Regisztrációs szám

Márkanév: Ceftriaxone

Nemzetközi védjegy nélküli név:

Kémiai név: [6R- [6a, 7-béta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxiimino) acetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5), 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karbonsav (dinátrium-só formájában).

Szerkezet:

Leírás:
Szinte fehér vagy sárgás színű kristályos por.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód [J01DA13].

Farmakológiai tulajdonságok
A ceftriaxone egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum, parenterális alkalmazásra, baktericid hatással rendelkezik, gátolja a sejtmembrán szintézist, és in vitro gátolja a legtöbb gram-pozitív és gramnegatív mikroorganizmus növekedését. A ceftriaxon rezisztens a béta-laktamáz enzimekkel szemben (mind a penicillináz, mind a cefalosporináz mind a legtöbb Gram-pozitív, mind a Gram-negatív baktérium által termelt). In vitro és klinikai gyakorlatban a ceftriaxon általában hatásos a következő mikroorganizmusokkal szemben:
Gram-pozitív:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Megjegyzés: A meticillinnel szemben ellenálló Staphylococcus spp. Rezisztens a cefalosporinokra, beleértve a ceftriaxont is. A legtöbb enterococcus törzs (például Streptococcus faecalis) szintén rezisztens a ceftriaxonnal szemben.
Gram-negatív:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (néhány törzs rezisztens), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (beleértve a Kl. pneumoniae-t), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (egyes törzsek ellenállóak), Lazac. (beleértve az S. typhi-t), Serratia spp. (beleértve a S. marcescens-t), Shigella spp., Vibrio spp. (beleértve a V. cholerae-t is), Yersinia spp. (beleértve az Y. enterocolitica-t)
Megjegyzés: Ezen mikroorganizmusok sok törzse, amelyek más antibiotikumok, például penicillinek, első generációs cefalosporinok és aminoglikozidok jelenlétében folyamatosan szaporodnak, érzékenyek a ceftriaxonra. A Treponema pallidum érzékeny a ceftriaxonra in vitro és állatkísérletekben egyaránt. Klinikai adatok szerint primer és szekunder szifilisz esetén a ceftriaxon jó hatékonysága megfigyelhető..
Anaerob kórokozók:
Bacteroides spp. (beleértve a B. fragilis egyes törzseit), Clostridium spp. (beleértve a CI. difficile-t), Fusobacterium spp. (kivéve a F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Megjegyzés: Sok Bacteroides spp. (például B. fragilis), amelyek béta-laktamázt termelnek, rezisztensek a ceftriaxonra. A mikroorganizmusok érzékenységének meghatározásához ceftriaxont tartalmazó lemezeket kell használni, mivel kimutatták, hogy in vitro bizonyos kórokozók törzsek képesek ellenállni a klasszikus cefalosporinoknak.

Farmakokinetikai
Parenterális alkalmazás esetén a ceftriaxon jól behatol a szövetekbe és a testnedvekbe. Egészséges felnőtt betegekben a ceftriaxont hosszú, körülbelül 8 órás felezési idő jellemzi. A vér szérumban a koncentráció-idő görbe alatti terület egybeesik az intravénás és intramuszkuláris adagolással. Ez azt jelenti, hogy a ceftriaxon biohasznosulása intramuszkulárisan adva 100%. Intravénás alkalmazás esetén a ceftriaxon gyorsan diffundálódik az intersticiális folyadékba, ahol 24 órán keresztül megtartja baktericid hatását az rá érzékeny kórokozókkal szemben..
Egészséges felnőtt betegek felezési ideje körülbelül 8 óra. Legfeljebb 8 napos újszülötteknél és 75 évesnél idősebb idős embereknél az átlagos felezési idő kb. Kétszer olyan hosszú. Felnőttekben a ceftriaxon 50-60% -a változatlan formában ürül a vizelettel, 40-50% - változatlan formában az epével. A bélflóra hatására a ceftriaxon inaktív metabolitdá alakul. Újszülötteknél a beadott adag kb. 70% -a ürül a vesén keresztül. Veseelégtelenség vagy felnőttkori máj patológia esetén a ceftriaxon farmakokinetikája szinte változatlan, az eliminációs felezési idő kissé megnövekszik. Ha károsodott a vesefunkció, növekszik az epetel történő kiválasztódás, és ha máj patológia fordul elő, akkor a ceftriaxon kiválasztása a vesékben növekszik..
A ceftriaxon reverzíbilisan kötődik az albuminhoz, és ez a kötés fordítottan arányos a koncentrációval: például ha a gyógyszer koncentrációja a vérszérumban kevesebb, mint 100 mg / l, a ceftriaxon fehérjéhez kötődése 95%, és 300 mg / l koncentrációban - csak 85%. Az intersticiális folyadékban található alacsonyabb albumintartalom miatt a ceftriaxon koncentrációja magasabb, mint a vérszérumban.
Behatolás a cerebrospinális folyadékba: Az agyi membrán gyulladásos csecsemőknél és gyermekeknél a ceftriaxon áthatol a cerebrospinális folyadékon, míg bakteriális meningitis esetén a gyógyszer vérszérum-koncentrációjának átlagosan 17% -a diffundál a cerebrospinális folyadékba, ami körülbelül négyszer több mint aszeptikus meningitis esetén. 24 órával a ceftriaxon intravénás beadása után 50-100 mg / testtömeg kg dózisban a cerebrospinális folyadékban a koncentráció meghaladja az 1,4 mg / l értéket. Meningitiszben szenvedő felnőtt betegeknél, 2–25 órával a ceftriaxon 50 mg / testtömeg dózis beadása után, a ceftriaxon koncentrációja sokszor magasabb volt, mint a leggyakrabban a meningitist okozó kórokozók elnyomásához szükséges minimális gátló adag..

