A pielonephritis olyan akut vagy krónikus vesebetegség, amely bizonyos okok (tényezők) vese expozíciójának eredményeként alakul ki, amelyek annak egyik szerkezetének, azaz a pyelocalicealis rendszernek (a vese olyan szerkezete, amelyben a vizelet felhalmozódik és kiválasztódik) gyulladásához vezet, és mellyel ez a szerkezet, a szövet (parenchima), amelyet az érintett vese károsodott funkciója követ.

A „pielonephritis” meghatározása görög szavakból származik (pyelos - fordítva: medence, nephros - vese). A veseszerkezetek gyulladása egymás után, vagy egyidejűleg fordul elő, ez a pyelonephritis kialakulásának okától függ, lehet egyoldalú vagy kétoldalas. Az akut pyelonephritis hirtelen jelentkezik, súlyos tünetekkel (fájdalom az ágyéki térségben, láz 39 ° C-ig, émelygés, hányás, vizelési rendellenességek), megfelelő kezelésével 10-20 nap elteltével a beteg teljes mértékben gyógyul.

A krónikus pyelonephritist súlyosbodások (leggyakrabban a hideg évszakban) és remissziók (a tünetek enyhítése) jellemzik. Tünetei enyhe, leggyakrabban akut pyelonephritis szövődményeként alakul ki. A krónikus pyelonephritist gyakran a húgyúti rendszer bármely más betegségével (krónikus cystitis, urolithiasis, húgyrendszeri rendellenességek, prosztata adenoma és mások) társítják..

A nők, különösen a fiatal és a középkorúak, a férfiaknál gyakrabban szenvednek, körülbelül 6: 1 arányban, ennek oka a nemi szervek anatómiai jellemzői, a szexuális tevékenység kezdete és a terhesség. A férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki pyelonephritis idős korban, ez leggyakrabban a prosztata adenoma jelenlétével jár. Ezenkívül a gyermekek, gyakrabban, mint a kisgyermekek (5–7 éves korig), megbetegednek az idősebb gyermekekkel összehasonlítva, ennek oka a test alacsony ellenállása a különféle fertőzéseknek.

Vese anatómiája

A vese a húgyúti szerv, amely részt vesz a vérből és a testszövetek által kiválasztott, az anyagcserének eredményeként kialakult felesleges víz eltávolításában (karbamid, kreatinin, gyógyszerek, mérgező anyagok és mások). A vesék eltávolítják a vizeletet a testből, majd a húgyúton keresztül (húgycső, hólyag, húgycső) keresztüljutnak a környezetbe.

A vese egy párosított bab, bab alakban, sötétbarna színű, az ágyéki régióban, a gerinc oldalán található.

Az egyik vese tömege 120-200 g. Mindegyik vese szövete egy agyi anyagból (piramisok formájában) helyezkedik el a központban és egy kéregből, amely a vese perifériáján található. A piramisok teteje 2-3 darabból összeolvad, és renalis papillákat képez, amelyeket tölcsér alakú képződmények fednek le (kis vese kagylók, átlagosan 8-9 darab), amelyek viszont 2-3-ban egyesülnek, és nagy vese kalyxeket képeznek (átlagban 2-4 egy vese). Ezt követően a nagy renalis kalyxik átjutnak egy nagy vesesemedencébe (a vese üregében, tölcsér alakú), ez viszont a húgyúti rendszer következő szervéhez, az úgynevezett húgycsőhöz vezet. A húgycsőből a vizelet a húgyhólyagba (a vizeletgyűjtő tartályba) kerül, és onnan a húgycsőből.

Hozzáférhető és érthető a vesék fejlődéséről és működéséről..

A vesék csésze és medencéjének gyulladásos folyamatait pyelonephritisnek nevezik..

A pyelonephritis kialakulásának okai és kockázati tényezői

A húgyúti tulajdonságok
  • A húgyúti rendszer veleszületett rendellenességei
A magzatnak a terhesség alatt történő kitettsége következtében kedvezőtlen tényezők (dohányzás, alkohol, drogok) vagy örökletes tényezők (örökletes nephropathiák fordulnak elő a húgyúti rendszer fejlődéséért felelős gén mutációjának eredményeként). A pyelonephritis kialakulásához vezető veleszületett rendellenességek a következő rendellenességeket foglalják magukban: az ureter szűkítése, az alulfejlett vese (kicsi méretű), az alacsonyabb vese (a medencei szakaszban található). A fenti hibák közül legalább egy jelenléte a vizelet stagnálásához vezet a vesemedencében, és megsérti a húgyvezetékbe történő kiválasztását, ez kedvező környezet a fertőzés és a vizelet felhalmozódó struktúrák további gyulladásának kialakulásához..
  • A nők urogenitális rendszerének anatómiai jellemzői
A nőkben, a férfiakhoz képest, a húgycső rövidebb és nagyobb átmérőjű, ezért a szexuális úton terjedő fertőzések könnyen behatolnak a húgycsőbe, a vese szintjére emelkedve, gyulladást okozva.
Hormonális változások a testben terhesség alatt
A terhességi hormonnak, a progeszteronnak az a képessége, hogy csökkentse a urogenitális rendszer izmainak tónusát, ennek a képességnek pozitív hatása van (megakadályozza a vetélést) és negatív hatása (csökkent a vizeletkiáramlás). A pyelonephritis terhesség alatt kialakuló károsodott vizeletkiáramlása (kedvező környezet a fertőzés szaporodásához), amely a hormonális változások eredményeként alakul ki, és a megnagyobbodott méhnyálkahártya kompressziója (terhesség alatt),.
Csökkent immunitás
Az immunrendszer feladata minden olyan anyag és mikroorganizmus eltávolítása, amelyek idegenek a testünkben, mivel a test fertőzéssel szembeni rezisztenciája csökken, pyelonephritis alakulhat ki.
  • Az 5 évesnél fiatalabb gyermekek gyakrabban szenvednek, mert immunrendszerük nem fejlett megfelelően, mint az idősebb gyermekek.
  • Terhes nőkben az immunitás általában csökken, ez a mechanizmus szükséges a terhesség fenntartásához, de kedvező tényező a fertőzés kialakulásában is.
  • Az immunitás csökkenésével járó betegségek, például: AIDS, különféle fertőző betegségek, köztük a pyelonephritis kialakulását okozza.
Urogenitális rendszer krónikus betegségei
  • A húgyúti kövek vagy daganatok, krónikus prosztatagyulladás
a vizelet kiválasztásának és stagnálásának megsértéséhez vezet;
  • Krónikus cystitis
(hólyaggyulladás), nem hatékony kezelés vagy hiánya esetén a fertőzés a húgyúti úton terjed (a veséig), és további gyulladása van.
  • A nemi szervek nemi úton terjedő fertőzései
Az olyan fertőzések, mint a chlamydia, a trichomoniasis, amikor a húgycsövön áthatolnak, bekerülnek a húgyúti rendszerbe, beleértve a vesét is.
  • A fertőzés krónikus gócai
A krónikus amygdalitis, bronchitis, bélfertőzések, furunkulózis és más fertőző betegségek kockázati tényezői a pyelonephritis kialakulásának. A fertőzés krónikus fókuszának jelenlétében annak kórokozója (sztafilokokkusz, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Candida és mások) a vérárammal bejuthat a vesékbe.

