A tüdőgyulladás - a légzőrendszer általános fertőző betegsége - antibiotikumai képezik a kezelés alapját. A betegség kimenetele a kezelés időszerűségétől és megfelelőségétől függ..

A tüdőgyulladás továbbra is az egyik leggyakoribb betegség, amely az összes kórházi ápolás 10% -át teszi ki. A felnőttek és a gyermekek mortalitása átlagosan 5%, de a kórházban kezelést igénylő betegek esetében ez eléri a 21,9% -ot, az idős betegek esetében - akár 46%.

Diagnostics

A fizikai vizsgálaton és az anamnézisen kívül a diagnosztikai minimumnak tartalmaznia kell:

  • mellkasi röntgenfelvétel két vetületben;
  • általános vérvizsgálat.

Ezek a tanulmányok lehetővé teszik a diagnózis felállítását és a kérdés meghatározását a kóros állapot súlyosságával és a beteg kórházi ápolásának szükségességével kapcsolatban.

A járóbeteg-gyakorlatban a pneumonia rutin mikrobiológiai diagnosztizálása nem elég informatív, és nem befolyásolja jelentősen az antibakteriális szer megválasztását..

Az etiotropikus kezelés választása

Az etiotropikus kezelés magában foglalja antibakteriális gyógyszerek alkalmazását, figyelembe véve a betegség súlyosságát és a kórokozó azonosítását.

Az antibiotikum választását a következő tényezők okozzák:

  • kor;
  • a klinikai kép jellemzői;
  • egyidejű betegségek;
  • járványügyi helyzet;
  • radiológiai adatok;
  • szív-, máj- vagy veseelégtelenség, amely befolyásolja az antimikrobiális szerek vérkoncentrációját;
  • ellenjavallatok a gyógyszer használatához, vagy indikációk jelenléte a mellékhatások (allergiás reakciók) anamnézisében a korábbi antibiotikumos kezelés során;
  • egyéb olyan gyógyszerek használata, amelyek befolyásolhatják az antibiotikum farmakokinetikai folyamatait.

Hogyan kezeljük a tüdőgyulladást antibiotikumokkal?

A kezelés kezdetén empirikusan írják elő a széles spektrumú gyógyszereket. Leggyakrabban az alábbi csoportok antibakteriális gyógyszereit alkalmazzák:

  • antibiotikumok: β-laktámok, makrolidok (azalidek és ketolidok), streptograminok, linkozamidok, aminoglikozidok, tetraciklinek, glikopeptidek, oxazolidinonok;
  • szintetikus antimikrobiális szerek: fluorokinolonok, nitroimidazolok.

Félszintetikus penicillinek

Fontos szerepet játszik a tüdőgyulladás kezelésében a félszintetikus penicillinek (generációk szerint elosztva):

  1. Izoxazolilpenicillinek (penicillin-rezisztens) - oxacillin, cloxacillin; aminopenicillinek (penicillin-rezisztens) - ampicillin (Pentrexil), amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ospamox), bacampicillin, penamecillin (Maripen); kombinált - amoxicillin / klavulánsav (Augmentin), ampicillin / sulbactam (Unazin).
  2. Karboxipenicillinek: karbenicillin, ticarcillin, carfecillin; kombinált - ticarcillin / klavulánsav (Timentin).
  3. Ureidopenicillinek: azlocillin, piperacillin (pipracil); kombinált - piperacilin / tazobaktám (tazocin);
  4. Amidinopenicillinek: amdinocillin, pivamdinocillin, bacamdinocillin, acidocillin.

Cephalosporinok

A cefalosporinok a β-laktámok közé tartoznak, és az antimikrobiális szerek egyik legszélesebb körű osztályát képviselik. Alacsony toxicitásuk és nagy hatékonyságuk miatt vezető helyet foglalnak el a klinikai alkalmazás gyakoriságában az összes antibiotikum között..

A cefalosporinok négy generációja különbözik egymástól:

  1. Cefazolin, cefalexin, ceflexin (szűk hatástartományú).
  2. Cefuroxim, cefuroxime aksetil, cefaclor (befolyásolja a gram-pozitív és néhány gram-negatív baktériumot).
  3. Cefotaxim, ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone, cefoperazone / sulbactam, cefixime (széles hatástartományú).
  4. Cefepime, cefpirom (széles hatástartományú).

Az első három generációt olyan gyógyszerek képviselik, amelyeket szájon át lehet bevenni (tabletta vagy kapszula formájában), injekciókhoz (intramuszkulárisan) és intravénásan beadni..

A makrolidok

A makrolidek az antibiotikumok osztályába tartoznak, amelyek a makrociklusos laktongyűrűn alapulnak. A legkevésbé mérgező antibakteriális szer..

A fő klinikai jelentőségük e gyógyszerek aktivitása gram-pozitív cocci és intracelluláris kórokozók (beleértve a mikoplazma, campylobacter, chlamydia, legionella) ellen.

A általában felírt gyógyszerek felsorolása: Eritromicin, Spiramicin, Midecamycin, Josamycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin.

Milyen antibiotikumai vannak a tüdőgyulladásban?

Mivel a gyakorlatban a betegség korai napjaiban az orvosnak szinte mindig antibiotikum-kezelést kell előírnia a kórokozó igazolásának hiányában, a klinikai kép jellemzőire, a radiológiai adatokra és a járványügyi helyzetre összpontosít.

Az antibiotikumok használata a betegség etiológiájától függően:

A tüdőgyulladás folyamatának jellemzői

Ez az egyik leggyakoribb változat a tüdőgyulladás között, amely szorosan együttműködő csoportokban merült fel (30-70%). Gyakran előfordul influenzajárványok során krónikus tüdőbetegségek jelenlétében. A betegséget akut kezdete, rozsdás köpet jellemzi, vannak lobaris elváltozások jelei

Penicillinek, beleértve a klavulánsavat is

Cephalosporins I-II generáció

A betegség kialakulását gyakrabban figyelik meg a gyermekek, főként más légzőszervi betegségek szövődményeként jelentkeznek. Jellemzik láz, súlyos köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj; gyakran komplikálta a perikarditisz, gennyes pleurisys, tályogképződés

Félszintetikus penicillinek klavulánsavval

Cephalosporins I-II generáció

Ez az otthoni tüdőgyulladás kb. 5% -át teszi ki, leggyakrabban influenzajárványok során. Kockázati tényezők: krónikus alkoholizmus, időskor. Jellemző tulajdonságok: a betegség akut kezdete, súlyos intoxikáció, többsegmentális beszivárgás több röntgenfelvételi fókuszban. A pleurális üregbe történő áttörés esetén pyopneumothorax fordul elő. Lehetséges szövődmények: szepszis szepszisopémiás fókuszokkal (ízületeket, bőrt, agyt érint)

Félszintetikus penicillinek klavulánsavval

Cephalosporins I-II generáció

Vancomicin (triciklusos glikopeptid)

A tüdőgyulladás általában krónikus obstruktív tüdőbetegség, szívelégtelenség hátterében fordul elő. Veszélyeztetettek a dohányosok, az idősek, a betegek a bonyolult műtétek után. A fókuszfoltos áramkimaradásokat detektálják a röntgen

Félszintetikus penicillinek klavulánsavval

Cephalosporins I-II generáció

Klebsiella (Friedlander pálca)

Ezt a kórokozót akut kialakulás, légzési elégtelenség, súlyos mérgezés jellemzi. Általában a betegség krónikus alkoholizmusban, cirrhosisban, diabetes mellitusban szenvedő betegekben fordul elő. A röntgenfelületen a tüdő felső lebenyének sérülése derül fényre, egy jól kiemelt interlobar horonyval, egy domborodással lefelé

Cephalosporins I-II generáció

fluorokinolonok

Ez a mikroorganizmus leggyakrabban kórházi tüdőgyulladás kialakulásához vezet súlyos betegekben (rosszindulatú daganatok, műtét után), általában intenzív osztályon helyezkednek el, bronchoszkópián és mechanikus szellőztetésen mennek keresztül.

Harmadik generációs cefalosporinok

fluorokinolonok

Pneumonia gyakran fordul elő cukorbetegségben szenvedő betegeknél krónikus pyelonephritis, epicystoma jelenlétében, valamint szenilis demencia hátterében, széklet- és húgy inkontinenciával együtt. A kórokozó általában a tüdő alsó lebenyében található.

A II - III generációs cefalosporinok

Ez vezethet mind a közösségben szerzett, mind a kórházi tüdőgyulladás kialakulásához. Kockázati tényezők: nyílt víztestek közelében él, immunhiányos állapotok. A betegséget akut kezdete és súlyos kimenetele jellemzi, főleg extrapulmonalis károsodás jeleivel (hasmenés, megnövekedett máj, sárgaság formájában)

A szorosan együttműködő csapatok gyakran fertőzéshez vezetnek. Veszélyeztetettek a felnőttek mikoplazmafertőzések kitörésekor és az iskolás gyerekek. Jellemző a betegség fokozatos kialakulása katarális jelenségekkel, a klinikai és radiológiai tüdőtünetek viszonylag jelentéktelen súlyossága

Miután megkapta a kórokozót megerősítő vizsgálatok eredményeit, a gyógyszer helyettesíthető egy hatékonyabbval.

Antibakteriális követelmények

A kezelés felírásakor az alábbi antibiotikum-igényeket kell figyelembe venni:

  • magas aktivitás a betegség kórokozóihoz viszonyítva;
  • jó hordozhatóság és magas biztonság;
  • az a képesség, hogy jól behatoljon a hörgő-tüdő szövetekbe.

A közösségben szerzett tüdőgyulladás kezelésében alkalmazott gyógyszerekre vonatkozó további követelmények között szerepel a magas orális biohasznosulás és a járóbeteg-kezelés egyszerű kezelése..

Felnőtteknél a pneumonia antibiotikumokkal történő kezelésének hatékonyságának értékelése

Az antibiotikumos kezelés hatékonyságát a kezelés kezdetétől számított 48–72 óra elteltével kell értékelni. A gyógyszer helyes kiválasztásának tényét bizonyítja a testhőmérséklet normalizálása, az izzadás csökkentése / eltűnése, hidegrázás és a mérgezés jelei..

A szövődmények nélküli enyhe tüdőgyulladás kezelésében az antibiotikum-terápia a hőmérséklet normalizálása után 2-3 nappal befejeződik. Mycoplasma, legionellosis, staphylococcus tüdőgyulladás esetén, amely szövődményekkel, társult betegségek dekompenzációjával, valamint idős betegek esetén a kúra időtartama akár három hét is lehet..

Ha egy felnőtt vagy gyermek tüdőgyulladásos tablettáinak 2-3 nap elteltével történő szedése után nem fordul elő javulás vagy új tünetek jelentkeznek, fontolóra kell venni a terápia korrekcióját.

A diagnosztizálás nehézsége és a súlyos szövődmények magas kockázata miatt a tüdőgyulladás kezelése a klinikai orvoslás jelenlegi fejlesztési szakaszában sürgős probléma. Az antibakteriális szerek használata mellett méregtelenítés, tüneti kezelés és rehabilitációs intézkedések szükségesek.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájáról.

Oktatás: Rostovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Talált hibát a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Az Egyesült Királyságban létezik olyan törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a betegnél a műtét elvégzését, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Az embernek feladnia kell a rossz szokásokat, és akkor talán nincs szüksége sebészeti beavatkozásra.

A WHO tanulmánya szerint egy napi félórás mobiltelefonos beszélgetés 40% -kal növeli az agydaganat kialakulásának valószínűségét.

Évente több mint 500 millió dollárt költenek csupán az allergia gyógyszereire az Egyesült Államokban. Még mindig hisz abban, hogy megoldást talál az allergia legyőzésére?

A balkezes élettartam kevesebb, mint a jobbkezeseknél.

Működésünk során agyunk egy 10 wattos izzóval megegyező mennyiségű energiát költ. Tehát egy izzó képe a fejed felett egy érdekes gondolat megjelenésekor nem olyan messze az igazságtól.

A legritkább betegség Kuru-kór. Csak az új-guineai fore törzs képviselői szenvednek vele. A beteg nevetésben hal meg. Úgy gondolják, hogy a betegség oka az emberi agy táplálása..

