A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Mi a Tamiflu??

A Tamiflu egyike azon kevés antivírus gyógyszereknek, amelyek hatékonyságát bizonyították az influenzavírus ellen. Ez a gyógyszer csökkenti az influenza időtartamát, csökkenti a tünetek súlyosságát és csökkenti a szövődmények előfordulási gyakoriságát. A mai napig az orvosi közösségnek kevés olyan gyógyszere van, amelyek közvetlen hatással lehetnek a vírusrészecskékre, különösen az influenzavírusra. A legtöbb vírusos betegségben történő alkalmazásra javasolt gyógyszer immunmodulátorok és homeopátiás gyógyszerek, amelyek gyakorlati előnyei csekélyek.

Nemzetközi védjegy nélküli név (INN) Tamiflu. Tamiflu név latinul

A gyógyszer farmakológiai csoportja a Tamiflu. A Tamiflu antibiotikum??

A tamiflu (az oseltamivir hatóanyag) a vírusellenes szerek csoportjába tartozik, és a hatásmechanizmus szerint a neuraminidáz-gátlók (egy specifikus vírusenzim) kategóriájába tartozik. Ez a kategória csak két gyógyszert tartalmaz, a Tamiflu és a Zanamivir (Relenza) gyógyszert, de ennek ellenére csak ezek a gyógyszerek bizonyultak hatékonyan az influenzavírus ellen. A tamiflu és a zanamivir gátolja az influenzavírus szaporodását a szervezetben. A klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy az influenza betegség időtartama 0,5–1 nappal csökken a Tamiflu időben történő elindításakor.

A Tamiflu nem antibiotikum. Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a patogén és feltételesen patogén baktériumok növekedését. Az antibiotikumok nem befolyásolják a vírusokat, ezért haszontalanok a vírusok által okozott betegségek kezelésében. Ennek ellenére bizonyos analógiák nyomon követhetők a vírusellenes szerek és az antibiotikumok között. A vírusok, akárcsak a baktériumok, a genetikai anyag mutációja során képesek rezisztenciát (rezisztenciát) kialakítani ezeknek a gyógyszercsoportoknak. Érdemes megemlíteni a vírusellenes gyógyszerek és antibiotikumok szedése után a mellékhatások sokkal nagyobb valószínűségét is, mint sok más gyógyszernél.

Tamiflu gyógyszer-felszabadulási forma (75 mg kapszula). Vannak-e a Tamiflu gyógyszer felszabadításának más formái is (szuszpenzió, tabletta, szirup, kúpok, spray)?

A Tamiflu kemény zselatin kapszula formájában kapható. A csomagolás (buborékcsomagolás) 10 kapszulát Tamiflu-t tartalmaz. A kapszulatest szürke és a kupak halványsárga. A kapszula felületén fel van tüntetve "Roche", a gyártó neve és a 75 mg felirat. Ez jelzi az egyes kapszulákban levő hatóanyag (oseltamivir) mennyiségét. A kapszula tartalma por fehér, sárgás színű.

A gyógyszert szájon át is be lehet venni szuszpenzió formájában. Elkészítéséhez fel kell nyitnia a kapszulát, és tartalmát önteni vízbe vagy édesített élelmiszerekbe. A kapszulahéj segít elrejteni a por keserű ízét. Ha a gyógyszert ilyen formában használja, a port azonnal fel kell fogyasztani, és a maradványokat ártalmatlanítani kell. A Tamiflu szuszpenzió formájában történő alkalmazásának előnye az a képesség, hogy az adagot az orvosi ajánlásoknak megfelelően, korától, testtömegétől és más mutatóktól függően, függetlenül állítsa be..

A Tamiflu-nak nincs más adagolási formája. A gyógyszer nem alkalmazható topikálisan kenőcsök, spray-k formájában, és nem adható be intravénásan vagy intramuszkulárisan. A gyógyszer csak a szájon át történő felszívódása esetén képes felszívódni a vérből a gyomor-bél traktusból. A Tamiflu speciális gyermekgyógyászati ​​formáinak nincsenek, azonban a gyógyszert 1 éves kortól engedélyezték, mivel a rugalmas adagolási lehetőségek lehetővé teszik az orális beadásra szánt szuszpenzió készítését..

A gyógyszer összetétele Tamiflu. A Tamiflu (oseltamivir) gyógyszer hatóanyaga

A Tamiflu, a legtöbb gyógyszerhez hasonlóan, egy fő és több segédanyagot tartalmaz. A gyógyszer fő hatóanyaga az 75 mg oseltamivir. A Tamiflu segédanyagai megóvják a külső tényezőktől, valamint biztosítják biztonságosságát a 7 éves eltarthatóság ideje alatt.

A Tamiflu a következő fő és segédanyagokat tartalmazza:

  • oseltamivir (fő hatóanyag) 75 mg mennyiségben;
  • keményítő;
  • talkum;
  • K30 povidon;
  • kroszkarmellóz-nátrium;
  • nátrium-sztearil-fumarát.
A segédanyagok teljesen biztonságosak és változatlan formában ürülnek. A Povidone K30 szorbens, amelyet kapszulákban használnak többféle célra. Bakteriosztatikus hatású, és felszívja (felszívja) a kapszulába belépő kis felesleges nedvességet. Ezenkívül a povidon K30 meghosszabbítja a gyógyszer felszívódását a gyomor-bél traktusból, amelynek következtében lágyabb és hosszabb ideig hat. A kroszkarmellóz-nátrium lehetővé teszi a kapszula tartalmának vízben való egyszerű oldódását.

A kapszula héja a következő komponensekből áll:

  • zselatin;
  • festékek (vas-oxidok, titán-dioxid);
  • sellak;
  • etanol (a kapszulára történő felíráshoz használt tinta részeként).
A kemény zselatin kapszula megbízhatóan megvédi a gyógyszert a külső környezeti tényezőktől, így meglehetősen hosszú ideig (legfeljebb 7 évig) tárolható. Az oseltamivir rezisztens a gyomornedv hatására, ezért ehhez az anyaghoz nem szükséges speciális bélben oldódó bevonat.

