A krónikus középfülgyulladás a középfül gyulladásos betegsége, amelyre jellemző egy nyílás kialakulása a timpanus membránban, állandó vagy ismétlődő duzzanat útján az agyból.

kórokozó kutatás

A krónikus középfülgyulladás a betegség akut formája alapján, a timpanus üreg gyakori gyulladásos epizódjain alakul ki. Ennek a betegségnek a kezdeti okai a fertőzés vagy a mechanikai károsodások..

A kórokozó mikrobák először a dobhártyát, az orrdugást, majd a fülét érintik. Az orvosok gyakran diagnosztizálják az embereknél a betegség előrehaladását olyan baktériumok szaporodása miatt, mint streptococcusok, valamint influenzavírusok, parainfluenza és rhinovírus.

Bizonyos okokból betegség alakul ki az ember fülüregében:

  • hegek a fülben a súlyosbodás visszaesése miatt;
  • hallócső diszfunkció;
  • fertőző betegségek, például skarlát.

Ezenkívül az orr gyakori fújása két orrlyukkal provokáló tényezővé válhat. Az orr és a fül átjárói össze vannak kötve, tehát ha az orr nyálkahártyája érintett vagy sinusitis alakul ki, akkor a középfülgyulladás kialakulhat..

Az akut otitis media krónikusvá válásának okai a következők:

  • az ENT szervek gyulladásos betegségei;
  • orr légzési nehézség;
  • cukorbetegség;
  • immunhiányos állapot;
  • kemoterápiás gyógyszerek hosszú távú használata;
  • nikotin és alkohol;
  • kiegyensúlyozatlan étrend;
  • nem megfelelő éghajlat.

Gyermekekben a krónikus szupratív otitisz olyan fertőzésből alakul ki, amely befolyásolja az instabil immunitást. Ezenkívül a provokáló tényezők lehetnek a fül és az orrhéj szerkezeti jellemzői, a rossz táplálkozás és a vitaminok hiánya a testben. Hozzájárulás a betegség progressziójához:

  • hypothermia;
  • nyomásesés;
  • hideg;
  • víz bejut a fülébe.

Osztályozás

Az orvosok azt találták, hogy a krónikus otitis media háromféle:

  • krónikus, gennyes otitis media (HCSO) - baktériumok provokáltak. Két altípusra osztható - mesothympanitis, amelyben csak a testüreg sérült, a csont nem gyulladt meg, és az epithympanitis, amelyet csontkárosodás jellemez;
  • exudatív fülgyulladás - viszkózus folyadék halmozódik fel a testüregben legalább két hónapig. Ebben az esetben a membrán nem sérült, de az hallócső munkája súlyosan megrongálódhat egy emberben;
  • krónikus tapadó középfülgyulladás - hegek jelennek meg a testüregben, valamint a membránon, az összes hallócsont együtt növekszik, ami jelentős halláskárosodást vált ki. Ez a forma a betegség gyakori visszaeséseiben vagy az exudatív forma hosszabb ideje alatt alakul ki.

A fájdalom szindróma iránya szerint az orvosok három fő típust osztanak:

  • külső - gyakran kialakul az auricle és a külső hallócsatorna mechanikai károsodásából;
  • középső - megjelenése a testüregben, hallócsőben és mastoid folyamatban;
  • belső - korábban nem kezelt otitis médium károsítja a vestibularis készüléket.

A súlyosbodás idején a patológia több fejlettségi fokon megy keresztül:

  • gyulladásos, más néven eustachitis - gyulladás alakul ki a hallócsőben;
  • katarális, a középfül héján kezdődik a gyulladás;
  • deformálódó, gennyes rögök formájában nyilvánul meg a középfülben;
  • a fülből elkezdenek folyni a posztforratív, gennyes felhalmozódások;
  • a reparatív, gyulladt területek csökkennek, az érintett területek hegesednek.

tünettan

A krónikus középfülgyulladás különféle tünetekkel nyilvánul meg, amelyek különböznek a súlyosbodási stádiumtól és a gyulladás fókuszának helyétől függően. Az orvosok megfigyelik a középfülgyulladás progressziójának fő morfológiai jeleit - a dobhártya gyógyíthatatlan károsodását, az ideiglenes gennyes torlódást és a fülből történő ürítést, valamint hallásvesztést.

A gyulladás fókuszának helyétől függően a betegnek különböző tünetei lehetnek. Az otitis externa előrehaladásával járó klinikai kép egy súlyos fájdalomszindróma az aurikusban, amelyet a nyomásesés súlyosbít. A szájüreg kinyitásakor és az érintett terület vizsgálatára szolgáló speciális készülék bevezetésével is kellemetlen érzés. A külső héj észrevehetően megduzzad és pirosra vált.

A krónikus középfülgyulladás klinikai megnyilvánulása a fejlettségi státustól függően eltérő:

  • 1. szakasz - füleket fektet, a hőmérséklet nem emelkedik, zaj és csengő a fülben, fájdalom;
  • 2. szakasz - az érintett fül torlódása növekszik, a fájdalom intenzív, átható és kellemetlen zaj jelenik meg, a testhőmérséklet emelkedhet;
  • 3. szakasz - gennyes képződések jelennek meg a középfülben, a fájdalom előrehalad és átjut a fogakba, a szembe és a nyakba, a testhőmérséklet nagyon magas, a dobhártya vérzése észlelhető, a hallás elveszhet;
  • 4. szakasz - csökkennek a fájdalom és a zaj, de a gennyes gyulladás intenzívebbé válik, a pikkelyek elkezdenek folyni az aurikumból;
  • 5. szakasz - a tünetek intenzitása csökken, halláscsökkenés észlelhető.

A középfülgyulladás kialakulását szédülés, hányinger, hányás, kiegyensúlyozatlan séta, hangos fülzúgás és hallásvesztés ismerheti fel. A betegség ezen formájának megjelenésével a középfül súlyosbodásának tünetei is megnyilvánulnak.

Diagnostics

A krónikus, gennyes középfülgyulladás-diagnosztika során fontos, hogy az orvos tisztázza a panaszokat, összegyűjtse a betegség és a beteg életének anamnézisét. Ehhez az orvosnak meg kell tudnia:

  • vajon a páciensnél van-e gennyes váladék az aurikumból;
  • csökkent a hallás;
  • meddig romlanak a tünetek;
  • vajon volt-e visszaesések a gyulladásban, és hogyan alakult ki a betegség;
  • vannak-e krónikus betegségek és rendellenességek az orr légzésében?.

Ezután a fülüreg vizsgálatát végzik - otoszkópia. Ha a betegnek van fül- vagy kéndugasz a fülcsatornában, akkor azt el kell távolítani, hogy az orvos gondosan megvizsgálhassa és elemezze a dobhártya és a fülcsatorna állapotát..

Fontos meghatározni a beteg hallását a hangvillák és az audiometria elvégzésével is.

Egész dobhártyával a beteg tympanometrián megy keresztül, melynek eredményeként meghatározható a membrán mobilitása. Ha folyadék van az üregben vagy hegek képződtek, akkor a membrán mozgékonysága csökkenthet, vagy teljesen hiányzik. Ez a timpanogram ívelt alakjában látható..

A kórokozó kialakulását okozó baktériumok azonosítása érdekében az orvos egy tamponot készít a füléből..

Időbeli csontok tomográfia és vestibuláris tesztek is elvégezhetők..

Szükség esetén a beteget egy neurológushoz fordulhatja.

Kezelés

A tünetek súlyosbodásának pillanataiban az embert aggódják a krónikus középfülgyulladás kezelésére vonatkozó kérdések. A patológia e formájának gyógyítására a betegnek jelentős időre, és néha műtéti kezelésre van szüksége. Gyógyszeres terápiát gyakran írnak elő a hagyományos orvoslás mellett, azonban a nem-tradicionális gyógyszereket nem kell önállóan orvossal konzultálni. A beteg csak súlyosbíthatja állapotát és provokálhatja a szövődmények kialakulását.

A krónikus középfülgyulladás-kezelésnek meg kell felelnie a következő orvos ajánlásainak:

  • csökkentse a baktériumok bejutását a fülébe - ne merüljön el, ne látogasson el a strandokra és medencékre, mossa meg a haját zuhany alatt, zárt füleivel;
  • használjon antibakteriális hatású cseppet.