A pyelonephritis tünetei

  1. Fájó, állandó fájdalom az ágyéki térségben, unalmas, egyoldalú vagy kétoldalas (attól függően, hogy hány vesét érint), néha vesekológiának nevezett rohamokkal (kő jelenlétében a húgyúti rendszerben), gyermekeknél, felnőttekkel ellentétben, ilyen fájdalom fordul elő gyomorban;
  2. A test intoxikációs tünetei gyakrabban az akut pyelonephritisre (láz 38 0 С-ig, hányinger, esetleg hányás, étvágycsökkenés, hidegrázás, verejtékezés) kialakulását a véráramba jutó fertőző toxinok és a szövetekre gyakorolt ​​negatív hatásuk eredménye;
  3. Húgyúti rendellenesség
  • égés és fájdalom a vizelés során, a húgyúti gyulladás miatt;
  • a szokásosnál gyakori vizelés szükségessége kis adagokban;
  • sör színű vizelet (sötét és zavaros) nagyszámú baktérium jelenléte a vizeletben,
  • rossz vizelet,
  • gyakran a vér jelenléte a vizeletben (vér stagnálása az erekben és a vörösvértestek felszabadítása az erekből a környező gyulladt szövetekbe).
  1. Pasternatsky tünete pozitív - könnyű ütéssel a tenyér szélével az ágyéki térségben fájdalom jelentkezik.
  2. A pyelonephritis krónikus formájában kialakult ödéma előrehaladott esetekben (a kezelés hiánya) gyakran megjelenik az arcon (a szem alatt), a lábakon vagy a test más részein. Ödéma reggel jelentkezik, lágy, tészta állagú, szimmetrikus (a test bal és jobb oldalán azonos méretű).

A pyelonephritis diagnosztizálása

Vizeletvizsgálat - eltérést mutat a vizelet összetételében, de nem erősíti meg a pyelonephritis diagnózisát, mivel ezek az eltérések más vesebetegségekben is előfordulhatnak.
Megfelelő vizeletgyűjtés: reggel a külső nemi szervek WC-jét végzik el, csak azt követően reggel az első vizeletrészt tiszta, száraz tálba gyűjtik (speciális műanyag pohár fedéllel). Az összegyűjtött vizelet legfeljebb 1,5-2 órán keresztül tárolható.

A vizelet pyelonephritissel kapcsolatos általános elemzésének mutatói:

  • Magas fehérvérsejtszám (normális a férfiakban 0-3 leukocita, látva a nőket, 0-6-ig);
  • Baktériumok a vizeletben> 100 000 / ml; a rendesen kiválasztott vizeletnek sterilnek kell lennie, de a gyűjtése gyakran nem felel meg a higiéniai feltételeknek, tehát 100 000 baktérium megengedett;
  • Vizelet sűrűség Szerző: Tkach I. S.

A pyelonephritis kezelési rendje: antibakteriális, görcsoldó, gyulladásgátló gyógyszerek felsorolása

A pielonephritis olyan súlyos betegség, amely segítség és hatékony kezelés hiányában súlyos szövődmények kialakulásához vezet.

A pyelonephritis kezelése a betegség formájától függ. A megfelelően kiválasztott gyógyszerek felgyorsítják a beteg teljes gyógyulási folyamatát..

Patológia leírás

A pielonephritis olyan betegség, amelyet a tubulusok és a vesemű parenchima kórokozó mikroorganizmusok által okozott gyulladása jellemez..

A statisztikák szerint a nőkben a pyelonephritist sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál, ami a vizeletrendszer számos anatómiai és élettani jellemzőjéhez kapcsolódik..

A bakteriális gyulladás besorolása a kórokozó jellegétől, az okoktól függ. A klinikai kép és a kezelési rend ettől függ..

Az akut primer önálló betegségként alakul ki, amely vesefertőzéssel jár. Ez a fajta gyakori.

Akut másodlagos - más baktérium eredetű betegségek progressziójának eredménye.

Az ilyen patológiát komplikációnak tekintik, és különféle betegségekben nyilvánul meg. Mindenekelőtt a szekunder állapotban magas a másodlagos pyelonephritis kialakulásának kockázata.

A patológia krónikus formája az akut pyelonephritis kezelésének hiánya vagy nem megfelelő gyógyszeres kezelés eredménye.

Néha olyan betegeknél fordul elő, akiknél az akut pyelonephritis tünetmentes volt. Az ilyen esetek rendkívül ritkák, mivel ezt a betegséget a klinikai kép élénk megnyilvánulása jellemzi..

Az osztályozás megkülönbözteti a betegség több formáját, amely a gyulladásos folyamat típusához kapcsolódik. A szérus pyelonephritis könnyen szivárog, a nekrotikus forma és a vese tályogja veszélyes.

A kezelés időben történő megkezdésével a betegség kimenetelének előrejelzése kedvező. Ezért jobb, ha nem halasztja el az orvos látogatását, és amikor az első tünetek megjelennek, azonnal hívjon orvost..