A tamiflu - oseltamivir hatóanyagot a gyomor-bélrendszer gyors felszívódása jellemzi. Különböző májenzimek hatására ez oszeltamivir-karboxilát-vegyületté alakul. Ebben a formában terjed a szisztémás keringésben. Az egyidejű étkezés nem befolyásolja az oseltamivir felszívódási sebességét, így a gyógyszert be lehet venni egyaránt, éhgyomorra és étkezés után. A gyógyszer elsősorban a vesén keresztül választódik ki (több mint 90%), felezési ideje 6-10 óra.

A Tamiflu drog hatásmechanizmusa

A vírusos betegségek elleni küzdelem összetettsége a vírusrészecskék kicsi méretében, valamint azok intracelluláris életciklusában rejlik. A vírusos részecske megfertőzi az emberi sejteket, szaporodik benne és ezzel egyidejűleg megzavarja a gazdasejt működését. A vírusrészecskék szaporodása, valamint az influenza klinikai képe a betegség első óráiban és napjaiban alakul ki. A betegség harmadik vagy negyedik napjáig az immunrendszer elegendő mennyiségű antitestet termel, amelyek képes leküzdeni az influenzavírust, és a beteg állapota javul. A legtöbb esetben az immunválasz erőssége elegendő a helyreállításhoz. Ezért kell a Tamiflu-t és más influenzaellenes gyógyszereket a fertőzés utáni első 40 órában, az immunrendszer működésének megkezdése előtt beadni a betegnek. A gyógyszer különösen a gyermekek, az idősek és a csökkent immunitású betegek számára szükséges, mivel megfosztják őket az influenza elleni természetes védelmükről. Ugyanakkor a Tamiflu nem befolyásolja az influenzavírus elleni antitestek képződésének sebességét, ezért szükség esetén párhuzamosan vagy influenza oltások után is bevehetők..

A Tamiflu antivírus spektruma

Tamiflu analógok

Az influenza és az akut légzőszervi vírusos fertőzések nagyon gyakoriak a modern világban. A gyógyszerek rendelkezésre állása miatt sok ember különféle gyógyszereket vásárol önmagában influenza és megfázás kezelésére. Ugyanakkor a betegek elmulasztják az orvoslátogatást, amelynek eredményeként helytelenül lehet kezelni őket, és az ilyen kezelés eredménye komplikációk kialakulásához vezethet. Az influenza és megfázás esetén alkalmazott gyógyszerek eltérő hatással vannak, és nem mindegyik egyformán hatékony.

Influenza gyógyszerek. Relenza (zanamivir), jelöltek, influenzain. Amantadin és rimantadin vagy remantadin (orvir)

Az influenza gyógyszerek olyan antivirális szerek külön csoportja, amelyek klinikai hatékonyságot mutattak az influenza vírus ellen. A hatásmechanizmus szerint őket két csoportra osztják. Az egyik az ionos M2 csatornák (rimantadin vagy remantadin és amantadin) blokkolói, a másik a neuraminidáz inhibitorok (oseltamivir, zanamivir). Az influenzaellenes gyógyszerek közé tartoznak különböző generikumok is, amelyek ugyanazokat a hatóanyagokat tartalmazzák, de más, más néven gyógyszeripari vállalatok gyártják.

A Relenza (zanamivir) a Tamiflu legközelebbi analógja. Ez a gyógyszer gátolja a neuraminidáz enzim aktivitását is. A zanamivir egyik jellemzője az inhaláció formájában történő alkalmazás, mivel szájon át történő bevétel esetén nem elégségesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A relenza (zanamivir) adagolási formája inhalációs por, 5 mg-os egyszeri adagban. A Relenza és a Tamiflu szedésének indikációi és időtartama megegyeznek.

A nomidok összetételében a Tamiflu közvetlen analógjai, mivel ugyanazt a hatóanyagot (oseltamivirt) tartalmazzák. A Nomidekat az orosz Pharmasynthesis cég gyártja 30 mg, 45 mg vagy 75 mg kapszulák formájában. A nomidok nem eredeti gyógyszer, de előnyei a Tamiflu-hoz képest alacsonyabb költségekkel és annak lehetőségével, hogy a gyógyszert különféle adagokban vásárolják meg.

Az Influcein egy másik általános Tamiflu, amely Oroszországban is kapható 75 mg-os kapszula formájában. Az Influcein kevésbé gyakori, mint a nomidez, összehasonlítható minőségben és hatékonyságban..

A Rimantadine (vagy rimantadine) egy vírusellenes gyógyszer, amelyet 1963-ban fedeztek fel. A rimantadin (vagy rimantadin) tabletta vagy szirup formájában kapható orális beadásra (a gyógyszer orvir). A Rimantadine (vagy remantadin) nemcsak az influenzavírus ellen hatásos, hanem a kullancsos encephalitis vírus, herpesz, adenovírus ellen is. A rimantadin (vagy remantadin) hatásmechanizmusa olyan speciális víruscsatornák blokkolása, amelyek kapcsán a sejtekbe történő behatolás és szaporodás képessége romlik. A rimantadin (vagy remantadin) hátránya, hogy a klinikai alkalmazás során évek óta szerzett influenzavírusok ellenzik. Ezért javasoljuk manapság inkább a zanamivirt vagy az oseltamivirt alkalmazni, mivel az influenzavírusok törzseinek több mint 99% -a érzékeny rájuk..

Az amantadin antivirális mechanizmusa nagyon hasonló a rimantadinnal (vagy remantadinnal), de Parkinson-kórban is alkalmazható. Az amantadin a leghatékonyabb Parkinson-kór formáiban, korlátozott motoros aktivitással. Az amantadin felhasználható vírusos szemkárosodásokhoz a kötőhártya zsákba öntéssel. Az amantadint és a rimantadint (vagy a rimantadint) mind gyermekkorban, mind terhesség alatt tilos használni.

Tamiflu és interferonok (viferon, kipferon, fluferferon)

Az interferonok olyan speciális fehérjék, amelyeket a test választ ki a vírusok és bizonyos baktériumölők inváziójára válaszul. Az interferon az emberi test vírusok elleni védelmének fő alkotóeleme. Az interferon megakadályozza a vírus szaporodását és terjedését, serkenti az immunrendszer sejtjeit (T-limfociták, makrofágok és természetes gyilkosok) a vírusok leküzdésére. Az interferonok széles vírusellenes hatásúak, különféle vírusos betegségek, például influenza kezelésére alkalmazhatók. Az interferont nyert vérből vagy rekombináns úton lehet előállítani. A második esetben ezeket különféle baktériumok (például E. coli) termelik, amelyek DNS-ébe egy emberi interferon gén integrálódik. Az interferonok gyógyszerként való használata bizonyított hatékonyságot mutat, azonban ezek a gyógyszerek nem elterjedtek és csak receptre kaphatók..

