Megjelent a folyóiratban:
Consilium provisorum " 2010; No. 1 S. 16-17

A modern orvoslás sürgős problémája az antimikrobiális szerek ésszerű használata. Először is, az antibiotikumok magas farmakológiai aktivitással bírnak, és alkalmazásukkal súlyos mellékhatások alakulhatnak ki. Másodszor, az idő múlásával a mikroorganizmusok sokféle antibiotikussal szembeni rezisztencia alakulnak ki, ami aktivitásuk csökkenéséhez vezet. Harmadszor, az antibiotikumokat gyakran irracionálisan veszik igénybe - a betegek gyakran öngyógyszeres kezelést folytatnak, ami komplikációkkal jár. Ezért az antibiotikum kiválasztásakor nagyon fontos orvoshoz fordulni, aki helyesen állapítja meg a diagnózist és előírja a megfelelő kezelést. Andrei Alekseevich Zaitsev, Ph.D., Ph.D., a GVKG pulmonológiai osztályának vezetője. Burdenko N. N..

- Andrei Aleksejevics, mennyire releváns az antibiotikumok használata a felső légúti és a tüdő fertőző betegségeiben? Meg lehet-e csinálni kinevezésük nélkül?
Nyilvánvaló, hogy az antibiotikumok csak a bakteriális kórokozók által okozott légzőszervi fertőzések kezelésére javallottak. Elsősorban olyan betegségekről beszélünk, mint például a közösség által elsajátított tüdőgyulladás, a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) fertőző súlyosbodása és számos felső légúti fertőzés - akut bakteriális szinuszitisz, streptococcus mandulafarginitisz, akut fülgyulladás. Ellenkezőleg, vírusos fertőzések (influenza, egyéb akut légzőszervi vírusos fertőzések) esetén, ahol az akut hörghurutot szintén be lehet tulajdonítani (vegye figyelembe, hogy ennek a betegségnek az alapvető oka az, hogy a légzőrendszer epitéliumát vereség okozza influenzavírusok), az antibakteriális kezelés nem javallt. Ezen túlmenően, az antibiotikumok vírusfertőzések esetén történő használata az antibiotikumokkal szemben rezisztens mikroorganizmusok növekedéséhez vezet, számos mellékhatással jár, és természetesen jelentősen „bonyolítja” a kezelés költségeit.

- Milyen nehézségek vannak az antibakteriális terápia felírásakor??
Az antibakteriális kezelés a mai napig továbbra is a modern orvoslás sarokköve, amelyet elsősorban a fertőző folyamat etiológiájának meghatározásával kapcsolatos objektív nehézségekhez (baktérium- vagy víruskárosodás) társítanak. Az utóbbi években egyre több bizonyíték van arra, hogy a fejlődés oka, például az akut sinusitis legtöbb esetben vírusos fertőzés. Ezért az antibiotikumok kinevezése tisztán orvosi előjog, és a klinikai kép elemzésén, számos tünet súlyosságán, stb. Alapul. Annak ellenére, hogy az antibiotikumok nem szerepelnek a „nem receptköteles gyógyszerek listáján”, szabadon kaphatók minden gyógyszertárban. országunk, amely végső soron komoly problémát jelent az irracionális alkalmazásuk magas gyakoriságával összefüggésben, elsősorban légzőszervi fertőzésekben. Így a farmakoepidemiológiai tanulmányok szerint országunk lakosságának körülbelül 60% -a használ antibiotikumokat vírusfertőzés tünetei mellett, és elavult, néha potenciálisan mérgező gyógyszerek a legnépszerűbb gyógyszerek közé.

- Ha gyógyszercsoportokról beszélünk, akkor melyik antibiotikumok közül a legelterjedtebbek a légzőrendszer fertőző betegségeinek kezelésére?
A légzőrendszer közösségében szerzett fertőzéseinek kezelésére az antibakteriális szerek három csoportját alkalmazzák: béta-laktámok (penicillinek, ideértve a „védett”, cefalosporinokat is), makrolidok és „légzéses” fluorokinolonok. Felhívjuk figyelmét, hogy egy adott gyógyszer javára történő választás az adott klinikai helyzettől, számos tényező elemzésétől függ (a beteg egyidejűleg betegségben szenved, korábban alkalmazott antibiotikus kezelést és még sok minden mást).

- Az antibakteriális gyógyszerek gyógyszertári értékesítésének elemzése szerint a makrolid antibiotikumok évek óta vezető szerepet játszanak. Mi az oka népszerűségüknek?
Valójában nemcsak hazánkban, hanem az egész világon a makrolidok az egyik leggyakrabban használt antibiotikum. Felhívnám a figyelmet arra a tényre, hogy az úgynevezett "modern" makrolidok a legelterjedtebb gyógyszerek ebből a csoportból a légúti fertőzések kezelésére. Két gyógyszerről beszélünk - az azitromicinről és a klaritromicinről. Érdekes továbbá, hogy az utóbbi években az népszerűség csúcsa az azitromicinre esik, ami valószínűleg annak képességeinek tudatában van, mint például rövid tanfolyamok használata, ennek a gyógyszernek a nem antibakteriális hatásai (immunmoduláló, gyulladáscsökkentő stb.). A modern makrolidok légzőszervi fertőzésekben való alkalmazásának kilátásai széles antimikrobiális aktivitásuknak köszönhetők (a makrolidok a légzőszervi fertőzések legtöbb potenciális kórokozója - pneumococcusok, streptococcusok stb. Ellen - aktívak, példátlan aktivitást mutatnak „atipikus” mikroorganizmusok - chlamydia, mycoplasma, legionella) ellen, optimális jellemzői (a lehetőség napi 1-2 alkalommal történő alkalmazásra) és a kezelés magas biztonsága. A makrolidok egyedülálló tulajdonságai magukban foglalják a nagy hatékonyságú szövetkoncentráció létrehozását a hörgőkben, a tüdőszövetben, vagyis közvetlenül a fertőzés fókuszában. Sőt, ez a tulajdonság leginkább az azitromicinben mutatkozik meg. Az azitromicin fontos jellemzője, hogy a polimorfonukleáris leukociták és makrofágok révén közvetlenül átkerül a gyulladás helyére, ahol az antibiotikumok felszabadulása baktériumstimulumok hatására következik be..

- Bármely gyógyszer fontos tulajdonsága a biztonsága. Mi a helyzet a makrolid biztonsággal??
Jelenleg a „modern” makrolidok a legbiztonságosabb antibakteriális szerek. Tehát egy hiteles tanulmány szerint ezeknek a gyógyszereknek a nemkívánatos események miatti légzőszervi fertőzéseinek kezelésében való elvonási aránya nem haladta meg az 1% -ot. A terhes nők biztonságos felhasználása céljából a makrolidok olyan gyógyszerekre utalnak, amelyeknek a magzatra gyakorolt ​​mérgező hatása valószínűtlen. Ezenkívül a "modern" makrolidokat sikeresen használják a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban.

- A közelmúltban a rezisztencia kérdése nagyon fontos volt - ma sok antibiotikum hatástalan, mivel a mikroorganizmusok érzéketlenek ezekre a gyógyszerekre. Milyen jelenlegi adatok vannak a hazánkban a mikroorganizmusok makrolidokkal szembeni rezisztenciájáról??
A világ számos országában, különösen a délkelet-ázsiai országokban (Hongkong, Szingapúr stb.) A légúti fertőzések fő okozójának - a pneumococcusnak - a makrolidokra mutató rezisztenciája eléri a 80% -ot, az európai országokban a rezisztens S. pneumoniae száma 12% -onként változik ( Nagy-Britannia) akár 36% -ra és 58% -ra (Spanyolország és Franciaország). Ezzel szemben Oroszországban a pneumokokkusz-rezisztencia szintje a makrolidokkal szemben nem olyan szignifikáns, 4-7%. Felhívjuk figyelmét, hogy a doxi-ciklin és a ko-trimoxazol ellenállási szintje rendkívül magas és eléri a 30% -ot, ezért ezeket a gyógyszereket nem szabad légzőszervi fertőzések kezelésére használni. A hemofil bacillus tekintetében ismert, hogy Oroszországban a mérsékelten rezisztens azitromicin törzsek előfordulásának gyakorisága nem haladja meg az 1,5% -ot. Sürgõs probléma az A csoport streptococcusok világszerte növekvõ ellenállása a makrolid antibiotikumokkal szemben, ám hazánkban az ellenállás szintje nem haladja meg a 7–8% -ot, ami lehetõvé teszi a makrolidok sikeres alkalmazását streptococcus mandillofarinitisz kezelésére..