Ha a konzervatív kezelés nem segítette a beteget, akkor a fülgyulladás hatékonyabb kezelésére írják fel - műtéti kezelésre. Az ilyen terápia részeként a beteg műtéten megy keresztül, hogy helyreállítsa a dobhártya szerkezetét és megakadályozza a fertőzés bejutását.

A műtéti beavatkozás többféle módon elvégezhető:

  • a fülcsatornán keresztül;
  • a fül mögé vágással.

A radikális kezelésnek köszönhetően az orvos nemcsak jelentősen javítja a beteg állapotát, hanem eltávolítja a polipokat, daganatos képződményeket is, amelyek a gyulladásos folyamatból kialakulhatnak..

A krónikus tubotümpániás gennyes középfülgyulladást műtéttel is gyógyítják. A gyógyszeres kezelést csak műtéti készítményként használják. Ezzel a terápiával a beteg megszabadulhat a fertőzés mindenféle fókuszától - az orrgyulladáson, az orrdujúban és a paranasalis sinusokban.

A műtét után a beteg 2 hetes rehabilitációs időszakot indít, amely egy fizioterápiás kurzuson esik át.

szövődmények

Ha a középfülgyulladás súlyosbodását nem sikerült időben kiküszöbölni, akkor egy személynek súlyos szövődmények léphetnek fel:

Megelőzés

Annak érdekében, hogy ne provokálják a krónikus, gennyes középfülgyulladás kialakulását, az orvosok az ENT betegségek időben történő kezelését javasolják. A betegség emellett az immunhiányos állapot megfelelő eltávolításával és beállításával is megelőzhető.

Az orvosok megtiltják az öngyógyítást cseppekkel vagy melegítéssel, mivel súlyos szövődmények alakulhatnak ki.

A középfülgyulladás kezelése felnőtteknél. A középfülgyulladás hatékony kezelése

Az otitis a fül gyulladásos betegsége. Annak megértése érdekében, hogy miért fordul elő a betegség és milyen folyamatok történnek, figyelembe vesszük a hallószerv anatómiai felépítését és az információk észlelésének folyamatát.

Fül felépítése

Az emberi fül felépítése nagyon bonyolult, és feltételesen három részre osztható - a külső, a középső és a belső fülre. A külső fül az auricle, amely érzékeli a hanghullámokat, és a külső hallócsatorna felé irányítja őket. A külső és a középső fül egy timpanus membránnal van elválasztva, amely hagyományosan hymenet vagy filmet képvisel.

A középfül egy üreg, a temporális csont tere, benne három hallócsont található - kalapács, üllő és kapocs. Meg kell jegyezni, hogy a középfül szorosan összefügg az orrdugással. Funkcionálisan a csontok fokozzák az ebből eredő hangvibrációkat és továbbítják a belső fülbe. A belső fül a temporális csont köves részének membránjainak labirintusa, sok kanyarral töltve fel folyadékot. A középfülből származó rezgések továbbadódnak a folyadékhoz, amely már hat a receptorokra. Tehát az információ idegimpulzusok formájában kerül az agyba..

A középfülgyulladás fogalma, típusai. Okoz

Az otitis olyan betegség, amely a fül bármelyik három részében kialakulhat, a gyulladásos folyamat helyétől függően, megkülönböztetni:

  1. Otitis externa.
  2. Középfülgyulladás.
  3. Belső fül gyulladása (vagy labirintitisz).

Számos oka van annak, amely hozzájárul a betegség megjelenéséhez vagy súlyosbítja annak lefolyását, de a fő okokat a következőknek lehet tulajdonítani:

  • az orrdujú betegségei, amelyek ödémához és a középfül nyálkahártyájának gyulladásához vezetnek;
  • az immunrendszert elnyomó és gyengítő betegségek (influenza, kanyaró);
  • hypothermia;
  • hideg víz kerül a fülébe;
  • sérülések és a dobhártya különféle sérülései, amelyek miatt a fertőzés bejuthat a középfül üregébe;
  • genetikai hajlam.

A betegség okozójának jellege alapján a középfülgyulladás a következőkre oszlik:

Vizsgáljuk meg részletesebben az emberi fül mindhárom szakaszában fellépő gyulladásos folyamatokat, a középfülgyulladás tüneteit és lehetséges szövődményeit..

Otitis externa. Osztályozás. Tünetek

A külső fülgyulladás az auricle bőrének és a külső hallócsatorna bőrének gyulladása, amelyet bakteriális vagy gombás fertőzés okoz. Az otitis externának kétféle fajtája van: korlátozott és diffúz.

A legtöbb esetben a korlátozott gyulladást furunkulózis jelenti - források kialakulása. A forralás a faggyúmirigy vagy a szőrtüsző akut, gennyes folyamata, amelyet pyogén baktériumok okoznak. Ha az emberi testben kedvező tényezők vannak, ideértve a krónikus fertőzést, a diabetes mellitusot, a helyi sérüléseket és a bőr szennyeződését, rovarcsípéseket, a sztafilokokkusz mikroflóra aktívan provokálja a gyulladásos folyamatot.

A kiömlött otitis externa a külső fül olyan gyulladása, amely nagyon gyakran elterjedhet a dobhártyán..

A betegség lefolyásának időtartama alapján a külső fülgyulladást akut és krónikus kategóriába sorolják. Ez utóbbi a kezelés hiánya vagy a betegség akut formájának helytelen kezelésének következménye.

A külső fül otitisét a betegség legegyszerűbb formájának tekintik a középfülgyulladáshoz és a fülgyulladáshoz viszonyítva, és ez gyakran nem vezet komoly szövődményekhez, bár néha megnöveli a nyirokrendszer csomópontját. A nyálkahártya gyulladása rosszindulatú formába (szöveti nekrózis) alakulhat ki egyidejű súlyos funkcionális betegségek (cukorbetegség) vagy immunhiányos vírus jelenlétében. De az ilyen esetek szerencsére ritkák.

Középfülgyulladás. Besorolás és tünetek

A középfülgyulladás minden formája közül a középfül gyulladása leggyakoribb mind gyermekeknél, mind felnőtteknél. Mint korábban megjegyeztük, a betegség természete lehet bakteriális és vírusos. A baktériumok közül a fő kórokozók a streptococcusok vagy a hemophil bacillusok. A gyulladást okozó vírusok közé tartozik a rinovírus, az influenzavírus vagy a légzőszervi szintetikus vírus..

A középfül gyulladásának első jelei a lüktetés, lövedés vagy fájó fájdalmak a szervben, amelyek nyelés, tüsszögés vagy köhögés esetén fokozódnak. A fül zaja, gyengeség, alvászavarok, étvágytalanság és éles halláskárosodás szintén jellemzik ezt a betegséget..

A középfül gyulladása általában egy korábbi megfázás vagy influenza következménye, amelyben az immunitás csökken, és az orrüregben növekszik a baktériumok száma. Az orrüreg a középfülhez egy hallócsővel kapcsolódik, amelyben folyadék és különféle mikroorganizmusok halmozódnak fel, provokálva a gyulladásos folyamat kezdetét. A dobhártya nyomást gyakorol, és térfogata kifelé terjed, ezért fájdalom jelentkezik.

A betegség lefolyása a fejlődés sebességében és időtartamában is eltérő lehet, amellyel megkülönböztetik:

  1. Akut középfülgyulladás (a fül folyadékot halmoz fel). Ez az oka annak, hogy meghallja a saját hangját a fejében..
  2. Krónikus középfülgyulladás (fül kitöltéssel).

Akut középfülgyulladás. Forms

Ha a gyulladásos folyamatot a lefolyás jellege szerint (klinikai kép) osztályozzuk, akkor a középfülgyulladás lehet katarális vagy gennyes, tehát a betegség kialakulása három szakaszon megy keresztül - akut katarális fülgyulladás, akut gennyes fülgyulladás és a gyógyulási szakasz.

Az akut katarális középfülgyulladás gyulladásos folyamat, mely a folyadék lokalizációjával jár a középfül üregében. A fájdalom és a megemelkedett testhőmérséklet (38–39 ° C) mellett a betegség ezt a formáját a timpanus membrán és a fül fülének vörösessége és duzzanata jellemzi. A betegek azt mondják, hogy beszélés közben saját fejüket hallják a fejükben.

