A obstruktív hörghurut felnőtteknél a hörgők diffúz léziója, amelyet hosszan tartó irritáció és gyulladás okoz, és amelyben a hörgők szűkülnek, amelyet nehézségek okoznak a felhalmozódott nyálkahártya, köpet kilépésében. A betegség velejáró hörgőgörcsével nehéz légzés, légszomj, zihálás, nem jár más rendszerek és szervek károsodásával. A progresszív gyulladásos folyamat károsítja a tüdő szellőzését.

Bronchium obstrukció okai

Az obstruktív hörghurut kialakulását befolyásoló tényezők:

Orvosi tényezők:
  • A légzőrendszer fertőző és gyulladásos betegségei, valamint az orr légzési zavara, a felső légúti fertőzés gócjai - bronchitis, tüdőgyulladás
  • Ismétlődő vírusos fertőzések és az orrdugány betegségei
  • A légcső és a hörgők daganata
  • A légutak hiperreaktivitása
  • Genetikai hajlam
  • Az allergiás reakciók hajlama
  • Sérülések és égési sérülések
  • Mérgezés
Társadalmi-gazdasági tényezők:
  • Dohányzás, használt füst (lásd a videót arról, hogy mit csinál a cigaretta)
  • Alkohollal való visszaélés
  • Kedvezőtlen életkörülmények
  • Idős kor
Környezeti tényezők:
  • A hörgők nyálkahártyájának hosszú távú expozíciója a külső környezetben fellépő fizikai irritáló szerekkel - allergének, például egyes növények pollenjei, házpor, állati szőr stb..
  • Kémiai irritáló anyagok jelenléte a munkahelyi vagy otthoni levegőben - szervetlen és szerves por, savas füstök, ózon, klór, ammónia, szilícium, kadmium, kén-dioxid stb. (Lásd a háztartási vegyi anyagok egészségre gyakorolt ​​hatását).

Obstruktív bronchitis típusai

Akut obstruktív hörgőgyulladás - a hörgőzárás akut formája nem jellemző a felnőttekre, mivel leggyakrabban az akut obstruktív hörghurut 4 év alatti gyermekeknél fordul elő. Felnőtteknél azonban primer obstruktív hörghurutot figyelnek meg - számos fentebb leírt kockázati tényező hozzáadása következtében a gyulladásos folyamat alakul ki. Az akut légzőszervi vírusos fertőzések, influenza, tüdőgyulladás, nem megfelelő kezeléssel és más provokáló tényezőkkel szemben az obstrukció kezdődhet. Akut obstruktív hörghurut esetén a betegek fő tünetei a következők:

  • Először a felső légutak szarka
  • Erős, száraz köhögés köpettel
  • A köhögés különösen rosszabb éjjel
  • Légzési nehézség, kilégzési zajjal
  • Alacsony fokú láz, legfeljebb 37,5 - ez megkülönbözteti az akut obstruktív hörghurutot az egyszerű akut hörghuruttól, amelyben általában magas láz.

Az akut hörgő obstrukció kezelhető, de ha krónikusvá válik, akkor progresszív visszafordíthatatlanná válhat.

A krónikus obstruktív bronchitis a bronchusok fokozatos obstrukciója, különféle stimulusok hatására. A hörgők obstrukciójának megsértése a következőképpen oszlik: visszafordítható és visszafordíthatatlan. Tünetek, amelyekkel a betegek általában orvoshoz fordulnak:

  • Súlyos köhögés nyálkahártyával reggel
  • Légszomj, kezdetben csak fizikai erőfeszítések során jelentkezik
  • Zihálás, nehéz légzés
  • A köpök gennyesvé válhatnak más fertőzések és vírusok csatlakozási időszakában, és obstruktív hörghurut relapszusnak tekintik..

Az idő múlásával, visszafordíthatatlan krónikus folyamattal, a betegség előrehalad, és a visszaesések közötti intervallumok rövidebbek lesznek. Krónikusan kell

Hogyan kezelhető obstruktív hörghurut


Az obstruktív hörghurut kezelését a beteg aktív részvételével kell végezni a kezelési folyamatban. Amennyiben lehetséges, érdemes kiküszöbölni a betegség progresszióját provokáló negatív tényezőket - mindenekelőtt a dohányzás abbahagyását, az egészséges életmód iránti vágyat, ha a hörgő obstrukció kialakulásának fő oka a termelési kár - kívánatos a munkaváltás.

Hörgőtágító terápia. Három gyógyszercsoportból áll:

  • Antikolinerg gyógyszerek. Ezek közül a leghatékonyabb és legismertebb az Ipratropium bromid adagolt aeroszolokban - Atrovent. Az inhalációs gyógyszerek hatása lassan, körülbelül egy óra, és 4-8 órán keresztül tart. Napi adag 2-4 inhaláció 3-4 alkalommal.
  • Béta - 2-agonisták. Ezeket a gyógyszereket napi 3-4 alkalommal ajánljuk. Ha a betegnek nincs egyértelműen nyilvánvalóan a betegség tünetei, akkor csak közvetlenül a testmozgás megelőzése céljából lehet profilaxisként felhasználni. A leghíresebb gyógyszerek: Berotek, salbutamol.
  • Metil-xantin. Széles körben elterjedt a meghosszabbított teofillinek használata, naponta 1-2 alkalommal. Ezen gyógyszerek közül a leghíresebb a Teopec. Az aminofillin oldatot csak kórházakban adják be javallatok szerint. Óvatosság szükséges a szívelégtelenségben szenvedő betegek metilxantinnal történő kezelésekor..

Liszt-szabályozó szerek. A köpet kiszivárgásának javítása érdekében szekréciójának megsértése esetén acetilcisztein, Ambroxol vagy Lazolvan alkalmazására kerül (lásd a köhögésre szolgáló összes kötőanyag listáját).

Antibiotikus kezelés. Bakteriális fertőzés esetén, gennyes köpet és az általános intoxikáció jeleinél, széles spektrumú hörghurut esetén 7-14 napig antibiotikumokat írnak fel. Az antibiotikumokat nem használják az inhalációkban. Ha a beteg krónikus obstruktív hörghurutban szenved, az antibiotikumokkal végzett kezelés profilaktikus a pattanások elkerülése érdekében..

Kortikoszteroidok. Alkalmazásuk korlátozott, és a szisztémás kortikoszteroidokat csak súlyos légzési elégtelenség esetén írják fel. Talán a belélegzett hormonok használata, mivel az alkalmazás mellékhatásai jelentősen csökkennek.

Terápiás légzési gyakorlatok. A légzőszervi izmok edzése minden krónikus obstruktív bronchitisben szenvedő beteg számára javasolt. Strelnikova szerint ez a torna és a Buteyko légzés, valamint a Frolov légzőkészülék használata.

A járóbeteg-kezelés indikációi

  • A krónikus obstruktív hörghurut súlyosbodása, amely nem jár meg járóbeteg-kezeléssel (köhögés gennyes köpettel, légszomj, légzőszervi elégtelenség jelei fokozódnak)
  • Akut légzési elégtelenség.
  • Csatlakozó tüdőgyulladás.
  • Szívbetegség tünetei tüdő szívbetegségben.
  • A bronchoscopia szükségessége.