- Mennyire fontos az orvosi előírások betartása az antibiotikumos kezelés során? És hogyan lehet hatékonyan befolyásolni a betegek megfelelését?
Az orvosi ajánlások be nem tartása az antibiotikum-terápia során rendkívül fontos probléma, mivel az alacsony betartás mellett a kezelés hatékonysága csökken. A betegek megfelelőségét befolyásoló fő tényezők közé tartozik a gyógyszer beadásának gyakorisága (a bevitel 1-2-szerese a legmagasabb megfelelőséggel együtt) és a kezelés időtartama. A beadás gyakoriságát illetően érdemes megjegyezni, hogy jelenleg a legtöbb modern antibiotikum olyan formában kapható, amely lehetővé teszi napi 1-2 alkalommal történő bevételét. A légutak enyhe fertőzései esetén a terápia (rövid kurzusok) módosításának lehetősége azonban csak azitromicin és a „légzéses” fluorokinolonok alkalmazásával létezik. Ezenkívül a "légző" fluorokinolonok alkalmazásával végzett kezelés időtartama 5 napra csökkenthető, míg az azitromicin használata a 3 napos kezelés során lehetséges. Ennek megfelelően egy ilyen kezelési rend biztosítja a teljes megfelelést..

- Andrej Aleksejevics, az Orosz Föderáció gyógyszerpiacán jelenleg nagyon sok azitromicin általános formája van. Melyik gyógyszert kell választania - eredeti vagy generikus?
Nyilvánvaló, hogy az antibiotikum generikus formáinak támogatása szempontjából csak az a mutató, mint a gyógyszer költsége, bizonyítja. Az egyéb olyan tulajdonságok, amelyek végső soron meghatározzák az azitromicin hatékonyságát (biohasznosulás, egyéb farmakokinetikai paraméterek), a generikus formák csak az eredetihez közel állhatnak. Konkrétan, amikor összehasonlítottuk az eredeti azitromicint az oroszországi generikumokkal, kimutatták, hogy a példányokban az összes szennyeződés 3-5-szer nagyobb, mint az eredetiben, és ezek oldódás szempontjából alacsonyabbak. És végül, számos farmakoökonómiai tanulmányról van szó, amelyek szerint az eredeti azitromicin (Sumamed®) magas klinikai hatékonysága miatt megmutatja a legjobb gazdasági mutatókat a légúti fertőzések kezelésében is, mint a generikus formák..

Az antibiotikumok használata légzőszervi fertőzések kezelésében

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

A légzőszervi betegségek bármely korcsoportban a leggyakoribb emberi betegségek. Az esetek túlnyomó többségében a légzőszervi betegségek fertőzőek, vagyis különféle mikrobák okozhatják.

A betegség fertőző jellege, amint tudod, arra utal, hogy különféle antibiotikumokat lehet használni a kezelésében. Ebben a cikkben az antibiotikus terápia ésszerűségéről beszélünk a légzőrendszer fertőző betegségeinek kezelésében.

Légúti megbetegedések

A légzőrendszer magában foglalja az orrüregeket, a paranasalis sinusokat, az orrdugót, az alsó garatot, a gégét, légcsövet, hörgők, tüdő alveolusokat. Okoz
légzőszervi betegségek nagyon változatosak lehetnek: fertőzés, kémiai irritáció, allergiás reakció. Ami a fertőző betegségeket illeti, a betegség oka különféle mikrobák lehet: vírusok, baktériumok, gombák.

A betegség okának meghatározása fontos szerepet játszik a megfelelő kezelés előírásában. A fertőző betegségek esetében a fő kérdés, amellyel foglalkozni kell: antibiotikumokat kell-e használni, vagy sem? Az alábbiakban a leggyakoribb légzőszervi betegségek példáján írjuk le a probléma megoldásának fő módjait.

Mielőtt megvizsgálnánk a légzőszervi betegségek kezelésének alapelveit, érdemes megfontolni a légúti fertőzések etiológiai hovatartozását, valamint a fertőző társulások problémáját..

Milyen mikrobák okozzák a légúti betegségeket és miért fontos tudni??

Ha ezt a kérdést az antibiotikumok ésszerű alkalmazásának szempontjából vesszük figyelembe, fontos megjegyezni, hogy az antibiotikum-terápia csak bakteriális fertőzések és vírus-baktériumok társulása esetén javasolt..

Antibiotikumok a megfázáshoz

A légzőszervi betegségek közül a leggyakoribb a orrfolyás. A legtöbb esetben a megfázás okozói különféle vírusok vagy allergének. A bakteriális fertőzés másodlagos kötődését azonban gyakran megfigyelik, ami bonyolítja a betegség lefolyását.

Nápát (vizes orrfolyás) az antibiotikumok nem szabad használni. Az antibiotikumok alkalmazásának indikációi a krónikus orrfolyás kialakulása. A krónikus orrfolyás diagnózisát az ENT orvos állapítja meg a beteg részletes vizsgálatát követően.

Antibiotikumok a sinusitishez

A sinusitis (a paranasalis sinus gyulladása) gyakran orrfolyással vagy más típusú légúti fertőzéssel jár. A sinusitis fő tünetei a fájdalom vagy nyomás érzése az orr feletti arcán vagy homlokán, orrdugulás, láz. A nátha ellenére a sinusitis kezelése szinte mindig antibiotikumokkal jár, mivel az esetek túlnyomó többségében a baktériumok okozzák a betegséget.

Előnyös az antibiotikumok kapszula és tabletta formájában történő alkalmazása orális beadásra. Az antibiotikum típusát, az adagot és a kezelés időtartamát a beteget megfigyelő szakorvos határozza meg.

Az utóbbi időben, a chlamydialis és mycoplasma fertőzések fokozott előfordulása miatt, a makrolid csoportba tartozó antibiotikumokat egyre inkább használják a sinusitis kezelésére. Gyermekeknél az azitromicinnel történő antibiotikum-kezelési rövid kurzusok kijelölése javasolt.

Antibiotikumok torokfájáshoz és faringitiszhez

Az angina kezelésére antibiotikumok csak súlyos és gyakran visszatérő mandulagyulladás esetén javasolhatók - ilyen helyzetekben az antibiotikumok használata egyszerűen szükséges a betegség szövődményeinek megelőzése érdekében. A mandulagyulladás súlyosságának jelei a mandulák méretének jelentős növekedése, nyelési erős fájdalom, torokduzzanat, láz, a beteg általános állapotának romlása. Gyermekeknél gyakran fordul elő streptococcus tonsillitis, amely skarlát lehet. Skarlát, angina mellett a betegnek bőrkiütés van.

A skarlát vagy a normális torokfájás súlyos gyanúja jelzi az antibiotikumok alkalmazását. A legtöbb esetben mind a szokásos torokfájást, mind a skarlátot, a penicillin csoportba tartozó antibiotikumokat használnak. Ha a penicillinek nem használhatók, akkor a cefalosporinok vagy makrolidok csoportjából származó antibiotikumok használhatók..

