A hőmérséklet mérése a beteg vizsgálatakor szükséges. Egészséges emberben a testhőmérséklet 36-36,9 ° C között lehet. Mérje meg a hőmérsékletet 10 percig higanyhőmérővel, általában az axilláris régióban (a bőrt ott szárazra kell törölni, különben a hőmérőt alábecsülhetik), ha szükséges - a végbélben (itt általában 0,5-1 ° C-kal magasabb, mint az axilláris régióban). A hőmérséklet emelkedését láznak nevezik. A láz fejlõdésének három fázisa van.

I. szakasz - fokozatos emelkedés, éles hűtés, kék ajkak, végtagok, fejfájás, rossz egészségi állapot mellett.

A II. Stádiumot a hőmérséklet maximális emelkedése jellemzi, amelyet fejfájás, szájszárazság, arc-, bőrpír, delírium, hallucinációk kísérnek.

A III. Szakasz eltérően megy végbe: egyes betegségek esetén kritikus (éles) vagy lítikus (fokozatos) hőmérséklet-csökkenést figyelnek meg.

Többféle láz létezik (19. ábra).


Ábra. 19. Hőmérsékleti görbék láz közben:
a - állandó;
b - hashajtó;
in - szakaszos;
g - kimerítő;
d - integetett;
e - visszaváltható.

A tartós lázot magas láz jellemzi; a reggeli és esti hőmérsékletek közötti ingadozások nem haladják meg az 1 ° C-ot (kruppos tüdőgyulladással, tífusz esetén fordul elő).

Hashajtó, enyhítő láz esetén a reggeli és az esti hőmérsékletek közötti különbség 2-3 ° C között van, és a reggeli hőmérséklet nem éri el a normát (gennyes betegségek, fokális tüdőgyulladás esetén).

Időszakos, időszakos láz esetén a reggeli és az esti hőmérsékletek közötti különbség 2–2,5 ° С, a reggeli hőmérséklet pedig alacsonyabb, mint 37 ° С (ez fordul elő például malária esetén).

Ha kimerül, vagy hektikus láz alakul ki, akkor a hőmérséklet-ingadozások elérték a nap folyamán 2-4 ° C-ot (szepszis, súlyos tüdőtuberkulózis stb.). A hőmérséklet emelkedését hidegrázás, a csepphez pedig erős izzadás kíséri. Ez a hőmérséklet nagyon kimeríti a beteget.

A hullámaszerű lázra fokozatos hőmérséklet-emelkedést, majd ugyanazt a fokozatos leszállást jellemez, amely néhány nap múlva ismét felmegy (brucellózissal, lymphogranulomatosiskal jár).

A relapszív láz során a hőmérséklet-emelkedés periódusai normalizálódnak, és ezt követően új emelkedés figyelhető meg (jellemző a relapszív lázra)..

Perverz láz esetén az esti hőmérséklet alacsonyabb, mint a reggeli hőmérséklet..

A testhőmérséklet típusai

35,0 és kevesebb - hipotermia

35,0 - 35,9 - normál

Megkülönböztetni a magasság alapján (M. V. Chernorutsky szerint):

1) alacsony hőmérsékleti hőmérséklet (legfeljebb 38 ° C), amelyet a hőmérsékleti ingadozások jellemeznek 0,5 - 1 ° C tartományban;

2) alacsony lázas, közepesen lázas hőmérséklet (38-39 ° C);

3) magas lázas, lázas (39 - 41 ° C);

4) Hyperpyreticus (41 o C felett).

1) rövid ideig tartó láz (ideiglenes) - a testhőmérséklet emelkedése néhány órán keresztül; enyhe fertőzésekkel, túlmelegedéssel a napon, vérátömlesztés után, néha intravénás gyógyszerek beadása után.

2) akut - magas hőmérséklet 15 napig;

3) szubakut - a láz időtartama 45 napig;

4) krónikus - több mint 45 nap.

Által ingadozások jellege:

1) állandó - a testhőmérséklet emelkedése 39 ° -ig, napi 1 ° C-os ingadozásokkal; krupous tüdőgyulladásra jellemző, II.

2) pihentető (hashajtó) - magas a hőmérséklet, a napi hőmérsékleti ingadozások meghaladják az 1 fokot (1-2 fok), a reggeli minimum pedig több mint 37 fok, jellemző a tuberkulózisra, gennyes betegségekre, fokális tüdőgyulladásra, a tífusz III stádiumára ;

3) szakaszos (szakaszos) - váltakozó testhőmérsékleti periódusok közötti váltakozás normál vagy alacsony hőmérsékleti periódusokkal (1-2 nap); malária esetén megfigyelt;

4) hullámos (keringő) - az állandó növekedés periódusait felváltják a csökkenés periódusaira, vagyis normálra; néhány napon belül. Az ilyen "hullámok" sokáig követik egymást. Jellemző brucellózis, lymphogranulomatosis;

5) kimerülő vagy hektikus, melyeket 4-5 ° C napi hőmérsékleti ingadozásokkal és normál vagy szubnormal (36 ° C alatti) szintre eséssel jellemeznek, heves izzadással és súlyos gyengeséggel együtt;

6) perverz - a reggeli hőmérséklet magasabb, mint az estén; néha szifilissel, tuberkulózissal, brucellózissal.

7) relapszív láz - a magas hőmérsékleti periódusok szigorú váltakozása a nem lázas időszakokkal. Ebben az esetben a hőmérséklet nagyon gyorsan emelkedik és esik. A lázas és lázas fázisok mindegyike több napig tart. Jellemző a relapszív láz.

8) szabálytalan láz - változatos és szabálytalan napi ingadozásokkal jellemezhető; gyakran észlelhető reuma, endokarditisz, szepszis, tuberkulózis esetén. Ezt a lázat atipikusnak (szabálytalan) nevezik (3. ábra).

a) hullámszerű b) állandó

c) hashajtó (remittív) d) helytelen (atipikus)

Mit jelent a testhőmérséklet?

Minden szervezetben állandó anyagcsere folyik. A kémiai reakciók végrehajtásához, a védő immunrendszer és általában az életfunkciók működéséhez bizonyos hőmérsékletre van szükség. A rendellenességek problémát jelezhetnek..

Milyen hőmérsékletet tekintünk normálisnak?

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a 35,8–37,3 ° C-os mutatók normális hőmérsékleti határértékeknek tekinthetők. Korábban a küszöbérték 37,0 ° C volt..

A test melegítésének szintjét a vér hőmérséklete határozza meg, amely a keringés során a hőt továbbítja a szervekhez és szövetekhez. A nap folyamán fiziológiás. Reggel 4–6-kor alvás közben elérheti a 35,3–35,8 értéket, este pedig 37,0–37,3 ° C-ig emelkedhet..

Folyamatosan megemelkedett, alacsonyabb hőmérsékleten vagy a 37,0–37,3 ° C tartományba eső számok esetén, de a jólétet kísérő panaszokkal kapcsolatban orvoshoz kell fordulni.

Láz okai

A kórokozó mikroorganizmusok legalább 38,0 ° C hőmérsékleten elpusztulnak. Az antitestek szintje a vérben emelkedik. Az ARVI-val való melegítés, a megfázás és a mikrobák, vírusok vagy gombák által okozott egyéb betegségek elősegítik a gyorsabb gyógyulást. A test felmelegszik - a kórokozók meghalnak.

Az agy hőszabályozó központjának hibás működése miatt bekövetkező hőmérsékletet a következő esetekben figyeljük meg:

  • daganatok pusztulása;
  • mérgezés vegyi anyagokkal, beleértve az alkoholt;
  • sztrók;
  • hipotalamuszos tumor;
  • agyi sérülés, agyrándulás.

