Az otitis az ENT betegség, amely fertőző jellegű.A gyulladásos fülbetegségek minden korcsoportban gyakoriak..

Helyesen választott antibiotikumok a középfülgyulladás középfülgyulladására, a fertőzés fókusainak eltávolítására, minősített műtéti ellátásra, a hallócső ürítő funkcióját helyreállító eljárásokra csökkenthetik az egészségügyi következmények számát.

Ebben a cikkben megtudjuk, hogyan kezeljük a középfülgyulladást, milyen antibiotikumokat és mennyi időt kell felnőtt betegek inni..

Mi a középfülgyulladás, annak fajtái és okai?

Az otitis egy olyan akut / krónikus gyulladásos forma, amely a fül egy vagy két szegmensében alakul ki: külső, közepes, belső.

A lokalizáció helyén a középfülgyulladást megkülönböztetik:

  • Otitis externa;
  • Középfül gyulladása;
  • Otitis media vagy labyrinthitis.

A kórokozótól függően az otitis három fajtára osztható:

A kurzus időtartama szerint a betegséget fel kell osztani:

  • Akut középfülgyulladás - legfeljebb három hétig tarthat;
  • Szubakut - legfeljebb három hónapig tarthat;
  • Krónikus - hosszabb, mint három hónap.

A gyulladásos folyamat típusa szerint a betegség lehet:

Az okok, amelyek miatt hatalmas mennyiségű középfülgyulladás kezdődhet meg:

  • Az orr és a garat betegségei - krónikus mandulagyulladás, sinusitis, rhinitis;
  • Immunhiányos betegségek (például kanyaró és influenza);
  • Hideg vizet öntenek a fülekbe, miközben úsznak egy természetes tározóban;
  • A dobhártya sérülései által okozott károk;
  • Örökletes hajlam.

Tünetek

Minden típusú középfülgyulladásnak megvan a saját tünete, azonban számos olyan tünet létezik, amelyeket biztonságosan általánosnak lehet nevezni:

  • Remegő fülfájások és zajok;
  • Kellemetlenség vagy akár fájdalom a fül mögött;
  • Láz és hidegrázás;
  • A halláskárosodás.

De a betegség minden formájának megvan a saját tünete, melynek segítségével felismerhető a betegség formája.

Külső középfülgyulladás alakul ki az auricle bőrén, és néha elfogja a külső hallócsatornát. A gombás és bakteriális fertőzések általában okozzák a betegség e formáját..

A külső fülgyulladást viszont kiömlött és korlátozott részre osztják. A betegekben ez a forma főként forrás formájában jelentkezik - a faggyú gennyes folyamata.

A külső otitis tünetei:

  • Fáj, ha megérinti a gyulladt területet;
  • Viszketés, duzzanat és bőrpír;
  • Magas testhőmérséklet.

A középfülgyulladás a középfülben fellépő gyulladás. A betegség jellege lehet vírusos (szövődmény az influenza, rhinovírus, légzőszervi szintetikus vírus után) vagy bakteriális (a betegséget streptococcusok és hemofil bacillusok okozhatják).

A középfül gyulladása influenza vagy orrfolyás után is fellép, amikor az immunrendszer gyengül, és az orrdugósban baktériumok száma növekszik. Mivel az orrüreg kapcsolódik a középfülhez, az abban felhalmozódó baktériumok provokálják a gyulladást.

A következő tünetek fogják megtudni a gyulladásos folyamat fejlődését:

  • Füldobás vagy lövöldözés a fülben;
  • Gyengeség;
  • Álmatlanság
  • Étvágytalanság;
  • A halláskárosodás.

Az akut középfülgyulladás gyorsan fejlődő gyulladás, amikor a folyadék a középfülben lokalizálódik.

Jellemzően a beteg hőmérséklete 39 ° C-ra emelkedik. Ha genny jelenik meg a középfül üregében, akkor az akut otitis media átkerült a gennyes szakaszba.

Ha a súlyosbodást követő első napban nem végeznek kezelést, előfordulhat, hogy a dobhártya repedezik, majd kiütések lépnek ki. A beteg megkönnyebbül, a fájdalom visszahúzódik és a testhőmérséklet csökken. A pórán kívül a vér és a serozus ürítés is bizonyítja a törést..

A krónikus középfülgyulladás akkor alakul ki, ha korán elkezdi az akut formát, vagy ha nem fejezi be a betegség más formáinak kezelését..

A betegség krónikus formája ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint az akut - emelkedik a hőmérséklet, megjelenik a fül kellemetlensége és viszketése, a hallás és az általános állapot romlik.

A krónikus középfülgyulladás különféle lehet:

  • Tubotimpanal;
  • Epitympanitis;
  • Epimesothympanite.

A kétoldalú középfülgyulladás mindkét fülre kihat. Ez a membrán megrepedéséhez is vezethet. Ha a gennyek ott elegendő mennyiségben felhalmozódnak, akkor a középfül szegmensében növekszik a nyomás, a membrán vékonyabbá válik, és fennáll a repedés veszélye. Az orvosok néha maguk szúrják le a dobhártyát, hogy enyhítsék az állapotot és felgyorsítsák a gyógyulást.

A patológia egy másik formája a belső fül gyulladása vagy a labirintitisz. Ez a középfülgyulladás ritka formája, de nem kevésbé veszélyes.

A középfülgyulladás bármilyen formája életveszélyes lehet, ha nem megfelelően kezelik. A helyzet az, hogy a gennyes folyamatok befolyásolják a gennyes szövetet és megolvasztják a környező szövetet, ami veszélyes következményekhez vezethet az agy közvetlen közelségével összefüggésben.

Noha a középfülgyulladás kezelése meglehetősen hosszadalmas és bonyolult, a látszólagos megkönnyebbülés ellenére végig kell végezni.

szövődmények

A kesztyűgyulladás legkisebb gyanúja esetén a kezelést azonnal el kell kezdeni. Az akut forma nagyon gyorsan krónássá alakul, amelyet a labirintitisz súlyosbíthat.

A kezelés hiánya intra-temporális komplikációkhoz vezethet:

  • Fülhártya patológia;
  • Az arcideg bénulása;
  • Csontgyulladás - mastoiditis.

Előfordulhat kezeletlen középfülgyulladás és intrakraniális szövődmények eredményeként:

Ez meglehetősen szörnyű betegség, amelynek kimenetele nem mindig nyilvánvaló, ezért nagyon fontos a középfülgyulladás-kezelés gyors és megfelelő megkezdése a kezdeti stádiumban..

Antibiotikus kezelés

Egy felnőtt tapasztalata azt mutatja, hogy az antibiotikumokkal kezelt gyulladások nagyon jók. Azonban akut középfülgyulladás esetén ne kezdje el azokat szedni, amíg a timpanus meg nem szakad. Mindaddig, amíg a gennyes folyadék kijön, nem kell drogot szednie.

Az akut stádium nem komplikált formában kb. 5 napig tarthat. Mindeközben szorosan meg kell figyelnie állapotát. Ha a tüneti kezelés nem enyhíti, ha a fájdalom továbbra is fennáll, ha a hallás nem helyreáll, ha a mérgezés tünetei súlyosbodnak, a kezelést meg kell kezdeni..

Miután a gennyek kijönnek, elemezni kell a mikroflóratartalmat annak meghatározására, hogy mely antibiotikumokra érzékeny. Csak ezt követően, a legjobb esetben, kiválasztják a szükséges gyógyszereket, és megkezdik a középfülgyulladás kezelését. Ha a váladékot nem lehet kutatásra küldeni, széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel.