A legmagasabb testhőmérsékletet Willie Jones-ban (USA) regisztrálták, akit 46,5 ° C-os kórházba engedtek be..

Az a munka, amely az embernek nem tetszik, sokkal károsabb a pszichéjére, mint általában a munka hiánya.

Régen az ásítás gazdagította a testet oxigénnel. Ezt a nézetet azonban megcáfolták. A tudósok bebizonyították, hogy ásítás során az ember lehűti az agyat és javítja annak teljesítményét.

Az emberi agy tömege a teljes testtömeg kb. 2% -a, de a vérbe jutó oxigén kb. 20% -át fogyasztja. Ez a tény rendkívül hajlandóvá teszi az emberi agyat az oxigénhiány okozta károsodásokra..

Az emberi gyomor jó munkát végez idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül. A gyomornedvről ismert, hogy még érméket is felold..

Az első vibrátort a 19. században fedezték fel. Gőzgépgépen dolgozott, és célja a női hisztéria kezelése volt..

A "Terpincode" köhögéscsillapító gyógyszer az egyik vezető értékesítésben, gyógyászati ​​tulajdonságai miatt egyáltalán nem.

Amikor a szerelmesek csókolnak, mindegyik 6,4 kcal veszít percenként, ugyanakkor közel 300 fajta baktériumot cserélnek egymással.

Baktériumok milliói születnek, élnek és halnak meg a bélünkben. Csak nagyítás mellett láthatók, de ha összejönnének, akkor beleférnének egy normál kávéscsészébe.

Az ország egész területén lépéseket tettek az emberekkel való kapcsolat csökkentésére, hogy lelassítsák a COVID-19 terjedését. Ez a „társadalmi távolság” magában foglalja.

Antibiotikumok tüdőgyulladáshoz

Az iLive tartalmát az egészségügyi szakemberek ellenőrzik, hogy a lehető legjobb pontosságot és a tényekkel való összhangot biztosítsák..

Szigorú szabályok vonatkoznak az információforrások megválasztására, és csak megbízható webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ha lehetséges - bevált orvosi kutatásokra utalunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz..

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumok a kezelési folyamat fő alkotóeleme. A tüdőgyulladás hevesen kezdődik, láz, erős köhögés barna vagy sárga köpettel, mellkasi fájdalom köhögés és légzés esetén.

A tüdőgyulladás kezelése a beteg sürgős kórházi ápolását igényli egy terápiás vagy intenzív osztályon (az állapot súlyosságától függően). Látható ágytakarás, vitamin-táplálkozás, és fontos az is, hogy nagy mennyiségű folyadékot fogyasztanak - tea, gyümölcslé, tej, ásványvíz.

Mivel a tüdőszövet gyulladása leggyakrabban speciális mikroorganizmusok következtében fordul elő, a kórokozó leküzdésének legbiztosabb módja az antibiotikumok intramuszkuláris és intravénás beadása. Ez az alkalmazás lehetővé teszi az antibiotikum magas koncentrációjának a vérben tartását, ami hozzájárul a baktériumok elleni küzdelemhez. Leggyakrabban a tüdőgyulladás esetén széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő, mivel lehetetlen azonnal azonosítani a kórokozót, és a legkisebb késés életeket okozhat..

Általában a makrolidokat (azitromicin, klaritromicin, midecamicin, spiramicin) és fluorokinolon antibiotikumokat (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) széles körben alkalmazzák a tüdőgyulladás kezelésére. A kezelés hatékonyságának fokozása érdekében az antibiotikumokat egy speciális rendszer szerint szedik. Az első szakaszban az antibiotikumot parenterálisan - intramuszkulárisan vagy intravénásan - adják be, majd az antibiotikumokat tablettákban írják elő..

Annak ellenére, hogy a gyógyszertárakban az antibiotikumok széles választási lehetőségei vannak, nem kell öngyógyszeres kezelést folytatni, hanem jobb, ha tapasztalt szakember segítségét keresi, mivel az antibiotikumokat szigorúan egyénileg választják ki, a tüdőgyulladás okozójának elemzésének adatai alapján. Ezenkívül a tüdőgyulladás kezelése nemcsak az antibiotikumterápián alapul, hanem az általános kezelési rend több lépését is magában foglalja..

A tüdőgyulladás elleni hatékonyabb antibiotikumokat a laboratóriumban állapították meg. Ehhez a baktérium-köpet tenyésztését egy speciális táptalajon hajtják végre, és attól függően, hogy mely baktériumtelepek fejlődni kezdenek, létrejön egy kórokozó. Ezután teszteljük a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységét, és ezen eredmények alapján egy speciális antibakteriális gyógyszercsoportot írunk fel a betegre. Mivel azonban a kórokozó azonosításának folyamata akár 10 napot vagy ennél is hosszabb lehet, a pneumonia kezelés kezdeti szakaszában a betegnek széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. A gyógyszer vérkoncentrációjának fenntartása érdekében intravénásan és intramuszkulárisan is beadják, kombinálva gyulladáscsökkentő, felszívódó szerekkel, vitaminokkal stb., Például:

  • Streptococcus pneumoniae. Amikor pneumococcus terápiát írnak elő benzilpenicillinre és aminopenicillinre, a harmadik generációs cefalosporinok származékaira, például cefotaximra vagy ceftriaxonra, makrolidok.
  • Haemofilus influenzae. Hemofil bacillus kimutatása esetén aminopenicillineket vagy amoxicillint kell felírni.
  • Staphylococcus aureus. A Staphylococcus aureus ellen hatékony antibiotikumok - oxacillin, védett aminopenicillinek, I és II generációs cefalosporinok.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotikumok mikoplazma és chlamydialis tüdőgyulladás kezelésére - makrolidok és tetraciklin antibiotikumok, valamint fluorokinolonok.
  • Legionella pneumophila. Antibiotikum hatásos a legionella ellen - eritromicin, rifampicin, makrolidok, fluorokinolonok.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotikumok a Klibsiella vagy Escherichia coli által okozott tüdőgyulladás kezelésére - 3. generációs cefalosporinok.

Antibiotikumok tabletta tüdőgyulladással

A tüdőgyulladás kezelésére elsősorban a gyógyszereket alkalmazzák. Ha a betegséget kórokozó mikroorganizmusok okozzák, speciális gyógyszerekre van szükség, elsősorban antibiotikumok elpusztításához.

A tüdőgyulladásos tablettákban alkalmazott antibiotikumok olyan erős gyógyszerek, amelyeknek mellékhatásaik vannak, ezért gondosan el kell olvasnia a használati útmutatót.

Az antibiotikumok hatékonysága tablettákban

Antibakteriális gyógyszereket írnak elő a baktériumok elpusztítására és a szaporodás megállítására. Ha nem ezt időben megteszi, a test súlyosan megsérül, és az ember meghalhat előrehaladott tüdőgyulladásban. Az antibiotikumokkal történő kezelés mértékét a betegség stádiumától és típusától, valamint a kórokozó törzsétől kell kiszámítani..

Például heteket vesz igénybe a kórokozó extracelluláris formájának kezelése, és másfél hónapot vesz igénybe, hogy megszabaduljon a tüdőpattanástól..

Az antibakteriális szerek működésének első jelei már a kezelés megkezdése után 3 nappal észlelhetők:

  • a beteg hőmérséklete csökken, és a hidegrázás megszűnik;
  • légszomj és légzési elégtelenség tünetei eltűnnek a vér oxigéntelítettsége miatt;
  • a köpet mennyisége csökken, a genny eltűnik.

Az antibiotikumok csökkentik a gyulladás területét, felszabadítva a légzést és enyhítve a beteg fájdalmát..

Tüdőgyulladás esetén komplex kezelés szükséges, így fájdalomcsillapítókat, köhögéscsillapító, nyálkahártya-csökkentő szereket és görcsoldó szereket adnak az antibakteriális gyógyszerekhez. Az alternatív gyógyászat módszereit is gyakran alkalmazzák, de csak az alapvető antibiotikumterápia támogatásaként. Ezen túlmenően a betegnek rendeznie kell az életmódját: hagyjon fel a rossz szokásokkal, kezdjen el étkezni és gyakorolja.

Különféle gyógyszerek

A tüdőgyulladás elleni antibakteriális szereket a készítmény fő hatóanyaga alapján csoportokra osztják:

  • A penicillinek. Ez a fajta antibiotikum jött először. Vannak félszintetikus és természetes fajok, de a hatékonyság nem változik. A mellékhatások felsorolása az allergiás megnyilvánulásokra, a hasmenésre és a túlérzékenységre korlátozódik. Staphylococcusok és streptococcusok ellen alkalmazzák.
  • Tetraciklinek. Ezeket a forrásokat sokkal ritkábban használják, mivel a mikroorganizmusok könnyen képesek ellenállni a hatóanyaggal szemben. Ezenkívül a tetraciklinek felhalmozódnak az emberi csontokban és fogszuvasodást okozhatnak. Ilyen pénzeszközök nem engedélyezettek terhes és szoptató nők, kisgyermekek és vesebetegségben szenvedő betegek számára. A doxiciklin és a tetraciklin a leggyakoribb szerek.

Cephalexin

  • Cefalosporinok. A gyógyszerek e fajtájának 4 generációja különbözik egymástól. Először: ceflexin, cefazolin. Hatékony sztafilokokkusz és pneumokokkusz ellen. Második: cefuroxim, cefurabol. Ezeket mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív flóra kezelésére használják. Harmadik: cefoperazon, cefotaxim. Felírják őket a tüdőgyulladás utolsó stádiumában jelentkező komplikációkra. Negyedik: Cephepim. A legerősebb cefalosporin termék.
  • A makrolidok. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek fel vannak tüntetve a legionella, cocci és chlamydia okozta tüdőgyulladás kezelésére. Ezeket éhgyomorra veszik, mivel az étel gátolja a felszívódást. Az allergia ritka. Főként az eritromicint, a klaritromicint és az azitromicint írják fel. A májbetegséget diagnosztizáló betegek nem szabad ilyen gyógyszereket szedniük..
  • Aminoglikozidok. Ennek a farmakológiai csoportnak az antibiotikumait az aerob gram-negatív baktériumok semlegesítésére tervezték. Ezen túlmenően hatásosak több mikroorganizmus törzs általi fertőzés esetén, amikor kombinált eszközöket kell használni. Az aminoglikozidok közül a Gentamicint és az Amikacint izolálják. A gyógyszer adagja minden betegnél egyedi, és a testének mutatóin (súly, életkor) és a betegség súlyosságán alapul. A kezelés során figyelemmel kell kísérni a vese állapotát, különös tekintettel a glomeruláris szűrésre.
  • Kinolok és fluorokinolok. Ezeket az E. coli és a Legionella okozta tüdőgyulladás gyógyítására használják. A hatóanyagok kiválasztódnak a vizelettel, ezért a vesék megsértése ellenjavallat. Ezenkívül nem használhatja a gyógyszert májbetegségek esetén, gyermekkorban, allergiások és terhesség esetén. Használt gyógyszereket Ciprofloxacin, Levofloxacin néven.

    A recepció jellemzői

    Gyakoribb az antibiotikumok tüdőgyulladásos tablettákban történő használata, mivel nem mindenki tudja, hogyan kell injekciókat adni. Az antibakteriális szerek orális formájának számos felhasználási szabálya van:

    • A tüdőgyulladás kezelését azonnal el kell kezdeni, miután az orvos felírt a szükséges gyógyszereket. Nem késleltetheti az antibiotikumok vásárlását és szedését.
    • Ha a beteg súlyos betegségben szenved, akkor hatékonyabb gyógyszert írhatnak elő. Ugyanakkor, ha a szövődményeket azonnal felismerik, akkor a kezelés kezdetétől két antibiotikumot kell felírni. A következő kombinációkat általában használják: eritromicin és penicillin; Streptomicin és monomicin; Monomicin, Oleandomicin és Tetraciklin.
    • Az első vonalbeli antibiotikumokat még a specifikus kórokozó azonosítása előtt felírják. Folyamatosan fogyasztják őket a vérben a szükséges koncentráció biztosítása érdekében. A lehető legszélesebb spektrumúak legyenek, hogy lefedjék a lehetséges gyulladáskórokozók többségét..

