Rövid leírás: A Nise lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszer a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) csoportjából. az orális beadásra szánt tabletták és az oldható tabletták mindkét oldalán sima, domború felülettel, fehér, sárgás árnyalatúak. A "Nise" szuszpenzió sárga színű, kellemes illatú és ízű. Hosszabb ideig állva két részre oszlik, amelyek ismét erőteljes rázással keverhetők össze.

Korhatárok: a gyártó határozottan ajánlja, hogy a Nise-t kiosztják az idősebb gyermekek számára - tizenkét éves korig.

A gyógyszertárakban töltött vakáció összetétele és típusa: A Nise hatóanyaga a Nimesulide. A segédanyagok a felszabadulás formájától függnek (tabletták, szuszpenzió, gél).
A 0,1 g nimesulidot tartalmazó orális tablettákat és a 0,05 g nimesulidot tartalmazó oldható tablettákat 10-es buborékcsomagolásban csomagolják és kartondobozokba helyezik. Az 1 doboz tartalmazhat 1, 2 vagy 10 buborékcsomagolást.
0,01 g Nimesulide 1 ml-es szuszpenzióját 60 ml-es sötét üvegpalackokba öntjük, adagoló kupakkal ellátva, kartondobozokba csomagolva..

Felhasználási javallatok:

    • Fájdalom: fogfájás, posztoperatív és poszttraumás, neurogenikus fájdalom (isiász, radikulitisz, neuropathia, migrén);
    • Hő, láz bármely szövetek és szervek fertőző és gyulladásos betegségeinek hátterében (38,50 ° C felett);
    • Az ízületek és a szalagok nem reumás, reumatikus és reumás betegségei (ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, spondylosis, myalgia, ízületi fájdalom).
    gyógyszerészeti hatás: A nimesulid szelektív blokkoló hatással van a második típusú ciklooxigenáz (COX-2) enzimére, gyakorlatilag anélkül, hogy az első típusú ciklooxigenáz gátolja. Ennek a szelektivitásnak köszönhetően csökken a mellékhatások száma..
    A COX-2 gátlása a prostaglandin E2 szintézisének leállításához vezet, amely a gyulladás számos mechanizmusáért felelős. Így a Nimesulide dekongestáns, gyulladásgátló, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatást fejti ki..

Farmakokinetika és farmakodinamika: A nimesulid szinte teljes mértékben felszívódik a bélből, az élelmezés egyidejű lenyelése csökkenti a felszívódás sebességét, de nem befolyásolja a gyógyszer maximális koncentrációját a vérplazmában, amelyet átlagosan másfél-két és fél órával érnek el a bevétel után..

A Nimesulide első átjutásakor a májon metabolitjai képződnek, amelyek hasonló aktivitással bírnak, mint a Nimesulide. Ezt követően ezeket a metabolitokat a máj inaktív anyagokká dolgozza fel, amelyek egyharmada az epeben és a székletben ürül, és kétharmadát a vizelettel választják ki a testből. Gyerekekben, időskorúakban és közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegekben a Nimesulide kiválasztása gyakorlatilag nem változik. A nimesulid és aktív metabolitjai jól áthatolnak minden szervbe és szövetekbe, ideértve a gyulladás fókuszát is.

Használati útmutatóFelnőtteknél az átlagos terápiás adag 200 mg / nap, a maximális terápiás adag: 400 mg / nap. Ezeket az adagokat két részre kell osztani (a maximális adaghoz - négy).

40 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek számára a Nise-t napi kétszer 100 mg-ra írják fel (maximális napi adag).

40 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek számára a Nise-t napi 3–5 mg-os adagban írják elő a gyermek testsúlyának 1 kg-jára vonatkoztatva. Az így kiszámított adagot 2-3 adagra kell osztani. Gyerekeknek a maximális napi adagja 5 mg / testtömeg-kg.

Két és tizenkét éves gyermekek számára felírják a szuszpenziót vagy az oldható tablettát. 12 évesnél idősebb gyermekek számára felírhatják a rendszeres tablettákat..

Különleges utasítások: A gyógyszer rendszeres használata tíz napnál hosszabb ideig nem ajánlott. Hosszú távú alkalmazás esetén figyelemmel kell kísérni a máj és a vesék funkcionális állapotát. A nizét óvatosan kell alkalmazni a veszélyes iparban dolgozó emberek, valamint a járművezetők számára, mivel ez szédülést és álmosságot válthat ki..

A Nise képes fokozni a szívglikozidok (digoxin és analógjai), diuretikumok, lítiumkészítmények, vérkoagulációt csökkentő gyógyszerek, fenitoin, rákellenes gyógyszerek, nem inzulinfüggő cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek, NSAID-k hatását.

Ellenjavallatok és mellékhatások:

  • Két év alatti gyermekek.
  • Károsodott májműködés, súlyos vese- és szívelégtelenség.
  • Túlérzékenység a nimesuliddal vagy a gyógyszer más összetevőivel szemben.
  • Terhesség és szoptatás alatt.
  • Gyomor és bél gyulladásos fekélybetegségei.
  • Vérrögképződés, vérzés.
  • Nem inzulinfüggő diabetes mellitus (II. Típus).
Mellékhatások: A nimesulid a következő szervek és rendszerek mellékhatásait okozhatja:
  1. Emésztőrendszer: irritáció (hányinger, gyomorégés, hányás, fájdalom), fekély, vérzés, gyógyszer-indukált hepatitis, hasmenés;
  2. Idegrendszer: depresszió, álmosság, szédülés;
  3. A vérképzés és a hemosztázis rendszere: a vörös csontvelő gátlása és az összes típusú vérsejt képződésének csökkenése, a véralvadás csökkenése.
  4. Túlérzékenységi reakciók (allergiák): kiütés, Quincke ödéma, hörgőgörcs, anafilaxia.
A gyógyszer túladagolása: a túladagolás tünetei a bevett adag mennyiségétől és a kezelés kezdetének gyorsaságától függenek. A túladagolás kezdeti tünetei a gyomor és a bél irritációjának tüneteihez (émelygés, hányás, hasmenés, hasi fájdalom) utalnak, ezután alakul ki a tudat depressziója (kómáig), gastrointestinalis fekély, vérzés, gyógyszeres hepatitis. Elsősegély a mérgezéshez - a gyomor tisztítása tiszta vízbe, szorbensek (aktív szén), sós / ozmotikus hashajtók bevétele.

A gyermekek 3 éves korukban magas hőmérsékleten adhatnak Nise-t??

Mondja meg, ha csak hőmérsékleten tudjuk csökkenteni a hőmérsékletet, adhatjuk-e azt 3 éves gyermeknek, vagy jobb-e difenhidramint az analginnal beadni??

Adhat olyan Nimulide szuszpenziót, amelyben a hatóanyag nimeszulid, amely hasonló a tablettákhoz. Az orvos döntése, hogy ezt a gyógyszert gyermekének kell-e felírni, elsőbbséget élvez. A felfüggesztés A Nimulide már kész forma, nem kell semmiféle tenyésztést végeznie, súlyát adagolja. A szokásos adag naponta kétszer reggel és este, lehetőleg étkezés után. 5 ml-ben 50 mg nimeszulid van, amely felel meg a gyermekeknek szánt Nise tablettáinak 1 tablettájának, és három évig az orvos valószínűleg kisebb - 2,5 ml-es adagot ír fel recepciónként. A csomagolásban van egy mérősapka. Nagyon jó lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Természetesen vannak ellenjavallatok, de csak az analginben vannak. Ezen túlmenően az összes felsorolt ​​gyógyszert receptre kell kiadni a gyógyszertárakban, de ezt nem mindenhol figyelik meg, Oroszország nagy, egyes gyógyszertárakban könnyen kaphat ampulla készítményeket..

Nimesulide betiltották!?