A Viferon kenőcs, gél vagy kúp (kúp) formájú készítmény, amely alfa-interferont tartalmaz. Az influenza kezelésében és megelőzésében a viferont topikálisan alkalmazzák, gélt adva az orr nyálkahártyájára. A Viferon herpesz, krónikus vírusos hepatitis és más vírusos betegségek kezelésére is használható. Súlyos influenza esetén viferon kúpok használata ajánlott, mivel ebben az esetben a gyógyszer szisztémás hatással rendelkezik.

A Grippferon orrspray, amely egy adagban viszonylag kis mennyiségű alfa-interferont tartalmaz. Ezt a spray-t influenza és más akut légúti vírusos fertőzések (ARVI) kezelésére egyaránt lehet használni. A gyógyszert 5 napig alkalmazzák, de szükség esetén ezt a kezelést meg lehet ismételni. A Grippferon kevésbé hatásos, mint a viferon, de szignifikánsan jobb, mint a legtöbb gyógyszer orrspray formájában. Az orrspray általában vasokonstriktort tartalmaz, amely enyhíti a nyálkahártya duzzanatát és az orrdugulást. A Grippferon nem a tünetekkel, hanem azok előfordulásának okaival küzd.

Immunmodulátorok (immunstimulánsok) - interferonok indukálói (kagocel, cikloferon, amixin, lavomax, tiloron)

Különféle vírusos betegségek kezelésére alkalmazott gyógyszercsoportok az interferon indukáló szerek vagy immunstimulánsok. Ez a gyógyszercsoport manapság széles körben képviselteti magát a gyógyszertárakban, a vásárláshoz nincs szükség orvosi receptre. Érdemes megjegyezni, hogy az immunmodulátorokat nem használják a fejlett országokban, mivel ezeknek nincs egyértelmű vírusellenes hatásuk, bár ezek többsége meglehetősen magas toxicitással rendelkezik. Az immunstimulánsok hatásmechanizmusa a saját interferonjaik termelésének és felszabadításának fokozása.

A következő gyógyszerek tartoznak az immunstimulánsokhoz (interferon induktorok):

  • ingavirin;
  • kagocel;
  • cycloferon;
  • amixin;
  • lavomax;
  • Arbidol;
  • Groprinosin;
  • izoprinoszinnal;
  • indinol és mások.
Az ingavirin kapszula-alapú gyógyszer. Az ingavirin fő hatóanyaga a vitaglutam. A gyógyszert vény nélkül kapják, és mérsékelt antivirális és gyulladáscsökkentő hatással jár, mivel a vérben az interferon szintje megemelkedik a fiziológiai normák szintjéig. Ennek a kábítószernek a használata megelőző intézkedésként indokolt..

Az arbidol olyan vírusellenes gyógyszer, amely umifenovir hatóanyagot tartalmaz. Az Arbidol por formájában kapható orális beadásra. Úgy gondolják, hogy az arbidol hatóanyaga nemcsak stimulálja az interferon képződését, hanem közvetlenül befolyásolja a vírus életciklusát is, blokkolva a fúzióját a test sejtjeivel. Az umifenovir az arpeflu, orvitol, afludol és néhány más készítmény részét képezi.

Az Amixin és a Lavomax immunmodulátorok, amelyek hatóanyagként 60 mg vagy 125 mg tiloront tartalmaznak. A Tiloron serkenti az összes interferon (alfa, béta, gamma és lambda) képződését a testben. A tiloron antivirális hatása a vírusfehérjék szintézisének blokkolásával jár a fertőzött sejtekben. A Lavomaxot és az amixint elsősorban influenza és herpesz kezelésére és megelőzésére használják, ám más vírusos betegségekben való jótékony hatása nem zárható ki. Sajnos, mint fő gyógyszer, az amixin és a lavomax hatékonysága gyakran nem elegendő.

A groprinosin és az izoprinosine 500 mg inozin pranobexet tartalmaz. Ezen gyógyszerek immunstimuláló hatását a herpes simplex, a citomegalovírus és a kanyaró vírus elleni antivirális hatás egészíti ki. A gyógyszer felhasználható az influenza kezelésére is. Általában véve ebben a csoportban az összes gyógyszer hatékonysága szignifikánsan alacsonyabb, mint a Tamiflué.

Homeopátiás vírusellenes szerek és Tamiflu

A homeopátia egy olyan gyógyszerágazat, amely magában foglalja bizonyos anyagok erősen hígított koncentrációinak alkalmazását. A homeopátia fő elve magában foglalja a „hasonló kezelését hasonlóakkal”, vagyis a homeopátia keretein belül egy betegség kezelésére a tüneteket ki kell váltani. A jövőben a test ilyen stimulációjának kedvező hatással kell lennie a beteg állapotára és a gyógyuláshoz vezetnie.

A hivatalos orvostudomány a homeopátiát hatástalannak tartja. Másrészt a homeopátiás gyógyszerek hatóanyag-tartalma olyan kicsi, hogy a hivatalos orvostudomány szempontjából nem okozhat kárt. Hígítások százezreit használják a homeopátiában, tehát a homeopátiás gyógyszerek szedése után a mellékhatások és szövődmények kialakulásának kockázata nullához közeli. Az interferon ellenanyagokat homeopátiás antivirális szerekként használják..

Az Ergoferon homeopátiás vírusellenes gyógyszer, amely antitesteket tartalmaz a gamma-interferon, a hisztamin és a CD4 receptorok ellen. A gyártó az ergoferon használatát javasolja influenza, akut légúti vírusos fertőzések, herpeszvírus és bélfertőzések megelőzésére és kezelésére. Az Anaferon csak a gamma-interferon ellenanyagokat tartalmaz. Mivel ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusa nem magyarázható a hivatalos orvoslás szempontjából, ajánlott, hogy csak a megelőzés érdekében szedjék őket.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők és Tamiflu. Teraflu, paracetamol, nurofen, fervex, diklofenak

A leggyakoribb influenza-gyógyszerek gyulladáscsökkentők. Népszerűségük oka az, hogy enyhítik a fejfájást, az alacsonyabb hőmérsékletet, csökkentik a légúti gyulladásokat és általában enyhítik a beteg állapotát. Ezért vannak a gyulladásgátló szerek tünetek. Az influenza alkalmazásuk nemcsak hasznos, hanem szükséges is (például a betegség súlyos eseteiben), hátrányuk azonban az antivirális hatás hiánya.

