A közép- és belső fül gyulladásának kezelésére gyakorolják a középfülgyulladás antibiotikumok felírását felnőtteknek és gyermekeknek. A sok gyógyszer közül, amelyek egy adott esetre alkalmasak, csak az otolaringológus választhat. Ezt a fertőzés kórokozójának mikroflóra elemzése alapján végzik el. A gyógyszertárakban vannak alapok és szisztémás, széles spektrumú hatóanyagok, amelyeket kifejezetten az ENT szervek bakteriális gyulladásának kezelésére fejlesztettek ki..

Mi a középfülgyulladás?

A külső, középső vagy belső fül akut vagy krónikus gyulladását középfülgyulladásnak nevezzük. A betegséget a fül mechanikai vagy kémiai sérülése okozhatja, fertőző, bakteriális vagy vírusos jellegű. Ehhez akut fájdalom a fülben, láz, a mukopurulens váladék kiválasztása a fülcsatornából. Megfelelő kezelés hiányában szövődményeket okozhat: arcbénulás, részleges hallásvesztés, meningitis, agyi tályog.

Szükségem van antibiotikumokra

A jellegzetes panaszokkal rendelkező betegeknek komplex kezelésre van szükségük, amelynek célja a tünetek enyhítése és az akut gyulladás krónikus formává történő átjutásának megakadályozása. A legtöbb esetben a fülfájás elleni antibiotikumokat nem írják ki a betegség kezdeti szakaszában. Akut külső és közepes fokú középfülgyulladás esetén a tüneti kezelés antiszeptikus, érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazására korlátozódik, fizioterápiás eljárásokkal együtt. Hatás hiányában és a beteg állapotának romlása esetén antibiotikumot lehet felírni.

A rendeltetési hely jellemzői

Az antibiotikum terápia baktérium jellegű középső és belső fül középfülgyulladásakor javasolt. Ezekkel a diagnózisokkal megtörténik a gennyes ürítés elemzése a fertőzés kórokozójának és a mikroflóra antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének azonosítására. Ha lehetetlen adatot beszerezni, akkor kombinált széles spektrumú antibiotikumot kell felírni. Az antibiotikumokkal történő terápia javallt a szövődmények magas kockázati tényezőjeként, főleg azoknál a betegeknél, akiknek immunrendszere jelentősen csökkent..

Felnőtteknél

A gyógyszer kinevezését otolaringológus végzi. A tünetegyüttestől, annak megnyilvánulásától, a gyulladásos folyamat stádiumától és jellegétől, a beteg általános állapotától és kórtörténetétől függően megfelelő hatásmechanizmussal rendelkező antibakteriális gyógyszert választunk. Az alkalmazás formáját, az adagolás rendjét és az adagot az orvos határozza meg. Felnőtteknél a fülgyulladás elleni antibiotikumok különböznek az expozíció spektrumában, a kifejtett hatásban és számos egyéb tulajdonságban. Szigorúan nem ajánlott egyedül választani a gyógyszereket.

amoxicillin

A szintetikus penicillinek csoportjába tartozó, baktériumölő hatású széles spektrumú antibiotikum. Szuszpenziók előállításához tabletta és granulátum formájában kapható. Fertőző és gyulladásos betegségek esetén javallt, amelyek kórokozói érzékenyek annak aktív komponensére. A szokásos adag, az ajánlott használati utasítás, 500 mg gyógyszer bevétele naponta háromszor. Ez a beteg életkorától és állapotától függően változhat. Ellenjavallt a gyomor-bél traktus súlyos betegségei, hörgő asztma esetén.

Az azitromicin

Az eritromicin félig szintetikus származéka, amely a makrolid csoporthoz tartozik. Elnyomja a baktériumsejtek fehérje bioszintézisét, megállítva azok létfontosságú aktivitását. Az ENT szervek, beleértve a középfülgyulladást is, gyulladásos betegségeinek kezelésére szolgál. Tabletták és kapszulák formájában állítják elő, szájon át történő beadásra, por szuszpenziókhoz. Az adag 500 mg naponta egyszer, óránként vagy két órával étkezés után. A használat időtartama 5-7 nap. Ellenjavallt a vesék és a máj súlyos kóros állapotaiban, a makrolid antibiotikumok intoleranciájában, 45 kg-ig.

amoxicillin

Az antibakteriális baktériumölő hatású, széles spektrumú penicillin antibiotikumokra vonatkozik. A középfül komplikálatlan akut középfülgyulladásának kezelése során írják elő, tabletta és szuszpenzió por formájában kapható. Az egyszeri adagolás felnőtteknek 600 mg és 12 évesnél idősebb gyermekek testsúlyának kilogrammonként 10 mg. A napi adagot egyénileg kell kiválasztani. Ellenjavallt májbetegségekben, sárgaságban, mononukleózisban és lymphocytás leukémiában.

A ceftriaxon

A cefalosporin osztályba tartozó antibiotikum, amelynek baktericid hatása a bakteriális sejtfal szintézisének elnyomásával jár. Injekciós oldat formájában kapható. Az ENT szervek és a légzőrendszer súlyos fertőzései esetén, a közép- vagy belső fül gyulladásakor alkalmazzák. Az injekciókat intramuszkulárisan és intravénásan is be lehet végezni, a maximális napi adag 1-2 g / nap. A tanfolyam időtartama 7-10 nap. Ellenjavallt terhes nőknél, vese- és májelégtelenségben, allergia a gyógyszer összetevőire.