A nimesulid gyermekeknél tilos. Ez az ukrán egészségügyi minisztérium 2007. szeptember 27-i hivatalos végzése..
A 12 év alatti gyermekek számára elrendelt rendelet szerint a gyógyszer elvileg nem lehetséges, 12 év után lehetséges, de csak vényköteles.
Nagyon sok idő telt el a rendelés közzététele óta, a nimesulid készítményeket (beleértve a gyermeki formákat is) biztonságosan és recept nélkül kapják meg minden gyógyszertárban. Nyilvánvaló, hogy ez a jelenség átmeneti, és ennek a sorrendnek a figyelembevételével az összes ilyen szirupszuszpenzió (NICE, NIMEGEZIK stb.) Egyszerűen nem lesz képes a következő újraregisztrációra. Tehát eladják az importált-megvásárolt - és búcsút a nimesulidot.
Első pillantásra minden egészen biztos: létezik egy gyógyszer, amelyre vonatkozóan ismételten sok tudományos munka jelezte, hogy ez a gyógyszer súlyos májkárosodást okozhat. Az Egészségügyi Minisztérium által képviselt állam gondoskodik a lakosságról és tiltja a gyógyszer használatát.
Úgy tűnik, hogy mind az orvosoknak, mind a szélesebb szülői közösségnek egyszerűen meg kell tapsolnia ezt a döntést, ezt a csodálatos gondozást a törékeny gyermekek májáért, de ha nem korlátozódik az „első pillantásra”, hanem a problémát szélesebb és mélyebbre veszi, akkor a legváltozatosabb gondolatok jutnak eszébe. csak húzza a honfitársaival, hogy megosszák.
Személy szerint gyakorló gyermekorvosként majdnem 10 éve ismerem a nimesulidot. A gyógyszer fő célja a magas testhőmérséklet elleni küzdelem gyermekek fertőző betegségeiben, különösen akut légzőszervi vírusos fertőzések esetén.
Több száz példát tudok hozni a személyes gyakorlatból, ahol a paracetamol és az ibuprofen nem segített, és a nimesulid (nise, nimegesic) segített.
Kérem a szülõket: ne kezdje el a nimesuliddal, csak akkor használja, ha a nyilvánvalóan biztonságos paracetamol nem segít. Válaszolnak nekem: elvben nem segít nekünk, de Nise segít nekünk, tehát van ideje, hogy veszítsünk...
Az igazi probléma, amelyet látom, minden ötödik betegnél előfordul: a nimesulid szokásos adagjai (az utasításokban leírtak szerint) rendkívül erős lázcsillapító hatásúak, ennek eredményeként - a testhőmérséklet rövid időre 39,5-ről 36,0-ra esik. ?VAL VEL. Ez rossz, nem tetszik, ezért mindenkinek azt tanácsolom: soha ne kezdje az utasításokban említett adagokkal, kezdje a felével, általában válassza ki a csecsemőjének megfelelő adagot..
Az elmúlt 7 évben tizenhatszor találkoztam olyan esetekben, amikor a nimesulid jelentősen (időnként) túladagolt (a szülők összekeverték a ml-et és a mg-ot, vagy egy gyermek „igény nélkül” ivott finom szirupot). Az ideges stressz mellett a szülőknek nem voltak más valódi mellékhatásai..
A gyermekek körülbelül 2-5% -ánál jelentkezett közepes bőr allergia a gyógyszer szedésével kapcsolatban, de szinte minden esetben nem a nimesulid allergiája volt, hanem a szirup összetevőire (festékek, ízesítők stb.) Adott reakció..
Még egyetlen gyermeknél sem láttam májkárosodást. Megkérdeztem gyermekorvos barátaimat: srácok, láttál egy gyermeket hepatitiszben a nimesulid után? Senki nem látta.
Bevallom, hogy itt, a városomban egy speciálisan tisztított nimeszulidot árusítanak, és a gyerekek nagyon egészséges májjal rendelkeznek. Azok. Az Egészségügyi Minisztérium természetesen jobban tudja. Nem vitatkozom. De nem estem a holdból, és tegnap nem kapták meg gyermekorvos oklevelet. És nem kevesebbet látok gyermekeket, mint bármelyik gyermekorvos ebben az országban. Tehát a személyes statisztikákkal minden olyan jól megy velem...
Tehát én, mint gyakorló gyermekorvos, és a valódi betegeimet rendkívül hatékony lázcsillapítóval fegyveresítettük fel. Volt bizonyos probléma, de megtaláltam a módját ezen problémák minimalizálására.
Tilos a nimeszulid használata, betegeim gondozása mellett motiválva.
Tehát 23.00-kor egy rémült anya felkiált: - Paracetamolt adtak, nurofent adtak, a hőmérséklet nem esik le, mit tegyek! Korábban tanácsot adhattam Nise-nek, most pedig mentőszolgálat hívását tanácsolom. És a mentõ befecskendez dipiront dipironnal. A dipiron befecskendezése, amely egyébként a világ szinte minden országában tilos, mivel befolyásolja a vérképzési rendszert.
Tehát a nimesulid tiltott volt számunkra, de cserébe nem nyújtottak semmit. Meg tudja-e jósolni a következményeket? Tud.
A nimesulid használatával járó hepatitisz száma csökken. Azok. Nem látom őket.
Növekszik a mentõk terhelése, több lesz a hívás.
Az analgin injekciók száma növekszik.
Növekszik a vérképző rendszer betegségeinek száma, növekszik az injekció utáni szövődmények száma, nő a kórházi ápolások száma, lázas rohamok száma (magas hőmérséklet miatt rohamok)...
Talán a legfontosabb következmény az, hogy a paracetamol és az ibuprofen értékesítése növekedni fog.
Amit nem értek: hol van a logika. Miért tilos a nimesulid, de az aszpirin nem tilos, az indometacin nem tilos, az analgin nem tilos?
Miért hívja fel az Európai Gyógyszerügynökség (EMEA) a nimesulid korlátozott és óvatos alkalmazását, de kijelenti azonban, hogy a nimesulid előnyei meghaladják a lehetséges kockázatokat, és az Egészségügyi Minisztérium, hivatkozva az EMEA ajánlásaira, tiltja.
Miért végül a százezreket és több tízezer orvosot érintő döntéseket hozzák nyilvános megbeszélés nélkül, megbeszélés nélkül, tapasztalatcsere nélkül, kompromisszum nélkül?

A dokumentumok mint megfontolásra kerülő információk:

szerző Komarovsky E.O..
közzétett: 2008.02.18. 12:44
frissítve 2020.01.22
- Gyógyszer

LÁSD MÉG:

Hozzászólások 115

Kommentálásához kérjük, jelentkezzen be, vagy regisztráljon..

Nise ® (Nise)

Hatóanyag

Farmakológiai csoport

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

Szerkezet

Tabletek1 fül.
hatóanyag:
nimesulid100 mg
segédanyagok: kalcium-hidrogén-foszfát - 75 mg; MCC (114. típus) - 40 mg; kukoricakeményítő - 54 mg; nátrium-karboxi-metil-keményítő - 35 mg; magnézium-sztearát - 3 mg; kolloid szilícium-dioxid - 2 mg; talkumpor - 1 mg

Az adagolási forma leírása

Tabletta: fehér sárgás árnyalatú, kerek, mindkét oldalán domború, sima felülettel.

gyógyszerészeti hatás

Gyógyszerhatástani

NSAID-ok a szulfonanilid osztályból. A COX-2 szelektív kompetitív inhibitora, gátolja a GHG szintézisét a gyulladás fókuszában. A COX-1-re gyakorolt ​​gátló hatás kevésbé kifejezett (kevésbé valószínű, hogy az egészséges szövetekben az üvegházhatást okozó gázszintézis gátlásával járó mellékhatásokat okozna). Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik.

farmakokinetikája

Nagyon nagy a felszívódás. Az étkezés csökkenti a felszívódás sebességét anélkül, hogy befolyásolná annak fokát. Tmax - 1,5–2,5 óra. Kommunikáció plazmafehérjékkel - 95%, eritrocitákkal - 2%, lipoproteinekkel - 1%, savas alfa1-glikoproteinek - 1%. Az adagváltozás nem befolyásolja a kötés mértékét.