Felhasználási indikációk:

Adagolás és adminisztráció:


Felnőtteknek és 12 évesnél fiatalabb gyermekeknek: Az átlagos napi adag 1-2 g ceftriaxon naponta egyszer (24 óra után). Súlyos esetekben vagy közepesen érzékeny kórokozók által okozott fertőzések esetén az egyszeri napi adagot 4 g-ra lehet növelni.
Újszülöttek, csecsemők és legfeljebb 12 éves gyermekek számára: Egyszeri napi adaggal az alábbi séma ajánlott:
Újszülötteknél (legfeljebb két hetes korig): 20-50 mg / testtömeg kg / nap (az újszülött éretlen enzimrendszere miatt az 50 mg / testtömeg kg-ot nem szabad túllépni).
Csecsemők és 12 éves kor alatti gyermekek esetében: a napi adag 20-75 mg / testtömeg-kg. 50 kg vagy annál nagyobb testtömegű gyermekek esetében a felnőttek adagját be kell tartani. Intravénás infúzióként legalább 30 percig adagolni kell a testtömegkilogrammonként több mint 50 mg-ot.
A kezelés időtartama: a betegség lefolyásától függ.
Kombinált terápia:
Kísérletekben bebizonyosodott, hogy a szinergizmus a ceftriaxon és az aminoglikozidok között zajlik, a sok Gram-negatív baktériumra gyakorolt ​​hatás alapján. Bár lehetetlen előre megjósolni az ilyen kombinációk potencírozott hatását, súlyos és életveszélyes fertőzések (például a Pseudomonas aeruginosa okozta) fertőzések esetén együttes célja indokolt.
A ceftriaxon és az aminoglikozidok fizikai összeférhetetlensége miatt ezeket külön javasolni kell az ajánlott adagokban.!
Agyhártyagyulladás:
Csecsemők és gyermekek bakteriális meningitiszével a kezdő adag naponta egyszer 100 mg / testtömeg-kg (legfeljebb 4 g). Ha lehetséges volt a patogén mikroorganizmus izolálása és annak érzékenységének meghatározása, az adagot ennek megfelelően csökkenteni kell. A legjobb eredményeket a következő kezelési periódusokkal értük el:
KórokozóA kezelés időtartama
Neisseria meningitides4 nap
Haemophilus influenzae6 nap
Streptococcus pneumoniae7 nap
Érzékeny Enterobacteriacease10-14 nap

Gonorrea:
A formáló és nem formáló penicillináz törzsek által okozott gonorrhoea kezelésére az ajánlott adag 250 mg egyszer..
Megelőzés a műtét előtti és utáni időszakban:
A fertőzött vagy feltehetően fertőzött műtéti beavatkozások előtt a posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében, a fertőzés kockázatától függően, a műtét előtt 30-90 perccel egyszeri ceftriaxon injekciót ajánlunk 1-2 g-os adagban..
Vese- és májelégtelenség
Károsodott vesefunkciójú betegek esetén, normál májműködés mellett, nincs szükség a ceftriaxon adagjának csökkentésére. Csak a kora szakaszban lévő veseelégtelenségben (kreatinin-clearance 10 ml / perc alatt) szükséges, hogy a ceftriaxon napi adagja ne haladja meg a 2 g-ot..
Károsodott májműködésű betegek esetén, amennyiben fennáll a vesefunkció, a ceftriaxon adagját szintén nem szabad csökkenteni.
A máj és a vesék súlyos patológiájának egyidejű megjelenése esetén a ceftriaxon koncentrációját a vér szérumában rendszeresen ellenőrizni kell. Hemodialízis alatt álló betegeknél nem szükséges megváltoztatni a gyógyszer adagját ezen eljárás után.
Intramuszkuláris injekció:
Az intramuszkuláris alkalmazáshoz 1 g gyógyszerkészítményt fel kell hígítani 3,5 ml 1% -os lidokain oldattal és mélyen be kell injektálni a gluteus maximus izomba. Ajánlott legfeljebb 1 g gyógyszer beadása egy fenékbe. A lidokain oldatot soha nem szabad intravénásan beadni!
Intravénás alkalmazás:
Intravénás injekcióhoz 1 g gyógyszert 10 ml steril desztillált vízben kell hígítani, és lassan, intravénásan, 2-4 percig kell beinjektálni..
Intravénás infúzió:
Az intravénás infúzió időtartama legalább 30 perc. Intravénás infúzióhoz 2 g port meg kell hígítani körülbelül 40 ml kalcium-mentes oldatban, például: 0,9% nátrium-klorid-oldatban, 5% glükóz-oldatban, 10% glükóz-oldatban, 5% levulóz-oldatban..

Mellékhatások:
Szisztémás mellékhatások:
a gyomor-bélrendszerből (a betegek kb. 2% -a): hasmenés, émelygés, hányás, szájgyulladás és glossitis.
Vérkép változások (a betegek kb. 2% -a) eosinophilia, leukopenia, granulocytopenia, hemolytic anaemia, trombocytopenia formájában.
Bőrreakciók (a betegek kb. 1% -a) exanthema, allergiás dermatitis, urticaria, ödéma, multiformi erythema formájában.
Egyéb ritka mellékhatások: fejfájás, szédülés, májenzimek fokozott aktivitása, torlódás az epehólyagban, oliguria, megnövekedett kreatininszint a vér szérumában, mycosis a nemi területeken, hidegrázás, anafilaxia vagy anafilaxiás reakciók. A pszeudomembranoos enterokolitis és a véralvadás rendkívül ritka.
Helyi mellékhatások:
Intravénás alkalmazás után bizonyos esetekben flebitiszt észleltek. Ezt a jelenséget a gyógyszer lassú (2-4 percen belül) beadása megakadályozhatja. A leírt mellékhatások általában a kezelés abbahagyása után tűnnek el..

Ellenjavallatok:

Gyógyszerkölcsönhatások:
Ne keverje össze egy infúziós palackban vagy ugyanabban a fecskendőben másik antibiotikummal (kémiai összeférhetetlenség).

túladagolás:

Különleges utasítások:

Kiadási forma
Por 1,0 g injekciós oldat elkészítéséhez üvegben, mindegyik üveget kartondobozba csomagolva tartalmazza az orvosi felhasználásra vonatkozó utasításokat.

Tárolási feltételek
Sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten A gyermekektől elzárva tartandó.

Szavatossági idő
2 év.
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Gyógyszertári nyaralási feltételek
Receptre adható ki.

Injekciók "Ceftriaxone": használati utasítás, hatékonyság, áttekintés

A cikkben megvizsgáljuk a ceftriaxon injekciók alkalmazására vonatkozó utasításokat.

A gyógyszer egy antibiotikum, amely a cefalosporinok harmadik generációjához tartozik. Az injekciókban szereplő ceftriaxont kizárólag injekcióként (intravénásan és intramuszkulárisan) alkalmazzák. Előnyös ezt a gyógyszert kórházi környezetben kezelni. A bemutatott eszköz szinte bármilyen patogén mikroszkopikus organizmus ellen felhasználható. Gyakran azonban különféle típusú sztafilokokkusz és sztreptokokkusz megsemmisítésére használják. De ez a gyógyszer egyáltalán nem hatékony ezeknek a parazitáknak és néhány más mikrobának. A szifilisz gyógyszeres kezeléssel, akár másodlagosan is kezelhető.

Farmakológiai hatás

A Ceftriaxone injekciók alkalmazására vonatkozó utasítások szerint a gyógyszer egy harmadik generációhoz tartozó cefalosporin antibiotikum. Antimikrobiális hatással rendelkeznek, mivel gátolják a mikroorganizmus sejtfalának szintézisét. A gyógyszer acetilálja a membránhoz kötött transzpeptidázokat, amelyek befolyásolják a peptidoglikánok térhálósodását, amelyek szükségesek ahhoz, hogy a mikrobák sejtfalai erősek és ellenálljanak az irritáló szereknek. Ez a gyógyszer hatékony különféle aerob és anaerob baktériumok ellen. Gram-negatív mikroszkopikus organizmusok béta-laktamázokkal szemben ellenálló.