Augmentin

Amoxicillin-trihidrát és klavulánsav alapú, baktériumölő hatású, antibakteriális gyulladáscsökkentő gyógyszer. A szisztémás antibiotikumok csoportjába tartozik. Kapható tabletta és por formájában szuszpenziók és injekciók készítéséhez. A közép- és a belső fül gyulladása esetén írják elő. A tabletták bevitelének rendje 625 mg (1 tabletta) naponta háromszor, 7-9 napig, súlyos esetekben a gyógyszer adagja növelhető. Mellékhatások - szédülés, gyomorfájdalom, hasmenés.

Az ampicillin

Szintetikus penicillin-származék, amely gennyes fertőzések és felső légúti fertőzések kezelésére szolgál. Kapható tabletta, kapszula, injekció és szuszpenziós por formájában. A felnőttek napi adagja 250-500 mg négyszer, étkezés előtt. Az intramuszkuláris injekciók veseelégtelenségben ellenjavalltak. Az orvosok szerint allergiás reakciót, dysbiosist, a gyomor-bélrendszer működési zavarát okozhatja.

Csepp a középfülgyulladásból antibiotikummal

A gyógyszer csepp formájában történő felhasználása a középfülgyulladás szempontjából hatékony, mivel a fülbe csepegtető antibiotikumok helyi, közvetlenül a gyulladás és a fertőzés terjedésének helyén hatnak. Kevésbé szisztémás hatással vannak a test egészére (ellentétben a tablettákkal vagy az injekciókkal), de nem rosszabb módon tudnak megbirkózni a betegség kórokozóival. Bizonyos esetekben, az orvos előírásainak megfelelően, a fülbe antibiotikum oldatokat csepegtetnek - Sofradex, Normax, Otipax cseppek.

Normax

A Normax cseppek fő hatóanyaga - a norfloxacin, aktív az aerob baktériumok ellen, megzavarja sejtfehérjék szintézisét. A középfülgyulladás belső formájára írják elő a komplex kezelés részeként. Akut állapotban, súlyos fájdalom esetén, két csepp csepegtetik be a fülbe kétóránként, egész nap, amíg meg nem enyhül. Következő - két csepp naponta ötször. Ellenjavallt terhesség és 12 év alatti gyermekek számára. A túladagolás allergiás reakciót válthat ki..

Otipax

Fájdalomcsillapító Otipax - a fül számára alkalmazott antibiotikum, különféle formájú középfülgyulladás kezelésére. Megzavarja a fájdalomimpulzust, enyhíti a fájdalmat, hígítja a gennyes nyálkahártyát és serkenti annak kilépését a középfülből. Felhasználási terv - 2-3 csepp naponta ötször 7-10 napig. Ellenjavallt a dobhártya integritásának megsértésével, a lidokainnal szembeni intolerancia ellen.

Melyik antibiotikum jobb

Csak szakorvos választhat antibiotikumokat a középfülgyulladás kezelésére. Annak érdekében, hogy ne okozzanak szövődményeket és az állapot rosszabbodását, semmiképpen ne szedjen antibakteriális gyógyszereket orvosi rendelvény nélkül. A gyógyszer hatékonysága a patogén érzékenységétől függ a gyógyszer aktív hatóanyagaival szemben.

Antibiotikumok a gyermekkori középfülgyulladásra

A gyermek számára antibiotikum felírása csak súlyos gyulladás esetén jelentkezik, amelyet láz és a test általános mérgezése kísér. A gyermek kezelése penicillin készítményekkel kezdődik, ha két napon belül nem történik javulás, akkor cefalosporin kezelésre kerülnek. Ezzel párhuzamosan probiotikus terápiát folytatnak a test immunrendszerének fenntartása és az antibakteriális gyógyszer szisztémás hatásának csökkentése érdekében.

Az antibiotikum a netilmicin az antibakteriális szerek utolsó generációjába tartozik, ha szükséges, újszülötteknek is felírhatók. Hat év alatti gyermekek számára felfüggesztést vagy cseppet írnak elő. Hatékony a fülbe instilációra a közép- vagy belső fül akut gyulladásakor. Az adagolást és az adagolás rendjét a kezelõ orvos dolgozza ki. A hallóideg neuritisében ellenjavallt.

Hogyan válasszuk ki

A cikk a három fő csoport - a penicillinek, a cefalosporinok és a makrolidok - népszerű antibiotikumait tárgyalja. Az orvosi rendelvény felírásakor figyelembe veszik az olyan tényezőket, mint a beteg állapota, a gyulladás súlyossága, a beteg egyéni jellemzői (életkor, terhesség stb.). A makrolidok a legnagyobb hatékonyságot mutatják a fülgyulladásokkal szemben, miközben erős szisztémás hatással vannak a testre, ám ezek a legmagasabb árat is tartalmazzák. A penicillinek és a cefalosporinok enyhébbek, gyermekeknek és terhes nőknek írják elő, enyhe és közepes körülmények között alkalmazhatók.

Vásárolhat antibiotikumokat a középfülgyulladás kezelésére a legközelebbi gyógyszertárban, vagy megrendelheti a katalóguson keresztül, és megvásárolhatja az online áruházban. Ebben az esetben megszervezheti a gyógyszer házhoz szállítását. A gyógyszertár webhelyén feltüntetett költség eltérhet a ténylegestől, jobb, ha ezeket az információkat telefonon előre ellenőrzi. Árkategória:

Antibiotikumok a középfülgyulladáshoz

Az iLive tartalmát az egészségügyi szakemberek ellenőrzik, hogy a lehető legjobb pontosságot és a tényekkel való összhangot biztosítsák..