Cmax - 3,5-6,5 mg / l. Vd - 0,19-0,35 l / kg. Behatol a női nemi szervek szövetébe, ahol egyetlen adag beadása után koncentrációja a plazmakoncentráció körülbelül 40% -a. Jól behatol a savas környezetbe a gyulladás fókuszában (40%), az ízületi folyadékban (43%). Könnyen behatol a hisztohematológiai akadályokba.

A májban szövet-monooxigenázok metabolizálják. A fő metabolit, a 4-hidroxi-nimesulid (25%) hasonló farmakológiai aktivitással rendelkezik, de a molekulák méretének csökkenése miatt képes gyorsan diffundálni a COX-2 hidrofób csatornája mentén a metilcsoport aktív kötőhelyéig. A 4-hidroxi-nimesulid vízoldható vegyület, amelynek eltávolításához nem szükséges a glutation és a metabolizmus második fázisának konjugációs reakciói (ideértve a szulfatálást, a glükuronidációt)..

T1/2 A nimesulid 1,56–4,95 óra, a 4-hidroxi-nimesulid 2,89–4,78 óra. A 4-hidroxi-nimesulid a vesékből választódik ki (65%) és az epével (35%), enterohepatikus recirkuláción megy keresztül..

Veseelégtelenségben (1,8–4,8 l / h vagy 30–80 ml / perc Cl-kreatinin), valamint gyermekeknél és időskorúaknál a nimesulid farmakokinetikai profilja nem változik jelentősen.

Javaslatok Nise ®

Tüneti kezelés esetén a fájdalom és a gyulladás intenzitásának csökkentése a kezelés idején (nem befolyásolja a betegség progresszióját) a következő állapotok és betegségek esetén:

ízületi alma, köszvény súlyosbodásával;

csontritkulás radikális szindrómával;

reumás és nem reumás eredetű myalgia;

a szalagok, inak, bursitis gyulladása (ideértve a lágyszövetek posztraumás gyulladását is);

különféle eredetű fájdalomszindróma (beleértve a műtét utáni időszakot is, sérülésekkel, algodismenoreával, fogfájdalommal, fejfájással, ízületi fájdalommal, deréktáji ischialgiával).

Ellenjavallatok

túlérzékenység a nimesuliddal vagy a gyógyszer segédkomponenseivel szemben;

a hörgő asztma, az orr vagy paranasalis sinus ismétlődő polipózisának vagy az acetil-szalicilsavnak és más NSAID-knek való intoleranciája (beleértve az anamnézist) teljes vagy hiányos kombinációja;

eróziós-fekélyes változások a gyomor és a duodenum nyálkahártyájában, aktív gastrointestinalis vérzés, cerebrovaszkuláris vagy egyéb vérzés;

gyulladásos bélbetegség (Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás) az akut szakaszban;

hemofília és más vérzési rendellenességek;

dekompenzált szívelégtelenség;

májelégtelenség vagy bármilyen aktív májbetegség;

anamnestikus adatok a hepatotoxikus reakciók kialakulásáról nimesulid készítmények használatakor;

potenciálisan hepatotoxikus anyagok egyidejű használata;

súlyos veseelégtelenség (Cl-kreatinin Cl-kreatinin GCS (például prednizon)), SSRI-k (például citalopram, fluoxetin, paroxetine, sertraline).

Mellékhatások

A gyakoriság címsor szerint osztályozható, az eset előfordulásának gyakoriságától függően: gyakran - 1-10%; néha - 0,1–1%; ritkán - 0,01-0,1%; nagyon ritkán - központi idegrendszer: néha szédülés; ritkán - félelem, idegesség, rémálmok; nagyon ritkán - fejfájás, álmosság, encephalopathia (Reye-szindróma).

A bőrtől: néha - viszketés, kiütés, fokozott izzadás; ritkán - eritéma, dermatitisz; nagyon ritkán - csalánkiütés, angioödéma, arcduzzanat, multiformás erythema exudatív, beleértve Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma).

A húgyúti rendszerből: néha - duzzanat; ritkán - dysuria, hematuria, húgyvisszatartás, hyperkalemia; nagyon ritkán - veseelégtelenség, oliguria, intersticiális nephritis.

Az emésztőrendszerből: gyakran - hasmenés, hányinger, hányás; néha - székrekedés, puffadás, gasztritisz; nagyon ritkán - hasi fájdalom, szájgyulladás, kátrányos széklet, gyomor-bél vérzés, fekély és / vagy gyomor vagy nyombél perforációja.

A máj és az eperendszer részéről: gyakran - megnövekedett máj transzaminázok szintje; nagyon ritkán - hepatitis, fulmináns hepatitis, sárgaság, cholestasis.

Hemopoietikus szervek közül: ritkán - vérszegénység, eozinofília; nagyon ritkán - thrombocytopenia, pancytopenia, purpura, elhúzódó vérzési idő.

A légzőrendszerből: néha - légszomj; nagyon ritkán - hörgő asztma súlyosbodása, hörgőgörcs.

Az érzékszervek közül: ritkán - homályos látás.

A CCC-ből: néha - artériás hipertónia; ritkán - tachikardia, vérzések, hőhullámok.

Egyéb: ritkán - általános gyengeség; nagyon ritkán - hipotermia.

Kölcsönhatás

A vér koagulációját csökkentő gyógyszerek hatását fokozza a nimesuliddal történő egyidejű alkalmazásuk.

A nimesulid csökkentheti a furoszemid hatását; fokozza a mellékhatások kialakulását a metotrexát szedése közben.

A plazma lítiumszintek növekednek, miközben lítiumot és nimesulidot vesznek.

A nimesulid fokozhatja a ciklosporin vesékre gyakorolt ​​hatását.

Kortikoszteroidokkal történő alkalmazás esetén a szerotonin újrafelvétel-gátlók növelik a gastrointestinalis vérzés kockázatát.

Adagolás és adminisztráció

Belül, bő vízzel, lehetőleg étkezés után. Gyomor-bélrendszeri betegségek esetén tanácsos a gyógyszert az étkezés végén vagy után bevenni.

Használjon a lehető legrövidebb legkisebb effektív adagot..

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek - 1 asztal. Naponta kétszer. A felnőttek maximális napi adagja 200 mg.

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek napi adagját 100 mg-ra kell csökkenteni.

Overdose

Tünetek: apátia, álmosság, hányinger, hányás. Ezek szupportív kezeléssel általában visszafordíthatók. Lehet, hogy gyomor-bél vérzés, artériás hipertónia, akut veseelégtelenség, légzésdepresszió alakul ki.

Kezelés: tüneti, támogató betegellátás; ha túladagolás történt az elmúlt 4 órában - hányás kiváltása, aktív szén (felnőttként 60–100 g), ozmotikus hashajtók beadása. A kényszerített diurezis és a hemodialízis nem hatékony a magas fehérjekötési szint miatt. A gyógyszerre nincs specifikus ellenszere..

Különleges utasítások

Mivel a Nise ® részben a vesékből választódik ki, károsodott vesefunkciójú betegeknek az adagot a kreatinin-clearance-től függően csökkenteni kell.

Figyelembe véve a látáskárosodás jelentését más NSAID-t szedő betegeknél, a kezelést azonnal le kell állítani, ha bármilyen látáskárosodás jelentkezik, és a beteget egy optometrikusnak kell megvizsgálnia..

A gyógyszer folyadék-visszatartást okozhat a szövetekben, ezért a magas vérnyomású és károsodott szívműködéssel rendelkező betegek esetében a Nise ® -et nagyon óvatosan kell alkalmazni..

A betegeknek rendszeres orvosi ellenőrzésen kell részt venniük, ha a nimesuliddal együtt gyógyszereket szednek, amelyeket a gyomor-bélrendszerre gyakorolt ​​hatás jellemez.