Gyógyszerhatástani

Az injekciókban szereplő ceftriaxon kilencven százalékkal kötődik a plazmafehérjéhez. A bemutatott gyógyászati ​​termék elég jól behatol a szövetekbe és a test testnedveibe. A cerebrospinális folyadékban megfelelő koncentrációt figyelnek meg a meningitis betegség hátterében. A gyógyszer magas tartalma az epeben rögzül. Ez a gyógyszer áthatol a méhlepényen, jelentéktelen ürüléssel az anyatejbe ürül..

A ceftriaxone antibiotikum körülbelül hatvan százaléka ürül a vesén keresztül a vizelettel változatlan állapotban. A gyógyszer többi része az epével ürül ki. A gyógyszert a gyulladásos folyamatra írják fel, amelyet a gyógymódhoz nem stabilak kórokozók okoznak, beleértve peritonitis, szepszis, meningitis, shigellózis, krónikus szalmonella hordozás, tüdőgyulladás és tüdőtáp, pyelonephritis, ízületek és csontok, bőr és lágyszövetek fertőző betegsége esetén, külső nemi szervek és így tovább.

A ceftriaxon injekciók farmakokinetikája

Az injekciókban alkalmazott antibiotikumot kiváló behatolási képesség jellemzi, az anyag megkerüli a méhlepényt, és az anyatejbe jut. A szervezetben a gyógyszer elég hosszú ideig, általában nyolc órán keresztül marad. Ezért számos betegség esetén naponta csak egy injekciót lehet beadni. A hatékonyság szempontjából nem számít, hogy a gyógyszer beadási formáját választották-e: intramuszkuláris vagy intravénás.

Mindkét formában a ceftriaxone antibiotikum száz százalékban működik a fertőzés ellen. Néhány betegség esetén, különösen nagy adagokban, csak intravénás infúziót írnak elő. Az élet első hónapjának csecsemőinél, valamint az időseknél a gyógyszer a testben akár egy hétig is megmaradhat. A gyógyszert azonos mennyiségben távolítják el az epe és a vizelettel. A gyógyszer sajátossága az, hogy ha a beteg károsodott májfunkcióval rendelkezik, akkor a teljes ceftriaxont a vesén keresztül lehet evakuálni. Ha a vesék betegek, a gyógyszer epevel ​​ürül ki.

Felhasználási javallatok

A használati utasításnak megfelelően a Ceftriaxone injekciókat írják elő a következő fertőző betegségek leküzdésére:

  • Meningitis, vérmérgezés és a peritoneális szervek különféle mikrobiális betegségei esetén.
  • A mikrobiális dermatológiai betegségek hátterében.

Abban az esetben, ha valamely személynek izom-csontrendszer fertőző léziói vannak, például csontszövet vagy szalagok, akkor a gyógyszeres kezelés is segíthet.

Nem mindenki tudja, miért segít a ceftriaxon injekció. Ezt a gyógyszert a vesék és az urogenitális rendszer kóros állapotaira alkalmazzák. A kérdéses gyógyszert gyakran tüdőgyulladás, középfülgyulladás, sinusitis és mandulagyulladás kezelésére írják fel. Hatékonyan ez a gyógyszer és a gonorrhoea kórokozói ellen.

Különleges utasítások

Annak ellenére, hogy a ceftriaxone antibiotikum nagy hatékonyságú az injekciókban, nem szabad elfelejteni, hogy ez egy nagyon súlyos gyógyszer. Ennek a sorozatnak a gyógyszerei rendkívül ritka helyzetekben provokálhatják az anafilaxiás sokkot. Ebben a tekintetben, közvetlenül a „Ceftriaxone” kinevezése előtt az orvosnak alaposan meg kell vizsgálnia a beteg kórtörténetét. Ezenkívül tudnia kell, hogy ennek a gyógyszernek a felhasználása hozzájárulhat a homok lerakódásához a vesékben és a hólyagban..

De ez nem lehet ijesztő. Amint a gyógyszeres kezelés befejeződik, a homok önmagában távozik. Időnként meg kell inni a megfelelő gyógyszereket a szervek megtisztításához. Az ilyen felhalmozódás kellemetlenséget okozhat a betegben. Abban az esetben, ha a betegnek hosszú távú ceftriaxon-terápiát ír elő, akkor elengedhetetlen, hogy rendszeresen adjon vért elemzésre. A hosszantartó alkalmazás befolyásolhatja a vér egyes elemeit. A Ceftriaxone injekciók alkalmazására vonatkozó utasítások ezt megerősítik.

A gyógyszert nagy pontossággal használják túl sok bilirubin jelenlétében a testben csak újszülötteknél, valamint a korai csecsemőknél. A szóban forgó gyógyszer használata külön figyelést igényel károsodott vese- és májfunkciójú betegek esetén, akiknél antibiotikumok használata okozta kolitiszt és enteritist (ideértve a fekélyes nem specifikus colitist is)..

Intramuszkuláris és intravénás alkalmazás

A használati utasításnak megfelelően a Ceftriaxone injekciók alkalmazhatók intramuszkulárisan és intravénásan.

Teljesen minden olyan beteg számára, akik elérték a tizenkét évet, napi egyszeri 1-2 grammot kell felírni. Vagy tizenkét óránként 0,5 grammot írnak elő. Érdemes megjegyezni, hogy legfeljebb négy grammot adagolhat naponta. A két hét alatti gyermekeknek 20-50 mg / ttkg / nap adunk. Abban az esetben, ha a gyermek súlya meghaladja az ötven kilogrammot, az adagot a felnőtt normáival kell megegyezni.

Ha tömegkilogrammonként több mint 50 milligramm van, a gyógyszert fél órán keresztül kell intravénásan beadni. A kezelés napjainak száma nagyban függ a diagnózistól és a betegség bonyolultságától. A gonorrhoea kezelésére ezt a gyógyszert egyszer alkalmazzák 250 mg mennyiségben. A gyógyszert intramuszkulárisan kell beadni. A műtét utáni fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében egy injekciót is készítenek, átlagosan 1 vagy 2 gramm mennyiségben, a műtét előtt egy órával.