Az alacsony hőmérséklet okai

Ennek okai gyakran betegségekkel és állapotokkal kapcsolatosak, például:

  • alacsony hemoglobin - vérszegénység;
  • vérzési forrás jelenléte - aranyér, fekély, fibrózis, lebomló tumor;
  • terhesség (második, harmadik trimeszter);
  • érrendszeri problémák;
  • cukorbetegség
  • mellékvese-elégtelenség;
  • a hypothalamus daganata - a hőszabályozás központja;
  • hypothermia;
  • dermatitis, psoriasis.

Gyakran ez történik az akut légzőszervi vírusos fertőzések, tüdőgyulladás, hörghurut és más betegségek utáni gyógyulási időszak alatt. Az idősebb betegek anyagcseréje csökkent, így az alacsony testhőmérséklet fiziológiás lesz.

Hőmérséklet gyermekeknél

A különféle korú gyermekek meghatározzák a saját normáikat. Ennek oka a metabolikus folyamatok jellemzői. Egy éven át csecsemőknél a testhőmérsékletet 37,7 ° C-ra lehet emelni, egy évtől három évig - 37,5 ° C-ig..

Ezenkívül a számadatokat normálisnak tekintik, hasonlóan a felnőttekhez.

A csecsemők testében az első életévben a hőátadás nem tökéletes, tehát könnyen túlmelegedhetnek. Magas testhőmérsékletet érhet el, ha a babát túlzottan becsomagolja.

Betegség esetén a gyermekek gyorsan és hirtelen hőmérséklet-emelkedést tapasztalnak, mivel az immunrendszer így reagál. Hasonló reakciók fordulnak elő a fogszabályozás és az oltás után..

Terhesség hőmérséklete

Növekszik a terhesség alatt. Az első hónapban a végbélmérés 37,7 ° C-ig, a hónaljban pedig 37,5 ° C-ig elfogadható számok, az első trimeszter végéig pedig legfeljebb 37,5 ° C és 37,3 ° C lehet..

Normál terhesség esetén a második és harmadik trimeszterben a hőmérséklet nem haladhatja meg az elfogadott normákat.

Hogyan mérjük a hőmérsékletet?

A vizsgálat megfelelő elvégzéséhez felnőttnek vagy gyermeknek kényelmesen pózban kell ülnie (leülni vagy lefeküdni), hőmérőt helyeznie a hónaljba, és nyomja a könyökét a testhez. Nyugodtan várjon 3-4 percet vagy sípoljon.

3 év alatti gyermekek és felnőttek esetében, akik több okból nem tudják a készüléket tartani, rektális módszer alkalmazható. A vizsgázó a hasán fekszik. A készülék végét meleg vízzel és szappannal mossuk. Vazelint vagy csecsemőkrémet kell felvinni, majd gyermekeiknél 1 cm, felnőttkor 1,5–2 mélységbe illesztik a végbélnyílásba. Az elektronikus hőmérőt addig tartják, amíg a hangjelzés normál - 2 perc.

A hőmérséklet mérésének másik módja a szájban van. A hőmérő csúcsát szappannal mossuk. Ezután a nyelv alá helyezzük a fej hátsó része felé, az ajkakkal befogva. A szokásos készüléket 3 percig, elektronikusan - a jelig tartják.

A mínuszok közül - nem alkalmas kisgyermekek, mentálisan betegek számára. Nem alkalmazható megnövekedett izomfeszültséggel járó betegségek esetén - akaratlan görcs esetén a hegy megsérül.

Megengedett intervallumok különböző területeken történő méréskor:

  • axiális depresszió - 35,8–37,3 ° С;
  • rektális terület - 37,0–37,5 ° С;
  • száj - 36,9–37,7 ° C;
  • templom - 36,8–37,3 ° C.

Gyermekekben ezek az értékek 1–1,5 ° C-kal lehetnek magasabbak.

Melyik hőmérő jobb

A hőmérők három legnépszerűbb típusát gyártják - higanyt, higanymentes és elektronikus. Az elsők pontosak, de ha törnek, speciális brigád hívására van szükség a higany semlegesítésére.

Ezeket hasonló higanymentes hőmérők váltják fel. Ezek pontosak, de biztonságosan használhatók..

Az elektronikus használathoz bizonyos szabályok szükségesek. Például egy hőmérőt el kell távolítani azonnal egy sípszó után. Nem szabad megpróbálni "mérni" a testhőmérsékletet - az adatokat hamisan túlbecsülik. Ugyanakkor, amennyit csak akar, tartson egy közönséges eszközt - a mutatók nem változnak.

Vannak infravörös érintésmentes hőmérők. Gyorsan adnak választ, de a hibák nagy részét jellemzik..

Időbeli hőmérő, amely beolvassa a templomi információkat, különösen csecsemők számára. Pontos és másodpercek alatt elvégzi a méréseket. Hátránya a magas ár.

Az állandóan magas hőmérséklet okai

Ha a test hőmérséklete a napi különböző időpontokban végzett többszörös mérések során meghaladja a 37,0–37,3 ° C-ot, akkor ez betegségek következményei lehetnek:

  • krónikus vírusfertőzés fókuszának jelenléte;
  • lassú tüdőgyulladás;
  • pyelonephritis;
  • reuma;
  • onkológiában
  • HIV
  • tuberkulózis
  • pajzsmirigy diszfunkció;
  • reuma.

Különösen a hipertermiát izolálják olyan személyeknél, akiknél neurózis vagy pánikrohamok vannak. Az idegrendszer túlságosan izgatott állapota miatt felgyorsul az anyagcsere.

Mikor kell orvoshoz hívni

Orvosi segítséget kell keresni felnőttek és 3 évesnél fiatalabb gyermekek számára olyan esetekben, amikor panaszok merülnek fel a jóléttel, gyengeséggel és 37,3 ° C feletti hőmérséklettől több mint 5 napig. Vagy az első mérés során 37,4 ° C hőmérsékleti értéket kaptunk.

Az első 3 életévű gyermek esetében orvoshoz kell hívni, ha:

  • a gyerek szeszélyes, letargikus, hajlandó enni, sokat alszik;
  • vannak megfázás tünetei, SARS;
  • bárhol fájdalom van;
  • megváltozott a vizelet színe;
  • az első napon 38,0 ° C feletti hőmérsékletet, vagy több mint 3 napig 37,5 ° C hőmérsékletet.

Le kell csökkentenem a hőmérsékletet

Az akut légzőszervi vírusos fertőzésekkel és más betegségekkel küzdő emberek hőmérséklete növekedése védő jellegű, ezért nem kell leütni mindaddig, amíg felnőtteknél nem éri el a 38,5 ° C-ot, a gyermekek pedig a 38,0 ° C-ot..

Gyenge láztolerancia esetén a gyógyszerek használata a hőmérséklet csökkentésére elfogadható.

Ha a rákos folyamatról, traumáról, stroke-ról van szó, akkor lázcsillapítókat kell használni.

Hogyan csökkentjük a hőmérsékletet

A hipertermia kétféle:

  1. Piros. Az ér értágulása miatt fordul elő. Forró egy embernél, elpirul, izzad.
  2. Fehér. Az erek esnek - kezek, lábak sápadtak, hideg, fej meleg. Hideg a beteg számára, hidegrázás, fogak fecsegnek, erős izmos remegés.

Az első esetben a beteget a lehető legnagyobb mértékben le kell vetnie, hideg vízzel törölje le, szellőztesse a helyiséget, ez csökkenti a hőmérsékletet.

A másodikban be kell takarni egy takarót, várjon, amíg egy személy felmelegszik. Ezután a test parancsot ad az erek tágulására, a beteg felmelegszik. Ezután már le kell vetődnie, és vízzel törölje le.

Mindenesetre figyelemmel kell kísérni a hőmérsékletet, mivel annak gyermekeknél több mint 38,0 ° C, felnőtteknél pedig 38,5 ° C-kal emelkedik, lázcsillapítót kell szednie..

Mi a teendő, ha alacsony a hőmérséklet?

