Az antibiotikumokat általában használják bakteriális fertőzések kezelésében. A nevük két görög szóból származik: „anti”, ami „ellen” jelent, és „bios”, ami azt jelenti: „élet”. Az antibiotikumok hozzájárulnak az élő baktériumok elpusztításához, amelyek toxikusságuk ellenére nem veszélyeztetik az emberi életet. Ebben a csoportban az első gyógyszer a penicillin, amelyet 1928-ban fedezte fel Alexander Fleming.

Antibiotikum - hatás

A fellépésnek köszönhetően megkülönböztetjük az antibiotikumok két típusát:

  • baktericid antibiotikumok - elpusztítják a mikrobiális sejteket;
  • bakteriosztatikus antibiotikumok - megváltoztatják a baktériumsejt anyagcseréjét, ezáltal megakadályozzák annak növekedését és szaporodását.

Az antibiotikumok hatása az, hogy ezek az anyagok megzavarják a baktériumsejt fal szintézisét, és befolyásolják a baktériumsejt-membrán permeabilitásának fokát. Ez szintén csökkent fehérje szintézist és a nukleinsav szintézis gátlását eredményezheti..

E toxikus hatások ellenére nem ártanak az emberi test sejtjeinek. Az antibiotikumok csak azokat a sejtszerkezeteket érintik, amelyek jelen vannak a baktériumok szerkezetében, de hiányoznak az emberi testben.

Különböző fertőző betegségeket kezelnek antibiotikumokkal. Az antibakteriális gyógyszereket azonban nem csak bakteriális fertőzések kezelésére használják. Ezeket az endokardiális betegségek megelőzésében is használják, hogy megakadályozzák a baktériumállapot kialakulását ezen a területen. Ezen túlmenően ezeket a gyógyszereket immunhiány növelésére is használják neutropeniában szenvedő embereknél..

Az antibiotikumok a fő típusok

Az antibiotikumok neve különbözik, mivel azok fő hatóanyagai különböznek. E kritérium alapján a következő típusú antibiotikumokat különböztetjük meg:

  • β-laktámok (penicillinek, cefalosporinok, monobaktámok, karbapenemek, trinemma, penemék és β-laktamáz inhibitorok);
  • aminoglikozidok, amelyeket streptidin-aminoglikozidokká, dezoxisztareptamin-aminoglikozidokká és aminociklometolokká osztanak;
  • peptid antibiotikumok (ebbe a csoportba tartoznak a polipeptidek, sztreptograminok, glikopeptidek, lipopeptidek, glikolipeptidek, glikolipodeptidek);
  • kétféle tetraciklin - tetraciklin és gliciklin;
  • makrolidok;
  • linkozamidokat;
  • Amphenicolins
  • riíamicin;
  • pleuromutilin;
  • mupirocin;
  • fuzidinsav.

Ezenkívül a gombaellenes és a TBC elleni gyógyszereket nem szabad összekeverni az antibakteriális antibiotikumokkal..

Az antibiotikumok felszívódásának mértéke változik. Néhányuk nagyon jól felszívódik a gyomor-bélrendszerből, így szájon át is bevehetők, míg másoknak intravénásan vagy intramuszkulárisan kell beadniuk, mert lehetetlen felszívni őket a gyomor-bélrendszerből. Az intramuszkuláris alkalmazás főként cefalosporint igényel.

Egy másik különbség az antibiotikumok között az, hogy hogyan kerülnek el a szervezetből. Az antibiotikumok túlnyomó része ürül a vizelettel, csak néhányat eltávolítanak az epevel ​​együtt.

Ezen felül az antibiotikumokat az is jellemzi, hogy a szövetekbe behatolnak. Néhányan gyorsan behatolnak a test szövetébe, mások rendkívül lassan..

Az antibiotikumok használata és választása egy adott esetben nagyban függ a betegségtől, amelyben a beteg szenved. Például egy vesebetegségben szenvedő személynek nem szabad felírni a vizelettel ürített gyógyszert, mivel ezek különféle szövődményeket okozhatnak.

Antibiotikumok - mellékhatások

Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek viszonylag biztonságosak az emberi egészségre, és toxikus hatásuk csak a parazita szervezeteket érinti..

Előfordul, hogy néhány antibiotikum allergiás reakciókat vált ki. Az antibiotikum alkalmazása után kiütés és duzzanat jelentkezhet a testön, a bőr tüneteit pedig láz kíséri. Szélsőséges esetekben az allergiás reakció a beteg halálához vezet, ezért a gyógyszer beadása előtt allergiás vizsgálatokat kell végezni.

Ha a természetes baktériumflórát antibiotikumok pusztítják el, emésztési rendellenességek léphetnek fel. Az ilyen típusú komplikációk orális antibiotikumok alkalmazásakor fordulnak elő. Ennek megelőzése érdekében az orvosok gyakran gyógyszereket írnak fel a bélflóra védelmére..

Ezen felül az antibiotikumok káros hatással lehetnek a különféle szervekre, hozzájárulhatnak a vese- és májbetegségekhez, és mérgező hatással lehetnek a belső fülre és a csontvelőre..

Az antibiotikumok mellékhatásainak kockázata miatt szigorúan az orvos utasításainak megfelelően és csak az orvos ajánlása alapján szabad felhasználni.

Antibiotikumok - hogyan kell helyesen szedni

Gyakran nem vesszük észre, hogy az antibiotikumok hatása attól függ, hogyan vesszük őket. Érdemes megismerni néhány alapvető szabályt. Megfigyelésük miatt gyorsabban gyógyulunk, és a fertőzés nem ismétlődik meg.

Az antibiotikumok hatékonysága típusától függ. Egyes ágensek számos baktériumtípusra hatnak, mások bizonyos típusokra. Nemrégiben megjelent egy új gyógyszer, amelyet három napig szednek, és csak egy tabletta naponta. A betegek gyakran visszaélnek ezzel a gyógyszerrel, ami immunizációhoz vezet. A kezelést meg kell ismételni.

Nem mindenki tudja, hogy az antibiotikum-kezelésnek megelőznie kell az antiagrammot. Ez egy olyan vizsgálat, amely magában foglalja a kenet eltávolítását a bakteriális fertőzés helyéről (torok-, orr-, néha vér- vagy vizeletminták), és speciális eszközök használatával ellenőrizni az antibiotikum hatékonyságát. A vizsgálat eredményének megvárása akár 7 napot is elérhet.

Az antibiotikumokat egy órával étkezés előtt, vagy két órával azután kell bevenni. Akkor a gyógyszer hatékonysága maximális lesz. Ne rágja a tablettákat, és öntse ki a kapszula tartalmát. A gyógyszereknek teljes egészében el kell érniük a gyomrot a héjában, különben nem szívódnak fel megfelelően.

Ne igyon antibiotikumokat tejjel vagy citromlével, főleg a grapefruitlével.

Az ezekben az italokban található vegyületek megnehezítik a gyógyszer felszívódását a gyomor-bélrendszerből. Különösen negatívan érinti a tejet és annak termékeit: kefir, sajt, joghurt. Ezekben az ételekben sok kalcium van, amely reagál a gyógyszerrel. Az antibiotikumokat két órával a tejtermékek fogyasztása után kell bevenni. A krémes lé egyes antibiotikumokkal kombinálva súlyos változásokat okozhat a testben, és akár vérzést is okozhat. Az antibiotikumokat sok ivóvíz mellett kell inni.

Az antibiotikumokat az előírt időben kell bevenni, és ezt az elvet nem szabad elhagyni. Az antibiotikumokat általában 4, 6 vagy 8 óránként veszik be. Szigorúan fenn kell tartani a vérkoncentráció állandó szintjét a vérben. Amikor az antibiotikum túl kicsi lesz, a baktériumok harcolni kezdenek ezzel.

Ha egy órával késik, vegye be a tablettát, majd térjen vissza a szokásos ütemtervhez. Ha az időbeli különbség nagyobb, ezt az adagot ki kell hagyni. Soha ne vegyen be dupla adagot.

Antibiotikumok kombinációja

Ha antibiotikumokat használunk, kerülnünk kell az alkoholt. Ez néha növeli vagy gátolja az antibiotikum szervezet általi felszívódását, néha fokozza a mellékhatásokat. Az antibiotikumokkal történő kezelés során nem szabad olyan gyógyszereket szednie, mint például vas, kalcium, valamint a gyomor magas savtartalmához szükséges gyógyszereket. Mindegyik zavarja az antibiotikumok felszívódását..

Ne hagyja abba az antibiotikum-kezelést, ha a tünetek enyhülnek. A kezelés időtartama az orvos véleményétől függ, néha ez a folyamat akár 10 napot is igénybe vehet. Ha túl hamar leállítjuk a kezelést, a baktériumok ismét szaporodhatnak, és immunitásuk ellen is képesek erre az antibiotikumra..

Fontos, hogy ne szedje be az antibiotikumot. Még az orvosok is tévednek a diagnózisban. Véletlenszerű antibiotikum szedése csak árthat nekünk és gyengítheti immunrendszerünket..

A kezelés végén, vagy inkább, a gyógyszer utolsó adagjának bevétele után gondoskodnunk kell a test természetes baktériumflórájának helyreállításáról. A tejtermékek segítenek.

Hogyan hatnak az antibiotikumok a baktériumokra??

Az antibiotikumok a bakteriális fertőzések leküzdésére szolgáló gyógyszerek. Megjelenésük előtt sok betegséget gyógyíthatatlannak tekintettek és halálhoz vezették. Manapság az antibiotikumok még mindig hatékony életmentő gyógyszerek. Megakadályozhatják a kevésbé súlyos fertőzések kialakulását is..

Az antibakteriális gyógyszereket az adott betegség szerint osztályozzák. Ezen felül különféle formákban készülnek:

Csak néhány krémet és kenőcsöt adnak ki orvosi rendelvény nélkül. Általában orvosi okokból szereznek antibiotikumokat.

Meddig működnek az antibiotikumok?

Az antibiotikumok baktériumokkal szembeni hatását többféle módon hajtják végre:

lelassítja vagy megállítja növekedését;

megtámadja a baktériumokat körülvevő falakat vagy héjakat;

megakadályozzák reprodukciójukat;

blokkolja a fehérjék termelődését baktériumokban.

Az antibiotikumok a szervezetben azonnal az első adag után kezdik meg a munkájukat. A gyógyulás jeleit azonban csak 2-3 napig lehet érezni. Minden a fertőzés típusától függ..

A legtöbb gyógyszert 7 vagy 14 napra írják fel. Időnként egy rövidebb kezelési idő hatékony. A kezelőorvos meghatározza az optimális gyógyszeres kezelési időt és a gyógyszert, ami különösen fontos a terhesség alatt.

Még akkor is, ha néhány nap múlva jobban érzi magát, a teljes kezelést be kell fejeznie, hogy teljesen megszabaduljon a fertőzéstől. Elősegíti az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia megelőzését is. Ne hagyja abba a gyógyszeres szedést anélkül, hogy előtte konzultálna orvosával..

Milyen antibiotikumokból készül??

Az első béta-laktám antibiotikumot, a penicillint véletlenszerűen fedezték fel: egy Petri-csészébe eső penészből növekedett. A tudósok felfedezték, hogy egy bizonyos típusú gomba természetesen penicillint termel.

Más típusú antibakteriális gyógyszereket a talajban található baktériumok termelték..

Manapság a legtöbb gyógyszert laboratóriumban állítják elő, de néhány antibiotikumot részben természetes módon nyernek. Számos kémiai reakció eredményeként olyan anyagot használnak, amelyet a gyógyszerben használnak. A penicillin megjelenik az erjedés (erjedés) folyamatában, amelyet gyakran bizonyos reakciók kísérnek, amelyek megváltoztathatják a kiindulási anyagot és újabb gyógyszert hozhatnak létre..

Az antibiotikum-rezisztencia problémája

Az antibiotikumok túl gyakori vagy nem megfelelő használata oly erős változásokat okoz a baktériumok összetételében, hogy a gyógyszerek már nem működnek velük szemben. Ezt antibiotikum-rezisztenciának nevezzük. Néhány baktérium most még a legerősebb antibiotikumokkal szemben is rezisztens..

Ezért valószínű, hogy az a gyógyszer, amelyet korábban vett, nem jár előnyeivel. Különösen akkor, ha gyermekkori óta adják be minden gyanús köhögésre.