Szigorú szabályok vonatkoznak az információforrások megválasztására, és csak megbízható webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ha lehetséges - bevált orvosi kutatásokra utalunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz..

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Az otitis akut vagy krónikus gyulladásos folyamat különféle fülzónákban (külső, középső vagy belső). A középfülgyulladás elleni antibiotikumokat sikertelenül írják ki, a folyamat súlyossága és stádiuma, a mikroorganizmusok érzékenysége, a klinikai tünetek kialakulásának mértéke, a beteg kora alapján.

A korábban nem kezelt fülbetegségekhez erősebb antibiotikumok szükségesek. Időnként nem egy, hanem többféle antibakteriális szert kell alkalmazni, ha a kóros folyamat előrehaladott állapotban van.

Fontolja meg az antibiotikumterápia megvalósíthatóságát a fül gyulladásos betegségeiben.

Szükség van antibiotikumokra a középfülgyulladás kezelésére?

Az antibiotikum terápia nagyon fontos a gyulladásos folyamatok kialakulásában. Számos szakértő szerint azonban a fülmembrán spontán perforációjáig és az eksudatív folyadék kilépéséig nem szükséges antibiotikumok. A nem komplikált középfülgyulladás akut stádiuma általában 5 napon belül eltűnik. Az antimikrobiális terápiát bele kell foglalni azokba az esetekbe is, amikor a katarrális otitis tüneti kezelése nem hoz enyhülést a betegnek: a fülfájás nem szűnik meg, a hallásélesség romlik, a test általános mérgezésének jelei nyilvánvalóak.

Amikor gennyes szekréciók jelentkeznek, megvizsgálják a mikroflóra tartalmát és meghatározzák annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. Ha nem lehetséges a váladékhoz jutni, szúrást kell elvégezni az intra-audiális tartalom mintáinak meghatározása céljából, vagy el kell hagyni a széles spektrumú antimikrobiális szerek kinevezését..

A szövődmények megelőzése, különösen az alacsony immunrendszeri védelemben szenvedő betegek esetében, az antibiotikumterápia indikációjának is szolgálhat..

Milyen antibiotikumokat kell inni középfülgyulladás esetén?

A legnépszerűbb gyógyszer - az amoxicillin - kiváló antimikrobiális és fertőtlenítő hatással rendelkezik. Ha a beteg nem allergiás a félszintetikus penicillinekre, akkor a gyulladásos folyamat bármely szakaszában sikeresen felírható. Ez a gyógyszer ellenjavallt károsodott májfunkciójú betegeknél, terhesség és szoptatás ideje alatt..

Az aminoglikozid netilmicin - a helyi injekciókhoz használt gyógyszer, legfeljebb 14 napot használnak egymás után. Jó terápiás mutatókkal és minimális mellékhatásokkal rendelkezik..

A gyógyszerek kinevezésének kérdését az orvos egyénileg veszi fel a szekréciók mikroflórájának elemzése után..

Ha lehetetlen ellenőrizni a mikroflóra érzékenységét az antimikrobiális szerek hatására, széles spektrumú gyógyszereket írnak fel:

  • klóramfenikol-alkohol oldat. 2-3 csepphez használják, gennyes középfülgyulladás mellett;
  • amoxicillin 3-3,5 gramm naponta;
  • Augmentin 375 mg, naponta háromszor;
  • cefuroxim in / m injekcióban;
  • ceftriaxon naponta egyszer;
  • ampicillin in / m injekció.

Az antibiotikumok felvétele a középfülgyulladás kezelési rendjébe jelentősen csökkenti a szövődmények esélyét és javítja a betegség előrejelzését.

Antibiotikumok a gyermekkori középfülgyulladásra

Közvetlenül bármilyen gyógyszer felírása előtt a gyermeknek fel kell mérnie az általános állapotát, és meg kell határoznia a további kezelési taktikát.

Ha egy gyermek otitis jeleit észlel, ne rohanjon antibiotikumokkal. Csak a betegség súlyos, mérsékelt és bonyolult eseteinél alkalmazzák, különösen 2 éves kor alatti gyermekeknél, amikor az immunrendszer még gyerekcipőben jár..

Enyhe gyulladásos folyamattal az idősebb gyermekek általában képesek kiküszöbölni a betegség klinikai megnyilvánulásait, fájdalomcsillapítókat, fülcseppeket, kompresszort, kenőcsöket, testápolókat alkalmaznak. De ha van egy jellegzetes kép a test általános mérgezéséről, akkor van láz, tartós fejfájás - antibiotikumok nélkül nem tud megtenni. Ilyen esetekben a beteg gyermeket kórházba helyezik, ahol az orvos dönt a drogok további felhasználásáról. Jellemzően a közismert és hatékony amoxicillin antibiotikum előnyös. Ha azonban a gyermek jólététől számított két napon belül nem javult, akkor másik gyógyszert írnak fel, például a cefalosporin sorozatból.

Az antibiotikumos kezelés ideje alatt az előírt adagot szigorúan be kell tartani az egész előírt kezelés során, még akkor is, ha a beteg általános állapota folyamatosan javul. A nem motivált dóziscsökkentés miatt gyengült, de az élő baktériumok új erőt szerezhetnek, majd a gyulladásos folyamat újból kibomlik.

Antibiotikumok otitis media felnőtteknél

A felnőttkori Otitis gyakran fertőző etiológiájú. Ezért az antibakteriális gyógyszereket gyakran használják fájdalomcsillapítókkal és gyulladáscsökkentő szerekkel együtt melegítő eljárásokkal és antiszeptikus szerekkel történő öblítéssel.