A gyógyulási szakasz kezdetével a gyulladásos folyamat csökken, a szupúció leáll és a sérült membrán fokozatosan meghúzódik. Ha a középfülgyulladás-kezelést felnőtteknél a kinevezésnek megfelelően és egy szakember felügyelete alatt végzik, akkor a gyógyulás 2-3 hét után következik be. Ekkorra a hallás általában teljesen helyreáll.

Krónikus középfülgyulladás. Szakasz

Időben vagy nem megfelelő kezelés esetén az akut középfülgyulladás krónikus stádiumába kerül. A krónikus középfülgyulladás olyan gyulladásos folyamat, amelyet állandó vagy periodikusan visszatérő fülviszketés jellemez. Az ilyen típusú középfülgyulladás a már ismert tünetek mellett, mint például: megemelkedett testhőmérséklet, viszketés, az általános állapot romlása, vele járó szövődmények hallásvesztés formájában és a dobhártya tartós perforációja. Általában a betegség krónikus lefolyása a korábbi sinusitis vagy akut, gennyes otitis media következményei. Bizonyos esetekben a középfülgyulladás e formája a timpanus membránjának repedése (vagy perforációja), vagy az orrhártya görbülete eredményeként fordul elő a sérülés után. A krónikus középfülgyulladás három stádiumát lehet megkülönböztetni a perforáció helyétől és méretétől függően:

  1. Tubotympanicis fülgyulladás (mesothympanitis).
  2. Epimesothympanite.
  3. Epithympanitis.

A középfülgyulladás tubotímpánus formájával a dobhártya megsértése általában a központi részben fordul elő, és a patológia a timpanikus üreg nyálkahártyájának gyulladásaival nyilvánul meg. A gyulladás nem befolyásolja a csontszövetet.

Az epimesotympanitis a krónikus középfülgyulladás egy stádiuma, amelyben a timpanus membránjának perforációja megtörténik, sérülése befolyásolja annak felső és középső szakaszát.

A középfülgyulladás epitympanoantral formáját a membrán felső, legszorgalmasabb és törékenyebb részének repedése jellemzi. A betegségnek ez a stádiuma, valamint az epimesotympanitis veszélyes a granulómák, polipok és koleszteatóma kialakulásával járó kóros folyamatok bekövetkezésével - az epidermisz gennyes részecskéivel kitöltött és körülvett kapszula, amely folyamatosan növekvő nyomást gyakorol a dobhártyára, elpusztítja a középfül csontkomponensét és megnyílik " az út "gennyes folyamat a belső fülben.

Ezenkívül a gyulladásos folyamatnak is van egy másik formája - kétoldalú középfülgyulladás - olyan betegség, amely mindkét oldalán egyszerre érinti a hallószervet.

Ha figyelembe vesszük a betegség jelenlegi szövődményeit, akkor a dobhártya perforációja a leggyakoribb. A genny tartós felhalmozódása növeli a nyomást a középfülben, amelynek eredményeként a membrán vékonyabbá válik. Repedés (perforáció) veszélye áll fenn. Annak elkerülése érdekében, hogy a gyulladásos folyamat átkerüljön a belső középfülgyulladás stádiumába, és ezt követően elkerüljük a súlyos kóros betegségek kialakulását, a méhhártya műtéti pontjához kell fordulni, és nem kell várni, amíg spontán módon megtörténik..

A belső fül gyulladása. Tünetek

A belső fülgyulladás más neve - labirintitisz - egy olyan betegség, amely ritkábban fordul elő a külső fülgyulladáshoz és a középfülhez viszonyítva, de az emberi egészséget és az életet fenyegető veszélyek szempontjából a legveszélyesebb. A csontszövetre ható gátló folyamatok súlyos szövődményeket, például meningitist (agyi membránok gyulladásos folyamata) vagy szepszist (vérfertőzés a gennyek lenyelése miatt) okozhatnak. A belső fülgyulladás általában a korábbi fülgyulladás komplikációinak vagy egy súlyos fertőző betegség következményeinek az eredménye. Magas testhőmérséklet, súlyos fejfájás és hányás, egyensúly elvesztése - ezek mind a belső fülgyulladás tünetei, amelyekben a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Ezen túlmenően a betegség ezen formáival a hallás hirtelen romlása következik be, amíg teljesen elveszik..

A pontos diagnózis felállítása és ennek eredményeként a beteg számára a megfelelő kezelési rend meghatározása érdekében az orvosok otorinolaringológiai vizsgálatot és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek..

A középfülgyulladás diagnosztizálása. Felmérések és kutatás

A laboratóriumi diagnózist elsősorban a középfülgyulladás eredetének - bakteriológiai vagy virológiai - jellegének megállapítása céljából végzik. A szérum szerológiai reakciójának és egy polimeráz láncreakciónak a segítségével kórokozókkal szembeni antitesteket detektálunk. Az általános vérvizsgálat eredményei megmutatják a gyulladásos folyamat jelenlétét vagy hiányát a testben.

A fülgyulladás diagnosztizálásának főbb módszerei:

  • A tympanocentesis a membrán műtéti punkciójával nyert folyadék vizsgálata. Az eljárás lehetővé teszi az adott fertőzés elleni küzdelemhez szükséges antibiotikum meghatározását, de a gyakorlatban nem gyakran alkalmazzák.
  • Tympanometria - a dobhártya mozgásának ellenőrzése.
  • Otoszkópia - a dobhártya és a fülcsatorna vizsgálata az otoszkópon keresztül.
  • Audiometria - a hallásélesség meghatározása annak csökkenése gyanúja esetén.
  • Az agy és a koponya szerkezetének számítógépes tomográfia (CT), a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a feltételezett gennyes gyulladásos folyamatokhoz és intrakraniális szövődményekhez használható, segít különféle patológiák - polipok, koleszteanóma stb. - kialakulásának diagnosztizálásában..

A középfülgyulladás konzervatív kezelése felnőtteknél

A szövődmények kialakulásának elkerülése és a gyógyulás minimális idő- és energiapazarlás mellett történő elérése érdekében a középfülgyulladást - mint bármely más betegséget - időben kell kezelni. A gyulladásos folyamatok minden formájához speciális kezelési technika áll rendelkezésre, a vele járó eljárásokkal és gyógyszerekkel együtt.

A külső fül otitiszét ambulancián kezelik, antibiotikumokat tartalmazó cseppek alkalmazásával. Időnként antibiotikumokat lehet felírni kortikoszteroidokkal vagy antihisztaminokkal együtt, ha a betegséget allergiás reakció okozza. Vannak eljárások a fülcsatorna fertőtlenítő oldattal történő mosására is. Ha ez a kezelés nem eredményezi a gyógyulást, vagy a hallócsatorna súlyos duzzanata és az arccellulitis miatt lehetetlen, orális alkalmazásra szánt készítményeket kell felírni. Emelkedett testhőmérsékleten lázcsillapítókat, valamint fájdalomcsillapítókat, ha fájdalom jelentkezik. Ritka esetekben a külső fül szöveteinek gennyes gyulladásakor műtét indokolt lehet.

A középfülben a gyulladás kiküszöbölése a betegség normál lefolyása alatt járóbeteg-alapon történik. A középfülgyulladás-kezelést felnőtteknél antibiotikumok, antiszeptikumok és ágyimód kinevezésével végzik. A fájdalom szindróma csökkentése érdekében meleg 96% alkoholt használnak cseppekként (ez a szupúció ellenjavallt). Helyi alkalmazásra fizioterápiát írnak elő, kék lámpát is lehet használni. A fülgyulladás melegítő kompresszora (alkohol, vodka vagy kámfor-olaj alapú) is hasznos lehet, amelyet legfeljebb 3-4 órán keresztül kell tartani. Nem szabad megfeledkeznie arról sem, hogy megemelt testhőmérsékleten nem szabad kompressziót készíteni.

Ha mindazonáltal a betegség nem szövődmények nélkül folytatódik, akkor a betegnek akut otitis media jeleit kell mutatnia - gennyes fülgyulladás alakul ki. A kezelés folytatható antibiotikumokkal vagy műtétekkel.