    Kórházi kezelés

  • Meg kell jegyezni, hogy nem több, mint 2 gyógyszer otthoni szedése otthon, mivel a gyógyszerek kombinációja egyes testrendszerek gátlását eredményezi. Az orvos antibiotikum-kombinációkat ír fel a tüdőgyulladás és annak szövődményei okozta halál megakadályozására, ezért a jó közérzet súlyos romlása esetén ajánlott kórházba menni..
  • A feltüntetett adagot nem szabad csökkenteni vagy növelni. A kis dózisok a kórokozóknak a hatóanyagokkal szembeni rezisztencia kialakulásához vezetnek, a nagy dózisok negatívan befolyásolják a testet..
  • Az antibakteriális tabletták hosszantartó használatával a probiotikumokat is be kell vonni a kurzusba. A helyzet az, hogy az antibiotikumok nemcsak a káros kórokozókat pusztítják el, hanem a bélben található jótékony baktériumokat is. Hiányuk diszbiozist, valamint az emésztés és az emészthetőség romlását okozza.
  • Ha az antibiotikum-kezelés több mint 3 hétig tart, akkor heti szünetre van szükség. Ezt követően általában szulfonamidokat vagy nitrofuránt írnak fel..
  • Fontos megjegyezni: a kurzust teljes mértékben meg kell inni, még akkor is, ha a betegség tünetei eltűntek.
  • A tablettákat csak tiszta vízzel szabad inni, és a legtöbb esetben üres gyomorra. A gyermekek kezelésekor a felnőtteknek gondosan figyelemmel kell kísérniük állapotát, hogy az orvosnak tudomása legyen a terápia menetéről. Ha a gyermek a kezelés során megbetegedett, konzultálni kell orvosával, és a gyógyszert önmagában nem szabad megszakítani.

    A tüdőgyulladás olyan betegség, amelyben az antibiotikumos kezelés nem adható el. Ezek a gyógyszerek fontos feladatot látnak el: elpusztítják a kórokozókat, de ártalmasak lehetnek az emberekre is. Ezért önmagában nem írhat fel gyógyszereket, be kell tartania az adagot, és ne felejtse el a fenntartó terápiát.

    Antibiotikumok tüdőgyulladás felnőtteknél - gyógyszeres kezelések a betegség különböző formáira

    A tüdőgyulladás vagy a tüdőgyulladás veszélyes betegség, amelynek során a tüdőszövet gyulladása fordul elő. A folyamat az oxigén metabolizmusának egyensúlyhiányához vezet a testben, amely elhanyagolt formában drasztikusan növeli a vérmérgezés és más életveszélyes állapotok kockázatát. A tüdőgyulladás oka a patogén mikrobák. Ez az ok olyan gyógyszeres kezelést igényel, amely elpusztíthatja a fertőzést..

    Mik az antibiotikumok a felnőttek tüdőgyulladásában?

    A tüdőgyulladás elleni küzdelem alapvető részét képezik az antibiotikumok, amelyek elpusztítják a kórokozót és elnyomhatják annak szaporodási képességét. Ellenkező esetben a betegség helyrehozhatatlan károkat okozhat a testben szövődmények formájában, és akár halált is okozhat. A kezelés időtartama a tüdőgyulladás gondatlanságától és a beteg immunitásától függ. A kórokozó extracelluláris formája 7 nap alatt elpusztulhat, az intracelluláris forma 14 nap alatt, a tüdő tályog kezelése 50 napot is igénybe vehet..

    A kinevezés általános elvei

    Az antibiotikumok képezik a fő kezelést a betegség okának, a patogén mikroflóra jelenlétének kiküszöbölésére. Kezelésük fő alapelve a forma helyes kiválasztása, amely meghatározza a gyógyszer metodikáját és folyamatosságát a vérben és a köpetben. Az injekciókat jó módszernek tekintik, mivel az antibiotikumot közvetlenül a kórokozó lokalizációs helyére szállítják, ami minimalizálja a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​hatást..

    Ebben az esetben a szájon át történő beadás hozzáférhetőbb. Az antibakteriális szerek alkalmazásának szabályai:

    • a diagnózis után a gyógyszert azonnal el kell kezdeni;
    • első vonalbeli antibiotikumok azok, amelyek a penicillin csoporthoz tartoznak;
    • ha a betegség súlyos, akkor hatékonyabb ágenst adnak a meglévő gyógyszerhez (ha kórokozót észlelnek);
    • kezdetben súlyos esetekben a két gyógyszeres kezelés azonnal megkezdődik - penicillint javasolunk alkalmazni eritromicinnel, monomicinnel vagy sztreptomicinnel, valamint tetraciklintel oleandomicinnel és monomicinnel;
    • egyidejűleg kettőnél több gyógyszer ambulancia alapján történő használata nem javasolt;
    • kis adagok használata nem javasolt, így a mikrobák nem alakulnak ki ellenállásban;
    • az antibiotikumok hosszú távú (több mint 6-10 nap) használata dysbiosis kialakulásához vezet, ami probiotikumok alkalmazását teszi szükségessé;
    • ha a kezelés több mint három hétig igényel gyógyszert, biztosítani kell egy 7 napos szünetet és a nitrofurán sorozatú gyógyszerek vagy szulfonamidok további alkalmazását;
    • a kurzust fontos teljesíteni még a negatív tünetek eltűnésével is.

    Milyen antibiotikumokat szedjen tüdőgyulladás esetén

    Az orvosok gyakrabban írnak fel felnőtteknél a tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat a következő hatékony gyógyszercsoportokból:

    1. Penicillinek: Karbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
    2. Cefalosporinok: ceftriaxon, cefalexin, cefuroxim.
    3. Makrolidok: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
    4. Aminoglikozidok: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
    5. Fluorokinolonok: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

    Ezen csoportok mindegyike különbözik a többitől az alkalmazás spektrumának szélességében, az expozíció időtartamában és erősségében, a mellékhatásokban. A kábítószerek összehasonlításához tanulmányozza a táblázatot:

    Kezelik a sztreptokokkusz és a pneumococcusok, az enterobaktériumok által okozott komplikálatlan tüdőgyulladást, de nem képesek a Klebsiella és az Escherichia coli ellen. Ennek a csoportnak a célja a mikrobáknak a gyógyszerrel szemben bizonyított érzékenységével, a makrolidokkal szembeni ellenjavallatokkal fordul elő.

    Eritromicin, azitromicin, klaritromicin, midekamicin

    Első vonalbeli gyógyszerek a penicillin-csoport ellenjavallata esetén. Sikeresen kezelik a SARS-t, a tüdőgyulladást az akut légzőszervi fertőzések hátterében. A gyógyszerek befolyásolják a mikoplazmákat, a chlamydia-t, a legionellát, a hemofil bacillust, de gyakorlatilag nem ölik meg a sztafilokokcokat és streptococcusokat.

    Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

    A mikroorganizmusokkal szemben bizonyított érzékenységgel - hemofil bacillusra, pneumococcusokra - nevezik ki. A gyógyszereket vírusok és baktériumok által okozott enyhe tüdőgyulladás kezelésére használják..

    Tegyen lépéseket a cefalosporinokkal szemben rezisztens baktériumokról, szüntesse meg a betegség és szepszis komplex formáit.

    Fluorokinolonok (kinolonok, fluorokinolok)

    Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

    Befolyásolja a pneumokokkuszt.

    A penicillinekhez és a cefalosporinokhoz hasonló, kiválóan hat a gram-negatív mikroorganizmusokra.

    Amikor felnőtteknél a tüdőgyulladás kezelésére antibiotikumokat írnak fel, az orvosoknak figyelniük kell a gyógyszerek kompatibilitására. Tehát például nem szedhet egyidejűleg egy csoportba tartozó gyógyszereket, és nem kombinálhatja a neomicint monomicinnel és streptomicinnel. A kezdeti szakaszban, még mielőtt megkapnák a bakteriológiai vizsgálat eredményeit, széles körű gyógyszereket használnak, és folyamatos terápia formájában veszik őket három napig. Ezután a pulmonológus dönthet a gyógyszer helyettesítéséről.

    Súlyos esetekben a felnőtteknek a Levofloxacin és a Tavanic, a Ceftriaxone és a Fortum, a Sumamed és a Fortum kombinációját javasolják. Ha a beteg 60 évnél fiatalabb és enyhe fokú tüdőgyulladással rendelkezik, akkor öt napig Tavanicot vagy Avelox-ot, legfeljebb két hétig - Doxycycline, 14 napig - Amoxiclav, Augmentin. Lehetetlen egyedül felírni az antibakteriális szereket, különösen az idősebb emberek számára.

    Közösségi szerzett forma

    A felnőtteknél a közösségben szerzett tüdőgyulladás kezelését makrolidok alkalmazásával végzik. Időnként 2-3 generációs klavulánsav, szulbaktám, penicillinek, cefalosporin alapú gyógyszereket írhatnak fel makrolidokkal kombinálva. Súlyos esetekben a karbapenemek javallottak. Több gyógyszer leírása:

    1. Amoxicillin - kapszulák és szuszpenzió ugyanazon alkotóelem alapján, a félszintetikus penicillinek csoportjából. A cselekvés elve: a növény sejtfalának szintézisének gátlása. A felvétel ellenjavallt a komponensek intoleranciája és a súlyos fertőző mononukleózis esetén. Adagolás: naponta háromszor 500 mg.
    2. Levofloxacin - levofloxacin-hemihidrát alapú tabletta, amely blokkolja a mikrobiális sejtek DNS-szintézisét és megbontja citoplazmatikus és sejtmembrán-gátjaikat. 18 éves kor alatt, ín elváltozások esetén, terhesség és szoptatás idején ellenjavallt. Adagolás: 500 mg naponta 1-2 alkalommal 7-14 napig.
    3. Imipenem - béta-laktám-karbapenem, injekciós oldat formájában kapható. Csepegtetők vagy intramuszkuláris injekciók formájában alkalmazzák. Adagolás: 1-1,5 g / nap, két részre osztva. A cseppek időtartama 20–40 perc. Ellenjavallatok: terhesség, életkor legfeljebb három hónap intravénás és legfeljebb 12 év intramuszkuláris injekció, súlyos veseelégtelenség.

    Törekvés

    Az aspirációs típusú tüdőgyulladás kezelésére szolgáló antibakteriális szereknek tartalmazniuk kell a klavulánsavat, az amoxicillint, a vankomicin-alapú aminoglikozidokat. Súlyos esetekben a harmadik generációs cefalosporinok aminoglikozidokkal, metronidazollal kombinálva jelennek meg. A gyógyszerek leírása:

    1. Augmentin - amoxicillin-trihidrát és klavulánsav alapú tabletták káliumsó formájában. A penicillin csoportba tartozik, gátolja a béta-laktamázokat. Felvétel: 1 db 875 + 125 mg-os tabletta naponta kétszer vagy 500 + 125 mg-os tabletta háromszor / nap. Gyerekek számára a szuszpenzió formátuma látható (a tablettát vízben oldják). Ellenjavallatok: sárgaság.
    2. A moxifloxacin egy antimikrobiális oldat és tabletta a fluorokinolonok csoportjából. Moxifloxacin-hidrokloridot tartalmaznak, ellenjavallt terhesség alatt, szoptatás alatt, 18 éves kor alatt. Adagolási módszer: egyszer / nap intravénásan 250 ml óránként, orálisan 400 mg / nap 10 napig.
    3. A Metronidazol infúziós oldat vagy tabletta ugyanazon alkotóelem alapján. Az 5-nitroimidazol-származék gátolja a baktériumok nukleinsavszintézisét. Ellenjavallatok: leukopénia, károsodott koordináció, epilepszia, májelégtelenség. Adagolás: 1,5 g / nap, hetente három adagban, tabletta formájában.