Az előírt antibiotikum típusát a fülben található fertőzés határozza meg. Súlyos esetekben többféle típusú antibiotikum egyidejű használata lehetséges, például orálisan és intramuszkuláris injekciók formájában..

Akut középfülgyulladás esetén antibiotikumokat írnak elő kudarc nélkül: amoxicillin, amoxiclav, doxycycline, rovamycin. A gyógyszereket tabletták és kapszulák formájában írják elő belső használatra, valamint a betegség súlyos és káros következményeire intramuszkuláris vagy intravénás injekciókat alkalmaznak..

Az antibiotikumokkal történő kezelés óvatosan történik az időskorúak számára, és kategorikusan ellenjavallt a nők számára a gyermek szoptatásának és szoptatásának ideje alatt..

Antibiotikumok akut középfülgyulladáshoz

A középfülgyulladás akut lefolyását a tünetek hirtelen növekedése, a beteg általános jó közérzetének gyors romlása jellemzi - a fül kínzó fájdalma, amely a fej és a fogak egész felét adja, és a testhőmérséklet gyors emelkedése 39 fokra..

A helyileg cseppek és kenőcsök formájában alkalmazott antibakteriális szerek nagyon hatékonyak ilyen helyzetekben. De sok esetben szükség van szisztémás gyógyszerek szedésére. A kombinált antibiotikumok szélesebb expozíciós spektrummal, magas funkcionális aktivitással rendelkeznek. A gyógyszerek olyan kombinációi, mint a neomycin + bacitracin, polymyxin + hidrokortizon, nagy hatékonysággal rendelkeznek.

Akut középfülgyulladás kezelésére bármely olyan széles spektrumú antibiotikum felhasználható, amelynek kifejezett baktericid hatása van, és helyreállítja a hallócsatorna természetes enyhén savas környezetét. A béta-laktamázokkal szemben ellenálló félszintetikus penicillinek leginkább elfogadható készítményei (dicloxacillin orálisan vagy oxacillin intravénásan, egy csoport cefalosporinok is).

Antibiotikumok krónikus középfülgyulladás-kezelésre

A krónikus középfülgyulladás általában az akut gyulladás nem megfelelő vagy idő előtti kezelésével alakul ki.

A krónikus középfülgyulladás esetén a patogének széles köre jellemző, különféle baktériumok keveredése a váladékban, ami nagymértékben megnehezíti az antibiotikum kiválasztását és az általános kezelési rend kinevezését. A polimikrobiális flóra megsemmisítéséhez erősebb gyógyszerek, néha ezek kombinációinak használata szükséges.

A középfülgyulladás régóta fennálló és nehezen kezelhető formáinak kezelésére olyan gyógyszereket írnak elő, mint a sparflo (kezdetben szájon át 400 mg, a következő napokon 200 mg), és az Avelox, napi egyszeri 400 mg adagban. A kezelési időnek 10–14 napig kell tartania, gombaellenes és mikroflórát normalizáló gyógyszerek, valamint vitaminkomplexek kötelező háttérbevitelével.

A ciprofloxacin egy fluorokinolon antibiotikum, amely különösen népszerű az európai egészségügyi intézményekben. Ez a gyógyszer jó abban az értelemben, hogy káros hatással van mind az aktív baktériumokra, mind a mozdulatokra. Az éhgyomorra naponta háromszor kerül bevétel, a maximális napi adag 750 mg.

Antibiotikumok a középfülgyulladáshoz

Középfülgyulladás - a középfülgyulladás leggyakoribb formája, a középfülben gyulladásos folyamat.

Az antibiotikumok kezelését általában szövődmények kialakulásával, a betegség elhúzódó lefolyásával és a fülüregben folyadék jelenlétével írják elő. A legmegfelelőbb gyógyszert a beteg allergiás érzékenysége, állapota és életkora alapján választják meg. Ha nem lehet pontosan tisztázni, hogy melyik kórokozó okozta a betegséget, akkor szisztémás antibiotikumot írnak fel, amely a középfülgyulladás leggyakoribb kórokozóira (pneumococcus fertőzés, hemophil bacillus, moraxella stb.) Hat..

Leggyakrabban a középfülgyulladás-kezelésben az amoxicillint részesítik előnyben. A felnőttek szokásos adagja napi 3 g, napi háromszor. A gyermekek napi 85 mg / ttkg-ot fogyasztanak..

Ha 2-3 nap elteltével a klinikai kép nem javul, ki kell cserélni ezt az antibiotikumot egy erősebb kombinált gyógyszerrel - például amoxiclav, cefuroxime.

Antibiotikumok gennyes középfülgyulladáshoz

A gennyes középfülgyulladás kialakulását a belső membrán áttörése és a gennyes tartalom külső felszabadulása jellemzi.

Ebben az időszakban tanácsos antimikrobiális szerekkel történő öblítéseket előírni (amelyeknek nincs ototoxikus hatása, vagyis nem akadályozzák a hallásfunkciót), és kombinált antibiotikus oldatokat kell bevezetni a fülüregbe. Az ilyen eljárásokat kizárólag kórházban vagy klinikán végzi el otolaringológus.

A gennyes középfülgyulladás általános terápiás módszerei nem különböznek a szokásos gyulladásos eljárások módszereitől. Az antibakteriális terápiát komplex gyógyszerekkel, eritromicinnel, klaritromicinnel, amoxiclavdal, ceftriaxonnal hajtják végre. A szövődmények kialakulásával és a betegség hosszú lefolyásával a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (diklofenak, olfen) kapcsolódnak egymáshoz. A közismert első generációs ampicillin gyógyszer továbbra is népszerű, bár ésszerűbb újabb gyógyszerek - amoxicillin (flemoxin, ospamox) - használata..