Betegségek kezelése

A terápiát kórházban javasoljuk, átfogó rendszer szerint. A feladatok a következők:

  • baktériumok eltávolítása a húgyúti rendszerben;
  • a vese szerkezetének szklerotikus változásainak megelőzése;
  • a vizelettermelés normalizálása.

Ehhez különféle felszabadulású gyógyszereket alkalmaznak, kezdve a tablettától az intravénás infúzió készítéséig.

A gyógyszerek fő csoportjai, amelyeket a kezelésre használnak:

  • antibiotikumok
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
  • vizelethajtók;
  • görcsoldók;
  • szulfonamidok;
  • nitrofurán-származékok.

A gyógyszercsoportok megválasztása a beteg állapotának súlyosságától, a tünetek súlyosságától, a betegség lefolyásának sajátosságaitól függ..

A kezelési séma gyakrabban tartalmazza antibakteriális, görcsoldó és gyulladásgátló gyógyszerek alkalmazását.

A pieelonephritisz antibakteriális hatású gyógyszerei a legfontosabbak.

A cisztitisz kezelésére szolgáló gyógyszerek nem különböznek egymástól. A különbség a vesegyulladás nagy adagja.

Antibakteriális szerek

Etiotróp terápiaként antibiotikumokat, más antimikrobiális hatású gyógyszercsoportokat alkalmaznak.

Hatékony gyógyszerek pielonephritis kezelésére, amelyek a testből ürülnek a vizelettel.

Ilyen helyzetben a hatóanyag koncentrációját a patológia fókuszában érik el, amely gyorsan és teljes mértékben gyógyítja a pyelonephritist.

Az antibiotikumok közül a következő csoportokat használják leggyakrabban:

  • penicillin sor;
  • tetraciklinek;
  • aminoglikozidok;
  • cefalosporinok.

Előnyösek a cefalosporinok. A gyógyszerek ritkán okoznak mellékhatásokat. A csoport fő képviselői a Ceftriaxone, Cephaloridin, Cefixim.

A penicillin gyógyszerek között felírásra kerül egy ebbe a csoportba tartozó gyógyszer - ampicillin. Ezt a tulajdonságot az okozza, hogy ez a széles spektrumú hatással járó pyelonephritis gyógymódja..

A farmakológiai csoport többi képviselője szelektív hatást gyakorol, csak bizonyos baktériumtípusokra.

Ebben a betegségben a tetraciklineket akkor alkalmazzák, amikor a baktériumok rezisztensek más antibiotikumcsoportokkal szemben..

Ezeknek a gyógyszereknek káros hatása van a vesére, ami növeli a veseelégtelenség kockázatát.

A tetraciklinek képviselői hátrányosan befolyásolják a hallóelemző készüléket, ami hallásvesztéshez vagy süketéshez vezet.

Ne írjon fel terhesség alatt, mivel mellékhatásaik teratogén hatásúak, vagyis olyan magzati rendellenességeket okozhatnak, amelyek összeegyeztethetetlenek az élettel.

Az etiológiai tényező leküzdésére más antibakteriális hatású gyógyszereket is alkalmaznak..

A hatékonyság megmutatkozik a pyelonephritis nitrofurán készítményekkel történő kezelésében. Ezen gyógyszerek képviselői a Furagin, Furadonin, 5-NOC.

A pyelonephritisz esetében megfigyelhető a nitrofuránok és a szulfanilamid-készítmények kombinációjának hatékonysága.

Bizonyos esetekben komplex kezelési módszereket alkalmaznak, amelyek során több antibiotikumot és nitrofuránt is alkalmaznak.

A pyelonephritisz tablettáit ritkán írják elő. A legtöbb betegnél az intramuszkuláris injekció javallott..

A parenterális gyógyszerek hozzájárulnak a hatóanyag szükséges koncentrációjának eléréséhez a véráramban.

Egyes esetekben, amikor a betegség előrehalad és a bakteriális folyamat kifejezett, antibiotikumokat adnak intravénásan.

Az ilyen gyógyszeres alkalmazás indikációi válnak a szeptikus szövődmények kialakulásának kezdetéig.

Gyulladásgátló és görcsoldók

Gyakran pyelonephritisz esetén az érintett vese térfogatának megnövekedését figyelték meg, a vizelet kiáramlásának megsértését, amely a húgyvezetékek szabadalmának megsértésével jár..

Az ilyen folyamatok annak a ténynek a következményeként alakulnak ki, hogy az uréterek simaizmai görcsösek, ami csökkenti a clearance-t.

Antispasztikus szerek használata szükséges, mivel a vizelet stagnálása a vesékben stimulálja a kövek és a homok képződését. Vagyis a pyelonephritis az urolithiasis kialakulásával végződik.

A görcs megszüntetésére a betegeknek „Papaverine”, „Drotaverin” vagy kereskedelmi analógok felírására kerül sor. Gondosan meg kell választani az adagot, mérlegelnie kell az ellenjavallatot.

Tehát a görcsoldók nem ajánlottak az alacsony vérnyomásban szenvedő betegek számára..

A kezelési programban szereplő gyulladásgátló gyógyszereket az érintett szerv helyreállításának felgyorsítására, a kötőszövet növekedésének megakadályozására használják.

Ezeket a gyógyszereket szigorúan tilos felírni gastritiszben vagy gyomorfekélyben szenvedő betegek számára, mivel az összes ulcerogén mellékhatással rendelkező NSAID.

A gyógyszercsoport e képviselői a diklofenak és származékai. Rendeljen tabletták és rektális vagy hüvelyi kúpok formájában.

Ez utóbbi lehetőség biztonságosabb, mivel kiküszöbölik a gyomor és a duodenum nyálkahártyájára gyakorolt ​​negatív hatást..

A vizelethajtók

Vizelethajtókat írnak fel, ha a páciens normális vizeletkiáramlási folyamattal rendelkezik, és a napi diurezis legalább 80%.

A napi diurezis az elfogyasztott folyadék és a vizelet mennyisége közötti arány. Ennek a mutatónak a csökkenése vesekárosodást és ödéma kialakulását jelzi..

Gyakrabban a betegeknek mannitot vagy furoszemidet írnak fel. Ezeket a gyógyszereket tabletták formájában szedik..