A porlasztók előnyei a COPD gyógyszereinek beadásakor

Célszerű gyógyszereket alkalmazni obstruktív hörghurut kezelésére inhaláció formájában. Az életben leggyakrabban porlasztókat használnak erre a célra. Előnyeik a következők.

  • A gyógyszert kis részecskék formájában permetezik az aeroszol összetételében, amelynek következtében az anyag belégzési mélysége megnő a légzőrendszerben.
  • Könnyű használat gyermekeknél és időskorúaknál (ne egyeztesse a belélegzést a belélegzéssel, amit kisgyermekek vagy idős személyek számára nehéz megtanítani).
  • A porlasztó lehetővé teszi a gyógyszer nagy adagjainak bevitelét, és felhasználható a fulladás rohamának megállítására.

Obstruktív hörghurut: mi a teendő, ha a köhögés továbbra is fennáll??

Miért alakul ki obstruktív hörghurut felnőttekben? A betegség tünetei és a kezelés alapelvei.

A bronchitist bronchitis gyulladásnak nevezik, amely akut vagy krónikusan fordulhat elő. Ha ugyanakkor a hörgők lumenje szűkül, sérülékenységük romlik, akkor obstruktív hörghurutról beszélnek.
Az ilyen típusú betegség speciális megközelítést igényel a terápiában, mivel a progresszív és krónikus betegségekre vonatkozik.,
amely gondos orvosi felügyeletet és kezelést igényel egy orvosi szakember felügyelete alatt.

A betegség leggyakrabban elhúzódó, és évek óta zavarja az embert. Az obstrukciós bronchitis és a betegség más formái közötti fő különbség az obstrukció, azaz a hörgők lumenének szűkítése, szabad szabadalmuk megsértése. A bronchiális obstrukció szindróma gyermekeknél és felnőtteknél is előfordul.

Okoz

A kóros folyamat leggyakrabban több tényező hatására alakul ki. Ezek tartalmazzák:

  • Dohányzó;
  • Termelési veszély;
  • Rossz környezeti feltételek;
  • Rendellenességek a felső vagy alsó légutak szerkezetében;
  • Gyakori megfázás 1.

Ezek a tényezők a mucociláris clearance megsértéséhez vezetnek - ez egy olyan természetes mechanizmus, amelynek feladata a kórokozó mikroorganizmusok légzőrendszerének és hörgõinek, anyagcseréjüknek a megtisztítása. A krónikus obstruktív bronchitis súlyosbodása vírusos és ritkábban bakteriális fertőzést okozhat..

Hogyan nyilvánul meg a betegség??

Az obstruktív hörghurut tünetei jelentkeznek annak súlyosbodásakor. A fő panaszok a következők:

  • Köhögés. Leggyakrabban a köpet kiürítésével, súlyosbodáskor növekszik térfogata.
  • Légszomj fizikai erőfeszítés során. A légszomj intenzitása a betegség súlyosságától és kompenzációjától függ. A légzési nehézségeket leggyakrabban a hosszú séta, a nehéz emelő és más típusú tevékenységek során észlelik.
  • Általános gyengeség, fokozott fáradtság. Jellemző krónikus obstruktív hörghurutban szenvedő betegek számára.
  • Hipoxia vagy oxigénhiány tünetei.

Bakteriális gyulladás esetén gyakrabban észlelhető a testhőmérséklet emelkedése, a köpet gennyé válik, a mérgezés tünetei fokozódnak. A köhögési rohamakat elsősorban éjszaka, edzés közben vagy ingerlő anyagok miatt észlelik. Van olyan akut obstruktív hörghurut is, amely gyorsabban megy végbe, de a teljes gyógyuláshoz vezethet. Ez a forma különösen gyakori a kisgyermekekben, azonban a megfelelő kezelés esetén nem hagy negatív következményeket. Minden esetben a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében az obstruktív hörghurut kezelését orvosi szakember felügyelete alatt kell végezni..

Diagnostics

A diagnózis kezdete a panaszok alapos gyűjtéséből és a kórtörténetből áll. Tájékoztató módszer a tüdő légzésének meghallgatása fonendoszkóp segítségével. Az obstrukciót szétszórt száraz vagy nedves korongok jellemzik. A vizsgálaton túlmenően, ha szükséges, az orvos további vizsgálatokat is felírhat:

  • OGK röntgen analízise;
  • spirometria;
  • Általános vérvizsgálat;
  • Vér biokémia (a gyulladás markereinek meghatározására);
  • A köpet és a tenyészet bakteriológiai vizsgálata antibiotikumokkal szembeni érzékenység szempontjából;
  • A tüdő CT vagy MRI-je a változások jelenlétének és jellegének felmérésére 3.

A diagnosztizálás után az orvosnak beszélnie kell az obstruktív hörghurut súlyosbodásának megelőzéséről, kezelési tervet kell felírnia.

Kezelés

Az obstruktív hörghurut kezelésének átfogónak kell lennie. Az obstrukciós szindróma csökkentése érdekében hörgőtágító szereket alkalmaznak - olyan gyógyszereket, amelyek enyhítik a görcsöket és kiszélesítik a hörgők lumenjét. Ez megkönnyíti a légzést és kiküszöböli a légszomjat. A köpényesítést és a köhögést csökkentő anyagokat szintén felírják. Ha a hörghurut bakteriális oka megerősítést nyer, antibiotikumokra van szükség, amelyek megakadályozzák a fertőzés tüdőgyulladásgá alakulását. Antihisztaminok (antiallergikus) gyógyszereket használnak, ha az obstrukciót allergiás összetevő okozza.

Megelőzés

A krónikus hörghurut súlyosbodásának elkerülése érdekében az embernek először le kell adnia a dohányzást, magas légszennyezettséggel járó munkát. A vírusokkal és baktériumokkal szembeni helyi immunitás megfelelő reakciója szintén nagyon fontos. Ha nincs ilyen válasz, akkor szükséges a helyi immunitás aktiválása, mivel a test védő tényezői kiküszöbölhetik a legtöbb hörghuruthoz vezető kórokozót.

Az IRS®19 egy helyi immunmoduláló gyógyszer, amely 18 bakteriális lizátum keverékét tartalmazza. Orrspray formájában kapható, és közvetlenül az orr nyálkahártyájára hat, amelyet a vírusok és baktériumok belégzési helyének tekintnek 4.

Az IRS®19 aktiválja az orrnyálkahártya immunsejtjeit, és a nyálkahártyával való érintkezés után azonnal elkezdi hatni. Ha a szokásos tüneti terápiához adják, az IRS19 kétszer 5-szer csökkenti a tünetek tartamát. A gyógyszert három hónapos kortól kezdve gyermekek és felnőttek légzőszervi betegségeinek kezelésére és megelőzésére használják.