    Nosocomialis

    A nosomiális típusú tüdőgyulladást 3-4 generációs cefalosporinok, Augmentin alkalmazásával kezeljük. Súlyos esetben a karboxi-penicillinek aminoglikozidokkal, 3 generációs cefalosporinokkal vagy 4 generációjú aminoglikozidokkal kombinációban történő alkalmazása javasolt. Népszerű drogok:

    1. Ampicillin - a tabletták és kapszulák ampicillin-trihidrátot tartalmaznak, amely gátolja a baktériumsejtfal szintézisét. Ellenjavallt mononukleózisban, limfocitikus leukémiában, károsodott májműködésben. Javallatok: 250-500 mg naponta négyszer, orálisan vagy 250-500 mg 4-6 óránként, intramuszkulárisan vagy intravénásan..
    2. Ceftriaxone - Az injekciós por ceftriaxon-dinátrium-sót tartalmaz. Gátolja a mikroorganizmusok sejtmembránjának szintézisét. A terhesség első három hónapjában ellenjavallt. Az átlagos napi adag: 1-2 g / nap vagy 0,5-1 g 12 óránként. Kórházban intramuszkulárisan és intravénásán alkalmazzák.
    3. Tavanic - tabletta és infúziós oldat levofloxacin alapon. A fluorokinolonok csoportjába tartoznak, széles mikrobaellenes hatással rendelkeznek. Ellenjavallt epilepsziában, ínzavarban, szoptatásban, legfeljebb 18 éves gyermek szívbetegségben. Az alkalmazás módja: 250-500 mg tabletta naponta 1-2 alkalommal vagy korai stádiumban intravénásan 250-500 mg tabletta naponta 1-2 alkalommal.

    mycoplasmal

    A betegségnek ez a formája atipikus, orrdugulással, mialgiával, torokfájással, fejfájással, paroxizmális köhögéssel, általános gyengeséggel nyilvánul meg. A betegséget legalább 14 napig kezelik, az első 48-72 órában intravénás oldatokat alkalmaznak. Vigyen fel gyógyszereket a makrolid csoportból:

    1. A klaritromicin félszintetikus makrolid tabletták formájában, klaritromicin alapon. Gátolja a bakteriális riboszómák fehérje szintézisét, ami a patogén halálához vezet. Ellenjavallt terhességben, szoptatásban, legfeljebb 12 évig, csiszolószerrel kombinálva. Adagolás: 250 mg / nap kétszer egy héten keresztül.
    2. A Sumamed infúziós oldat, tabletta, kapszula és por szájon át történő beadásra az azrolid makrolidok csoportjából. A baktériumok baktériumok általi szintézisének elnyomása baktériumölő hatással rendelkezik. Ellenjavallatok: károsodott máj- és vesefunkció. Felhasználási módszer: naponta egyszer, 500 mg-nál, naponta egyszer, három napig.
    3. Rovamycin - a spiramicin alapú tabletták a makrolid csoport részét képezik. Bakteriosztatikusan hatnak, megzavarva a fehérje szintézisét a sejtben. Szoptatás ellenjavallt. Adagolás: 2-3 tabletta 2-3 adagban / nap

    Klebsiella Pneumonia kezelés

    A Klebsiella (az emberi bélben található mikroorganizmusok) által okozott betegség károsodott immunitás hátterében alakul ki, és tüdőfertőzés kialakulásához vezet. A felnőttek kezdeti stádiumában az aminoglikozidokat, 3 generációs cefalosporinokat használják 14–21 napig. Használjon gyógyszereket:

    1. Amikacin - intravénásan és intramuszkulárisan beadott oldat előállítására szolgáló por, amikacin-szulfátot tartalmaz. A félszintetikus antibiotikum-aminoglikozid baktériumölő hatású, megsemmisítve a sejt citoplazmatikus gátját. Ellenjavallt súlyos krónikus veseelégtelenség, hallóideg neuritis, terhesség esetén. Adagolás: 5 mg / testtömeg-kilogramm 8 óránként. Komplikálatlan fertőzések esetén 12 óránként 250 mg-os javallat szükséges..
    2. A gentamicin egy aminoglikozid injekciós oldat formájában, amely gentamicin-szulfátot tartalmaz. Rontja a fehérje szintézisét a mikroorganizmusok sejtmembránjában. Ellenjavallt a komponensekkel szembeni túlérzékenység esetén. Az alkalmazás módja: 1–1,7 mg / testtömeg kg naponta 2–4 ​​alkalommal intravénásan vagy intramuszkulárisan. A kezelés 7-10 napig tart.
    3. A cefalotin egy első generációs cefalosporin antibiotikum, amely a baktériumsejtek megsemmisítésével jár. Cefalotin alapú parenterális oldat. Ellenjavallatok: az összetevőkkel szembeni túlérzékenység, béta-laktám antibiotikumok. Adagolás: intravénásan vagy intramuszkulárisan, 0,5-2 g 6 óránként. Szövődmények esetén 4 óránként 2 g-ot kell jelezni..

    Pangásos tüdőgyulladás esetén

    A stagnáló típusú tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat a cefalosporinok csoportjából írják elő, néha makrolidokat írnak elő. A pangásos tüdőgyulladás felnőtteknél egy másodlagos tüdőgyulladás, amely a tüdőkeringésben stagnálás következtében alakul ki. Fejlődésének kockázata az atherosclerosisban, magas vérnyomásban, ischaemiaban, tüdőemfémában, szomatikus betegségekben szenvedő betegek. A gyógyszereket 14–21 napig alkalmazzák:

    1. Cifran - antimikrobiális tabletták a fluorokinolonok csoportjából, ciprofloxacin-monohidrát és tinidazol hidroklorid alapján. Behatol a baktérium falán, baktériumölő hatású. Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, életkor 12 évig. Adagolás: 500-750 mg 12 óránként étkezés előtt.
    2. A cefazolin por parenterális oldat készítéséhez. A cefazolin nátriumsóját tartalmazza, amely az első generációs félszintetikus cefalosporin-antibiotikum. A gyógyszer baktériumölő hatású, ellenjavallt terhesség alatt, 1 hónapos kor alatt. Felhasználási módszer: intramuszkulárisan vagy intravénásan 0,25-1 g, 8-12 óránként. Súlyos esetekben 6-8 óránként 0,5-1 g adagot kell adni.
    3. Targotsid - liofilizált por injekcióhoz, antikobás és baktériumölő hatású teicoplanint tartalmaz. Blokkolja a sejtfal szintézisét és gátolja a baktériumok növekedését, szaporodását. Ellenjavallatok: túlérzékenység a béta-laktám antibiotikumokkal szemben. Adagolás: az első napon intramuszkulárisan vagy intravénásan, 400 mg, majd napi egyszer 200 mg.

    Antibiotikumok tablettákban

    A legnépszerűbb gyógyszerformátum a tabletta. Ezeket étkezés közben vagy után kell bevenni, vízzel le kell mosni. Népszerű drogok:

    1. Az eritromicin egy makrolid antibiotikum, amely eritromicint tartalmaz. Megzavarja a peptidkötések kialakulását a baktériumok aminosavai között, és ezek halálát okozza. Hallásvesztés, laktáció ellenjavallt, legfeljebb 14 év. Adagolás: 0,25–0,5 g 4-6 óránként.
    2. Moxifloxacin - baktériumölő tabletták a fluorokinolonok csoportjából, moxifloxacin-hidroklorid alapján. Blokkolja a baktériumok DNS szaporodásáért felelős enzimeket. Ellenjavallatok: 18 éves korig, terhesség, szoptatás. Felhasználási módszer: 400 mg / nap egyszer 10 napig.

    Csöpögtető

    A felnőtteknél a tüdőgyulladás súlyosbodásának korai napján az orvosok javasolják az antimikrobiális szerek parenterális beadását (intravénás csepegtetés vagy folytatás), és a megkönnyebbülés után a beteget tablettákba adni. A csepegtetők népszerű megoldásai a következők:

    1. Amoxiclav - kálium-klavulanátot és amoxicillin-trihidrátot tartalmaz, por formájában kapható intravénásán beadott oldat készítéséhez. A gyógyszer hatóanyagainak kombinációja baktericid hatást fejt ki. Az oldat bevételének ellenjavallata a sárgaság, a károsodott májműködés. Adagolás: 30 mg / kg, két részre osztva, 5-14 napig.
    2. A meropenem a karbapenem csoportba tartozó antibakteriális szer, baktériumölő hatással rendelkezik, mivel gátolja a baktériumsejt fal szintézisét. Három hónaposnál fiatalaktámokkal szembeni túlérzékenység ellenjavallt. Adagolás: 500 mg 8 óránként (intravénás bolus injekció 5 percig vagy intravénás infúzió 15-30 percig).

    Erős antibakteriális szerek

    Felnőttek súlyos tüdőgyulladása esetén az orvosok erős antimikrobiális szereket írnak fel a betegek számára. A legnépszerűbbek:

    1. Az Avelox - moxifloxacin-hidroklorid alapú tabletta, a fluorokinolonok csoportjába tartozik, baktériumölő hatású. Ellenjavallatok: súlyos hasmenés. Adagolás: 400 mg / nap, 10 napig.
    2. Az Ospamox por amoxicillin alapú szuszpenzió készítéséhez. A penicillin csoportba tartozik, gyors hatású. Ellenjavallt fertőző mononukleózis, egyedi lymphocytás leukémia esetén. Adagolás: 1,5-2 g / nap, 3-4 adagban, 2-5 napos időtartamban.

    Új generáció

    A felnőttek tüdőgyulladása elleni antibiotikumok utolsó generációját széles aktivitás, minimális mellékhatások és a lehető legbiztonságosabb gyors hatás jellemzi. Népszerű gyógyszerek:

    1. A furazolidone - a nitrofurán csoportba tartozó antimikrobiális tabletta - romboló furazolidont tartalmaz, amely elnyomja a Krebs-ciklust baktériumokban - ez a légzés folyamatának elnyomása miatt halálhoz vezet. Ellenjavallatok: életkor legfeljebb 3 év. Adagolás: belül, 110–150 mg koncentrációjú tabletták étkezése után, naponta négyszer 5–10 napig. A kezelés alatt monitorozni kell az életfontosságú indikációkat.
    2. Remedia - a fluorokinoloncsoportok levofloxacin-hemihidrátján alapuló tabletták blokkolják a mikrobiális sejt DNS-ét. Ellenjavallatok: epilepszia, ín ​​károsodása, terhesség, szoptatás, allergiás reakciók. Vegyen be 500 mg-ot naponta 1-2 alkalommal 2 héten keresztül.

    Kezelési rend

    A terápiás terápia felírásakor a kórokozók egy vagy másik osztályozási sorozathoz tartoznak. Az általános elv az, hogy egy antibiotikumnak hatékonynak kell lennie sztafilokokkusz, pneumococcus, hemofil bacillus ellen. A gyermekek kezelési rendjének felírásakor az aminopenicillinek (ampicillin, amoxicillin) csoportját veszik alapul.

    Ha gyanú merül fel, hogy a gyulladásos folyamat oka a béta-laktamázokat termelő baktériumtörzsek, akkor kezeléssel gátlóval védett penicillineket (klavulánsav és amoxicillin komplexet tartalmazó szerek) használnak. Az Augmentin felnőttek és gyermekek számára egyaránt elfogadható. Ha a betegek (gyermekek és felnőttek) ampicillint vagy amoxicillint használtak kezelésre, akkor gyakran Augmentint, Amoxiclavot, Flemoklavot, Klaforan-t írnak fel..