A hőmérséklet csökkenésének okától függően kell cselekednie:

  • fagyasztott melegítés;
  • vérszegénység esetén vegyen be vaskészítményeket;
  • a cukorbetegség cukorjavítást és érrendszeri kezelést igényel;
  • az onkológiai problémákat átfogó módon kezelik.

A 35,8 ° C alatti mutatók meghatározatlan okok miatt képesek az egyének orvoshoz történő látogatására és vizsgálatára.

Mit nem lehet megtenni magas hőmérsékleten?

Ha a testhőmérséklet 37 ° C fölé emelkedik, akkor nem végezhet olyan intézkedéseket, amelyek hozzájárulnak a test további növekedéséhez:

  • szárnyaló lábak, karok;
  • végezzen gőz-inhalációt;
  • készítsen tömörítéseket;
  • zuhanyozni, beleértve egy hűvös fürdőt;
  • menj a fürdőhöz, szaunához;
  • enni fűszeres, édes ételeket;
  • inni meleg vagy meleg italokat, különösen tejet;
  • alkoholt inni;
  • dörzsölje a beteget ecettel, vodkával, alkohollal, mivel a folyadékok felszívódnak a bőrön;
  • öltözjön melegen, tekerje be magát egy takaróba, ha vörös láz van.

A testhőmérséklet az egészségi állapot, az emberi test munkájának mutatója. Megvannak a saját normái. Növekedése vagy csökkenése jelezheti a betegség jelenlétét, még a tünetek hiányában is, és orvoshoz kell fordulni.

Láz: koncepció, fejlődés, formák, tünetek és lefolyás, diagnózis, terápia

A láz számos betegség nem-specifikus megnyilvánulása, amely pirogén anyagok hatására lép fel, és a testhőmérséklet emelkedését jelenti, függetlenül a környezet hőmérséklettől. Ez a védő és adaptív mechanizmus az evolúció során alakult ki. Leggyakrabban fertőző sérülésre válaszul aktiválódik. Ebben az esetben a testhőmérséklet emelkedését más mérgezési jelenségek kísérik - hidegrázás, myalgia, ízületi fájdalom, fejfájás, gyengeség, tachikardia, gyors légzés. Ezek a jelek sztereotípiák: függetlenek az etiológiai tényezőtől. Ez a tény lehetővé teszi a láznak a tipikus kóros folyamatokhoz való hozzárendelését..

Az egészséges emberek testhőmérséklete instabil. A nap folyamán ingadozik külső és belső tényezők - fizikai aktivitás, táplálékfelvétel - hatására. Este a testhőmérséklet magasabb, mint éjjel. Ez a különbség átlagosan 0,6 ° C. Ha a kórokozókat bejuttatják a testbe, akkor a termoregulációs rendszerben dinamikus változás következik be, amelynek eredményeként a testhőmérséklet hirtelen ugrik. Az aktív hővisszatartás a pirogéneknek való kitettségnek köszönhető, amelyeket a leukociták és az immunsejtek szintetizálnak.

A láz nem külön nosológia, hanem a makroorganizmus baktériumokkal, parazitákkal és vírusokkal való küzdelmének jele. A lázos szindróma nem fertőző patológiával fordulhat elő - autoimmun és onkológiai folyamatokkal, akut koszorúér elégtelenséggel, sérülésekkel, kiszáradással. Bizonyos gyógyszerek szedése gyakran a hőmérséklet emelkedését okozza. A láz gyakori okai a hormonterápia, az antibiotikum-terápia és a magas vérnyomás kezelése. Amikor a test megszakítja az egyensúlyt a hőtermelés és -felszabadítás között, a testhőmérséklet emelkedik. Ez hőguta során történik..

A láz subfebrile - 37,2 - 37,9 ° С, lázas - 38,0 - 38,9 ° С, piretis - 39,0 - 40,9 ° С, hiperpirétikus - 41 ° С és magasabb. A 38,0 ° C-ig terjedő hőmérsékletet nem javasoljuk leütni. Minden egyéb esetben lázcsillapító gyógyszereket kell használni.

A láz biológiai jelentősége nagyon magas. Segít a testnek a fertőzés leküzdésében azáltal, hogy fokozza a fagocitózist és stimulálja az antitesttermelést. Láz esetén aktiválódnak a T és B limfociták, fokozódik az interferon szintézise, ​​lelassul a mikrobák szaporodása, csökken az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia, növekszik a máj védő és méregtelenítő hatása. Láz - riasztó jel, amely néha az egyetlen patológia megnyilvánulása.

etiopatogenezisében

A láz poliyetiológiai folyamat, és minden akut fertőzés kötelező klinikai jele.

A lázbetegségek magukban foglalják:

  • ARVI és ARI,
  • ENT betegségek - középfülgyulladás, sinusitis, mandulagyulladás, faringitisz,
  • A hörgő-tüdőbetegség patológiája - hörghurut, tüdőgyulladás, pleiritisz,
  • Fogászati ​​betegségek - szájgyulladás, fogszuvasodás,
  • Gyomor-bélrendszeri rendellenességek - gyomorhurut, enteritis, kolitisz, appendicitis,
  • Urogenitális rendellenességek - pyelonephritis, cystitis, urethritis,
  • CNS károsodás - meningitis, encephalitis,
  • A spirochetes, rickettsia, mycobacteria, gombák által okozott specifikus fertőzés,
  • Szeptikus állapotok - tályogok, osteomyelitis, szepszis,
  • Gyermekek vírusos fertőzései - kanyaró, rubeola, bárányhimlő,
  • Parazitózisok - trypanosomiasis, schistosomiasis, leishmaniasis.

Láz gyakran nem fertőző patológiával fordul elő. Leggyakrabban annak okai:

  1. Rosszindulatú daganatok,
  2. Autoimmun betegségek - szisztémás lupus erythematosus, vasculitis, scleroderma, rheumatoid arthritis,
  3. Thyrotoxicosis - pajzsmirigy diszfunkció, amely a szervezet mérgező károsodásához vezet,
  4. A nekrózis fókuszainak jelenléte a szövetekben - miokardiális infarktus, bélinfarktus,
  5. Allergia,
  6. Belső vérzés,
  7. Hemolitikus anémia,
  8. Aseptikus sérülés,
  9. A vérátömlesztés és a szervátültetés következményei.

A láz pirogének hatására alakul ki. A testben alakulnak ki, vagy behatolnak a külső környezetből. Az endopirogéneket a leukocita sejtek szintetizálják. Ide tartoznak a citokinek - interleukinek, tumor nekrózis faktor, interferonok. Ezek hatással vannak a hypothalamus hőszabályozó központjára, amelynek eredményeként a betegekben a testhőmérséklet emelkedik. Ezen képességén kívül ezeknek a biológiailag aktív anyagoknak számos más hatása is van. Az immunrendszer sejtjei pirogéneket is termelnek. A monociták, makrofágok, limfociták, endotheliocyták, mikroglia sejtek pirogén anyagokat választanak ki bármilyen etiológiájú gyulladás során.

a pirogének hatásmechanizmusai

Az exogén pirogének a fertőzés kórokozójának alkotóelemei. Ezek összetett biopolimerek, amelyek a bakteriális sejtfal glikolipidjéből és poliszacharidjából készülnek, valamint a mikroorganizmusok fehérjéből és nukleinsavjaiból. Kívülről jönnek először az endogén pirogénekre. Ennek oka a védő immunsejtek aktiválása, amelyek a patogénekhez kötődve elősegítik a pirogén felszabadulását. Nem fertőző láz esetén az exopirogének: az egészséges és sérült szövetek anyagcseretermékei, antitestek komplexei, antigének és a komplementrendszer komponensei.