Az angina fő kezelésének befejezése után az antibiotikumok (penicillinek) vétele folytatható. Ebben az esetben antibiotikumokat írnak elő a betegség autoimmun szövődményeinek megelőzésére..

A garatgyulladás a garat nyálkahártyájának gyulladása. A garatgyulladás tünetei égő és torokfájás, nyelési fájdalom, rossz levegő. Faringitisz esetén az antibiotikumok használata csak a betegség krónikus formáira és a fertőzés nyilvánvaló jeleire javasolt. A betegség formáját, az antibiotikum típusát és a kezelési időtartamot minden egyes beteg számára külön-külön megválasztjuk.

Antibiotikumok a gégegyulladás és tracheitis kezelésére

A legtöbb esetben a gégegyulladás és a tracheitisz elsődleges oka a vírus, ám hamarosan bakteriális fertőzés csatlakozik a vírusfertőzéshez.

Az antibiotikumok használata gégegyulladás és tracheitis kezelésére csak súlyos betegségek esetén javallt, a bakteriális fertőzés nyilvánvaló jeleinek megjelenése esetén: gennyes köpet, súlyos láz, hidegrázás. Ezekben az esetekben tanácsos a penicillin csoportba tartozó antibiotikumok használata. Ha a természetes penicillin nem hatékony, akkor a félszintetikus penicillinek vagy más csoportok csoportjából származó antibiotikumok használhatók..

Antibiotikumok a hörgőbetegségek kezelésében

A hörgők betegségei között a leggyakoribbak a következők:
Bronchitis - a hörgők nyálkahártyájának akut vagy krónikus gyulladása, amely túlnyomórészt bakteriális.

Annak ellenére, hogy sok esetben a hörghurut elsődleges oka vírusos fertőzés, a betegség további fejlődését egy bakteriális fertőzés kötődése határozza meg. A bakteriális hörghurut tünetei a betegség 3-4. Napján fordulnak elő: a beteg általános állapotának romlása, nagy mennyiségű, gennyes köpet megjelenése, láz. Ilyen esetekben tanácsos antibiotikumos kezelést végezni a hörghurut szövődményeinek és a betegség krónikus formába történő átmenetetének megelőzése érdekében..

A krónikus obstruktív hörghurut és a COPD a felnőttek hörgõ betegségének leggyakoribb formái. A bakteriális fertőzés fontos szerepet játszik ezen betegségek kialakulásában, mivel a krónikus bakteriális gyulladás hozzájárul a hörgők lumenének fokozatos szűkítéséhez és a tüdőszövet kötőszövettel történő helyettesítéséhez. A krónikus obstruktív bronchitis és a COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) minden esetben antibiotikumos kezelést igényel. A leggyakrabban használt antibiotikumok a félszintetikus penicillinek és cefalosporinok csoportjából.

A bronchiális asztma az időszakos fulladás és krónikus köhögés megjelenésével nyilvánul meg. A fertőző faktor szerepe a hörgőasztma kialakulásában felnőttek fertőző-allergiás asztmája esetén nagy: a krónikus bakteriális fertőzés hozzájárul a fokozott hörgők reakcióképességének kialakulásához. Emiatt az antibiotikumos kezelés az asztma átfogó kezelésének szerves része. Az asztma súlyosbodásának elkerülése érdekében a kezelés során antibiotikumokat alkalmaznak, amelyek allergiásak a betegre..

Antibiotikumok a tüdőgyulladás kezelésében

A tüdőgyulladást a tüdőszövet gyulladása jellemzi. A legtöbb esetben a tüdőgyulladás bakteriális.

A tüdőgyulladás fő kezelési módja az antibiotikumok felírása. Valójában, az antibiotikumok feltalálása előtt a tüdőgyulladást megnövekedett halálozási potenciállal rendelkező betegségnek tekintették. Manapság a modern antibiotikumok alkalmazásának köszönhetően a tüdőgyulladás okozta halálesetek nagyon ritkák.

A tüdőgyulladás súlyos formáinak kezelésére az antibiotikus formákat alkalmazzák intravénásan.

Mivel a gyermekekben magas a SARS prevalencia (mikoplazma és chlamydialis tüdőgyulladás), a makrolid csoportba tartozó antibiotikumok alkalmazását ebben a betegcsoportban mutatják be.

Az antibiotikumok kezelése összetett és felelősségteljes eljárás. Semmilyen esetben ne szedje önmagában az antibiotikumokat, ez súlyos szövődményekhez és az antibiotikumokkal szemben rezisztens mikrobák törzsek kialakulásához vezethet, ezért ajánlott, hogy az antibiotikumok használatával kapcsolatos kérdéseket összehangolja orvosával..

Bibliográfia:

  1. I.M.Abdullin antibiotikumok a klinikai gyakorlatban, Salamat, 1997
  2. Katzunga B. G. Alap- és klinikai farmakológia, Binom; Szentpétervár: Nev. Dialektus, 2000.

Szerző: Pashkov M.K. Tartalomprojekt-koordinátor.

Az antibiotikumos terápia alkalmazása a felső légutak akut patológiájában

A háziorvosok látogatásainak milliói járnak a felső légúti fertőzésekkel. Ez a cikk ismerteti az antibiotikumok általános légzőszervi betegségek esetén történő megfelelő alkalmazásának alapelveit..

A betegségek típusai

A korai antibiotikumok felírása javallt akut középfülgyulladás, streptococcus faringitisz, epiglottitis és pertussis által kiváltott bronchitis esetén. A rhinosinusitis folyamatos esetei szintén szükségessé tehetik kinevezését..

Nem javasolhatunk antibakteriális gyógyszereket a megfázás vagy a gégegyulladás esetén. Az orvostudomány tényei alapján az antibiotikumok használatakor elkerülhetők a káros hatások és a gyógyszerrezisztencia.

Hideg

Ez egy enyhe betegség, amely orrfolyással, köhögéssel, torokfájással, orrdugulással jár. Ez a vírusbetegségek heterogén csoportja, amelyet nem lehet antibiotikumokkal kezelni..

Influenza

Az A vagy B influenza vírus által okozott akut folyamat, a megelőzés alapja a vakcinázás. A kezelés hangsúlya a tüneti és antivirális terápia..

Ha a kezelést a tünetek megjelenésétől számított első két napon kezdik meg, a betegség teljes időtartama egy nappal csökken.

A neuraminidáz Oseltamivir (Tamiflu), Zanamivir (Relenza) gátlóit használják. A Remantadine (Amantadine) használata már nem javasolt..

rhinosinusitis

Ez egy általános diagnózis járóbeteg-alapon. Az orr nyálkahártyájának és az orrmelléküregnek a gyulladása. Fontos az orrdugulás, az orr elülső vagy hátsó, gennyes ürülése az arcban, arcfájdalom, csökkent szaglás, köhögés..

Fontos különbséget tenni a vírusos és a bakteriális rhinosinusitis között. A bakteriális gyulladás diagnosztizálására akkor kerül sor, ha a betegség tünetei több mint tíz napig fennállnak, vagy azt követően, hogy a kezdeti javulást az állapot rosszabbodásával váltják fel..

A bakteriális fertőzés specifikus jeleinek négy fő jele van: gennyes orrváladék, arcfájdalom, szinuszfenék-gyulladás jelei, a betegség súlyosbodó jelei az első javulás után.

Az antibakteriális kezelés elfogadható súlyos vagy komplikált bakteriális rhinosinusitis esetén. Az antimikrobiális szerek hatástartományának hatással kell lennie a pneumococcusra, a hemofil fertőzésre, a Moraxella catarrhalis-ra. Az első vonalbeli gyógyszer az Amoxicillin vagy Trimetoprim / Sulfametoxazol (Septra, Bactrim) penicillin allergiás betegek számára..