A vizelethajtók használatát az elfogyasztott folyadék mennyiségének növekedése kombinálja. A kiszáradás és a víz-elektrolit egyensúlyhiány megelőzése.

Soha nem szabad felírni a vizelethajtókat azoknak, akiknek veseelégtelenség tünetei vannak.

Ebben a helyzetben a vizelethajtók a betegséget a dekompenzáció stádiumába való átmenetre vezetik, amelyet anuria vagy urémiás kóma jellemez..

Phytopreparations

Gyógynövény-összetevőkből készült készítmények, amelyeket a vizeletrendszer kóros betegségeinek kiegészítő kezelésére használnak. A legjobban alkalmas cystitis és pyelonephritis kezelésére..

E csoport ismert eszközei az Urolesan és a Kanefron. Ezeknek a gyógyszereknek enyhe antibakteriális, vízhajtó és gyulladásgátló hatása van..

A gyógyszerek előnye, hogy még terhesség és szoptatás idején is használják őket, ami rendkívül fontos. A magzat viselkedésével a pyelonephritis nőknél gyakran jelentkezik.

Ezek a gyógyszerek nem alkalmasak a megfelelő kezelésre. Feltétlenül kombinálja antibiotikumokkal és más etiotropikus terápiás eszközökkel.

Az "Urolesan" és a "Kanefron" krónikus pieelonefritisz megelőzésére alkalmas - a súlyosbodások megelőzése érdekében.

Kiegészítő kezelés

Ezenkívül a pielonephritis kezelésében gyógyszereket kell igénybe venni, kiegészítve étrenddel, renddel és fizioterápiás eljárásokkal..

Étrendi ajánlások a betegségre a vese terheinek csökkentésére. Ez úgy érhető el, hogy korlátozza a sós, savas ételek felhasználását..

Az utolsó szabály fontos szerepet játszik, mivel a savas környezet stimulálja a baktériumok növekedését, a kövek és a homok képződését.

A gyógyulást gyakran a fizioterápiában alkalmazzák. Elektroforézis, melegítés az eszközökkel javítja az érintett szervek véráramát, ami felgyorsítja a metabolitok és a vesékben felhalmozódott elhalt baktériumok eltávolítását.

A betegség akut fázisában nem szükséges alkalmazni, ez vese tályog kialakulásához vezet.

A pielonephritis teljes körű kezelése csak akkor lehetséges, ha a beteg az orvos által előírt kezelési rendszabályokat követi, a táplálkozással és a napi rutinokkal kapcsolatos ajánlásokat követi..

A pieelonephritisz kezelése akut vagy krónikus formában orvosi és népi gyógyszerekkel

Az összes urológiai betegség kb. 2/3-a akut vagy krónikus pyelonephritiszben fordul elő. Ez a patológia fertőző jellegű, és egy vagy két vese károsodásával jár. Különböző baktériumok provokálják gyulladásukat, bár néha a betegség más belső szervek betegségeinek hátterében alakul ki. A nők hajlamosabbak a pyelonephritiszre, ezt a hüvely és húgycső anatómiai szerkezetének egyedi jellemzői magyarázzák. A betegség kezelését átfogó módon hajtják végre gyógyszerek szedésével és számos szabály betartásával..

Mi az a pyelonephritis?

A betegség a vese fertőző és gyulladásos folyamata, amelyet a patogén baktériumok hatása vált ki. Ezek a páros szervek több részét egyszerre érintik:

  • intersticiális szövet - a vese rostos alapja;
  • parenchima - ezeknek a párosított szerveknek funkcionálisan aktív hámsejtjei;
  • medence - üreg a vesében, hasonló a tölcsérhez;
  • vese tubulusok.

A pyelocalicealis rendszeren kívül a lézió érrendszeri glomeruláris készüléket is érinthet. Korai stádiumban a betegség megzavarja a vesemembrán fő funkcióját - a vizelet szűrését. A gyulladás kialakulásának jellegzetes jele az alsó hátfájás. A betegség akut és krónikus. Ha pyelonephritis gyanúja merül fel, forduljon nefrológushoz. Ha nem időben diagnosztizálja és kezdi el a kezelést, a következő komplikációk alakulhatnak ki:

  • vese tályog
  • alacsony vérnyomás;
  • vérmérgezés;
  • bakteriális sokk;
  • vese carbuncle;
  • veseelégtelenség.

Akut

Az akut pyelonephritis a veseszövetbe behatoló exogén vagy endogén mikroorganizmusok hatására alakul ki. Gyakrabban megfigyelhető a gyulladás jobb oldali lokalizációja, amelyet a jobb vese szerkezeti jellemzői magyaráznak, ami stagnálásra hajlamos. Általában a következő tünetek jelzik e patológia akut stádiumát:

  • hidegrázás, láz;
  • növekvő gyengeség;
  • tachycardia;
  • tompa derékfájás;
  • nehézlégzés;
  • hőmérséklet 38,5-39 fok;
  • fáradtság
  • a vizeletkiáramlás megsértése;
  • fejfájás és izomfájdalom.

A vesék kétoldalú gyulladása esetén a betegnek fájdalma van a hát és a gyomor egész területén. A betegség gennyes formája a veseklikikához hasonló fájdalmat okoz. A vizeletkiáramlás megsértése a vizelési vágy fokozódásával nyilvánul meg. Ezen túlmenően, éjszakai diurezis uralkodik nappal. Ezen tünetek ellenére ödéma jelentkezhet és emelkedhet a vérnyomás..

Krónikus

A legtöbb esetben a krónikus pielonephritis akut formájának folytatása. A leggyakoribb ok a nem megfelelően kiválasztott vagy hiányzó kezelés. Szintén veszélyeztetett azok a betegek, akiknek csökkent a húgyúti áthaladás a felső húgyúton. A betegek egyharmada gyermekkori óta szenved ebben a betegségben a vese parenhéma parenchima lassú gyulladása miatt.