    A makrolid csoportba tartozó felnőtteknél a tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat (spiramicin, azitromicin, lincomicin és klaritromicin) írják elő, ha a beteg allergiás a cefalosporinokra és penicillinekre, atipikus tüdőgyulladás (mikoplazma, chlamydia, legionellózis) diagnosztizálásakor. Ezenkívül a SARS kezelésében a doxiciklin (egy új generációs gyógyszer) nagyon hatékony. A hosszú távú bronhopneumóniát béta-laktám antibiotikumokkal (cefalosporinok és penicillinek) sikerrel kezelik

    Felnőtteknél tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat vásárolhat orvos felírása alapján. Nem érdemes őket kinevezni, csak járóbeteg-elemzés után. Megrendelheti gyógyszereket a gyógyszertár katalógusában, vagy olcsón vásárolhat az online áruházban. A moszkvai gyógyszertárakban a legnépszerűbb gyógyszerek költségeit a táblázat mutatja:

    A tüdőgyulladás kezelésére hatékony antibiotikumok

    Mellékhatások antibiotikumok szedésekor

    A tüdőgyulladás kezelésére antibiotikumokat szedő betegeknél a következő mellékhatások a leggyakoribbak:

    • Az emésztőrendszerből: gyomorpanaszok (hasmenés, székrekedés), bélkólika, émelygés, hányás. Ezek a reakciók az antibiotikumok szedésének első három napjában fordulhatnak elő, majd eltűnhetnek. Gyakran a kezelés során nyilvánulnak meg.
    • Allergiás reakciók: bőrkiütés, anafilaxiás sokk, fokozott szemkiáltás. Az antibiotikum allergiás reakcióit kiküszöbölheti a gyógyszer helyettesítésével.
    • A száj és a hüvely rigója (kandidium) nőkben. A Candidiasis egyfajta dysbiosis, amelyet viszketés, kellemetlen érzés és bőséges sajtos kisülés fejezi ki. Ennek kiküszöbölésére írjon fel gombaellenes gyógyszereket (flukonazol, diflucan stb.).
    • Mérgező hepatitis (májgyulladás), amely a bőr és a nyálkahártya sárgaságának, a vizelet elsötétülésének és a hőmérséklet enyhe emelkedésének formájában nyilvánul meg. Ezek a mellékhatások 1-2 héttel megállnak az antibiotikumok beadása után.
    • A központi idegrendszer oldaláról: zavarás, álmatlanság, szédülés, apátia, fáradtság, hallóideg károsodása, a vestibularis berendezés zavara.
    • Hematológiai betegségek kialakulása (ritka és az antibiotikumok szedésének legsúlyosabb mellékhatása): hematológiai anaemia. Ez a betegség az antibiotikumok csontvelő-sejteken történő ülepedésének eredményeként jelentkezik, és a szervezet mérgezését okozza..

    Az antibiotikumok típusai

    A modern orvostudományban a szokásos penicillineket ritkán használják, mivel azokat helyettesítik új generációs antibiotikumok, amelyek listája folyamatosan bővül. Az ilyen gyógyszerek minimális negatív hatással vannak a gyomorra, a bélre és a májra..

    Az orvosok az antibiotikumok ezen csoportjait írják elő:

    1. A makrolidok.
    2. Béta-laktámok: Penicillinek és cefalosporinok
    3. tetraciklinek.
    4. fluorokinolonok.
    5. aminoglikozidok.
    6. Carbapenemek.

    A makrolidok

    Ezeket a gyógyszereket írják elő első kezelésként. Nagyon hatékony gyógyszernek tekintve gyorsan segítenek megbirkózni a SARS-sel, legyőzve a fő kórokozókat. Gyakran használják őket a betegség különösen súlyos formáira. A gyógyszer jól működik a chlamydia esetén, de kevésbé hatásos, ha kölcsönhatásba lépnek sztafilokokkuszokkal és streptokokkusokkal..

    Példák: azitromicin, eritromicin, midekamicin.

    Béta-laktámok

    Ezen készítmények alapja a bect laktámgyűrű, antibakteriális hatású anyag. A gyógyszerek nagyon hatékonyak, de allergiát okozhatnak, és ilyen esetekben makrolidokkal és fluorokinolonokkal helyettesíthetők. Kétféle gyógyszer létezik a csoportban:

    1. A penicillinek. Gyorsan behatolnak a szövetekbe és a vérbe, ezért gyakran használják pangásos tüdőgyulladás kezelésére. Segít, ha a betegség kórokozói sztafilokokok vagy streptokokok. Általában az ilyen típusú antibiotikumokat tüdőgyulladásos tablettákban használják, de az injekciók beadhatók. Példák a gyógyszerekre :, mezocillin.
    2. Cefalosporinok. Nyilvánvaló antibakteriális hatásuk van, hatásos mindenféle cocci ellen. Olyan esetekben használják, amikor a penicillinek hatástalanok voltak. Ezeket a gyógyszereket intramuszkulárisan vagy intravénásan injekció formájában írják elő. Ezeknek az antibiotikumoknak 4 generációja van, amelyek mindegyikét egy adott típusú tüdőgyulladás kezelésére használják. Példák készítményekre: cefonicid, ceftrioxone.

    tetraciklinek

    A modern orvostudományban szinte soha nem használták - az ilyen tüdőgyulladáscsökkentő antibiotikumok hatástalanok, amikor szedik őket, a baktériumok továbbra is felhalmozódnak a szövetekben. Ezen túlmenően a tetraciklin sorozat felnőtteknél a tüdőgyulladás antibiotikumokkal történő kezelése elfogadható, de ezeket terhes és szoptató nők, valamint 7 évesnél fiatalabb gyermekek nem vehetik be..

    Példák a gyógyszerekre: Tetraciklin, Doxycycline.

    fluorokinolonok

    Ezek az antibiotikumok a széles hatású gyógyszerek új generációjában szerepelnek, amelyeket bakteriális tüdőgyulladás kezelésére használnak. Gyorsan hatnak és mélyen áthatolnak a szövetbe. Jellemző, hogy a mikroorganizmusok ilyen gyógyszerekkel szembeni rezisztenciája nem alakul ki, ennek oka a DNS szerkezeti változása. Jelenleg a tablettákban alkalmazott ilyen tüdőgyulladáscsökkentő antibiotikumokat használják leggyakrabban, mivel a legszélesebb hatású spektrummal rendelkeznek.

    Példák a gyógyszerekre: Sparfloxacin, Moxiflosacin, Ofloxacin.

    aminoglikozidok

    Hatékony a gram-negatív aerob baktériumok által okozott betegség elleni küzdelemben. Ezeket az új generációs antibiotikumokat akkor írják elő, amikor több baktérium vált a betegség kialakulásának okavá, és antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák őket.

    Az aminoglikozidokat is magában foglaló gyógyszerkomplex bevitelekor körültekintőnek és körültekintően ellenőriznie kell a veserendszer működését.

    Példák gyógyszerekre: Neomecin, Gentamecin.

    Carbapenemek

    Használható, ha a cefolasporin antibiotikumok nem hatékonyak. Általában a tüdőgyulladás - különösen szepszis - szövődményeinek szakaszában írják elő.

    Példák a gyógyszerekre: Meropenem, Imipenem.

    Felnőttek tüdőgyulladásának antibiotikumos kezelési rendje

    Az idős betegek kezelése különbözik a 40 év alatti emberek számára előírt kezeléstől..

    Ennek oka az életkorral összefüggő változások, a glükóz felszívódásának problémái, valamint az immunválasz természetes csökkenése.

    A tüdőgyulladás gyógyszeres kezelését szükségszerűen antivirális, köhögéscsillapító és immunmoduláló gyógyszerek egészítik ki..

    A 60 évesnél idősebb felnőtteknél a tüdőgyulladás standard kezelési stratégiája a következő rendszer alkalmazását foglalja magában:

    • Avelox 400 mg (5 nap) + doxi-ciklin (10-14 nap);
    • Tavanic 500 mg + Amoxiclav 625 mg (2 hét);
    • Avelox 400 mg + ceftriaxon (10 nap).

    Jegyzet! Az Avelox és a Tavanic cserélhető gyógyszerek.

    Súlyos tüdőkárosodás esetén a Levofloxacin (infúzió) és a Fortum (Cefepima) kombinációját alkalmazzák intravénás vagy intramuszkuláris injekció formájában..

    Azokban az esetekben, amikor a beteget az intenzív osztályon helyezik el, a következő antibiotikum-kombinációkat használják leggyakrabban:

    • „Sumamed” + „Tavanik”;
    • Leflocin + Fortum;
    • Meronem + Targotsid;
    • Meronem + Sumamed.

    A légzőszervi elégtelenség kialakulásával a beteg felírja az oxigén inhalációt.

    Idős korban ellenőrizni kell a máj és a vesék működését.

    Gyerek tüdőgyulladás tünetei

    A tünetek a fő tünetek, hasonlóak a felnőtteknél. A gyermekek légzési elégtelenségének tünetei általában kifejezettebbek. Csecsemőknél a zajos nyögő légzés előfordulása jellemző. A köhögési rohamok gyakran hányással járnak (ez különösen igaz a csecsemőkre az első életévükben). Tearfulness, letargia is megfigyelhető, a baba hajlandó enni, csintalan. Súlyos köhögés esetén hasi fájdalmak fordulhatnak elő.

    Gyermekek mikoplazmális tüdőgyulladását (valamint a chlamydialis vagy legionella tüdőgyulladást) egy száraz sonoros, gyakran fémes árnyalattal, rögeszméses köhögés, fejfájás, myalgia, torokfájás és -szárazság, orrdugulás, megnövekedett mandulák és nyirokcsomók, rekedtség, hasi fájdalom jellemzi.. A roentgenogramban az áramkimaradások minimálisak, a tüdőminta növekedése megfigyelhető, általában az intersticiális változások jellemzőek.

    Béta-laktám antibiotikumok

    A tüdőgyulladás kezelésének fő gyógyszerei a béta-laktám antibakteriális szerek, kombinálva a béta-laktám gyűrű molekula jelenlétével.

    Az eszközöknek hasonló hatásmechanizmusuk van, érzékenyek a baktériumok által termelt béta-laktamáz enzimekre.

    Az amoxicillin antibiotikumok rendkívül hatékonyak a pneumokokkusz ellen, gyakran tüdőgyulladást okoznak, allergia hiányában gyermekek és terhesség alatt választottak.

    A béta-laktám gyógyszerek a következők:

    • penicillinek;
      • természetes - benzpenicillin, oxacillin;
      • ampicillin;
      • inhibitorokkal védett - Augmentin, Timentin;
      • anti-pszeudomonas ureidopenicillinek - azlocillin, piperacillin;
    • cefalosporinok;
      • 1. generáció - cefazolinok (Kefzol, Cefamezin), Cephalexin;
      • 2. generáció - alapok cefuroximmal (Zinnat, Ketocef);
      • 3. generáció - cefotaxim (Claforan), ceftriaxone (Rocefim), ceftazidime (Fortum);
      • 4. generáció - cefepimes (Maksipim).

    A béta-laktám antibakteriális szerek nagyon hatékonyak, de allergiát okozhatnak, ezért helyettesítik makrolidokkal vagy fluorokinolonokkal. Makrolidok - választott gyógyszerek a chlamydia, legionella, mycoplasma által okozott feltételezett atipikus formákra.

    Ezen antibakteriális szerek előnyei között szerepel egy jelentős anti-antibiotikus hatás, amelyben a gyógyszer magas koncentrációja jön létre a vérben, amely a gyógyászati ​​dózisban marad a gyógyszer abbahagyása után.

    Például az azitromicinben az antibiotikum utáni hatás 4 nap, ami lehetővé teszi a terápia lefolyásának 5 napra csökkentését.

    A kinevezés alapelvei

    A tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat az orvos számos általános alapelv alapján választja ki, amelyek betartása rendkívül fontos a kezelés eredményes eredményéhez.. A tüdőgyulladás kezelésében több antimikrobiális szer kombinációját alkalmazzák - általában 2-3 tétel.
    Bármely antibiotikum szedése előtt az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a beteg nem allergiás-e az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekre

    Ezen túlmenően figyelembe kell venni a beteg életkorát, testének jellemzőit, az ezzel járó betegségeket és az ellenjavallatokat.
    A kóros tényezõ meghatározása elõtt a betegnek elsõ sorban az antibiotikumokat kell felírniuk, általában az új generációs gyógyszerekbõl vagy a penicillin csoportból. Rendszeresen kell szednie őket, hogy a hatóanyag szükséges koncentrációja folyamatosan fennmaradjon a vérben.
    A diagnózis után a betegnek olyan gyógyszert írnak fel, amelynek gyógyászati ​​hatása van egy meghatározott baktériumtípusra - leggyakrabban széles spektrumú antibiotikumokra. Ha egy személynél SARS-t diagnosztizáltak chlamydia, mikoplazma vagy legionella miatt, akkor külön gyógyszereket kell szedni - például sumamed vagy klaritromicin, emellett széles körű gyógyszeres kezelés.
    Az antimikrobiális terápiát szükségszerűen ki kell egészíteni tüneti kezeléssel - lázcsillapító, helyreállító gyógyszerekkel.