Műtéti beavatkozás

Időnként előfordul, hogy a középfülgyulladás konzervatív kezelése felnőtteknél nem eredményezi a beteg állapotának javulását. Ilyen esetekben a timpanus membránja műtéti boncolásra kerül - tympanostomia. Ez a manipuláció lehetővé teszi a szövődmények elkerülését, mivel a punkció kedvező és helyes ponton történik, a genny egy speciálisan felszerelt csövön jön ki, a fájdalom szindróma csökken, és a gyógyulás gyorsabb. Ezenkívül a biomatermékre (gennyes ürítés) laboratóriumi bakteriológiai vizsgálatokat kell végezni az antibiotikumokkal szembeni érzékenység szempontjából. Ha a halláskárosodás az eljárás után nem tér vissza, fújást és pneumatikus masszázst lehet előírni..

Vannak olyan esetek, amikor a méhhártya természetes törése fordul elő. Ez elsősorban a középfül gyulladásaival figyelhető meg, és azonnali sebészeti beavatkozást igényel..

A középfülgyulladás tubotipus formájával a műtéti kezelés a timpanus integritásának helyreállítása - tympanoplasty - a saját porc használatával.

A középfülgyulladás epitympanoantral formája a csontszövet megsemmisítésével jár. A betegség ezen lefolyásával a műtét célja a csont patológia eltávolítása és a dobhártya helyreállítása inert anyagokból (titán) készült protézisek felhasználásával.

A belső középfülgyulladás a középfülgyulladás nem hatékony kezelésének eredménye, és veszélyes a genfiás szövődmények előfordulására és a végtagok károsodására. Ezért a betegség ezen formáival együtt a beteg kórházi ápolása szükséges, utólagos műtéti ellátással..

Emlékeztetni kell arra, hogy a megelőzés mindig jobb, mint a kezelés. A középfülgyulladás megelőzése lehet a szervezeten belüli fertőzés gócok (karies, sinusitis) időben történő eltávolítása, valamint a hipotermia megszüntetése. A betegség első jeleinek megjelenésekor fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

Akut és krónikus otitis media okai, tünetei, stádiumai és kezelése

Mi a középfülgyulladás??

A középfülgyulladás a fertőző gyulladásos folyamat, amelyet gyors fejlődés jellemez, és a középfül üregében található. A fülüreg az ideiglenes csontok belsejében helyezkedik el, és ezeket a hónalj kívül borítja. Ez a membrán elválasztja a középfülét a fülcsatornától. Amikor a fertőző folyamat fejlődni kezd, magában foglalja nemcsak a fülüreget, hanem a közeli meglévő struktúrákat is. A mastoid folyamat légutakjáról beszélünk, amelyek az ideiglenes csontból és az Eustachian csőből nyúlnak ki.

Ez a patológia rendkívül gyakori az otolaringológiában, és az ENT szervek összes betegségének akár 30% -áért felelős. Ezenkívül a középfülgyulladás gyakran egyidejű betegség és kapcsolódik a fül egyéb kóros betegségeihez is - általában az esetek 30% -ában fordul elő..

Mind a gyermekek, mind a felnőttek fogékonyak a betegségre, de a csecsemők gyakrabban szenvednek a középfülgyulladásban, a gyermekkori középfül szerkezeti jellemzői miatt. A férfiakat és a nőket ugyanolyan gyakorisággal szenvedik a középfülgyulladás. A legfrissebb statisztikák azt mutatják, hogy a felnőttek körében a középfül lassan progresszív otitis media és a gyermekek visszaesései egyre gyakoribbak. A csecsemőknek kb. 62% -a szenved akut otitis media első életévében.

A középfülgyulladás tünetei

A betegség átlagos időtartama 3 hét. Ezen idő alatt a középfülgyulladás fejlõdésének minden szakaszában átjut..

A betegség tünetei élénken nyilvánulnak meg, köztük a következőket lehet megkülönböztetni:

A betegség kezdetét jellemző első tünet a fájdalom kezdete. Sőt, különféle módon is megnyilvánulhat: pulzáló és szüntelen lehet, húzhat és lövíthet, rövid távú megszakításokkal. Időnként a fájdalom nemcsak a fülében lokalizálódik, hanem a temporális régióba vagy a fej hátuljába is sugárzik. Középfülgyulladás esetén a fogak fájni kezdenek;

A betegség abban nyilvánul meg, hogy az ember halláscsökkenéses. Ez a tünet mind a középfülgyulladás kezdeti stádiumában, mind az azt követő tünetekben megjelenhet. A füles érzés a nyál lenyelése vagy mély ásítás után eltűnhet;

A beteg gyakran autofóniától szenved, amely a beszéd közben a saját hangjának rezonanciájában nyilvánul meg;

Az ember torlódást tapasztal a fülében, néha idegen tárgy érzése vagy nyomásérzés;

Néha idegen zaj jelentkezik;

A gazdag vagy erõs tartalom elkülönül a fülrõl. Bár néha a mentesítést nem figyelik meg vagy fordul elő, de nagyon jelentéktelen;

Ezzel párhuzamosan a szomszédos nyirokcsomók növekednek és fájdalmasak;

A középfülgyulladásban szenvedő személy fül mögötti területe fájni kezd, megpirul és duzzadni kezd. A fájdalom fájó jellegű;

Mind az egyik, mind a mindkét fül részt vehet a gyulladásos folyamatban. Ez utóbbi esetben tanácsos kétoldalú középfülgyulladásról beszélni;

A testhőmérséklet szinte mindig emelkedik. Magas értékeket érhet el, akár 39 ° C-ig és ennél is magasabbra. Nagyon magas hőmérsékleten hányás fordulhat elő;

Az ember a test általános mérgezésétől szenved: zavart az alvás, csökken az étvágy, fokozódik a fáradtság, általános gyengeség érzés és rossz közérzet;

A közelben található ENT-szervek gyakran részt vesznek a folyamatban, a beteg orrgyulladban szenved, fájdalmat és torokszárakat tapasztalhat..

A betegség tünetei lehetnek élénk és homályosak is. A klinikai kép eltérő, a betegség nagyon nehéz lehet, akár 40 ° C hőmérsékleten, és gennyes-véres kisülés a fülcsatornából. Egyes esetekben éppen ellenkezőleg, a tünetek enyhék, például a betegség exudatív formájával.

A középfülgyulladás okai

A középfülgyulladás-ok okai különféleek, többek között a következőket lehet megkülönböztetni:

A betegség kialakulásának első oka, amely egyéb tényezők között is vezető, egy személy streptokokkusz fertőzésével jár. A következő leggyakoribb baktériumok, amelyek középfülgyulladást okoznak, a pneumococcusok és a staphylococcusok. Az esetek 65% -ában bejut a streptococcus typanikus üregébe, ami a középfülnél akut fertőző folyamat kialakulását idézi elő. Ezt elősegítik az orr-, orr-, paranasalis sinus, torok betegségei;

Az orr nem megfelelő fújása gyakran okozza a középfülgyulladás kialakulását. Ha valaki megpróbálja eltávolítani a nyálkahártyát az orrból, és ezzel bezárja a száját, akkor a felmerült nyomás hatására némelyik behatolhat a középfülbe;

Az adenoidok egy másik oka a középfülgyulladás kialakulásának;

Az orrcsatorna hátsó végeinek növekedése, megnehezítve a hallócső kinyitását;

Az orrhártya görbülete;

Az akut középfülgyulladás számos fertőző betegség hátterében kialakulhat, mivel a patológiás mikroorganizmusok a középfül üregébe a vér útján is bejutnak;

A méhhártya-sérülés egy másik olyan tényező, amely előidézi a betegség kialakulását. Ebben az esetben a kóros baktériumok és vírusok tubogén módon juthatnak be a testbe, azaz a külső környezetből a fülüregbe;

Benignus garatdaganatok, például fibroma, angioma, neurinoma - mindez potenciális tényező, amely a középfülgyulladás kialakulásához vezethet;

Az általános immunitás csökkenése azt is eredményezi, hogy a középfülben gyulladásos folyamat léphet fel;

Általános hipotermia, a nedves éghajlatban történő tartós tartózkodás éles nyomáseséssel kiválthatja a betegség kialakulását;

A legfrissebb adatok azt mutatják, hogy az allergia kiváltó oka lehet a középfülgyulladás kialakulásának;

Másodlagos patológiaként a középfülgyulladás számos betegség ellen előfordulhat, különösen a meningitis, mandulagyulladás, skarlát, influenza, kanyaró és más betegségek..