A középfülgyulladás elleni antibiotikumok hatékony gyógyszerek, amelyek jelentősen felgyorsíthatják a gyógyulást..

A felszabadulás különböző formáinak köszönhetően az egyes esetekben a legmegfelelőbb antibiotikumok közül választhatunk.

A gyógyszereket általában a tabletta formájában írják elő, a beadás egyszerűsége miatt, bár az injekciókat minden bizonnyal hatékonyabbnak tekintik..

Hatalmas számú antibiotikum létezik, amelyek segítenek a középfülgyulladás kezelésében is. Bármely gyulladásos eljárás legnépszerűbb kezelési módja az Amoxicillin. Hatékony antimikrobiális és fertőtlenítő hatással rendelkezik..

A tabletták 500 mg, 4 p. naponta. A gyógyszert intravénásán adják be 4 adag 6 g adagolással. Az amoxicillin ellenjavallt terhes és szoptató májbetegekben..

Az Amoxiclav-t 8 óránként kell bevenni 375–625 mg dózisban vagy 1 gramm 2 p étkezés közben. naponta. Súlyos formákban az amoxiclavot parenterálisan alkalmazzák napi háromszor 1,2–2,4 g mennyiségben.

Az amoxicillin és az amoxiclav mellett gyakran ampicillint és ciprofloxacint írnak fel a kezelésre. Az ampicillint egy tablettával kell bevenni 3 p étkezés után. naponta legalább egy hétig.

A ciprofloxacin az első generációs fluorokinolon, és csak 18 év feletti betegeknek írják fel. A betegség első 2 hetében a netilmicin felhasználható aminoglikozid injekciókhoz.

Segít a fül gyulladásos jelenségeinek kezelésében is:

  • A klóramfenikol alkoholos oldata 2 csepp csepegtet be mindkét fülbe;
  • Vegyük az Augmentin 3 p. Napi 375 mg;
  • A cefuroximot injekcióként alkalmazzák;
  • A ceftriaxon és az ampicillin injekciók szintén javallottak..

Csepp antibiotikumokkal

A középfülgyulladás különféle formáira alkalmazott antibiotikumos cseppekre az expozíció kiváló hatása jellemző, garantálva a kezelés hatékonyságát.

Az antibiotikum fülcseppek három típusra oszthatók:

  1. Gyulladáscsökkentő hormonális: otipax és otinum.
  2. Antibiotikus oldatok: cypromed, fugentin, normax és kloramfenikol.
  3. Kombinált gyógyszerek antibiotikumokkal és glükokortikoidokkal: anaurin, sofradex, garazon és polydex.

A betegeket általában felírják:

  • A legerősebb antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkező Cypromed. A kezelési idő 14 nap, 5 csepp adaggal a fájó fülbe naponta háromszor. A becsepegtetés után a fülcsatornát vattacsomóval kell lezárni.
  • Otipax - cseppek, amelyek érzéstelenítőt (lidokaint) tartalmaznak fájdalomcsillapítóval (fenozon). Alkalmazhatja őket minden népességcsoportra. Az Otipax-ot csak a középfülgyulladás kezdeti stádiumainak kezelésére írják elő 10 napos időtartamra, napi háromszor a fájó fülbe 4 csepp adaggal;
  • A Normax vagy a norfloxacin csepp antibakteriális hatású spektrummal rendelkezik. Hatékonyak a betegség külső formájának, valamint a krónikus és gennyes középfülgyulladás kezelésének;
  • Candibiotikus - tartalmaz egy antibiotikumot és egy gombaellenes komponenst. A Candibiotist 6 évesnél idősebb betegek esetében írják elő a külső és a fülgyulladás kezelésére. A cseppek összetétele tartalmaz lidokaint, baklometazon-dipropionátot, klotrimazolt, amelyek biztosítják a gyógyszer magas hatékonyságát. A gyógyszert naponta háromszor 4-5 cseppként csepegtetik..

Az injekciók

A betegség előrehaladott állapotában történő kezelése érdekében az injekciós kezelés hatékonyabb lesz.

Általában az injekciókat írják elő:

  • Ampioksa - vénába vagy izomba;
  • Benzilpenicillin - a gyógyszer harcol a gram-pozitív baktériumokkal - a kórokozókkal. A gyógyszer maximális koncentrációja a vérben 30 perc elteltével érhető el.

A legjobb antibiotikumok

A leghatékonyabb, széles spektrumú hatóanyagok közül a penicillin antibiotikumot - amoxicillint - nevezhetjük. A gyógyszert a középfülgyulladás különféle formáinak kezelésére használják..

A penicillin-drogok intoleranciája esetén makrolideket vagy cefalosporinokat írnak elő. A makrolidok közül a Sumamed magabiztosan tartja az első helyet, amelyet intravénás cseppentővel adnak be. A cefalosporinok közül a ceftriaxon általában előnyös..

Az otitis a súlyos patológiák kategóriájába tartozik. Elhanyagolt formában a betegség súlyos következmények kialakulásához vezet: a mozgások összehangolt koordinációja, hallásvesztés.

Ezért a betegség jeleinek megjelenésekor a lehető leghamarabb kezelni kell..

A folyamat hatékonyságának biztosítása érdekében antibiotikumok kombinált alkalmazása csepp, tabletta, injekció formájában ajánlott.

Hogyan kell szedni az antibiotikumokat?

Minden egyes antibiotikumhoz szükségszerűen mellékelni kell a használati utasítást, amelyet el kell olvasni a kezelés megkezdése előtt. A gyógyszer adagjának kiszámításakor figyelembe kell venni a beteg testtömegét és életkorát.

A betegség súlyossága és kórokozója szintén fontos szerepet játszik. Alapvetően a kezelés nem haladhatja meg a 7-10 napot.

Az akut középfülgyulladás kezelésére használt főbb antibiotikumok, táblázat:

AntibiotikumEgyszeri adag felnőttekben, mg-banNapi sokszínűségA kezelés menete napokbanHogyan kell használni
amoxicillin5003

Középfülgyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek

Az otitis egy ENT, egy olyan betegség, amely gyulladásos folyamat, amely a fül különböző részein lokalizálható. Ez a betegség meglehetősen gyakori felnőttekben és gyermekekben..

A középfülgyulladás kezelésének helyes módszerét csak orvos - otolaringológus - írhatja elő. A középfülgyulladás-kezelés helyi kezelése magában foglalja a speciális füldugók, fülcseppek és melegítő kompresszorok alkalmazását. Általában a középfülgyulladás helyi kezelésével együtt az orvos széles spektrumú antibiotikumok alkalmazását írja elő.

Az összes fülcsepp, amelyet a középfülgyulladás kezelésére használnak, három csoportra osztható:

  • Cseppek, amelyek kombinált összetételű glükokortikoidokat tartalmaznak (Sofradex, Garazon, Anauran, Dexon, Polydex);
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentőket (otipax, otinum) tartalmazó monopreparatúrák;
  • Antibakteriális gyógyszerek (normax, otofa, fugentin, cypromed).

Anauran cseppeket (281 rubelt) írnak elő középfülgyulladás, akut és krónikus otitis externák esetén, pipettával történő csepegtetéssel használják őket a fülcsatornaba. Ezeket a cseppeket felnőttek (napi kétszer 5 csepp) és gyermekek (napi háromszor 3 csepp) kezelésére használják. A terhes nők és gyermekek csak szélsőséges esetekben írják fel a gyógyszert. Az Anauran cseppek mellékhatása: a fülcsatorna bőrének hámlása, viszketés és égés megjelenése benne. A szisztémás mellékhatások kimutatása valószínűtlen a gyógyszer kis adagjainak használata miatt..