Obstruktív hörghurut felnőtteknél

Orvosi szakértői cikkek

Obstruktív hörghurut, a hörgők komplex, kiterjedt gyulladásos folyamatának egyik típusa, komplex tünetekkel járva. Az obstruktív hörghurut akut formáját elsősorban a korai és óvodáskorú gyermekek hajlamossá teszik. Obstruktív hörghurut felnőttekben, gyakran már krónikus formájának súlyosbodásakor nyilvánul meg. A obstruktív bronchitis krónikus folyamatának akut formája és súlyosbodása egyaránt nehéz.

Mi okozza obstruktív hörghurutot felnőttekben?

Úgy tűnik, hogy elegendő élettapasztalattal rendelkező, elég erős immunitású felnőtteknek nem szabad kitéve a gyakori hörgő-tüdőbetegségeknek. A gyakorlat azonban fordított adatokat mutat. A obstruktív hörghurut felnőtteknél nagyon gyakori probléma, és ennek oka számos tényező, amelyek többségét maguk az emberek provokálják. A kezdetben embertől független okoknak kell nevezni, amelyek nemcsak a hörgőkben, hanem más szervekben is gyulladást okozhatnak. Ezek baktériumok és vírusok..

A vírus nem látható, ne kerülje el a találkozást. Ezeket a kis "állatokat" nagyszámban jelen vannak bármelyik szervezetben, és az immunitás bármilyen megsértése esetén készek "felrobbanni" fajaik gyors demográfiai növekedésével. Obstruktív hörghurut jelentkezhet bármilyen vírusos fertőzés hátterében. A betegséget leggyakrabban influenza és parainfluenza vírusok, adeno- és rinovírusok, valamint a vírusok és baktériumok egyidejű kombinációja okozza..

A gyakori megfázásnak való kitettség és a krónikus fertőzés fókusainak fennmaradása az orrdugárban egy másik hajlamosító tényező az obstruktív hörghurutban. Emlékeztetni kell arra, hogy minden fertőzés terjedhet mind a növekvő, mind a csökkenő elv szerint..

Nem hiába, hogy az orvosok azt javasolják, hogy megfázáskor tartsák be az ágyban pihenőhelyet, különösen, ha olyan titkos betegségről van szó, mint az influenza. Van egy olyan általános kifejezés, hogy "a hideg elsüllyedt a tüdőbe". Tehát a bronchitis, különösen obstruktív, valamint a tüdőgyulladás az egyszerű akut légzőszervi fertőzések vagy influenza súlyos komplikációjává válhat..

Most érdemes továbbmenni a rossz szokásokhoz, különös tekintettel a dohányzásra. A dohányzás elleni küzdelmet elősegítő számos információforrás szörnyű gondolatot idéz elő a lakosságban - a tüdőrák a dohányzásból alakul ki. Igen, ez az. A tüdőszövet rákos károsodása azonban nem mindenkinél fordul elő, de minden dohányzónak van hörghurutja.

A „dohányosok krónikus hörghurutja” fogalma már régóta megjelenik az orvosok körében, és jellemzi a speciális légzést, légszomjjal, erős orrköhögéssel, amely főleg reggel az embert aggasztja. A következő füstölt cigaretta után a köhögési roham jelentősen csökken, majd újra visszatér. A dohányosok ezt a tényt fogadják el a helyzet fő megkönnyebbüléseként, tehát "kezelik" a köhögésüket, minden alkalommal teljesen elpusztítva a hörgőt..

Obstruktív hörghurut felnőttekben nemcsak a közvetlen dohányosokban, hanem azokban is, akiket általában passzív dohányosoknak neveznek, kialakulhat. A nikotinfüst gyakori belélegzése, különösen a gyakori megfázásra és más betegségekre hajlamos emberi testben, az erősen gyengült immunitás hátterében, kedvező platformként szolgálhat a bronchopulmonalis gyulladásos folyamat csatolásához..

A dohányfüst mellett az obstruktív hörghurutot gyakran az úgynevezett káros termelésben részt vevő emberek is érintik: aknákban, kohászati ​​vállalkozásokban, az építőiparban és a mezőgazdaságban, a nyomdákban és a vasúti szolgáltatásokban. A megnövekedett foglalkozási egészségügyi kockázatokkal rendelkező vállalkozások alkalmazottainak vannak kitéve a bronchopulmonalis patológiák kockázatának.

A közelmúltig azt hitték, hogy a krónikus obstruktív bronchitis olyan betegség, amelyre a legtöbb ember hajlamos. Az elmúlt tíz év megfigyelései azt mutatták, hogy a betegségre vonatkozó statisztikák szinte egyenlőek voltak a férfiak és a nők között. A lényeg az, hogy a női lakosság jobban függ a dohányzástól és az általános környezeti helyzet romlásáról, valamint hogy a nő teste kevésbé ellenálló az ilyen általános „önkéntes mérgezések”, mint például az alkohol és a nikotin pusztító hatásaival szemben..

Obstruktív hörghurut

Obstruktív hörghurut a gyulladásos jellegű hörgőfa patológiája, amelyet károsodott tüdő-szellőzés és erős, nem produktív köhögés, köpet okoz. Egy ilyen betegség kialakulásának okai hasonlóak azokhoz a tényezőkhöz, amelyek hozzájárulnak a hörgő asztma kialakulásához. Gyakran ez történik a magas páratartalmú és hideg éghajlatú területeken, ahol a baktériumok és a vírusok könnyen bejuthatnak és szabadon parazitálhatnak a beteg felső légzőrendszerében egy kedvező környezetben. A betegség mindig fertőző..

A betegség akut formájának megfelelő kezelésével és diagnosztizálásával a gyógyulás 1-2 hét elteltével jelentkezik. Ha krónikus patológiás formát találtak, gyakran ismétlődő manifesztációkkal, az előrejelzés egy személy számára bizonytalan és kellemetlen. Az állandó rohamok rontják az életminőséget, a betegség előrehaladtával és a légzési elégtelenség fokozódik.

Fő ok

Felnőtt betegekben a betegség fő okai:

  • rendszeres megfázás, influenza, SARS;
  • az orrdugány krónikus formában kialakuló patológiái;
  • rossz ökológia;
  • dohányzó;
  • káros munkakörülmények (veszélyes részecskék belélegzése);
  • genetikai hajlam.

A patológiák krónikus formája leggyakrabban olyan embereknél alakul ki, akik hosszú távú káros tényezőknek vannak kitéve. A sok éven át tartó rendszeres dohányzás vagy a vegyi anyagoknak a munkahelyen a hörgők nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatása negatív hatással van a tüdőrendszerre..

Fontos szerepet játszik az egyénnél a kockázati csoportot meghatározó belső tényezők jelenléte is:

  • II. Vércsoport;
  • genetikailag meghatározott immunoglobulin A hiány;
  • alfa-1-antitripszin enzim hiány.

Az akut obstruktív bronchitis leggyakoribb az élet első és második évében szenvedő gyermekeknél. Veszélyesek azok a csecsemők, akik gyakran szenvednek vírusos betegségekben, influenzaban, SARS-ban, valamint gyengült immunrendszerű és örökletes hajlamú gyermekek..

tünettan

A patológia két formáját meg lehet különböztetni: akut és krónikus. Mindegyikük jellemzői különböznek egymástól. A tünetek szintén változnak, amelyek alapján az orvosok bizonyos diagnózist készítenek..