A krónikus pieelonephritisnek hullámos jellege van: a remissziót helyettesíti a súlyosbodási periódusok. Ennek oka a klinikai kép megváltozása. A súlyosbodás során a tünetek hasonlóak a patológia akut formájához. A remisszió alatt a tünetek gyengék. A betegek panaszkodnak periodikus lüktetésre vagy fájó fájdalmakra, amelyek gyakran nyugalomban fordulnak elő. A háttérükön megjelennek:

  • asthenia - epizodikus gyengeség;
  • gyors fáradtság;
  • a nyomás vagy a hőmérséklet enyhe növekedése.

Okoz

A betegség kifejlődésének gyakori okai a baktériumok: sztafilokokok, enterokokkok, chlamydia, Klebsiella, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Sokféle módon jutnak be a vesebe. A cisztitisz esetében ez az urinogén (növekvő) úton fordul elő: a mikroorganizmusok a húgycsőből áthatolnak a pyelocalicealis rendszerbe a következő kóros betegségekkel:

  • hólyaggyulladás;
  • colpitis;
  • prosztata adenoma;
  • urolithiasis betegség;
  • húgyúti rendellenességek.

A baktériumokat a katéterekkel végzett manipulációk során vezetik be. A fertőzés másik módja hematogén, amikor a véráramú mikrobák a vesékbe kerülnek a gyulladás egy másik fókuszából ilyen betegségek esetén:

Veszélyeztetett csoportok

Az orvosok számos kockázati csoportot azonosítanak, ide tartoznak azok a betegek, akik hajlamosak a pyelonephritis kialakulására. Az első olyan emberekből áll, akiknek rendellenességei vannak a húgyúti struktúrában, például:

  1. Veleszületett rendellenességek. Terhesség alatt örökletes vagy negatív (dohányzás, drogok, alkohol) tényezők hatására alakulnak ki. Eredmény - rendellenességek alakulnak ki: az ureter szűkítése, az alulfejlett vagy leeresztett vese.
  2. A nők urogenitális rendszerének anatómiai felépítése. Rövidebb húgycsővel rendelkeznek, mint a férfiak.

A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek ebben a betegségben, nem csak a urogenitális szervek speciális felépítése miatt. A betegség kialakulásának oka bennük hormonális és egyéb változások lehet a terhesség alatt:

  1. A progeszteron hormon csökkenti a urogenitális rendszer izmait, hogy megakadályozzák a vetélést, ugyanakkor megzavarja a vizelet kiáramlását.
  2. A növekvő magzat megnöveli a méh üregét, amely összenyomja az urétert, ami szintén megzavarja a vizelet kiáramlását.

Az utolsó kockázati csoport csökkent immunitású betegekből áll. Ebben a helyzetben a test nem képes teljes mértékben megvédeni magát minden idegen mikroorganizmus ellen. A gyengült immunrendszer a következő betegcsoportokra jellemző:

  • 5 év alatti gyermekek;
  • terhes nők
  • autoimmun betegségekben szenvedő emberek, például HIV és AIDS.

Provokatív tényezők

A pielonephritis másodlagos, ha más betegségek hátterében fejlődik ki. Ide tartoznak a diabetes mellitus, a gyakori hipotermia, a rossz higiénia és a krónikus gyulladásos fertőzések. A pielonephritist provokáló tényezők általános listája a következőket tartalmazza:

  1. Daganatok vagy kövek a húgyúti rendszerben, krónikus prosztatagyulladás. Stagnálást és csökkent vizeletkiáramlást okozhat.
  2. Krónikus cystitis Ez egy hólyaggyulladás, amelyben a fertőzés elterjedhet a húgyúton és vesekárosodást okozhat.
  3. Krónikus gyulladásos gócok a testben. Ide tartoznak a hörghurut, furunkulózis, bélfertőzések, amygdalitis.
  4. Szexuális úton terjedő betegségek. A trichomonádok és a chlamydia a húgycsövön keresztül is áthatolhatnak a vesékbe, ami gyulladáshoz vezet.

A pielonephritis kezelése otthon

A betegséget konzervatív módon kezelik, de a megközelítésnek átfogónak kell lennie. A terápia a gyógyszeres kezelés mellett magában foglalja a speciális kezelési rend betartását is. A szabályok a beteg életmódjának és táplálkozásának korrekciójára vonatkoznak. A terápia célja a pielonephritis kórokozójának kiküszöbölése. Ezen felül intézkedéseket hoznak a vizeletkiáramlás normalizálása és az immunitás erősítése érdekében. A pieelonephritisz kezelését nők és férfiak esetében egy rendszer szerint hajtják végre, ideértve:

  1. A különleges rendszer betartása. Ez magában foglalja az intenzív fizikai erőfeszítések elutasítását, a hipotermia kizárását.
  2. Igyon sok italt. Úgy írják elő, hogy a betegnél nincs ödéma.
  3. Terápiás táplálkozás. A kiegyensúlyozott étrend csökkenti a vese terhelését, csökkenti a kreatinin és karbamid mennyiségét a vérben.
  4. Nem hormonális gyógyszerek vétele. Az etiotróp és a tüneti kezelés részét képezik. Az első - kiküszöböli a betegség okát, a második - megbirkózik a tünetekkel.
  5. Fizikoterápia. Arra szolgál, hogy felgyorsítsa a gyógyulást és enyhítse a patológia kellemetlen tüneteit..

teljesítés

Tekintettel a betegség súlyosságára, az orvos határozza meg, hogy a pyelonephritis kezelését hol fogják végrehajtani. A bonyolult formákat otthon kezelik, míg az első napokon be kell tartani az ágy pihenést. A betegnek nem szabad hipotermiában szenvednie és sportolnia kell. A súlyosbodás esetén csak étkezés a WC-ben és a konyhában. Mérgezés és szövődmények esetén a betegnek kórházban kell kezelnie orvos felügyelete alatt. A kórházi ápolás indikációi:

  • a krónikus pyelonephritis progressziója;
  • a betegség súlyos súlyosbodása;
  • az urodinamika megsértése, amelyben vissza kell állítani a vizelet áthaladását;
  • kontrollálatlan hipertónia kialakulása.