A Sofradex fülcseppek (205 rubel) a fülbe és a szembe történő csepegtetésre használatosak, kifejezett gyulladásgátló, antibakteriális és allergiaellenes hatásuk van, gyakran használják a fülgyulladás kezelésére (naponta háromszor csepp). Az orvos által előírt adagok túllépése nem megengedett. Ennek a gyógyszernek a használata néha mellékhatásokat idéz elő, helyi eredetű allergiás reakciók formájában (viszketés, égés, fájdalom a fülcsatornában). Ellenjavallt nők terhesség és szoptatás ideje alatt, újszülöttek, máj- és veseelégtelenségben szenvedő emberek.

Az Otipaks (177 rubel) kiváló fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Felnőtteknek (a terhes nők sem kivétel) és a gyermekeknek (még csecsemőkorától kezdve) is alkalmazható. A mínuszok között meg lehet különböztetni a helyi antibakteriális komponenst és az allergiás reakciót a lidokainnal szemben, amely a cseppek része. Általában ajánlott a fülgyulladás kezelésére a kezdeti szakaszban.

A középfülben gyulladásos betegeknek felírnak egy ótincseppet (156 rubelt), naponta háromszor csepegtetik be. E gyógyszer használata során az allergiás reakciók rendkívül ritkák. Az ótincseppeket nem írják ki azoknak a betegeknek, akiknek a membránja meghibásodott, mivel a készítményükben szereplő szalicilsav-vegyületek, amikor áthatolnak a sérült felületre, halláskárosodást okoznak..

Normax (norfloxacin) (101 rubel) - széles antibakteriális hatásspektrumú fülcseppek, a középfül külső fülgyulladásának, krónikus és gennyes fülgyulladásának kezelésére írják fel. A gyógyszer mellékhatásai között megkülönböztethetők a kis bőrkiütés, a viszketés és égés megjelenése az alkalmazás területén, a Quincke ödéma. Az allergiás reakció kialakulásával a gyógyszer használata azonnal megszűnik, ezért szakemberrel kell konzultálni.

Otofa (190 rubel). Nagyon hatékony antibiotikum a középfül akut és krónikus betegségeihez. Széles hatáskörrel rendelkezik és képes alkalmazni perforált szemhártyán. Nem rendelkezik fájdalomcsillapítókkal, és terhes és szoptató nők számára tilos..

Candibiotikus (245 rubel). A gyógyszer bebizonyította magát a középfülgyulladás és a külső betegségek kezelésében. Egyszerre több antibiotikumot tartalmaz: kloramfenikolt, beklometazon-dipropionátot, klotrimazolt, lidokain-hidrokloridot - vagyis mindent, ami a középfülgyulladás hatékony kezeléséhez szükséges. A gyógyszer fontos jellemzője a gombaellenes komponens (klotrimazol). A hiányosságok közül érdemes megemlíteni a lehetséges allergiás reakciókat. Tilos terhes és szoptató nőknek, 6 év alatti gyermekeknek.

Szóval, melyik a legjobb csepp közül? Az ENT orvosai a Normax, Otofa, Otipax és Candibiotic széles skáláját javasolják. De jobb, ha orvosa felírja a gyógyszert.

Fülcseppek gyermekek középfülgyulladásának kezelésére

Választotta a cseppeket? Javasoljuk az online gyógyszertár Gyógyszertár-IFK-t, ahol megrendelést lehet elvégezni. A regisztráció nem kötelező, de vele együtt létezik kedvezmények és megtakarítások rendszere. Az árukat Oroszország bárhová eljuttatják.

Az antibiotikumok használata középfülgyulladás kezelésére

A maximális terápiás hatás elérése érdekében a szakértők azt javasolják, hogy a cseppek és az antibakteriális gyógyszerek alkalmazását kombinálják.

Az antibiotikumokat, mint például a fülcseppek, a diagnózis után kizárólag szakemberek írhatják fel. A szigorúan meghatározott gyógyszerek használata a gyulladás lokalizációjának köszönhető..

Tehát a középfül akut otitis media kezelésében a következő gyógyszereket használják leggyakrabban:

  • Az amoxicillin egy antibiotikum, amelynek kifejezett baktericid és antibakteriális hatása van. Ennek a gyógyszernek a mellékhatásai között szerepel különféle allergiás reakciók, a szuperinfekció hozzáadása. Az amoxicillint kapszula formájában írják elő étkezés után, naponta háromszor. A kezelés időtartama legalább egy hét.
  • Az ampicillin-trihidrát a félszintetikus penicillinek csoportjába tartozik, por, tabletta vagy kapszula formájában használják. Ez a gyógyszer ellenjavallt májelégtelenségben szenvedő, terhes, szoptató nők számára. A fő mellékhatások: allergiák, dysbiosis, hasmenés, fejfájás, ritkán anafilaxiás sokk..

Krónikus középfülgyulladás esetén a következő gyógyszereket használják:

  • A ciprofloxacin a fluorokinoloncsoport antibiotikuma, amelynek széles antibakteriális hatásspektruma van, és amelyet az orvostudományi gyakorlatban széles körben használnak a legtöbb európai országban. Ez az antibiotikum kiskorúak és terhes nők számára ellenjavallt. Abban az esetben, ha a nőt ciprofloxacinnal szedik szoptatás alatt, a gyermek etetését a kezelés időtartamára fel kell függeszteni. A leggyakoribb mellékhatások: hasmenés, hányinger, puffadás, szédülés, fáradtság, álmatlanság, urticaria, tachikardia, candidiasis (lásd: "Candidiasis férfiakban", "Candidiasis nőkben").
  • Antibiotikum Netilmicin - az aminoglikozid-csoport képviselője - helyileg, fül injekciózásával, naponta kétszer. Az alkalmazás időtartamát a gyulladásos folyamat súlyossága határozza meg, és nem haladhatja meg a két hetet. Ritka esetekben allergiás reakciók formájában jelentkezhetnek mellékhatások. Ez a gyógyszer ellenjavallt időskorúakban, terhesség és szoptatás idején..

Antibiotikumok használatakor fontos szem előtt tartani, hogy ezeknek a szereknek bármelyikében dysbiosis lehet, ezért tanácsos a kezelést probiotikumokkal kombinálni..

Antibiotikumok a gyermekkori és felnőttkori középfülgyulladás kezelésére - a gyógyszerek listája az árakkal

Megosztás a VKontakte-on Odnoklassniki-on Megosztás Facebookon

A fül különféle részein fellépő gyulladásos folyamattal a 3 év alatti gyermekek 80% -a néz szembe, a felnőttek kevésbé valószínű, hogy megbetegednek. A középfülgyulladást csak akut, gennyes formában fenyegeti, de bármelyik típusa gyors kezelést igényel. A terápia egyik fázisa az antibiotikumok használata..

Mi a középfülgyulladás?

A fülgyulladás baktériumok által okozott fertőzéssel jár: staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.

A középfülgyulladás gyakran a mandulagyulladás, influenza, kanyaró, SARS szövődménye.

A baktériumok belépnek a középfülbe, amikor a hallócső szája köhögés, tüsszögés, orrfújás, beszélgetés közben nyílik meg. Az otitis ritkán fordul elő allergia hátterében. Rizikó faktorok:

  • adenoidok (gyermekeknél);
  • helyi hipotermia;
  • krónikus tonsillitis, sinusitis, rhinitis;
  • garat hypertrophia, cső mandulák;
  • veleszületett és szerzett immunhiányos állapotok;
  • az orr-garat allergiás betegségei;
  • hallószerv szerkezetének anatómiai rendellenességei.