A betegség akut formáját általában 3 éves kor alatti gyermekekben figyelik meg gyakrabban. Gyorsan és spontán módon kezdve a patológia kifejezett tünetekkel folytatódik:

  • a testhőmérséklet enyhe emelkedése;
  • fejfájás és szédülés;
  • általános gyengeség;
  • nehézlégzés.

Ezenkívül a gyermeknek légzőrendszeri rendellenességei vannak, és egy dühös köhögés kínálja, amely nem hoz enyhülést, és nem távolítja el a köpet a hörgőkből. Éjjel köhögést figyelnek meg. A csecsemőnek sípoló és ziháló légzése van.

Az obstrukció idején a rohamok időtartama körülbelül 2-3 hét. Ezután kezdődik a gyógyulási időszak, amelynek során a gyermekorvosok figyelemmel kísérik a gyermek állapotát. Ha a betegség új epizódjai fordulnak elő, szokás az akut visszatérő bronchitisről beszélni. A jövőben a betegség tüneteinek két éven át tartó rendszeres megnyilvánulásával diagnosztizálják a patológia krónikus formáját.

A betegség krónikus formájával fertőzött emberek kissé eltérő manifesztációkkal rendelkeznek. A tartós köhögés megnehezítheti a légzést és légszomjat okozhat. A súlyosbodás során nagy mennyiségű köpet választható el a hörgőkből, amelyet gennyes jelleg jellemez. A megnövekedett nyomás mellett vér fordulhat elő, ha szekretálódik.

A súlyos légszomj megváltoztathatja a betegség pszichoszomatikáját. Kihúzódik egy bizonyos oxigénhiányos szindróma, az ember még a betegség súlyosbodása esetén is légszomjat érez. Ezen túlmenően a beteg szenved túlzott izzadástól, általános gyengeségtől és fáradtságtól.

Amikor a betegség első jelei megjelennek, sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ellenkező esetben a betegség az emberek széles körére terjedhet, és a beteg előrehaladásával súlyos szövődményeket okozhat.

Az áramlás súlyosságától függően, amelyet egy speciális eszközzel határoznak meg, amely egy másodpercig méri a kényszerlevegő kilépését, három szakasz különböztethető meg:

  1. Először, a mennyiség meghaladja az 50% -os küszöböt, ami azt jelzi, hogy a szokásos életmódban nincs súlyos jogsértés, a beteg állapotának orvos általi folyamatos ellenőrzése nem szükséges.
  2. A második - a mutató 34-49% -ig terjed, ez egy súlyos hörgő patológiára utal, amely jelentősen rontja a beteg életminőségét, rendszeres kórházi látogatást igényel.
  3. Harmadszor: a mutató 34% alá esik, ez a tény azt sugallja, hogy az orvosok és a gyógyszeres kezelés nélkül nem tud megbirkózni, kórházi és járóbeteg-egészségügyi eljárásokra van szükség..

A diagnózis pontos megállapítása érdekében fontos lépés a teljes egészségügyi ellenőrzés elvégzése. Ez szükséges ahhoz, hogy kizárjuk más olyan tényezőket, amelyek légszomjat vagy köhögést okozhatnak. Ide tartoznak a tuberkulózis és a tüdőrák. A helyes diagnosztizálás után azonnal kezelni kell a hörghurutot, majd rehabilitációs periódust kell tartani, amely elég hosszú ideig tart. Az akut roham fő tünetei két-három napon belül elháríthatók, de a sérült szervek helyreállítása hosszabb időt vesz igénybe, a betegségtől csak az orvos által előírt teljes eljárás átadása után szabadulhat meg teljesen megszabadulni a betegségtől..

A kezelés elve

Az obstruktív hörghurut kezelése felnőttekben és gyermekekben egy sor olyan intézkedés sorozatot kínál, amelyek célja a betegség fő tüneteinek megszüntetése, valamint a patológia következményeinek hatékony felépítése és kiküszöbölése. A terápiás algoritmus azt javasolja, hogy kezdetben javítsák a beteg állapotát, megszüntessék a kellemetlen tünetek megnyilvánulásait, és lehetővé tegyék a test számára a gyógyulást, megtisztítsák a köpet a hörgőkből. Az elsődleges és fő feladat egy új támadás megakadályozása.

Az obstruktív hörghurut akut formáját gyógyítani lehet a következők segítségével:

  • ivászat;
  • teljes béke;
  • gyógyszer-inhaláló készülék;
  • párásítás abban a helyiségben, ahol a beteg van;

Párásítás

  • etiotropikus vírusellenes kezelés;
  • nyálkahártya-készítmények bevétele;
  • görcsoldók;
  • masszázs (hát, mellkas, rezgés);
  • légzési gyakorlatok.
  • Ha másodlagos fertőzés csatlakozik, akkor antibiotikum-kezelést írnak elő. Ha vannak fertőzés jelei, sürgősen forduljon orvoshoz. Ha valaki fertőző, kórházba helyezi, elszigetelve a többi beteget, mivel a bakteriális hörghurut nagyon gyorsan terjed más emberek számára. Sürgősségi orvosi ellátásra is szükség van a hörgő-pulmonális lumen teljes eltömődésének kockázatához, viszkózus köpet kialakulásával. Helyhez kötött körülmények között intravénás csepegtetőket, antibiotikumos terápiát és mucolitikumokat kell felírni.

    A gyógyszert csak orvos választhatja meg, és a betegnek be kell tartania az előírást. Ha láz van, lázcsillapítókat kell felírni. A gyógyszereket mindaddig kell venni, amíg a hőmérséklet csökkenni nem kezd, valamint más, a betegség jeleinek kezelésére szolgáló gyógyszereket..

    A patológia krónikus formájának kezelésére a betegnek teljesen más eljárásokon kell átesnie, míg a kúra hosszabb ideig tart, és különféle terápiás módszereket igényel. A kezelés megválasztása a beteg életkorától, a légzőszervek károsodásának mértékétől, a betegség stádiumától és a test egyéb jellemzőitől függ..

    Mindenekelőtt meg kell szabadulni az új támadásokat provokáló tényezőktől. Ehhez akut légzőszervi vírusos fertőzések, mandulagyulladás vagy más gyógyszer előrehaladott betegségeinek kezelése szükséges. Ezenkívül az orvos hörgőtágító hatással rendelkező tablettákat ír fel. A muukolitikumok szintén kötelező alkotóelemek, hígítják a köpet és hozzájárulnak annak gyors kiválasztódásához a hörgőkből..

    Obstruktív hörghurut otthon gyógyítható. De néha támadás nagyon gyorsan történik, és nincs mód arra, hogy azonnal reagáljon. Ebben az esetben az orvos viszonyt küld a kórházba. Vészhelyzetben vannak olyan esetek, amikor a betegnek ajánlást kap a sürgősségi kórházba szállításra:

    • légzési elégtelenség, gyorsan fejlődik és hirtelen jelentkezik;
    • a szívelégtelenség kialakulása és hörghurut;
    • tüdőgyulladás;
    • a betegség súlyos lefolyása;
    • bronchoszkópia kinevezése.