    1. A tüdőgyulladás kezelésében több antimikrobiális szer kombinációját alkalmazzák - általában 2-3 tétel.
    2. Bármely antibiotikum szedése előtt az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a beteg nem allergiás-e az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekre. Ezen túlmenően figyelembe kell venni a beteg életkorát, testének jellemzőit, az ezzel járó betegségeket és az ellenjavallatokat.
    3. A kóros tényezõ meghatározása elõtt a betegnek elsõ sorban az antibiotikumokat kell felírniuk, általában az új generációs gyógyszerekbõl vagy a penicillin csoportból. Rendszeresen kell szednie őket, hogy a hatóanyag szükséges koncentrációja folyamatosan fennmaradjon a vérben.
    4. A diagnózis után a betegnek olyan gyógyszert írnak fel, amelynek gyógyászati ​​hatása van egy meghatározott baktériumtípusra - leggyakrabban széles spektrumú antibiotikumokra. Ha egy személynél SARS-t diagnosztizáltak chlamydia, mikoplazma vagy legionella miatt, akkor külön gyógyszereket kell szedni - például sumamed vagy klaritromicin, emellett széles körű gyógyszeres kezelés.
    5. Az antimikrobiális terápiát szükségszerűen ki kell egészíteni tüneti kezeléssel - lázcsillapító, helyreállító gyógyszerekkel.

    Az antibiotikumterápia hatékonysága a kezelési rend helyes kiválasztásától és a gyógyszeres kezelés feltételeinek való megfeleléstől függ. Az antimikrobiális szerek a gyulladás fókuszába kerülnek a véráramlással, ezután másként hatnak a patogén mikroorganizmusokra - egyesek (baktériumölők) megsemmisítik szerkezetüket, mások, amelyeket baktériumszisztikumoknak neveznek, megakadályozzák a baktériumok növekedését.

    Meg kell jegyezni, hogy a tüdőgyulladás kórokozói folyamatosan mutálnak, kialakulva a gyógyszerek bizonyos csoportjaival szembeni rezisztenciát, így a szokásos antimikrobiális szerek hatástalanok lehetnek a tüdőgyulladás különféle formáiban. A kórházi tüdőgyulladást - egy olyan betegséget, amely az orvosi intézmény falán alakul ki - különösen nehéz kezelni..

    REFERENCIA! A széles spektrumú, új generációs gyógyszerek a leghatékonyabbak felnőttek és gyermekek számára, mivel képesek többféle patogén mikroorganizmus elleni küzdelemre..

    Súlyos és rendkívül súlyos tüdőgyulladásban szenvedő betegek kezelése

    A kórházban ezen betegcsoportok kezelésében a fő gyógyszerek a cefalosporinok, az erős β-laktám antibiotikumok másik képviselője. Tegyen fel III és IV generációs baktériumölő hatással rendelkező gyógyszereket (a kórokozó sejtek teljes megsemmisítése).

    A harmadik generációs cefalosporinok képviselői között orális és parenterális formák találhatók. Az első alcsoportban a következők általánosak:

    • Cefixime (sUPrAx kapszulákban - 0,4 g. x naponta egyszer, 700-780 dörzsölje.)
    • Ceftibutén (Zedex kapszulákban - 0,4 g. x naponta egyszer, 800-1100 dörzsölje.)
    • Zefditoren (Spectraceph tablettákban - 0,2 / 0,4 g. x naponta kétszer, 1300-1400 dörzsölje.)

    A második alcsoportból származó hatékony antibiotikum a ceftriaxon:

    • A ceftriaxon por formájában injekciós oldat készítéséhez - 1,0-2,0 gr. naponta egyszer intramuszkulárisan vagy intravénásan. 30-900 dörzsölje.
    • Hazaran por formájában injekciós oldat készítéséhez - egyenként 1,0 g. Naponta egyszer, intramuszkulárisan, feloldva 3,5 ml 1% -os lidokain-hidroklorid-oldatban. 2300-2700 dörzsölje.

    A parenterális termelőknek további aktivitása van a Pseudomonas aeruginosa ellen:

    • Ceftazidime (Fortum por formájában injekciós oldat készítéséhez - 1,0-6,0 g. naponta 2-3 intravénás vagy intramuszkuláris adagolás, 450-520 dörzsölje.)
    • Cefoperazon (Cefobid por formájában injekciós oldat készítéséhez - 2,0-4,0 g. naponta intramuszkulárisan, 2 adagra osztva, 250-300 dörzsölje.)

    A karbapenemek egy másik „tartalék” csoport a pneumonia kórházi kezelésében. Ezek a gyógyszerek azonban nem aktívak az atipikus növényzetben. Az antibiotikumok közül a neveket említik:

    • Imipenem + cilastatin (Chienam por formájában injekciós oldat készítéséhez - az átlagos napi adag 2,0 g, azaz 4 intravénás / intramuszkuláris injekció, 4500-4800 dörzsölje.).
    • Meropenem (Meronemet por formájában injekciós oldat készítéséhez - 0,5-1,0 g. intravénásan 8 óránként, 5000-11100 dörzsölje.).

    Az antibiotikumok alkalmasak a mikoplazmák megsemmisítésére tüdőgyulladásban:

    • Az atipikus növények ellen aktív makrolidok (lásd a fenti táblázatot)
    • A tetraciklinek tartalék gyógyszerek. Doxiciklin (Unidox Solutab tablettákban - 0,2 g. 1-2 adagban, rágás nélkül evés közben, 300-350 dörzsölje.)

    A tüdőgyulladás gyógyítása természetesen az antibiotikumok szedésekor a hőmérséklet csökkenését is jellemzi. Helytelen azt gondolni, hogy a tartalék antibiotikumok lesznek a leghatékonyabbak, mivel spektrumuk szélesebb. Az ilyen gyógyszerek kinevezésének szükséges intézkedésnek kell lennie, mert különben a baktériumok ellenállása csak növekszik, és az orvostudomány elveszíti a „mellékvágányt”..

    A megfelelő tüdőgyulladás-kezelés antibiotikumok nélkül nem lehetséges. Ez az egyetlen modern és hatékony intézkedés a betegség okának - a mikroorganizmusoknak - kiküszöbölésére. Az összes gyógyszer felírást orvosnak kell ellenőriznie, az öngyógyszeres kezelést súlyosbítja a betegség lefolyása és a baktériumsejtek immunitása az antibiotikumok hatásaival szemben..

    A makrolidok

    Egy másik számos és alacsony toxikus osztályú antibiotikum. A penicillinekhez képest a makrolidek szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek. Használatuk hatékony a mikoplazmák és a chlamydia által okozott atipikus tüdőgyulladás esetén is..

    Felnőttek számára a makrolidok tabletták és kapszulák formájában kaphatók, gyermekek számára szuszpenziók formájában. Bakteriosztatikusan hatnak, vagyis nem ölik meg a mikrobákat, hanem gátolják további szaporodást. A mellékhatások okozhatnak:

    • hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom,
    • ínybetegség (szájgyulladás és ínygyulladás),
    • allergiás reakciók (ritka).

    Az orvosok ebből a csoportból több drogot részesítenek előnyben, beleértve:

    1. Midecamycin (kereskedelmi név Macropen). Ezt napi háromszor, 1-2 héten keresztül alkalmazzák. A gyógyszer jól tolerálható. Az orvos belátása szerint terhesség alatt alkalmazható. Ellenjavallt 3 év alatti gyermekek számára.
    1. Azitromicin (Sumamed, Zi-faktor, Zitrolid). A belépés gyakorisága - naponta egyszer. A kezelés időtartama 3 nap. Ellenjavallt károsodott vese- és májműködés esetén..
    1. Klaritromicin (Klabaks, Klacid). Napi kétszer, 10-10 napig fogyasztják. Nem írják elő májbetegségek és 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára.
    1. Roxithromycin (Rulid). Ajánlott naponta kétszer bevenni. A kezelés átlagos időtartama 5-10 nap. Ellenjavallt terhesség, szoptatás és 40 kg-nál kevesebb gyermekek esetén.

    A baktériumok képesek gyorsan kifejleszteni a makrolidokkal szembeni rezisztenciát, ezért az orvosok megpróbálják elkerülni az ilyen gyógyszerekkel történő hosszabb terápiát (több mint 10 nap).

    Milyen antibiotikumokat írnak elő gyermekek és terhes nők számára

    Nagyon fontos tudni, hogy mely antibiotikumokat szedje gyermekek számára. Ha a gyermek tüdőgyulladással rendelkezik, akkor a diagnosztizálás után azonnal antibiotikumot kell beadni

    A kezelés hatékonysága és a szövődmények kockázatának hiánya érdekében a gyermekeket kórházba helyezik. Ha a betegség nem akut és bakteriális jellegű is, penicillineket használnak. Lehetnek szintetikus és természetes is. A természetes anyagok közé tartoznak a benzilén-szilicin és a fenoxi-metil-szilil -illin, valamint mások..

    A félszintetikus kábítószerek a következők:

    • Izoxosolilpenicillinek, beleértve az oxacillint;
    • Aminopenicillinek, amelyek csoportjába tartozik az Amoxicillin és Ampicillin;
    • Karboxipenicillinek karbenicillin és Ticarcillin formájában;
    • Ureidopenicillinek, amelyek magukban foglalják a piperacilint és azlocillint.

    A tüdőgyulladás kezelésére ilyen antibiotikumokat írnak fel a diagnosztikai eredmények megszerzése előtt. A kórokozó típusának meghatározásakor a terápiát egyénileg írják elő. A gyermeket szigorú orvosi felügyelet mellett kezelik. Ha a tüdőgyulladás terhes nő, akkor kórházba kerül.

    Az antibakteriális gyógyszereket csak orvosok írják fel. Az antibiotikumot gondosan kiválasztják, amely a legpozitívabb, és nem lesz negatív hatással a magzatra..

    Leggyakrabban a tüdőgyulladásos terhes nők számára antibiotikumokat írnak elő a következő formában:

    • amoxicillinek;
    • Amoxicillin klavulanáttal kombinálva;
    • A cefuroxim;
    • A ceftriaxon;
    • Az ampicillin
    • Cefutaxim.

    Ha egy nőnek allergiás reakciója van a béta-laktám-penicillinekkel szemben, akkor az egyedi indikátorok alapján felírt Spiramycin-et kell szedni. Lehetetlen nagyon erős antibiotikum szedése, ha magzatot hordoz.

    Gyermekek és terhes nők esetében a terápiát különös gondossággal kell előírni, figyelembe véve az összes kockázatot és következményt. Jó terápia mellett a gyulladásos folyamat gyors.

    A felnőtteknél alkalmazott tüdőgyulladás elleni antibiotikumok hatékony kombinációk

    Különböző baktériumok, ritkábban gombák, tüdőgyulladást okoznak. Az antibakteriális terápia felírásakor a tüdőgyulladás kezelésére a beteg életkorát, állapotának súlyosságát, valamint az ezzel járó betegségek jelenlétét veszi figyelembe: tuberkulózis, diabetes mellitus, krónikus hörghurut stb..

    Ha a tüdőgyulladás antibiotikumokkal történő kezelése nem adja meg a kívánt hatást, akkor javasolt a kiválasztott antibakteriális gyógyszer szedése legalább három napig, mielőtt a fertőzést felfedezik. Ez a minimális idő a gyógyszer maximális koncentrációjának eléréséhez a vérben, ezután elkezdi befolyásolni a gyulladás fókuszát.

    A 60 év alatti betegeknek avelox vagy tavanic kezelést írnak elő doxiciklinevel kombinálva.

    Tüdőgyulladás esetén, amelyet súlyosbítanak az alapbetegség és más krónikus patológiák, valamint idős betegek esetén, az Avelox ceftriaxonnal együtt felírásra kerül..

    Súlyos tüdőgyulladásban bármilyen életkorú betegnek levofloxacint kell felírniuk tavanicval intravénásan, ceftriaxonnal vagy fortummal kombinálva. A cefepime intravénás beadása vagy fortummal sumamed (intramuszkulárisan).

    A tüdőgyulladás rendkívül súlyos lefolyása (ha szükséges, a beteg kórházba helyezése újraélesztés céljából) a következő kombinációk egyikének alkalmazását igényli: sumamed plusz tavanic (leflocin), fortum plusz tavanic, targotsid plusz meronem, sumamed plusz meronem.