Az akut középfülgyulladás stádiumai

Az akut középfülgyulladás több stádiuma van. Követik egymást, és jellegzetes klinikai megnyilvánulásuk van. Nem szükséges azonban, hogy a betegségnek a fejlődés minden szakaszában átmenjen. Időben és megfelelő kezelés mellett a középfülgyulladás visszafordítható folyamat..

kezdeti szakasz

A betegség kezdeti stádiumát, amelyet preperforativnak hívnak, súlyos fájdalom és általános tünetek jellemzik. Időtartama több órától több napig változhat. Fájdalmas érzések abból a tényből fakadnak, hogy a hármasság és a glossopharyngealis ideg irritálódik. Fájdalmat kapnak az időbeli és a parietális régiók. Az ember hallása romlik annak a ténynek köszönhetően, hogy a hallócsontok a timpanikus régióban kevésbé mobilizálódnak.

Ebben a szakaszban a gennyek felhalmozódnak, de még nem áttörnek a dobhártyán. Maga duzzad, elpirul. A fájdalmas érzések akkor fokozódnak, ha valaki lefekszik vagy a sérült fül felé hajlik. Otoszkópiával az orvos megfigyeli a dobhártya megvastagodását, amelyen keresztül a gennyes tartalom látható. Néha fehéresé válhat.

Perforált színpad

A dobhártya felhalmozódott gennyek hatására kitör, és a tartalom kijön. Az allokációk jellegzetesen mucopurulensek, kezdetben sok ilyen van. Időnként a vér szennyeződései észlelhetők a fültől elválasztott tartalomban. A fájdalom enyhül, az ember jelentős megkönnyebbülést érez. A testhőmérséklet csökken, a mérgezés tünetei gyengülnek.

Ebben a szakaszban az otoszkópia a következő képet adja: a kisülés részekben a sérült membránon keresztül jut be, maga szinkronban pulzál. Idővel kisebbek lesznek, csökken a nyálka mennyisége, a gennyes tömegek válnak a fő tartalommá.

Ez a szakasz akár egy hétig is tarthat. A perforáció méretét tekintve, gennyes otitis média esetén kicsi. Nagyobb perforáció figyelhető meg, amikor a betegség skarlát, tuberkulózis vagy kanyaró hátterében jelentkezik. A perforált stádium néha azzal jellemezhető, hogy a gennyes tömegek nem kifelé, hanem a koponya üregébe jönnek ki. Ez súlyos veszélyt jelent nemcsak az egészségre, hanem a beteg életére is.

Reparatív szakasz

Az utolsó (reparatív szakasz) az, amelyen a perforáció hegesedik. Ugyanakkor a púpa már nem emelkedik ki, a beteg hallása kezdi felépülni. Csökkent a dobhártya beszivárgása, duzzadása. Az otoszkópiával az orvos megfigyeli ragyogását és többé-kevésbé körvonalazott körvonalait. Ha a perforáció jelentéktelen és nem haladta meg az 1 mm-t, akkor teljesen meghúzza anélkül, hogy heg maradna.

Ha az áttörés jelentős volt, akkor a helyén olyan rostos szövetek képződnek, amelyek nem képesek regenerálódni. Ezen a helyen gyakran sólerakódások alakulnak ki. Gyakran fibrotikus adhéziók figyelhetők meg a középfül üregében, ami elősegíti a hallócsont mozgékonyságának és ennek eredményeként a halláskárosodás csökkentését.

Ha a középfülgyulladás nem bonyolult, akkor az általános vérvizsgálat az ESR enyhe emelkedését és a leukocita-formula kissé balra fordulását mutatja. Időnként előfordul, hogy a perforált szakaszban kifelé nyílik a genny, de a beteg állapota stabilan súlyos marad. Ez a legtöbb esetben a mastoiditis kialakulására utal. Ha egy hónapon keresztül szekretálódik, és a tisztítás után ismét kitölti a fülét, akkor ezt a feltételt mastoid folyamat empyema-jának hívják..

Akut és krónikus középfülgyulladás

A középfülgyulladás akut és krónikus is lehet. Ezen formák mindegyikének megvannak a sajátosságai, különbözik a kezelési módtól és az ajánlott kezelési módszerektől. A középfülgyulladás közötti fő különbség a betegség fejlődésének üteme és időtartama.

Akut középfülgyulladás

Az akut középfülgyulladás hirtelen kezdődik, tünetei gyorsan növekednek. Először a beteg panaszkodik a fül bizsergésére, majd a fájdalom intenzívebbé válik. Ha gyermekkorban kialakul az akut középfülgyulladás, akkor azok a gyermekek, akik nem tudnak beszélni, folyamatosan sírnak. A fájdalom enyhülhet, de az időtartam meglehetősen rövid.

A timpanikus membrán áttörése és a gennyes tartalom megjelenése után a fájdalom megszűnik, a személy állapota normalizálódik. Aztán a halló helyreállítása miatt herdik a heveny. Az akut középfülgyulladás átlagosan legfeljebb 3 hétig tart. Számos olyan komplikáció van, mint például az időleges csont folyamatának gyulladása - mastoiditis, az arcideg ideiglenes bénulása - parézis, valamint a belső fül gyulladása, meningitis, agyi tályog és más intrakraniális betegségek. Ezért annyira fontos, hogy időben konzultáljon orvosával, és kezdje el az időben történő terápiát.

Krónikus középfülgyulladás

Ami a krónikus középfülgyulladást illeti, ez egy olyan betegség, amelyet lassú a folyamat. A betegség krónikus formája leggyakrabban az akut, gennyes középfülgyulladás következménye. A mezotmpanitis, amelynek formájában krónikus középfülgyulladás fordul elő, az ilyen típusú betegség legfeljebb 55% -áért felelős. Ebben az esetben a hallócsövet bélelő nyálkahártya, a középső rész és alatta lévő testüreg része meggyullad. Ott van a dobhártya perforált, de fő része gyakran ép és meghosszabbítva marad..

A páciens által benyújtott alábbi panaszok a középfülgyulladás krónikus formájára jellemzőek: halláscsökkenés, a hallócsatornából származó gennyes tartós vagy időszakos megjelenés, ritkán szédülés és fülzúgás. A fájdalom csak akkor zavarhatja az embert, ha a középfülgyulladás akut szakaszába kerül.

A mezotmpanitisz lefolyása kedvező, a betegség ritkán vezet súlyos következményekhez. A hallás csökkenni fog attól függően, hogy a hallásos csontok mennyire sérültek a kezelés idején. Az akut középfülgyulladás-diagnosztizálás a betegek panaszán és az elválasztott tartalom mikroflóra vetésén alapul.

A krónikus középfülgyulladás második formája a gennyes epithympantitis. Ebben az esetben a dob hely sérült. A repedés helye a felső részben helyezkedik el, így a gennyes tartalom nincs teljesen elválasztva a fülüregtől. A krónikus középfülgyulladás e formája valószínűleg szövődményeket okoz, mint a mezotmpanitisz..

A csontszerkezet állapotának megfelelő felmérése érdekében gyakran nem elegendő a standard vizsgálat, és röntgenvizsgálat szükséges.

Egyéb típusú középfülgyulladás

A középfülgyulladás más formái is vannak, amelyek magukba foglalják az exudatív, katarális, gennyes, serózus és tapadó középfülgyulladást. Mindegyiknek megvannak a sajátos jellemzői, amelyek lehetővé teszik a betegség diagnosztizálását és a megfelelő kezelés felírását..

Exudatív fülgyulladás

Az exudatív otitis média jellemző, hogy a váladék a középfül üregében halmozódik fel, miközben nincs fájdalom szindróma. Az ilyen típusú középfülgyulladás egy másik jellemző tulajdonsága a halláskárosodás a betegben és a dobhártya megőrzése. A kifejezett tünetek hiánya bonyolítja az ilyen típusú középfülgyulladás diagnosztizálását. Leggyakrabban a felső légutak korábbi, fertőző kóros patológiájának fényében alakul ki. Különösen nehéz ilyen típusú betegséget azonosítani azoknál a gyermekeknél, akik nem panaszkodnak a halláscsökkenésről. Egyéb okok között, amelyek az exudatív fülgyulladás kialakulásához, a dohányzáshoz, a kedvezőtlen ökológiai helyzethez, az allergiás reakciókhoz, az orrüreg görbületéhez, autonóm működési zavarokhoz, akut középfülgyulladáshoz, előrehaladott életkorhoz, csökkent immunitáshoz, orr tamponádához stb..