A Teraflu paracetamolt, fenilefrint, feniraminot és aszkorbinsavat (C-vitamin) tartalmaz. A gyógyszer tasakokban (tasakokban) kapható, amelyek tartalmát használat előtt vízben kell feloldani. A paracetamol, a fő gyulladásgátló komponens a gyulladásos mediátorok (prosztaglandinok) szintézisének gátlása révén éri el hatását. A terafluban található feniramin csökkenti az orr nyálkahártyájának mennyiségét, kiküszöböli a görcsöket, a fenilefrin vazokonstrikciós hatású, és enyhíti az orr nyálkahártyájának duzzanatát. Hasonló kombináció található az influenza, influnorm, stopgripán és sok más gyógyszer esetében is. A Fervex az összes felsorolt ​​összetevőt a fenilefrin kivételével tartalmazza. A Teraflu meglehetősen hatékony az influenzával küzdő betegek jólétének gyors javításában, és Tamifluval és más antivirális szerekkel együtt használható..

A Nurofen ibuprofént tartalmaz, amely egy erős gyulladásgátló szer. Ez a gyógyszer célzott fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, és ugyancsak hatékonyan csökkenti a testhőmérsékletet. Ne használja túl gyakran ezt a gyógyszert, mivel súlyosbíthatja a gyomor-bélrendszeri betegségeket, és egyéb szövődményeket okozhat..

A diklofenak egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelynek erős fájdalomcsillapító hatása van. A testhőmérséklet csökkenése és a gyulladás csökkenése ennek a gyógyszernek a szedése után kevésbé kifejezett, mint a többi csoportban. Ezért az influenza esetén a diklofenak nem javasolt. Általánosságban meg kell jegyezni, hogy a Tamiflu jól megy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel.

A Tamiflu alkalmazási javallatai

A Tamiflu alkalmazásának fő indikációja az influenzavírus-fertőzés. A gyógyszer a neuraminidáz enzimre hat, amely specifikus erre a vírusra. Másrészt, a klinikai vizsgálatok során bebizonyosodott, hogy ez a gyógyszer felhasználható más légúti vírusos fertőzések (parainfluenza, adenovírus) kezelésére is. Meg kell jegyezni, hogy a herpesz, kanyaró és más vírusos betegségek kezelésében a Tamiflu nem hatékony. A gyógyszer prevenciós célokra is felhasználható..

A Tamiflu olyan gyógyszer, amelyet általában csökkent immunitású betegeknek írnak fel, például cukorbetegségben szenvedő betegek, hörgő asztma, idősek. A népesség ezen csoportjai számára az influenza súlyos veszélyt jelenthet, ezért ezt az eszközt kell használniuk. Egészséges embereknél az influenza általában nem veszélyes, és a Tamiflu használata szerény eredményeket ad, mivel a gyógyulás nélkül is elérhető. Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszer nem megfelelő használata súlyos mellékhatásokat válthat ki, és az influenzavírus rezisztens törzseinek megjelenéséhez vezethet..

A Tamiflu az influenza és a parainfluenza kezelésében

Az influenza epizódja után a személy stabil immunitást alakít ki a kórokozóval szemben. Az influenzavírus nagy variabilitása miatt azonban nagy a veszélye az újrafertőzésnek. 2016-ban az influenzavírus 198 változata ismert, amelyeket a hemagglutinin (N) és a neuraminidase (N) felszíni fehérjeinek kombinációja jellemez. Az influenzavírusokat a levegőben levő cseppek terjesztik, és ezért rendkívül gyorsan terjednek. Az influenza járványos kockázata miatt az orvosok éves influenzafelvételt javasolnak..

Az influenza tünetei jól ismertek (köhögés, tüsszentés, orrdugulás, fejfájás, láz, testfájdalmak), ám ezek nem specifikusak. Ez azt jelenti, hogy speciális diagnosztikai módszerek nélkül (kenetvétel, antitest vérvizsgálat) nem lehet megbízhatóan megkülönböztetni az influenzát a többi légzőszervi vírusos fertőzéstől. Az influenza súlyossága enyhe és súlyos toxikus lehet, számos szerv és rendszer károsodásával. A betegség átlagos időtartama 3-7 nap. Az influenza veszélyes a szövődmények kialakulásával, ideértve a tüdőgyulladást, a középfülgyulladást, a szinuszgyulladást, agyhártyagyulladást, a szívizomgyulladást, a toxikus-allergiás sokkot..

A parainfluenza olyan vírus, amely lényegesen különbözik az influenzavírustól. A parainfluenzavírusnak csak 3 fajtája veszélyes az emberre. Az influenza és a parainfluenza differenciáldiagnosztikájának összetettsége abban rejlik, hogy mindkét betegségben nincs specifikus tünet. Úgy gondolják, hogy a parainfluenza esetén a garat és a gég nyálkahártyája elsősorban érintett, és az orrnyálkahártya gyulladása másodlagos. A parainfluenza testhőmérséklete általában 38 fok alatt van, de az olyan tünetek, mint a gyengeség, fáradtság, fejfájás és izomfájdalom az influenza és a parainfluenza esetében gyakoriak..

A Tamiflu influenza és parainfluenza terén szerzett tapasztalata pozitív. A gyógyszer 2-3-szor csökkenti a mérgezés és orrfolyás időtartamát, ezáltal a betegség lefolyása sokkal könnyebb. Ennek ellenére a betegség teljes időtartama átlagosan legfeljebb egy nappal csökken. A Tamiflu szedése mellett javasolt gyulladásgátló gyógyszerek (például Fervex vagy Teraflu) szedése, de semmiképpen sem szabad antibiotikumokat használni. Csak influenza és parainfluenza bakteriális szövődményeihez szabad felhasználni..