    A beteget az orvos receptje alapján kell kezelni. A betegség tüneteinek kiküszöbölésére tett független kísérletek veszélyes következményekkel járnak, a beteg mellett állandóan tartózkodó emberek megfertőződhetnek. Ezt követően megelőző intézkedéseket kell követni, amelyek célja az immunitás erősítése és a betegség visszaesésének megelőzése. A krónikus hörghurut diagnosztizálása örökre fennáll annak kockázatának, hogy a beteg egész élete során ismételt rohamokkal járjon.

    Megelőzés

    Az obstruktív hörghurut megelőzése tartalmazza azon intézkedések listáját, amelyek célja a test védekezésének fokozása:

    • zárja ki a fertőzött betegekkel való érintkezést (ez jelentős kérdés, mivel a legtöbb betegség az őszi-téli időszakban fordul elő, amikor az ember immunitása gyengült, és fennáll a szezonális megfázás és SARS, valamint ezzel a káros baktériumok átvitelének kockázata);
    • leszokni a dohányzásról és más rossz szokásokról (az idős betegek számára, akik évek óta dohányznak, az orvosok legalább napi dohányzás csökkentését javasolják);
    • kezdje el a kezelést az első tüneteknél (panaszokkal azonnal forduljon orvoshoz, aki minőségi gyógyszereket ír fel).

    Ezen felül az egészséges életmód elveinek betartását tekintik a leghatékonyabb módszernek, hogy megvédjék magukat minden betegségtől. Különösen szabadtéri tevékenységek, séták az erdőben, a tengerparton, gyakrabban, hogy friss levegőben tartózkodjanak és jól étkezzenek. Nagyon fontos, hogy időben elvégezzék a klinikai vizsgálatokat és ellenőrizzék az egészségét.

    Hatások

    A betegség veszélye a súlyos szövődmények fokozatos kialakulása, amelyek aláássák a beteg normális életét. A tünetek sokáig tarthatnak, a rohamok megismétlődnek. Mindez előbb vagy utóbb a tüdő- és a szívrendszer súlyos megsértéséhez vezet..

    A vérkeringés megsértése gyakran hörghurut következménye. A légzési elégtelenség és az állandó visszaesés krónikus patológiás formát eredményez. Az orvosok gyakran megfigyelik a tüdőtágulást, mint egy előrehaladott betegség mellékhatását..

    A betegség első megnyilvánulásakor a betegnek konzultálnia kell helyi orvossal. Az orvosnak megfelelő időpontot kell tennie, vizsgálatokat kell végeznie és vizsgálatokat kell végeznie. Csak a beteg egészségi állapotának és a klinikai kép teljes vizsgálatának megkezdése után lehet megkezdeni a kezelést.

    Krónikus obstruktív hörghurut felnőttekben - kezelés, okok, tünetek

    Az admin feladta: 2019. szeptember 28

    A krónikus obstruktív hörghurut kialakulását nem allergiás jellegű gyulladásos és degeneratív folyamatok okozzák a hörgőkben. A hörgők nyálkahártyájának állandó irritációja miatt a betegnél tartós köhögés alakul ki, amely legalább 2-3 hónapig tart, és évente kétszer ismétlődik meg..

    Megfelelő kezelés hiányában félelmetes szövődmények alakulhatnak ki a légzőszervi (légzési elégtelenség és pulmonális hipertónia), valamint a kardiovaszkuláris (keringési elégtelenség és tüdő szív, emfizéma) rendszerekből.

    Hogyan lehet osztályozni a hörghurut obstruktív komponenst?

    A krónikus obstruktív hörghurut kezelés megkezdése előtt pontosan meg kell határozni a betegség formáját és okait. A mentesítés jellege alapján a szakemberek megkülönböztetik a hörghurut következő formáit:

    A krónikus obstruktív hörghurut kialakulásának okától függően meg lehet különböztetni a következőket:

    Primer krónikus hörghurut, melynek előfordulása nem kapcsolódik más légzőszervi betegségekhez, fejlődésének oka más káros tényező:

    • antitripszinhiányhoz kapcsolódó genetikailag meghatározott patológia;
    • dohányzó;
    • káros környezeti feltételek - magas páratartalom és levegőszennyezés;
    • veszélyes munka.

    Másodlagos krónikus hörghurut obstrukciós komponenssel, amely a légzőrendszer súlyos betegségeinek, például a tuberkulózis eredményeként alakul ki, amelyek tünetei csak köhögés.

    Obstruktív hörghurut tünetei felnőtteknél

    A betegség egyik sajátossága a lassú fejlődés és az állandó progresszió. A betegség klinikai megnyilvánulása a stádiumától, a progresszió mértékétől és a hörgőfa károsodásának mértékétől függ. A fejlődés kezdetén az obstruktív hörghurut tünetei felnőtteknél csak egy olyan súlyosbodás során jelentkeznek, amelyet megfázás vagy SARS válthat ki. Az idő múlásával a remisszió időszakai rövidebbek, és a tünetek folyamatosan növekednek..

    A fő tünetek a következők:

    1. köhögés kis mennyiségű köpet-nyálkahártyával, amely egy másodlagos fertőzéshez kapcsolódva gennyesvé válik;
    2. expiratív légzési nehézség - általában a betegség kezdetén csak fizikai erőfeszítés során jelentkezik, és előrehaladtával nyugodt állapotban jelentkezhet, és légzési elégtelenség állapotba is kerülhet;
    3. a pulmonális hipertónia kialakulásával hemoptysis jelentkezhet.

    Felnőttek obstruktív hörghurutjának gyógyszerei

    A betegség kezelésének célja a tünetek kiküszöbölése, a bakteriális fertőzés leküzdése és a köpet eltávolítása..

    A betegség kezelésében genomikus és katarális-gennyes formában javasolt antibiotikumok kinevezése, katarális antibakteriális gyógyszereket nem használnak. Az antibiotikumokat orvosnak kell felírnia, lehetőleg azt követően, hogy megvizsgálták a köpet ezen gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. De ez a vizsgálat nagyon hosszú, ezért obstruktív hörghurut kezelése felnőtteknél széles spektrumú antibiotikumok, például Sumamed, Amoxiclav, Ceftriaxone alkalmazásával kezdődik..

    A köhögés enyhítésére köptetőhatású készítményeket alkalmaznak: Mukaltin, Ambroxol, Bromhexine, édesgyökér-szirup, Lazolvan. Bronchodilatatorokat is felírnak - „Eufillin”, „Theopec”, „Efedrin”, enyhítik a köhögést a nagy és a kis hörgők simaizmok relaxálásával..

    A súlyosbodások során a testhőmérséklet emelkedésével nem-specifikus gyulladáscsökkentő gyógyszereket (mefenaminsav, ibuprofen, paracetamol) használnak. Bizonyos esetekben hormonális gyógyszerekre van szükség. Általános erősítő kezelés szükséges.