Az antibiotikum-rezisztencia a természetes szelekción keresztüli evolúció következménye, valamint egy komoly probléma. Az egészségügyi szolgáltatóknak gyakran hiányoznak gyors diagnosztikai eszközök annak meghatározására, mely betegségeket okozzák a baktériumok, és melyeket nem. A tiszta víz hiánya, az egészségtelen körülmények és a korlátozott védőoltási programok hozzájárulnak az antibiotikus fertőzések terjedéséhez.

A baktériumokkal szembeni rezisztencia elkerülése érdekében be kell tartania néhány szabályt:

Az antibiotikumok csak bakteriális fertőzések esetén alkalmazhatók. Ne használja vírusos betegségek esetén (megfázás, influenza, köhögés vagy torokfájás).

A felvételt szigorúan orvos írja elő. A kihagyások vagy a különböző adagolási mennyiségek növelik az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát.

Hagyja abba a gyógyszer szedését orvosi okokból is, még akkor is, ha néhány nap után jobban érzi magát. Ellenkező esetben a betegség gyorsan visszatér..

Ne szedjen rokonoknak vagy más embereknek felírt vagy az előző kezelésből megmaradt antibiotikumokat. A gyógyszert kifejezetten egy adott típusú fertőzéshez választották ki, figyelembe véve a test egyedi jellemzőit.

Milyen betegségeket kezelnek antibiotikumokkal?

Az antibiotikumokat baktériumok által okozott fertőzések kezelésére használják. Néha nehéz meghatározni, mi okozta a fertőzést. A tünetek gyakran hasonlóak. Vér- vagy vizeletvizsgálatra lehet szükség a betegség okainak megerősítéséhez..

Íme néhány gyakori bakteriális betegség, amelyek ellen az antibiotikumok segíthetnek:

Antibiotikumok - mi ez??

Antibiotikumok - mi ez??

Antibiotikumok - mi ez??

Antibiotikumok (anti- és görög. Bĺos-életből), biológiai eredetű, mikroorganizmusok által szintetizált anyagok, amelyek hajlamosak mind a patogén mikroorganizmusok növekedését gátolni, mind pedig teljesen elpusztítani..

Mintegy 100 évvel ezelőtt az emberek meghaltak olyan betegségekben, mint a meningitis, tüdőgyulladás és sok más fertőző betegség. Haláluk oka az antimikrobiális szerek hiánya volt. Kiderült, hogy az antibiotikumok megmentették az embereket a kipusztulástól. Ezek segítésével sikerült százszor, néha ezerszer csökkenteni a különféle fertőző betegségekben szenvedő betegek halálozását.

Mik az antibiotikumok?

A mai napig több mint 200 antimikrobiális szert hoztak létre, amelyek közül több mint 150 gyermekek kezelésére szolgál. Kifinomult neveik gyakran zavarják az embereket, akik nem rokonok az orvostudományhoz. Hogyan lehet megérteni a bonyolult kifejezések bőségét? Az összes antibiotikumok csoportokra vannak osztva - a mikroorganizmusoknak való kitettség módjától függően. Az első csoport a baktericid antibiotikumok, amelyek mikrobákra hatnak, megsemmisítve őket. A második csoport - bakteriosztatikumok, gátolják a baktériumok növekedését.

Mikor kell antibiotikumot adni a gyermeknek?

Ha valamilyen fertőző betegségre gyanakszik, akkor az első orvos, aki erről el kell mondania. Segít meghatározni, mi történt, és diagnosztizálni. Egy betegséget csak akkor lehet helyesen kezelni, ha a diagnózis helyes. Az orvosnak kell felírnia az Ön számára a szükséges antibiotikumot, meg kell határoznia az adagot és az alkalmazás módját, ajánlásokat kell adnia az alkalmazás módjára, és be kell jelentenie a lehetséges mellékhatásokat. Fontos, hogy az orvos előírja ezt a kezelést, mivel csak ő tudja megfelelően felmérni a gyermek állapotát, a betegség súlyosságát, figyelembe venni az egyidejű betegségeket, és így minimalizálni a szövődmények lehetőségét.

Meddig tart az antibiotikum??

A legtöbb akut betegség esetén a hőmérséklet esése után 2-3 napon belül adják be, de vannak kivételek. Tehát a középfülgyulladást általában amoxicillinnel kezelik legfeljebb 7-10 napig, és tonsillitist legalább 10 napig, különben visszaesés léphet fel.

Milyen formában jobb, ha egy gyermeknek antibiotikumot ad?

Gyermekek számára a gyógyszereket speciális gyermek formában állítják elő. Ezek oldható tabletták lehetnek, könnyen adhatók tejjel vagy teával, szirupokkal vagy granulátummal a szuszpenziók előállításához. Gyakran kellemes aromájuk és ízük van, ami nem okoz negatív érzelmeket egy beteg gyermekben

Antibiotikumok és dysbiosis - mindig együtt?

Mivel az antibiotikumok elnyomják a test normális növényét, diszbiozist okozhatnak, azaz a bélre nem jellemző patogén baktériumok vagy gombák szaporodása. Az ilyen dysbiosis azonban csak ritkán veszélyes: rövid antibiotikum-kezelési ciklusok esetén a dysbiosis megnyilvánulása rendkívül ritka. Tehát a gombaellenes (nisztatin) és a bakteriális (Linex, Bifidumbacterin, stb.) Gyógyszereket csak a széles antibakteriális spektrumú gyógyszerekkel történő hosszú távú kezelés esetén használják a dysbiosis megelőzésére..

Milyen mellékhatások lehetnek antibiotikumok szedésekor?

Az antibiotikumok szedésével járó veszélyeket gyakran eltúlozzák, ám ezeket mindig emlékezni kell. Már beszéltünk a dysbiosisról. Az antibiotikumok szedésekor fennálló másik veszély az allergia. Néhány ember (beleértve a csecsemőket) allergiás a penicillinekre és más antibiotikumokra: kiütések, sokk reakciók (ez utóbbi szerencsére nagyon ritka). Ha gyermekének már van reakciója egy adott antibiotikumra, akkor erről határozottan értesítenie kell orvosát, és a csecsemő könnyen felveszi. Az allergiás reakciók különösen gyakoriak azokban az esetekben, amikor egy antibiotikumot nem bakteriális (vírusos) betegségben szenvedő betegnek adnak: az a tény, hogy úgy tűnik, hogy sok baktériumfertőzés csökkenti a beteg „allergiás készenlétét”, ami csökkenti az antibiotikummal kapcsolatos reakció kockázatát..

A legsúlyosabb nemkívánatos események a szervek és rendszerek specifikus léziói, amelyek az egyes gyógyszerek hatására alakulnak ki. Ezért csak azok a gyógyszerek, amelyeket évek óta tanulmányoztak, tekinthetők jóváhagyottnak a fiatalabb korosztályú gyermekek (és terhes nők) számára. A gyermekek számára veszélyes antibiotikumok közül aminoglikozidokat (sztreptomicin, gentamicin stb.) Nevezhetünk, amelyek vesekárosodást és süket okozhatnak; A tetraciklinek (doxi-ciklin) megfestik a növekvő fogak zománcát, csak 8 éves koruk után adják gyermekeknek, a fluorokinolonokat (norfloxacin, ciprofloxacin) a növekedési zavarok veszélye miatt nem írják ki gyermekeknek, csak egészségügyi okokból adják be őket.

Szüksége van-e antibiotikumokra az ARVI kezelésében??

Az antibiotikumok gyógyíthatnak egy olyan betegséget, amelyet baktériumok, gombák és protozoák, de a vírusok nem. Szükség van-e antibiotikum adására a betegség minden epizódjára? A szülőknek meg kell értenie, hogy az óvodáskorú gyermekek légzőszervi fertőzéseinek természetes gyakorisága 6-10 epizód évente, és az antibiotikumok beadása minden fertőzés epizódra túlzott terhelést jelent a gyermek testén. Ismert, hogy az akut nátust és az akut hörghurutot szinte mindig vírusok okozzák, a legtöbb esetben a mandulagyulladást, az akut középfülgyulladást és a szinuszitiszgyulladást baktériumok okozzák. Ezért akut nátha (orrfolyás) és hörghurut esetén antibiotikumok nem javallottak. Meg kell jegyezni, hogy a vírusos fertőzésekkel szembeni antibiotikumok felírására szolgáló nagyon népszerű kritérium mögött nincs indok - a magas hőmérsékletet 3 napig tartják. A lázas időszak természetes időtartama a gyermekek légzőrendszerének vírusos fertőzéseinél 3-7 nap, néha több. Az úgynevezett subfebrile hőmérséklet (37,0-37,5 ° C) hosszabb ideig tartó megőrzése számos oka lehet. Ilyen helyzetekben a testhőmérséklet normalizálására irányuló kísérletek különféle antibiotikumok egymást követő ciklusainak felírásával kudarcra vannak ítélve, és elhalasztják a kóros állapot valódi okainak tisztázását. A vírusfertőzés egyik tipikus változata a köhögés megőrzése az általános állapot javulásának és a testhőmérséklet normalizálásának fényében. Emlékeztetni kell arra, hogy az antibiotikumok nem köhögéscsillapító szerek. A szülők ebben a helyzetben bőséges lehetőségeket kínálnak alternatív köhögéscsillapító gyógyszerek alkalmazására. A köhögés természetes védekező mechanizmus, ez a betegség minden tünetének utolsóként eltűnik..

Az antibiotikumok a civilizáció olyan eredménye, amelyet nem szabad megtagadni, de helyesen kell használni, csak orvos felügyelete alatt és szigorúan indikációk alapján. !

Mik az antibiotikumok??

Az antibiotikumok természetes vagy félszintetikus eredetű anyagok (általában különféle gombák által termelt), amelyek erőteljesen gátolják a baktériumok növekedését és szaporodását, ugyanakkor viszonylag csekély kárt okoznak, vagy nem okoznak kárt a makroorganizmus sejtjeiben. Az antibiotikumok, az antiszeptikumokkal ellentétben, antibakteriális hatásúak nemcsak külső felhasználásra, hanem a test biológiai környezetében is szisztémás alkalmazásukkal (belül, intramuszkulárisan vagy vénában stb.).

ANTIBIOTIKÁK (az anti- és a görög. Bio-életből származnak), a mikroorganizmusok által alkotott szerves anyagok, amelyek képesek mikrobákat elpusztítani (vagy gátolni növekedésüket). Az antibiotikumokat antibakteriális anyagoknak is nevezik, amelyeket növényi és állati sejtekből nyernek. Az antibiotikumokat gyógyszerként használják baktériumok, mikroszkopikus gombák, egyes vírusok és protozoák elnyomására, amelyek megfertőzik az embereket, állatokat és növényeket. Tumorellenes antibiotikumokat (rubomicin stb.) Is nyertünk. Az első hatékony antibiotikumot (penicillint) A. Fleming fedezte fel 1929-ben. Széles körben kezdett az orvosi gyakorlatba a 40-es évek óta. 20. század Az antibiotikumok hosszan tartó alkalmazásának eredményeként lehetséges az ellenálló patogén mikroorganizmusok megjelenése. Az antibiotikumokat a mezőgazdaságban, az élelmiszeriparban és a mikrobiológiai iparban is használják, biokémiai vizsgálatokban. Az iparban mikrobiológiai és kémiai szintézist kapnak.

Antibiotikum - tágabb értelemben - antibakteriális anyag, amelyet szintetikusan nyernek vagy növényi és állati sejtekből nyernek.