A betegség típusai

A külső fülgyulladás fülsérülések miatt fordul elő, gyakoribb az idősebb embereknél. Belső vagy labirintitisz alakul ki a tuberkulózis, agyhártyagyulladás, a hallószerv más részeinek gyulladása során. A középfül sokkal gyakrabban érintett, mint mások, és bakteriális vagy vírusos fertőzésekkel járnak. A túra jellege és súlyossága megkülönbözteti a középfülgyulladás ezen típusait:

  • Akut - súlyos fájdalom jellemzi, a stádium időtartama legfeljebb 3 hét.
  • Szubakut - a betegség 3–10 hétig tart.
  • Krónikus - legalább 12 hétig tart. A betegek 55% -ában ez mezotimpanitiszként folytatódik: az alsó részen perforálják a timpanus membránt, az eredmény kedvező. Az epithympanitisnél sérti integritását felül, a betegség lefolyása súlyos, magas a szövődmények kockázata.
  • Purulent - veszélyes a középfül morfofunkcionális struktúráinak megsemmisítésével, visszafordíthatatlan hallásvesztéshez, agyi tályoghoz, meningitishez vezet.
  • Exudatív (tubootitis) - gyakran érinti az óvodáskorú gyermekeket, az esetek 20% -ában 2-5 éves csecsemőknél diagnosztizálják. A testüregben folyadék képződik, amely akadályozza a hallócsont mozgását.
  • Ragasztó - krónikus lefolyás adhéziók kialakulásával a középfülben, megsértve az Eustachian cső rugalmasságát.

Tünetek

A középfülgyulladás fő jele egy éles, pulzáló fülfájás, amely akkor jelentkezik, vagy fokozódik, ha kinyitja a száját, fújja az orrát. A külső szakasz gyulladása esetén a szem, a nyak, a templom és a fogak adják. Az auricle és a szomszédos szövetek elpirulnak. Hallásvesztés alakul ki, amikor a tályog megnyílik. A középfülgyulladás klinikai képét annak típusa határozza meg:

  • Akut - éles fájdalmak, zaj, orrdugulás, hőmérséklet-emelkedés szubfebriilig (37-38 fok). A beteg letargikus, gyenge lesz.
  • Krónikus exudatív fülgyulladás - a hallásélesség (halláscsökkenés), a fül fülének, repedésnek és hangos hangnak a nyelés, orrfújás közbeni növekvő csökkenése. A fájdalmak alacsony intenzitással járnak. Kisgyermekekben a betegség tünetmentes, halláscsökkenéssel, figyelmetlenséggel észlelhető.
  • Mezotmpanitisz - halláscsökkenés, tartós vagy ritka duzzanat, szédülés, zaj a fülben. Relapszusok, éles fájdalmak, a hőmérséklet 39 fokra történő emelkedése, vestibularis rendellenességek jelentkeznek a testmozgás során.
  • Epitympanitis - nyomásérzés a fülben, hirtelen halláscsökkenés, szédülés, ritka fájdalom a templom területén, zavaros zöld illat és kis mérleg kisülése. A csontok pusztulásakor az érintett területen súlyosság lép fel, intoxikáció alakul ki, a járás bizonytalanná válik.

Meg lehet gyógyítani az otitiszt antibiotikumok nélkül

  • A betegség enyhe formában, genny nélkül és a dobhártya integritásának megsértésével érzékeny a hagyományos orvoslás tüneti kezelésére..
  • A közép- és a külső fül középfülgyulladása a betegek 95% -ában antibiotikumok nélkül eliminálódik, ha a belsõ betegség az esetek 90% -ában van.
  • Nem kívánatosak egy vírusos fertőzés esetén sem terhes nők, szoptató nők, sem idősek számára. Az antibiotikumok nélküli kezelést az alábbiakkal végezzük:
  • fizikoterápia;
  • helyi és szisztémás fájdalomcsillapítók;
  • lázcsillapító szerek - 38 fok feletti hőmérsékleten;
  • gyulladásgátló kenőcsök, tabletták;
  • vírusellenes gyógyszerek belül;
  • antihisztaminok - a duzzanat, viszketés enyhítésére és az antibiotikumok használata során az allergiás tünetek kiküszöbölésére;
  • ércsökkentő orrcseppek - nehéz légzés;
  • helyi fertőtlenítőszerek (Miramistin oldat, Dewax cseppek) - fülből kiürüléssel;
  • vitamin komplexek;
  • immunstimulánsok.

Az antibakteriális kezelés indikációi

Ha 2-3 napig az előírt kezelés nem jár hatással, akkor a beteg állapota romlik, az orvos választja ki az antibiotikumokat. Szükség van súlyos gyulladásos, lázos akut középfülgyulladásra. Gyermekgyógyászatban ez a 2 év alatti gyermekek kezelésének alapja. Egyéb indikációk:

  • halláskárosodás az eustachian cső sérülékenységének következtében;
  • gennyes váladék-szekréció;
  • krónikus gyulladásos folyamat a külső fülben súlyosbodásokkal;
  • a dobhártya integritásának megsértése;
  • súlyos mérgezés tünetei.

A használt drogok típusai

Enyhe középfülgyulladás esetén helyi kezelést írnak elő: kenőcsök, cseppek. A gennyes és súlyos szisztémás terápiát adnak tabletták, kapszulák, injekciók formájában. Tilos az aminoglikozidok, az eritromicin injekciói: ezek a gyógyszerek hátrányosan befolyásolják a hallást. Felnőttekben és gyermekekben az antibiotikumokat használják a középfülgyulladás kezelésére:

  • Penicillinek - Ampicillin, Augmentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav, Amoxicillin - a antibiotikumok fő csoportja fertőző gyulladások esetén. A klavulánsav készítmények hatékonyabbak, mivel rezisztensek a patogén baktériumokat kiválasztó béta-laktamázokra.
  • A cefalosporinokat - cefazolint, ceftriaxont, Suprax -ot - penicillinekkel történő kezelés hiányában, súlyos szövődmények kialakulása esetén írják fel.
  • A makrolideket - azitromicint, eritromicint, Sumamedot - orálisan alkalmazzák a penicillinek intoleranciájára. Ezeknek a nagy dózisú antibiotikumoknak ototoxikus hatásuk van..

Mi a legjobb antibiotikum a középfülgyulladás kezelésére felnőttekben?

A terápia Otinum, Otipaks fülcseppekkel kezdődik. Kezelési útmutató: melegítse az injekciós üveg tartalmát szobahőmérsékletre, kezelje a fülcsatornát antiszeptikummal, távolítsa el a gennyes tömegeket. Az antibiotikum oldatokat csepegtetik vagy fülbe injektálják egy pamut tamponnal.

A szisztémás kezelés penicillinekkel kezdődik - ez a leghatékonyabb gyógyszer a középfülgyulladás kezelésére felnőtteknél szövődmények nélkül.