Antibiotikumok az otitis externáért

A külső fülgyulladás a fül bőrét, a fülcsatorna külső területét és a közvetlenül a bőr alatti perioszteumot érinti. Ha nem lehetséges megvizsgálni a dobhártya állapotát és kizárni a folyamat mélyebb eloszlását, akkor egyszerre kell kezelni a külső és a belső fülgyulladást is..

Az otitis externa kezelésének fő kérdése az antibiotikumok fülcseppek (ofloxacin, neomicin) formájában történő használata. Használhat egy vattacsomót antimikrobiális kenőcsrel vagy antibiotikus oldattal is, mélyen a hallójáratba injektálva. Egy ilyen tampont minden nap 2,5 óránként ki kell cserélni..

Feltétlenül csatlakoztasson további kezeléseket, például melegítő kompresszort, vitaminterápiát, a bél mikroflóra támogatását.

Leggyakrabban a külső fülgyulladás kezelésére nincs szükség antimikrobiális szerek kinevezésére. Az antibiotikumok kezelését csak szövődmények esetén, vagy a test kritikusan gyengült immunrendszerével rendelkező betegekben végzik.

Csepp a középfülgyulladásból antibiotikummal

A fülgyulladásos folyamatok kezelésére használt cseppek általában nagyon hatékonyak, mivel azokat közvetlenül a gyulladás fókuszába injektálják. Különböző lehetnek:

  • hormonális gyulladáscsökkentő szerek (otinum, otipax);
  • antibiotikus oldatok (klóramfenikol, normax, cypromed, fugentin);
  • kombinált oldatok, amelyek kombinálják az antibiotikum és a glükokortikoid hatását (Sofradex, Anauran, Polydex, Garazon).

Az Anauran gyógyszer mindenféle akut és krónikus középfülgyulladás esetén alkalmazható, felnőttek és gyermekek által naponta három-három csepp.

A Sofradex cseppek gyógyszeresen alkalmazhatók fülgyulladás és kötőhártya-gyulladás esetén, erős gyulladásgátló és allergiás helyi hatással rendelkeznek.

A cseppek általában meglehetősen széles spektrumúak. Helyileg alkalmazva 4 csepp naponta kétszer az érintett fülbe, gyermekek számára 2-3 csepp naponta háromszor.

Kortikoszteroidokat tartalmazó fülcseppek óvatosan írják elő a kisgyermekek és a terhes nők számára.

Ha gyanú merül fel az allergiás reakció kialakulásáról (agyhártya duzzanat, kiütés, viszketés), a cseppek használatát leállítják, és az orvos felülvizsgálja a kezelési rendet, és a gyógyszert helyettesíti egy alkalmasabbval..

A legjobb antibiotikum a középfülgyulladáshoz

A középfülgyulladás esetén a legjobb antibiotikumot a mikroflóra elemzés eredményei határozzák meg. A széles hatástartamú gyógyszerekkel kapcsolatban itt külön meg kell említeni az amoxicillint, amelyet az orvosi gyakorlatban leggyakrabban különféle típusú középfülgyulladás kezelésére alkalmaznak, és a legtöbb esetben pozitív terápiás hatású minden korcsoportban..

Az amoxicillin az antibiotikumok penicillin sorozatához tartozik, gátolja a legkárosabb mikroorganizmusok hatását: sztreptokokok, stafilokokok, Escherichia coli stb..

A gyógyszert szájon át, külön-külön a napi háromszori 0,5 g táplálékfelvételtől függően, napi 3 g-ig terjedő bonyolult betegség esetén. Az amoxicillin szedésének időtartama, mint bármely más antibiotikum, legalább 8-10 nap. Még a beteg jólétének jelentős javulásával és a klinikai tünetek eltűnésével is folytatódik a kezelés a megadott időtartamig. Az antimikrobiális szerek idő előtti abbahagyása provokálhatja a gyulladásos folyamat visszaesését, és még súlyosabb formában is.

Hogyan gyógyítják meg a középfülgyulladást antibiotikumok nélkül??

A fülgyulladás komplikáció nélküli terápiás tevékenysége nem terjed ki az antibiotikumok kinevezésére. Néha a gyulladásos folyamat konzervatív és komplex kezelése több mint elegendő:

  • ha szükséges, írjon ki lázcsillapítókat (aszpirint, paracetamolt);
  • naponta háromszor az otipax gyógyszer - 2 csepp a fájó fülbe;
  • orrspray használata a nyálkahártya duzzanatának enyhítésére (nazivin, noxpray stb.);
  • rendszeres időközönként cserélje ki a füldugót egy gyógyszerrel (bóralkohol, vodka, hagyma juice);
  • külső otitis esetén kenje meg a fülét és a környező területet baktericid szerrel;
  • gyulladás esetén sok folyadékot kell inni, valamint megfázással (málna, ribizli, csipkebogyó, hárs tea);
  • biztosítsa a beteg békéjét, ellenőrizze a huzat hiányát.

A középfülgyulladás első jeleinél megpróbálhatja alternatív módszereket alkalmazni a betegség kezelésére. Még azok a növények is hasznosak lehetnek, amelyek közvetlenül a házban, az ablakon nőnek: aloe, colanchoe, agave, muskátli. A frissen szakadt levél vagy annak egy része turundába hajtogatódik, és a fájó fülbe helyezi. A növényekből kinyomhatja a levét, és eltemetheti 3–5 cseppet a fájó fülbe.