    Az inhaláció használata obstruktív hörghurut esetén

    Bizonyos obstruktív hörghurut kezelésére alkalmazott gyógyszerek inhaláció formájában meghatározzák azok közvetlen hatását közvetlenül a hörgők nyálkahártyájára, és jelentősen felgyorsítják a betegség kezelését.

    Belégzés obstruktív hörghurutban:

    1. Gőz - gyógyhatású anyagokkal történő gőzök belégzése csökkenti a nyálkahártya irritációját, elősegíti a regenerációt, serkenti a vérkeringést, az anyagcserét és a köpet elválasztását.
    2. A nedves gyógyászati ​​anyagokat aeroszolok segítségével kell beadni.
    3. Hőnedves - a gyógyhatást magas hőmérsékleten és gőzzel valósítják meg, amellyel gyógyászati ​​oldatokat alkalmaznak, amelyek sókat, antibiotikumokat, gyógyászati ​​anyagok főzetét tartalmazzák.
    4. Olajos - védőréteg kialakítására használják a nyálkahártyán.

    Inhalálás porlasztóval obstruktív hörghurut esetén

    Ha a betegség kialakulásának oka allergiás reakció, akkor ajánlatos porlasztót inhalálni. Az obstruktív hörghurut porlasztóval történő inhalációs túlzott allergia elkerülése érdekében az alábbiakat használják: ásványvíz, szóda, hörgőtágító szerek (Salbutamol, Berodural, Atrovent, Berotek).

    Obstruktív hörghurutos légzési gyakorlatok előnyei

    Obstruktív hörghurutos légzőtorna használata a következő hatásokkal jár:

    • az atrofált nyálkahártya helyreállítása;
    • növeli védő tulajdonságait;
    • a gyulladásos folyamat enyhítése;
    • a kórokozók kiküszöbölése.

    És azoknak, akik kételkednek, javasoljuk, hogy nézze meg a Strelnikova-ból származó bronchitis légúti torna videót.

    Obstruktív hörghurut

    Általános információ

    A bronchopulmonalis patológia szerkezetében a vitathatatlan vezető - bronchitis - a hörgő nyálkahártya gyulladása. Ez egy légúti vírusfertőzés megnyilvánulása, amelyet parainfluenza és influenzavírusok, légzési szinkítitális és adenovírusok, orrszarvú, koronavírusok okoznak. 1 és 5 év közötti gyermekekben a légzőszervi szintetizált vírus gyakrabban ürül, idősebb gyermekek esetében - rhinovírusok.

    Légúti betegségben szenvedő gyermekek esetében a hörgőkben a patológiás folyamat gyakran obstruktív szindróma kialakulásával jár - az esetek 20-30% -ában a légúti megbetegedések bronchus obstrukcióval fordulnak elő. A bronchiális obstruktív szindróma a hörgők érzékenységének megsértése, melyet lumenük szűkítése céljából fejlesztenek ki. A hörgõ elzáródását köhögés, légszomj és asthma rohamok manifesztálják. Gyakran kisgyermekekben fordul elő, és sürgősségi kezelést igényel. A bronchiális obstruktív szindróma jelenléte a fő különbség az obstruktív bronchitis és az egyszerű bronchitis között. Az akut obstruktív hörghurut azonos kóddal rendelkezik, mint az akut hörghurut. ICB-10 obstruktív hörghurut kód - J20.

    Pathogenezis

    A légzőrendszer nyálkahártya természetes akadálya a mikroorganizmusok és a nem fertőző tényezők számára. Egyensúly van a külső környezet agresszív hatásai és a légzőrendszer védelme között. Ez az egyensúly instabil, hipotermia, dohányzás, vírusos vagy bakteriális fertőzésnek kitéve gyulladás alakul ki. Légúti fertőzés esetén a nyálkahártya részt vesz a kórokozók elpusztításában, de a válaszként bekövetkező gyulladásos reakció szöveti károsodást okoz. A gyulladásos reakció mértéke a test reakciójának súlyosságától függ.

    A káros tényezők számos immunreakciót okoznak, amelyek aktiválják a hízósejteket és a bazofileket, valamint a hisztamin, a szerotonin és más gyulladásos mediátorok felszabadulását. A hisztamin, az eikozanoidok és más gyulladást elősegítő tényezők növelik az érrendszer permeabilitását, a hörgő nyálkahártyájának duzzanatát, a viszkózus nyálkahártya túlzott szekrécióját okozzák, és a légúti obstrukcióval hozzájárulnak a hörgőgörcs kialakulásához. A patogenetikus légúti elzáródás a vírus által kiváltott gyulladás, a hörgők fokozott tónusának, görcsének és fokozott köpet-kombinációjának a kombinációja.

    Csecsemőknél a ziháló légzés mechanizmusa kiváló, mint az idősebb gyermekeknél. Kisgyermekek esetében a fő jelentőséggel nem a nyálkahártya hiperaktivitása van, hanem a hörgőfal tónusa és a nyálkahártya duzzanata.

    Kisgyermekekben a hörgők porca nagyon megmunkálható és behúzódással reagál a légutak ellenállásának fokozására. Ezenkívül fontos egy állandó fekvőhely és egy hosszú alvás is. A nyálkahártya gyulladásának kialakulása, ha vírusoknak van kitéve, hozzájárul a nyálkahártya túlzott szekréciójához, a nyálkahártya ödéma kialakulásához és a nyálkahártya transzportjának károsodásához. Az anatómiai szerkezet prediktív tényezői és a hajlamos helyzet ahhoz vezetnek, hogy csecsemőkben gyakran obstruktív bronchitis alakul ki.

    A krónikus obstruktív bronchitis patogenezise krónikus gyulladáson alapszik, amely pusztító változásokat okoz a tüdő parenchymában, a tüdőszövet változásait és a visszafordíthatatlan hörgő obstrukciót. Fontos, hogy a légutak egész területén gyulladás alakuljon ki, és a COPD-ben a hörgők obstrukciója általános legyen. A hosszú távú dohányzás és a COPD más káros tényezőinek való kitettség aktiválja az immunmechanizmusokat és az aktív szekréciót a gyulladást elősegítő faktorok (prosztaglandinok és leukotriének) nyálkahártyájában, amelyek fontos szerepet játszanak a krónikus gyulladás fenntartásában, a nyálkahártya szekréciójának fokozásában és a hörgők izomgörcsében.

    A gyulladás kialakulását fokozza a nyálkahártya fokozódása, így a köhögés és a köpettermelés a betegség nélkülözhetetlen tünete, nemcsak a súlyosbodás, hanem a remisszió során is. A hörgőkben a nyálkatermelés növekedésével egyidejűleg megváltozik annak összetétele is: csökken a folyékony komponens (víz) mennyisége és nő a mucinek száma, és ez megsérti a szekréció viszko-elasztikus tulajdonságait. A köpet viszkozitásának növekedése megzavarja a nyálkahártya transzportját - a viszkózus nyálka alacsony előrehaladási sebességgel jár a traktus mentén.