Tamiflu és sertésinfluenza

A sertésinfluenza az influenzavírus egyik változatának, nevezetesen az A / H1N1 törzsnek a hagyományos neve. Ezt a nevet az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a 2009. évi világjárványhoz rendeli. A név ellenére a vírus emberről emberre terjed, és járványos terjedését a sertések között nem figyelték meg.

A sertésinfluenza nagyon virulens és patogén (erősen fertőző). A sertésinfluenza vírus egy olyan patogén tényezők izolálása, amelyek csökkentik az interferon termelődését a fertőzött sejtekben. A szokásos tünetek mellett a sertésinfluenza hasmenést, hányást, hasi fájdalmat, a tüdő alveolusok károsodását, nekrózisát és vérzését okozhatja.

A sertésinfluenza kezelésének alapja az oseltamivir (Tamiflu) elfogadása. Ha a beteg állapota hirtelen romlik, és a magas hőmérséklet több mint egy napig fennáll, sürgősen orvoshoz kell fordulni, és el kell kezdenie ezt a gyógyszert. A paracetamol és az azon alapuló készítmények használata sertésinfluenza-fertőzés esetén nem elegendő, mivel ezeknek nincs jelentős hatása az influenzavírusra.

Tamiflu és akut légzőszervi vírusos fertőzések (ARVI) A gyógyszer használata megemelt hőmérsékleten és köhögés esetén

Sok vírus okoz akut légzőszervi fertőzéseket. Ide tartoznak az adenovírusok, rhinovírusok és más vírusos ágensek, összesen több mint 300 típus. Mivel a különféle kórokozók által okozott betegségekben nincsenek specifikus tünetek, nagyon nehéz a pontos ok pontos meghatározása speciális diagnosztikai módszerek nélkül.

A SARS a következő leggyakoribb tüneteket különbözteti meg:

  • orrfolyás
  • köhögés;
  • tüsszentés
  • fejfájás;
  • torokfájás;
  • izomgyengeség;
  • láz.
Mivel az akut légzőszervi vírusfertőzések villámsebességgel alakulnak ki, és nincs elég idő a teljes diagnózishoz, az orvosok a fenti tünetek alapján néha felírnak tamiflu-t. Annak ellenére, hogy a Tamiflu nem jár tünetmentesen, megkönnyíti az akut légzőszervi vírusos fertőzések lefolyását és megakadályozza sok szövődményt. A Tamiflu-kezelés alatt az akut légzőszervi vírusos fertőzések klinikai javulásának mechanizmusa nem teljesen egyértelmű.,
mivel úgy gondolják, hogy hatásmechanizmusát korlátozza a neuraminidáz, az influenzavírusra specifikus enzim gátlása.

A Tamiflu klinikai tapasztalatai alapján feltételezhető, hogy ez a gyógyszer nemcsak a neuraminidázt, hanem a vírusok egyéb patogenitási tényezőit is gátolja (elnyomja). Úgy tűnik, hogy a Tamiflu gátolja a vírusaktivitást a limfociták aktiválása, a makrofágok, a neutrofilek és a citotoxikus sejtek stimulálása miatt. Ez a körülmény kibővíti a gyógyszer felhasználásának lehetőségeit, annak ellenére, hogy a gyártó azt ajánlja, hogy csak influenza esetén alkalmazzák..

Tamiflu és vírusos betegségek. Rotavírusfertőzés, herpeszvírus, kanyaróvírus, fertőző mononukleózisvírus

Bármely gyógyszer használatakor a leggyakoribb hiba az indikációk bővítése. A Tamiflu-t ne használja más vírusos betegségek kezelésére, az influenza és a SARS kivételével. Az orvos soha nem ír fel Tamiflu-t herpesz, kanyaró, rotavírus és egyéb vírusos fertőzések kezelésére. A beteg azonban ilyen hibát követhet el az önkezelés során.

A rotavírusfertőzés egy vírusos betegség, amely a gyermekek hasmenésének (hasmenésének) a leggyakoribb oka. A rotavírus fertőzött kezek, ételek vagy egyéb tárgyak útján terjed. A rotavírus a gasztrointesztinális szervekre, elsősorban a belekre hat. A herpesz fertőző betegség, mely a bőrön és a nyálkahártyákon jellemző hólyagos formájú kiütésekkel nyilvánul meg. A herpesz kezelésére olyan gyógyszereket használnak, mint aciklovir, valaciklovir, tromantadin..

A kanyaróvírus súlyos lázot (láz 38–40 fokig), köhögést, orrfolyást, tüsszögést okozhat, amelyek a kezdeti stádiumban hasonlíthatnak az influenzára vagy a SARS-ra. A betegség második napjától kezdve fehér foltok jelennek meg az arcon nyálkahártyán, ami a kanyaró jellegzetes jele, és a betegség negyedik - ötödik napján a test egész területén kanyarókiütés borítja. Nincs specifikus antivirális kezelés a kanyaróval szemben, tünetmentesen kezelik gyulladáscsökkentő, köpködő gyógyszerekkel, gélekkel és kenőcsökkel a bőr viszketésének enyhítésére. A fertőző mononukleózist a vírusos betegségek szokásos megjelenése köhögéssel, tüsszentéssel, hidegrázással és lázkal járja, amely után megnövekszik a nyirokcsomók, lép, a károsodott vérképzés. A betegség leggyakrabban nyoma nélkül halad át, de hematológiai szövődményeket okozhat (a vérlemezkék, a vörösvértestek, a fehérvérsejtek számának csökkenése). A fertőző mononukleózis elleni speciális kezelés szintén nem létezik..

Általában véve a vírusos betegségek diagnosztizálása és kezelése továbbra is nehéz feladat az orvostudomány számára, további vizsgálatokat igényelnek. A vírusos betegségekben jelentkező kezdeti tünetek hasonlósága miatt ajánlott, hogy mindig látogasson el orvoshoz, és ne kezdje el önmagában a kezelést. A Tamiflu csak akkor szabad alkalmazni, ha erre utaltak.

Segít-e a Tamiflu a tüdőgyulladásban??