Cseppként meleg, celandine juice, borsmenta tinktúra, bóralkohol meleg oldatát is felhasználhatja.

A kezelés alatt sok folyadékot kell inni, a multivitamin komplexek, valamint az immunitást fokozó gyógyszerek nem lesznek helyükön.

Ha a beteg állapota romlik, mindazonáltal orvoshoz kell fordulni a betegség további progressziójának és a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.

A fül régiójában a gyulladás elkerülése érdekében ne felejtse el, hogy a hideg évszakban megengedett, hogy kalap nélkül menjünk ki, különösen, ha ezt nem tesszük meg azonnal zuhanyozás vagy fürdés után. A medence meglátogatása vagy a tengerparton úszás után alaposan törölje le a fülét, elkerülve a fül csatornáinak hosszú távú, különösen szennyezett vízbe kerülését..

Ha a betegség felbukkan, akkor a kezelést leginkább egy szakember felügyelete alatt kell elvégezni, aki a megfelelő kezelést és a középfülgyulladáshoz szükséges antibiotikumokat írja elő Önnek..

Antibiotikumok kiválasztása középfülgyulladás-kezelésre

A fülgyulladás 12-16 éves kor után sokkal ritkábban fordul elő, mint gyermekeknél. Ebben szerepet játszik az immunrendszer érettsége, az akut légzőszervi vírusos fertőzések, a mandulagyulladás és a felső légúti egyéb betegségek iránti kevésbé hajlamosság. Ezenkívül az arcváz végső kialakulása miatt nincs probléma a középfül belső struktúrájának adenoidjaival és légcseréjével.

Antibiotikumok a középfülgyulladáshoz

A felnőttek középfülgyulladás-kezelésére szolgáló antibiotikumokat azonban gyakran alkalmaznak, mivel sok esetben az ember nem találkozik orvosával, hanem a betegséget otthon gyulladásgátló fülcseppek és a hagyományos orvoslás segítségével kezeli. De bakteriális fertőzés esetén hatékony széles spektrumú antibiotikumokra van szükség.

A középfülgyulladás elleni antibiotikum alkalmazásának indikációi

A fül középfülgyulladás kezelésének és az antibiotikumok szükségességének kérdésének megválaszolásához röviden leírjuk a hallószerv gyulladásának kialakulásának mechanizmusát. Leggyakrabban a patogenezis kezdeti összeköttetése a légzőszervi vírus fertőzése. Az orr nyálkahártyájának duzzadása a hallócső sérülékenységéhez és negatív nyomás kialakulásához vezet a testüregben. A szekretált váladék kezdetben nem tartalmaz patogén mikroorganizmusokat, a bakteriális fertőzés később a stagnálás és a légcsere hiányában kapcsolódik be..

Időben történő kezeléssel elkerülhető az antibiotikumok középfülgyulladás-kezelése felnőtteknél. Az esetek 70–80% -ában a fül megszünteti a zavarást bizonyos gyógyszerek használata után. Ezek helyi gyulladásgátló és fájdalomcsillapító fülcseppek, ércsökkentő spray-k és orrmosás, általános erősítő kezelés. Ha azonban a következő tünetek jelentkeznek, fel kell venni a kapcsolatot az ENT szakemberekkel, hogy antibiotikumokat írjanak fel a középfülgyulladáshoz:

  • a fülfájás nem szűnik meg, vagy 2–3 óra után jelentkezik újra a fájdalomcsillapító gyógyszer vagy csepp bevétele után;
  • hőfok;
  • egészségromlás, fejfájás;
  • A halláskárosodás;
  • gennyes vagy vörös kisülés a fülből.

Általában egy hasonló klinikai kép jelzi a bakteriális fertőzés csatolódását. De jobb, ha nem kísérletezik az antibiotikumok független alkalmazásával. Ezeknek a szereknek általában széles spektrumú hatékonysága van, azonban különböznek a különféle mikroorganizmusokra gyakorolt ​​hatásukban, vannak ellenjavallataik és mellékkomplikációik. Ezért az orvosnak kell eldöntenie, hogy mely antibiotikumokat szánja a középfülgyulladással szemben..

A fülgyulladásos antibiotikumterápia alapelvei

Amikor egyértelművé válik, hogy a széles spektrumú otitis elleni antibiotikumoktól nem lehet elhagyni, az orvos feladata az, hogy megválasztja az adott beteg számára az optimális gyógyszert. Ez számos tényezőt figyelembe vesz. Ez a betegség klinikai képe, a patogén flóra tulajdonságai, az emberi állapot. Nézzünk részletesebben ezekre a szempontokra..

Az etiológiai tényező meghatározása

A fülből történő ürítés elemzése fájdalmas és költséges eljárás, és az eredmény legalább 48 órán belül elkészül. Ezért a klinikai vizsgálati adatok alapján. Tehát a legtöbb esetben a középfülgyulladást pneumococcus, hemophilic bacillus és β-hemolytic streptococcus okozza. Ritkábban - Staphylococcus aureus, Moraxella.

Ezen felül, néhány tünet alapján. Például a hemofil bacillus okozta középfülgyulladás szinte mindig a kötőhártya-gyulladással párhuzamosan fordul elő. Vigyázzon a baktériumflóra lehetséges ellenállására. Az antibiotikum nem segíti a felnőttek középfülgyulladás elleni küzdelmét, ha egy személy nemrégiben vett ugyanazt a gyógyszert (vagy annak analógját).