A pirogének termelése a fagociták során különféle mikrobákkal, elhalt sejtekkel, a fehérjemolekulák bomlástermékeivel és a kötőszövet rostokkal való kölcsönhatásuk után következik be. A pirogének stimulálják a prosztaglandinek szekrécióját az agy hipotalamuszában található hőszabályozó központ idegsejtjeiben. A hipotalamus elülső része érzékeli a perifériás és a központi hőreceptorok információit. A hőtermelés központja a hypothalamus hátsó részének magjában helyezkedik el. Innentől kezdve a szimpatikus idegrendszer szálai impulzusokba jutnak a szervekbe és szövetekbe. Ugyanakkor a test felgyorsítja az anyagcserét, a bőr erei szűkülnek, aktiválódik a vázizmok munkája. A mediátorok növelik az adenilát-cikláz enzim aktivitását, ami a ciklikus AMP túltermeléséhez és az összes metabolikus reakció átrendeződéséhez vezet. A hőátadás gátlása és a hőtermelés stimulálása a túlzott hőfelhalmozás okai. Ez a folyamat az endokrin mirigyek és az idegrendszer perifériás részeinek munkáján keresztül valósul meg..

Kórélettani jellemzők

Meteorológiai változások láz miatt:

pirogén által kiváltott lázmechanizmus

A redox reakciók aktiválása - az alapvető metabolizmus növekedése a testhőmérséklet emelkedésével párhuzamosan történik. A változó körülmények között a testnek több oxigénre van szüksége. Hypocapnia alakul ki, amely cerebrovaszkuláris görcsöt és szerv hipoxiát okozhat.

  • A lipidek és a glikogén fokozott lebontása a májban a láz következménye, valamint a hiperglikémia és a glükózuria kialakulásának oka. A zsírok oxidálódnak, és ezek lesznek a fő energiaforrás.
  • A fehérje lebontása aktiválódik, és szintézise csökken. Ezek a folyamatok a kortizol hiperszekréciójának következményei. Lázas betegeknél általában rossz étvágy. Kevés fehérje kerül be a testbe étellel. Ez negatív nitrogén-egyensúlyt képez. Az elhúzódó láz okozza a fokozott lipolízissel és proteolízissel járó fogyást..
  • Megszakadt a víz-só anyagcseréje. A só és a víz csapdába esik a szövetekben. A sav-bázis állapot megváltozik a testben: először gázalkalózis alakul ki, majd metabolikus acidózis.
  • A lázos belső szervek működésének jellemzői:

    1. Az idegrendszertől - fejfájás, hiperzekivitás, delírium, hallucinációk, eszméletvesztés, görcsök.
    2. Szív-érrendszeri változások - tachikardia, a szívteljesítmény növekedése, ritmuszavarok, szívelégtelenség jelei, a vérnyomás ingadozása az összeomlásig.
    3. Torlódás a tüdőben, a tüdő artériáinak szűkítése, pulmonális hipertónia.
    4. A láz első és harmadik stádiumában a diurezis fokozódása, a test folyadékvisszatartása a folyamat második szakaszában. Fehérjék és hyaline palackok jelennek meg a vizeletben.
    5. A gyomor-bélrendszer változásai - csökkent nyálképződés, szájszárazság, repedt ajkak, lepedék a nyelven, halitózis, szomjúság, étvágytalanság. Az emésztőlevek szekréciójának csökkentése az ételek emésztésének megsértéséhez vezet, a motilitás gátlása pedig hányáshoz, székrekedéshez, puffadáshoz.

    Szakaszok, típusok és típusok

    A lázas folyamat szakaszai:

    • Az első a testhőmérséklet tartós emelkedése a megnövekedett hőtermelés és a gyengült hőátadás miatt. A pirogének hatására az erek görcsoldók, a vér a mély érrendszerbe áramlik, az izzadás megszűnik, a bőr sápadtá válik, és a hám hőmérséklete esik. Ezeknek a változásoknak a célja a hőveszteség korlátozása és az erőforrások megőrzése a patológia leküzdésére. A betegekben a bőrhőmérséklet csökkenése miatt hidegrázás alakul ki, vágy válik lefeküdni, letakarni egy takarót és elaludni. Az izom remeg a központi idegrendszer hatása miatt, korlátozva a fizikai aktivitást az energiatartalék megtakarítása érdekében.
    • A második a magas értékek megtartása. Ebben a szakaszban a hőátadás folyamata és termékei kiegyensúlyozottak. Ennek az egyensúlynak köszönhetően a hőmérséklet tovább nem emelkedik vagy csökken. Az erek tágulnak, a bőr felforrósodik, a sápadtságát normál szín váltja fel, hidegrázás és remegés mennek át, hullámszerű hő jelenik meg.
    • A harmadik a hőmérsékleti mutatók helyreállítása. A hőmérséklet csökkenése éles és fokozatos. Ez a láz okának megszüntetésével jár. A normalizálás függetlenül vagy lázcsillapító gyógyszerek hatására történik. A felesleges hőt a testből túlzott izzadás és vizelés formájában távolítják el a testből. Ez a folyamat jelentősen meghaladja a hőtermelést..

    a láz három stádiuma

    A lytikus hőmérséklet-csökkentést biztonságosnak tekintik a beteg számára. A hőmérsékleti görbe lassan esik és 2-3 nap alatt eléri a normál értékeket. A testhőmérséklet hirtelen és gyors csökkenését hiperhidrozzal kritikusnak nevezik. Ezek jelenségek val velEzt megcáfolja a szív és az erek diszfunkciója: a szívműködés gyengülése, az erek éles kitágulása, a vérnyomás csökkenése, a hemodinamikai folyamatok zavarása. A gyors hőmérséklet-csökkenés eredménye életveszélyes állapot lehet - összeomlás.

    1. Állandó - fenntartja a magas napi hőmérsékletet, ingadozva 1 ° C-kal.
    2. Áthelyezés - szélesebb hőmérsékleti ingadozások, 1-2 ° C.
    3. Időszakos - a hőmérsékleti értékek nagy tartományai, rendszeresen a normál szintre csökkentve.
    4. Jeges - 3–5 ° hőmérsékleti ingadozások, emelkedésük és éles esések ismételt váltakozása.
    5. Perverz - esti hőmérsékleti esés, reggel magas csúcsokkal.
    6. Atipikus - a hőmérsékleti értékek széles skálája.
    7. Relapszus - hosszan tartó láz és apyrexia, több napig tartó.
    • Átmeneti - 2-3 nap,
    • Akut - két hét,
    • Szubakut - hat hét,
    • Krónikus - több mint hat hét.

    A láz típusát, típusát és stádiumát az orvosok veszik figyelembe a patológia diagnosztizálása során. Ezek az adatok nagyon fontosak a prognosztikai kapcsolatban. A terápiás intézkedések hatására a lázas folyamat természetes fejlődésének folyamata megváltozhat. A folyamat lefolyását nagymértékben befolyásolja a beteg életkora és immunrendszere. A kisgyermekek, a cachexiaban szenvedők és az idősek gyakran láz nélkül fertőző betegségeket szenvednek. Az ilyen patológiák kimenetele általában kedvezőtlen.

    tünettan

    A láz klinikai tünetek komplexe. Klinikai tünetek akkor jelentkeznek, amikor a hőmérséklet 38,0 ° C fölé emelkedik. A betegekben láz, fejfájás, az egész test fájdalma, hidegrázás, izomrázkódás, hiperhidózis, gyors légzés és szívdobogás, szomjúság, émelygés, hányás, gyengeség, letargia, inaktivitás, álmosság jelentkezik. Az arc vizuálisan meghatározott hyperemia, száraz ajkak, a lepedék a nyelven.

    Idős emberekben a tudat csökkent, delírium fordul elő, hallucinózis. A kisgyermekek szeszélyesek, sírnak, bosszantottak, rosszul alszanak, nem hajlandóak enni. Fejlődhetnek görcsös szindróma és toxikus encephalopathia..