Ami a betegség patogenezisét illeti, az abból a tényből fakad, hogy vákuum alakul ki a timpanikus üreg belsejében, és a hallócső működése károsodott. Ennek fényében az oxigén felszívódik, a nyomás csökken és a transzduátum megjelenik. Idővel a nyálkahártyák aktiválódnak, és a kiválasztott szekréció mennyisége növekszik. Sűrűbbé válik, viszkozitása növekszik. Ennek fényében a degeneratív folyamatok kezdenek előrehaladni, amelyek később hallásvesztést okoznak. Az exudatív otitis media időtartamától függően számos formát különböztetünk meg: krónikus, amely több mint 2 hónapig tart, szubakut, amely legfeljebb 2 hónapig tart, és akut, amely kevesebb, mint 3 hét.

Az ilyen típusú középfülgyulladás olyan komplikációkkal jár, mint például a gennyes középfülgyulladás, a hallócsontok mozdulatlansága és hallásvesztés, perforáció vagy cholesteatoma kialakulása, a dobhártya tartós tapadása..

Katarális otitis media

A katarrális középfülgyulladás egy másik típusú betegség, amelyet a hallócső, a timpanus membrán és a mastoid folyamat akut lefolyása és gyulladása jellemez. A középfülgyulladás ezen formája veszélyes, félelmetes komplikációk, és ha nem kezelik, akkor teljes hallásvesztéshez vezethetnek..

A katarális középfülgyulladás kialakulásának okai között azonosíthatók a gyakori fertőzések, az ENT szervek krónikus betegségei, az adenoidok túlnövekedése, a vitaminok hiánya, csökkent immunerő, köhögés és tüsszentés, ami az orrdujjnyomás növekedéséhez vezet..

A katarrális otitis tünetei fényesek, a betegség heves fájdalommal, leggyakrabban lövöldöződésgel jelentkezik. Adja mind a templomot, mind a fogakat. Ezért nem nehéz felismerni a középfülgyulladás ezen formáját. Ha a kezelést nem kezdik el kellő időben, akkor a katarális középfülgyulladás gyakran gennyes vagy exudatív formába kerül.

Pupuláns középfülgyulladás

A pusztuló középfülgyulladást az jellemzi, hogy a középfül nyálkahártyájának gyulladása a gennyes tartalom megjelenésével jár. A középfül minden osztálya részt vesz a kóros folyamatban, és nem csak a testüreg. Az akut, gennyes otitis média leggyakrabban a középfülgyulladás más típusai között fordul elő, és hallásvesztéshez vezethet, amelyet nem lehet helyreállítani.

A középfülgyulladás gennyes formájának további veszélye az, hogy intrakraniális szövődményeket, például meningitist, agyi tályogot, valamint otogén szepszist okozhat..

A vírusok csak az esetek 4% -ában okozják a középfülgyulladás gennyes formájának kialakulását. Leggyakrabban a baktériumok gyulladáshoz vezetnek..

A fertőzés a hallócsövön keresztül jut a fülbe, ez az eljárás különösen könnyű az orr- és nasopharynxbetegségek hátterében. De a baktériumok a vér útján is bejuthatnak a középfül üregébe, ami leggyakrabban az influenza során fordul elő. Gyermekkorban a gennyes középfülgyulladás sokkal gyakrabban fordul elő, mint felnőtteknél.

Miután a fertőzés elérte a középfül nyálkahártyáját, megkezdődnek a folyamatok, amelyek felgyülemlik a váladék felhalmozódását, amely rövid idő elteltével a serozusból gennyesvé alakul. Térfogata fokozatosan növekszik, ami fokozott nyomást gyakorol a dobhártyára és az azt követő áttörésre. A veszély abban rejlik, hogy a gennyes tartalom nem kiment, hanem bejut a koponyaüregbe. A kezelés alapja a fülüreg speciális oldattal, antibiotikumokkal és fertőtlenítőszerekkel történő mosása.

Súlyos középfülgyulladás

A súlyos középfülgyulladás a középfül olyan gyulladása, amelynek enyhe tünetei vannak, és amelyet nem-gennyes váladék felhalmozódása jellemez. A folyadék felhalmozódik a timpanumban, és egyidejűleg némi nyomást, torlódást és a halláskárosodást érzi el az ember.

A szexuális középfülgyulladás diagnosztizálásához általában a méhhártya szokásos vizsgálata és a beteg panaszának meghallgatása elegendő. A serózus középfülgyulladás veszélye az, hogy átváltozhat a betegség súlyosabb formájává és szövődményeket okozhat. Különösen gyakran ez akkor fordul elő, ha egy személy hosszú ideig figyelmen kívül hagyja a halláskárosodást és a fülben lévő kellemetlen érzést, és amikor a betegség kisgyermekekben alakul ki.

Attól függően, hogy mi okozta a középfülgyulladás kialakulását, megfelelő kezelést kell előírni. Ha 3 hónapon belül nem lép át a szérum középfülgyulladás, akkor a betegnek mirigometria látható, azaz a timpanus membránjában egy nyílás mesterséges létrehozása, amelyen keresztül a szükséges gyógyszereket beadják.

Ha a serozus középfülgyulladás gyakran megismétlődik, akkor meg kell keresni és meg kell szüntetni annak okát. Az utóbbi időben egyre gyakoribbá váltak a szearos otitis media kialakulása a súlyos allergiás reakciók hátterében.

Ragasztó középfülgyulladás

A tapadó középfülgyulladást, mint a betegség más típusait, a középfül üregében lévő gyulladás határozza meg, azonban a folyamat krónikus, adhéziók és zsinórok kialakulásához vezet, ami jelentősen csökkenti az ember hallását.

Az ilyen típusú középfülgyulladás tünetei abban a tényben fejeződnek ki, hogy a beteg panaszkodik a fül zajjának megjelenésére..

Ha az orvos arra gyanakszik, hogy a segítségért folyamodó személy ragasztó középfülgyulladását okozza, akkor az otoszkópián kívül audiometria, impedanciamérés és hallócső illeszthetőségének vizsgálata is elő van írva..

A legtöbb esetben a katarális vagy eksudatív otitis média tapadó középfülgyulladás kialakulásához vezet. A helytelen és irracionális antibiotikum-terápia szintén gyakran nyomja a betegség megindulásának mechanizmusát. A szervezetben fellépő akut fertőző folyamatok, valamint a krónikus, lassú fertőzések és az orrhéj görbéje provokálhatják a betegséget.

A terápia elsősorban a betegség okának kiküszöbölésére irányul. Az orr légzését a lehető leghamarabb normalizálni kell. A membrán speciális fújási pályáját és pneumatikus masszázst használnak. Antihisztaminok javallottak, valamint kimotripszin, lidáz, hidrokortizon bejuttatása a középfül üregébe. Gyakran a konzervatív kezelés önmagában nem elegendő, és ha a halláscsökkenés tovább folytatódik, műtéti beavatkozás szükséges. Fontos megérteni, hogy a kialakult hegek nem képesek eltűnni. Ezért minél gyorsabban keresi az orvos orvosát, annál optimistabb lesz a teljes gyógyulás előrejelzése..

A középfülgyulladás kezelése

A középfülgyulladás kezelése attól függ, hogy a betegség milyen formáját határozza meg a beteg. A terápia a gyulladásos folyamat stádiumától és a szövődmények jelenségétől is függ. Ami az akut középfülgyulladást, általában ambulanciában kezelik. Ha a betegség szövődményeket okoz, akkor a beteg kórházi ápolása indokolt.

A fájdalom tünetének kiküszöbölésére érzéstelenítő cseppek kerülnek a fülbe. Lehet az Otipaks, Otinum, Anauran és mások. Az eljárás elvégzése előtt tanácsos a gyógyszert 2 fokkal az emberi test normál hőmérséklete fölé melegíteni. A fülbe öntés után be kell helyezni egy vattacsomót, és néhány óra múlva ki kell venni. Ha az orvos nem végzett előzetes vizsgálatot, és a membrán perforációjának kockázata nem zárható ki, akkor használjon bórsav oldatban átitatott pamut turundu..