A potenciálisan veszélyes gyógyszerek kizárása, a kibocsátás formájának és a kezelés időtartamának meghatározása

Amikor megválasztják, melyik antibiotikum a legmegfelelőbb a középfülgyulladásra, akkor figyelembe veszik a gyógyszer egyik vagy másik összetevőjének intoleranciáját és az allergiás reakció kockázatát. Az életkor is fontos. Idős embereknél az ürülék és az emésztőrendszer működésének sajátosságai miatt az adagot módosítják. Óvatosan végezzen fülgyulladást terhes nőkben, mivel a magzati fejlődésre biztonságos antibakteriális gyógyszerek listája korlátozott.

Ezután az orvos meghatározza a gyógyszer optimális felszabadulási formáját és dózisát. Súlyos fájdalom és hőmérséklet esetén injekciók formájában antibiotikumok szükségesek a krónikus otitis media vagy a betegség akut formája esetén. Komplikálatlan gyulladás esetén a tabletta vagy a szuszpenzió megfelelő. A betegség kezdeti stádiumában el lehet hagyni a helyi felhasználásra szánt fülcseppeket..

A tartós másodlagos fertőzés elkerülése érdekében be kell tartani a gyógyszer időtartamát. Mennyit szed a gyógyszer, az orvos megmondja. Az otitiszt általában 7-10 napig kezeljük. Sőt, ez a rendszer univerzális az antibiotikumok számára, függetlenül a felszabadulás formájától.

A középfülgyulladás kezelése antibiotikus cseppekkel

Bármelyik gyógyszer eloszlik a testben annak fizikai-kémiai tulajdonságai és a különféle szövetekbe való behatolásuk képessége szerint. Ezért a szisztémás alkalmazás esetén a felnőttek középfülgyulladás-kezelésére szolgáló antibiotikumok alacsony koncentrációban jutnak a gyulladás középpontjába. Ezért a betegség kezdeti stádiumában a hatóanyag közvetlen "bejuttatása" a baktériumok kórokozó fejlődéséhez nagy jelentőséggel bír. Ilyen esetekben fülcseppek és antibiotikumok is használhatók felnőttkori középfülgyulladás esetén:

  • Otofa, rifampicint tartalmaz;
  • A Polydex, a gyógyszer összetétele két antibiotikumot tartalmaz, a neomicint és a polymyxin B-t, valamint a kortikoszteroid dexametazonot. Ezért ennek a szernek átfogó gyulladásgátló és antibakteriális hatása van;
  • A Sofradex a dexametazonon kívül gramicidin C-t és framycetin-t is tartalmaz. Ezek a fülcseppek azonban ellenjavallottak a timpanus membrán perforációja során, mivel ha bejut a belső osztályokba, a gyógyszer ototoxikus hatást válthat ki;
  • A Garazon a béta-metazon és a gentamicin kombinációjából áll.

Azt kell mondanom, hogy az Otofa a választott gyógyszer, ha igenlő választ adunk arra a kérdésre, hogy az antibiotikumok kötelezőek-e a középfülgyulladásos terhes nők számára. Az adagolás 3-4 csepp a fülekbe naponta háromszor. Ezt megelőzően a gyógyszert testhőmérsékletre kell melegíteni. Az alkalmazás időtartamát és az antibakteriális gyógyszerekkel történő szisztémás kiegészítő kezelés szükségességét az orvos határozza meg.

Penicillin csoport készítmények

Az esetek túlnyomó többségében a fülgyulladás okozó szerepe a β-hemolitikus streptococcus, amely érzékeny a penicillinek hatására. Ezért az ilyen antibiotikumokat elsősorban felnőtteknél írják elő a középfülgyulladás kezelésére. Az amoxicillin és analógjai nagyon népszerűek:

  • Ospamox (1 tabletta 1 g naponta kétszer);
  • Amoxiclav (1 kapszula, amely 12 óránként 500 mg amoxicillint és 125 mg klavulánsavat tartalmaz);
  • Augmentin, az adagolás megegyezik az Amoxiclav adagolásával;
  • Ospen (fenoximetilpenicillin) 500 mg naponta háromszor.

A gyógyszereket általában jól tolerálják, penicillin antibiotikumokat írnak elő, és terhes nőkben átlagosan otitis van. A gyógyszert 80-95% -ban adszorbeálja a gyomor-bélrendszer, függetlenül az étkezéstől. A felszívódás magas koncentrációja miatt ritkán fordul elő diszbiozis a penicillinek használata után, egyes esetekben allergiás kiütéseket, émelygést, fejfájást észleltek. E gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallata a túlérzékenység, a fertőző mononukleózis (Epstein-Barr vírus), a máj patológiája. A széles spektrumú tevékenység kombinációja és a szövődmények alacsony kockázata miatt a penicillin antibiotikumokat felírják a krónikus középfülgyulladás kezelésére..

A makrolid csoport antibakteriális ágensei

Korábban az amoxicillin és analógjainak alkalmazása akut és krónikus fülgyulladás kezelésére nem volt kétséges. Ugyanakkor, amikor megjelentek a β-laktamázt termelő mikroorganizmusok (ez a vegyület elpusztítja a penicillineket), növekszik a chlamydia okozta fertőzések gyakorisága, a mikoplazmák, az orvosoknak szükségessé vált, hogy hatékonyabb gyógyszereket keressenek. Milyen antibiotikumokat lehet szedni a középfülgyulladás kezelésére az amoxicillin mellett? Ezek makrolid gyógyszerek:

  • Clarithromycin (Klacid) 250–500 mg naponta kétszer (szükség esetén növelje az adagot 500–1 g-ra);
  • Eritromicin 250 mg napi 4 alkalommal;
  • Azitromicin (Azitrox, Hemomycin) 0,5 g naponta kétszer;
  • Spiramicin (Rovamycin) napi 6-9 millió egységnyi adagban (azaz 2-3 tabletta).