Csecsemőknél a meningitis kezelésére tömegkilogrammonként 100 mg, de legfeljebb négy gramm adagot kell alkalmazni. A ceftriaxont naponta egyszer kell beadni. Attól függően, hogy milyen típusú fertőzést a baba fertőzött, a kezelést négytől tizennégy napig folytatják. A dermák és izmok mikrobiális betegségeiben szenvedő csecsemőknek 50–75 milligramm / kg-ot írnak elő. Egyszer fecskendezheti be a gyógyszert, és tizenkét óránként 25–37 milligramm kilogrammonként is megengedett, de az adagolás nem haladhatja meg a napi két grammot..

Mit lehet még megtanulni a ceftriaxon antibiotikum használati utasításából?

Adagolási jellemzők

Az adagolást mindig egyenként kell megadni. A terápia időtartamát általában orvos határozza meg. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknek a QC mutatók figyelembevételével javítaniuk kell a gyógyszer használati rendjét. A maximális adagok felnőtteknek 4, gyermekeknek pedig napi két gramm.

Gyógyszerkölcsönhatások

A ceftriaxon terápia esetén soha nem szabad ezt a gyógyszert kombinálni az aminoglikozid csoportba tartozó gyógyszerekkel. Ezenkívül a ceftriaxont meglehetősen erős antibiotikumnak tekintik, tehát nem használhatja analógjaival együtt. Abban az esetben, ha a ceftriaxont és a vizelethajtó hatású gyógyszereket egyidejűleg írják fel egy személyre, ezek a gyógyszerek félelem nélkül is felhasználhatók. Nem zavarják a vizelet és a vesék működését..

Szigorúan be kell tartani a felnőttek és gyermekek ceftriaxon adagolását.

Szoptatás

A szoptató anyáknak a kezelési időszakra ideiglenesen le kell állítaniuk a szoptatást. Ez az eszköz számos negatív hatással lehet a csecsemő fejlődésére. Fontos figyelmeztetni azt is, hogy az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem szántak önkezelésre. Az utasításokban szereplő összes adatot csak a betegeknek nyújtanak információként, és nem cselekvési útmutatóként..

Mellékhatások

Az utasítások szerint az injekciókban alkalmazott ceftriaxon általában minimális mennyiségű nemkívánatos hatást vált ki. Előfordulásuk esetén a terápiát nem szabad megszakítani. A betegek kevesebb, mint két százaléka észlelheti a bőrkiütés megjelenését, a test egyes területeinek duzzanatát és a dermatitiszt. A betegek körülbelül hat százaléka tapasztal eosinofíliát. A láz és láz eseteinek egy százalékát jelentették. Ritkábban összetettebb megnyilvánulások lehetnek Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, multiudaus eksudatív erythema vagy Lyell-szindróma formájában..

Fájdalmas érzés és duzzanat akkor is megjelenhet, ha az injekciót végrehajtották (az esetek kb. Egy százalékában). Még kevesebb példa van a flebitis előfordulására, amely a Ceftriaxone intravénás alkalmazásával jár. Ebben az esetben, ha az injekciót intramuszkulárisan adják be, javasolt fájdalomcsillapítók használata, mivel egy ilyen eljárás nagyon kellemetlen. Megjelenhetnek migrénszerű fájdalom és szédülés..

A nitrogén esetleges növekedése a vérvizsgálatban. Vizeletvizsgálat során megfigyelhető kreatinin. Különösen ritka példákban a csecsemőknél, akiket nagy mennyiségű gyógyszer kezeltek, vesekő képződhet. Általában egy ilyen megnyilvánulást a ceftriaxone ampullákban történő alkalmazásának kombinációja okoz, hosszú fekvési helyzetben tartásával, ugyanakkor jelentős mennyiségű ital fogyasztásának tilalmával. Az ilyen megnyilvánulások általában nem okoznak kellemetlenséget, de néha károsítják a veseműködést. A gyógyszerrel végzett kezelés befejezése után ezek a problémák önmagukban megszűnnek..

Alkalmazás fertőzések megelőzésére cirrhosisos betegekben

A májcirrózisban szenvedő betegeknél gyakran különböző fertőzések alakulhatnak ki. Ebben a tekintetben nagyon fontos a kezelésre megfelelő gyógyszer kiválasztása. Számos gyógyszert, köztük a ceftriaxont, tanulmányozták a spanyol orvosok. Ennek érdekében négy klinikán figyeltünk meg tizenegy, cirrózisban szenvedő beteget, akiket emellett a gyomorvérzés és a mikrobiális fertőzések is bonyolultak. Ezek közül az embereknek kétharmada ötvennyolc éves korban az erősebb nem tagjai voltak. Legtöbbjükben a patológiát krónikus alkoholfogyasztás okozta..

Az alanyok negyvennyolc százaléka szenvedett a második fokú betegségben, a többi a harmadikban. Ezen kívül sokféle komplikáció volt, például kimerültség, ascites, vese- és májelégtelenség. A terápia során a betegek tizenegy százalékában kimutatták a mikrobiális fertőzést, ez háromszor kevesebb, mint ceftriaxon alkalmazása nélkül. A peritonitis és a spontán bakteriémia az emberek két százalékában alakult ki, szemben a tizenkettővel, akik nem vették ezt a gyógyszert. Gram-negatív baktériumokat csak egy személyben találtak, akik ceftriaxont használtak, és további hét olyan betegnél, akik más drogokat használtak.

Így a "ceftriaxone" használata sokkal hatékonyabban akadályozza meg bizonyos bakteriális fertőzéseket a májzsugorodással járó műtétek során. Ezen felül a spanyol orvosok javasolják ennek a gyógyszernek az intravénás alkalmazását rossz májműködés, gyomorvérzés vagy encephalopathia esetén. A pozitív eredmény ellenére a tudósok hasonló vizsgálatokat javasolnak különféle országokban, mivel vannak különbségek a patogén mikrobák fajtáiban..

A ceftriaxon antibiotikum injekcióként történő alkalmazására vonatkozó utasítások ezzel nem érnek véget.

Szifilisz gyógymód

A szifilisz nagyon gyakori betegség, amely a közösülés során emberről emberre terjedhet. Ez a betegség a HIV-fertőzés későbbi kialakulásának leggyakoribb oka. Ez azzal magyarázható, hogy a szifilisz kialakulásával a betegek gyorsan felveszik a HIV-t. A szifilist sápadt treponéma okozza, amely egy mikroszkopikus szervezet, amely a Treponemataceae család tagja. Ez a parazita képes elérni a hét-tizennégy mikron hosszúságot, miközben megjelenése görbült spirálhoz hasonlít. Ez a szervezet csak az emberi testben képes túlélni. Kívül azon veszélyes mikrobák, mint a sápadt treponéma, azonnal elhalnak.