Az antibiotikum, szűk értelemben, biológiai eredetű anyag, amely elpusztíthatja a mikroorganizmusokat vagy gátolhatja azok szaporodását. Az antibiotikumokat előállítják:
- penészgomba (penicillin),
- aktinomycetes (streptomycin),
- baktériumok (gramicidin) és
- magasabb növények (illékony).
antibiotikumok
(anti- és görög. bosos életből), biológiai eredetű anyagok, amelyeket mikroorganizmusok szintetizálnak és gátolják a baktériumok és más mikrobák, valamint a vírusok és sejtek növekedését. Sok A. képes megölni a mikrobákat. A növényi és állati szövetekből kivont antibakteriális anyagokat néha az A-ra is hivatkoznak. Mindegyik A. -ra csak bizonyos típusú mikrobákra jellemző specifikus szelektív hatás. Ebben az összefüggésben A. megkülönbözteti széles és szűk hatásspektrummal. Az előbbi elnyomja a különféle mikrobákat [például a tetraciklin hatással van mind a gram-festett (gram-pozitív), mind a nem festett (gram-negatív) baktériumokra, valamint a rickettsia-ra]; a második - bármelyik csoport csak a mikrobák (például az eritromicin és az oleandomicin csak a gram-pozitív baktériumokat gátolják). A hatás szelektív jellege miatt néhány A. képes a patogének létfontosságú aktivitását olyan koncentrációban elnyomni, amely nem károsítja a gazdaszervezet sejtjeit, ezért embereket, állatokat és növényeket érintő különféle fertőző betegségek kezelésére használják őket. Az A-t alkotó mikroorganizmusok az őket körülvevő, más fajokhoz tartozó mikrobák antagonistái, és az A. segítségével gátolják növekedésüket. A mikrobiális antagonizmus jelenségének a patogén baktériumok elnyomására való felhasználásának gondolata I. Mechnikov iránt származik, aki a joghurtban élő tejsavbaktériumok használatát javasolta az emberi bélben a káros putrefaktiv baktériumok elnyomására..
Nézd meg a linket - annyi írt!

Antibiotikumok: 10 fontos kérdés, amelyek érdekes tudni.

Igazság és tévedés az antibiotikumokról.

Az antibiotikumok a modern orvostudomány egyik fő helyét foglalják el, és számukra milliónyi megmentett életük van. Sajnos azonban a közelmúltban egyre inkább hajlamosak ezeknek a gyógyszereknek az ésszerűtlen használata, különösen azokban az esetekben, amikor nyilvánvaló a hatás hiánya. Ez baktériumokkal szembeni rezisztenciát vált ki, amely tovább bonyolítja az általuk okozott betegségek kezelését. Például honfitársaink kb. 46% -a biztos abban, hogy az antibiotikumok jól segítik a vírusos betegségeket, ami természetesen nem igaz.

Sok ember nem tud semmit az antibiotikumokról, előfordulási előzményeikről, a felhasználás szabályairól és a mellékhatásokról. Erről beszélünk cikkünkben..

1. Mik az antibiotikumok??

Az antibiotikumok valójában a mikroorganizmusok és szintetikus származékaik létfontosságú termékei. Így természetes eredetű anyagok, amelyek alapján szintetikus származékaik létrejönnek. A természetben az antibiotikumok elsősorban aktinomyceteket és sokkal ritkábban baktériumokat szekretálnak, amelyek nem tartalmaznak micéliumot. Az aktinomiceták egysejtű baktériumok, amelyek fejlődésük egy bizonyos szakaszában képesek elágazó micéliumot létrehozni (vékony szálak, hasonló a gombákhoz).

Az antibiotikumok mellett antibakteriális gyógyszereket izolálnak, amelyek teljesen szintetikusak és nem rendelkeznek természetes analógokkal. Az antibiotikumokhoz hasonló hatásúak - gátolják a baktériumok növekedését. Ezért az idő múlásával az antibiotikumok nemcsak a természetes anyagokat és azok félszintetikus analógjait, hanem a természetben analóg nélküli, teljesen szintetikus gyógyszereket is magukban foglaltak.

2. Amikor antibiotikumokat fedeztek fel?

Az antibiotikumokat először 1928-ban tárgyalták, amikor Alexander Fleming brit tudós kísérletet végzett a sztafilokokkusz kolóniák termesztésével kapcsolatban, és megállapította, hogy néhányuk fertőzött Penicillum penészgombával, amely kenyéren nő. Mindegyik fertőzött kolónia körül olyan területek voltak, amelyek nem voltak fertőzve baktériumokkal. A tudós azt sugallta, hogy a penész olyan anyagot hoz létre, amely elpusztítja a baktériumokat. Az új, nyitott anyagot penicillinnek hívták, és a tudós 1929. szeptember 13-án jelentette be a felfedezését a londoni egyetem Orvosi Kutató Klubjának ülésén.

Az újonnan felfedezett anyagot azonban nehéz volt széles körben alkalmazni, mert rendkívül instabil és rövidtávú tárolás során gyorsan elpusztult. Csak 1938-ban a penicillint tiszta formában különítették el Oxford, Horvard Flory és Ernest Chain kutatói. 1943-ban megkezdődött a tömegtermelés, és a drogot aktívan használták a második világháború alatt. Az orvostudomány új fordulatáért mindkét tudós 1945-ben Nobel-díjat kapott.

3.Az antibiotikumok felírásakor?

Az antibiotikumok mindenféle bakteriális fertőzés ellen hatnak, de a vírusos betegségek ellen nem..

Aktívan használják mind járóbeteg-gyakorlatban, mind kórházakban. Az „ellenségeskedés” területei a légzőrendszer bakteriális fertőzései (bronchitis, pneumonia, alveolitis), az ENT szervek betegségei (fülgyulladás, szinuszitisz, tonsillitis, larynopharyngitis és laryngotracheitis stb.), Húgyúti betegségek (pyelonephritis, cystitis, urethritis), betegségek gyomor-bélrendszer (akut és krónikus gyomorhurut, gyomor és nyombél peptikus fekélye, kolitisz, pancreatitis és hasnyálmirigy-elhalás stb.), a bőr és a lágy szövetek fertőző betegségei (furunkulózis, tályogok stb.), idegrendszeri betegségek (meningitis, meningoencephalitis, encephalitis stb.), nyirokcsomók gyulladásában (lymphadenitis), onkológiában, valamint a vér szepszis fertőzésében alkalmazzák.

4. Hogyan működnek az antibiotikumok??

A hatásmechanizmustól függően az antibiotikumok két fő csoportját különböztetjük meg:

-bakteriosztatikus antibiotikumok, amelyek gátolják a baktériumok növekedését és szaporodását, miközben maguk a baktériumok életben maradnak. A baktériumok nem képesek tovább támogatni a gyulladásos folyamatot, és a személy felépül..

-baktériumölő antibiotikumok, amelyek teljesen elpusztítják a baktériumokat. A mikroorganizmusok elpusztulnak, és később kiválasztódnak.

Az antibiotikumok mindkét módszere hatékony és hatékony gyógyulást eredményez. Az antibiotikum kiválasztása elsősorban a betegségtől és az ahhoz vezető mikroorganizmusoktól függ.

5. Milyen típusú antibiotikumok vannak??

Az orvostudományban a következő antibiotikum-csoportok ismertek:

béta-laktámok (penicillinek, cefalosporinok), makrolidok (bakteriosztatikumok), tetraciklinek (bakteriosztatikumok), aminoglikozidok (baktériumölők), levomicetinok (bakteriosztatikumok), linkozamidok (bakteriosztatikumok), tuberkulózisellenes szerek (izoniazid, különféle csoportok, etionamidok), antibiotikumok polymyxin), gombaellenes szerek (bakteriosztatikumok), antileptikumok (szuszulfon).

6. Hogyan kell antibiotikumokat szedni és miért fontos??

Emlékeztetni kell arra, hogy az összes antibiotikumot csak az orvos előírásainak megfelelően és a gyógyszerre vonatkozó utasítások szerint szedik! Ez nagyon fontos, mivel az orvos írja ki ezt vagy azt a gyógyszert, annak koncentrációját, és meghatározza az alkalmazás gyakoriságát és időtartamát. Az antibiotikumokkal történő önkezelés, valamint a kezelés folyamatának és a gyógyszer koncentrációjának megváltozása következményekkel jár, a kórokozónak a gyógyszerrel szembeni rezisztencia kialakulásától a megfelelő mellékhatások megjelenéséig..

Antibiotikum szedésekor szigorúan be kell tartania a gyógyszer szedésének idejét és gyakoriságát - ez szükséges a gyógyszer állandó koncentrációjának fenntartásához a vérplazmában, amely biztosítja, hogy az antibiotikum egész nap működjön. Ez azt jelenti, hogy ha az orvos felírt Önnek, hogy antibiotikumot szedjen naponta kétszer, akkor az intervallum minden 12 órában van (például reggel 6.00-kor és este 18.00-kor, illetve 9.00-kor és 21.00-kor). Ha egy antibiotikumot napi háromszor írnak fel, akkor az adagok közötti intervallumnak 8 órának kell lennie, ha a gyógyszert napi 4 alkalommal kell bevenni, az intervallum 6 óra, ill..

Az antibiotikumok szedésének időtartama általában 5-7 nap, de néha 10-14 nap is lehet - mindez a betegségtől és annak lefolyásától függ. Általában az orvos 72 óra elteltével értékeli a gyógyszer hatékonyságát, amely után döntenek arról, hogy folytatja-e a szedést (pozitív eredmény esetén), vagy az antibiotikum cseréjét az előző hatása hiányában. Általában az antibiotikumokat elegendő mennyiségű vízzel mossák le, de vannak olyan gyógyszerek, amelyeket le lehet mosni tejjel vagy gyengén főzött teával, kávéval, de ez csak a gyógyszerrel kapcsolatos utasítások megfelelő engedélyével lehetséges. Például a tetraciklin csoport doxiciklin szerkezetében nagy molekulák vannak, amelyek fogyasztásuk során komplexet képeznek és már nem képesek működni, és a makrolid antibiotikumok nem teljesen kompatibilisek a grapefruit-tal, ami megváltoztathatja a máj enzim funkcióját, és a gyógyszer nehezebben feldolgozható.

Nem szabad megfeledkezni arról is, hogy a probiotikumokat 2-3 órával az antibiotikumok szedése után veszik be, különben korai alkalmazásuk nem eredményez hatást.

7. Összeegyeztethetők-e az antibiotikumok és az alkohol??

Általában véve, az alkoholfogyasztás egy betegség során káros hatással van a testre, mivel a betegség elleni küzdelem mellett kénytelen energiát költeni az alkohol eltávolítására és feldolgozására, aminek ezt nem szabad lennie. A gyulladásos folyamatban az alkohol hatása jelentősen erősebb lehet a fokozott vérkeringés miatt, amelynek eredményeként az alkohol gyorsabban eloszlik. Ennek ellenére az alkohol nem csökkenti a legtöbb antibiotikum hatását, amint azt korábban gondoltuk.

Valójában a kis mennyiségű alkoholfogyasztás a legtöbb antibiotikum szedése közben nem okoz jelentős reakciót, de további nehézségeket okoz a testének, amely már küzd a betegséggel.

Általános szabály azonban, hogy mindig vannak kivételek - valóban létezik számos olyan antibiotikum, amelyek teljesen összeegyeztethetetlenek az alkohollal, és bizonyos mellékhatások kialakulásához vezethetnek halálig. Amikor az etanol érintkezésbe kerül az anyag meghatározott molekuláival, az etanol metabolikus folyamata megváltozik, és egy közbenső anyagcseretermék, az acetaldehid kezd felhalmozódni a testben, ami súlyos reakciók kialakulásához vezet.

Ezek az antibiotikumok a következők:

-metronidazol - nagyon széles körben használják a nőgyógyászatban (Metrogil, Metroxan),

-ketokonazol (a rigóhoz írva),

-a kloramfenikolt toxicitása miatt nagyon ritkán alkalmazzák, húgyúti fertőzéseknél, epevezetékeknél,

-A tinidazolt nem használják gyakran, főként a H. pylori okozta gyomorfekély esetén,

-ko-trimoxazol (Biseptolum) - gyakorlatilag nem írták fel a közelmúltban; korábban széles körben alkalmazták légzőszervi, húgyúti fertőzések, prosztatagyulladás esetén,

-A furazolidont ma élelmiszer-mérgezéshez, hasmenéshez használják,

-a cefotetánt ritkán alkalmazzák, főleg a légzőrendszer és az ENT szervek, a húgyúti rendszer stb.,

-A cefomandolt gyakran nem használják meghatározatlan etiológiájú fertőzéseknél, széles hatástartományuk miatt,

-A cefoperazonot ma felírták légzőszervi fertőzések, urogenitális rendszer betegségek kezelésére,

-a moxalaktám súlyos fertőzések esetén javallt.

Ezek az antibiotikumok alkohollal együtt adva elég kellemetlen és súlyos reakciókat okozhatnak, amelyeket a következő megnyilvánulások kísérhetnek: súlyos fejfájás, émelygés és ismételt hányás, az arc és a nyak, a mellkas területének bőrpírja, megnövekedett pulzus és hőszenvedés, nehéz időszakos légzés, görcsök. Nagy dózisú alkohol esetén halál lehetséges..