    A tüdőgyulladás kezelésének alapja nemcsak az antibiotikumterápia, hanem az általános terápiás rend egyéb szakaszai is.

    Bizonyos antibakteriális gyógyszerek alkalmazásának hatékonyságát laboratóriumban megállapították.

    Tüdőgyulladás típusai

    A betegség etiológiája szerint a tüdőgyulladás lehet: bakteriális, vírusos, vegyes, gombás, parazita, fertőző-allergiás, aspiráció.

    A morfológia szerint a tüdőgyulladást fel kell osztani:

    • fókuszpont, amelyet egy vagy több 1–2 centiméteres pneumatikus beszivárgási fókusz jellemez;
    • fókusz-konfluens, heterogén masszív infiltráció fókuszok kialakulásával jár. Az ilyen típusú tüdőgyulladást pusztító szövődmények vagy exudatív pleuritisz bonyolíthatja;
    • szegmentális (a pneumatikus fókusz a tüdő egyik szegmensét foglalja el);
    • többszörös szegmentációval, több szegmens sérüléseivel együtt. Az ilyen tüdőgyulladást általában teletelektus és a tüdő méretének csökkenése kíséri;
    • lebeny (lobar), amelyet a tüdő teljes lebenyének sérülései jellemeznek (keresztezett tüdőgyulladás);
    • intersticiális (pneumatikus infiltrációs fókuszok interstitium sérülésekkel együtt). A tüdőgyulladás ezen formája ritka, főként immunhiányos betegekben;
    • az egész tüdőt érinti.

    A tüdőgyulladás lehet egyoldalú vagy kétoldalas..

    Különbséget kell tenni a közösségben szerzett és a kórházban szerzett tüdőgyulladás között (a kórházi ápolást követő 48-72 órán belül egy másik betegség miatt alakul ki).

    A súlyosság szempontjából az enyhe, közepes és súlyos tüdőgyulladást különböztetik meg..

    A betegség enyhe lefolyásával, enyhe intoxikációval, láz 38 fokig, leukocitózis 9-10 * 109 / l-ig, a pneumoniás beszivárgás mennyisége 1-2 szegmenst vesz igénybe, nincsenek kísérő „háttér” patológiák, tachikardia akár 90 ütés / perc. Légzési elégtelenség nem fejeződik ki, az nasolabialis háromszög cianózisa hiányzik, vagy köhögés, fizikai erőfeszítés (gyaloglás, lépcsőn mászás stb.) Után jelentkezik..

    A közepes mértékű folyadékot kifejezettebb intoxikáció, légzési elégtelenség jelei - a nasolabialis háromszög cianózisa, 25-30 perces légzési sebesség, az orr szárnyának felfújása, a mellkas hajlékony helyeinek visszahúzódása (interkostális tér, szupra- és szubklaviás fossa), tachikardia száz ütésig percenként, magas láz.

    Súlyos esetekben a beteg állapota súlyos, magas láz, súlyos DN (cianózis, légszomj, hypoxemia stb.), Hemodinamikai zavarok, csökkent vérnyomás, szeptikus sokk, tüdőödéma, veseelégtelenség és egyéb komplikációk lehetségesek.

    Okoz

    Pneumonia akkor fordul elő, amikor egy kórokozó mikroorganizmus egy gyengült emberi testbe kerül, amely gyulladásos folyamatot okoz a tüdőben.

    Ennek fő oka a bakteriális fertőzés (streptococcus). A betegséget gyakran vírusok okozzák. Az emberek többnyire télen vírusos tüdőgyulladásban szenvednek.

    Előfordul, hogy a tüdőgyulladás oka olyan mikroorganizmus, amelynek vírusai és baktériumai vannak. Mikoplazmáknak nevezik őket..

    Ritkábban a gombák és az élősködők kórokozókként viselkednek..

    A tüdőgyulladást leggyakrabban a cseppvírus útján terjesztik. Amikor a beteg tüsszent vagy köhög, akkor a patogén mikroorganizmusokkal végzett váladékok egészséges ember tüdejébe kerülnek és gyulladást okoznak.

    Ezenkívül tüdőgyulladás alakulhat ki az olyan személyek orrában és torkában folyamatosan lévő baktériumok fokozott aktivitása miatt. Amikor az immunrendszer gyengül, a test nem tud ellenállni a vírusoknak, és azonnal aktívan szaporodni kezdenek, bejutnak a tüdőbe és ott gyulladásos folyamatot okoznak..

    Kockázati tényezők a tüdőgyulladás kialakulásához:

    • Test hipotermia.
    • Vírusos fertőzések.
    • Egyidejű betegségek, például krónikus tüdőbetegségek, szívelégtelenség, diabetes mellitus és így tovább.
    • Alkoholt inni.
    • Immunitási rendellenességek.
    • Hosszú ágy pihenés.
    • Szenile kor.
    • Sebészet.

    Enyhe tüdőgyulladásban szenvedő betegek kezelése

    Általában ilyen súlyos hörghurut és tüdőgyulladás esetén a beteg betegszabadságon van, és otthon követi az orvos ajánlásait. A tüdőgyulladást általában orális gyógyszerekkel lehet gyógyítani anélkül, hogy injekciós formákat alkalmaznának, vagyis tablettákban, kapszulákban, szuszpenziókban.

    A 60 évesnél idősebb betegek kezelik a β-laktám antibiotikumok egyikét:

    HatóanyagAlkalmazási módszer, ár
    A penicillinek:
    • amoxicillin
    amoxicillin (tabletta): 0,5 g. Naponta kétszer kétszer 14 napig. 39-70 dörzsölje.
    Flemoxin Solutab (tabletta): 0,5 g. Naponta kétszer kétszer 14 napig. 390-530 dörzsölje.
    Amosin:
    • Kapszula: az adagolás hasonló. 75-115 dörzsölje.
    • Por szuszpenzióhoz: öntsük a tasak tartalmát egy pohár meleg tiszta vízbe, keverjük össze, használjuk belsejében. 40-90 dörzsölje.
    A makrolidok:
    • Az azitromicin
    Azitral (kapszula): 0,25 / 0,5 g. naponta egyszer étkezés előtt vagy 2 órával. 280-330 dörzsölje.
    Sumamed:
    • Tabletta: 0,5 gr. naponta egyszer 60 perccel étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után. 200-580 dörzsölje.
    • Kapszula: 0,5 gr. naponta egyszer 60 perccel étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után. 450-500 dörzsölje.
    • Por szuszpenzióhoz: naponta egyszer vegye be 60 perccel étkezés előtt vagy 2 órával, 11 ml tiszta vizet adjon az injekciós üveghez előre, és rázza meg a keveréket.. 200-570 dörzsölje.
    Azitrox:
    • Kapszulák: 0,25 / 0,5 g. naponta egyszer. 280-330 dörzsölje.
    • Por az injekciós üvegekben való szuszpenzióhoz: Napi 2-szer használja fel, miután az üvegbe 9,5 ml vizet adagolt. 120-370 dörzsölje.
    • A klaritromicin
    Klacid:
    • Granulátum a szuszpenzióhoz: Napi kétszer vegye be, miután lassan vizet adagolt az üvegbe és rázta. 350-450 dörzsölje.
    • Tabletta: 0,5 gr. naponta kétszer, vegye be 14 napot. 500-800 dörzsölje.
    Clarithromycin Teva (tabletta): 0,25 g. naponta kétszer egy héten keresztül. 380-530 dörzsölje.
    Fromilide (tabletta): 0,5 g. naponta kétszer 2 héten keresztül. 290-680 dörzsölje.

    60 éves vagy annál idősebb betegek esetén, egyidejű patológiával kombinálva (vagy anélkül) védett penicillinek és fluorokinolonok alkalmazhatók:

    HatóanyagAlkalmazási módszer, ár
    Védett penicillinek:
    • Amoxicillin + klavulánsav
    amoxicillin:
    • Tabletta: 1 tabletta (250 + 125 mg) napi háromszor, vagy 1 tabletta (500 + 125 mg) napi kétszer x étkezés közben, 14 nap. 220-380 dörzsölje.
    • Szuszpenziós por: az adagot 1 kg testtömegre határozzák meg a palackokhoz csatolt táblázatok szerint. 130-280 dörzsölje.
    Augmentin:
    • Tabletta: 1 tabletta (250 + 125 mg rendre), naponta háromszor, 14 napos kezelési idő. 260-380 dörzsölje.
    • Por szuszpenzióhoz: adjunk hozzá vizet 60 ml hőmérsékleten szobahőmérsékletre, rázzuk fel, rázzuk, hagyjuk főzni 5 percig, majd adjunk hozzá vizet a jelig, és rázzuk újra többször. 150-470 dörzsölje.
    Flemoklav Solutab (tabletta): 1 tabletta (500 + 125 mg) naponta háromszor vagy 1 tabletta (rendre 875 + 125 mg) naponta kétszer, rágás nélkül az étkezés elején, 2 hétig. 300-450 dörzsölje.
    Légúti fluorkinolonok:
    • levofloxacin
    Tavanic (tabletta): 0,25 g. x 2 tabletta x napi kétszer vagy 0,5 g. x 1 tabletta x naponta 1 alkalommal, vízzel lemosva, 2 hét. 460-1000 dörzsölje.
    Floratsid (tabletta): 0,5 g. naponta kétszer, rágás nélkül, étkezések között. 300-800 dörzsölje.
    • A moxifloxacin
    Avelox (tabletta): 0,4 g. x naponta egyszer, rágás nélkül, 2 hetes tanfolyam. 220-380 dörzsölje.
    Moflaxia (tabletta): az adagolási rend hasonló. 320-350 dörzsölje.

    A légzésben alkalmazott fluorokinolonok továbbra is a legjobb antibiotikumok a tüdőgyulladás kezelésének 2. szakaszában. Összekapcsolódnak, ha nincs jele az első felhasznált gyógyszer hatékonyságának. Ennek a csoportnak a képviselőit megkülönbözteti a nagy hatásspektrum és a mikrobák kisebb ellenállása. Mindegyik eset egyedi..

    Hogyan válasszuk ki az antibiotikumokat?

    A tüdőgyulladás első egyértelmű jelei a láz, gyengeség, verejtékezés és erős nedves köhögés, amelyben a köpet sárga vagy barna. A tüdő meghallgatásával az orvos nem tudja pontosan meghatározni a betegség jelenlétét, típusát és mértékét, de ha tüdőgyulladás gyanúja merül fel, széles hatású gyógyszereket ír fel, anélkül, hogy megvárná a további vizsgálatok eredményeit.

    Tüdőgyulladás gyanúja esetén a beteget tüdőröntgenre, köpet-elemzésre küldik a kórokozó típusának meghatározására és egyéb vizsgálatokat, de azonnal felírják a betegség súlyosbodásának elkerülésére. Elsőként a sürgősségi ellátásként a betegnek az első cselekvési sorban lévő antibiotikumokat írták fel. De a lehető leghamarabb el kell végeznie a vizsgálatokat, mivel csak a kórokozó típusának és a betegség súlyosságának meghatározása után az orvos választhat antibiotikumokat a tüdőgyulladáshoz.

    A legtöbb esetben a tüdőgyulladást a pneumococcus baktériumai okozzák, de ezt a betegséget a Candida, streptococcus, staphylococcus és még sokan más gombás baktériumok is okozhatják. Minden baktériumtípusra egy speciális antibiotikumot szánnak, ezért a betegség hatékony kezeléséhez megfelelő gyógyszert kell felírni. Nincs egyetlen olyan gyógyszer, amely képes megbirkózni bármilyen típusú betegséggel..

    Antibiotikumok gyermekek tüdőgyulladására

    A gyermekek kezelését azonnal, a betegség jeleinek feltárása után azonnal felírják.