A szifilisz jelenlétének enyhítésére használhat egy Ceftriaxone nevű antibiotikus gyógyszert. A kérdéses antibiotikumot, a meglévő betegség stádiumától függően, tizennégy vagy akár negyven napig írják fel a betegeknek. Az a tény, hogy a szifilisz cefalosporinok felhasználásával gyógyítható, több mint két évtizeddel ezelőtt tárgyalták. És amint a ceftriaxon megjelent a gyógyszerpiacon, az orvosok különös figyelmet fordítottak erre a gyógyszerre. A bemutatott antibiotikumnak nagy a kezelési képessége sápadt treponéma jelenlétében, és nagyon gyorsan behatolhat minden rendszerbe, valamint az emberi test szervébe is. Ez a hatás különösen akkor figyelhető meg, amikor az izomba bejuttatják.

A szervek és rendszerek mellett ez az antibiotikum behatolhat a cerebrospinális folyadékba is, ami rendkívül fontos, mivel szifilisz esetén a cerebrospinális folyadék számos specifikus változáson megy keresztül. A szifilisz elleni küzdelemben érdemes néhány biológiailag aktív adalékanyagot is felhasználni.

Megvizsgáltuk a Ceftriaxone felnőttek és gyermekek injekcióinak beadására vonatkozó utasításokat. Ezután ismerkedjen meg az értékelésekkel.

Vélemények

Az internettel kapcsolatos vélemények erről az antibiotikumról többnyire pozitívak. A betegek elégedettek a kezeléssel, és arról számolnak be, hogy a ceftriaxonnak köszönhetően megszabadulnak a patogén mikroszkopikus organizmusok által okozott különféle betegségektől..

Elégedetlen megjegyzéseket, mint például a legtöbb antibiotikum esetében, a mellékhatásokról találják, amelyeket ez a gyógyszer gyakran okoz. Például vannak panaszok bőrkiütés és fejfájás miatt, emellett duzzanat és bőrpír jelentkezik az injekció beadásának területén.

Ceftriaxon injekciók

Az analógok

  • Azaran;
  • Lendacin;
  • Medaxon;
  • Oframax;
  • Rocefin;
  • Cefaxon;
  • Cefson.

Online átlagos ár *, 27 oldal (1 üveg 1 g)

Hol tudok venni:

Használati útmutató

A ceftriaxone egy harmadik generációs cefalosporin, amelyet por formájában állítanak elő injekciós formák készítéséhez..

Jelzések

A gyógyszert baktériumfertőzések esetén írják elő:

  • hasi szervek;
  • vérmérgezés;
  • agyhártyagyulladás;
  • lágy szövetek;
  • vázizom rendszer;
  • medence szervek;
  • Urogenitális rendszer;
  • ENT szervek (otitis externa, mastoiditis);
  • bőr
  • Lim betegség
  • légzőrendszer;
  • immunhiányos betegekben.

A bakteriális fertőzés kötődésének megelőzése érdekében a gyógyszert a műtét utáni időszakban írják elő.

Adagolási rend

A gyógyszert fel kell tüntetni in / in, in / m-ben.

Az adagot személyesen választják ki a fertőzés súlyosságától, a beteg életkorától és a kórokozó érzékenységétől függően.

A tanfolyam időtartamát egyénileg is megválasztjuk..

A klinikai tünetek eltűnése után a gyógyszert további 2-3 napig alkalmazzák.

Ha a beteg vesebetegségben szenved, de a máj jól működik, akkor az áramkör módosítására nincs szükség, akkor is, ha károsodott májműködés és a vesék jól működnek, a gyógyszert a szokásos módon kell beadni..

Ha a beteg máj- és vesefunkciója egyidejűleg káros vagy hemodialízis alatt áll, az adagot módosítani kell.

Felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek, akiknek legalább 50 kg súlyuk van, napi egyszeri 1-2 g antibiotikumot kell felírniuk. Súlyos fertőzések vagy a kórokozó gyenge érzékenysége esetén az adagot 4 g-ra lehet növelni.

A 14 naposnál fiatalabb gyermekeknek 20-50 mg / testtömeg kg-ot kell felírniuk, napi egyszeri antibiotikumot kell beadni.

15 napos és 12 éves kor közötti gyermekeknek fel kell tüntetni egy antibiotikumot, napi 20–80 mg / testtömeg-adagban. Írja be egyszerre.

≥ 50 mg / kg dózis az iv. Injekcióhoz legalább fél óra infúzió formájában.

Csecsemőknél és kisgyermekeknél fellépő meningitis esetén a kezelés kezdetén a gyógyszert napi egyszeri 100 mg / kg adagban írják fel. A maximális adag nem haladhatja meg a 4 g-ot. Mivel a kórokozót meghatározják, az adagolás csökkenthető.

Ha a meningitist a meningococcus okozza, akkor a kezelés 4 napig tart, hemofil bacillus - 6 nap, streptococcus - 7 nap..

Lim-kór esetén: 12 évesnél idősebb betegeknek napi egyszeri adagot adnak 50 mg / kg adagonként (a legnagyobb napi adag 2 g). Tanfolyam - 2 hét.

Ha gonorrhoea egyszeri intramuszkulárisan írják elő, 250 mg-os adagban.

A posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében a gyógyszert 1 vagy 2 g-os dózisban írják elő. Az injekciót a műtét előtt 0,5–1,5 órával kell beadni..

Poroldat készítésének szabályai

Intravénás beadásra 1 g-ot 3,6 ml injekcióhoz való vízben hígítunk. Az injekció nagyon fájdalmas, ezért használhat 0,5% novokaiint vagy 1% lidokaint tartalmazó oldatot.

Intravénás injekcióhoz 1 g-ot 9,6 ml injekciós vízben hígítunk, az injekciót lassan, 2–4 percig végezzük..

Intravénás infúzióhoz 2 g antibiotikumot hígítunk 40 ml injekcióhoz való vízben, sóoldatban, 2,5%, 5%, 10% glükózoldatban, 5% levulóz oldatban és 6% dextrán oldattal glükózban. Az infúziónak fél órát kell tartania.

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem írják fel a cefalosporin és penicillin sorozat antibiotikumokkal szembeni egyéni intoleranciájára, karbapenem.

Relatív ellenjavallatok az antibiotikum kinevezéséhez:

  • koraszülöttek;
  • csecsemők, akiknek a vérében magas a bilirubinszint;
  • colitis ulcerosa;
  • anamnézis a vékonybél és vastagbél gyulladása, amelyet antibiotikumok szedése váltott ki;
  • máj- és vesebetegség.

Vényköteles helyzetben lévő és szoptató nők számára

Az antibiotikum átjut a placentán és az anyatejbe.

A pozícióban lévő nőket egészségügyi okokból írják elő, amikor a nő számára nyújtott előnyök meghaladják a gyermekkel szembeni kockázatokat. A kezelés idején tanácsos a csecsemőt a keverékbe adni.

Overdose

A túladagolás növeli a mellékhatásokat. Tüneti kezelést írnak elő az áldozat számára, mivel nincs ellenszere.