Külső gyulladás esetén

Az antibiotikumokat akkor használják, amikor gennyiség jelentkezik, halláskárosodott, a középfülgyulladás akut stádiumba kerül. Helyileg a Sofradex cseppek, a penicillineket kapszulákban vagy tablettákban fogyasztják. Súlyos középfülgyulladás esetén fluorokinolon oldatos injekciókat írnak elő. Jó gyógyszerek:

  • Amoxicillin - ugyanolyan anyagú olcsó tabletta gyorsan befolyásolja a fertőzést, de hatástalan a baktériumokkal szemben, amelyek béta-laktamázt termelnek. Ár - 45 oldal 20 db-ra.
  • Amoxiclav (amoxicillin + klavulánsav) - kombinált széles spektrumú antibiotikumot alkalmaznak legfeljebb 2 hétig, terhes nők számára engedélyezett. A mellékhatások enyhék és ritkán diagnosztizáltak. Ár - 210 oldal 15 db-ig (tabletek).
  • Normax (norfloxacin) - fluorokinolon antibiotikumokra cseppek, amelyek a penicillin terápia hatástalanságára vannak előírva, alkalmasak a középső és a belső fül gyulladásának kezelésére. Ellenjavallatok - terhesség, szoptatás. Lehetséges bőr allergiás reakciók, szédülés. Ár - 130 oldal 5 ml-re.

Felnőttek középfülgyulladás-kezelésére

A csepp továbbra is a fő gyógyszer, de amikor a membrán repedik, benne kell lennie a lidokainnak. Ha nem sérült, alkalmazzon kompozíciókat gentamicinnel: Fugentin. A betegség krónikus formájában orálisan és topikálisan 2-3 generációs cefalosporinokat írnak elő. Az akut középfülgyulladásos betegeknek kortikoszteroidokkal cseppet mutatnak - enyhítik a gyulladást. Jó gyógymódok:

  • Tsipromed (ciprofloxacin) - hatásos a gyulladásos folyamat elhúzódó formáiban a középső szakaszban. Analógok - Tsiprolet, Tsiprofarm. Az eszköz gyorsan enyhíti a beteg állapotát, de terhes nők számára tilos, szoptatás esetén allergiás reakciókat válthat ki. Ár - 80 oldal 5 ml-re.
  • Levofloxacin - a tabletták a középfül akut, gennyes gyulladásának kezelésére szolgálnak, a legtöbb patogén baktérium ellen hatnak, jól tolerálhatók. A gyógyszer nem kombinálható NSAID-okkal és kortikoszteroidokkal. Nem alkalmas terhes nők számára. Ár - 210 oldal 5 db-ra.
  • Otofa (rifamicin) - cseppek megállítják a baktériumok növekedését, a fül külső és középső részeinek akut károsodása, a betegség perforált formája, krónikus otitis media kezelésére ajánlottak. Nincsenek ellenjavallatok és nincs mellékhatás. Ár - 184 p. 10 ml-enként.

Belső középfülgyulladással

A betegség ezen formájának kezelését kórházban végzik. Cseppen keresztül vagy 7-10 napos tartamú injekció formájában cefalosporinokat, penicillineket használnak. A középfülgyulladás mérsékelt súlyosságával vagy az injekció beadása után a fenti gyógyszereket vagy makrolidekat tabletták formájában írják elő, kortizonnal cseppenként egy pamut tamponon. Ellenőrzött gyógyszerek:

  • Oxacillin - félszintetikus penicillint írnak elő agyhártyagyulladáshoz, tályogokhoz, intravénásan, 2-4 g / nap dózisban. A gyógyszer nem ajánlott terhesség alatt, vesebetegségek, asztma, thromboflebitis, súlyos vérzés kialakulását okozhatja. A szuszpenzió por ára 450 r. 50 palackra, 500 mg-ra.
  • Az eritromicin a penicillin intoleranciában szenvedő emberek választott gyógyszere; súlyos halláskárosodásban, sárgaságban és terhes nőkben tilos. A tablettákat nagy mennyiségű folyadékkal étkezés előtt veszik be. Ár - 97 oldal 20 db-ra.
  • Klacid (klaritromicin) - a félszintetikus makrolid antibiotikum tabletta hatékony a tuberkulózist okozó mikobaktériumok ellen. A gyógyszert jól tolerálják, étkezés előtt vagy után naponta kétszer írják fel, a terápia időtartamát egyénileg határozzák meg. A gyógyszernek számos ellenjavallata van. Ár - 390 p. 5 db-ra.

Antibiotikumok a gyermekkori középfülgyulladásra

A betegség kezdeti stádiumában a gyermeknek 10–14 napig antimikrobiális alkoholcseppeket kell felírniuk a Miramidez-ről. A klórhexidin-oldat hasonló hatású. A termék felhordása után a fülbe gézturunda injekciót adnak, amely nem engedi, hogy szivárogjon.

Ha a baba állapota nem javul, akkor a felsorolt ​​gyógyszerekhez helyi antibiotikumokat adnak - cseppek és kenőcsök.

A tablettákat krónikus betegségek és strutos váladék kezelésére használják..

Antibiotikus fülcseppek

Akut külső fülgyulladás esetén a gyermekeknek gyógyszereket írnak fel, amelyek enyhítik a fájdalmat és enyhítik a gyulladást - Otinum, Anauran, Otifar, Panotile.

A hormonmentes készítményeket csecsemők számára választják: Otipax (fenazon lidokainnal). Perforált középfülgyulladás esetén rifamicin-Otofa ágenst alkalmazunk.

Használat előtt melegítse az injekciós üveg tartalmát szobahőmérsékletre. Bizonyított babacseppek a fülek számára:

  • Candibiotikus - klotrimazolon, lidokainnal, beklometazonon és kloramfenikolon. A cseppek a külső és a középfül gombás és bakteriális fertőzéseinek kezelésére szolgálnak, gyors fájdalomcsillapítást, allergiás tünetek enyhítését és a gyulladásos folyamat leállítását szolgálják. Tilos 6 év alatti gyermekek számára, perforált otitis médiummal. A gyógyszer helyi allergiás reakciókat okozhat. Ár - 265 p. 5 ml-re.
  • Sofradex - framicitinre, gramidicinre és dexametazonra cseppen: aminoglikozid antibiotikumok és hormonális anyag. A gyógyszer antiallergén hatású, enyhíti a torlódást, erős baktericid tulajdonsággal rendelkezik. A Sofradex a külső fül gyulladásos sérüléseinél ajánlott, vírusos vagy gombás fertőzés nélkül. Hátránya a hormonkomponensre gyakorolt ​​mellékhatások. Ár - 375 p. 5 ml-re.

Kenőcs a fül számára

Ezt a gyógyszerformát használják a külső fül gyulladásának és a középső részének nem gennyes károsodásainak kezelésére. A betegség enyhe lefolyásával Ichthyol kenőcs, Vishnevsky liniment, amellyel a hallócsatornát naponta 3-4 alkalommal megkenjük. Antibiotikumokkal történő készítményeket írnak elő, ha ezeknek a szereknek nincs hatása. Ellenőrzött kenőcsök:

  • Levomekol (klóramfenikol, metil-uracil, etilénglikol) - a kenőcs serkenti a szövet gyógyulását, hatékony a gyulladásban a gennyek szétválasztásával és széles skálájú hatású. A középső és a külső szakasz középfülgyulladására írják elő, bármilyen életkorú gyermekek számára engedélyezettek. A kezelést 7-10 napig végezzük, ez jól tolerálható. Ár - 100 oldal 40 g felett.
  • Gentamicin - olcsó kenőcs az aminoglikozid-antibiotikumokon csak a külső fül gyulladása esetén, gombás fertőzés másodlagos bakteriális fertőzése esetén engedélyezett. Az eszközt naponta 3-4 alkalommal használják, a cefalosporinok nem kombinálhatók. Ár - 90 oldal 15 g felett.