Nehéz ital

Pielonefritisz esetén a folyadékfelvételt naponta akár 3 literre kell növelni, de csak akkor, ha nincs ödéma. A víz átöblíti a húgycsatornákat, eltávolítja a méreganyagokat és helyreállítja a normál víz-só egyensúlyt. 6-8 pohár inni kell rendszeres időközönként. A víz mellett a gyulladásgátló hatás és az anyagcsere-folyamatok normalizálása érdekében hasznos a következők használata:

  • csipkebogyó húsleves;
  • szárított gyümölcs kompót;
  • ásványvíz lúgokkal;
  • gyenge zöld tea tejjel vagy citrommal;
  • áfonya és áfonya gyümölcsitalok.

Orvosi táplálkozás

Szigorú diéta nem szükséges. A betegnek ajánlott a sós, fűszeres és zsíros ételektől, a füstölt húsoktól és az alkoholtartalmú italoktól megtagadni. Előnyben részesítik a B-, C- és P-vitamin-tartalmú termékeket. Több zöldséget és gyümölcsöt kell enni, különösen azokat, amelyek diuretikum-hatásúak: görögdinnye, dinnye. Az ajánlott termékek listája emellett tartalmazza a következő termékeket:

  • Sült alma
  • világos narancssárga sütőtök;
  • aludt tej;
  • karfiol;
  • fiatal répa;
  • sárgarépa.

Drog terápia

Két típusra osztható: etiotrop és tüneti. Az elsőre szükség van a károsodott vesekeringés, különösen a vénás vagy a vizeletáthaladás okának kiküszöbölésére. A műtéti beavatkozások segítik a vizeletkiáramlás helyreállítását. Figyelembe véve a betegség okát, elvégzik:

  • prosztata adenoma eltávolítása;
  • nephropexiás nephroptosis;
  • húgycső műanyag;
  • kövek eltávolítása a húgyútról vagy a veséből;
  • húgycső ureteroplasztika.

Az etiotrop kezelés a fertőzésellenes kezelést is magában foglalja - antibiotikumok szedése a betegség kórokozójától függően. Ezt a módszert alkalmazzák primer és szekunder pieelonephritisz esetén. A tüneti kezelés segít kiküszöbölni a betegség jeleit, helyreállítani a testet a kezelés után. E feladatok elvégzéséhez a következő gyógyszercsoportokat írják elő:

  • vizelethajtók - megszünteti a duzzanatot;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő - enyhíti a gyulladást;
  • a vese véráramának javítása - hatékony krónikus pieelonephritisz esetén;
  • immunmodulátorok, adaptogének - erősítik az immunitást.

Fizikoterápia

Az orvostudományban a fizioterápiát úgy kell értelmezni, mint a természetes tényezőknek a testre gyakorolt ​​hatását. Ez utóbbi használata csökkenti az ember által fogyasztott drogok mennyiségét. A fizioterápia indikációja a krónikus pieelonephritis. Az eljárások növelik a vese vérellátását, javítják az antibiotikumok veseellátását és kiküszöbölik ezeknek a párosított szerveknek a görcsét. Ez megkönnyíti a nyálka, baktériumok és húgykristályok áthaladását. Ezeknek a hatásoknak:

  1. A furadonin elektroforézise a vesék régiójában. Az eljáráshoz használt oldat tartalmaz: 100 ml desztillált vizet, 2,5 g nátrium-hidroxidot, 1 g furadonint. Az eredmény elérése érdekében 8-10 eljárást hajtanak végre..
  2. Ultrahang impulzusos üzemmódban, 0,2–0,4 W / cm2 dózisban. Az ultrahangterápiát egy 10-15 percig tartják. Ellenjavallat - urolithiasis.
  3. Eritromicin elektroforézis a vese területén. Az elektromos áram miatt 100 g etil-alkohol és 100 ezer egység eritromicin oldatát szállítják a szervekbe.
  4. Hőkezelések. Ide tartoznak az ozocerit és paraffin alkalmazások, diatermiás iszap, terápiás iszap, diatermia.

Készítmények pieelonephritis kezelésére

Az etiotropikus kezelésre szánt gyógyszerek kiválasztását a vér és a vizelet általános és biokémiai elemzése alapján végzik, amelynek során a betegség okozóját kimutatják. Csak ebben az esetben a kezelés eredményes. Különböző antibiotikumok hatékonyak bizonyos baktériumok ellen:

Az antibiotikumok és az uroantiseptikumok nevei

Antibakteriális kezelés a vizelet bakteriológiai vizsgálatának eredményei szerint

Az antibiotikus terápia sikerének előfeltétele a gyógyszer megfelelősége és a kórokozóval szembeni érzékenység, amelyet bakteriális vizsgálat fedez fel. Ha az antibiotikum nem működik 2-3 napig, amint ezt a vérben magas a leukociták szintje, akkor egy másik gyógyszerrel helyettesítik. A javallatot a kórokozó típusa határozza meg. Általában a következő gyógyszercsoportokat használják:

Az antibiotikum csoport neve

1 gramm 6 óránként.

0,5 g 8 óránként.

1,2 g 4 óránként.

3,5 mg / kg 2-3 hígításban.

15 mg / kg 2 injekcióban.

3-5 mg / kg 2-3 injekcióban.

0,1 g-től kétszer.

0,3 g-től kétszer

0,2 g egyszer a kezelés kezdeti szakaszában, majd 0,1 g fenntartó adagban.

0,5-1 g-től 3-szor.

0,5 g-tól 3-4-szer.

1-től kétszer.

480 mg kétszer.

960 mg kétszer.

0,1-0,15 g háromszor.

50-100 mg háromszor.

2 tabletta négyszer.

100-300 mg kétszer.

Intravénásan vagy intramuszkulárisan

1-2 g 4-6 óránként.

0,5-1 g-től 1-2-szer.

0,5 g-tól 4-szer.

A vizelethajtók

Ödéma és magas vérnyomás jelenlétében nemcsak az elfogyasztott folyadék mennyiségét kell korlátozni. Ezenkívül a betegnek vizelethajtókat is felírnak. Csak hosszan tartó pyelonephritisz esetén alkalmazzák a duzzanat enyhítésére. A leggyakoribb vizelethajtó a Furosemide.