Mellékhatások

A kezelés során a következő negatív reakciók léphetnek fel:

  • allergia;
  • szédülés;
  • pszeudomembranoos enterokolitisz, hányinger, hányás, nyelvgyulladás, hasmenés, székrekedés, fokozott gázképződés, hasi fájdalom, íz-perverzió, sztomatitisz, bél mikroflórazavar, jobb oldali hipokondrium fájdalma, a máj hibás működése;
  • a véralvadás megsértése, csökkent hemoglobin, fehérvérsejtek és vérlemezkék;
  • veseelégtelenség: ketontestek, glükóz, fehérje megjelenése a vizeletben, mennyiségének csökkenése vagy hiánya;
  • fejfájás;
  • rigó;
  • vénás gyulladás, fájdalom az injekció beadásának helyén;
  • vérzik az orra.

Szerkezet

A gyógyszer por formájában kapható injekciós oldat előállításához. Színe fehértől sárgásig változik. A készítmény hatóanyaga a ceftriaxon. A gyógyszer 0,5, 1 és 2 g dózisban kapható.

Farmakológia és farmakokinetika

A ceftriaxon megszakítja a baktériumsejt-membránok képződését, ennek eredményeként a mikroorganizmusok elpusztulnak.

A gyógyszert az alábbi kórokozók által kiváltott betegségek esetén írják elő:

  • Escherichia coli;
  • Enterobakter;
  • hemofil bacillus;
  • Klebsiella;
  • gonococcusok;
  • Proteus;
  • Morganella pislog;
  • Salmonella
  • meningococcusokból;
  • Shigella
  • serration marcescensis;
  • cytrobacter;
  • bakteroidok;
  • Acinetobacter;
  • Staphylococcus baktériumok;
  • streptococcus.

A gyógyszer biohasznosulása eléri a 100% -ot.

Az injekció beadása után 2-3 óra elteltével megfigyelhető az antibiotikum átlagos koncentrációja. Ismételt injekcióval megfigyelhető a gyógyszer kumulációja.

A felezési idő 5,8-8,7 óra. Egy antibiotikum a vesékben és a bélben is kiválasztódik.

A vásárlás és a tárolás feltételei

A gyógyszeres kezelés vényköteles gyógyszereket jelent. Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten kell tárolni olyan védett helyen, ahol a gyermekek nem érik el..

Vélemények

(Hagyja véleményét a megjegyzésekben)

* - A több eladó közötti átlagérték a megfigyelés idején nem nyilvános ajánlat

Ceftriaxone (Ceftriaxone) használati utasítás

A regisztrációs igazolás tulajdonosa:

Készült:

Dózisforma

reg. Nem: LSR-000006, kelte: 07.03.02. - határozatlan időre
A ceftriaxon

A Ceftriaxone gyógyszer kiadási formája, csomagolása és összetétele

Por intravénás és intramuszkuláris oldat elkészítéséhez kristályos, majdnem fehér vagy sárgás színű.

1 fl.
ceftriaxon (nátriumsó formájában)1 g

1 g - üveg (1) - kartoncsomagolás.

gyógyszerészeti hatás

Félszintetikus széles spektrumú cefalosporin antibiotikum, harmadik generáció.

A ceftriaxon baktériumölő hatása a sejtmembránok szintézisének elnyomásából származik. A gyógyszer nagyon ellenálló a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok béta-laktamázaival (penicillinázok és cefalosporinázokkal)..

A ceftriaxon aktív a gram-negatív aerob mikroorganizmusok ellen: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (beleértve a Klebssiella pneumoniae-t), Neisseria gonorrhoeae (beleértve a penicillinázt alkotó és nem alkotó törzseket), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacterppers., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

A fenti mikroorganizmusok számos törzse, amelyek más antibiotikumokkal szemben rezisztensek, például penicillinek, cefalosporinok, aminoglikozidok, érzékenyek a ceftriaxonra.

A Pseudomonas aeruginosa bizonyos törzsei szintén gyógyszer-érzékenyek..

A gyógyszer aktív gram-pozitív aerob mikroorganizmusok ellen: Staphylococcus aureus (beleértve a penicillinázt képző törzseket), a Staphylococcus epidermidis (meticillin-rezisztens staphylococcusok), ellenállnak minden cefalosporinnak, beleértve a ceftrietaxont), a Streptococcus pyogenes (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes). ), Streptococcus agalactiae (B csoport streptococcusok), Streptococcus pneumoniae; anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides spp., Clostridium spp. (a Clostridium difficile kivételével).

farmakokinetikája

Intravénás alkalmazás esetén a ceftriaxon jól felszívódik az injekció beadásának helyéről és magas szérumkoncentrációt ér el. A gyógyszer biohasznosulása - 100%.

Az átlagos plazmakoncentráció az injekció beadása után 2-3 órával érhető el. Ismételt intramuszkuláris vagy intravénás adagolás esetén 0,5–2,0 g dózisban, 12–24 órás időközzel, a ceftriaxon olyan koncentrációban halmozódik fel, amely 15–36% -kal magasabb, mint az egyszeri adagolás..

Ha 0,15-3,0 g Vd dózisban adják be, 5,78 és 13,5 l között.

A ceftriaxon reverzibilisen kötődik a plazmafehérjékhez.

0,15-3,0 g dózisban adva a T1 / 2 5,8-8,7 óra; plazma clearance - 0,58 - 1,45 l / h, renális clearance - 0,32 - 0,73 l / h.

A gyógyszer 33–67% -a változatlan formában ürül a vesékből, a maradékot az epe választja ki a bélbe, ahol biotranszformálódik inaktív metabolitdá..

Farmakokinetika különleges klinikai esetekben

A fejfájásban szenvedõ csecsemõk és gyermekek esetében a ceftriaxon behatol a cerebrospinális folyadékba, míg bakteriális meningitis esetén a gyógyszer plazmakoncentrációjának átlagosan 17% -a diffundálódik a cerebrospinális folyadékba, ami körülbelül 4-szerese az aseptikus meningitisnek. 24 órával a ceftriaxon 50-100 mg / ttkg dózisú beadása után a cerebrospinális folyadékban a koncentráció meghaladja az 1,4 mg / l értéket. Meningitiszben szenvedő felnőtt betegeknél, 2–24 órával az 50 mg / ttkg adag után, a ceftriaxon koncentrációja a cerebrospinális folyadékban sokszor magasabb, mint a leggyakoribb meningitis kórokozók minimális gátló koncentrációja..