    A láz tüneteit gyakran okozati betegség tünetei kísérik. A főbbek a következők:

    1. Nyakfájás,
    2. Kiütés,
    3. Hasi fájdalom,
    4. Az ízületek duzzanata,
    5. Snapum köhögés,
    6. Fülfájás,
    7. Zavar,
    8. Fájdalmas vizelés,
    9. Hányás,
    10. Fájdalom nyeléskor.

    A láz negatív hatásai az emberi testre:

    • Akut kardiovaszkuláris diszfunkció,
    • Összeomlás,
    • Az immunitás depressziója,
    • görcsök,
    • Agyödéma,
    • A test éles kimerülése,
    • Halálos kimenetel.

    Diagnostics

    A láz fontos diagnosztikai kritérium a legtöbb betegségnél. Az ember testhőmérsékletének mérését hőmérésnek hívják. Ezt egy orvosi higanyhőmérővel hajtják végre, amely egy üvegtartály megforrasztott léptékkel és egy kapilláris, amelynek végén higanytartalmú kiterjesztés van. Hevítéskor egy higanyoszlop belép a kapillárisba, és hűtés után is ott marad. A mérés előtt a higanyoszlopot lerövidítik 35 ° C-ra, megvizsgálják a hónalj bőrét sérülés szempontjából, ellenőrzik az eszköz integritását és használhatóságát. A mérés 8-10 percig tart. A hőmérés más módszerei is vannak - rektális és orális. Ritkán fordulnak hozzájuk..

    A beteg gyógyításához meg kell találni a láz okát. Ehhez forduljon orvoshoz, aki diagnosztizálja és felírja az alapbetegség kezelését.

    Diagnosztikai intézkedések a láz eredetének meghatározására:

    1. Hemogram - bakteriális vagy vírusos gyulladás, allergia, vérszegénység jelei,
    2. Vizeletvizsgálat - kóros szennyeződések a vizeletben, a vizeletrendszer károsodására utalva,
    3. LHC - a belső szervek működésének mutatói változása,
    4. A beteg anyagának mikrobiológiai vizsgálata a mikroflóra területén - a fertőzés kórokozójának izolálása és azonosítása, annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása,
    5. Immunogram - a beteg immunállapotának értékelése,
    6. A mellkas és a hasi üreg, a kis medence, a retroperitoneális tér röntgen és tomográfia,
    7. EKG, echokardiográfia, belső szervek ultrahangja, endoszkópos vizsgálatok.

    Gyógyulási folyamat

    Lázas betegeknek szigorú ágy pihenést, korlátozott fizikai aktivitást, valamint könnyű és magas kalóriatartalmú táplálkozást mutatnak. Frakcionált étkezés ajánlott - napi 6-szor kis adagokban. Az étrendnek tartalmaznia kell folyékony és püré ételeket, korlátoznia kell a fűszeres, sós, fűszeres ételeket. Különös figyelmet kell fordítani az ivási rendre. Megfelelő mennyiségű folyadék ivása normalizálja az elektrolit-egyensúlyt, gyorsan megbirkózhat a mérgezéssel és megakadályozza a kiszáradást. Súlyos betegség gyanúja esetén kórházi ápolásra van szükség.

    A láz elleni küzdelemhez használt gyógyszerek:

    • Lázcsillapító gyógyszerek - Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen.
    • A láz bakteriális etiológiája antibakteriális szerekkel történő kezelést igényel - Amoxiclav, Sumamed, Klacid.
    • A vírusok leküzdésére használjon vírusellenes gyógyszereket - "Arbidol", "Tsitovir", "Kagocel".
    • Minden beteg immunmodulátorokat kap - Polyoxidonium, Bronchomunal, Ismigen.

    A láz elleni küzdelem fizikai módszerei:

    1. Dörzsölje a beteget ecetsavval,
    2. Ecet csomagolása,
    3. Hideg kompressziók a nagy erek, a mellkas és a homlok területén,
    4. Bőséges ital tiszta víz, tea citrommal, bogyós gyümölcsitalok, szárított gyümölcs kompót.

    A lázas beteg helyiségében rendszeresen végezzen nedves tisztítást, szellőztesse és nedvesítse a levegőt. Mivel egy személy nagyon izzad, az ágyat és az alsóneműt rendszeresen cserélni kell. Ha a láz több mint három napig tart, a hőmérséklet meghaladja a 40 fokot, eszméletvesztés és görcsrohamok vannak légzési rendellenességekkel, azonnal forduljon orvoshoz.

    A láz veszélyes jel, amely a szervezetben a patológia jelenlétére utal. A hőmérséklet ugyanúgy nem emelkedik. A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében nem szabad gyógyszeres kezelést folytatnia, jobb, ha orvoshoz fordul. Átfogó vizsgálatot fog végezni, és meghatározza a probléma okát. Lehet, hogy ez nem egy megfázás, hanem egy súlyos és súlyos betegség.

    Az emberi testhőmérséklet jellemzése

    A testhőmérséklet a test termikus állapotának mutatója, amelyet egy hőszabályozó rendszer szabályoz, és amely a következő elemekből áll: • hőszabályozó központok (agy);

    • perifériás hőreceptorok (bőr, erek);

    • központi hőreceptorok (hipotalamusz);

    A hőszabályozó rendszer biztosítja a hőtermelési és hőátadási folyamatok működését, amelynek eredményeként az egészséges ember viszonylag állandó testhőmérsékletet tart fenn.

    A normál testhőmérséklet 36-37 ° C; A napi ingadozást általában 0,1–0,6 ° C-on rögzítik, és nem haladhatják meg az 1 ° C-ot. A maximális testhőmérsékletet este (17–21 órakor), a minimumot - reggel (3–6 órakor) kell megállapítani. Egyes esetekben az egészséges ember hőmérséklete enyhén emelkedik:

    • intenzív fizikai erőfeszítés alatt;

    • evés után;

    • erős érzelmi stressz;

    • nőkben ovuláció alatt (növekedés 0,6–0,8 ° C-kal);

    • forró időben (0,1–0,5 ° C-kal magasabb, mint télen).

    Gyerekekben a testhőmérséklet általában magasabb, mint egy felnőttnél; idős és idős embereknél a testhőmérséklet kissé csökken.

    A halálos maximális testhőmérséklet 43 ° C, a halálos minimum hőmérséklet 15-23 ° C.

    Láz

    A testhőmérséklet 37 ° C feletti emelkedése - láz (lat. Febris) - a különböző biológiailag aktív anyagoknak - úgynevezett pirogéneknek (görög pyretos - tűz, hő, genezis - előfordulása, fejlődése) való expozíciója következtében lép fel, amelyek idegen fehérjék (mikrobák, toxinuk, szérumok, oltások), szövetek bomlástermékei trauma, égési sérülések, gyulladások, számos gyógyszer stb. esetén. A testhőmérséklet 1 ° C-kal történő növekedését az NPV percenkénti 4 mozgásával történő emelkedése és a pulzusszám növekedése kíséri. 8-10 percenként felnőtteknél és 20 percenként gyermekeknél.

    A láz a test védő és adaptív reakciója, amely a kórokozó ingerlők hatására reagál, és a hőszabályozás átalakításában fejeződik ki annak érdekében, hogy a hőtartalom és a testhőmérséklet normálnál magasabb szinten maradjon. A hőmérséklet emelkedése a hőszabályozás változásain alapszik, amelyek az anyagcserének változásaival járnak (a pirogének felhalmozódása). Leggyakrabban a láz fertőző betegségekkel fordul elő, de a hőmérséklet emelkedése tisztán neurogenikus eredetű is lehet (ebben az esetben a testhőmérséklet emelkedése nem jár a pirogének felhalmozódásával). A gyermekek genetikailag meghatározott hiperergikus reakciója az érzéstelenítésben nagyon veszélyes lehet (végzetes).