  • összetétel: ugyanaz az anyag - furoszemid;
  • felszabadulási forma: kapszula és oldatos injekció;
  • terápiás hatás: rövid távú, de kifejezett vizelethajtó hatás;
  • adag felnőtteknek: 0,5–1 tabletta vagy 20–40 mg lassú intravénás beadással;
  • hatékonyság: a tabletták bevétele után 20-30 perc után, 10-15 perc után - a vénába történő infúzió után.

A furoszemidnek nagyon sok mellékhatása van, ezért a növényi készítményeket gyakran használják alternatívaként. Ilyen gyógyszerek például:

  1. Kanefron. Görcsoldó és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. A kompozíció centaurust, rozmarint, levélt tartalmaz. Az adagot a betegség határozza meg, átlagosan 2 tabletta, naponta háromszor. Előny - jól tolerálható. Az ellenjavallatok közé tartozik csak a gyógyszer egyéni intoleranciája.
  2. Phytolysin. Ez egy paszta, amelyből szuszpenziót készítenek. Petrezselyemgyökér és lágya, nyírfalevelek, aranybarna, zsálya és borsmenta olajait tartalmazza. Adagolás - 1 teáskanál. ragasszon be egy pohár vizet minden nap háromszor. Ellenjavallatok: terhesség, veseelégtelenség.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) alkalmazásának szükségességét azzal magyarázza, hogy ezek segítik a vesék gyulladásának csökkentését. Gátolják a ciklooxigenázt, amely kulcsfontosságú enzim a válaszok kiváltásában. Az NSAID-k szedése eredményeként lelassul a gyulladásos fehérjék termelése, és megakadályozható a sejtek proliferációja (növekedése). Ez elősegíti az etiotropikus kezelés hatékonyságát, azaz antibiotikumok szedése. Az NSAID-okkal könnyebben hatolnak át a gyulladás fókuszában.

Emiatt az ilyen gyógyszereket antibiotikumokkal együtt használják. Etiotropikus kezelés nélkül NSAID-kat nem használnak. Az indometacint szintén nem használják, mivel vese papilla nekrózishoz vezet. A hatékony NSAID-ok között vannak:

  1. Voltaren. Ennek alapja a diklofenak, amelynek gyulladásgátló, lázcsillapító, reumaellenes és antigregátor hatású. Az ellenjavallatok és mellékhatások érdemes feltárni az utasításokat, ezek számos. A tabletták átlagos adagja több adagban 100-150 mg, az injekciós oldat 75 mg (3 ml ampulla). Előny - vesebetegségek esetén a diklofenák kumulációja nem figyelhető meg.
  2. Movalis. Meloxicamon alapul - lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású anyag. Ellenjavallatok: súlyos veseelégtelenség, krónikus pyelonephritis hemodialízis alatt álló betegeknél. Különböző felszabadulási formák adagolása: naponta 1 tabletta, egyszer 15 mikrogramm intramuszkulárisan. Előnye a magas biohasznosulás. A mellékhatások egy nagy listán vannak feltüntetve, így azokat a Movalisra vonatkozó részletes utasításokban lehet a legjobban tanulmányozni.
  3. Nurofen Ibuprofént tartalmaz - fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő anyag. Láz esetén alkalmazzák fertőző és gyulladásos betegségek esetén. A tabletták adagja 200 mg, akár 3-4 alkalommal is. Ennek előnye a terhesség 1-2 trimeszterében történő alkalmazás lehetősége. A Nurofen hátrányai tartalmazzák az ellenjavallatok és a mellékhatások nagy listáját.

Készítmények a vese véráramának javítására

A pyelonephritis krónikus formájának elhúzódó kimenetelével a vesesejtek vérellátása romlik. A szaporodásgátló és angioprojektív gyógyszerek javítják a mikrocirkulációt, kiterjesztik az ereket és növelik a vesékbe juttatott oxigén mennyiségét. Használatuk fő indikációja a krónikus pieelonephritis kezelése. A leggyakrabban alkalmazott vérlemezke-gátló szerek a következők:

  1. Trental. A pentoxifillinre alapozva, értágító hatással rendelkezik, növeli a vörösvértestek rugalmasságát. Dózis a különböző felszabadulási formákhoz: tabletta - 100 mg naponta háromszor, ampullák - 200-300 mg reggel és este.
  2. Venoruton. Tartalmazza a rutosidot, flebotonizáló és angioprotektív hatással rendelkezik. Csökkenti a kapilláris permeabilitást és az ödémát. Az átlagos adag 300 mg naponta háromszor. A Troxevasin hasonló hatással rendelkezik..
  3. Harangjáték. Dipiridamolt tartalmaz - egy immunmoduláló és aggregációgátló hatású anyag. Vegye be a napi 75–255 mg-os adagokat (1-3 tabletta).
  4. Heparin. Nátrium-heparin antikoaguláns. Antitrombotikus hatással rendelkezik, csökkenti a vérlemezke-aggregációt. Intravénás adagolás - 15 NE / kg / óra.

Immunmodulátorok és adaptogének

A pielonephritist gyakran a limfociták T-szuppresszor funkciójának hiánya okozza. Ebben a tekintetben az ilyen diagnózissal rendelkező betegeknek immunmodulátorokat és adaptogéneket kell kapniuk. Ezek a gyógyszerek felgyorsítják a védő antitestek képződését. Felhasználási indikáció - krónikus pyelonephritis kezelése akut stádiumban. Példák immunmodulátorokra és adaptogénekre:

  1. Timalin. Normalizálja a B és a T-limfociták működését. Napi 10-20 mg-os adagokban intramuszkulárisan adják be. A kezelés időtartama - 5-6 nap.
  2. Levamisole (Decaris). Stabilizálja a T- és B-limfociták működését, serkenti a fagocitózist, ezáltal növeli a test interferon-termelő képességét. A gyógyszert 2-3 hét alatt felírják. Adag - 150 mg 3 naponta.
  3. T-aktivin. Adagolás - napi 100 mikrogramm intramuszkuláris injekcióhoz.
  4. Uracil. Vegyen be 1 g-ot naponta akár 4-szer 15 nap folyamán.
  5. Kínai magnólia szőlő vagy ginzeng (adaptogének) tinktúrája. Az ajánlott napi adag 30–40 csepp, akár háromszor is. Vegyen adaptogéneket a betegség kezelésének végéig.
  6. Multivitamin komplexek Duovit, Vitrum vagy Supradin. Pótolja a vitaminok és ásványi anyagok hiányát a szervezetben. Adagolás: 1 tabletta naponta.