Javallatok Ceftriaxone

Fogékony mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelése:

  • vérmérgezés;
  • agyhártyagyulladás;
  • terjesztett Lyme borreliosis (a betegség korai és késői stádiumai);
  • hasi szervek fertőzései (peritonitis, epe- és emésztőrendszeri fertőzések);
  • csontok és ízületek fertőzései;
  • a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
  • sebfertőzések;
  • immunhiányos betegek fertőzései;
  • medencefertőzések;
  • vese- és húgyúti fertőzések;
  • légúti fertőzések (különösen tüdőgyulladás);
  • az ENT szervek fertőzései;
  • nemi fertőzések, ideértve a gonorrhoea.

A fertőzések megelőzése a műtét utáni időszakban.

Nyissa meg az ICD-10 kódok listáját
ICD-10 kódJelzés
A39Meningococcus fertőzés
A40Streptococcus szepszis
A41Egyéb szepszis
A54Gonococcus fertőzés
A69.2Lyme-kór
G00Másutt nem említett bakteriális meningitis
H66Pupuláns és nem meghatározott középfülgyulladás
J01Akut sinusitis
J02Akut faringitisz
J03Akut mandulagyulladás
J04Akut gégegyulladás és tracheitisz
J15Másutt nem osztályozott bakteriális tüdőgyulladás
J20Akut hörghurut
J31Krónikus nátha, nazofarinitisz és garatgyulladás
J32Krónikus sinusitis
J35.0Krónikus mandulagyulladás
J37Krónikus laringitis és laryngotracheitis
J42Krónikus hörghurut, nem meghatározva
K65.0Akut peritonitis (beleértve a tályogot is)
K81.0Akut cholecystitis
K81.1Krónikus cholecystitis
K83.0cholangitis
L01Varasodás
L02Bőr tályog, forráspont és carbuncle
L03kötőszövet-gyulladás
L08.0pyodermát
M00Pyogenic artritisz
M86Osteomyelitis
N10Akut tubulointerstitialis nephritis (akut pyelonephritis)
N11Krónikus tubulointerstitialis nephritis (krónikus pieelonephritis)
N15.1A vese és a perinephric rostok tályogja
N30Hólyaggyulladás
N34Urethritisz és húgycső-szindróma
N41A prosztata gyulladásos betegségei
N70Salpingitis és oophoritis
N71A méh gyulladásos betegsége, kivéve a méhnyakot (ideértve az endometritist, myometritiset, metritist, pyometra-t, méhnyálkahártyát)
N72Gyulladásos méhnyakbetegség (ideértve a cervicitist, endocervicitist, exocervicitist)
N73.0Akut parametritis és medencei cellulitisz
T79.3Posztraumás sebfertőzés, másutt nem osztályozva
Z29.2A megelőző kemoterápia egy másik típusa (antibiotikumok megelőzése)

Adagolási rend

A gyógyszert / m-ben vagy / -ben adják be.

Felnőtteknek és 12 évesnél fiatalabb gyermekeknek 1–2 g / nap (24 óránként) kell felírni. Súlyos esetekben vagy fertőzésekben, amelyek kórokozói csak csekély mértékben érzékenyek a ceftriaxonra, a napi adagot 4 g-ra lehet növelni..

Újszülötteknek (legfeljebb 2 hétig) 20-50 mg / ttkg napi egyszeri adagot írnak fel. A napi adag nem haladhatja meg az 50 mg / testtömeg-kg-ot. Az adag meghatározásakor nem szabad különbséget tenni a teljes életkorú és a koraszülött csecsemők között.

Csecsemőknek és kisgyermekeknek (15 naptól 12 éves korig) napi egyszeri 20-80 mg / ttkg felírást kapnak.

50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekeknek felnőtteknek szánt adagokat írnak elő.

Az iv. Beadásra szánt 50 mg / kg vagy annál nagyobb adagokat cseppenként kell beadni, legalább 30 percig.

Az idős korú betegeknek a felnőtteknek szánt szokásos adagokat kell beadni, az életkor kiigazítása nélkül.

A kezelés időtartama a betegség lefolyásától függ. A ceftriaxon bejuttatását a betegeknek legalább 48-72 órán keresztül folytatniuk kell a hőmérséklet normalizálása és a kórokozó felszámolásának megerősítése után..

Csecsemők és kisgyermekek bakteriális meningitiszével a kezelés 100 mg / kg (de legfeljebb 4 g) adaggal kezdődik, naponta egyszer. A kórokozó azonosítása és érzékenységének meghatározása után az adagot ennek megfelelően lehet csökkenteni.

A meningococcus meningitisnél a legjobb eredményeket 4 napos kezelés időtartamával, 6 napig a Haemophilus influenzae által okozott meningitis és 7 napos Streptococcus pneumoniae által okozott meningitisgel sikerült elérni..

Lyme-boreliozis esetén: felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek napi egyszeri 50 mg / kg-ot írnak fel 14 napig; maximális napi adag - 2 g.

Gonorrhoea esetén (olyan törzsek által okozott, amelyek penicillinázt képeznek és nem képeznek azt) - egyszer a / m, 250 mg.

A posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében, a fertőző kockázat mértékétől függően, a gyógyszert 1-2 g adagban adják be egyszer, 30-90 percig a műtét előtt.

A vastagbélben és a végbélben végzett műtétek során a ceftriaxon és az 5-nitroimidazolok, például az ornidazol egyidejű (de külön) beadása hatékony.

Károsodott vesefunkciójú betegek esetén nem szükséges csökkenteni az adagot, ha a májműködés normál marad. Súlyos preminminális veseelégtelenség esetén CC esetén a gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg a 2 g-ot.

Károsodott májműködésű betegek esetén nem szükséges csökkenteni az adagot, ha a vesefunkció normális marad.

Súlyos vese- és májelégtelenség kombinációjával a ceftriaxon plazmakoncentrációját rendszeresen meg kell határozni, és szükség esetén módosítani kell az adagot..

A dializált betegeknek a dialízis után nem kell további gyógyszert adniuk. A dózis időben történő kiigazítása érdekében azonban ellenőrizni kell a ceftriaxon szérumkoncentrációját, mivel ezekben a betegekben a gyógyszer kiválasztódási sebessége csökkenhet.

A megoldások elkészítésének és alkalmazásának szabályai

I / m adagoláshoz

Az injekciós üveg tartalmát (1 g) feloldjuk 3,6 ml injekcióhoz való vízben. Az elkészítés után az oldat 1 ml-je körülbelül 250 mg ceftriaxont tartalmaz. Szükség esetén hígított oldat is használható..

A többi i / m injekcióhoz hasonlóan a ceftriaxont egy viszonylag nagy izomba (gluteus maximus) kell beinjektálni; A kísérleti aspiráció segít elkerülni az véredénybe való véletlen beillesztést. Ajánlott legfeljebb 1 g gyógyszer befecskendezése egy izomba. Az i / m injekcióval történő fájdalom csökkentése érdekében a gyógyszert 1% -os lidokain-oldattal kell beadni. Ne adjon be lidokain iv. Oldatát.