Ezért az összes fenti antibiotikum szedésekor szigorúan el kell hagynia az alkoholt! Más típusú antibiotikumok szedése közben alkoholt is fogyaszthat, de ne felejtse el, hogy ez nem jár előnyökkel a gyengült test számára, és minden bizonnyal nem gyorsítja fel a gyógyulást.!

8. Miért a hasmenés az antibiotikumok leggyakoribb mellékhatása??

A járóbeteg- és klinikai gyakorlatban az orvosok általában az első szakaszban széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel, amelyek többféle mikroorganizmus ellen aktívak, mivel nem ismerik a betegséget okozó baktériumok típusát. Ezzel gyors és garantált helyreállítást akarnak elérni..

A betegség kórokozójával párhuzamosan befolyásolják a normál bél mikroflórát is, elpusztítva vagy gátolva annak növekedését. Ez hasmenéshez vezet, amely nemcsak a kezelés első szakaszában jelentkezhet, hanem 60 nappal az antibiotikumok befejezése után is.

Az antibiotikumok nagyon ritkán kiválthatják a Clostridium difficile baktérium növekedését, ami súlyos hasmenéshez vezethet. A kockázati csoportba elsősorban az időskorúak, valamint az emberek, akik gyomorindítókat használnak, mivel a gyomorsav megvédi a baktériumokat.

9. Az antibiotikumok segítik a vírusos betegségeket?

Ez egy nagyon fontos kérdés, mivel manapság az orvosok gyakran antibiotikumokat írnak fel, ahol egyáltalán nincs szükségük, például vírusos betegségek esetén. Az emberek megértése szerint a fertőzés és a betegség baktériumokkal és vírusokkal jár, és az emberek úgy vélik, hogy mindenképpen szükségük van egy antibiotikumra a gyógyuláshoz.

A folyamat megértéséhez tudnia kell, hogy a baktériumok mikroorganizmusok, leggyakrabban egysejtűek, amelyek formálatlan maggal és egyszerű szerkezettel rendelkeznek, valamint sejtfallal rendelkezhetnek vagy nélkülük is lehetnek. Nekik készülnek az antibiotikumok, mivel kizárólag az élő mikroorganizmusokra hatnak. A vírusok azonban fehérje- és nukleinsav-vegyületek (DNS vagy RNS). Beágyazódnak a sejt genomjába, és ott aktívan szaporodni kezdenek.

Az antibiotikumok nem képesek befolyásolni a sejtgenomot, és megállíthatják a vírus replikációs (szaporodási) folyamatát, tehát vírusos betegségek esetén teljesen hatástalanok, és csak baktériumszövődmények bekötése esetén írhatók elő. A testnek önmagában, speciális vírusellenes gyógyszerek (interferon, anaferon, aciklovir) segítségével kell legyőznie a vírusfertőzést..

10. Mi az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia és hogyan lehet elkerülni azt??

A rezisztencia alatt a betegséget okozó mikroorganizmusok egy vagy több antibiotikummal szembeni rezisztenciáját értjük. Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia spontán módon, vagy állandó antibiotikumok által okozott mutációk vagy nagy adagok formájában fordulhat elő..

A természetben vannak olyan mikroorganizmusok is, amelyek kezdetben rezisztensek voltak rájuk, plusz a baktériumok képesek továbbadni az egyik vagy másik antibiotikummal szembeni rezisztencia genetikai emlékét a baktériumok következő generációi számára. Ezért néha kiderül, hogy az egyik antibiotikum egyáltalán nem működik, és az orvosokat kénytelen cserélni egy másikra. Manapság baktériumtenyészeteket végeznek, amelyek kezdetben megmutatják a patogén rezisztenciáját és érzékenységét bizonyos antibiotikumokkal szemben.

Annak érdekében, hogy ne növekedjen a természetben eredetileg létező rezisztens baktériumok populációja, az orvosok nem javasolják önmagában az antibiotikumok szedését, hanem csak indikációk alapján! Természetesen nem lehet teljes mértékben elkerülni a baktériumok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját, de ez nagymértékben csökkenti az ilyen baktériumok százalékát, és jelentősen növeli a gyógyulás esélyét anélkül, hogy „keményebb” antibiotikumokat írnának elő..

Mikor kell inni antibiotikumokat, és mikor nem

Mik az antibiotikumok??

Hogyan különböznek az antiszeptikumoktól és az antimikrobiális szerektől??

Hogyan működnek??

Miért gyilkolják az antibiotikumok a baktériumokat, de nem érintkeznek velünk??

Mikor kell antibiotikumokat inni??

Milyen kockázatokkal jár az antibiotikumok??

Szükség van az immunitás és a máj visszaállítására antibiotikumok után?

Megszűnhet-e bakteriális fertőzés antibiotikumok nélkül??

Hogyan kell inni antibiotikumokat??

És mit csinálunk??

Hogyan kell szedni az antibiotikumokat, hogy ne rontják tovább??

Miért nem lehet minden tüsszentés után elfutni a gyógyszertárba antibiotikumokért, és mit kell tenni, hogy az emberiség ne pusztuljon el a szuperfertőzés miatt?.

Mik az antibiotikumok??

Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek elpusztítják a baktériumokat. Az első antibiotikumot, a penicillint, 1928-ban Alexander Fleming izolálta a penészből. És az 1940-es évek elején megtanultak, hogyan kell használni a penicillint a baktériumokról és az antibiotikumokról.

Azóta számos antibiotikum-osztályt fedeztek fel és szintetizáltak..

Hogyan különböznek az antiszeptikumoktól és az antimikrobiális szerektől??

Az antimikrobiális szerek egy szélesebb körű fogalom, amely magába foglalja mindazt, amely elpusztítja a mikroorganizmusokat, azaz a vírusokat és baktériumokat, valamint a gombákat és a protozoákat.

Az antiszeptikumok olyan gyógyszerek, amelyek megsemmisítik a mikroorganizmusokat a felületeken, például az asztalon, a kéz bőrén..

Az antibiotikumok csak a baktériumokra hatnak, és a testben működnek, ahol az antiszeptikumok nem érhetők el. Szűk értelemben az antibiotikumok csak a természetes eredetű vagy a természeteshez hasonló gyógyszereket foglalják magukban.

Hogyan működnek??

Az antibiotikum célja, hogy belépjen a testbe, tapadjon a baktériumokhoz, vagy elpusztítsa azt, vagy megakadályozza annak szaporodását. : akkor maga meg fog halni, de új nem jelenik meg.

Ehhez az antibiotikumok megtalálják a célt. Jellemzően ez egy fehérje, enzim vagy egy bakteriális DNS része. A célra hatva az antibiotikum lebontja a mikroorganizmusban zajló folyamatokat. Ez nagyon egyszerűsített leírás..

Minden egyes antibiotikumnak megvan a maga célpontja és működési mechanizmusa, tehát különböző gyógyszereket használnak a különböző kórokozókra. Vannak széles spektrumú antibiotikumok is: sokféle baktériumot elpusztítanak egyszerre.

Miért gyilkolják az antibiotikumok a baktériumokat, de nem érintkeznek velünk??

Ez nem teljesen igaz. Vannak olyan antibiotikumok, amelyek árthatnak egy embernek, de nyilvánvaló okokból nem használják őket..

Gyógyszerként válasszon olyan anyagokat, amelyek baktériumcélokat céloznak meg, és nem ártanak sejtjeinknek..

Mikor kell antibiotikumokat inni??

Az antibiotikumok csak akkor hatékonyak, ha a fertőzést baktériumok okozzák. Például a vírus miatt influenzát kapunk. A szokásos „hideg” a vírusok eredménye.

Ezért az influenzát és a SARS-ot nem kezelik antibiotikumokkal.

A vírusok nemcsak a felső légutak (azaz az orr és a torok), hanem a hörgők, a tüdő, a belek (rotavírus vagy enterovírus), a többi szerv nyálkahártyáját, a bőrt (herpesz, bárányhimlő, kanyaró) és az agyat is megtámadják (mint például a kullancsos encephalitis). Ezekben az esetekben az antibiotikumok nem lesznek hatékonyak..

Milyen kockázatokkal jár az antibiotikumok??

Az antibiotikumoknak vannak mellékhatásai az antibiotikumoknak - mellékhatások. A leggyakrabban:

  1. Hányinger.
  2. Hasmenés.
  3. Hasi fájdalom.
  4. Szédülés.
  5. Allergiás reakciók.

Ez egy általános lista, de nagyon sok az antibiotikum, és mindegyiknek megvan a sajátossága a szedéshez. Például néhány antimikrobiális gyógyszercsoportot nem szabad gyermekeknek és terhes nőknek adni. Egyes tablettákat napi háromszor kell inni, másoknak csak egyszer. Egyes antibiotikumokat csak étkezés előtt használnak, és nem keverik össze a tejjel, másokat étkezés után és bármivel keverve. Ezért feltétlenül olvassa el az utasításokat és konzultáljon orvosával, mielőtt gyógyszert vásárol.

Szükség van az immunitás és a máj visszaállítására antibiotikumok után?

Nem, ne. Nem szabad különleges intézkedéseket hozni a test megmentésére az antibiotikumok hatása után. A normál egészséges életmód elegendő ahhoz, hogy gyógyuljon egy olyan betegségből, amely miatt gyógyszereket fogyasztottam. Sem az immunmodulátorok (az immunitás fokozására szolgáló szerek), sem a hepatoprotektorok (a májat védő szerek) nem bizonyultak hatékonyan.

Megszűnhet-e bakteriális fertőzés antibiotikumok nélkül??

Igen talán. Ha immunitásunk nem tudná megbirkózni a baktériumokkal, az emberiség elveszíti a túlélésért folytatott csatát. Számos bakteriális fertőzés nem igényel antibiotikus kezelést, ha enyhe. Például, a hörghurut, a szinuszgyulladás és a fülgyulladás önmagukban elmúlhat.. Megfelelő antibiotikus alkalmazás felnőttek akut légzőrendszeri fertőzéséhez.

Az antibiotikumoknak feltétlenül szükségesek az antibiotikumok, ha:

  1. Nélkülük a fertőzés nem szűnik meg és krónikus lesz.
  2. Egy beteg ember megfertõzhet más embereket..
  3. Az antibiotikumok jelentősen felgyorsítják és megkönnyítik a gyógyulást.
  4. A szövődmények nélkül is kialakulhat..

Hogyan kell inni antibiotikumokat??

Szigorúan az orvos írja elő és az utasítások szerint.

A legjobb, ha teszteket végez annak meghatározására, hogy melyik mikroba okozta a betegséget, és melyik antibiotikum hatásos rá..

Nem írhat fel Önnek antibiotikumot, mert:

  1. Tévedhetnek és összekeverhetünk egy bakteriális fertőzést egy vírussal.
  2. Megvásárolhatunk egy olyan antibiotikumot, amely nem működik együtt a támadó baktériummal..
  3. Lehet, hogy nem számoljuk ki helyesen az adagot.
  4. Annak a ténynek köszönhetően, hogy túl sok antibiotikumot használunk, a baktériumok rezisztenssé válnak a gyógyszerekkel szemben.

Mit jelent?

Ez azt jelenti, hogy a baktériumok mutálnak, és új generációik már nem félnek az antibiotikumoktól..

A baktériumok kicsi és meglehetősen egyszerű organizmusok, nem élnek hosszú ideig és gyorsan változnak, így képesek alkalmazkodni az új körülményekhez..

Minél több antibiotikumot használunk, annál találékonyabbak és erősebbek a mikrobák.

Például a kórházakban élnek a leginkább elpusztíthatatlan baktériumok, amelyek megtanultak megélni a sterilitás elérésére irányuló összes kezelés után. A mezőgazdaság egy másik olyan terület, ahol az antibiotikumokat széles körben használják, bár ez jobb, mint a szennyezett termékek elosztása..

Veszélyes?

Igen, nagyon. Az orvosok már olyan betegségekkel néznek szembe, amelyek minden antibiotikumra rezisztens mikrobákat okoztak.A gonorrhoea antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának növelése: új gyógyszerekre van szükség. Szuper baktériumnak nevezik őket. Például évente mintegy 250 000 ember hal meg gyógyszer-rezisztens tuberkulózisban. A WHO jelentése megerősíti, hogy a világban nem áll rendelkezésre elegendő antibiotikum. És továbbra is stabil staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa és sok más fertőzés van, amelyekből semmi nem segít.

És mit csinálunk??