A pyelonephritis népi gyógyszeres kezelése

A gyógynövényt nem használják fő kezelési módszerként, hanem gyógyszeres kezelés és fizikoterápia kiegészítéseként jelzik. A gyógynövényes kezelést biztonságosabbnak tekintik, de az ezekre alapozott alapokat továbbra is orvos felügyelete alatt kell felhasználni. A használt növényeknek enyhe vízhajtó és fertőtlenítő hatással kell rendelkezniük. Ezek tartalmazzák:

  • lestyán;
  • ibolya;
  • Orbáncfű
  • öröklési
  • csalán;
  • cickafark;
  • kéri körömvirág;
  • erdei szamóca;
  • petrezselyem;
  • medveszőlő;
  • zsálya.

Szamóca (medve füle)

Ez a növény egyedülálló anyagot - arbutinot - tartalmaz, amely a szervezetben glükózra és hidrokinonra oxidálódik. Ez utóbbi természetes antibakteriális hatású. Használja a medvemagot az alábbi utasítások szerint:

  1. Körülbelül 30 g száraz fű öntsünk 500 ml forrásban lévő vizet.
  2. Forralunk néhány percig alacsony lángon, majd hagyjuk főzni körülbelül fél órán keresztül.
  3. Igyon naponta 2 evőkanál. l akár 5-6-szor. A bearberry lúgos környezetben hatékony, ezért a Borjomi ásványvizet, szódaoldatot és további málna, almát, körtét enni kell..

Vörösáfonya levelek

A cholagogue és az antimikrobiális hatásoknak vannak vörösáfonya levelek. Az ilyen tulajdonságok annak oka, hogy a készítményben ugyanaz az anyag található, mint a medve - a hidrokinonban. A két gyógynövény főzetének elkészítésére és befogadására vonatkozó utasítások szintén ugyanazok. Csak ragaszkodjon ahhoz, hogy egy áfonya gyógymód jobb, kb. 2 óra. Ezen túlmenően, egy 3 hetes terápia után 7 napos szünetet kell tartani, és meg kell ismételni a kezelési ciklust.

Áfonya vagy áfonya juice

Ezeknek az italoknak lázcsillapító, gyulladásgátló, gyógyító és antibakteriális tulajdonságai vannak. Az áfonya és a vörösáfonya magas savtartalma hatékonyan hat a húgyúti és vesefertőzésekkel szemben, azonban nem alkalmazhatók gyomor- vagy nyombélfekélyek kezelésére. Utasítások a gyümölcsital készítésére és felhasználására:

  1. Vegyen be 500 g áfonya vagy áfonya, öblítse le.
  2. Őrölje őket homogén tömegűre.
  3. Néhány gézréteg után nyomja ki a leveket a bogyókból, adjon hozzá 2,5 liter tiszta vizet.
  4. Vegyen be naponta 4 csésze gyümölcslét.

Orális vagy külső eljárások gyógyászati ​​díjai

A betegség elleni gyógynövényben a gyógynövények szintén hatásosak. Több komponens kombinációja segíti a mellékhatások és az adagolás csökkentését. A következő receptek hatékonyak:

Hozzávalók, teáskanál.

Az elkészítés és a felhasználás módja

  • Orbáncfű - 5;
  • medvelevél - 5;
  • édeskömény gyümölcsök - 2;
  • bodzavirág - 4;
  • citromfű - 3;
  • koromfű - 5;
  • calamus gyökér - 2;
  • vesetea - 2;
  • lenmag - 3.
  1. Öntsön 2-3 evőkanálot. l gyűjtsünk 500 ml forrásban lévő vizet.
  2. Öntsön egy termoszba, ragaszkodjon 6 óráig.
  3. A nap folyamán három részletben történő adagolásra fél órával étkezés előtt.
  • Veronica fű - 5;
  • Ledum hajtások - 5;
  • Orbáncfű - 5;
  • zsurlófű - 4;
  • kukorica stigmák - 3;
  • fenyő rügyek - 3;
  • kukorica stigmák - 3;
  • mentalevél - 3.
  1. Sör 2-3 evőkanál. l gyógynövény keverék, 0,5 liter forrásban lévő víz.
  2. Ragaszkodjon 6 órán keresztül termoszbe.
  3. Igyon infúziót három részletben, egész nap, 20-30 percig, étkezés előtt.

  • cikória gyökerei - 4;
  • pitypang gyökerei - 4;
  • kamillafű - 4;
  • kukorica stigmák - 3;
  • boróka hajtások - 3;
  • hangafű - 3;
  • celandine - 4;
  • calamus levelek - 3;
  • szárított fű - 5;
  • nyírfalevél - 3.
  1. Egy liter forrásban lévő vízbe öntsünk 100 g gyógynövényt.
  2. Hagyja 2 órán át, majd szűrje.
  3. Adja hozzá a fürdőszobához vizet 32-36 fok hőmérsékleten.
  4. Hazudj benne kb. 10-15 percig.
  5. Hajtsa fel testét egy törülközővel.
  6. Menj aludni.
  7. Tanfolyam - 10-15 eljárás, naponta 1.

Spa kezelés

A pyelonephritis, különösen a krónikus, kombinált kezelése gyógykezelést foglal magában. Segíti a betegeket a súlyosbodások gyorsabb kezelésében és a gyógyulásban. Bár az ilyen típusú kezeléseknek ellenjavallata van: krónikus veseelégtelenség, magas vérnyomás, vérszegénység. A pieelonephritises betegeknek a következő eljárásokat mutatják be:

  • ivókezelés ásványvizekkel Zheleznovodsk, Jermuk, Slavyanovsky és Smirnovsky ásványvizek szanatóriumaiban;
  • diétás terápia;
  • hőkezelés;
  • edzés;
  • sár alkalmazások;
  • balneoterápia vibráló, radon, aromás, ásványi fürdők és Sharko zuhany segítségével (masszázs vízfolyással).