Tabletek

A belső fülgyulladás kezelésére szuppációval, a bal és a jobb fül gyulladásával a gyermek penicillineket és cefalosporinokat ír fel. A makrolideket ritkán használják a gyermekgyógyászatban: csökkentik az immunitást. 3 év alatti gyermekek számára a gyógyszereket folyékony formában adják be - szirupok, szuszpenziók. A legjobb antibiotikumok fülgyulladáshoz gyermekeknél:

  • Flemoxin Solutab (amoxicillin) - baktériumölő tulajdonságú italok a középfül akut nem gennyes gyulladásában. A vélemények szerint ez a leghatékonyabb és nem toxikus a penicillin gyermekek számára, amelyet még az újszülöttek is jól tolerálnak. A legkisebb tablettát vízben oldják fel. Emésztőrendszeri és vesebetegségekben szenvedő betegeknél nem alkalmazzák. Ár - 280 oldal 20 db-ra.
  • Zinnat (cefuroxim) - egy baktériumölő tulajdonságú erős antibiotikum, 3 évesnél idősebb gyermekek számára tablettákban. A fiatal betegek szuszpenziót kapnak. Fogyasztja a Zinnat reggel és este étkezés után. Ár - 150 r. 10 db-ra (tabletek).

Hogyan válasszunk drogokat?

A kezelési rend orvos. A betegség külső formájához kenőcsöket használnak, a középső és belső cseppekhez. A tabletták minden helyzetben kiegészítő kezelési módszer. Ha szövődmények alakulnak ki, az ideiglenes csont meggyullad, gyógyszereket injektálnak. Ajánlások a gyógyszerek kiválasztására:

  • A dobhártya perforálásakor a fül fájdalmától függő fülcseppeket kiválasztják és óvatosan használják - ciprofloxacinok, penicillinek megengedettek.
  • A külső fül vagy a középső rész enyhe otitisét anesztetikus, hormonális anyaggal kezelik helyi kombinált gyógyszerekkel: Niotit DF, Tyotocin, Flavaco cseppek.
  • Tubootitis esetén vazokonstriktív hatású orrcseppek, ödéma enyhítésére szolgáló antihisztaminok kötelezőek. Antibiotikumok javallottak, ha van gennyes tömeg..
  • Vegyes fertőzést kombinált készítményekkel kezelnek gombaellenes, antivirális komponenssel: Candibiotic, Nystatin.

Videó

Talált hibát a szövegben?
Válassza ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, és javítani fogjuk!

Figyelem! A cikkben bemutatott információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak képzett orvos tud diagnosztizálni és kezelési ajánlásokat adni az adott beteg egyedi jellemzői alapján.

A középfülgyulladás kezelése antibiotikumokkal felnőttekben és gyermekekben

2015 2015. november 2. · Téma: Előkészületek

Az otitis a fül gyulladásos betegsége, amelynek kialakulását a legtöbb esetben patogén mikroorganizmusok okozzák. Az etiológiai tényezőt nemcsak a baktériumok, hanem a vírusok (gyakran akut légzőszervi vírusos fertőzésekben szenvedő gyermekek esetén), gombák, egyes esetekben protozók is játszanak. Ezen túlmenően az allergiás reakció gyulladásos folyamatot okozhat a fülben. Az antibiotikumok csak a baktériumokat károsítják, ezért csak egy esetben szabad bevenni őket - ha bakteriális fertőzés gyanúja vagy megerősítése áll fenn. Hasonló következtetést von le az otolaringológus a fülüreg megvizsgálása és a teszt eredményének átvétele után..

Az antibakteriális gyógyszerek ellenőrizetlen és elterjedt használata nemrégiben ahhoz a tényhez vezetett, hogy sok mikroorganizmus kifejlesztett rezisztenciát rájuk. Hatóanyaguk nincs hatással a mikrobiális sejtekre, és a fertőzés folyamata folytatódik..

Az antibiotikumok bizonyos esetekben krónikus középfülgyulladáshoz vezethetnek..

A nem megfelelően kiválasztott gyógyszer vagy adagja nem öli meg a patogén baktériumok teljes populációját, a túlélők kis része sérthetetlen formába kerül és hosszú ideig támogatja a fül gyulladásos folyamatát.

Az antibakteriális szerek mindegyik típusa specifikus hatásspektrummal rendelkezik, vagyis káros hatással van egy bizonyos mikroorganizmus-halmazra, és gyakorlatilag nem érinti másokat. Csak orvos határozhatja meg, hogy mely antibiotikumok szükségesek a középfülgyulladás kezeléséhez..

Figyelembe veszi a betegség anamnézisét, jellemzőit, a változások megjelenését, és ezen adatok alapján levonja a középfülgyulladás kórokozók legvalószínűbb csoportját. A mikroflórával kapcsolatos legpontosabb információt a fülből történő ürítés oltóanyaga adja, de legalább 3 napig kell várnia az eredményét.

Rendszerint arra szolgál, hogy a gyógyszert pontosabban válasszák ki, és a kezdeti antibiotikum-kezelés hatástalan.

Fülcseppek a középfülgyulladáshoz antibiotikummal

A középfülgyulladás-kezelésben előnyösebb az antibiotikumok helyi formáinak alkalmazása cseppek formájában. Használatuk elkerüli a szisztémás mellékhatások kialakulását, és olyan gyógyszereket ír fel, amelyek ugyanakkor nagyon hatékonyak és mérgezőek. Minimálisan felszívódnak a fülüregekből a vérbe, ezért nem gyakorolják nemkívánatos hatásaikat a test egészére.

Van azonban egy olyan gyógyszercsoport, amely káros hatással van a hallóidegre, és néha visszafordíthatatlan hallásvesztést okoz. Ootoxikusnak nevezik őket..

Az ilyen antibiotikumokat csak sürgősségi esetekben írják elő, és a dobhártya integritása alkalmazásuk előfeltételévé válik..

Az ototoxikus hatású csepp öngyógyszeres kezelés veszélyes a felnőttek és a gyermekek egészségére!

A felnőttek középfülgyulladás-kezelésére szolgáló antibiotikumokat mind önálló gyógyszerek formájában (cseppek tartalmaznak egy hatóanyagot), mind gyulladásgátló, fájdalomcsillapító szerekkel együtt írnak fel. A leggyakoribb egyes gyógyszerek a következők:

  • A Phloxal cseppek ofloxacint tartalmaznak, amely káros a legtöbb gram-negatív baktériumra. Krónikus középfülgyulladás-kezelésre alkalmas fogyatékossággal élő betegek esetén, különösen azokban az esetekben, amikor a betegség elhúzódó kórházi kezelés alatt vagy közvetlenül azt követően alakult ki..
  • Otofa - a cseppek összetétele tartalmazza a rifamicint, amely az akut fülgyulladás leggyakoribb kórokozóit: staphylococcus és streptococcusok befolyásolják, még akkor is, ha rezisztensek más antibiotikumokkal. Ezen túlmenően a mycobacterium tuberculosis, gonococcus, meningococcus halálát okozza. Cseppeket írnak elő akut és krónikus, gennyes középfülgyulladás, tuberkulózus középfülgyulladás kezelésére.
  • A Normax cseppek tartalmaznak norfloxacint, amely káros hatású bizonyos típusú gram-pozitív és negatív baktériumokra. Nem befolyásolják az anaerobokat - baktériumokat, amelyek oxigén hiányában vagy hiányában élnek. A cseppek komplikálatlan akut vagy krónikus középfülgyulladás-kezelésre alkalmasak..
  • Ciprofloxacin - azonos nevű fluorokinolon-antibiotikumok sorozatát tartalmazzák. A legaktívabb a gram-negatív mikroflóra ellen, ezért krónikus otitis media kezelésére írják elő immunhiányos, fogyatékos betegek esetén..