A klinikai vizsgálatok nem tártak fel statisztikai különbséget az antibiotikumterápia hosszú és rövid ideje között. Az ötnapos tanfolyam ugyanolyan hatékony volt, mint a tíznapos tanfolyam.

Akut középfülgyulladás

A diagnózis magában foglalja a tünetek akut megjelenését, az effúzió és a középfül gyulladásának egyéb megnyilvánulásait.

A leggyakoribb kórokozók a Haemophilus influenzae, a pneumococcusok, a Moraxella catarrhalis és a vírusok nagy csoportja..

Ez utóbbi kimutatása a légutakban akut középfülgyulladásban szenvedő egyéneknél lehet oka annak, hogy megtagadják az antibiotikum felírását. B csoport streptococcusok, gram-negatív enterobaktériumok, chlamydia a középfül gyulladásának kórokozói nyolc hetes korú gyermekeknél.

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia és az Amerikai Családorvosok Akadémia kidolgozta a középfülgyulladás kezelésére vonatkozó elveket felnőttek és hat hónaposnál idősebb gyermekek számára. Az antibiotikumok nem javallottak a betegség kezdetétől számított első 48-72 órában. Tüneti kezelés és a beteg monitorozása.

Az antibakteriális kezelés akkor kezdődik, ha a tünetek továbbra is fennállnak, vagy a beteg súlyosbodik. Nyolc hetesnél fiatalabb gyermekek, akut középfülgyulladás és láz tünetei vannak a szepszis kockázatának kitéve. Ha vannak bizonyítékok, timpancentesist végez (a timpanikus membrán szúrása). Kétoldalú középfülgyulladék-kezelésre vagy akut fülgyulladás-fülhártya-kezelésre ajánlott antibiotikum felírása a betegség kezdetétől kezdődően (nyomon követési időszak nélkül).

Az amoxicillint a kezelés első sorában írják elő, testtömeg-kilogrammonként, napi kétszer 40–45 mg átlagos adaggal. A kezelés hatásának hiányában felül kell vizsgálni és igazolni kell a diagnózist. Az Amoxicillin / Clavulanate (Augmentin) antibiotikumok változásai.

A ceftriaxon használható második vonalbeli gyógyszerként. A trimetoprim / szulfametoxazol és eritromicin / szulfizoxazol nem hatásosak az akut középfülgyulladás esetén.

A betegség megismétlődésének megakadályozására hosszú távú antibiotikum-kurzusokat használnak, de nem ajánlottak a rezisztencia kialakulásának kockázata miatt..

Pharyngitis és mandulagyulladás

A felnőttek körülbelül 90% -ánál és a gyermekek 70% -ánál van vírusos etiológiás faringitisz. A vezető baktériumkórokozó az A csoportba tartozó hemolytic streptococcus.A megfelelő antibiotikus kezelés ebben az esetben csökkenti a reuma kockázatát és enyhíti a tüneteket..

Az antibakteriális kezelés nem akadályozza meg a glomerulonephritist, és ellentmondásos adatokkal rendelkezik a peritonsillaris tályog megelőzésében.

Az Amerikai Családorvosok Akadémia és az Amerikai Orvosok Főiskola a módosított Centor kritériumok használatát javasolja a betegség streptococcus okának megerősítésére és az antimikrobiális terápia megkezdésére..

Módosított Centre kritériumok a faringitiszre és a tonsillitisre
JelIndex
A köhögés hiánya1
3 és 14 év közötti életkor1
Kor: 14 és 45 év0
45 év felett-1
Első nyaki limfadenopátia1
Láz1
Eritéma és mandulagyulladás-váladék1

Az 1-es vagy annál alacsonyabb pontszámú betegeknél a további diagnózist és a kezelést nem végezzék el, mivel a streptococcus fertőzés valószínűsége alacsony.

A 2. vagy 3. mutatónál gyors tesztet kell végezni a streptococcus antigének kimutatására. Pozitív teszt eredményekkel az antibiotikumok kinevezése ajánlott. Ezeket a betegeket is kiosztják, 4 vagy 5 mutatóval.

A kezelés első vonala a penicillin tíznapos kezelése. Az eritromicin penicillinnel szemben allergiás betegekben alkalmazható. Az amoxicillin, azitromicin, az első generációs cefalosporinok megfelelő alternatíva.

Gégehurut

A hangkábelek és a gége gyulladásaként nyilvánul meg. A tünetek között szerepel a hang vagy rekedtség elvesztése, torokfájás, köhögés, láz, fejfájás, orrfolyás. A klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az antibiotikumok használata nem csökkenti a betegség időtartamát, nem javítja a betegek állapotát, nem csökkenti a tünetek súlyosságát.

A laringitis olyan vírusos betegség, amely nem reagál az antibiotikus terápiára..

epiglottitis

Ez az epiglottis és a szomszédos struktúrák gyulladása. A betegség előrehaladása gyorsan a légzőrendszer más részeire is kiterjed..

A gyermekek epiglottiitisz előfordulása csökkent a konjugált hemofil oltóanyag (Hib) oltáskor a korai gyermekkorban.

Hatékony kombináció az antisztafilokokkusz immunglobulin és a harmadik generációs cefalosporinok intravénás beadása. A ceftriaxon, cefotaxim (claforan), ampicillin / sulbactam lehetséges beadása.

Bronchitis és tracheitis

Ezek a nagy légúti gyulladások, köhögéssel, néha köpettel együtt. Az akut hörghurut etiológiája vírusos, ezért a legtöbb betegnél az antibiotikumok nem javallottak. Számos klinikai vizsgálat megvizsgálta az antibakteriális szerek alkalmazását az akut hörghurut kezelésében, és nem találtak jelentős előnyt ezek alkalmazásával..

Kivételt képez a köhögés a szamárköhögéssel, amikor a makrolidok használata a betegség kezdetétől ajánlott. Ezt nem a betegség lefolyásának javítására, hanem a betegség terjedésének megakadályozására végezték el.

Gyakran felírt gyógyszercsoportok

Az alábbiakban a felső légúti betegségek kezelésére leggyakrabban felírt gyógyszerek hatásmechanizmusát vizsgáljuk.

A penicillinek

Ezek a legrégebbi osztályú antibiotikumok, amelyeket a felső légúti fertőzések kezelésére használnak. Gátolják a baktériumok sejtfalát, ez utóbbi halálához vezetnek.

  1. A penicillin nagyon hatékony a gram-pozitív mikroorganizmusok ellen. Streptococcus faringitis kezelésére javallt.
  2. Az ampicillin aktív Escherichia coli, Salmonella, Proteus, Shigella és hemofil fertőzések ellen.
  3. Az amoxicillint a garatgyulladás, a nem komplikált bakteriális rinoszinuszitisz, a fülgyulladás streptococcus fertőzésének felszámolására használják..

Amoxicillin / Clavulanate. A második komponens hozzáadása lehetővé teszi egyes baktériumok béta-laktamáz gátlását. Ez a kombináció jó alternatíva a makrolid antibiotikum intolerancia esetén..

A gyógyszer jól tolerálható, és a legtöbb baktériumot lefedi. Nem hatásos a mikoplazma és a legionella ellen, nem hatol be a cerebrospinális folyadékba.

Az ebbe a csoportba tartozó drogok a legbiztonságosabb és legkevésbé mérgező anyagok. A nemkívánatos hatások közül émelygést, hányást és ideges székletet találnak..

Bőr allergiás reakciók, az arc és a nyak duzzanata, anafilaxiás sokk lehetséges. A nagy dózisok, különösen a károsodott vesefunkció esetén, neurotoxicitást mutatnak.