  1. Találjon új antibiotikumokat. A mikrobákkal folytatott fegyverkezési verseny folytatódik, a gyógyszerészek új anyagokat találnak, amelyek elpusztíthatják a baktériumokat. Ezek a gyógyszerek sokkal drágábbak, ezeket még nem vizsgálták, és előbb vagy utóbb a baktériumok rezisztenciát mutatnak rájuk..
  2. Keresse meg a mikrobiális kontroll új formáit. Például a bakteriofágok irányának kialakítása érdekében - olyan vírusok, amelyek ártalmatlanok az emberekre, de veszélyesek a baktériumokra. Eddig a bakteriofágok bizonyítatlan hatékonyságú alapok: A bakteriofágok ellenségeink ellenségei, de talán a tudósok sikerrel járnak velük..
  3. Csatlakoztassa a józan észt az antibiotikumokhoz, és ne feltételezze, hogy ezek meg fognak menteni az összes bajtól.

Hogyan kell szedni az antibiotikumokat, hogy ne rontják tovább??

Számos elvet kell kezelni:

  1. Ne szedjen antibiotikumokat vény nélkül, hogy ne "kiképezze" a baktériumokat a drogok elleni küzdelemben. Ugyanebből az okból nem tehet antibiotikumokat a gyógyszerkabinetbe, hogy később befejezze, vagy tanácsot adhat másoknak az Ön számára segített antibiotikumokhoz.
  2. Ne kérjen antibiotikumokat, ha az orvos úgy gondolja, hogy ezek nem szükségesek. Ez legalább azt jelenti, hogy nem lehet inni antibiotikumokat vírusok ellen. Vagyis az antimikrobiális szerek felírása előtt tanácsos kipróbálni és ellenőrizni, hogy ilyen gyógyszer nélkül nem tud-e megtenni. Vannak olyan helyzetek, amikor nincs idő a tesztekre, de ezek meglehetősen nehéz esetek, és ezeket ritkán kezelik orvos nélkül.
  3. Ne hagyja abba a kezelést a kijelölt idő előtt. Az antibiotikumok nem hatnak azonnal, időre van szükségük. De a beteg sokkal jobban fogja érezni magát, ha az antibiotikumok csak elkezdenek működni és elpusztítják a baktériumokat. Ha azonnal abbahagyja a kezelést, mihelyt javul, akkor a mikrobák a testben maradhatnak, és a leginkább kitartóak.

A közelmúltban azonban a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy az antibiotikumok természetesen rövidebbek lehetnek, mint szoktuk, és az Egészségügyi Világszervezet frissíti az ajánlásokat. Hogyan lehet megállítani az antibiotikum-rezisztencia terjedését? WHO ajánlások.

Antibiotikumok és antibiotikumokkal szembeni rezisztencia: az ókorból a mai napig

2017. szeptember 29

Antibiotikumok és antibiotikumokkal szembeni rezisztencia: az ókorból a mai napig

  • 9119
  • 7.6
  • 0
  • 12
Szerző
Szerkesztő

A történelmi források szerint sok ezer évvel ezelőtt őseink, a mikroorganizmusok által okozott betegségekkel szemben, rendelkezésre álló eszközökkel harcoltak velük. Az idő múlásával az emberiség megértette, hogy az ősi idők óta alkalmazott egyes gyógyszerek miért érinthetnek bizonyos betegségeket, és megtanulta új gyógyszerek feltalálására. Most a patogén mikroorganizmusok leküzdésére felhasznált pénzeszközök összege még a közelmúltban is különösen nagy mértékű. Nézzük meg, hogy története során az ember, néha nem is tudott, használt-e antibiotikumokat, és hogyan használja fel ezeket a tudásgyűjtés során.

Antibiotikumok és antibiotikumokkal szembeni rezisztencia

Különleges projekt az emberiség kórokozó baktériumokkal való küzdelméről, az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulásáról és az antimikrobiális terápia új korszakáról.

Különleges projekt szponzor - Superbug Solutions Ltd. - új, nagyon hatékony bináris antimikrobiális szerek kifejlesztése.

A baktériumok különböző becslések szerint körülbelül 3,5–4 milliárd évvel ezelőtt, jóval az eukarióták előtt jelentek meg a bolygónkon [1]. A baktériumok, mint minden élőlény, kölcsönhatásba léptek egymással, versengtek és veszekedtek. Nem mondhatjuk biztosan, hogy antibiotikumokat használtak-e, hogy legyőzzék más prokariótokat a jobb környezet vagy tápanyagok elleni harcban. De bizonyítékok vannak a béta-laktám, a tetraciklin és a glikopeptid antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát kódoló gének jelenlétére a baktériumok DNS-ében, amelyek az ősi örökkévalóságig 30 000 éves korban voltak [2]..

Kevesebb, mint száz év telt el a pillanat után, amelyet az antibiotikumok hivatalos felfedezésének tekintnek, de az új antimikrobiális szerek létrehozásának és az általuk már ismerteknek az alkalmazásának problémája az, hogy gyorsan kialakuljon ellenük való rezisztencia, az elmúlt ötven évben zavart az emberiség számára. Jó okból, a penicillin felfedezője, Alexander Fleming Nobel beszédében figyelmeztette, hogy az antibiotikumok használatát komolyan kell venni..

Ahogyan az emberiség több milliárd évvel felfedezte az antibiotikumokat, késleltette a baktériumokban való megjelenésüket, így az antibiotikumok emberi alkalmazásának története jóval a hivatalos felfedezésük előtt kezdődött. És ez nem a Alekszandr Fleming elődeiről szól, akik a 19. században éltek, hanem a nagyon távoli időkről..

Antibiotikumok használata az ókorban

Még az ókori Egyiptomban is a penészes kenyeret használták a darabok fertőtlenítéséhez (1. videó). Penészes kenyeret gyógyászati ​​célokra használtak más országokban, és nyilvánvalóan általában sok ősi civilizációban. Például az ókori Szerbiában, Kínában és Indiában sebre alkalmazták a fertőzések kialakulásának megelőzésére. Ezeknek az országoknak a lakói nyilvánvalóan arra jutottak, hogy a penész gyógyító tulajdonságairól következtetnek, és a sebek és a bőr gyulladásos folyamatainak kezelésére használják. Az ókori egyiptomiak a fejbőr tályogjaira penészes búzakenyér kéregét alkalmazták, és úgy gondolták, hogy ezeknek a pénzeszközöknek a felhasználása segít megpróbáltatni a betegségért és szenvedésért felelős szellemeket vagy isteneket..

1. videó: A penész okai, káros hatásai és előnyei, valamint az orvosi alkalmazások és a jövőbeli kilátások

A sebek kezelésére az ókori Egyiptom lakói nemcsak penészes kenyeret, hanem saját készítésű kenőcsöket is használtak. Van információ arról, hogy Kr. E. 1550 körül elkészítették a szalonna és a méz keverékét, amelyet felvitték a sebekre, és egy speciális kendővel bekötötték. Az ilyen kenőcsöknek némi antibakteriális hatása volt, többek között a mézben lévő hidrogén-peroxid miatt [3], [4]. Az egyiptomiak nem voltak úttörők a méz felhasználásában - a gyógyító tulajdonságainak első említését a sumériai tabletta 2100–2000 dátumú rekordjának tekintik. BC, ahol azt mondják, hogy a méz gyógyszerként és kenőcsként is felhasználható. Arisztotelész azt is megjegyezte, hogy a méz jó a sebek kezelésére [3].

A modern Szudán területén élő ókori núbiumok múmiáinak csontok tanulmányozása során a tudósok felfedezték a tetraciklin magas koncentrációját [5]. A múmiák kora körülbelül 2500 év volt, és valószínűleg a csontokban az antibiotikum magas koncentrációja nem jelentkezhet véletlenül. Még négyéves gyermek maradványaiban is nagyon magas volt. A tudósok azt sugallják, hogy ezek a núbiaiak hosszú ideig fogyasztottak a tetracikint. Valószínűleg forrása a Streptomyces baktérium vagy más növényi szemekben található aktinomicetta volt, amelyből az ősi núbiaiak készítették sört.

A világ minden táján az emberek növényeket használtak a fertőzések leküzdésére. Az írásbeli vagy egyéb lényeges bizonyítékok hiánya miatt nehéz megérteni, hogy pontosan melyiket kezdték alkalmazni. Néhány növényt azért használtak, mert az emberek próbaverzióval és tévedéssel tanultak meg a gyulladásgátló tulajdonságaikról. Más növényeket használtak a főzéshez, ízük mellett antimikrobiális hatást fejtettek ki..

Ez a helyzet a hagymával és a fokhagymával. Ezeket a növényeket régóta használják a főzésben és az orvostudományban. A fokhagyma antimikrobiális tulajdonságai Kínában és Indiában ismertek [6]. Nem olyan régen a tudósok azt találták, hogy a hagyományos orvoslás jó okból fokhagymát használ - kivonata gátolja a Bacillus subtilis, az Escherichia coli és a Klebsiella tüdőgyulladást [7]..

Az ősi idők óta Korea a Schisandra chinensis schisandrát használja a szalmonella által okozott gastrointestinalis fertőzések kezelésére. Már ma, miután megvizsgálta annak kivonatának ezen baktériumra gyakorolt ​​hatását, kiderült, hogy a citromfű valóban antibakteriális hatással rendelkezik [8]. Vagy például a fűszereket, amelyeket széles körben használnak a világon, antibakteriális anyagok jelenlétére ellenőrizték. Kiderült, hogy az oregánó, a szegfűszeg, a rozmaring, a zeller és a zsálya gátolja azokat a kórokozókat, mint a Staphylococcus aureus, a Pseudomonas fluorescens és a Listeria innocua [9]. Eurázsia területén az emberek gyakran betakarították a bogyókat, és természetesen felhasználták őket, beleértve a kezelést is. A tudományos kutatások megerősítették, hogy egyes bogyók antimikrobiális hatásúak. A fenolok, különösen az áfonya és a málna tartalmazott ellagotaninok gátolják a bél kórokozóinak növekedését [10].

Baktériumok mint fegyver

A patogén mikroorganizmusok által okozott betegségeket már régóta használják, hogy minimális saját költségekkel kárt okozzanak az ellenségre..

Van egy olyan változat, hogy Khan Janibek a krími Kaffa város ostromlása közben trükkre ment, és katapultjai a pestisből a halottak holttestét dobták a városba. A mandzsetta nem volt elfogható, mert a kán serege meggyengült. A Kaffában elindult járvány és azok a emberek, akik a lehető leghamarabb elmentek a városból, elterjedtek egész Európában. Egyes tudósok szerint ez az esemény jelölte meg a XIV. Század pestisjárványát Nyugat-Európában.

A biológiai fegyverek használatának első említését a tularemia ókori hettitok általi használata jelenti. Beteg juhokat küldtek az ellenséges táborba, amelyet magukhoz vettek. A betegség elterjedt, amely mind a háziállatokat (juhokat, sertéseket, lókat), mind az embereket vérszívó rovarok harapása révén terjeszti [11]. Az ilyen fegyverek problémája az, hogy megkülönböztetés nélkül választják őket. Az ősi hettiták is szembesültek ezzel, amely egy bizonyos ponton a foglyul ejtett szarvasmarhákkal együtt magukhoz hozta a tularemiat..

A bakteriológiai fegyverek használatát most tiltja az 1925-ben aláírt "fulladásgátló, mérgező vagy más hasonló gázok és bakteriológiai ágensek háborúban történő felhasználásának tilalmáról szóló jegyzőkönyv" (röviden: a genfi ​​jegyzőkönyv)..

XX. Század

A 20. század 1940-60-as éveit az antibiotikumok felfedezésének "arany korszakának" hívják. Abban az időben, annak érdekében, hogy új antibiotikus aktivitású anyagot kapjunk, lehetőség volt egy talajmintának vételére, a mikroorganizmusok izolálására és tanulmányozására. Ugyanebben a kutatási objektumban volt lehetőség újonnan szintetizált vagy más mikroorganizmusoktól izolált antibiotikumok tesztelésére. Az 1980-as években megkezdődött a kombinatorikus kémia kialakulása, és az 1990-es években a gyógyszergyárak elkezdték használni módszereit, többek között új antibiotikumok keresésére..