Kombinált cseppek antibiotikumokkal:

  • Sofradex - a cseppek két antibakteriális gyógyszert (framycetin és gramicidin) tartalmaznak egy erős gyulladáscsökkentő komponenssel - dexamethasone. Súlyos gyulladásos változásokkal járó krónikus középfülgyulladás tartósan végbemenő gyógyszereire vonatkoznak..
  • Az Anauran cseppek neomicint és polymyxin B antibiotikumokat tartalmaznak egy helyi érzéstelenítő gyógyszerrel - lidokainnal kombinálva. Hatékony a shigella, E. coli, pneumococcus által okozott specifikus otitis média számára. Az Anauran-t az akut és krónikus középfülgyulladás-kezelésre írják elő a fülből történő bakteriológiai tenyésztés eredményei után..
  • A Polydex - neomycin és a polymyxin B szintén a cseppek részei, de egy másik gyógyszerrel, a gyulladásgátló dexametazonnal kombinálva. A külső vagy középső fül súlyos gyulladása esetén írják elő, feltéve, hogy a dobhártya sértetlen.

A gyógyszer a Sofradeks Ear csepp Anauran Ear cseppet Podeleksa

Számos antibiotikum a gyermekkori középfülgyulladás ellenjavallt, ezért csak gyermekorvossal folytatott konzultáció után alkalmazható. Gyermekkorban használható:

  • otofa;
  • polydex;
  • Anauran (az 1. év után).

Meg lehet gyógyítani az otitiszt antibiotikumok nélkül?

A modern orvosok megértik, hogy az antibiotikumok hatalmas alapja nélküli használata megzavarja a normális immunitás kialakulását és sok mikroorganizmusban rezisztenciát okoz. A mai gyakorlat célja az antibakteriális gyógyszerek használatának korlátozása.

Csak azokban az esetekben írják fel, amikor a betegség kezelésének más módja nincs: a fülből származó, gennyes ürítés megjelenése, a dobhártya perforációja, immunhiányos állapotok.

Az antibiotikumokat az ENT műtét utáni fertőző elváltozások megelőzésére használják, mivel egy ilyen intézkedés jelentősen javítja a betegek előrejelzését.

Akut katarális középfülgyulladás, vagyis a külső vagy a középfülben fellépő gyulladás, amelyet nem követnek gennyes változások, nem igényel antibakteriális gyógyszerek kinevezését. Általában a légzőszervek vírusos fertőzései után és allergiás reakció eredményeként fordul elő..

A katarrális középfülgyulladás 4-5 napon belül leáll, ha gyulladáscsökkentő gyógyszereket, helyi antiszeptikumokat, antihisztaminokat (anti-allergiás) tablettákat használnak..

Az antibiotikumokat csak akkor írják elő, ha a beteg állapotában 3-4 napnál hosszabb ideig nem fordul elő pozitív változás, és helyi monopreparatúrákkal kezdődnek, vagy penicillin készítményeket írnak elő.

Lehetetlen egyértelműen megmondani, melyik antibiotikum jobb a középfülgyulladáshoz, mivel a különböző mikroorganizmusok érzékenyek a különféle gyógyszerekre. Az otolaringológusnak antibakteriális terápiát kell felírnia.

Ismeri a műtét területén alkalmazott korcsoportok között a középfülgyulladás leggyakoribb kórokozóit, és képes pontosan meghatározni a patogén mikroflórát és az antibiotikumokat annak befolyásolására.

Az öngyógyítás nemcsak haszontalan lehet, hanem a beteg állapotának romlásához is vezethet.

Antibiotikumok használata gennyes középfülgyulladás kezelésére

A durva középfülgyulladás nagyon veszélyes betegség, amely integrált megközelítést igényel a terápiában. Az ilyen jellegű gyulladásos folyamatok kezelésének fő eleme mindig antibakteriális gyógyszer.

A gennyes középfülgyulladás folyamatának jellemzői

A durva középfülgyulladás akkor kezdődik, amikor egy bakteriális fertőzés bejut a timpanikus üreg szövetébe, amelynek fejlődése során váladék képződik. A gyulladásos folyamat általában egyoldalú, nagyon ritkán diagnosztizálják a betegség kétoldalú változatát..

A patogén flóra kialakulásának visszaszorításához és annak teljes kiküszöböléséhez antibakteriális szereket kell használni. Csak a szakember választhatja ki a gyógyszereket a betegség stádiuma, a középfülgyulladás helye és - komplexen elhúzódó esetekben - a beteg fülét befolyásoló mikroorganizmus típusa alapján.

Önálló gyógyszeres kezelés nem megfelelő gyógyszerrel a gennyes középfülgyulladás kezelésére, valamint az otolaringológus kinevezésének figyelmen kívül hagyása súlyos és néha visszafordíthatatlan komplikációkhoz vezethet..

Megfelelő terápia hiányában a gyulladásos folyamat a hallószerv szomszédos részeire - a belső fülre - terjedhet, ahol a hangértésért felelős receptorok halálát okozza. A durva tömeg behatolhat a lágy szövetekbe és szepszist okozhat, és ha behatolnak a szorosan elhelyezkedő agyba, akkor halálos meningitis lehet..

A középfülgyulladás helytelenül kiválasztott antibiotikumai nem tudják elpusztítani a kórokozó növényt, és a gyulladásos folyamat tovább fejlõdik, elterjedve a hallószerv és a szomszédos szövetek részeire.

A gennyes középfülgyulladás stádiumai

A modern gyógyszerekben számos antibakteriális gyógyszer létezik, amelyek célja a hallószerv gyulladásos folyamatainak kezelése. Ezek lehetnek porok és oldatos injekciók, tabletták, kapszulák és helyi cseppek. Különböző típusú gyógyszereket és azok különféle formáit szakember írja ki, a gennyes középfülgyulladás stádiuma alapján.

Az otolaringológusok megkülönböztetik a gennyes középfülgyulladás 3 fejlődési szakaszát:

Preperforative

A betegség akut periódusát gennyes folyamat kialakulása és fejlődése jellemzi a timpanikus üreg szöveteiben. Amint a gennyek felhalmozódnak a középfülbe, a betegek észreveszik:

  • fájdalom, amely a gennyes tömegeknek az idegvégződésekre gyakorolt ​​nyomásából származik;
  • nyomásérzés a fül belsejében a bordáson;
  • halláskárosodás a gennyes tömegekben és a timpanusban található hallócsontok mobilitásának hiánya miatt;
  • láz és rossz egészségi állapot a baktériumokkal való mérgezés miatt.

átlyukadt

A felhalmozódott genny először erőteljesen deformálódik, kihúzza azt a fülcsatornába, majd áttöri azt. A perforáció során a betegek súlyos fájdalmat érezhetnek, de aztán hirtelen enyhül. A durva tömegek szabadon áramlanak a fülcsatornába, és már nem nyomják meg az idegvégződéseket és a dobhártyát.

Felépülés

A reparatív stádiumban megtörténik a timpanus membránjának hegesedése. Az integritás helyreállítása és a középső üreg szöveteinek gyógyulása adhéziók kialakulása nélkül történő áteresztése érdekében, az otolaringológus, ha szükséges, javasolhatja fizioterápiás kurzuson való részvételét..

Antibiotikumok áttekintése

A gennyes középfülgyulladáshoz használt összes antibiotikum nagyjából 2 nagy csoportra osztható: széles spektrumú gyógyszerekre és cseppekre a helyi alkalmazásra.

Injekciók, tabletta és kapszula formájában

Leggyakrabban a betegeknek ilyen széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. Nagyon ritkán, komplex esetekben, amelyekben patogén növényi rezisztencia mutatkozik, speciális gyógyszeresorozatokat használnak.