Cephalosporinok

Ezeknek a mechanizmusa megegyezik a penicillinek működési mechanizmusával, de az antimikrobiális hatás eltérő spektruma van. Ezek az antibiotikumok legváltozatosabb csoportja, antimikrobiális tulajdonságaik alapján öt nemzedékben csoportosítva. Minden új generáció nagyobb aktivitásspektrummal rendelkezik, mint az előző.

    Az első generáció elsősorban a gram-pozitív mikroorganizmusok ellen aktív. Ebbe a csoportba tartozik a cefalotin, cefazolin, cefalexin és mások.

A második generáció kevésbé aktív a gram-pozitív ágensek ellen. De szélesebb gram-negatív spektrummal rendelkezik.

Aktív pneumokokkusz, moraxella cataralis, bakteroidok, hemofil fertőzés ellen. E csoport készítményei: Cefaclor, Cefamandol, Cefuroxime.

  • A harmadik generáció gram-negatív aktivitásának még nagyobb spektruma van. Aktív enterobaktériumok, neisseria, hemofil fertőzés ellen. Ennek a csoportnak a készítményei kényelmesek, de drágábbak: cefcapen, cefixime, cefoperazone, cefotaxime, ceftriaxone.
  • A negyedik generáció kiterjedt spektrumú azokkal a gram-pozitív mikroorganizmusokkal szemben, amelyek rezisztensek a béta-laktamázokra, áthatolnak a vér-agy gáton és hatékonyak a meningitisben. E csoport készítményei: cefcidin, cefepim, cefozopran, cefluprenam, cefpir.
  • Ezek a gyógyszerek kevés mellékhatást okoznak. Hasmenést, émelygést, görcsös hasi fájdalmakat észlelnek.

    A penicillinre allergiás betegek 5-9% -án keresztreakció lesz a cefalosporinokkal. Lehet, hogy a thrombocytopenia, a neutropenia, a vérlemezke működésének károsodása és a vér koagulációja alakul ki.

    tetraciklinek

    Széles spektrumú antibiotikumok, amelyek gátolják a bakteriális fehérje szintézisét. A melléküregek, középfül fertőzéseinek kezelésére használják. Ide tartoznak a tetraciklin és a doxi-ciklin..

    Gyakori mellékhatások lehetnek görcsök, mellkasi fájdalom, émelygés, hányás, valamint a száj és a nyelv fájdalma..

    E csoport készítményei növelik a bőr fényérzékenységét és a napégés kockázatát. Nem ajánlott gyermekeknek a fogak növekedése idején..

    A makrolidok

    Bakteriosztatikumok, amelyek gátolják a fehérjeszintézist. Gyomorhurut, bakteriális rhinosinusitis és a felső légúti egyéb betegségek kezelésére használják. Magas a tüdőbehatolás.

    1. Az eritromicin lefedi a legtöbb potenciális baktériumot. Staphylococcus és streptococcus fertőzések kezelésére javallt. További előnye, hogy jó gyulladásgátló hatású..
    2. Az azitromicin megnövekedett koncentrációt mutat a gyulladt szövetekben. Az intracelluláris mikroorganizmusok ellen aktív enyhe és közepes mértékű mikrobiális fertőzések kezelésére alkalmazzák.

    A klaritromicin, a roxitromicin, a troleandomicin szintén ebbe a csoportba tartozik..

    A makrolidok mellékhatásai közé tartozik a hányinger, hányás és hasmenés. Előfordulhat ideiglenes halláscsökkenés. A károsodott májműködésű betegek ebben a csoportjában óvatosság szükséges..

    Az azitromicin az allergiás reakciók kialakulásával és a károsodott szívveszély kockázatával jár. Az eritromicin irritálja a gyomrot.

    Összefoglalva, a legtöbb felső légúti fertőzés kezelésének alapja a specifikus tünetekre gyakorolt ​​hatás. Ennek oka a legtöbb megfázás vírusos etiológiája. Vannak azonban vírusos és bakteriális fertőzések, amelyekben a speciális terápia végrehajtása nagyon fontos. A táblázat tartalmazza a betegségekkel és antibakteriális gyógyszerekkel kapcsolatos összesített információkat.

    Felső légúti betegségHasznált szerszámok
    Streptococcus fertőzésPenicillin, Amoxicillin, Cefadroxil, Eritromicin, Cefuroxim, Ceftriaxone, Azithromycin, Amoxicillin / Clavulanate
    epiglottitisCefuroxim, ceftriaxon, cefotaxim
    SzamárköhögésKlaritromicin, eritromicin, azitromicin
    Bakteriális rhinosinusitisAmoxicillin / Clavulanate, Doxycycline
    Akut középfülgyulladásAmoxicillin, Ceftriaxone, Amoxicillin / Clavulanate,

    A herpeszes vagy gonococcus felső légúti fertőzésben szenvedő betegek részesülnek a speciális kezelésből. A vírusellenes gyógyszerek nem nyújtanak klinikai előnyt vírusfertőzésben szenvedő egyéneknél. Ugyanakkor kiemelkedő szerepet játszanak a csökkent immunitású betegekben. Az aciklovir, Famciclovir, Valaciclovir ajánlott herpeszes faringitisz súlyos formáinak szenvedő betegek számára. Foscarnet vagy Ganciclovir írják fel a felső légúti citomegalovírusfertőzés immunhiányos kezelésére..

    A felső légutak kezelésére használt antibiotikumok

    A felső légzőrendszer betegségei a következők:

    • orrfolyás vagy orrfolyás;
    • középfülgyulladás vagy a középfül gyulladása;
    • a nyirok-garat garat gyűrű fertőzése vagy mandulagyulladás, adenoiditis;
    • a melléküregek gyulladása vagy sinusitis;
    • a hang rekedtsége patológiával a gégében - faringitisz;
    • a száj és a garat hátsó falának gyulladása.

    Az orvosok különféle gyógyszereket használnak, amelyek választása a betegség okától függ: antivirális szereket írnak fel a vírusos fertőzésekre, az antibakteriális gyógyszereket pedig a szervek nyálkahártyáján található baktériumok kimutatására használják. Az ENT szervek betegségeinek kezelésére használt fő antibiotikumok a következők:

    • Penicillinek, amelyek fő képviselői az Ampicillin, Amoxiclav, Flemoxin solutab és mások.
    • A fluorokinolonok „tartalék” gyógyszerek, amelyeket a penicillin csoportba tartozó gyógyszerek allergiás intoleranciája miatt írnak fel. Leggyakrabban használt levofloxacin, Avelox, Moximac stb..
    • A cefalosporinok széles spektrumú gyógyszerek. Reprezentatív nevek - Kefsepim, Ceftriaxone, Zinnat.
    • A makrolideknek penicillinszerű hatásmechanizmusa van, ám ezek mérgezőek. Ebbe a csoportba tartozik a Summamed, azitromicin, hemomicin..

    A penicillinek széles spektrumú antibakteriális szerek, amelyeket a múlt század közepén fedeztek fel. A béta-laktámokhoz tartoznak, és ugyanaz a gombák termelik őket. Ezek az antibiotikumok számos kórokozóval küzdenek: gonokokkusz, sztafilokokkusz, sztreptokokkusz, pneumococcus stb..

    A gyógyszereket a következő célokra használják:

    • légzőszervi gyulladásos betegségek (középfülgyulladás, garatgyulladás, mandulagyulladás, tüdőgyulladás, tracheitisz);
    • vese, hólyag, húgycső, prosztata betegségei;
    • izom-csontrendszeri fertőzések;
    • a gyomor-bél traktus patológiája (gastritis, enteritis, pancreatitis).

    Az ampicillin az egyik legelső gyógyszer ebben a csoportban, így sok kórokozó kifejlesztett rezisztenciát, és nem kezeli el, ha vele kezelik. Az orvosok fejlett gyógyszereket írnak fel - ez az Amoxiclav, amelyhez klavulánsavat adtak -, védi a fő anyagot, és segít abban, hogy bejuthasson a mikrobaba.