A tüdőgyulladás egy fertőző lézió tüdőszövetének gyulladása az alveolák károsodásával. A tüdőgyulladást leggyakrabban baktériumok, ritkábban vírusok, gombák vagy paraziták okozzák. A Tamiflu csak vírusos tüdőgyulladás esetén alkalmazható, főleg az A vagy B típusú influenzavírusok által okozott tünetek mellett. Az influenzavírusok mellett az adenovírusok, a parainfluenzavírusok, a légúti szincitialis vírusok, a citomegalovírusok és más patogének okozhatnak tüdőgyulladást. Fontos megjegyezni, hogy a vírusok által okozott tüdőkárosodás általában gyengült immunrendszerrel rendelkező embereknél, valamint gyermekeknél vagy időskorúaknál jelentkezik..

A vírusos tüdőgyulladást a következő tünetek jellemzik:

  • láz;
  • nem termelődő köhögés;
  • orrfolyás
  • a mérgezés tünetei (émelygés, hányás, hasmenés, fejfájás, hidegrázás);
  • a mellkas mobilitásának korlátozása és az inspiráció (fájdalom) korlátozása a mély légzés során.
A vírusos tüdőgyulladás súlyos szövődményeket okozhat, amelyek veszélyeztetik a beteg életét. Bonyolult lehet a baktériumflóra, pleurális gyulladás, tüdőödéma, légzési distressz szindróma (akut légzési elégtelenség) kötődésével. A vírusos tüdőgyulladás diagnosztizálására páciensvizsgálat, a tüdő radiográfia (beszűrődések jelenléte a tüdő szegmensében vagy lebenésén), valamint további módszerek alapján kerül sor. Vírusos tüdőgyulladás esetén az oseltamivir-kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni, lehetőleg legkésőbb 48 órával a tüdőkárosodás tüneteinek megjelenése után..

Segít-e a Tamiflu a hörgő asztmában??

A Tamiflu használata HIV és rák kezelésére

A Tamiflu használata influenza kezelésére és megelőzésére kötelező a csökkent immunitású betegek egyes csoportjai számára. A tény az, hogy az influenza, amelyet általában ártalmatlan betegségnek tekintnek, gyenge immunitás esetén végzetes lehet. Ezért vannak az idősebb emberek, a HIV-betegek, valamint a rákkal kemoterápiában részesülő személyek az influenza kockázatának kitéve.

A felsorolt ​​személykategóriáknak minden járványos idény kezdetén profilaxisként el kell végezniük az influenza oltást. Ősszel hajtják végre. Az influenza első tünetei esetén a betegeknek javasolt a Tamiflu alkalmazása. Emellett hatékony megelőző intézkedés a Tamiflu kapszula bevétele beteg influenza kitettségét követően..

Használható-e a Tamiflu profilaktikusan??

A Tamiflu profilaktikusan alkalmazható. Az oseltamivir profilaktikus hatásosságát több tanulmány bizonyította. Használható szezonális gyógyszerként és beteg influenzával való érintkezés után is. A Tamiflu profilaktikus hatása mindaddig fennmarad, amíg a gyógyszer szedését támogatják..

Az influenzahordozóval való érintkezés után vegyen be 1 kapszulát (75 mg) legalább 10 napig. Szezonális influenzajárvány esetén 1 kapszulát kell venni a teljes időtartamra, amely során fokozott az influenza megbetegedésének kockázata. Az oseltamivir szedésének maximális időtartama 6 hét.

Tanulmányok kimutatták, hogy a Tamiflu ilyen felhasználása hozzájárul az influenza előfordulásának 5% -ról 1% -ra, sőt alacsonyabb értékekre történő csökkentésére. Másrészről, a Tamiflu tartós használata különféle mellékhatásokat okozhat, amelyek miatt e gyógyszer profilaktikus célú felhasználása korlátozott lehet. Ezenkívül sok esetben a dózis módosítására van szükség (például vesebetegségek esetén), ezért ennek a gyógyszernek a szedése érdekében orvoshoz kell fordulnia.

Van értelme a Tamiflu alkalmazását a betegség 4. - 5. napján?

A Tamiflu olyan gyógyszer, amely befolyásolja az influenzavírus életciklusát. A gyógyszer megakadályozza a vírusrészecskék elterjedését az emberi testben. A test az influenzavírussal szembeni küzdelemben attól a pillanattól kezdődik, amikor bekerül a testbe, de az ellenanyagok előállítása a kívánt mennyiségben csak a betegség első hete végén fejeződik be. Ez az oka annak, hogy a immunitás normál állapotában az influenza 5-7 napon belül elmúlik.

A Tamiflu (oseltamivir) időben történő elindítása elősegíti a klinikai tünetek kialakulását és biztosítja a gyors gyógyulást. Ehhez el kell kezdenie a Tamiflu szedését a betegség első napjától, amikor a vírus még nem sikerült szaporodni az emberi testben. A gyógyszer szedése a betegség negyedik vagy ötödik napján általában nem praktikus, mivel a test már képes önmagában legyőzni. Vannak azonban olyan esetek, amikor a Tamiflu-t még ilyenkor is alkalmazni kell. A Tamiflu a betegség negyedik vagy ötödik napján írható fel, ha a beteg állapota nem javul, különféle szövődmények alakulnak ki, és az eredeti kezelés nem volt hatékony. A Tamiflu továbbra is azon kevés gyógyszer egyike, amely közvetlenül képes küzdeni az influenzavírussal..

A Tamiflu hatékonynak bizonyult??

A Tamiflu hatékonyságát mind laboratóriumi körülmények között (in vitro), mind klinikai vizsgálatokban (in vivo) megerősítették. Annak ellenére, hogy egyes orvosok úgy vélik, hogy ennek használata szerény eredményeket ad az influenzából való gyógyulás szokásos folyamatához képest, a Tamiflu influenza hatékonysága nem hagy kétséget. Tekintettel arra, hogy a korábbi influenzaellenes gyógyszereket (rimantadine vagy remantadine, amantadine) manapság ritkán alkalmazzák az influenzavírusok magas rezisztencia miatt (körülbelül 30%), az oseltamivirnek gyakorlatilag nincs alternatívája.