Iv. Beadásra

Az injekciós üveg tartalmát (1 g) feloldjuk 9,6 ml injekcióhoz való vízben. Az elkészítés után 1 ml oldat körülbelül 100 mg ceftriaxont tartalmaz. Az oldatot lassan, 2-4 perc alatt adjuk be.

Oldjunk fel 2 g ceftriaxont 40 ml steril injekcióhoz való vízben vagy a kalcium-mentes infúziós oldatokban (0,9% nátrium-klorid oldat, 2,5%, 5% vagy 10% dextróz oldat, 5% levulóz oldat, 6% dextrán oldat dextrózban).. Az oldatot 30 percig adjuk be.

Mellékhatás

Allergiás reakciók: csalánkiütés, hidegrázás vagy láz, kiütés, viszketés; ritkán - hörgőgörcs, eozinofília, multiudaus vöröses eritéma (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát), szérumbetegség, anafilaxiás sokk.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, puffadás, hasi fájdalom, ízzavar, stomatitisz, glossitis, pszeudomembranos enterokolitis, károsodott májműködés (fokozott májtranszaminázok aktivitása, ritkábban alkalikus foszfatáz vagy bilirubin, kolesztatikus sárgaság). ("iszap" szindróma), diszbiozis.

Hemopoietikus rendszerből: vérszegénység, leukopénia, leukocitózis, neutropenia, granulocytopenia, lymphopenia, trombocitózis, trombocitopénia, hemolitikus vérszegénység, hypocoagulation, a láng véralvadási faktorok koncentrációjának csökkenése (II., VII., IX., X), a protom meghosszabbodása.

A húgyúti rendszerből: károsodott vesefunkció (azotémia, megnövekedett vér karbamid, hypercreatininemia, glükózuria, hengeruria, hematuria), oliguria, anuria.

Helyi reakciók: flebitis, fájdalom a vénában, fájdalom és beszivárgás az intramuszkuláris injekció helyén.

Egyéb: fejfájás, szédülés, orrvérzés, candidiasis, szuperinfekció.

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység a ceftriaxonnal és más cefalosporinokkal, penicillinekkel, karbapenemokkal szemben.

Óvatosan a gyógyszert NJC-re írják fel, károsodott máj- és vesefunkciókkal, valamint antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával járó enteritis és kolitisz esetén; koraszülött és újszülöttek hiperbilirubinémiában.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer terhesség alatt történő használata csak olyan esetekben lehetséges, amikor az anya számára előirányzott előnyök meghaladják a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot, A ceftriaxon átjut a placentán.

Szükség esetén a gyógyszer szoptatás ideje alatt történő alkalmazásáról kell döntenie a szoptatás befejezéséről, mert a ceftriaxon kiválasztódik az anyatejbe.

Használjon károsodott májműködéshez

Egyidejűleg súlyos vese- és májelégtelenség esetén hemodializált betegeknél a gyógyszer plazmakoncentrációját rendszeresen meg kell határozni.

Az elhúzódó kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a máj működési állapotának mutatóit.

Ritka esetekben az epehólyag ultrahangjával olyan áramszünetek figyelhetők meg, amelyek a kezelés abbahagyása után eltűnnek (még akkor is, ha ezt a jelenséget a jobb hypochondrium fájdalma kíséri, az antibiotikum-alkalmazás folytatását javasoljuk, és a tüneti kezelést végezzük)..

Vesekárosodás esetén alkalmazható

Óvatosan, ha a vesefunkció káros, gyógyszert írnak fel..

Egyidejűleg súlyos vese- és májelégtelenség esetén hemodializált betegeknél a gyógyszer plazmakoncentrációját rendszeresen meg kell határozni.

A hosszú távú kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a vese funkcionális állapotának mutatóit..

Különleges utasítások

Egyidejűleg súlyos vese- és májelégtelenség esetén hemodializált betegeknél a gyógyszer plazmakoncentrációját rendszeresen meg kell határozni.

Hosszabb kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét, a máj és a vesék funkcionális állapotának mutatóit.

Ritka esetekben az epehólyag ultrahangjával olyan áramszünetek figyelhetők meg, amelyek a kezelés abbahagyása után eltűnnek (még akkor is, ha ezt a jelenséget a jobb hypochondrium fájdalma kíséri, az antibiotikum-alkalmazás folytatását javasoljuk, és a tüneti kezelést végezzük)..

A kezelés alatt nem szabad alkoholt inni, mivel a diszulfiram-szerű hatások előfordulhatnak (arcpír, görcs a hasban és a gyomorban, hányinger, hányás, fejfájás, csökkent vérnyomás, tachikardia, légszomj).

Annak ellenére, hogy a történelem alaposan figyelembe vesszük, ez a szabály a többi cefalosporin antibiotikummal szemben, nem zárható ki az anafilaxiás sokk kialakulásának lehetősége, amely azonnali kezelést igényel - először iv. Injekciót adtunk adaggal, majd GCS-vel..

In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a ceftriaxon, mint más cefalosporin antibiotikumok, képes kiszorítani a szérumalbuminhoz kötött bilirubint. Ezért hiperbilirubinémiás újszülötteknél, és különösen koraszülött csecsemőknél a ceftriaxon alkalmazása még nagyobb óvatosságot igényel.

Idős és fogyatékos betegeknek szüksége lehet K-vitaminra.

Az elkészített oldatot legfeljebb 6 órán keresztül szobahőmérsékleten, vagy legfeljebb 24 órán keresztül hűtőszekrényben, 2–8 ° C hőmérsékleten tárolhatja..

Overdose

Túladagolás esetén a hemodialízis és a peritoneális dialízis nem csökkenti a gyógyszer koncentrációját. Nincs specifikus antidotum.

Tüneti kezelés a túladagolásról.

Gyógyszerkölcsönhatások

A bélflórát gátló ceftriaxon gátolja a K-vitamin szintézisét.

A vérlemezke-aggregációt csökkentő gyógyszerekkel (NSAID, szalicilátok, szulfinpirazon) történő egyidejű alkalmazás esetén növekszik a vérzés kockázata. Antikoagulánsokkal való egyidejű alkalmazás esetén megfigyelhető az utóbbi hatásának fokozódása.

A „hurok” diuretikumokkal történő egyidejű alkalmazás esetén növekszik a nefrotoxicitás kialakulásának kockázata.

A ceftriaxonnak és az aminoglikozidoknak szinergiája van számos gram-negatív baktériummal.

Nem összeférhető etanollal.

A ceftriaxon oldatokat nem szabad keverni vagy beadni egyidejűleg más antimikrobiális szerekkel. A ceftriaxont nem szabad keverni kalciumtartalmú oldatokkal..