    A Flemoxin összetételében az solutab különféle adagokban tartalmaz amoxicillint, tabletta formában is kapható. Ennek ára azonban majdnem tízszeresére magasabb, mint a hazai gyógyszeré.

    Az ampicillin segít a következő mikrobák által okozott betegségek gyógyításában: streptococcus, staphylococcus, Clostridia, hemophilicus bacillus és neisseria. A felírás ellenjavallata az allergiás penicillin intolerancia, májelégtelenség, gyógyszeres vastagbélgyulladás és egy hónapos korig.

    A felső légzőrendszer betegségeinek kezelésére a 10 évesnél idősebb gyermekek és a felnőtt betegek egy tablettát kapnak - napi kétszer 500 mg. A 3-10 éves betegeknek ajánlott napi kétszer 375 g (250 mg és fél drazsé) bevétele. Az egy éven felüli gyermekek kétszer csak egy 250 mg-os tablettát vehetnek be. A kezelési időtartam nem haladhatja meg a 7 napot, ezt követően második vizsgálatot kell elvégezni.

    A fluorokinolonok erős antibakteriális szerek, ezért csak súlyos szövődményekkel járó betegségek kezelésére vagy a béta-laktám csoport gyógyszereinek intoleranciájára használják. Hatásuk mechanizmusa a fehérjeláncok bakteriális nukleinsavakban való kötéséért felelős enzim gátlásához kapcsolódik. Ha gyógyszeres kezelés alatt áll, akkor az életfolyamatok megszakadnak, a kórokozó meghal. A fluorokinolonok hosszantartó használata esetén a jobb bakteriális védekező mechanizmusok eredményeként függőség alakulhat ki.

    Ezeket az antibiotikumokat az alábbiak kezelésére használják:

    • akut sinus gyulladás;
    • krónikus mandulagyulladás és adenoiditis;
    • visszatérő bronchitis és tracheitis;
    • húgyúti betegségek;
    • a bőr és mellékleteinek patológiája.

    A levofloxacin az egyik legelső gyógyszer, amelyet ebben a csoportban kaptak. Széles hatáskörrel rendelkezik: sok gram-pozitív és gram-negatív baktériumot megöl. A levofloxacin kinevezésének ellenjavallata az epilepszia, amnézia, a gyógyszer allergiás intoleranciája, terhesség, szoptatás és alacsony életkor. Az akut sinus gyulladás kezelésére a gyógyszert 500 mg-os dózisban írják elő - ez egy tabletta, amelyet 2 héten belül kell bevenni. A gégegyulladás és a tracheitis kezelése kevesebb - 7 napig tart ugyanabban az adagban.

    Az Avelox fluorokinolonokra vonatkozik, és légzőszervi betegségek kezelésére szolgál. Moxifloxacint tartalmaz, amelynek baktériumölő hatása van számos mikroorganizmus ellen is. A gyógyszer nem használható kisgyermekek esetén, idegrendszeri patológiával (konvulzív szindróma), aritmia, miokardiális infarktus, veseelégtelenség, terhesség, szoptatás, valamint pszeudomembranoos fekélyes vastagbélgyulladás esetén. Kezelés céljából az Avelox-ot napi egyszeri 400 mg-os adagban, 5 napig írják elő, ezt követően a betegnek újból orvoshoz kell fordulnia. A mellékhatások gyakran fejfájás, nyomásesés, légszomj, zavar, zavarodott koordináció. Ezeknek a tüneteknek a befejezése után hagyja abba a kezelést és cserélje ki a gyógyszert..

    A Moximax egy szélesebb hatású spektrum, mivel gátolja a sporogén legionella, chlamydia, metilén-rezisztens staphylococcus törzsek aktivitását. Orális alkalmazás után a gyógyszer azonnal felszívódik, 5 perc múlva kimutatható a vérben. Kötődik a vér szállító fehérjékhez és 72 órán keresztül kering a testben, 3 nap múlva pedig a vesék ürül ki. A Moximax nem alkalmazható 18 év alatti gyermekek számára, mivel nagyon mérgező anyag. A gyógyszer gátolja az idegrendszer aktivitását és megzavarja a máj anyagcseréjét. A moximac nem is ajánlott terhes nők számára, különösen az első trimeszterben, mivel a patológiás hatás a magzatra a fluorokinolonok átjutása a placentáris gáton keresztül. A légzőszervek kezelésére a gyógyszert napi 1 tabletta írják elő, 5 napig kell bevenni.

    A fluorokinolonokat csak egyszer lehet inni naponta, mivel a gyógyszer felezési ideje több mint 12 óra.

    A cefalosporinok béta-laktám antibiotikumok, és először kémiai úton izolálták az azonos nevű gombákból. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatásmechanizmusa a kémiai reakciók gátlása, amelyek részt vesznek a baktériumsejt fal szintézisében. Ennek eredményeként a kórokozók meghalnak és nem terjednek az egész testben. Jelenleg öt generációs cefalosporint szintetizáltak:

    • 1. generáció: Cephalexin, Cefazolin. Főleg a gram-pozitív flóra - sztafilokokkusz, streptococcus, hemophilicus bacillus, neisseria - érinti. A cefalexin és a cefazolin nem befolyásolja a Proteust és a Pseudomonas-t. A légzőszervek kezelésére 0,25 mg / 1 testtömeg-kg adagot írnak elő négy részletben. A tanfolyam 5 napig tart..
    • 2. generáció: Cefaclor, Cefuroxime. Baktericid sztafilokokkusz, béta-hemolitikus és szokásos streptococcus, Klebsiella, protea, peptococcus és pattanások kórokozói ellen. A Proteus, az Enterococcus, az Enterobacteria, a Morganella és a Providence számos fajtája ellenáll a Cefaclor-nak. A kezelési módszer az, hogy hetente 6 óránként 1 tablettát kell használni.
    • 3. generáció: cefixim, cefotaxim, cefpodoxime. Segítenek a sztafilokokkusz, streptococcus, hemofil bacillus, morganella, Escherichia coli, Proteus, a gonorrhoea okozója, Klebsiella, Salmonella, Clostridia és enterobaktériumok elleni küzdelemben. A gyógyszerek felezési ideje nem haladja meg a 6 órát, ezért betegségek kezelésére a következő adagolási rend betartása ajánlott: 6 nap, 1 tabletta naponta 4 alkalommal.
    • 4. generáció: Tsefepim és Tsefpir. Gyógyszereket írnak elő a kórokozó 3. generációs cefalosporinokkal és aminoglikozidokkal szembeni rezisztenciájának (rezisztenciájának) kimutatására. Széles hatáskörrel rendelkezik, és elősegíti a sztafilokokkusz, sztreptokokkusz, enterobaktériumok, neisseria, gonococcus, hemophilicus bacillus, klebsiella, klostridia, protea stb. Által okozott betegségek gyógyítását. akut bakteriális középfülgyulladás esetén. Ezek a gyógyszerek csak injekciós formában kaphatók, így a fekvőbeteg-kezelés során használják.
    • A ceftobiprol medocariil-nátrium a cefalosporinok 5., utolsó generációjának modern készítményei közé tartozik. Széles hatású antibakteriális szer, és a légzőszervi betegségek mindenféle kórokozóját befolyásolja, ideértve a streptococcus védett formáit is. Csak súlyos esetekben alkalmazzák, amikor súlyos szövődmények merültek fel, és a beteg élet és halál küszöbén áll. Intravénás adagoláshoz ampullák formájában kapható, ezért kórházban alkalmazzák. A Ceftopribol szedése után allergiás reakciót észlelnek enyhe bőrkiütés vagy viszketés formájában.