Az antihisztaminok, valamint az orrhoz ért ércsökkentő cseppek enyhítik a puffadást. Közülük lehet Tizin, Otrivin, Nazivin és mások.

A gyulladás enyhítése érdekében a betegnek olyan gyógyszereket mutatnak be, mint a Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac. Ha a fájdalom a fenti eszközökkel nem áll le, és a hőmérséklet tovább emelkedik, akkor jobb, ha a bakteriális fertőzést antibiotikumokkal állítják le..

Amikor a betegség preperforációs stádiumban van, egy rendkívül hatékony kezelési módszer a hallócső fújása a Politzeron. A terápiát kiegészíti a fülmosás antibiotikus oldatokkal, amelyeket glükokortikoszteroid gyógyszerekkel kombinálnak. Ha a gennyes tartalom nem csökken, és a dobhártya továbbra is kiáll, akkor mesterséges perforációra van szükség. Ennek célja az, hogy kizárja a gennyes tömegek áttörését a koponyaüregben.

Amikor a betegség elérte a perforált stádiumot, a betegnek fül-WC-t és gyógyszereket vezet be az ödéma és a titok elvékonyítása érdekében, például ACC, Fluimucil és mások.

Ne felejtsük el a fizikoterápiát. Hatékony UV, lézeres terápia, UVF.

Fontos a tapadások kialakulásának és a hallásvesztés megelőzése. Ehhez növelje az immunitást vitaminterápiával és biostimulánsok - Actovegin és Apilak - szedésével.

Antibiotikumok a középfülgyulladáshoz

Ha a betegség antibiotikumok alkalmazását igényli, akkor érdemes megérteni, hogy csak orális bevitelük nem lesz elegendő. Az antibakteriális szerek helyi adagolására is szükség van. Az orvosok javasolják szájon át ampicillin, amoxicillin, azitromicin, ciprofloxacin és mások bevételét. Injekciós oldatokként a netilmicint és a cefazolint használják. Helyileg felírt gyógyszerek, például cypromed, otofa, normax, fugentin és mások.

Ne írjon fel magadnak antibiotikumokat. Kizárólag a kezelőorvos írja fel őket, mivel ezeknek a gyógyszereknek az írástudatlan használata nemcsak segíthet megszabadulni a középfülgyulladásról, hanem súlyosbíthatja a betegség lefolyását.

Oktatás: 2009-ben diplomát szereztek a „Általános orvoslás” specialitáson, a Petroskovai Állami Egyetemen. A Murmanszki Regionális Klinikai Kórházban végzett szakmai gyakorlatot követően az „Otorinolaringológia” szakirányú diploma (2010)

Hogyan kezeljük a középfülgyulladást?

Az érzékszervek segítik az embert az űrben való navigálásban, a világ teljes sokféleségének érzékelésében és a létezés biztonságának biztosításában. A hallás az egyik legfontosabb érzés, és ha meredeken csökken vagy legalább egy fülben elveszik, akkor mindig komoly társadalmi és egészségügyi probléma. A hallásvesztés leggyakoribb okai a hang és a zaj expozíciójával összefüggő életkori változások, valamint a hallóanalizátor fertőző és gyulladásos elváltozásai, kezdve a külső, hangvezető résztől kezdve az érzékelési zónákig, ahol a vestibularis készülék található..

Teljes diagnózis és időbeni kezelés nélkül ez a patológia sok hónapig elhúzódhat, és krónikus és relapszív kimenetelű útvonalon szövődményekhez és halláscsökkenéshez vezethet, egészen a süketéig és fogyatékosságig. De ha a középfülgyulladás akut tünetei továbbra is arra késztetik a betegeket, hogy orvoshoz menjenek, akkor a krónikus középfülgyulladás nem mindenkit kezel. A középfülgyulladás (fülgyulladás) teljes és megfelelő kezelésének kidolgozása érdekében többlépcsős szakmai diagnózisra van szükség, amely nemcsak az összes panasz elemzésén és vizsgálatán alapul, hanem különféle tanulmányokon is alapul..

A cikk tartalma

A középfülgyulladás diagnosztizálásának módszerei

Szükség van számos diagnosztikai eljárás és vizsgálat elvégzésére, amikor egy ENT orvoshoz fordulnak. A diagnosztika a panaszok azonosításával és szabad szemmel történő vizsgálattal kezdődik, műszerek segítségével - reflektor, otoszkóp, valamint a fül látható szerkezetének tanulmányozása otoszkóppal. Mérőeszközök segítségével értékelje meg az auricle állapotát, a külső fül bőrét, a porcot és a fülcsatornát, valamint a dobhártya látható részét, meghatározza a kén mennyiségét és színét, valamint a forgalmi dugók jelenlétét..

Módszereket alkalmaznak a hallás és a timpanás membrán állapotának felmérésére (tympanometria reflexometriával), gennyes vagy egyéb ürítés jelenlétében, a növényeket vetik és elemzik a kórokozók azonosítása érdekében, meghatározzák antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket. A középfülgyulladás észlelésekor a kezelést és a tüneteket kizárólag orvos értékelheti és fejlesztette ki, az öngyógyítás elfogadhatatlan.

A diagnózis folyamatában nem csak a gyulladás azonosítása, hanem annak alakja és elhelyezkedése meghatározása, a fül szerkezetének befolyásolása, szövődmények és kapcsolódó patológiák vannak-e, amelyek befolyásolhatják a terápiát.

Hogyan lehet kezelni az otitis externát?

A patológia gyakori változata az otitis externa, a gyulladásos folyamat, amely érinti az auricle bőrét vagy porcát, valamint a fülcsatorna területét és a membrán külső részét, amely a csatorna felé néz. A terápia az okokatól függ, mivel a gyulladás lehet fertőző (mikrobiális, ritkábban vírusos) vagy allergiás, ezt a vízbejutás és a kén duzzadása okozhatja, amely irritációt okoz (úszó fül). Az ilyen típusú középfülgyulladás lehet akut, átlagosan legfeljebb két hétig tartó, és krónikus, ha a szöveti károsodás folyamata hónapokig tart. Ennek oka általában a feltételesen patogén (általában staphylococcus és Pseudomonas aeruginosa) csoportba tartozó mikrobák, ritkábban gombák.

Hogyan kezelik a középfülgyulladást ilyen esetekben? Hagyományosan alkalmazott topoterápia cseppek formájában, gyógyszerekkel történő gyógyítással vagy fizioterápiás eljárásokkal (stimuláló, melegítő, regeneráló technikák). Csak a fenti intézkedések hatékonyságának hiányában szisztémás terápiát választanak - gyógyszerek beadását injekciók formájában vagy injekció formájában. Az ENT orvos dönt arról, hogyan gyógyíthatja meg az ilyen formájú középfülgyulladást, és cseppeket vagy kenőcsöket ír fel a bőr patológiájához az aurikkelen (antibiotikumokkal, gyulladáscsökkentő és hormonális komponensekkel). Ha a külső középfülgyulladás megnyilvánulásait a hőmérséklet emelkedése kíséri, akkor a lázcsillapító szereket kell alkalmazni az életkor dózisában, orális antibiotikumokat kell alkalmazni a bakteriális folyamatban.

A fertőzés gombás jellegével (a tenyésztési adatok és a klinikai kép alapján megállapítva) az orvos meghatározza a középfülgyulladás kezelését - gombaellenes komponenseket tartalmazó külső vagy belső készítmények segítségével.

Nem szabad gyakorolni a gyulladás kiküszöbölésére szolgáló különféle népi és otthoni módszereket, főleg ha tályog vagy forrás fordul elő. Tilos kinyomni őket, tinktúrákkal kezelni, vagy testápoló készíteni. Az öngyógyítás veszélyes komplikációkkal fenyegeti a genny elterjedését a belső fülön és még a koponyaüregben is. A hagyományos orvoslás bármely receptjét orvosával kell megvitatni, bizonyos esetekben ellenjavallt lehet, különösen, ha a gyulladás allergiás jellege van..

Hogyan kezeljük a középfülgyulladást?