    A lázok típusai a testhőmérséklettől függően

    A következő lázokat különböztetjük meg a testhőmérséklet emelkedésének magasságával (fokával).

    • Alacsony fokozat - a test hőmérséklete 37-38 ° C; általában a hő megőrzésével és annak késleltetésével jár a testben a hőátadás csökkenésének eredményeként, függetlenül a fertőzés gyulladásos fókuszának jelenlététől vagy hiányától.

    • Közepes (lázas) - testhőmérséklet 38-39 ° C.

    • Magas (pirethikus) - testhőmérséklet 39-41 "C.

    • Túlzott (hiperpirétikus) - testhőmérséklet 41 ° C felett.

    A hiperpirétiás láz életveszélyes, különösen gyermekeknél.

    A hipotermia 36 ° C alatti hőmérsékleten értendő.

    Az emberi test hőmérséklete

    A normál testhőmérséklet értékei különböző életkorú embereknél (ha a kar alatt mérik):

    • normál hőmérséklet újszülötteknél - 36,8 ° C
    • normál hőmérséklet 6 hónapos csecsemőknél - 37,4 ° C
    • normál hőmérséklet 1 éves gyermekeknél - 37,4 ° C
    • normál hőmérséklet 3 éves gyermekeknél - 37,4 ° C
    • normál hőmérséklet 6 éves gyermekeknél - 37,0 ° C
    • normál hőmérséklet felnőtteknél - 36,8 ° C
    • normális hőmérséklet 65 évesnél idősebb felnőtteknél - 36,3 ° C

    A hőmérő leolvasása különbözik, ha a hőmérsékletet nem a hónalj alatt mérik:

    • a szájban - még 0,3–0,6 ° C
    • a fülüregben - még 0,6-1,2 ° C-kal
    • a végbélben - 0,6-1,2 ° C-kal több

    A testhőmérséklet típusai:

    • Alacsony és alacsony testhőmérséklet - kevesebb mint 35 ° С
    • Normál testhőmérséklet - 35 ° C - 37 ° C
    • Alacsony hőmérsékleti hőmérséklet - 37 ° C - 38 ° C (láz)
    • A gyöngy testhőmérséklete - 38 ° С - 39 ° С
    • Pretikus testhőmérséklet - 39 ° С - 41 ° С
    • A hiperpirétes testhőmérséklet - 41 ° C felett.

    Az utolsó 3 típusú hőmérséklet a magas hőmérséklet.

    A testhőmérséklet mérésének módszerei:

    Axillary (a hónaljban). Ez a módszer a legtöbb időt igényel (higanyhőmérővel - 6-9 perc). Alsó hőmérsékleti norma 36,2-36,9 ° C.

    Rektálisan (a végbélben). Ehhez a módszerhez jobb lágy hegyű elektronikus hőmérőket használni, a mérési idő 1-1,5 perc. Érték normája - 36,8-37,6 ° C

    Orálisan, szublingválisan (a szájban, a nyelv alatt). 1-5 perc elegendő a méréshez, a műszer típusától függően. A hőmérsékleti értékek normálisak - 36,6-37,2 ° C.

    A fülcsatornában. A módszer a gyermek hőmérsékletének mérésére szolgál, és speciális hőmérő szükséges (érintésmentes mérés).

    A hüvelybe. Leggyakrabban az alaphőmérséklet meghatározására használják..

    Hőmérők típusai:

    Higany (maximum) hőmérő. Az egyik legpontosabb fajnak és megfizethetőnek tekinthető. A hátrányt tekinthetjük a lassú hőmérséklet-mérésnek és annak nagy valószínűséggel történő eltörésének. A törött hőmérő mérgező higanygőzök esetén veszélyes.

    Elektronikus (digitális) hőmérő. Gyorsan méri a hőmérsékletet (30 másodpercről 1,5 percre), és a végét hangjelzéssel jelzi. Az elektronikus hőmérők lágy hegyekkel (a végbél méréséhez) és kemény eszközökkel (univerzális műszerek) kaphatók. Egy ilyen hőmérő hátránya gyakran pontatlan értékek. Ezért a vásárlás után meg kell mérnie a hőmérsékletet egészséges állapotban, hogy megismerje a lehetséges hibatartományt.

    Infravörös hőmérő. A hőmérsékletet érintkezésmentes módon mérik (fülben, homlokon, templomban). A Microlife infravörös hőmérők jelenleg a legpontosabbak és leggyorsabbak (mindössze 3 másodperc alatt). Ezekben a hőmérőkben kisebb, ± 0,2 ° C hiba lehet..

    Láz: koncepció, fejlődés, formák, tünetek és lefolyás, diagnózis, terápia

    A láz számos betegség nem-specifikus megnyilvánulása, amely pirogén anyagok hatására lép fel, és a testhőmérséklet emelkedését jelenti, függetlenül a környezet hőmérséklettől. Ez a védő és adaptív mechanizmus az evolúció során alakult ki. Leggyakrabban fertőző sérülésre válaszul aktiválódik. Ebben az esetben a testhőmérséklet emelkedését más mérgezési jelenségek kísérik - hidegrázás, myalgia, ízületi fájdalom, fejfájás, gyengeség, tachikardia, gyors légzés. Ezek a jelek sztereotípiák: függetlenek az etiológiai tényezőtől. Ez a tény lehetővé teszi a láznak a tipikus kóros folyamatokhoz való hozzárendelését..

    Az egészséges emberek testhőmérséklete instabil. A nap folyamán ingadozik külső és belső tényezők - fizikai aktivitás, táplálékfelvétel - hatására. Este a testhőmérséklet magasabb, mint éjjel. Ez a különbség átlagosan 0,6 ° C. Ha a kórokozókat bejuttatják a testbe, akkor a termoregulációs rendszerben dinamikus változás következik be, amelynek eredményeként a testhőmérséklet hirtelen ugrik. Az aktív hővisszatartás a pirogéneknek való kitettségnek köszönhető, amelyeket a leukociták és az immunsejtek szintetizálnak.

    A láz nem külön nosológia, hanem a makroorganizmus baktériumokkal, parazitákkal és vírusokkal való küzdelmének jele. A lázos szindróma nem fertőző patológiával fordulhat elő - autoimmun és onkológiai folyamatokkal, akut koszorúér elégtelenséggel, sérülésekkel, kiszáradással. Bizonyos gyógyszerek szedése gyakran a hőmérséklet emelkedését okozza. A láz gyakori okai a hormonterápia, az antibiotikum-terápia és a magas vérnyomás kezelése. Amikor a test megszakítja az egyensúlyt a hőtermelés és -felszabadítás között, a testhőmérséklet emelkedik. Ez hőguta során történik..

    A láz subfebrile - 37,2 - 37,9 ° С, lázas - 38,0 - 38,9 ° С, piretis - 39,0 - 40,9 ° С, hiperpirétikus - 41 ° С és magasabb. A 38,0 ° C-ig terjedő hőmérsékletet nem javasoljuk leütni. Minden egyéb esetben lázcsillapító gyógyszereket kell használni.

    A láz biológiai jelentősége nagyon magas. Segít a testnek a fertőzés leküzdésében azáltal, hogy fokozza a fagocitózist és stimulálja az antitesttermelést. Láz esetén aktiválódnak a T és B limfociták, fokozódik az interferon szintézise, ​​lelassul a mikrobák szaporodása, csökken az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia, növekszik a máj védő és méregtelenítő hatása. Láz - riasztó jel, amely néha az egyetlen patológia megnyilvánulása.

    etiopatogenezisében

    A láz poliyetiológiai folyamat, és minden akut fertőzés kötelező klinikai jele.