    A cefalosporinokat az orrölő és torok gyulladásos betegségei, tüdőgyulladás, hörghurut, tracheitis, gastritis, coleitis, pancreatitis kezelésére használják. Ellenjavallatok a kisebbség, a terhesség, a szoptatás, a májelégtelenség és a vesebetegség ellen.

    A mellékhatások között gyakran szerepelnek a bőr, a hüvely és a húgycső gombás megbetegedései. A fejfájás, szédülés, viszketés, bőrpír, helyi hőmérséklet-emelkedés az injekció beadásának helyén, émelygés és a laboratóriumi vérparaméterek változása (a vörösvértestek és a hemoglobinszint csökkenése, a celluláris transzaminázok és más enzimek szintjének emelkedése) szintén megfigyelhető. A cefalosporinokkal végzett kezelés során nem ajánlott a monobaktámok, aminoglikozidok és tetraciklinok csoportjából származó gyógyszerek használata.

    A makrolidok az antibakteriális szerek külön csoportját képezik, széles spektrumú hatással. Számos betegség kezelésére használják őket az orvostudomány minden területén. Ennek a csoportnak a képviselői erős baktériumölő hatással rendelkeznek a gram-pozitív mikroorganizmusok (sztafilokokkusz, streptococcus, meningococcus és egyéb cocci) és az intracelluláris kötelező patogének (chlamydia, legionella, campylobacter stb.) Ellen. A makrolideket szintetikusan állítják elő, egy laktongyűrű és a szénatomok kombinációja alapján. A széntartalomtól függően a gyógyszereket fel kell osztani:

    • 14 tagú - eritromicin, klaritromicin. Ezek felezési ideje 1,5 és 7 óra. Ajánlott naponta 3 tablettát bevenni egy órával étkezés előtt. A kezelési folyamat 5-7 napig tart, a kórokozó típusától és a kezelés súlyosságától függően..
    • 15 tagú - azitromicin. 35 órán belül ürül. A légzőszervek kezelésére szolgáló felnőttek 0,5 g / testtömeg-kg adagot vesznek be 3 napig. A gyermekeknek napi 10 kg / 1 kg adagot írnak elő, amelyet szintén 3 nap alatt kell elfogyasztani.
    • A 16 tagú modern gyógyszerek, köztük a Josamycin, a Spiramycin. Szájon át egy órával étkezés előtt, 6-9 millió egység adagban, 3 adagra. A kezelés nem haladhatja meg a 3 napot.

    A makrolid betegségek kezelésében fontos betartani az adagolás és az étkezés idejét, mivel az emésztőrendszer nyálkahártyájának felszívódása csökken, amikor étel van benne (az élelmiszermaradványoknak nincs káros hatása). A véráramba való belépés után fehérjékhez kötődnek, és a májba, majd más szervekbe szállítják. A májban a makrolidok proaktív formából aktív formává alakulnak egy speciális enzim - citokróm - segítségével. Ez utóbbi csak 10-12 év alatt aktiválódik, ezért kisgyermekeknél nem ajánlott antibiotikumok használata. A gyermek májjában a citokróm kevésbé aktív állapotban van, az antibiotikum kórokozóra gyakorolt ​​hatása megszakad. Kisgyermekek számára (6 hónaposnál idősebbek) egy 16 tagú makrolid használható, amely nem vesz részt aktiválási reakcióban ebben a szervben.

    A makrolideket a következőkre használják:

    • A felső légúti betegségek: mandulagyulladás, faringitisz, sinusitis, rhinitis.
    • Alsó légúti gyulladásos folyamatok: tüdőgyulladás, hörghurut, tracheitis.
    • Bakteriális fertőzések: szamárköhögés, diftéria, chlamydia, szifilis, gonorrhoea.
    • Csontrendszeri betegségek: osteomyelitis, tályog, periodontitis és periostitis.
    • Bakteriális szepszis.
    • Diabetikus láb fertőzés esetén.
    • Akne, rosacea, ekcéma, psoriasis.

    A mellékhatások rendkívül ritkák, köztük a hasi régióban fellépő kellemetlenségek, émelygés, hányás, laza széklet, halláskárosodás, fejfájás, szédülés, az elektrokardiogram meghosszabbodása, allergiás csalánkiütés és viszketés. A makrolidokat nem lehet felírni terhes nők számára, mivel az azitromicin hozzájárul a magzati rendellenességek kialakulásához..

    A felső légúti betegségek kezelésére szolgáló antibiotikumokat csak akkor szabad alkalmazni, ha a betegség okát tisztázták, mivel helytelen alkalmazás esetén számos szövődmény gombás fertőzések vagy károsodott testfunkciók formájában..

    A torok és a felső légúti antibiotikumok felsorolása

    Az emberi életben a légzőrendszer nagy jelentőséggel bír. Ennek a rendszernek a nélkül néhány másodperc alatt élhet. A nap folyamán egy felnőtt több tízezer alkalommal inhalál és kilégzik. Az egészségügyi problémák elkerülése érdekében tudnia kell, hogy az egész légzőrendszer hogyan van felépítve és működik..

    A szervek anatómiája több csoportra oszlik:

    A felső légutakban a gége, a paranasalis sinusok találhatók. Az emberi testbe jutó levegő áthalad a szájüregben vagy az orrvezetéken, majd a garaton keresztül a légcsőbe jut.

    Az orrüreg bizonyos részlegekre oszlik:

    Érdemes megjegyezni, hogy az üreg belsejében egy szövetréteg (hámréteg) van bevonva, amely a levegő melegítésével megtisztítja azt. Szintén ezen a területen van a nyálka, amelynek olyan tulajdonságai vannak, amelyek megóvják az orrüreget és segítik a fertőzések megelőzését.

    Laring - porc a légcső és a garat között.

    Antibiotikumok használata

    A felső légutak hajlamosak különböző fertőzésekre, amelyek átjuthatnak a felső torok nyálkahártyájába (gége) és az orrüregbe. Ezért érdemes antibiotikumot szedni a betegség első veszélyes jeleinél. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen szintű kábítószer-fogyasztás indikációi lehetnek:

    • orrmelléküreg-gyulladás;
    • orrmelléküreg-gyulladás;
    • nátha;
    • Komplex alakú SARS;
    • tüdőgyulladás;
    • angina;
    • gégehurut;
    • torokgyulladás;
    • vírusos nasopharyngitis;
    • mandulagyulladás.

    Az antibiotikumot csak orvos diagnosztizálása után szabad bevenni. Ehhez érdemes tanulmányt készíteni egy bakteriológiai fertőzés jelenlétére vonatkozóan, amelynek biomaterápiáját az oropharynx és az orr-garat hátuljának falából veszik. A kenet elemzése meghatározza, hogy milyen típusú antibiotikumokat kell felírni..

    Szakembereink arra összpontosítják az olvasókat, hogy a gyógyszerek szedése ronthatja a beteg jólétét. Tehát, ha a felső légúti fertőzés vírusos vagy gombás betegség eredményeként merült fel, akkor az antibiotikum szedése nem fog megfelelő eredményt elérni az alkalmazás ideje alatt.

    Az antibiotikumok típusai

    A felső légutakhoz antibiotikumot írnak elő, amely elősegítheti az immunrendszert az emberi testre ártalmas különféle vírusok kezelésében.

    A fő kábítószer-típusok a következők:

    • penicillinek;
    • makrolidok;
    • cefalosporinok;
    • karbapenemekre;
    • fluorokinolon.

    A penicillin típusú antibiotikumok segíthetnek megszabadulni a felső légúti fertőzéstől. A gyakorlatban gyakran használják a Flemoxint, az Augmentint. Makrolid antibiotikum - Sumamed és azitromicin. Felnőttként az orvos felírhat ceftriaxont és Zinnat, amelyek cefalosporinok.

    A légzőszervi betegségek leküzdésére szolgáló gyógyszerek listája meglehetősen széles. Ha komplex vírus jellegűek, akkor bekerülnek a fluorokinolon és a karbapenem antibiotikumba.