Az akut középfülgyulladás a gyermekek számára legjellemzőbb, bár felnőttek is szenvedhetnek rajta, amelyekben a betegség krónikus formában fordulhat elő, súlyosbodási periódusokkal. Ennek előfordulása az akut légzőszervi vírusos fertőzések kialakulásával, influenza vagy az orrdugós fertőző és gyulladásos folyamatainak súlyosbodásával jár. A betegségnek szövődményei vannak, egy másodlagos folyamat az általános immunvédelem gyengülése vagy a nyálkahártya helyi ellenállása csökkenésének fényében. Hipotermia, nem megfelelő fülkezelés, krónikus orrfolyás, permetlé és csepp visszaélés vazokonstriktorokkal hozzájárulnak az otitis tüneteinek kialakulásához.

A középfülgyulladás gyakori oka a fertőzés fülüregébe való bejutás növekvő módon - az orrizomzatból ARVI-vel vagy az adenoiditis, szinuszitisz. A mikrobák bejutása ritkán a vér vagy nyirok áramlásával történik a távoli fókuszokból. Ilyen helyzetben lehetséges a középfülgyulladás kezelése konzervatív módszerekkel, helyi és szisztémás gyógyszerek alkalmazásával, és azonnal, a duzzanat áttörésének a koponyaüregben és az elviselhetetlen fájdalom kockázatával..

Az akut középfülgyulladás gyakran a hőmérséklet emelkedésével és az általános rossz közérzettel jár, a heves és súlyos fájdalom hátterében a fül régiójában, egyrészt vagy kettő egyszerre. A fülüreg folyadékfelhalmozódásának és ödémájának folyamatában a hallás csökken, különösen a folyamat csúcsánál, a membrán perforációjával és a gennyes kiáramlás következtében, megfelelő kezelés mellett, ez a tünet fokozatosan eltűnik. Alternatív módszerek alkalmazása esetén orvosi intézkedések hiányában komplikációk és tartós halláscsökkenés léphetnek fel. Középfülgyulladás (középfülgyulladás) kezelésére csak orvos írhat fel.

Mindenekelőtt széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. Ezen kívül a fülcseppek gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és fertőtlenítő hatással is szolgálnak.

Ha fennáll a folyamat terjedésének veszélye, a duzzanat áttörése a koponyaüregben vagy speciális indikációk jelenléte, az ENT orvos műtéti kezelést igényelhet - a membrán szúrását (paracentesis) a gennyes tüdő kiáramlásáért a testüregből, az összes szükséges orvosi intézkedés folytatásának a hátterében..

Külön érdemes megfontolni az Internetből vagy az idősebb generáció kérésére a "Hogyan lehet a középfülgyulladást gyorsan gyógyítani" címet viselő kétes és veszélyes recepteket. Az orvosok nem javasolják ezek gyakorlását, különösen, ha fennáll a membrán perforációjának veszélye vagy lyuk jelenléte. Különböző főzetek és tinktúrák fülbe juttatása, különös tekintettel az alkoholra, elavult gyógyszerekre, nem csak a tartós hallásvesztést, hanem a meningitis kialakulásának veszélyét is fenyegeti..

Hogyan kezeljük a belső fül középfülgyulladását (labirintitisz)?

A belső fül károsodása nem jelentkezik hirtelen, általában a tampon üregben lévő gyulladásos folyamat komplikációja, gyakran vírusos jellegű. A fő tünetek az általános súlyos állapot, szédülő varázslatok vagy azok állandó jelenléte, fájdalom és halláscsökkenés, egyensúly- és koordinációs problémák. A terápia fő feltétele a kórházi ápolás és az orvos összes receptjének pedantikus betartása. A fül otitis kezelése ebben az esetben:

  • gyógyszerek szédülés elkerülésére;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
  • források a véráramlás javítására a cochleában és az idegben;
  • antibiotikumok a száj vagy injekció általi fertőzés elnyomására.

Tilos a patológia népi módszerekkel történő kijavítása, ez veszélyes!

A fülgyulladás fizioterápiája: hogyan kezeljük a fülgyulladást

A betegség enyhülésének és a rehabilitáció szakaszában a fizioterápia fontos szempont a kezelésben.

A klinikán helyhez kötött, professzionális fizioterápiás készülékekkel is ellátogathat, valamint otthoni hordozható készülékeket és technikákat alkalmazhat. A cél a gyulladás elnyomása és az ödéma megszüntetése, a szöveti véráramlás aktiválása és az érintett szövetek helyreállítási folyamata, normalizálása vagy a hallás visszatérése.

A leggyakrabban használt módszerek a következők:.

Elektroforézis - a gyógyszerek helyi beadása egyenáram alkalmazásával. Ebben az esetben a gyógyhatásokat az egyenáram terápiás hatásával kombinálják (fokozott anyagcsere, gyulladásgátló hatás).

A pneummasszázs speciális eszközökkel történik, amelyek a fül területére hatnak; az elfogadható biztonságos határokon belüli nyomásingadozások miatt javul a véráramlás és a helyreállási folyamatok, a folyadékkiáramlás a timpanikus üregből aktívabb.

A mágnesterápia jó dekongesztáns, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, serkenti a regenerációs folyamatot.

A hélium-neon lézeres besugárzás hozzájárul az erek tágulásához, felgyorsítja a véráramot, növeli a helyi immunitást.

Az ultraibolya besugárzásnak (UV) kifejezett baktericid hatása van, mivel a mikroorganizmusok a sejtfalra hatnak, mérsékelten kitágítják az ereket, felgyorsítva a véráramot.

UHF-terápia - elektromágneses mező szöveteinek való kitettség a mágneses rezgések bizonyos frekvenciájával. Melegítő hatású, javítja a vér és a nyirokkeringést, serkenti a sérült területek gyógyulását, regenerálja a nyálkahártyákat és elősegíti a gyulladásos beszivárgások felszívódását.

A középfülgyulladás észlelésekor mindkét esetben csak egy gyógytornász dönt arról, hogyan kell kezelni azt fizioterápiával, egy ENT orvossal együtt.

Hogyan lehet gyorsan gyógyítani a gyermekek füleit

Az otitis az általános gyermekkori betegségek közé tartozik, a különféle korosztályú gyermekek 80% -a szenvedett életében legalább egyszer akut otitis media-t. A leggyakoribb incidencia korai gyermekkorban 3 éves korig fordul elő, amikor a hallószerv anatómiai jellemzői hajlamosak a gyulladás terjedésére az orrdujúból a középfül üregébe.

A gyermekek legsúlyosabban korai életkorban szenvednek a középfülön fellépő akut gyulladásoktól. A középfülgyulladás gyakran visszatérő jellegű, szemben az immunitás csökkenésével, az orrdujjával kapcsolatos problémákkal, az adenoidok számának növekedésével, a fertőzésekkel való gyakori érintkezés eredményeként. Egy tapasztalt ENT orvos vagy immunológus segít megválaszolni a kérdést, hogyan lehet véglegesen megszabadulni a középfülgyulladásról csecsemőknél. Egyéb intézkedésekre is szükség van: az orrölő fertőtlenítése, az adenoid növekedések kiküszöbölése, az allergiás és egyéb betegségek kezelése.

A gyermekek középfülgyulladás-komplex terápiájában gyakran alkalmazzák mind a helyi, mind a szisztémás gyógyszereket, beleértve az immunstimuláló gyógyszereket is, fizioterápiát és különféle gyógykezelési módszereket alkalmaznak a remisszió alatt. Gyakran segít megszabadulni a visszatérő középfülgyulladástól és a krónikus gyulladástól, az allergén termékek kizárásáról és a gyermekek hallószervére gyakorolt ​​külső irritáló hatásoktól, edzési és egészségügyi intézkedésekről, szigorú napi kezelési rendről és táplálkozásról. 6-7 év elteltével már nem merül fel a kérdés, hogyan lehet gyógyítani a fülgyulladást csecsemőknél, és a probléma fokozatosan eltűnik, amikor a nyirok-orr-orr-gyűrű érlelődik, az adenoidok növekedése fokozatosan visszatér, és kialakul a gyermekkori fertőzésekkel szembeni immunitás, és növekszik a SARS-rezisztencia..

Tegyen fel kérdést orvosával

Kérdések vannak a "Hogyan kezeljük a középfülgyulladást" témában.?
Kérdezze meg orvosát, és kérjen ingyenes konzultációt..