    A lázbetegségek magukban foglalják:

    • ARVI és ARI,
    • ENT betegségek - középfülgyulladás, sinusitis, mandulagyulladás, faringitisz,
    • A hörgő-tüdőbetegség patológiája - hörghurut, tüdőgyulladás, pleiritisz,
    • Fogászati ​​betegségek - szájgyulladás, fogszuvasodás,
    • Gyomor-bélrendszeri rendellenességek - gyomorhurut, enteritis, kolitisz, appendicitis,
    • Urogenitális rendellenességek - pyelonephritis, cystitis, urethritis,
    • CNS károsodás - meningitis, encephalitis,
    • A spirochetes, rickettsia, mycobacteria, gombák által okozott specifikus fertőzés,
    • Szeptikus állapotok - tályogok, osteomyelitis, szepszis,
    • Gyermekek vírusos fertőzései - kanyaró, rubeola, bárányhimlő,
    • Parazitózisok - trypanosomiasis, schistosomiasis, leishmaniasis.

    Láz gyakran nem fertőző patológiával fordul elő. Leggyakrabban annak okai:

    1. Rosszindulatú daganatok,
    2. Autoimmun betegségek - szisztémás lupus erythematosus, vasculitis, scleroderma, rheumatoid arthritis,
    3. Thyrotoxicosis - pajzsmirigy diszfunkció, amely a szervezet mérgező károsodásához vezet,
    4. A nekrózis fókuszainak jelenléte a szövetekben - miokardiális infarktus, bélinfarktus,
    5. Allergia,
    6. Belső vérzés,
    7. Hemolitikus anémia,
    8. Aseptikus sérülés,
    9. A vérátömlesztés és a szervátültetés következményei.

    A láz pirogének hatására alakul ki. A testben alakulnak ki, vagy behatolnak a külső környezetből. Az endopirogéneket a leukocita sejtek szintetizálják. Ide tartoznak a citokinek - interleukinek, tumor nekrózis faktor, interferonok. Ezek hatással vannak a hypothalamus hőszabályozó központjára, amelynek eredményeként a betegekben a testhőmérséklet emelkedik. Ezen képességén kívül ezeknek a biológiailag aktív anyagoknak számos más hatása is van. Az immunrendszer sejtjei pirogéneket is termelnek. A monociták, makrofágok, limfociták, endotheliocyták, mikroglia sejtek pirogén anyagokat választanak ki bármilyen etiológiájú gyulladás során.

    a pirogének hatásmechanizmusai

    Az exogén pirogének a fertőzés kórokozójának alkotóelemei. Ezek összetett biopolimerek, amelyek a bakteriális sejtfal glikolipidjéből és poliszacharidjából készülnek, valamint a mikroorganizmusok fehérjéből és nukleinsavjaiból. Kívülről jönnek először az endogén pirogénekre. Ennek oka a védő immunsejtek aktiválása, amelyek a patogénekhez kötődve elősegítik a pirogén felszabadulását. Nem fertőző láz esetén az exopirogének: az egészséges és sérült szövetek anyagcseretermékei, antitestek komplexei, antigének és a komplementrendszer komponensei.

    A pirogének termelése a fagociták során különféle mikrobákkal, elhalt sejtekkel, a fehérjemolekulák bomlástermékeivel és a kötőszövet rostokkal való kölcsönhatásuk után következik be. A pirogének stimulálják a prosztaglandinek szekrécióját az agy hipotalamuszában található hőszabályozó központ idegsejtjeiben. A hipotalamus elülső része érzékeli a perifériás és a központi hőreceptorok információit. A hőtermelés központja a hypothalamus hátsó részének magjában helyezkedik el. Innentől kezdve a szimpatikus idegrendszer szálai impulzusokba jutnak a szervekbe és szövetekbe. Ugyanakkor a test felgyorsítja az anyagcserét, a bőr erei szűkülnek, aktiválódik a vázizmok munkája. A mediátorok növelik az adenilát-cikláz enzim aktivitását, ami a ciklikus AMP túltermeléséhez és az összes metabolikus reakció átrendeződéséhez vezet. A hőátadás gátlása és a hőtermelés stimulálása a túlzott hőfelhalmozás okai. Ez a folyamat az endokrin mirigyek és az idegrendszer perifériás részeinek munkáján keresztül valósul meg..

    Kórélettani jellemzők

    Meteorológiai változások láz miatt:

    pirogén által kiváltott lázmechanizmus

    A redox reakciók aktiválása - az alapvető metabolizmus növekedése a testhőmérséklet emelkedésével párhuzamosan történik. A változó körülmények között a testnek több oxigénre van szüksége. Hypocapnia alakul ki, amely cerebrovaszkuláris görcsöt és szerv hipoxiát okozhat.

  • A lipidek és a glikogén fokozott lebontása a májban a láz következménye, valamint a hiperglikémia és a glükózuria kialakulásának oka. A zsírok oxidálódnak, és ezek lesznek a fő energiaforrás.
  • A fehérje lebontása aktiválódik, és szintézise csökken. Ezek a folyamatok a kortizol hiperszekréciójának következményei. Lázas betegeknél általában rossz étvágy. Kevés fehérje kerül be a testbe étellel. Ez negatív nitrogén-egyensúlyt képez. Az elhúzódó láz okozza a fokozott lipolízissel és proteolízissel járó fogyást..
  • Megszakadt a víz-só anyagcseréje. A só és a víz csapdába esik a szövetekben. A sav-bázis állapot megváltozik a testben: először gázalkalózis alakul ki, majd metabolikus acidózis.
  • A lázos belső szervek működésének jellemzői:

    1. Az idegrendszertől - fejfájás, hiperzekivitás, delírium, hallucinációk, eszméletvesztés, görcsök.
    2. Szív-érrendszeri változások - tachikardia, a szívteljesítmény növekedése, ritmuszavarok, szívelégtelenség jelei, a vérnyomás ingadozása az összeomlásig.
    3. Torlódás a tüdőben, a tüdő artériáinak szűkítése, pulmonális hipertónia.
    4. A láz első és harmadik stádiumában a diurezis fokozódása, a test folyadékvisszatartása a folyamat második szakaszában. Fehérjék és hyaline palackok jelennek meg a vizeletben.
    5. A gyomor-bélrendszer változásai - csökkent nyálképződés, szájszárazság, repedt ajkak, lepedék a nyelven, halitózis, szomjúság, étvágytalanság. Az emésztőlevek szekréciójának csökkentése az ételek emésztésének megsértéséhez vezet, a motilitás gátlása pedig hányáshoz, székrekedéshez, puffadáshoz.

    Szakaszok, típusok és típusok

    A lázas folyamat szakaszai:

    • Az első a testhőmérséklet tartós emelkedése a megnövekedett hőtermelés és a gyengült hőátadás miatt. A pirogének hatására az erek görcsoldók, a vér a mély érrendszerbe áramlik, az izzadás megszűnik, a bőr sápadtá válik, és a hám hőmérséklete esik. Ezeknek a változásoknak a célja a hőveszteség korlátozása és az erőforrások megőrzése a patológia leküzdésére. A betegekben a bőrhőmérséklet csökkenése miatt hidegrázás alakul ki, vágy válik lefeküdni, letakarni egy takarót és elaludni. Az izom remeg a központi idegrendszer hatása miatt, korlátozva a fizikai aktivitást az energiatartalék megtakarítása érdekében.
    • A második a magas értékek megtartása. Ebben a szakaszban a hőátadás folyamata és termékei kiegyensúlyozottak. Ennek az egyensúlynak köszönhetően a hőmérséklet tovább nem emelkedik vagy csökken. Az erek tágulnak, a bőr felforrósodik, a sápadtságát normál szín váltja fel, hidegrázás és remegés mennek át, hullámszerű hő jelenik meg.
    • A harmadik a hőmérsékleti mutatók helyreállítása. A hőmérséklet csökkenése éles és fokozatos. Ez a láz okának megszüntetésével jár. A normalizálás függetlenül vagy lázcsillapító gyógyszerek hatására történik. A felesleges hőt a testből túlzott izzadás és vizelés formájában távolítják el a testből. Ez a folyamat jelentősen meghaladja a hőtermelést..

    a láz három stádiuma

    A lytikus hőmérséklet-csökkentést biztonságosnak tekintik a beteg számára. A hőmérsékleti görbe lassan esik és 2-3 nap alatt eléri a normál értékeket. A testhőmérséklet hirtelen és gyors csökkenését hiperhidrozzal kritikusnak nevezik. Ezek jelenségek val velEzt megcáfolja a szív és az erek diszfunkciója: a szívműködés gyengülése, az erek éles kitágulása, a vérnyomás csökkenése, a hemodinamikai folyamatok zavarása. A gyors hőmérséklet-csökkenés eredménye életveszélyes állapot lehet - összeomlás.