    A drogok leírása

    Flemoxin

    Különböző korosztályú emberek patológiáinak kiküszöbölésére használják, amelyek a felső légúti rendszerben fordulnak elő. Az antibiotikum mennyiségét az orvos írja elő a személy korcsoportja és a betegség nehézsége alapján.

    A betegség kezelésében ezt a gyógyszert a terápiás igényeknek megfelelően veszik be. Az adagolás rendjét felnőtt és gyermek számára külön kell előírni. 10 éves vagy annál idősebb betegek veszik be, vagy inkább 500 mg-nál kezdve, vagy inkább napi kétszer 2-3 tablettával (a kényelem kedvéért több megközelítésbe osztható).

    Figyelemre méltó, hogy a Flemoxin-nak gyakorlatilag nincs ellenjavallata. Néhány esetben azok fordulhatnak elő, akik súlyos vese- és májbetegségekben szenvednek, vagy a készítmény komponenseinek intoleranciája (külön-külön). Ezek émelygés, fejfájás, hányás stb. Formájában nyilvánulhatnak meg..

    Augmentin

    Ez a gyógyszer egy antibiotikum, amely hat a felső légúti fertőzésre. Hatása befolyásolja a baktériumok érzékenységét, mint például E. coli, streptococcus, staphylococcus (golden) stb..

    Az Augmentin gyógyszert akkor használják, ha a felső légutak kórosak. Felnőttnek egy tablettát kell felírniuk. Amikor a fertőzés szövődményekkel folytatódik, a napi adagot növelik. A gyógyszert nem ajánlott olyan betegek számára használni, akik hajlamosak a penicillin allergiára, májbetegségekben, valamint fertőző formában lévő mononukleózisban szenvednek. Nemkívánatos reakció esetén hányás, allergiás reakció formájában fellépő kitörés és émelygés lép fel. Az Augmentin negatívan befolyásolhatja a májat.

    A felső légúti patológiák leküzdésére szolgáló penicillin típusú antibiotikumok listájában az Augmentin és a Flemoxin mellett vannak olyanok is, mint Arlet, Flemoklav, Amoksikomb, Klamosar.

    Sumamed

    Hörghurut esetén, mellkasi zihálással együtt, a kezelést a Sumamed antibiotikum alkalmazásával hajtják végre. Érdemes figyelni arra a tényre, hogy a gyógyszert olyan betegségek előfordulására írják elő, mint például:

    • bakteriális patogének okozta tüdőgyulladás;
    • Különböző típusú ENT-fertőzések.

    A gyógyszer kapszulákban és tablettákban szabadul fel. Napi egyszeri adagot 250-500 milligrammra írják elő. Javasoljuk, hogy egy órával étkezés előtt vagy után vegye be, de csak két óra után. Igyáljon sok vizet annak érdekében, hogy a gyógyszer jól felszívódjon a testben.

    Ez a felső légúti fertőzések kezelésére szolgáló antibiotikum gyermekek kezelésére is alkalmas..

    Az azitromicin

    A mandulagyulladás esetén különféle típusú hörghurutot, szinuszitiszt és azitromicint írnak elő. Sikeresen alkalmazzák monoterápiában (csak egy gyógyszert használnak). Közepes vagy enyhe betegség esetén kapszulát lehet felírni. Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszer adagját egyénileg írják elő. A gyógyszerrel kapcsolatos utasítások szerint a felnőtteknek 500 mg-os adagot írnak fel a kezelés első napján, és az azt követő napokon az ötödik napig az adagot 250 mg-ra csökkentik. Ezt a gyógyszert is részeg naponta egyszer, egy órával a fő étkezés előtt vagy két után.

    Az azitromicint a légzőszervi gyulladás kezelésére alkalmazó időszakot az orvos határozza meg egyénileg. A minimális beutazási idő öt nap. Mint tudod, a legrövidebb kezelési idő három nap, de a gyógyszer adagja 500 mg. A gyógyszer ellenjavallatainak listája tartalmazza a máj és a vesék működésének megsértését, kamrai aritmiát. Ne javasolja a gyógyszert azoknak a betegeknek, akik hajlamosak a makrolidok allergiájára. Használja a gyógyszert injekciók formájában, a felső légutak súlyos gyulladása esetén. Az injekciókat olyan adagban kell beadni, amelyet a kezelő orvos előírt egy orvosi intézményben.

    A ceftriaxon

    A ceftriaxon a cefalosporin antibiotikumhoz tartozik, amelynek széles spektrumú hatása van, beleértve az antimikrobiális hatást is, és amely a felső légzőrendszerben fordul elő. A gyógyszerek modern listájához tartozik, és mind a felső, mind az alsó légutak fertőzéseinek elleni küzdelemben használják.

    A gyógyszer magas hatékonyságának elérése érdekében intramuszkulárisan és intravénásan kell beadni. A gyógyszer a hatás helyének 100% -át eléri. A ceftriaxon hatékonysága az egyedülálló bioaktív tulajdonságában rejlik.

    A gyógyszert intramuszkulárisan kell beadni a következőkkel:

    • orrmelléküreg-gyulladás;
    • akut típusú hörghurut, amely bakteriális fertőzéssel fordul elő;
    • a középfül gyulladása;
    • mandulagyulladás.

    Annak érdekében, hogy a gyógyszer bekerüljön a testbe, sóoldattal és novokaiinnal vagy lidocaiinnal (érzéstelenítők) kell hígítani. Az antibiotikum nagyon fájdalmas, ha alkalmazzák, ezért fájdalomcsillapítókkal kell kombinálni. A szükséges manipulációkat kizárólag az orvos végzi, teljes sterilitás mellett.

    A ceftriaxone egy antibiotikum a hörgők és a torok helyreállítására. A gyógyszer adagja 1-2 gramm (naponta egyszer) felnőtt számára a légzőszervi patológia formájában. A gyógyszer napi normáját csak súlyos vírusos betegségek esetén lehet növelni, napi maximum 4 grammra. Fontos szem előtt tartani, hogy csak az orvos ír elő adagot, külön-külön minden egyes beteg és fertőző betegség típusa szerint.

    Nemkívánatos reakciók fordulhatnak elő a ceftriaxon-kezelés során:

    • tachycardia;
    • hasmenés;
    • fejfájás;
    • szédülés;
    • allergiás reakciók (viszketés, láz).

    Zinnat

    A cefalosporin a Zinnat gyógyszerhez tartozik, amely egy második generációs antibiotikum. Ez egy antimikrobiális elemet tartalmaz, amelynek baktericid hatása van. A baktériumok meghalnak annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszer nem engedi a sejtjeiknek a helyreállítását. Ennek a hatásnak köszönhetően a beteg felépül. Felnőtt fogyaszthat tablettát a gyógyszer formájában. A terápia időtartama attól függ, hogy a vírus folyamata milyen súlyos. Csúcspontját elérheti, 5-től kezdve és 10 nappal véget érve. Légúti fertőzések esetén napi kétszer 250 grammot kell bevenni. A Zinnat-kezelés alatt a mellékhatások néha a következők formájában jelentkeznek:

    • bőrkiütés;
    • hasmenés
    • epevezeték és máj rendellenességek;
    • rigó.

    Az ellenjavallatok magukban foglalják az egyes betegek reakcióit a gyógyszer komponenseire. Nem szedheti a gyógyszert emésztőrendszeri betegségekben és vesebetegekben.

    Szakembereink arra összpontosítják az olvasókat, hogy érdemes körültekintően venni a gyógyszert a terhes nők számára. Ha problémája van a felső légúti vírusgyulladás megjelenésével, akkor először konzultálnia kell orvosával, mivel ebben az állapotban az antibiotikumok nagy részének szedése ellenjavallt..