Ha májkárosodásra utaló jelek vannak (bőrviszketés, bőr sárgasága, hányinger, hányás, hasi fájdalom, vizelet elsötétülése, fokozott májtranszaminázok szintje), akkor hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvosához.

Ne használja a drogot más NSAID-okkal egyidejűleg.

A gyógyszer megváltoztathatja a vérlemezkék tulajdonságait, de nem helyettesíti az acetilszalicilsav megelőző hatását szív- és érrendszeri betegségekben.

A gyógyszer használata negatívan befolyásolhatja a nők termékenységét, ezért nem ajánlott a terhességet tervező nők számára.

Két hetes használat után a májfunkció biokémiai paramétereit ellenőrizni kell.

Ez az adagolási forma 12 év alatti gyermekek számára ellenjavallt, de ha a nimesulidot 7 évesnél idősebb gyermekeknél kell alkalmazni, akkor 50 mg diszpergálódó tabletta és szuszpenzió szigorúan, a hozzájuk csatolt orvosi használati utasításnak megfelelően használható fel..

A Nise ®-t óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akik hajlamosak a vérzésre, a felső gastrointestinalis betegségben szenvedő betegekre, vagy antikoaguláns gyógyszereket kapó betegekre vagy a vérlemezke-aggregáció elnyomására..

Befolyásolás a járművezetéshez vagy a nagyobb fizikai és mentális reakciók sebességét igénylő munka elvégzéséhez. Mivel a gyógyszer álmosságot, szédülést és homályos látást okozhat, óvatosan kell járni a járművek vezetésekor és más olyan potenciálisan veszélyes tevékenységek elvégzéséhez, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Kiadási forma

Tabletta, 100 mg. 10 db PVC / alumínium buborékcsomagolásban. 1, 2, 3 vagy 10 bl. kartondobozba csomagolva.

Gyártó

"Dr. Reddy's Laboratories Ltd." Hyderabad - Andhra Pradesh, India.

A termelési hely címe: 42., 45. és 46. sz. Telephely, Bachupalli falu, Kutbullapur Mandal, Ranga Reddy körzet, Andhra Pradesh, India vagy Khol falu, Nalagarh út, Buddy, Solan körzet, Himchal Pradesh, India.

A fogyasztói igényeket a Dr. Reddy's Laboratories Ltd. képviseletének címére kell küldeni. 115035, Moszkva, Ovchinnikovskaya, sz. 20., 1. o.

Tel.: (495) 795-39-39, 783-29-01; fax: (495) 795-39-08.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

A Nise ® tárolási feltételei

A gyermekektől elzárva tartandó.

A Nise ® felhasználhatósági ideje

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Nise gél: a gyógyszer leírása, utasítások, ellenjavallatok

Hatékony fájdalomcsillapítás helyi gyógyszerrel - Nise gél. Milyen esetekben ajánlott alkalmazni. Ellenjavallatok felsorolása, részletes használati utasítás.

Az izom-csontrendszer legtöbb betegségét fájdalom kíséri. Ez jelentősen csökkenti az emberi élet minőségét. Az általános kezelésen kívül a fájdalom szindróma hatékonyan megállítható helyi gyógyszerek segítségével. Az egyik ilyen a Nise Gel. Ez az eszköz bebizonyította magát a szakemberek és a betegek körében, és évek óta népszerű a farmakológiai piacon..

Leírás és specifikációk

A nisegél a nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID) csoportjába tartozik. A szulfonanilidek osztályába tartozik. Ez a gyógyszer célja a gyulladásos folyamatok intenzitásának csökkentése, valamint a fájdalom enyhítése.

A készítmény hatóanyaga a nimesulid, amely blokkoló hatású a ciklooxigenáz-2 ellen.

Ez a gyógyszer 20, 50 és 100 g alumíniumcsövekben kapható. Átlátszó gél egyenletes állagú, sárga vagy halványsárga színű, idegen részecskék nélkül.

Vegye figyelembe, hogy ez a gyógyszer nem képes befolyásolni a fájdalom kiváltó okait. A nise gélt tüneti kezelésre, komplex kezelésként szánják.

Használati útmutató

A gél felhordása előtt el kell olvasnia a használati útmutatót:

A gélt fel kell használni a bőr előkészített területére. A bőrnek tisztának és száraznak kell lennie. Kis mennyiségű gélt alkalmazunk a fájdalmas területre. Átlagosan legfeljebb 3 cm hosszú szalagot préselünk, a gélt egyenletesen kell elosztani a fájdalmas területen. A gyógyszert nem kell dörzsölni, szó szerint 15-20 perc alatt teljesen felszívódik. A gél 5-6 órán keresztül érvényes.

A gél használatakor ajánlott kerülni a szoros és láncolt ruházatot.

A gyógyszer felhasználásának száma naponta négyszer. Az orvos ajánlása nélkül alkalmazza a Nise gélt 10 napon belül. Ha további felhasználásra van szükség - orvossal konzultálni kell.

Az utasítások figyelmes követésével jelentősen csökken a mellékhatások kockázata.

Mely esetekben javasoljuk a Nise gél használatát

Ez az eszköz az izom-csontrendszer különféle patológiájának akut tüneteinek enyhítésére szolgál, fájdalommal és gyulladással együtt. Fontolja meg, hogy milyen esetekben ajánlott használni a Nise gélt:

  • Tenovaginitis
  • Köszvény.
  • Különböző etiológiájú ízületi gyulladás.
  • Osteoarthrosis, helyétől függetlenül.
  • osteochondrosis.
  • radiculitis.
  • myositis.
  • nyáktömlőgyulladás.
  • Hátfájás.
  • Isiász.
  • Különböző formájú neuralgia és neuritis.
  • Lágyszöveti gyulladás.
  • Sérülések, zúzódások, szakadt szalagok.

Lehetséges ellenjavallatok

Mint minden más gyógyszer, a Nise gélnek van bizonyos ellenjavallata. A gél nem ajánlott a következő esetekben:

  • Egyedi intolerancia a gyógyszert alkotó komponensek iránt.
  • Jelentős károsodást okoz a bőr a gél felvitelének helyén.
  • Fertőző jellegű dermatológiai betegségek.
  • Terhesség vagy szoptatás.
  • Akut gyomorfekély.
  • A vese- vagy májkárosodás előfordulása egy kifejezett stádiumban.
  • A gyógyszer 7 évesnél fiatalabb gyermekek számára tilos.!

Különös gondossággal a Nise gélt idõsebb emberek, valamint cukorbetegségben, magas vérnyomásban és szívelégtelenségben szenvedõk számára kell használni..

A Nize Gel előnyei és hatékonysága

A Nize Gel fő előnye a nagy hatékonyságú és gyors működés. Szó szerint 15-20 perccel a gél felhordása után megfigyelhető a fájdalom csökkenése. Érdemes megjegyezni, hogy a Nise gél alkalmazásakor a mellékhatások valószínűsége rendkívül csekély.

A további előnyök között érdemes kiemelni:

  • Ha követi az utasításokat, a Nise gél nagyon gazdaságos.
  • A gyógyszert szinte bármilyen gyógyszertárban meg lehet vásárolni.
  • A gél költsége alacsony, a 20 g cső ára 200 és 250 rubel között változik.
  • A fájdalom megállítása mellett a gél hozzájárul a gyulladásos folyamat csökkentéséhez.
  • Elősegíti mind az akut, mind a krónikus fájdalmakat..

Következtetések és ajánlások

A nisegél egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely a lehető legrövidebb időn belül kezd hatni. A gél formájú nise bebizonyította magát az orvosok és a betegek körében. A sokféle indikáció teszi egyetemessé, ezért az ilyen gyógyszereknek minden gyógyszeres szekrényben kell lenniük: zúzódásokhoz, hát- / ízületi fájdalmakhoz és rándulásokhoz - a Nise gél enyhíti a fájdalmat és csökkenti a gyulladás intenzitását..