Hivatalosan az „antibiotikumok arany korszaka” a penicillin felfedezésével kezdődik. Ez 1928-ban történt, és Alexander Fleming brit bakteriológust hivatalosan a felfedezőnek tartották (1. ábra). Mellesleg, a nagyon Petri-csészét, amelynek köszönhetően felfedezte és később megkapta a Nobel-díjat, nemrégiben 14 ezer dollárral adták el az aukción..

Szigorúan véve, Alexander Fleming (a „A baktériumok győztese” című cikkben [12] leírtak szerint) csak hivatalosan a penicillin úttörője. Elődjei voltak, amelyek a "biomolekulán" olvashatók: "A faj fejlődése, vagy miért nem működnek az antibiotikumok" [13].

1. ábra. Alexander Fleming.

Eleinte Fleming felfedezését nem használták a betegek kezelésére, és életét kizárólag a laboratóriumon kívül folytatta. Sőt, amint Fleming kortársai beszámoltak, nem volt jó felszólaló, és nem tudta meggyőzni a nyilvánosságot a penicillin hasznosságáról és fontosságáról. Ernst Chain és Howard Flory brit tudósok 1940–1941 között az új antibiotikum második születését nevezhetik újrafelfedezésüknek..

A penicillint is alkalmazták a Szovjetunióban, míg az Egyesült Királyságban nem különösebben termékeny törzset alkalmaztak, akkor a szovjet mikrobiológus, Zinaida Ermolyeva 1942-ben talált egyet, és még háborúban is sikerült felállítania az antibiotikumok előállítását [14]. A Penicillium crustosum volt a legaktívabb törzs, ezért az első izolált antibiotikumot penicillin-crustosin-nek hívták. A II. Világháború idején az egyik fronton alkalmazták a műtét utáni komplikációk megelőzésére és a sebek kezelésére [15]..

Zinaida Ermolieva kis brosúrát írt, amelyben arról beszélt, hogyan fedezték fel a penicillin-crustosint a Szovjetunióban és hogyan keresték meg más antibiotikumokat: „Biológiailag aktív anyagok” [15].

Európában a penicillint is használták a katonaság kezelésére, és miután ezt az antibiotikumot a gyógyászatban alkalmazták, ez a katonaság kizárólag kiváltsága maradt [16]. De az 1942. november 28-i tűz után a bostoni éjszakai klub penicillint kezdett használni polgári betegek kezelésére. Minden áldozat különféle bonyolultságú égési sérüléseket szenvedett, és akkoriban az ilyen betegek gyakran meghaltak bakteriális fertőzésekben, amelyeket például sztafilokokkusz okozott. Merck & Co. penicillint küldött a kórházakba, ahol a tűz áldozatait tartották, és a kezelés sikere rávilágította a penicillint a nyilvánosság figyelmére. 1946-ra széles körben alkalmazták a klinikai gyakorlatban..

A penicillin a XX. Század ötvenes éveinek közepéig a nyilvánosság számára elérhető volt. Természetesen, mivel ellenőrizetlenül hozzáfértek, ezt az antibiotikumot gyakran nem megfelelő módon használták fel. Vannak olyan példák is olyan betegekre, akik úgy gondolták, hogy a penicillin minden emberi betegség csodás gyógymódja, és még arra használják, hogy „gyógyítsák meg”, hogy természeténél fogva nem képes megbocsátani. De 1946-ban az egyik amerikai kórház észrevette, hogy a betegektől vett staphylococcus törzsek 14% -a rezisztens penicillinnel szemben. És az 1940-es évek végén ugyanaz a kórház jelentette, hogy a rezisztens törzsek százalékos aránya 59% -ra nőtt. Érdekes megjegyezni, hogy az első információ a penicillinnel szembeni rezisztencia előfordulásáról 1940-ben jelent meg - még az antibiotikum aktív használata előtt [17]..

A penicillin 1928-ban történő felfedezése előtt természetesen felfedezték más antibiotikumokat is. Század fordulóján észrevették, hogy a Bacillus pyocyaneus baktérium kék pigmente számos patogén baktérium elpusztítására képes, például kolera vibrio, staphylococcus, streptococcus, pneumococcus. Pyocyanase-nek hívták, de a felfedezés nem szolgált a gyógyszer kifejlesztésének alapjául, mivel az anyag mérgező volt és instabil..

Az első kereskedelemben kapható antibiotikum a Prontosil volt, amelyet Gerhard Domagk német bakteriológus fejlesztett ki az 1930-as években [18]. Dokumentumok bizonyítják, hogy az első gyógyult személy saját lánya volt, aki már régen szenvedt a streptococcus okozta betegségtől. A kezelés eredményeként mindössze néhány nap alatt felépült. A szulfanilamid készítményeket, ideértve a Pronosilt is, a második világháború alatt széles körben alkalmazták a Hitler-ellenes koalíció országai a fertőzések kialakulásának megelőzésére.

Röviddel a penicillin felfedezése után, 1943-ban, Albert Schatz, a Zelman Waxmann laboratóriumában dolgozó fiatal alkalmazott [19], a Streptomyces griseus talajbaktériumból izoláltak egy antimikrobiális hatással rendelkező anyagot. Ez a sztreptomicinnek nevezett antibiotikum akkoriban sok általános fertőzés, köztük a tuberkulózis és a pestis ellen aktívnak bizonyult..

És mégis, körülbelül az 1970-es évekig, senki sem gondolta komolyan az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulását. Ezután két gonorrhoea és bakteriális meningitis esetet észleltek, amikor a penicillin vagy penicillin antibiotikumokkal szembeni rezisztens baktérium a beteg halálát okozta. Ezek az események jelölték azt a pillanatot, amikor a betegségek sikeres kezelésének évtizede véget ért..

Meg kell érteni, hogy a baktériumok élő rendszerek, ezért változékonyak, és idővel képesek bármilyen antibakteriális gyógyszerrel szembeni rezisztencia kialakulására (2. ábra). Például a baktériumok nem tudtak 50 éven keresztül fejleszteni a linezoliddal szembeni rezisztenciát, ám ennek ellenére sikerült alkalmazkodniuk és jelenlétében élni [20]. Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulásának valószínűsége a baktériumok egy generációjában 1: 100 millió. Ezek különböző módon alkalmazkodnak az antibiotikumok hatására. Ez lehet a sejtfal növekedése, amelyet például a Burkholderia multivorans használ, ami immunhiányos embereknél tüdőgyulladást okoz [21]. Egyes baktériumok, például a Campylobacter jejuni, amely enterokolitist okoz, nagyon hatékonyan „szivattyúzzák” az antibiotikumokat a sejtekből speciális proteinszivattyúk felhasználásával [22], ezért az antibiotikumnak nincs ideje cselekedni.

A mikroorganizmusok antibiotikumokhoz való alkalmazkodásának módszereiről és mechanizmusairól már részletesebben írtunk: „A faj evolúciója, vagyis miért nem működnek az antibiotikumok” [13]. A Coursera online oktatási projekt weboldalán hasznos kurzus található az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia ellen az antimikrobiális rezisztencia - elmélet és módszerek. Elegendő részletességgel írja le az antibiotikumokat, az ezekkel szembeni rezisztencia mechanizmusait és a rezisztencia terjedésének módjait.

2. ábra: Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulásának egyik módja..
A teljes méretű kép megtekintéséhez kattintson rá..

a www.cdc.gov weboldal, rajz adaptálva

A meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) megjelenésének első esetét Nagy-Britanniában 1961-ben, az Egyesült Államokban egy kicsit később, 1968-ban fedezték fel [23]. A Staphylococcus aureus-ról később részletesebben fogunk beszélni, de a rezisztencia kialakulásának ütemében érdemes megjegyezni, hogy 1958-ban elkezdték a vankomicin antibiotikum alkalmazását. Olyan törzsekkel tudott dolgozni, amelyek nem reagáltak a meticillinre. És az 1980-as évek végéig azt hitték, hogy az ellenállást hosszabb ideig kell fejleszteni, vagy egyáltalán nem. 1979-ben és 1983-ban azonban, csak néhány évtized után, a világ különböző részein rögzítették a vankomicin-rezisztencia eseteit [24]..

Hasonló tendencia figyelhető meg más baktériumok esetében is, és néhányuk általában képesek volt egy év alatt rezisztencia kialakulására. De valaki kissé lassabban alkalmazkodott, például az 1980-as években az S. pneumonia csupán 3–5% -a volt rezisztens penicillinre, 1998-ban pedig már 34%.

XXI. Század - „innovációs válság”

Az elmúlt 20 évben számos nagy gyógyszeripari vállalat - például a Pfizer, az Eli Lilly és a Company, valamint a Bristol-Myers Squibb - csökkentette a fejlesztések számát vagy akár lezárta az új antibiotikumok létrehozására irányuló projekteket. Ez nem csak azzal magyarázható, hogy nehezebbé válik az új anyagok keresése (mivel minden olyan anyagot már megtaláltak), hanem azért is, mert vannak más népszerű és jövedelmezőbb területek is, például a rák vagy depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek létrehozása..

Mindazonáltal, időről időre, akár egy, akár egy másik tudóscsoport vagy egy cég jelentést tesz egy új antibiotikum felfedezéséről, és kijelenti, hogy "itt minden bizonnyal legyőzi az összes baktériumot / egyes baktériumokat / egy bizonyos törzset, és megmenti a világot." Ezután gyakran semmi nem történik meg, és ezek az állítások csak a szkepticizmust okozzák. Valójában amellett, hogy az antibiotikumot Petri-csészében baktériumokon teszteljük, meg kell vizsgálni az állítólagos anyagot állatokban, majd az emberekben is. Ez sok időt vesz igénybe, sok buktatókat hordoz magában, és ezeknek a szakaszoknak az egyikében általában a „csodálatos antibiotikum” nyitását felváltják..

Az új antibiotikumok megtalálására különféle módszereket alkalmaznak: mind a klasszikus mikrobiológiát, mind az újabbokat - összehasonlító genomika, molekuláris genetika, kombinatorikus kémia, szerkezeti biológia. Egyesek azt javasolják, hogy távozzanak ezen „ismert” módszerektől, és forduljanak az emberiség története során felhalmozott tudáshoz. Például a brit könyvtár egyik könyvében a tudósok észrevették a bal fertőzés balzsam receptjét, és azon gondolkodtak, hogy mire képes ez most. A recept a 10. századból nyúlik vissza, tehát a kérdés az, hogy működni fog vagy nem? - igazán érdekes. A tudósok pontosan a megjelölt összetevőket vették, megfelelő arányban keverték össze és meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus-on (MRSA) tesztelték. A kutatók meglepetésére, hogy a balzsam a baktériumok több mint 90% -át elpusztította. Fontos azonban megjegyezni, hogy ilyen hatást csak az összes összetevő együttes felhasználásával figyeltünk meg [25], [26].

Valójában a természetes eredetű antibiotikumok néha nem rosszabbul működnek, mint a modern antibiotikumok, de összetételük annyira bonyolult és sok tényezőtől függ, hogy nehéz megbizonyosodni arról, hogy valamelyik konkrét eredményt megkapják-e. Azt sem lehet megmondani, hogy lecsökken-e velük szembeni rezisztencia kialakulásának üteme vagy sem. Ezért nem ajánlott a fő terápia pótlására, hanem kiegészítésként az orvosok szigorú felügyelete alatt [20]..

Ellenállási problémák - Betegségek példái

Lehetetlen teljes képet adni a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájáról, mivel ez a téma sokrétű, és annak ellenére, hogy a gyógyszeripari vállalatok kissé csökkentek az érdeklődésüket, aktívan tanulmányozzák. Ennek megfelelően az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia egyre több esetével kapcsolatos információk nagyon gyorsan megjelennek. Ezért csak néhány példára korlátozódunk, hogy legalább felületesen ábrázoljuk a történõ képet (3. ábra).

3. ábra: Egyes antibiotikumok megnyitásának és az ezekkel szembeni rezisztencia kialakulásának ütemterve.

a www.cdc.gov weboldal, rajz adaptálva

Tuberkulózis: kockázat a modern világban

A tuberkulózis különösen gyakori Közép-Ázsiában, Kelet-Európában és Oroszországban, és aggasztónak kell lennie annak, hogy a tuberkulózis mikrobák (Mycobacterium tuberculosis) nemcsak bizonyos antibiotikumokkal, hanem azok kombinációival szemben is rezisztenciát fejlesztenek ki..