    A hörgők útjának krónikus gyulladását a csillapodott hám sejtjeinek megváltozása, valamint a nyálkahártyát képező sejtek és a csomózott hámsejtek arányának megváltozása kíséri. A nyálkahártya képződésének erősítése éppen a nyálkahártya-képző sejtek számának jelentős növekedésével jár. A viszkózus és inaktív köpet kialakulása a csípődő hám egyidejű változásával jelentősen gyengíti a hörgők „tisztító” funkcióját - a kis hörgőkben és az alveolusokban a nyálkahártya teljes nyugalma fordulhat elő..

    COPD-ben szenvedő betegekben a kicsi hörgőkben és az alveolusokban az aktív gyulladásos folyamat elpusztítja a tüdő légúti osztályának mátrixát - centrilobularis emfizéma alakul ki. A krónikus obstruktív tüdőbetegségben a bronchiális szerkezet átalakulása, az érrendszer kialakulása és a krónikus gyulladás eredményeként kialakult emfüsema válhat a bronchus obstrukciójának fő tényezőivé. A nyálkaképződés normalizálása és a nyálkompozíció fontos eleme a COPD-s betegek kezelésében. Ezért az alapterápia mellett a mucolytikus gyógyszerek alkalmazása is fontos. A csökkent nyálkahártya viszkozitás megkönnyíti a köpet képződését.

    Osztályozás

    • vírusos;
    • baktérium (Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrahalis, Haemophilus influenza).
    • akut obstruktív szindróma (akár 3-4 hétig is tarthat);
    • krónikus hörgő obstruktív szindróma.

    Klinikai megnyilvánulások szerint:

    • akut hörghurut (3-4 hétig);
    • akut obstruktív bronchitis;
    • bakteriális hörghurut;
    • ismétlődő obstruktív hörghurut;
    • krónikus.

    Akut obstruktív bronchitisz (akut obstruktív bronchitis kód az ICB-10 - J20 szerint) esetén az obstrukció megnyilvánulásait akut légzőszervi megbetegedések okozzák. Ha csecsemőkről beszélünk, akkor a vezető tényező a Mycoplasma pneumoniae és a Chlamidia pneumoniae. 3-4 év alatti gyermekeknél - rhinovírus, légzőszervi szintetikus, adenovírus, szamárköhögés-vírus. Idősebb gyermekekben - parainfluenzavírusok, rhinovírus, adenovírus.

    Egyes szerzők a visszatérő obstruktív bronchitist független nosológiai formának tekintik, mivel ez az egyik vezető helyet foglalja el a légzőszervi betegségben szenvedő gyermekek körében. Gyakorisága a betegségek szerkezetében 10 és 40% között változik. A visszatérő obstruktív hörgőgyulladást, mint a hörghurut független klinikai változatát, 1981-ben azonosították, és a hörgők allergiás léziójának tekintik az E immunglobulin hiperprodukciójával, gyakori visszaesésekkel (évente 3-5-szer) súlyos hörgőgörcsökkel. A visszatérő obstruktív hörghurut alatt olyan hörghurutot értünk, amelynek hörgõ elzáródás epizódjai vannak, amelyek akut légúti vírusos fertõzések során fordulnak elõ. A hörgőgyulladásnak ez a változata gyakrabban fordul elő kisgyermekekben, amikor a hörgők túlreakciók vannak a környezeti tényezőkkel és a hörgőfa bizonyos anatómiai jellemzői mellett.

    Visszatérő obstruktív hörghurut esetén, amelyben hörgő asztma rohama van, megnyilvánulások közössége, az immunglobulin E túltermelése, allergiás családi anamnézis (allergiás dermatózis, széna láz a családtagokban). A különbség az, hogy a visszatérő hörghurutos hörgők szekrécióinak bakteriológiai vizsgálata során a baktériumflórát detektálják, és endoszkópiával katarrális-gennyes vagy gennyes endobronchitiszt mutatnak ki, amelyben a hörgők lumenában mukopurulens tartalom van..

    Allergiás obstruktív hörghurut alakul ki allergiás betegségekben szenvedő gyermekekben. Az ilyen betegek kórtörténetében atópiás dermatitisz, korai gyermekkori allergia vagy allergiás rhinitis fordult elő. Minden ötödik allergiás patológiában szenvedő betegnél bármilyen légúti betegség súlyosabb, mint allergiás gyermekeknél. Az allergiás obstruktív hörghurutot az alsó légúti légzőszervi allergosisnak nevezik, és a bronchiális asztma enyhe formájának tekintik, mivel e két betegség etiológiája és patogenezise egybeesik. Obstruktív allergiás hörghurutot figyelnek meg gyermekeknél és felnőtteknél, de leggyakrabban 3 éves korig fordul elő.

    Az eozinofilek, hízósejtek, neutrofilek, limfociták részt vesznek a hörgők allergiás gyulladásában, ezért a légutak hiperreaktivitása kíséri. A vírusok előfeltételei az atópiára hajlamos gyermekek allergiás szenzibilizációjának. A vírusok képezik a kiindulási pontot a légzőrendszer allergiás betegségeinek kialakulásához, mivel aktiválják a gyulladást elősegítő citokineket, amelyek további szerepet játszanak az allergiás gyulladásban.

    A huszadik század 80-as éveitől a mai napig ismert "krónikus obstruktív bronchitis" kifejezés helyett a "krónikus obstruktív tüdőbetegség" kifejezést használják. Az MKB-10 szerint a krónikus obstruktív hörghurut kódja J44. Ezt a betegséget a fokozatos hörgőzáródás jellemzi, amelyet környezeti tényezők (dohányzás, foglalkozási veszélyek, szennyező anyagoknak való kitettség) okozta gyulladásokkal társítanak. A COPD morfológiai változásai mindegyik osztályban előfordulnak: központi és perifériás hörgőkben, valamint tüdőparenchyma és erekben.

    A betegség kialakulásának fő oka a káros anyagok belélegzése, és a hideg évszak súlyosbodása esetén a légúti vírusok fontos szerepet játszanak. Megfigyelték, hogy a súlyosbodások 80% -a fertőző jellegű, az orvosi segítség igénybevételének fő oka, valamint a kórházi ápolás oka. A COPD-t a bronchus obstrukció lassú és egyenletes progressziója jellemzi. Ebben a betegségben a halálozás továbbra is növekszik, és az előrejelzések szerint 2020-ra a COPD a halandóság okai között a harmadik helyet foglalja el. Ennek oka az a tény, hogy az idő múlásával a hörgők obstrukciója növekszik és teljesen visszafordíthatatlanná válik, ami az élettel összeegyeztethetetlen komplikációkkal jár. E betegség kezelését az alábbiakban tárgyaljuk..