A Tamiflu hatékonyságát kezdetben laboratóriumi körülmények között tesztelték sejttenyészeteken, az influenzavírus speciális törzseinek felhasználásával. A vírusok azon képességét is, hogy bizonyos mutációk során megszerezzék a gyógyszerrel szembeni rezisztenciát. Ezek a mutációk véletlenszerűen fordulnak elő, de az influenzavírus oseltamivirrel szemben rezisztens törzsei eddig nagyon ritkák (kevesebb, mint 1%). A klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az influenza-tünetek megszűnéséig a Tamiflu helyes és időben történő felhasználása 0,5 - 1,5 nappal csökken. A kezelés hatékonysága nem függ a betegek nemétől és életkorától, amelyet gyermekeken és időskorúakon végzett vizsgálatok során teszteltek.

Tamiflu ® (Tamiflu ®)

Hatóanyag:

Tartalom

Farmakológiai csoport

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

3D képek

Szerkezet

A kapszulák1 sapka.
hatóanyag:
oseltamivir75 mg
(98,5 mg oseltamivir-foszfát formájában)
segédanyagok: előzselatinizált keményítő; K30 povidon; kroszkarmellóz-nátrium; talkum; nátrium-sztearil-fumarát
kapszula héja
eset: zselatin; vas-oxid-fekete-oxid (E172); titán-dioxid (E171)
sapka: zselatin; vas-oxid, vörös-oxid (E172); sárga vas-oxid festék (E172); titán-dioxid (E171)
kapszula tinta: etanol; sellak; butanol; titán-dioxid (E171); indigokarmin alapú alumínium lakk; denaturált etanol (metilezett alkohol)

gyógyszerészeti hatás

Adagolás és adminisztráció

Belül, étellel vagy anélkül. A gyógyszer toleranciája javulhat, ha étellel veszik be..

Felnőttek, serdülők vagy gyermekek, akik nem tudják lenyelni a kapszulát, por formájában is kaphatnak Tamiflu ® -ot orális szuszpenzió készítéséhez..

Azokban az esetekben, amikor a Tamiflu ® adagolási formában nincs por szájon át történő szuszpenzió készítéséhez, vagy ha vannak kapszulák öregedésének jelei (például megnövekedett törékenység vagy egyéb fizikai károsodás), nyissa ki a kapszulát, és tartalmát kis mennyiségben (legfeljebb 1 teáskanál) öntse ki. ) megfelelő édesített élelmiszer (normál cukortartalmú vagy cukormentes csokoládészirup, méz, világosbarna cukor vagy vízben oldott asztali cukor, édes desszert, cukorral kondenzált tej, almaszósz vagy joghurt) a keserűség elrejtésére íz. A keveréket alaposan össze kell keverni, és a beteg egészének kell adni. Az elegyet az elkészítés után azonnal nyelje le. Részletes ajánlásokat az Extemporalene Tamiflu ® felfüggesztés szakaszában talál.

Szabványos adagolás

Kezelés. A gyógyszert legkésőbb 2 nappal a betegség tüneteinek megjelenése után kell elkezdeni.

Felnőttek és ≥12 éves tinédzserek. 75 mg naponta kétszer 5 napig. A napi 150 mg-nál nagyobb adag növelése nem növeli a hatást.

Gyerekek, súlya> 40 kg vagy 8–12 év. Azok a gyermekek, akik nyelni tudják a kapszulákat, kapszulát kaphatnak 1 kapszula bevételével is. 75 mg naponta kétszer 5 napig.

Gyerekek 1 év és 8 év között. A Tamiflu ® por 12 mg / ml per os szuszpenzió vagy 30 és 45 mg kapszula készítéséhez ajánlott (2 évesnél idősebb gyermekek számára). Az ajánlott adagolási rend meghatározásához olvassa el a 12 mg / ml belsőleges szuszpenzióhoz szánt Tamiflu ® por vagy a 30 és 45 mg kapszula orvosi útmutatóját..

Megelőzés A gyógyszert legfeljebb 2 nappal a betegekkel való érintkezés után kell elkezdeni.

Felnőttek és ≥12 éves tinédzserek. 75 mg naponta egyszer szájon át, legalább 10 napig a beteggel való érintkezés után. Szezonális influenzajárvány esetén - 75 mg naponta egyszer 6 héten át. A megelőző hatás addig tart, amíg a gyógyszer tart..

Gyerekek, súlya> 40 kg vagy 8–12 év. Azok a gyermekek, akik nyelni tudják a kapszulákat, 1 kapszula bevételével megelőző kezelést kaphatnak. 75 mg naponta egyszer.

Gyerekek 1 év és 8 év között. A Tamiflu ® por ajánlott 12 mg / ml per os szuszpenzió vagy 30 és 45 mg kapszula készítéséhez. Az ajánlott adagolási rend meghatározásához olvassa el a 12 mg / ml belsőleges szuszpenzióhoz szánt Tamiflu ® por vagy sapkák orvosi alkalmazásának útmutatásait. 30 és 45 mg. 75 mg-os kapszulákkal történő externális szuszpenzió készítés lehetséges (lásd a Tamiflu ® extemporanes szuszpenzió-készítményt)..

Különleges adagolás

Vesekárosodásban szenvedő betegek, kezelés. Azoknál a betegeknél, akiknek a kreatininszintje> 60 ml / perc, a dózist nem kell módosítani. 30–60 ml / perc klór-kreatinin koncentrációval rendelkező betegek esetén a Tamiflu ® adagját naponta egyszer 30 mg-ra kell csökkenteni 5 napig.

Állandó hemodialízis alatt álló betegeknél a Tamiflu ® 30 mg kezdő adagban bevehető a dialízis előtt, ha az influenza tünetei 48 órán belül jelentkeznek a dialízis szekciója között. A plazmakoncentráció fenntartása érdekében a Tamiflu ® -ot minden dialízis után 30 mg-ot kell bevenni. Peritoneális dialízissel kezelt betegek esetében a Tamiflu ® -ot a dialízis előtt 30 mg kezdő adagban, majd 5 naponta 30 mg-ban kell bevenni (lásd még Adagolás különleges esetekben és „Különleges utasítások”)..

Az oseltamivir farmakokinetikáját végstádiumú veseelégtelenségben (ha Cl kreatinin ≤ 10 ml / perc) nem kezelik, és nem vizsgálják. Ebben a tekintetben a betegek ebben a csoportjában nincs adagolási javaslat..