HIV-vel szenvedő betegekben az alacsony immunitás miatt gyakran fellépnek opportunista fertőzések, amelyeket mikroorganizmusok okoznak, amelyek általában az emberi testben jelen lehetnek károsodás nélkül. Az egyik a tuberkulózis, amelyet világszerte a HIV-pozitív betegek halálának fő okaként is megfigyelnek. A tuberkulózis prevalenciáját a világ régiói szerint statisztikák alapján lehet megítélni - tuberkulózisos HIV-fertőzött betegek esetén, ha Kelet-Európában élnek, a halál kockázata négyszer nagyobb, mintha Nyugat-Európában vagy akár Latin-Amerikában élnének. Természetesen érdemes megjegyezni, hogy ezt a számot befolyásolja, hogy a régió orvosi gyakorlatában szokásos teszteket végezni a betegek drogérzékenységére vonatkozóan. Ez lehetővé teszi az antibiotikumok csak szükség esetén történő alkalmazását..

A tuberkulózis helyzetét a WHO is figyelemmel kíséri. 2017-ben jelentést tett közzé a tuberkulózis túléléséről és annak monitorozásáról Európában. Van egy WHO stratégia a tuberkulózis felszámolására, ezért nagy figyelmet kell fordítani a régiókra, ahol a betegség átterjedésének magas kockázata áll fenn..

A tuberkulózis olyan múltbeli gondolkodók életét igényelte, mint a francia Kafka német író és a norvég matematikus N.Kh. Ábel. Ez a betegség azonban ma riasztó, és amikor a jövőbe próbálkozik. Ezért mind állami, mind állami szinten érdemes meghallgatni a WHO stratégiáját, és megpróbálni csökkenteni a tuberkulózis megbetegedésének kockázatát..

A WHO jelentése hangsúlyozta, hogy 2000 óta kevesebb tuberkulózis-fertőzés történt: 2006 és 2015 között az esetek száma évente 5,4% -kal, 2015-ben pedig 3,3% -kal csökkent. Ennek ellenére, a tendencia ellenére, a WHO felszólít arra, hogy fordítsanak figyelmet a Mycobacterium tuberculosis antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájára, és higiéniai módszerekkel és a népesség állandó monitorozásával csökkentsék a fertőzések számát.

Tartós gonorrhoea

Az Amerikai Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) becslése szerint az Egyesült Államokban évente több mint 800 ezer gonorrhoea esik nyilván, és a WHO becslése szerint az egész világon 78 millió eset fordul elő. Ezt a fertőző betegséget a Neisseria gonorroceae gonococcus okozza. A 2009 és 2014 közötti tanulmányok kimutatták, hogy számos gonococcus törzs rezisztens az első vonalbeli gyógyszer, a ciprofloxacin ellen, és az azitromicinre és széles spektrumú cefalosporinokra rezisztens törzsek száma növekszik. A legtöbb országban a cefalosporinok kivételével egyetlen antibiotikum sem képes befolyásolni a gonokokkuszt, ám ezekkel szembeni rezisztencia már növekszik. Nemrégiben három olyan esetet fedeztek fel, amelyekben a gonokokkusz rezisztens volt minden ismert gyógyszerrel, amelyet gonorrhoea kezelésére használtak [27]..

Más baktériumok rezisztencia skálája

Körülbelül 50 évvel ezelőtt a meticillin-antibiotikummal (MRSA) szemben rezisztens Staphylococcus aureus törzsek jelentek meg. A meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus által okozott fertőzések több halállal járnak, mint a meticillin-érzékeny staphylococcus (MSSA) által okozott fertőzések. A legtöbb MRSA-k rezisztensek más antibiotikumokkal szemben is. Jelenleg ezek Európában, Ázsiában és mind az Amerikában, mind a csendes-óceáni térségben gyakoriak [28]. Ezek a baktériumok, mint mások, gyakrabban válnak rezisztensnek antibiotikumokkal, és az USA-ban évente 12 ezer embert ölnek meg [29]. Még az a tény, hogy az Egyesült Államokban az MRSA több életet hal meg évente, mint a HIV / AIDS, Parkinson-kór, a tüdőemfizema és a kombinált ölés [30], [31].

2005 és 2011 között kevesebb kórházi fertőzésként kezelt MRSA-fertőzést regisztráltak. Ennek oka az a tény, hogy az orvosi intézményekben szigorúan ellenőrzik a higiéniai és egészségügyi előírások betartását. De a lakosság körében ez a tendencia sajnos nem tart fenn..

A vankomicin antibiotikum hatására rezisztens enterococcusok nagy katasztrófa. Az MRSA-hoz képest nem olyan elterjedtek a bolygón, de az Egyesült Államokban évente mintegy 66 ezer Enterococcus faecium és ritkábban az E. faecalis fertőzés esete fordul elő. Ezek a betegségek széles skáláját okozzák, és különösen az orvosi intézmények betegei körében, vagyis a kórházi fertőzések okait. Enterococcus-fertőzés esetén az esetek kb. Egyharmada a vancomicinnel szemben rezisztens törzsekben fordul elő.

A Streptococcus pneumoniae pneumococcus okozza a bakteriális tüdőgyulladást és a meningitist. Gyakrabban a betegségek 65 évnél idősebb embereknél alakulnak ki. A rezisztencia kialakulása bonyolítja a kezelést, és végül 1,2 millió betegséghez vezet, és évente 7 ezer halálhoz vezet. A pneumococcus rezisztens az amoxicillinnel és azitromicinnel szemben. A kevésbé gyakori antibiotikumok ellen is kifejlesztett rezisztenciát, és az esetek 30% -ában rezisztens egy vagy több, a kezelésben alkalmazott gyógyszer ellen. Meg kell jegyezni, hogy még ha az antibiotikum-rezisztencia is alacsony, ez nem csökkenti a kezelés hatékonyságát. A gyógyszer használata haszontalanná válik, ha a rezisztens baktériumok száma meghalad egy bizonyos küszöböt. A közösségben szerzett pneumokokkusz fertőzések esetében ez a küszöbérték 20–30% [32]. Az utóbbi időben kevesebb pneumococcus-fertőzés fordult elő, mert 2010-ben elkészítették a PCV13 oltás új verzióját, amely a S. pneumoniae 13 törzse ellen hat..

Ellenállás utak

  1. Haszonállatokból. Az antibiotikumokat kifejezetten az állati takarmányhoz adják, főleg az állatok növekedésének felgyorsítása és a fertőzések megelőzése érdekében. Az Egyesült Államokban az összes előállított antibiotikum 80% -át takarmány-adalékanyagként használják [29]. A rezisztens baktériumok átjuthatnak egy emberhez közvetlenül a gazdaságban, vagy rosszul elkészített és nem sterilizált élelmiszerek útján. Az állati hulladék a környezetbe is kerül, ahol mind a nem metabolizált antibiotikumok, mind a rezisztens mikroorganizmusok befolyásolhatják a környezetben élő mikroorganizmusokat..
  2. Növényekből. Az antibiotikumokat széles körben használják a növénytermesztésben, hogy megvédjék a növényeket a nem kívánt kórokozóktól, amelyek elpusztíthatják az egész növényt. De ha az alkalmazott antibiotikum dózisát nem számolják kicsit, akkor az ellenálló mikroorganizmus kiderülhet. Rosszul mosott és főtt ételekkel olyan személyhez jut, aki kellemetlen következményeket okozhat.
  3. Embertől emberig. Az antibiotikumokkal szemben ellenálló mikroorganizmusok hordozói elterjeszthetik ezt a mikroorganizmust, és megfertőzhetik más embereket, például nyilvános helyeken és kórházakban (mivel a kórházi fertőzés potenciális oka lehet)..
  4. A környezetből. A mikroorganizmus a fenti módon jut be a környezetbe, mosatlan kezek és rosszul feldolgozott élelmiszerek révén ismét az emberekben lehet és kellemetlen probléma lehet.

Minta diagramot a 4. ábra mutat..

4. ábra. Oleg és a rezisztens baktériumok "ciklusa".
A teljes méretű kép megtekintéséhez kattintson rá..

Nagy figyelmet kell szentelni nemcsak azoknak a baktériumoknak, amelyek már kialakultak vagy már kialakultak rezisztenciájuk, hanem azoknak a baktériumoknak is, amelyek még nem mutattak ki rezisztenciát. Mivel az idő múlásával megváltozhatnak és elkezdenek bonyolultabb formákat okozni a betegségekben.

A nem rezisztens baktériumokra való figyelem azzal magyarázható, hogy ezek a baktériumok, akár kezelésre is könnyen alkalmazhatók, szerepet játszanak az immunhiányos betegek - HIV-pozitív, kemoterápián átesett, koraszülött és újszülött -, műtét és transzplantáció utáni emberek fertőzéseinek kialakulásában [33].. És mivel elég sok ilyen eset van -

- vagyis esély arra, hogy az idő múlásával rezisztencia jelenik meg azokban a törzsekben, amelyek eddig nem okoznak aggodalmat.

A kórházi vagy a nozokomiális fertőzések korunkban egyre gyakoribbak. Ezek azok a fertőzések, amelyekkel az emberek a kórházakban és más egészségügyi intézményekben fertőződnek meg, amikor kórházba kerülnek és csak látogatnak.

Az Egyesült Államokban 2011-ben több mint 700 ezer Klebsiella nemzetségbetegség által okozott betegséget regisztráltak [34]. Ezek főként orvosi fertőzések, amelyek meglehetősen széles körű betegségeket eredményeznek, például tüdőgyulladást, szepszist és sebfertőzéseket. Mint sok más baktérium esetében, már 2001-ben megkezdődött az antibiotikum-rezisztens Klebsiella tömeges megjelenése.

Az egyik tudományos munkában a tudósok arra törekedtek, hogy megtudják, hogy az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia gének milyen általánosak a Klebsiella nemzetség törzsei között. Megállapították, hogy 15 meglehetősen távoli törzs expresszálta a metallo-béta-laktamáz 1-et (NDM-1), amely szinte minden béta-laktám antibiotikumot képes elpusztítani [34]. Ezek a tények erősebbé válnak, ha tisztázjuk, hogy ezekre a baktériumokra (1777 genom) vonatkozó adatokat 2011 és 2015 között olyan betegektől szereztük be, akik különböző kórházakban voltak, különböző Klebsiella által okozott fertőzésekkel..

Az antibiotikum-rezisztencia kialakulása akkor fordulhat elő, ha:

  • a beteg antibiotikumokat szed orvos nélkül;
  • a beteg nem követi az orvos által előírt gyógyszeres kezelést;
  • az orvos nem képesített;
  • a beteg figyelmen kívül hagyja a további megelőző intézkedéseket (kézmosás, étel);
  • a beteg gyakran olyan egészségügyi intézményeket látogat meg, ahol nagyobb a valószínűsége a patogén mikroorganizmusok fertőzésének;
  • a beteg tervezett és nem tervezett eljárásokon vagy műtéteken megy keresztül, amelyek után gyakran szükséges antibiotikumokat szedni a fertőzések kialakulásának elkerülése érdekében;
  • a beteg olyan régióból származó húskészítményeket fogyaszt, amelyek nem felelnek meg az antibiotikumok maradványtartalmára vonatkozó normáknak (például Oroszországból vagy Kínából);
  • a beteg immunitása csökkent a betegségek miatt (HIV, kemoterápia a rák miatt);
  • a beteg hosszú ideig tartó antibiotikumkezelésen megy keresztül, például tuberkulózis esetén.

Arról, hogy a betegek hogyan csökkentik önmagukban az antibiotikum adagját, a „Kábítószer-ragaszkodás és annak fokozása baktériumfertőzésekkel” című cikkben olvasható [32]. A közelmúltban a brit tudósok meglehetősen ellentmondásos véleményt fogalmaztak meg, miszerint nem szükséges teljes antibiotikumos kezelési folyamatot átengedni [35]. Az amerikai orvosok azonban nagy szkepticizmussal reagáltak erre a véleményre..

Jelenlegi (gazdasági hatás) és jövő

Az antibiotikumokkal szembeni baktériumokkal szembeni rezisztencia problémája az emberi élet számos területét lefedi. Először is, ez természetesen a gazdaság. Különböző becslések szerint az összeg, amelyet a kormány költenek egy beteg antibiotikum-rezisztens fertőzéssel történő kezelésére, 18 500 és 29 000 dollár között mozog. Ezt az értéket az Egyesült Államokra számolják, de valószínűleg felhasználható átlagos útmutatóként más országok megértéséhez. a jelenség mértéke. Ez az összeg egy betegre megy, de ha az összeset kiszámítja, akkor kiderül, hogy összesen 20 000 000 000 dollárt kell hozzáadnia a teljes számlához, amelyet az állam évente költene az egészségre [36]. És ez kiegészíti a 35 milliárd dolláros szociális kiadást. 2006-ban 50 000 ember halt meg a két leggyakoribb kórházi fertőzés miatt, amelyek eredményeként szepszis és tüdőgyulladás alakult ki. Ez az amerikai egészségügyi rendszernek meghaladta a 8 000 000 000 dollárt..