    Obstruktív bronchitis okai

    Ha figyelembe vesszük a gyermekek betegségét, az obstruktív hörghurut okai nagyon változatosak:

    • A légzőszervi vírusfertőzés fontos. Az obstruktív hörghurut az esetek 50% -ában légúti szintetikus vírus, parainfluenza vírus, ritkábban az adenovírus okozza.
    • A környezeti tényezők között a passzív dohányzás a családban különös jelentőséggel bír. A dohányfüst okozza a hörgőmirigyek hipertrófiáját, megzavarja a mucociliaris clearance-t, ami végül lassítja a köpet fejlődését. A passzív dohányzás a hörgőfa hámjának megsemmisülését okozza. Az egy év alatti gyermekek különösen érzékenyek ennek a tényezőnek a hatására..
    • Légszennyezés portól (szerves és szervetlen) és ipari gázoktól.
    • A tényezők befolyása a terhesség, a szülés és az élet első hónapjai során - terhes nők toxikózis, szülési szövődmények, koraszülöttek, szülési hipoxia, anyai allergiás anamnézis, hörgők túlzott reakcióképessége, encephalopathia, rahiccs és disztrófia, korai mesterséges táplálás, légzőszervi betegségek 6-12 éves korban hónapok.
    • A hörgők porcának veleszületett rossz fejlődése. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a hörgők könnyen leesnek a kilégzésnél. A betegség első megnyilvánulása egy évig jelentkezik - vagy gyakori obstruktív hörghurut, vagy tüdőgyulladás.
    • A légzőrendszer klamidia-károsodása a gyermekekre egy évig jellemző. A mycoplasma sérülést száraz, nem termelő köhögés és obstrukció kíséri.

    Felnőttek obstruktív hörghurutja a fertőző (baktériumok, vírusok) és nem fertőző tényezők (dohányzás, foglalkozási veszélyek és a levegőben lévő szennyező anyagok belélegzése) hatására is kialakul. A felnőtteknél az akut obstruktív szindróma heveny légúti megbetegedésekkel jár, amelyeket a bronchitis komplikál, és az esetek 60% -ában bronchiális obstrukció kíséri. A COPD felnőtteknél a dohányzás különös jelentőséggel bír. Ami a krónikus patológiát illeti, a COPD és az asztma a krónikus hörgőzáródás eseteinek 90% -át teszi ki.

    Obstruktív bronchitis tünetei

    Az obstruktív hörghurut fő jelei, életkortól függetlenül, a kövér kövérrel, amelyet nehéz elválasztani, és expiratory dyspnoe (a kilégzés nehéz).

    Obstruktív hörghurut tünetei felnőtteknél

    Az akut obstruktív hörghurut diagnosztizálása a paroxysmalis orrproduktív köhögés akut fellépése esetén, légúti vírusos betegség hátterében. A betegnek „ziháló” légzése van, nehéz kilégzéssel, légszomj és légszomj érzésével jár. A köhögés és zihálás az éjszaka rosszabb. A köhögés akut folyamatban nem haladhatja meg a 3 hetet.

    A krónikus obstruktív hörghurut (COPD) fokozatosan fejlődik ki, lappangóan halad tovább, és az életkorral az esetek többségében a betegek egyre növekvő légszomjról panaszkodnak, télen gyakran megfázásuk után. A betegség legfontosabb tünetei felnőtteknél: köhögés, köpettermelés és progresszív légszomj. A krónikus folyamat súlyosbodását fokozott légszomj, köhögés és a köpet növekedése jelenti. Enyhe és közepes súlyosbodás esetén a betegeket járóbeteg-kezeléssel lehet kezelni. Súlyos kimenetelű betegeknél a súlyosbodást gyakran akut légzési elégtelenség kíséri, amely intenzív kezelést igényel a kórházban.

    A krónikus köhögés a legkorábbi tünet, amely 45-50 év között jelentkezik, és amelyet a betegek gyakran alábecsülnek, mivel a dohányzás, a gyakori megfázás és a környezeti tényezőknek való kitettség következményeinek tekintik. Először a köhögés epizodikus, később minden nap és egész nap fennáll. Gyakran a testmozgás során, ritkábban - éjszaka..

    A szekut kis mennyiségben (legfeljebb 50 ml / nap) hagy, nyálkás-viszkózus jellegű, és köhögés után reggel többet választ ki. A folyamatos köpetkiürülés bármilyen jele közvetetten a COPD jelenlétét jelzi. Ha a köpet nagy mennyiségben válik szét, gyaníthatjuk, hogy a betegben bronchectasis létezik. Ha a köpet gennyes lesz, akkor ez a folyamat súlyosbodását jelzi. Vércsíkok léphetnek fel a köpetben, ami a kapillárisok károsodására utal, tartós köhögéssel.

    Légzési elégtelenség a krónikus obstruktív tüdőbetegség egyik fő jele. Ő az az oka, hogy orvoshoz forduljon. Ez a tünet 10 éves köhögés után jelentkezik. A légszomj fokozódik a fizikai erőfeszítésekkel, és a tüdő működésének károsodásakor előrehaladtával növekszik. A betegek a légszomjat levegőhiányos érzésnek, fulladásnak vagy fokozott erőfeszítésnek nevezik a légzés során. A fogyatékosság fő oka a dyspnoe.

    A zihálás és a mellkasi szorítás viszonylag jellemző a betegség krónikus lefolyására. A mellkason szorító érzés jelentkezik edzés közben az interkostális izmok összehúzódása miatt. A zihálás egy nap alatt megváltozhat. Távoli zihálás gyakran fordul elő a gége régiójában. Számos esetben a beteg figyeli a szétszórt száraz gömböket, amelyek belélegezve és kilégzve fordulnak elő. A zihálás nem zárja ki a COPD diagnosztizálását.

    Gyermekek obstruktív hörghurutának tünetei

    Mivel a gyermekeknél a tünetek egy légúti vírusos betegség hátterében fordulnak elő, ez az állapot a következőkre jellemző:

    • hőmérséklet-emelkedés;
    • SARS tünetei (orrfolyás, torokfájás);
    • paroxysmal nem termelő köhögés, ami hányáshoz vezet;
    • ziháló légzés lokalizáció köhögés után megváltozik;
    • nehézség a köpetben;
    • légzés sípokkal és zihálás, amely távolról hallható (távoli zihálás);
    • gyakori belélegzés és hosszantartó kilégzés, ami kilégzési légszomjat jelez - a csecsemő számára nehezebb a kilégzés, mint a belégzés
    • segítő izmok részvétele a légzés során;
    • pozitív reakció a hörgőtágítókra.

    Vizsgálatok és diagnosztika

    Ismétlődő obstruktív hörghurut és a betegség feltételezett allergiás jellege esetén vizsgálatokat végeznek:

    • Immunállapot - meghatározzuk az immunglobulinok fő osztályainak (A, M, G) tartalmát.
    • Az összes IgE és a specifikus IgE antitestek koncentrációjának meghatározása az élelmiszer-, háztartási, pollen-, gomba- és bakteriális allergének ellen. A specifikus IgE meghatározása szükséges az okozati allergének megállapításához..
    • Mycoplasma pneumoniae, citomegalovírus, Mycoplasma hominis, Chlamidia fertőzés ELISA-val történő kimutatása.

    A spirometrikus vizsgálat vezető szerepet játszik a COPD diagnosztizálásában. Az obstruktív rendellenességek meghatározására megmérik a FEV1, az FVC (a tüdő kényszer életképességét) és a FEV1 / FVC arányát. Ez a legérzékenyebb paraméter a légáram becsléséhez. Ha FEV1 / FVC