A gennyes középfülgyulladás-kezelést a legtöbb esetben a következő antibiotikumok alkalmazásával végzik.

  1. A penicillinek. Ennek a sorozatnak az antibiotikumait allergénnek tekintik, ezért csak akkor használják, ha a beteg kórtörténetében nincs negatív reakció. Ugyanakkor a penicillinek hatásosak a gennyes folyamatok legtöbb kórokozójával szemben, de a mikroorganizmusok gyorsan képesek ellenállni velük szemben. Mind az adagolást, mind a felszabadulás formáját mindkét esetben külön-külön megválasztjuk, de a kezelési folyamat mindig szigorúan 10 napig tart. A penicillin készítmények közül megkülönböztethetők az Amoxil, Amoxicillin, Augmentin.
  2. Fluoroquinols. Ezek a gyógyszerek széles spektrumú antibiotikumok. Az otolaringológus ciprofloxacint vagy levofloxacint írhat fel a gennyes fülgyulladás kezelésére. Ezen antibiotikumokkal történő kezelés ideje szintén 10 nap..
  3. A makrolidok. Ez az antibakteriális gyógyszerek új generációja, csökkentették a toxicitást az egyszerű gyógyszerekhez képest, ugyanakkor hatékonyan kiküszöbölik a baktériumflórát és késleltetik annak kialakulását. Egy otolaringológus felírhat Önnek Macropen-et, Spiramycin-et vagy Fromilide-t. Ezeket a gyógyszereket a test jól tolerálja, és minimális ellenjavallatokkal rendelkeznek..
  4. Azitromicin (Summamed). Jelenleg ez a leghatékonyabb gyógyszer az ENT betegségek kezelésére. A széles spektrumú antibiotikum gyorsan és hatékonyan kiküszöböli az ENT szervekben a bakteriális jellegű gyulladásos folyamatokat, ideértve a gennyes fülgyulladást is.

Ha a tabletták és kapszulák szájon át történő beadása nem eredményezett pozitív hatást, vagy ha a beteg korábban már több epizóddal rendelkezik a gennyes fülgyulladás kezelésére, az otolaringológus erősebb gyógyszerek intramuszkuláris injekcióit írhatja elő:

  1. Ceforuxime. Ezt a gyógyszert azokban az esetekben írják elő, amikor a penicillinek nem hatásosak a gennyes otitisz kezelésére. Az antibiotikumot naponta kétszer kell befecskendezni az otolaringológus által előírt adaggal.
  2. Ampicillin. Az első generációs antibiotikum gyakran hatásos fiatalos emberek gennyes középfülgyulladás-kezelésére, amikor a baktériumflóra még nem sikerült kialakulnia ezzel a gyógyszerrel szembeni rezisztencia. Ennek ellenére a szakemberek ritkán alkalmaznak ampicillint gyulladás kezelésére, mivel a mikroflóra romboló hatású és gyakori allergiás reakciók.
  3. Cefazolin. Ezt a félszintetikus antibiotikumot aktívan használják krónikus vagy elhúzódó, gennyes otitis média kezelésére. Ennek minimális mellékhatásai vannak, de hosszan tartó használat esetén dysbiosist és szájgyulladást okozhat..
  4. A ceftriaxon. Erős, de ugyanakkor hatalmas számú mellékhatást okozó gyógyszert csak szélsőséges esetekben írnak elő, amikor a hagyományos gyógyszerek nem segítik a felnőttkorúak középfülgyulladását. A gyógyszeres injekciót naponta egyszer végezzük..

Csepp helyi fellépés

Az antibakteriális hatás fokozása és a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében az otolaringológusok esetenként cseppeket írnak elő a gennyes középfülgyulladásról.

A középfülgyulladás elleni antibiotikumokkal ellátott cseppek 2 csoportra oszthatók.

  1. Csak antibakteriális hatású fülcseppek (Tsipromed, Fugentin és Otofa).
  2. Kombinált cseppek antibakteriális és gyulladásgátló tulajdonságokkal (Sofradex, Anauran, Polydex, Candibiotic, Norfloxacin).

Azokat a gyógyszereket választja meg, amelyekkel a gennyes középfülgyulladást kezelni kell. Az otolaringológus továbbra is meg fog határozni a terápiát: napi hányszor, milyen mennyiségben és mikor kell csepegtetni. A helyi gyógyszerek önválasztása súlyos következményekkel járhat.

A gennyes középfülgyulladás kezelése

A gennyes középfülgyulladás kezelési programját az otolaringológus állítja össze a tünetek súlyosságával és a hallószerv gyulladásos folyamatának fejlődési stádiumával összhangban.

A gennyes középfülgyulladás preperforációs stádiuma és kezelése

A betegség akut fázisának kezelése elsősorban a fájdalmas tünetek megállítására és a gyulladás enyhítésére irányul. Ennek érdekében a szakemberek a következő gyógyszereket használják:

  • Anauran cseppek, amelyek fájdalomcsillapító hatásúak és enyhítik a gyulladást a gyógyszer részét képező szteroidok miatt;
  • ampicillinek vagy makrolidok, mint általános antibakteriális gyógyszerek;
  • vazokonstriktorok (Sanorin, Otrivin, Galazolin), amelyek az orrba öntve javítják az ENT rendszer vízelvezetését;
  • antihisztaminok a túlzott duzzanat enyhítésére;
  • orális fájdalomcsillapítók (Paracetamol és Diclofenac).

A gennyes középfülgyulladás preperforációs stádiumának kezelésére szakosodott szakemberek főként várakozási szemléletet követnek el, és olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek enyhítik a fájdalmat, amíg a méhhártya természetesen meg nem szakad.

Egyes esetekben a perforáció folyamatának felgyorsításához melegítő kompresszort alkalmaznak, amely kiküszöböli a fájdalmat a hőnek való kitettség révén, és növeli a váladékképződés mértékét a középfül üregében.

Ha a gennyes otitis önmagában nem megy át a perforált stádiumba, az ENT úgy dönt, hogy a dobhártya mesterséges perforációját végzi el. A paracentezis a penetek kiáramlását biztosítja a középső üregből, amely kiküszöböli a beteg fájdalmát és csökkenti a belső fül és a szomszédos szövetek fertőzésének kockázatát.

átlyukadt

A perforált stádiumban a fájdalmas tünetek megszűnnek, de maga a betegség tovább fejlődhet. Ezért fontos folytatni a gennyes otitisz kezelését az orvos által előírtak szerint.

A betegség jellegének megváltozásával kapcsolatban az orvos más gyógyszereket ajánl. Többé nem lehet kombinált cseppeket alkalmazni a gennyes középfülgyulladás ezen szakaszában - miután perforált membránon áthatoltak a középső üregbe, súlyos komplikációkat okozhatnak.

A perforált színkezelés a következőkből áll:

  • a fülcsatorna rendszeres tisztítása a kimenő, gennyes tömegektől;
  • vazokonstriktorok beadása az orrfolyadékokba;
  • antihisztaminok és mucolitikumok használata, amelyek enyhítik a duzzanatot és javítják a váladék kiáramlását;
  • víz alapú antibakteriális cseppek csepegtetése a fülcsatornába;
  • az antibiotikus terápia folytatása.

reparatív

A gyógyulási szakaszban az antibiotikumokat nem használják gennyes középfülgyulladás-kezelésre. Ha szükséges, az ENT speciális enzimkészítményeket ír fel, amelyek megakadályozzák a tapadások kialakulását, valamint a timpanus membrán pneumatikus masszázst és az hallócsövek fújását.