Korábban az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia jelenlegi helyzetéről és a megelőzés stratégiáiról írtunk: „Összeütközés rezisztens baktériumokkal: vereségeink, győzelmeink és jövőbeli terveink” [37].

Ha az első és a második sor antibiotikumai nem működnek, akkor növelnie kell az adagot abban a reményben, hogy működnek, vagy a következő sor antibiotikumait kell használnia. Mindkét esetben a gyógyszer fokozott toxicitása és a mellékhatások valószínűsége magas. Ezenkívül nagy adag vagy új gyógyszer valószínűleg többet fog fizetni, mint az előző kezelés. Ez befolyásolja azt az összeget, amelyet az állam és a beteg költenek a kezelésre. Amellett, hogy a beteg kórházban vagy betegszabadságon tartózkodik, az orvoshoz történő látogatások száma és a gazdasági veszteségek abból fakadnak, hogy a munkavállaló nem dolgozik. A betegszabadságon töltött több nap nem üres szavak. Valójában egy rezisztens mikroorganizmus által okozott betegségben szenvedő beteget átlagosan 12,7 napon kell kezelni, szemben a hagyományos betegség 6,4-ével [30]..

A gazdaságot közvetlenül érintő okok - a gyógyszerekre, a betegszabadságra és a kórházban töltött időre való törekvés mellett - vannak egy kissé fátyolos is. Ezek az okok, amelyek befolyásolják az emberek életminőségét, akik antibiotikum-rezisztens fertőzéseket találtak. Egyes betegek - iskolás vagy hallgatók - nem tudnak teljes mértékben részt venni az órákon, ezért késést tapasztalhatnak az oktatási folyamatban és a pszichológiai demoralizációban. Azoknál a betegeknél, akik erős antibiotikum-kurzuson vesznek részt, mellékhatások miatt krónikus betegségek léphetnek fel. Maguk a betegek mellett a betegség erkölcsileg hátrányos a rokonuk és a környezet szempontjából, és egyes fertőzések annyira veszélyesek, hogy azokat külön helyiségben kell tartani, ahol gyakran nem tudnak kommunikálni szeretteikkel. A kórházi fertőzések megléte és a fertőzésük kockázata nem engedi meg pihenni a kezelés alatt. A statisztikák szerint évente mintegy 2 millió amerikai kórházi fertőzéssel fertőződik meg, amelyek végül 99 000 életet vesznek igénybe. Ez leggyakrabban az antibiotikumokkal szemben rezisztens mikroorganizmusokkal való fertőzés miatt fordul elő [30]. Fontos hangsúlyozni, hogy a fentiek mellett, és kétségkívül jelentős gazdasági veszteségek mellett, az emberek életminősége is szenved.

A jövőre vonatkozó előrejelzések változnak (2. videó). Egyesek pesszimista módon azt állítják, hogy 2030–2040-ig a halmozott pénzügyi veszteségek 100 billió dollárt tesznek ki, ami átlagosan három trillió dollár éves veszteséggel egyenlő. Összehasonlításképpen: az Egyesült Államok teljes éves költségvetése csak 0,7 trillióval több, mint ez az összeg [38]. A WHO becslései szerint a rezisztens mikroorganizmusok által okozott betegségekből származó halálesetek száma 2030–2040-re megközelíti a 11–14 milliót, és meghaladja a rák okozta mortalitást.

2. videó. Marin Mackeny előadása a TED 2015-en - Mit tegyünk, ha az antibiotikumok már nem működnek??

Az antibiotikumok haszonállatok takarmányozására történő felhasználásának kilátásai szintén kedvezőtlenek (3. videó). A PNAS folyóiratban közzétett tanulmány becslése szerint 2010-ben világszerte több mint 63 000 tonnát antibiotikumokat adtak az élelmiszerekhez [38]. És ez csak szerény becslésekkel történik. Ez a szám 2030-ra várhatóan 67% -kal növekszik, de - különös figyelmeztetéssel kell számolni - Brazíliában, Indiában, Kínában, Dél-Afrikában és Oroszországban megduplázódik. Nyilvánvaló, hogy amint a hozzáadott antibiotikumok mennyisége növekszik, akkor a hozzájuk kapcsolódó pénzeszközök költségei is növekednek. Véleményünk szerint az élelmiszerekhez történő hozzáadása egyáltalán nem az állatok egészségének javítása, hanem a növekedés felgyorsítása. Ez lehetővé teszi az állatok gyors felnevelését, az értékesítésből származó nyereség és az új állatok tenyésztését. Az antibiotikum-rezisztencia növekedésével azonban nagyobb mennyiségű antibiotikumot kell hozzáadnia, vagy ezek kombinációit kell létrehoznia. Ezen esetek bármelyikében növekednek a gazdálkodók és az állam költségei, amelyek gyakran támogatják számukra ezeket a gyógyszereket. Ugyanakkor a mezõgazdasági termékek eladása akár csökkenhet is az állatok elhullása miatt, amelyet a hatékony antibiotikum hiánya vagy az új mellékhatásai okozhatnak. És a lakosság félelme miatt, akik nem akarnak termékeket fogyasztani ezzel a "továbbfejlesztett" gyógyszerrel. A csökkentett értékesítés vagy a termékek magasabb árai miatt a gazdálkodók függőbbé válhatnak az állami támogatásoktól, amelyek érdekeltek abban, hogy a lakosság számára biztosítsák az alapvető szükségleteket, amelyeket a mezőgazdasági termelő biztosít. Számos mezőgazdasági termelő a fenti okok miatt a csőd szélén is lehet, ezért ez ahhoz vezet, hogy csak a nagy mezőgazdasági társaságok maradnak a piacon. Ennek eredményeként a nagy óriásvállalatok monopóliuma keletkezik. Az ilyen folyamatok negatívan befolyásolják bármely állam társadalmi-gazdasági helyzetét..

3. videó. A BBC arról beszél, hogy milyen veszélyes lehet az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulása a haszonállatokban.

A tudományos irányok világszerte aktívan fejlődnek a genetikai betegségek okainak meghatározásával és kezelésével kapcsolatban, érdeklődéssel figyeljük, hogy mi történik azokkal a módszerekkel, amelyek segítenek az emberiségnek „megszabadulni a káros mutációktól és egészségesvé válni”, ahogyan a prenatális szűrési módszerek rajongói szeretnék megemlíteni., CRISPR-Cas9, és az embriók genetikai módosítási módszere, amely csak most kezd fejleszteni [39–41]. De mindez hiábavaló lehet, ha nem vagyunk képesek ellenállni a rezisztens mikroorganizmusok által okozott betegségeknek. Olyan fejlesztésekre van szükség, amelyek legyőzik az ellenállás problémáját, különben az egész világ nem jó.

Az emberek rendes életének lehetséges változásai az elkövetkező években:

  • vényköteles antibiotikumok értékesítése (kizárólag életveszélyes betegségek kezelésére, és nem az általános „megfázás” megelőzésére);
  • gyors vizsgálatok a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának mértékére;
  • a második vélemény vagy a mesterséges intelligencia által megerősített kezelési ajánlások;
  • távoli diagnosztizálás és kezelés a betegek torlódási helyeinek (ideértve a gyógyszerek értékesítését is) látogatása nélkül;
  • ellenőrizni az antibiotikum-rezisztens baktériumok jelenlétét a műtét előtt;
  • a kozmetikai eljárások tilalma megfelelő ellenőrzés nélkül;
  • a húsfogyasztás csökkentése és árának növekedése a szokásos antibiotikumok nélküli háztartási áremelkedés miatt;
  • a veszélyeztetett emberek megnövekedett halálozása;
  • megnövekedett tuberkulózis okozta mortalitás a veszélyeztetett országokban (Oroszország, India, Kína);
  • az antibiotikumok legújabb generációjának korlátozott forgalmazása az egész világon, hogy lelassítsák az ezekkel szembeni rezisztencia kialakulását;
  • az ilyen antibiotikumokhoz való hozzáférés hátrányos megkülönböztetése pénzügyi helyzet és lakóhely alapján.

Következtetés

Kevesebb, mint egy évszázad telt el az antibiotikumok széles körű használatának kezdete óta. Ugyanakkor kevesebb, mint egy évszázadra volt szükségünk, hogy nagyszerű eredményt érjünk el. Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia veszélye globális szintet ért el, és bolond lenne tagadni, hogy csak saját erőfeszítéseinkkel hoztunk létre ilyen ellenséget. Manapság mindannyian érezzük a már kialakult rezisztencia és a fejlődés folyamatának következményeit, amikor az orvostól az előírt antibiotikumokat kapjuk, amelyek nem az első sorba tartoznak, hanem a másodikhoz vagy akár az utolsóhoz is. Most vannak lehetőségek ennek a problémának a megoldására, de maguk a problémák sem kevésbé lényegesek. A gyorsan fejlődő rezisztencia baktériumok leküzdésére tett lépések hasonlítanak a versenyre. Mi fog történni legközelebb - az idő fogja megmondani.

Ezt a problémát a „Gyógyszerválság és biológiai veszélyek” című előadás tárgyalja Nikolay Durmanov, az RUSADA volt vezetője.

És az idő valóban mindent a helyére hoz. Kezdenek megjelenni olyan alapok, amelyek lehetővé teszik a meglévő antibiotikumok munkájának javítását. A tudósok tudományos csoportjai (egyelőre tudósok, ám ez a tendencia hirtelen visszatér a gyógyszergyárakhoz) fáradhatatlanul dolgoznak új antibiotikumok létrehozásán és tesztelésén. Mindezt és a dolgot elolvashatja a ciklus második cikkében..

Superbag Solutions - az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciával foglalkozó speciális projekt szponzora

Superbug Solutions UK Ltd. (Superbag Solutions, Nagy-Britannia) az egyik vezető vállalat, amely egyedülálló kutatással és megoldások fejlesztésével foglalkozik egy új generációs rendkívül hatékony bináris antimikrobiális készítmények előállítása területén. 2017 júniusában a Superbag Solutions tanúsítványt kapott a Horizont 2020-tól, amely az Európai Unió történetének legnagyobb kutatási és innovációs programja, amely igazolja, hogy a vállalat technológiái és fejlesztései áttörést jelentenek az antibiotikumok felhasználásának lehetőségeinek kibővítésére irányuló kutatás történetében..

Superbug Solutions Ltd. a Superbug Solutions Group része, amelynek egyik szerkezeti részlege - a laboratórium - a Skolkovo innovációs központ rezidense..

A Superbug Solutions Group egy olyan vállalatcsoport, amely platformot hoz létre a bináris és más innovatív gyógyászati ​​termékekkel kapcsolatos kutatások és megoldások fejlesztése érdekében. A cég fő terméke - az SBS Platform - blokklánc-technológiákon alapuló megoldás gyógyszergyártók számára, amely magában foglalja:

  • új innovatív gyógyszerek (különösen az antibiotikumok) előállításának átlátható finanszírozási rendszere;
  • decentralizált rendszer az új generációs gyógyszerek kutatására és fejlesztésére;
  • egyedi gyártási és forgalmazási rendszerük a gyártó és a végső fogyasztó közötti közvetlen láncban (a közvetítők kivételével) a „valós ár” módszerrel.

A „méltányos ár” módszertant a Superbug Solutions Group is kifejlesztette, és az az ügyfelek információinak pontozásával nyert adatokra épül. A technika lehetővé teszi a betegek számára, hogy szükség szerint és megfizethető áron kapják a szükséges ritka gyógyszereket..

A Superbug Solutions Group forradalmian új szerepet játszik a gyógyszeriparban. 2017 novemberében a vállalatcsoport ICO (kezdeti érmecsomag) lefolytatását tervezi annak érdekében, hogy további finanszírozást vonzzon be a platform és az azon alapuló evolúciós megoldások továbbfejlesztésére..

Anyagot a partner - Superbug Solutions Ltd.