A penicillinekkel ellentétben a felsorolt, középfülgyulladásos antibiotikumok terhességben ellenjavallottak. Ezenkívül bevitelük nem kombinálható étellel. A tablettákat fél órával étkezés előtt vagy 2 órával részegnek. A makrolidok azonban bizonyos esetekben halláskárosodást okoznak, ezért a klaritromicin és hasonló gyógyszerek csak a középfül kezelésére kezelik a középfül gyulladását..

Az észlelt mellékhatások közül fejfájás, álmosság, hányinger (ritkábban - hányás). Időnként szorongás és idegesség jelentkezik. A nők nemkívánatos szövődményei közül említhető meg a rigó súlyosbodása. A felsorolt ​​gyógyszerek ellenjavallt károsodott máj- vagy vesefunkciók esetén..

Cefalosporin és fluorokinolon antibakteriális szerek

A középfülgyulladás antibiotikumokkal történő kezelése néha csak rövid távú hatást fejt ki. Ezt összekapcsolják a baktériumok azon képességével, hogy körülvegyék kolóniáikat egy filmtel, amely lipideket és más vegyületeket tartalmaz. Az antimikrobiális komponensek sikeresen harcolnak a fókuszban keringő mikroorganizmusok ellen, de nem képesek elpusztítani a patogén mikroflóra nagy részét. Ennek eredményeként a középfülgyulladás kezelésére szolgáló antibiotikumok beadása után a betegség krónikusvá válik és újból megjelenik.

A 3. és 4. generációs cefalosporinok felfedezése és megvalósítása jelentősen kibővítette a gyógyászat lehetőségeit a középfül-gyulladás tartós kórokozói elleni küzdelemben. Ezeknek a gyógyszereknek széles spektrumú hatása van, és hatékonyak a penicillinek és makrolidok számára rezisztens mikroorganizmusok ellen. Itt találhatók a felnőtteknél a középfülgyulladás-kezelésre kerülő cefalosporin-antibiotikumok fő nevei. Azt:

  • Suprax (cefixime) 400 mg egyszer vagy 200 mg napi kétszer;
  • A Zedex (ceftibutén) hatékonysága összehasonlítható a parenterális készítményekkel. A Suprax-hez hasonlóan kell bevenni.

Ezen gyógyszerek szedése után fellépő mellékhatások közül a hányinger és fejfájás néha az összes antibiotikum esetében klasszikusnak tűnik. Terhes nőknél fülgyulladás esetén is gyógyszereket lehet bevenni. Krónikus középfülgyulladás esetén az antibiotikumokat nem írják ki, amíg a bakteriális vetés eredményét meg nem kapják. Általában felírnak gyógyszereket a fluorokinolonok csoportjából:

  • Ciprofloxacin (ciprolet);
  • Netilmicin (a fülcsatornába történő helyi injekció készítmény).

A középfülgyulladás kezelésében ezeknek az antibiotikumoknak nagyobb a mellékhatásaik kockázata a penicillinek, makrolidok és cefalosporinokhoz képest. Ezért szélsőséges esetekben írják elő őket átfogó vizsgálat és más eszközök hatástalansága után. Ezenkívül a fluorokinolonok nem segítenek a pneumokokkuszok által okozott gyulladás kezelésében. Hosszabb időn át történő alkalmazás esetén a ciprofloxacin és analógjai néha a hematopoietikus rendszer, a központi idegrendszer, az emésztőszervek stb. Rendellenességeket okoznak..

További gyógyszerek, antibiotikumokkal kombinálva

Függetlenül attól, hogy melyik antibiotikumokat kell inzulálni a középfülgyulladás ellen, további gyógyszerek nélkül nem lehet megtenni. A fül általában egy orr hátterében gyullad, így ezeket a tüneteket vazokonstrikciós cseppekkel lehet kiküszöbölni. A gyógyszertárban az ilyen termékek széles választéka található, és nehéz kiválasztani a legjobb gyógyszert, mind az ár, mind a minőség szempontjából. Ezért az orvosoknak javasolják, hogy maradjanak hosszú hatású gyógyszereken (Otrivin, Vibrocil)..

A vazokonstriktív spray-k mellett antihisztaminokat is alkalmaznak az ödéma megszüntetésére. 7-10 napig is részegnek kell lenniük. Tabletta formájú antibakteriális gyógyszereken kívül az orvos gyulladáscsökkentő gyógyszereket (Otinum, Otipax) is felírhat a fülébe. Ezek azonban nem összeegyeztethetőek a középfülgyulladás-kezelésre használt antibiotikumokkal való cseppekkel. A hallószerv gyulladásának sikeres kezelésének fő jelei:

  • normál testhőmérséklet;
  • a fájdalom hiánya a fülben;
  • a jólét javítása.

Ha a betegség tünetei a kezelés 3-4 napja után is fennállnak, akkor valószínű, hogy a mikroflóra ellenálló az előírt antibakteriális gyógyszer hatására. Ebben az esetben hatékonyabbá vált. Ez azonban rendkívül ritkán fordul elő hosszú, lassú gyulladásos folyamat során.