    1. Állandó - fenntartja a magas napi hőmérsékletet, ingadozva 1 ° C-kal.
    2. Áthelyezés - szélesebb hőmérsékleti ingadozások, 1-2 ° C.
    3. Időszakos - a hőmérsékleti értékek nagy tartományai, rendszeresen a normál szintre csökkentve.
    4. Jeges - 3–5 ° hőmérsékleti ingadozások, emelkedésük és éles esések ismételt váltakozása.
    5. Perverz - esti hőmérsékleti esés, reggel magas csúcsokkal.
    6. Atipikus - a hőmérsékleti értékek széles skálája.
    7. Relapszus - hosszan tartó láz és apyrexia, több napig tartó.
    • Átmeneti - 2-3 nap,
    • Akut - két hét,
    • Szubakut - hat hét,
    • Krónikus - több mint hat hét.

    A láz típusát, típusát és stádiumát az orvosok veszik figyelembe a patológia diagnosztizálása során. Ezek az adatok nagyon fontosak a prognosztikai kapcsolatban. A terápiás intézkedések hatására a lázas folyamat természetes fejlődésének folyamata megváltozhat. A folyamat lefolyását nagymértékben befolyásolja a beteg életkora és immunrendszere. A kisgyermekek, a cachexiaban szenvedők és az idősek gyakran láz nélkül fertőző betegségeket szenvednek. Az ilyen patológiák kimenetele általában kedvezőtlen.

    tünettan

    A láz klinikai tünetek komplexe. Klinikai tünetek akkor jelentkeznek, amikor a hőmérséklet 38,0 ° C fölé emelkedik. A betegekben láz, fejfájás, az egész test fájdalma, hidegrázás, izomrázkódás, hiperhidózis, gyors légzés és szívdobogás, szomjúság, émelygés, hányás, gyengeség, letargia, inaktivitás, álmosság jelentkezik. Az arc vizuálisan meghatározott hyperemia, száraz ajkak, a lepedék a nyelven.

    Idős emberekben a tudat csökkent, delírium fordul elő, hallucinózis. A kisgyermekek szeszélyesek, sírnak, bosszantottak, rosszul alszanak, nem hajlandóak enni. Fejlődhetnek görcsös szindróma és toxikus encephalopathia..

    A láz tüneteit gyakran okozati betegség tünetei kísérik. A főbbek a következők:

    1. Nyakfájás,
    2. Kiütés,
    3. Hasi fájdalom,
    4. Az ízületek duzzanata,
    5. Snapum köhögés,
    6. Fülfájás,
    7. Zavar,
    8. Fájdalmas vizelés,
    9. Hányás,
    10. Fájdalom nyeléskor.

    A láz negatív hatásai az emberi testre:

    • Akut kardiovaszkuláris diszfunkció,
    • Összeomlás,
    • Az immunitás depressziója,
    • görcsök,
    • Agyödéma,
    • A test éles kimerülése,
    • Halálos kimenetel.

    Diagnostics

    A láz fontos diagnosztikai kritérium a legtöbb betegségnél. Az ember testhőmérsékletének mérését hőmérésnek hívják. Ezt egy orvosi higanyhőmérővel hajtják végre, amely egy üvegtartály megforrasztott léptékkel és egy kapilláris, amelynek végén higanytartalmú kiterjesztés van. Hevítéskor egy higanyoszlop belép a kapillárisba, és hűtés után is ott marad. A mérés előtt a higanyoszlopot lerövidítik 35 ° C-ra, megvizsgálják a hónalj bőrét sérülés szempontjából, ellenőrzik az eszköz integritását és használhatóságát. A mérés 8-10 percig tart. A hőmérés más módszerei is vannak - rektális és orális. Ritkán fordulnak hozzájuk..

    A beteg gyógyításához meg kell találni a láz okát. Ehhez forduljon orvoshoz, aki diagnosztizálja és felírja az alapbetegség kezelését.

    Diagnosztikai intézkedések a láz eredetének meghatározására:

    1. Hemogram - bakteriális vagy vírusos gyulladás, allergia, vérszegénység jelei,
    2. Vizeletvizsgálat - kóros szennyeződések a vizeletben, a vizeletrendszer károsodására utalva,
    3. LHC - a belső szervek működésének mutatói változása,
    4. A beteg anyagának mikrobiológiai vizsgálata a mikroflóra területén - a fertőzés kórokozójának izolálása és azonosítása, annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása,
    5. Immunogram - a beteg immunállapotának értékelése,
    6. A mellkas és a hasi üreg, a kis medence, a retroperitoneális tér röntgen és tomográfia,
    7. EKG, echokardiográfia, belső szervek ultrahangja, endoszkópos vizsgálatok.

    Gyógyulási folyamat

    Lázas betegeknek szigorú ágy pihenést, korlátozott fizikai aktivitást, valamint könnyű és magas kalóriatartalmú táplálkozást mutatnak. Frakcionált étkezés ajánlott - napi 6-szor kis adagokban. Az étrendnek tartalmaznia kell folyékony és püré ételeket, korlátoznia kell a fűszeres, sós, fűszeres ételeket. Különös figyelmet kell fordítani az ivási rendre. Megfelelő mennyiségű folyadék ivása normalizálja az elektrolit-egyensúlyt, gyorsan megbirkózhat a mérgezéssel és megakadályozza a kiszáradást. Súlyos betegség gyanúja esetén kórházi ápolásra van szükség.

    A láz elleni küzdelemhez használt gyógyszerek:

    • Lázcsillapító gyógyszerek - Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen.
    • A láz bakteriális etiológiája antibakteriális szerekkel történő kezelést igényel - Amoxiclav, Sumamed, Klacid.
    • A vírusok leküzdésére használjon vírusellenes gyógyszereket - "Arbidol", "Tsitovir", "Kagocel".
    • Minden beteg immunmodulátorokat kap - Polyoxidonium, Bronchomunal, Ismigen.

    A láz elleni küzdelem fizikai módszerei:

    1. Dörzsölje a beteget ecetsavval,
    2. Ecet csomagolása,
    3. Hideg kompressziók a nagy erek, a mellkas és a homlok területén,
    4. Bőséges ital tiszta víz, tea citrommal, bogyós gyümölcsitalok, szárított gyümölcs kompót.

    A lázas beteg helyiségében rendszeresen végezzen nedves tisztítást, szellőztesse és nedvesítse a levegőt. Mivel egy személy nagyon izzad, az ágyat és az alsóneműt rendszeresen cserélni kell. Ha a láz több mint három napig tart, a hőmérséklet meghaladja a 40 fokot, eszméletvesztés és görcsrohamok vannak légzési rendellenességekkel, azonnal forduljon orvoshoz.

    A láz veszélyes jel, amely a szervezetben a patológia jelenlétére utal. A hőmérséklet ugyanúgy nem emelkedik. A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében nem szabad gyógyszeres kezelést folytatnia, jobb, ha orvoshoz fordul. Átfogó vizsgálatot fog végezni, és meghatározza a probléma okát. Lehet, hogy ez nem egy megfázás, hanem egy súlyos és súlyos betegség.