Nézze meg néhány hasznos tippet:

  • A súlyos fájdalom maximális hatékonysága érdekében egyszerre használhatja a Nise két formáját: a tablettákat és a gélt.
  • A gyógyszer használata előtt feltétlenül olvassa el a használati útmutatót.
  • 10 napnál hosszabb ideig ne használja a gyógyszert anélkül, hogy orvosával konzultált volna!
  • Ne alkalmazzon gélt nyílt sebekre vagy kopásokra..
  • Ne használjon légmentesen kötött kötést a gél tetejére..
  • Minden használat után alaposan mosson kezet szappannal..
  • Kerülje a szembe jutást..
  • Inkább nem keverjük össze a gyógyszert más hasonló hatású gyógyszerekkel.
  • Ne lépje túl a maximális napi adagot anélkül, hogy orvosa konzultálna.

Nise-gél, orvosi rendelvény nélkül, RU 012824/02

Orvosi kérdések esetén mindenképpen konzultáljon orvosával.

Nise gyermek hőmérsékleten

Fehér tabletta sárgás árnyalatú, kerek, mindkét oldalán domború, sima felülettel.

1 fül.
nimesulid100 mg

Segédanyagok: kalcium-hidrogén-foszfát - 75 mg, mikrokristályos cellulóz (114. típus) - 40 mg, kukoricakeményítő - 54 mg, nátrium-karboximetil-keményítő - 35 mg, magnézium-sztearát - 3 mg, kolloid szilícium-dioxid - 2 mg, talkum - 1 mg.

10 darab. - buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.
10 darab. - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.
10 darab. - buborékcsomagolás (10) - kartoncsomagolás.

gyógyszerészeti hatás

NSAID-ok a szulfonanilid osztályból. A COX-2 szelektív kompetitív inhibitora, gátolja a prosztaglandinek szintézisét a gyulladás fókuszában. A COX-1-re gyakorolt ​​gátló hatás kevésbé kifejezett (kevésbé valószínű, hogy az egészséges szövetekben a prosztaglandin szintézis gátlásával járó mellékhatásokat okozna). Gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és kifejezett lázcsillapító hatással rendelkezik.

farmakokinetikája

Orális alkalmazás után a nimesulid jól felszívódik az emésztőrendszerből. Az étkezés csökkenti a felszívódás mértékét anélkül, hogy befolyásolná annak fokát. A C max nimesulid értéke 3,5-6,5 mg / l.

A plazmafehérjékhez való kötődés 95%, eritrocitákkal - 2%, lipoproteinekkel - 1%, savas α 1 -glikoproteinekkel - 1%. A gyógyszer dózisa nem befolyásolja a vérfehérjékhez való kötődés mértékét.

Vd = 0,19-0,35 l / kg. Behatol a női nemi szervek szövetébe, ahol egyszeri adag után a nimesulid koncentrációja a plazmakoncentráció körülbelül 40% -a. Jól behatol a savas környezetbe a gyulladás fókuszában (40%), az ízületi folyadékban (43%). Könnyen behatol a hisztohematológiai akadályokba.

A nimesulidot a májban szövet-monooxigenázok metabolizálják. A fő metabolit, a 4-hidroxi-nimesulid (25%) hasonló farmakológiai aktivitással rendelkezik, de a molekulák méretének csökkenése miatt képes gyorsan diffundálni a COX-2 hidrofób csatornája mentén a metilcsoport aktív kötőhelyéig. A 4-hidroxi-nimesulid vízben oldódó vegyület, amelynek kiválasztása nem igényli glutation és az anyagcserék második fázisának konjugációs reakcióit (szulfatálás, glükuronidáció és egyéb).

A nimesulid T 1/2-e 1,56-4,95 óra, a T-2/4-hidroxi-nimesulid 2,89-4,78 óra. A metabolit a vesék által választódik ki (65%) és az epe (35%) az enetrohepatikus recirkuláción megy keresztül..

Farmakokinetika különleges klinikai esetekben

Veseelégtelenségben (CC 30-80 ml / perc), valamint gyermekeknél és időskorúaknál a nimesulid farmakokinetikai profilja nem változik jelentősen.

Jelzések

  • rheumatoid arthritis;
  • ízületi szindróma a köszvény súlyosbodásával;
  • psoriasis ízületi gyulladás;
  • ankylosing spondylitis;
  • csontritkulás radikális szindrómával;
  • osteoarthrosis;
  • reumás és nem reumás eredetű myalgia;
  • szalagok, inak, bursitis gyulladása posztraumás lágyszöveti gyulladás;
  • különféle eredetű fájdalomszindróma (beleértve a műtét utáni időszakot is, sérülésekkel, algodismenoreával, fogfájdalommal, fejfájással, ízületi gyulladással, ágyéki ischalgiával).

A gyógyszert tüneti kezelésre szánják, csökkentik a fájdalmat és a gyulladást a kezelés idején, nem befolyásolják a betegség előrehaladását.

Ellenjavallatok

  • a hörgőasztma, az orr vagy paranasalis sinus ismétlődő polipózisának, illetve az acetil-szalicilsav és más NSAID-ok intoleranciájának teljes vagy hiányos kombinációja (az anamnézisben is);
  • eróziós-fekélyes változások a gyomor és a duodenum nyálkahártyájában;
  • aktív gyomor-bél vérzés;
  • agyi vagy más vérzés;
  • gyulladásos bélbetegség (Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás) az akut szakaszban;
  • hemofília és más vérzési rendellenességek;
  • dekompenzált szívelégtelenség;
  • májelégtelenség vagy bármilyen aktív májbetegség;
  • a nimesulid készítmények használatakor előforduló hepatotoxikus reakciók jelei;
  • potenciálisan hepatotoxikus anyagok egyidejű használata;
  • alkoholizmus, kábítószer-függőség;
  • súlyos veseelégtelenség (CC óvatosság: szívkoszorúér betegség, cerebrovaszkuláris betegség, pangásos szívelégtelenség, artériás hipertónia, diszlipidémia / hiperlipidémia, cukorbetegség, perifériás artériás betegség, CC Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek - szájon át, 1 tabletta kétszer / nap. napi adag felnőtteknek - 200 mg.

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknek a napi adagot 100 mg-ra kell csökkenteni.

Mellékhatások

A mellékhatások gyakoriságának meghatározása: gyakran (1-10%), ritkán (0,1-1%), ritkán (0,01-0,1%), nagyon ritkán (allergiás reakciók: ritkán - túlérzékenységi reakciók; nagyon ritkán - csalánkiütés, angioödéma, anafilaktoid reakciók.

A központi idegrendszer oldaláról: ritkán - szédülés; ritkán - félelem, idegesség, rémálmok; nagyon ritkán - fejfájás, álmosság, encephalopathia (Reye-szindróma).

A bőrtől: ritkán - viszketés, kiütés, fokozott izzadás; ritkán - eritéma, dermatitisz; nagyon ritkán - az arc duzzanata, multiforme exudatív eritéma, ideértve a Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma).

A húgyúti rendszerből: ritkán - ödéma; ritkán - dysuria, hematuria, húgyvisszatartás, hyperkalemia; nagyon ritkán - veseelégtelenség, oliguria, intersticiális nephritis.

Az emésztőrendszerből: gyakran - hasmenés, hányinger, hányás; ritkán - székrekedés, puffadás, gyomorhurut; nagyon ritkán - hasi fájdalom, szájgyulladás, kátrányos széklet, gyomor-bél vérzés, fekély és / vagy gyomor vagy nyombél perforációja.

A máj és az eperendszer részéről: gyakran - a máj transzaminázok számának növekedése; nagyon ritkán - hepatitis, fulmináns hepatitis, sárgaság, cholestasis.

Hemopoietikus szervek közül: ritkán - vérszegénység, eozinofília; nagyon ritkán - thrombocytopenia, pancytopenia, purpura, elhúzódó vérzési idő.