Vesekárosodásban szenvedő betegek, megelőzés. Azoknál a betegeknél, akiknek a kreatininszintje> 60 ml / perc, a dózist nem kell módosítani. 30–60 ml / perc klór-kreatinin koncentrációval rendelkező betegek esetén a Tamiflu ® adagját naponta egyszer 30 mg-ra kell csökkenteni. Állandó hemodialízis alatt álló betegek, a Tamiflu ® kezdő adagja 30 mg vehető be a dialízis előtt (1. ülés). A plazmakoncentráció terápiás szint fenntartása érdekében a Tamiflu ® -ot minden egyes páratlan dialízis után 30 mg-ot kell bevenni. Peritoneális dialízissel kezelt betegeknek a Tamiflu ® -ot a dialízis előtt 30 mg kezdő adagban, majd 7 naponta 30 mg-os adagban kell bevenni (lásd még Adagolás különleges esetekben és „Különleges utasítások”). Az oseltamivir farmakokinetikáját végstádiumú veseelégtelenségben (ha Cl kreatinin ≤ 10 ml / perc) nem kezelik, és nem vizsgálják. Ebben a tekintetben a betegek ebben a csoportjában nincs adagolási javaslat..

Májkárosodásban szenvedő betegek. Enyhe és közepes súlyosságú károsodott májfunkciójú betegek esetén az adag módosítása az influenza kezelése és megelőzése során nem szükséges. A Tamiflu ® biztonságosságát és farmakokinetikáját súlyos károsodott májműködésű betegekben nem vizsgálták..

Idős és idős korú betegek. Az influenza megelőzéséhez vagy kezeléséhez nincs szükség dózismódosításra.

Immunhiányos betegek (transzplantáció után). A szezonális influenza megelőzésére ≥1 éves korban gyengült immunrendszerben szenvedő betegekben - 12 héten belül - az adag módosítása nem szükséges (lásd Adagolás és alkalmazás).

Gyermekek. A Tamiflu ® -ot ebben az adagolási formában nem szabad felírni 1 év alatti gyermekek számára.

Extenzív Tamiflu ® szuszpenzió készítése

Azokban az esetekben, amikor felnőtteknek, serdülőknek és gyermekeknek problémája van a kapszula nyelésével, és a Tamiflu ® -val, az adagolási formában nincs por szájon át történő szuszpenzióhoz, vagy ha a kapszula öregedésének jelei vannak (például megnövekedett törékenység vagy egyéb fizikai állapot), nyissa ki a kapszulát és öntse kis mennyiségben (legfeljebb 1 teáskanál) megfelelő édesített élelmiszer-készítményt (lásd fent) a keserű íz elrejtése érdekében. A keveréket alaposan össze kell keverni, és a beteg egészének kell adni. Az elegyet az elkészítés után azonnal nyelje le..

Ha a betegeknek 75 mg-os adagra van szükség, akkor a következő utasításokat kell betartani:

1. 1 sapka tartása. 75 mg Tamiflu ® -ot egy kis edénybe, óvatosan nyissa ki a kapszulát, és öntse a port a tartályba.

2. Adjon hozzá egy kis mennyiségű (legfeljebb 1 teáskanál) megfelelő édesített élelmiszer-készítményt (az keserű íz elrejtése érdekében), és alaposan keverje össze.

3. Alaposan keverje össze a keveréket, és azonnal elkészítse. Ha kis mennyiségű keverék marad a tartályban, öblítse le a tartályt kis mennyiségű vízzel, és igya meg a fennmaradó keveréket..

Ha a betegeknek 30–60 mg-os adagokra van szükség, akkor a helyes adagoláshoz a következő utasításokat kell követni:

1. 1 sapka tartása. 75 mg Tamiflu ® -ot egy kis edénybe, óvatosan nyissa ki a kapszulát, és öntse a port a tartályba.

2. Adjunk hozzá 5 ml vizet a porhoz fecskendővel, címkével, amely feltünteti az összegyűjtött folyadék mennyiségét. Alaposan keverjük 2 percig..

3. Öntse a szükséges mennyiségű keveréket a tartályból az fecskendőbe az alábbi táblázat szerint.

TestsúlyAjánlott adag mgA Tamiflu ® keverék mennyisége 1 adagra, ml
≤15harminc2
> 15–23453
> 23–40604

Nincs szükség az oldhatatlan fehér por gyűjtésére, mivel ez inaktív töltőanyag. A fecskendő dugattyújának megnyomása után az összes tartalmát helyezze be a második tartályba. A fennmaradó fel nem használt elegyet meg kell semmisíteni..

4. Adjon hozzá egy kis mennyiséget (legfeljebb 1 teáskanál) megfelelő édesített élelmiszer-készítményt a második tartályba, hogy elfedje a keserű ízét, és alaposan keverje össze.

5. Alaposan keverje össze a keveréket, és azonnal elkészítse. Ha kis mennyiségű keverék marad a tartályban, öblítse le a tartályt kis mennyiségű vízzel, és igya meg a fennmaradó keveréket..

Ismételje meg ezt az eljárást minden adag előtt..

Kiadási forma

Kapszulák, 75 mg. 10 sapka. triplex (PVC / PE / PVDC) és alumínium fóliából készült buborékcsomagolásban (buborékfóliában). 1 bl. kartondobozba helyezve.

Gyártó

F. Hoffmann-La Roche Ltd., Grenzacherstrasse 124, 4070 Bázel, Svájc.

Senexi CAC, St. Marcel és Jacques Gaucher, 52, 94120 Fontenay-sue-Boa, Franciaország.

Katalitikus Németország Schorndorf GmbH, Steinbeisstrasse 2, 73614 Schorndorf, Németország.

A regisztrációs igazolás tulajdonosa. F. Hoffmann-La Roche Ltd., Grenzacherstrasse 124, 4070 Bázel, Svájc.

A fogyasztói igényeket az F. Hoffmann-La Roche Ltd. képviseletének címére kell küldeni. 107031, Oroszország, Moszkva, Trubnaya pl., 2.

Tel.: (495) 229-29-99; fax: (495) 229-79-99.

Csomagolás esetén az OJSC Pharmstandard-Leksredstva, 305022, Oroszország, Kursk, ul. 2. aggregátum, 1a / 18.

Telefon / fax: (4712) 34-03-13.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

A Tamiflu ® tárolási feltételei

A gyermekektől elzárva tartandó.

A Tamiflu ® gyógyszer felhasználhatósági ideje

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.