A légzőrendszerből: ritkán - légszomj; nagyon ritkán - hörgő asztma súlyosbodása, hörgőgörcs.

Az érzékszervek közül: ritkán - homályos látás.

A szív- és érrendszerből: ritkán - artériás hipertónia; ritkán - tachikardia, vérzések, hőhullámok.

Egyéb: ritkán - általános gyengeség; nagyon ritkán - hipotermia.

Overdose

Tünetek: apátia, álmosság, hányinger, hányás, gastrointestinalis vérzés, megemelkedett vérnyomás, akut veseelégtelenség, légzésdepresszió szintén lehetséges.

Kezelés: tüneti és szupportív kezelés. Nincs specifikus antidotum. Ha az elmúlt 4 órában túladagolás történt, hányást kell kiváltani, hogy biztosítsák az aktív szén (felnőttenként 60-100 g), ozmotikus hashajtók bevitelét. A kényszerített diurezis, a hemodialízis nem hatékony, mivel a gyógyszer nagymértékben kötődik a plazmafehérjékhez.

Gyógyszerkölcsönhatások

A vér koagulációját csökkentő gyógyszerek hatását fokozza a nimesuliddal történő egyidejű alkalmazásuk.

A nimesulid képes csökkenteni a furoszemid hatását.

A nimesulid növelheti a mellékhatások kialakulásának esélyét a metotrexát szedése közben.

A lítium és a nimesulid szedésekor a plazma lítiumkoncentráció növekszik.

Mivel a nimesulid nagymértékben kötődik a plazmafehérjékhez, a hydantoinnal és szulfanilamidokkal egyidejűleg kezelt betegeket orvos felügyelete alatt kell tartani, rövid időközönként elvégzve a vizsgálatot..

A nimesulid fokozhatja a ciklosporin vesékre gyakorolt ​​hatását.

Kortikoszteroidokkal történő egyidejű alkalmazás esetén a szerotonin visszavétel-gátlók növelik a gastrointestinalis vérzés kockázatát.

Különleges utasítások

Mivel a nimesulid részlegesen kiválasztódik a vesékben, károsodott vesefunkciójú betegek esetében a QC értékétől függően csökkenteni kell annak adagját.

Figyelembe véve a látáskárosodás jelentését más NSAID-t szedő betegeknél, bármilyen látáskárosodás esetén azonnal a kezelést meg kell szakítani, és a beteget szemorvosnak kell megvizsgálnia..

A gyógyszer folyadék-visszatartást okozhat a szövetekben, ezért magas vérnyomású és szívbetegségben szenvedő betegeket rendkívül óvatosan kell alkalmazni..

Rendszeres orvosi felügyelet szükséges, ha a beteg a nimesuliddal együtt olyan gyógyszereket is szed, amelyeket a gyomor-bélrendszerre gyakorolt ​​hatás jellemez..

Ha májkárosodásra utaló jelek vannak (bőrviszketés, bőr sárgás, hányinger, hányás, hasi fájdalom, vizelet elsötétülése, fokozott májtranszaminázok aktivitása), akkor hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvosához.

Ne használja a drogot más NSAID-okkal egyidejűleg.

A gyógyszer megváltoztathatja a vérlemezkék tulajdonságait, de nem helyettesíti az acetil-szalicilsav profilaktikus hatását szív- és érrendszeri betegségekben.

Két hét felhasználása után a májfunkció biokémiai paramétereinek ellenőrzése szükséges.

Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás

A gyógyszer ellenjavallt 12 éves kor alatt..

Befolyás a járművek és a vezérlő mechanizmusok vezetésére

A gyógyszer álmosságot, szédülést és homályos látást okozhat, ezért óvatosan kell járni a járművek vezetésekor és egyéb olyan potenciálisan veszélyes tevékenységek elvégzéséhez, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Terhesség és szoptatás

A Nise gyógyszer használata ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt (szoptatás).

A gyógyszer használata hátrányosan befolyásolhatja a nők termékenységét, ezért nem ajánlott a terhességet tervező nők számára..

Gyermekkorban használható

A tabletták (100 mg) használata ellenjavallt 12 év alatti gyermekek számára, diszpergálható tabletta (50 mg) 7 éves kor alatti gyermekek számára..

Vesekárosodás esetén

Ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben (CC. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén a napi adagot 100 mg-ra kell csökkenteni.

Károsodott májműködés esetén

Májelégtelenség vagy bármilyen aktív májbetegség esetén ellenjavallt, a májtoxikus reakciók kórtörténetének jele a nimesulid készítmények használatakor, a potenciálisan hepatotoxikus anyagok együttes használata esetén..

Nise szirup.

Ezt fel kell kérdeznie tőle..
A lázcsillapító szerek használata gyermekkorban.

A gyermekeknél fellépő akut légzőszervi fertőzésekkel kapcsolatos láz a leggyakoribb ok az otthoni gyermekgyógyász hívásához.
Tudnia kell, hogy a „hőmérséklet” önmagában nem betegség, és a láz foka nem korrelál a betegség súlyosságával.
A leggyakoribb vírusos légúti fertőzéseket magas láz jellemzi, néha 40 fokig.
A láz a fertőzésre adott válasz, egy védő mechanizmus, amely segít a testnek a vírusok leküzdésében, és a testhőmérséklet emelkedésével védő faktorok alakulnak ki..
Ezért nem célszerű bármilyen módon csökkenteni a hőmérsékletet.
Idegen források szerint a 40,5 fok (hónaljban) hőmérséklete biztonságos olyan szervezet számára, amelynek nincs súlyos idegrendszeri rendellenessége (epilepsziája) és szívhibája..
Hibás az a vélemény, hogy amikor a hőmérséklet csökken, a gyógyulás felgyorsul, a lázcsillapító szerek szedése csak egy átmeneti intézkedés, hogy jobban érezzék magát, de nem betegség.

"Klasszikusan ajánlott a hőmérsékletet 38,5 fölé engedni (a hónaljban), de ez egy feltételes szám. Egyes gyermekek jól érzik magukat és jól játszanak 39 éves korukban, mások 38 éves korukban jelentős kellemetlenséget éreznek..

Milyen módszerek biztonságosak a hőmérséklet csökkentésére?
A WHO ajánlja, és az egész világ két drogot használ - ezek a paracetamol és az ibuprofen. Ezek a gyógyszerek azonos hatékonyságot mutattak a vizsgálatokban..
Sok szülő tiltakozik - ezek a gyógyszerek „nem segítenek” gyermekeiknél, és mentőt kell hívniuk.
A tény az, hogy a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban az összes gyógyszert egy adott gyermek súlyára számolják.
A gyógyszereket úgy kell bevenni, hogy pontosan kiszámolják az adott gyermek testsúlyának dózisát, speciális mérőfecskendőkkel, és nem „szemmel”, egy teáskanálnyi érthetetlen mennyiségű adaggal, mivel „ez segített”. A gyártók, különösen az olcsó paracetamolok, valamilyen okból alábecsülik az adagot, és a „6 hónaptól 3 évig” szóló ajánlásra összpontosítás szintén nem ésszerű, mivel a gyógyszer egy adagja nem alkalmas 8–18 kg súlyú gyermekek számára..

Paracetamol (Panadol, Efferalgan, Cefecon D) a gyógyszer egyszeri adagja - 15 mg / kg.
Vagyis 10 kg súlyú gyermekek esetén az egyszeri adag 10 kg X 15 = 150 mg.
15 kg súlyú gyermekek számára - 15X15 = 225 mg.
Ezt az adagot szükség esetén napi négyszer is be lehet adni.

Ibu profen (nurofen, ibufen)
A gyógyszer egyetlen adagja 10 mg / kg.
Vagyis egy 8 kg súlyú gyermeknek 80 mg-ra van szüksége, 20 - 200 mg-ra.
A gyógyszer napi háromszor nem adható be.

A gyógyszerek másfél órán belül csökkentik a hőmérsékletet, körülbelül 1-1,5 fokkal, ne számítsanak arra, hogy a hőmérséklet a normál 36,6-ra csökken..
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fertőző betegség és a láz hátterében a gyermek könnyen elveszti a folyadékot párolgással, és kiszáradás léphet fel. Ezért a gyermeknek állandóan folyadékot, lehetőleg sima főtt vizet kell adnia, legalább 100 ml folyadék mennyiségben, a gyermek testtömeg-kilogrammjának egy napján,.

Egyéb gyógyszerekről, amelyeket néha a volt Szovjetunió nyílt tereiben ajánlottak a hőmérséklet csökkentésére:

Analgin (metamizol-nátrium). A gyógyszer alkalmazását a civilizált világban nem engedélyezik, mivel a hematopoiesist nagymértékben toxikus, gátló hatású.
Oroszországban széles körben használják, különösen vészhelyzetben, a „litikus keverék” részeként.
Alapvetően a gyógyszer egyszeri beadása lehetséges olyan körülmények között, amikor más biztonságosabb gyógyszer nem áll rendelkezésre (egy mély erdőben), vagy a gyógyszer szájon át vagy kúpokban történő beadása valamilyen okból lehetetlen, de nincs intravénás paracetamol.
De az analgin gyakori, állandó bevétele minden hőmérséklet-emelkedés mellett teljesen elfogadhatatlan.

Néhány szó az orvosi asszisztens módszerekről a hőmérséklet csökkentésére, valamilyen okból népszerű Oroszországban. Valami okból erős a vélemény, hogy a szirupok és a gyertyák nem segítenek (miért - lásd a szövegben korábban). És külföldi kombinációkat kell adnunk - egynegyed tabletta paracetamol + egynegyed tabletta dipiron + no-spa + néhány csepp korvalol.
Először is, x - a paracetamol adagja ebben a kombinációban gyakran nem elegendő. (Egy negyed 125 mg, azaz kb. 8 kg dózis.) Másodszor, a fennmaradó komponensek sok kérdést vetnek fel. A No-spa a papaverin nemesített változata, sem az egyik, sem a másik gyógyszer nem áll kapcsolatban a hőmérséklet csökkentésével.
Külön a corvalolról (valocordin), amelyet "a szív támogatására" adnak. A gyógyszernek semmi köze nincs a szívhez. Nagyjából szólva, ez a fenobarbitál alkoholos oldata, egy régi, erős, nem biztonságos altatótabletta a barbiturátok csoportjából. Ennek a gyógyszernek nincs helye a gyermekgyógyászatban és a felnőttkori gyakorlatban sem. Hacsak semlegesíti a hisztérikus fiatal hölgyeket.
A kiválasztási mechanizmus sajátosságai miatt a gyógyszer gyengíti bizonyos, hasonló kiválasztási mechanizmussal rendelkező gyógyszerek, például ugyanazon paracetamol hatását, és fokozódik mind a paracetamol, mind a fenobarbitál toxikus nemkívánatos hatása..
A „lytikus keverékről” külön-külön ez egy történelmi koncepció, amelyet régen született a Szovjetunióban. Ide tartozik az analgin, a pipolfen (difenhidraminnal vagy suprastinnel helyettesítve) és a papaverin. A hőmérséklet csökkentésére csak az első elem vonatkozik. A régi antihisztaminoknak nyugtató hatásuk van, bevezetésük után a gyermek általában hosszú ideig alszik, majd nagyon hosszú időnként válogatás nélkül sétál..

Aspirin (acetil-szalicilsav) - a gyógyszer használata tilos 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél, vírusfertőzések esetén, mivel a toxikus encephalopathia májkárosodással járhat - Reye-szindróma.

Nimesulide (Nise, Nimulide) - néhány évvel ezelőtt széles körben reklámozták gyermekei lázcsillapítóként a törvény hiányosságai miatt. A hőmérséklet jelentősen csökken. Csak Indiában gyártják. A civilizált világban a gyermekkorban történő alkalmazás tilos a súlyos májkárosodás (toxikus hepatitis) kialakulásának lehetősége miatt. Jelenleg Oroszországban a gyógyszerkészítmény tiltja a gyógyszer 12 évesnél fiatalabb gyermekeken történő használatát.

A lázcsillapítókra vonatkozó utasítások azt mondják, hogy 3 napnál tovább nem adhatja be a gyógyszert. Mi legyen a következő?
A helyzet az, hogy ez a kifejezés helytelen fordítás az eredeti angol nyelvű utasításokból - ezt meg kell értenie, hogy 3 napig lázcsillapítót szedjen anélkül, hogy orvosát megvizsgálná és felírná, és ha a láz hosszabb ideig fennáll, forduljon orvosához. És akkor vegye be a gyógyszert, amennyit az orvos mond. Csak más országokban nem lépnek azonnal orvoshoz láz esetén, és ajánlásra van szükség a szövődmények vagy egy súlyos betegség időben történő azonosításához.

Többet a mítoszokról.
Szilárd a vélemény, hogy 3 napos magas láz után antibiotikumokat kell szednie. Ki határozta meg ezt a 3 napot? Sok vírusos fertőzés esetén a láz 3 napnál hosszabb is lehet, és az antibiotikumok vírusos fertőzéseknél történő használata irracionális, és néhány vírusfertőzés esetén az antibiotikumok hozzájárulnak a bakteriális szövődmények kialakulásához, különösnek tűnik. Az antibiotikumokat akkor kell alkalmazni, ha indokolt a bevitelük - bakteriális fertőzés (tüdőgyulladás, pyelonephritis, gennyes középfülgyulladás, streptococcus tonsillitis).Az antibiotikumok semmilyen módon nem befolyásolják a hőmérsékletet, és nem lehetnek nyugtatók a gyermekorvos és a gyermek szülei számára..

Fontos megjegyezni, hogy a lázcsillapító szerek használata nem befolyásolja a betegség időtartamát és a szövődmények kialakulásának lehetőségét..
Ez csak egy átmeneti intézkedés a jólét javítására és az állapot enyhítésére..

Útmutató a Nise tabletta fogakhoz való használatához

Ha egy gyermek fogfájásról panaszkodik, nem szabad arra kényszeríteni, hogy elviselje: érzéstelenítőt kell adnia, de ne feledje, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket a lehető legalacsonyabb adagban kell bevenni..

Leírás

Ez egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet széles körben használnak a különféle eredetű fájdalomszindróma megállítására, azonban számos ellenjavallat létezik, és egyes betegségek esetén különös gondossággal kell a gyermekeknek fogfájás gyógyszereket adni..

A tabletta fehér vagy halványsárga, szagtalan. A felület sima, mindkét oldalán domború.

Minden csomag 10 tabletta buborékcsomagolásban van. A csomagolás lehet egy, két vagy tíz buborékcsomagolás. Karton csomag.

Szerkezet

Hatóanyag: nimesulid, 100 mg.

Segédanyagok: kalcium-hidrogén-foszfát, cellulosum microcrystallicum, amylum maidi, magnézium-sztearát, silicii dioxydum colloidale, talkum.

Útmutató a Nise tabletta fogakhoz való használatához

Gyermekfájdalom a lehető legalacsonyabb adagokban, a lehető legrövidebb idő alatt, a nemkívánatos mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében. A tanfolyam időtartama 14 nap, azonban a fogfájást nem szabad napi két hétig inni..

Ha kardiológiai adagokban acetil-szalicilsavval történő egyidejű adagolást írnak elő, a gyomorvédő szereket is be kell venni.

Tabletta formájában csak 12 évesnél idősebb gyermekek írhatók fel (csak a szuszpenzió alatt lévő gyermekek számára). A gyermekek napi kétszer 100 mg-ot kapnak, a 40 kg-nál kevesebb serdülők 1-5 mg / 1 kg-ot kapnak. A 12 évesnél idősebb gyermekek maximális napi adagja 200 mg. Bő vízzel lemosni.

Krónikus veseelégtelenség esetén csökkenteni kell a maximális napi adagot, amelyet a kezelő orvos külön-külön hajt végre (legfeljebb 100 mg / nap). Ha vannak emésztőrendszeri betegségek, az étkezés végén gyógyszert kell szedni.

Hogyan működik

Mivel nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer a szulfonamidok osztályából, kifejezett fájdalomcsillapítással, hőmérsékletcsökkentéssel jár, és természetesen hatékonyan enyhíti a gyulladást. Ez a gyógyszercsoport más gyógyszereitől abban különbözik, hogy gátolja a ciklogenáz-2-t, gátolja a prosztaglandinok szintézisét, valamint a ciklogenáz-1 gátlása szempontjából kevésbé hat, és kevesebb mellékhatást vált ki ezekhez a gyógyszerekhez képest.

A hatóanyag jól felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Metabolizálódik a májban. Főleg a vizelettel, valamint a széklettel ürül. Az aktív anyag farmakokinetikai profilja időskorban nem változik, ha egyszeri, többszörös adagokat alkalmaznak.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerként a Nise gondos felhasználást igényel..

Lehetséges bezárni a ductus arteriosust, a károsodott vesefunkciót, a magzati hypertoniát és ennek következményeként a magzat veseelégtelenségének kialakulását.

Növekszik a vérzés kockázata, a méh kontraktilitásának romlása, az perifériás ödéma megjelenése az anyában. Terhesség alatt szigorúan ellenjavallt..

A hatóanyag gátolja a hisztamin felszabadulását, csökkentve a hisztamin hatása által okozott hörgőgörcs mértékét. A kollagenáz szintézisének gátlásával és az urokináz szintézisének elnyomásával megakadályozza a porc pusztulását.

Befolyásolhatja a pszichomotoros reakciókat és a koncentrációt - szédülést és álmosságot vált ki, ezért nem alkalmazható olyan esetekben, amikor fokozott figyelmet kell fordítani. Glükokortikoidokkal történő egyidejű alkalmazás esetén növekszik a gyomorvérzés, fekélyek kockázata.

A vérlemezke-gátló szerek növelik a vérzés kockázatát a nimesuliddal is. Az antikoagulánsok hatása fokozódik, ezért a véralvadás súlyos megsértésével a nimesulid ellenjavallt.

Azokban az esetekben, amikor kombinációs kezelésre van szükség, a véralvadás ellenőrzésére is szükség van..

A nimesulid csökkenti a diuretikumok hatékonyságát. A furoszemid egyidejű alkalmazásával csökkent a nátrium és a kálium kiválasztása, és nő a szív- és veseelégtelenség progressziójának kockázata is..

A második esetben elegendő mennyiségű folyadékot kell felhasználni, valamint a vesefunkció ellenőrzésére is szükség van angiotenzin-konvertáló enzimgátlók és olyan gyógyszerek szedése mellett, amelyek elnyomják a ciklooxigenázt.

Azokban az esetekben, amikor kombinációs terápiára van szükség, a véralvadás ellenőrzésére is szükség van.A nem szteroid gyulladáscsökkentők antiprostaglandin hatásának köszönhetően a mifepristone hatékonysága valószínűleg csökken..

Lítiumkészítmények szedésekor ellenőrizni kell a plazmakoncentrációját a gyógyszer szedése közben, mivel ez csökkenti a lítium clearance-ét, ami a plazmakoncentráció növekedéséhez vezet.

Ha egy napnál rövidebb időn belül, vagy metotrexát után írják fel, nem szabad elfelejteni, hogy ennek a gyógyszernek a toxicitása a nimesulid hátterében fokozódhat. A vese ciklosporinok toxikus hatásai a vese prosztaglandinokra gyakorolt ​​hatás miatt fokozódhatnak.

Videó: Alkalmazás

Jelzések

A fogfájáson kívül a következő indikációk vannak:

  • rheumatoid, psoriasis artritisz;
  • a szalagok és az inak gyulladása, a kapszula-ligamentus berendezés diszlokációja és nyújtása;
  • bursitis (ízületi zsákok gyulladása), ideértve a lágyrészek traumatikus gyulladását is;
  • ízületi fájdalom a köszvény súlyosbodásával;
  • izomfájdalom;
  • osteoarthrosis;
  • különféle eredetű fájdalomszindróma, beleértve az isiáciával járó lumbagot, algodismenoreát (időszakos női fájdalmak), fejfájást, műtét utáni fájdalmat stb..

Miért tilos a nylon protézisek Európában? Válasz itt.

Ellenjavallatok

Lehetséges bármely komponens iránti túlérzékenység esetén, 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél (2 éves szuszpenziót írhat elő), terhességben és szoptatásban.

A gyógyszer ellenjavallt az alábbi állapotokban és betegségekben:

  1. Bronchiális asztma.
  2. A szívkoszorúér bypass oltása utáni gyógyulási időszak.
  3. Hemophilia és más hematológiai patológiák.
  4. hiperkalémiára.
  5. Dekompenzált szívelégtelenség.
  6. Gyomor-bélrendszeri betegségek: a gyomor nyálkahártya és a duodenum eróziós és fekélyes léziói, aktív bélbetegségek, aktív vérzés.
  7. Az orr és a paranasalis sinusok polipózisának megismétlődésével, hörgő asztmával kombinálva.
  8. Aktív májbetegségek, májelégtelenség, valamint a kórtörténetben előforduló hepatotoxikus reakciók a hatóanyagon (farmakológiai ekvivalensek) alapuló gyógyszerek használatakor.
  9. Aktív vesebetegség és veseelégtelenség.
  10. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek intoleranciája anamnézisében.
  11. Alkoholizmus és kábítószer-függőség.
  12. Ha gyanítható akut műtéti patológia.
  13. Ritka örökletes betegségek, amelyek a fruktóz romlott emésztésével járnak stb..
  14. ARVI láz.
  15. Bronchospasmus, bőrreakciók előfordulása más NSAID-ok használatával kapcsolatban.
  16. Nem inzulinfüggő diabetes mellitus.

A tabletták szintén ellenjavallottak (vagy megengedettek, de óvatosan, szakember felügyelete alatt) a következő esetekben:

  • egyéb hepatotoxikus gyógyszerek egyidejű alkalmazása (kivéve néhány esetben az acetil-szalicilsav alacsony dózisát);
  • emésztőrendszeri kórtörténet;
  • óvatosan vérzéses diatézissel;
  • ha a kreatinin-clearance mutatók romlanak, azt meg kell szüntetni; ugyanaz a cerebrovaszkuláris betegségekkel, artériás hipertóniával;
  • a bőr viszketésének, a bőr sárgulásának, a vizelet elszíneződésének telítenebbé válásának, émelygésnek és hányásnak a megszüntetése és orvoshoz fordulása;
  • gyomorfekély, perforáció és hasonlók a történelemben;
  • orális glükokortikoidok használata;
  • látáskárosodás esetén a kezelést meg kell szüntetni, és orvoshoz kell fordulni.

Ezenkívül a hatóanyag negatívan befolyásolja a nők termékenységét, ezért tanácsos, hogy ne vegye be a terhesség tervezése során.

Az analógok

  • Nimesan - 180 rubeltől.
  • Nimesulide-teva - 130 rubeltől.
  • Nimica - 180 rubeltől.
  • Nimuleks - 250 rubeltől.
  • Nimesil - 700 rubeltől.

Egy csomag költsége a régiótól és a gyógyszertárlánc árazási politikájától függően 180 és 250 rubel között változik.

Hogyan kezeljük a szájfekélyeket egy gyermekben? Részletek a cikkben.

Melyik orvosok fognak Sjögren-kór kezelésére? Olvass tovább.

Noha a Nise gyorsan és megbízhatóan enyhíti a fájdalmat, 5-6 egymást követő napon keresztül szedni szigorúan ellenjavallt. A tartós használat súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet, beleértve a halált is.

Ha a fájdalom továbbra is fennáll, forduljon orvoshoz..