    • 1 év alatti gyermekek, ha a méhen belüli fertőzés megerősítést nyer;
    • gyermekek, akiknek a szívizom és a keringési rendszer veleszületett rendellenességei vannak;
    • gyermekek árvaházakból, rossz társadalmi helyzetű családokból
    • encephalopathiában szenvedő gyermekek (az agy szerkezetének és működésének károsodása);
    • öt évnél fiatalabb gyermekek, ha egynél több tüdőgyökér sérülését észlelte;
    • ha a gyermek két hónaposnál fiatalabb;
    • gyermekek, akiknek a betegség súlyos formája van, életkortól függetlenül;
    • két év alatti gyermekek lobar (krupous) tüdőgyulladással;
    • a gyermekeket kórházba helyezik, ha a szülők nem követik az orvosok ajánlásait.

    A kezelési rend, amíg pontos eredményeket nem kapnak - széles spektrumú antibiotikumok, laboratóriumi vizsgálatok és a kórokozó kimutatása után minden gyermeknek egyedi kezelést írnak elő, figyelembe véve egy kis beteg életkorát.

    Hogyan írják ki az antibiotikumokat a gyermekek számára

    Amikor az orvosok gyermekeket kezelnek, az orvosok számára fontos a gyermek életkora. Egyrészt attól függ, hogy mely kórokozók okoztak tüdőgyulladást, másrészt nem minden gyógyszer ajánlott gyermekek számára.

    • Újszülötteknél a betegség gyakori oka a B csoport streptococcusa, E. coli Listeria.
    • 1-3 hónap - pneumococcus, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae.
    • 3 hónaptól 5 évig - pneumococcusok és hemofil bacillusok.
    • 5 éves kortól leggyakrabban pneumococcusok, mikoplazmák, chlamydophilok.

    A gyermekek kezelésére a patogének magas gyógyszer-rezisztencia miatt a következő gyógyszereket nem használják:

    1. Penicillin, Bicillin Oxacillin, Ampicillin 2. Cephalexin Cefazolin Cefamezin 3. Norfoxacin ofloxacin.

    Ebben a tekintetben az újszülöttek legfeljebb 3 hónapos kezelését amoxicillinnel és klaválansavval végzik. Ettől a kortól 5 évig tablettákkal vagy szirupokkal - makroliddal vagy amoxicillinnel - kezelhető.

    Az idősebb gyermekeket ugyanúgy kezelik..

    Antibiotikumok tüdőgyulladáshoz felnőtteknél a gyógyszerek neve

    A tüdőgyulladás kezelésére mind szintetikus, félszintetikus, mind természetes antibiotikumokat írnak elő. Egyes gyógyszerek szelektív hatással vannak bizonyos baktériumtípusokra, mások széles hatásspektrummal rendelkeznek. Közvetlenül a diagnózis megállapítása után a tüdőgyulladás antibiotikumterápiája széles spektrumú antibiotikumokkal kezdődik.

    A fertőzés okozójának azonosítását bakteriális köpet-elemzéssel végezzük, amelynek eredményei képezik az alapot az antibakteriális kezelési rend kiválasztására.

    A hatékony antibiotikum kiválasztásakor figyelembe veszik a tüdőgyulladás súlyosságát, az allergiás reakciók és szövődmények valószínűségét, a lehetséges ellenjavallatok jelenlétét és egyéb tényezőket..

    Rendszerint két antibakteriális gyógyszert írnak elő, például cefalosporint és fluorokinolt.

    Kórházi tüdőgyulladás esetén amoxicillint, ceftazidimet írnak elő, hatás hiányában - ticarcillint, cefotaximot. Ezen felül az antibiotikumok kombinálhatók, különösen súlyos állapotban, vegyes fertőzésben és gyenge immunitású betegek esetén. Ilyen esetekben a tüdőgyulladást a következő kombinációkkal kezelik:

    • cefuroxim és gentamicin;
    • amoxicillin gentamicinnel;
    • linkomicin amoxicillinnel;
    • cefalosporin és linkomicin;
    • cefalosporin és metronidazol.

    A közösségben szerzett tüdőgyulladás azitromicin, benzilpenicillin, fluorokinolon, súlyos esetekben - cefotaxim, klaritromicin vagy ezek kombinációjának használatát igényli..

    A tüdőgyulladás kezelésére szolgáló Amoxiclav-ot gyakran a sumameddal kombinációban írják elő..

    Az antibiotikus terápiás vonal önjavítása nem megengedett, mivel ez a baktériumoknak ellenállhat bizonyos gyógyszercsoportoknak, aminek eredményeként a kezelés nem lesz hatékony.

    Az egy évnél fiatalabb és idősebb gyermekeket kórházban írják elő kezelésre, mert bármikor szükség lehet mechanikus szellőztető eszközökre vagy más sürgős orvosi eljárásokra..

    A Jusszov Kórház terápiás klinikája kórházi ellátást nyújt pneumoniával és más légúti betegségekkel rendelkező betegek számára egy ultra-modern berendezéssel felszerelt 24 órás kórházba. A klinikán magasan képzett szakemberek dolgoznak, akik a kezelés kezdetétől a beteg teljes gyógyulásáig nyújtanak professzionális segítséget. A terápiát a legújabb orvosi technikákkal és új generációs gyógyszerekkel hajtják végre. Betegeinknek világos, tágas és kényelmes szobákat, jó táplálkozást és éjjel-nappal elérhető orvosi segítséget kínálunk..

    Lehetőség van egyeztetésre az orvossal, és a Jusszov kórház felhívásával teljes információt szerezhet a kórházi ápolásról.

    Bibliográfia

    • ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása)
    • Jusupovi kórház
    • "Légúti megbetegedések." Guide Ed. Acad. RAMS, prof. N.R.Paleeva. M., Medicine, 2000.
    • Légzési elégtelenség és krónikus obstruktív tüdőbetegség. Ed. Ignatjev V. A. és Kokosov A. N., 2006, 248s.
    • Ilkovich M.M. A spontán pneumothorax kialakulásával bonyolult betegségek és állapotok diagnosztizálása, 2004.

    Egyéb gyógyszerek tüdőgyulladás kezelésére

    Mivel a tüdőgyulladás terápiájának átfogónak kell lennie, az antibiotikumok mellett, más gyógyszerek, különösen antivirális és mukolitikus szerek használatát is magában foglalja..

      Ha a tüdőgyulladás vírusos eredetű, megfelelő vírusellenes gyógyszerekre van szükség. Ide tartoznak az aciklovir, arbidol, valacyclovir stb..

    Vírusellenes gyógyszer Aciklovir
    Spiriva gyógyszer-felszabadítási forma

    A betegség lefolyásának és súlyosságának jellegétől függően a láz enyhítésére és a rhinitis elleni gyógyszereket, immunmodulátorokat, fájdalomcsillapítókat a fejfájás és izomfájdalom elkerülésére be lehet vonni a terápiás kurzusba.

    A félszintetikus penicillinek használatának jellemzői

    A modern antibiotikumok sokfélesége ellenére a penicillin gyógyszerek továbbra is az opciók a tüdőgyulladás kezelésében. A pulmonológiában releváns a félszintetikus szerek használata, amelyek enyhén befolyásolják a beteg testét.

    Az amoxicillin különféle betegcsoportok kezelésére alkalmazható, kivéve a szoptató nőket. A gyógyszer elősegíti a tüdőgyulladás hatékony kezelését a fejlődés különböző szakaszaiban. Az orvos előírásaitól függően a gyógyszert szájon át vagy intravénásan kell bevenni.

    Az antibiotikum tablettákat az étkezés bevételétől függetlenül kell bevenni. Felnőttek számára a gyógyszert napi háromszor, 500 mg-nál, 75 g-nál írják fel.

    A terápia időtartamát a betegség lefolyásának súlyossága határozza meg. 5 nap és 2 hét alatt változhat.

    Ha indokolt az intravénás vagy intramuszkuláris alkalmazás, az Amoxicillint felnőtt betegeknek 500-1000 mg-ban kell felírni 24-szer 2-szer. Az injekció beadása 1 héttől 10 napig tarthat. A betegség klinikai tüneteinek eltűnése után a gyógyszert további 2-3 napig alkalmazzák.

    Az Amoxiclav egy kétkomponensű antibiotikum, amelynek összetételét az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja képviseli. A gyógyszer tabletta és por formájában kapható, amellyel az injekciós készítményt elkészítik.

    Felnőttek szedik az Amoxiclav-ot tüdőgyulladáshoz a szokásos napi adagolási rend szerint:

    • enyhe fokú betegség esetén - 250 mg (+125 mg) naponta háromszor;
    • mérsékelt tüdőgyulladás - 500 mg (+125 mg) naponta kétszer;
    • a betegség bonyolult formája - 875 mg (+125 mg) naponta kétszer.

    Ha antibiotikumot kell alkalmazni az injekciókban, a felnőtt betegek egyszeri 1,2 g-os adagot kapnak a gyógyszerből. A 6-8 órás intervallumokat szigorúan be kell tartani a szervezetbe adagolt gyógyszer adagjai között. A mérsékelt tüdőgyulladás esetén az antibiotikum-terápia 7-10 napig tart. Súlyosabb esetekben a kezelést akár 2-3 hétig is meg lehet hosszabbítani.

    A félszintetikus penicillinek alkalmazásának mellékhatásai ritka előfordulások. Az Amoxicillinnel vagy Amoxiclav-nal kezelt betegeknél néha allergiás reakciók lépnek fel viszketés, csalánkiütés vagy kiütés formájában, ritkán anafilaxiás sokk formájában..

    A káros események kockázatának minimalizálása érdekében a terápia megkezdése előtt ajánlatos elvégezni a penicillinekkel szembeni fokozott érzékenység vizsgálatát.

    Típusú antibiotikumok a tüdőgyulladás kezelésére

    Csak egy orvos ír elő antibiotikumokat a tüdőgyulladáshoz, bizonyos típusú tüdőgyulladás jelei alapján (keresztes, atipikus, bazális, fokális, aspirációs).

    A tüdőgyulladásban alkalmazott széles spektrumú antibiotikumok a következő típusok:

    • Penicillin sorozat (penicillin, amoxicillin, augmentin, oxacillin, ampicillin).
    • Cefalosporin (cefilim, cefexim, ceftobilprol, cephalexin, ceftriaxone).
    • Makrolidok (eritromicin, klaritromicin).
    • Aminoglikozidok (kanamicin, azitromicin, gentamicin).
    • Tetraciklinek (doxi-ciklin, minociklin, tetraciklin).
    • Fluorokinol (levofloxacin, ciprofloxacin).

    Ha a fertőzés forrása megállapításra került, az orvos olyan gyógyszert ír fel, amelyre az azonosított mikroorganizmus érzékeny. Ezt úgy vesszük figyelembe, hogy a vett köpet elemezték a mikroorganizmusok növekedését, így meghatározták az antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységet..

    Időnként egyes antibiotikumok helyébe mások lépnek. Ez a következő esetekben fordul elő:

    • Ha az antibakteriális gyógyszerek bevétele után 72 órán belül nem történik javulás.
    • Egy adott gyógyszer szedésének életveszélyes mellékhatásai.
    • Bizonyos típusú antibiotikumok lehetnek túl toxikusak bizonyos embercsoportok számára, például a nők és a gyermekek számára. Ebben az esetben a gyógyszerek szedésének időtartama csökken vagy helyébe másik lép.

    Tüdőgyulladás kezelése otthon felnőttek és gyermekek esetén

    A tüdőgyulladás otthoni kezelését csak orvos vizsgálata és a megfelelő terápia kinevezése után lehet elvégezni, ha nincs indikáció a fekvőbeteg-kezelésre..

    Meg kell jegyezni, hogy a közösségben szerzett tüdőgyulladásban szenvedő betegek (ideértve az idősebb gyermekeket) kb. 80% -a kezelhető otthon, valamint nappali kórházban..

    A kórházban történő kezelés indikációi:

    • a beteg életkora kevesebb, mint hat hónap, vagy annál idősebb, mint 65 év (a betegek e kategóriájának túlságosan magas a kockázata a DN és egyéb szövődmények kialakulására, ezért a kezelést csak kórházban szabad végezni);
    • súlyos tüdőgyulladás;
    • a terhesség jelenléte;
    • SARS gyanúja;
    • háttérbetegségek jelenléte a betegben, amelyek súlyosbíthatják a tüdőgyulladás menetét és szövődményeket okozhatnak. A kórházi ápolás veleszületett szívelégtelenségben, cisztás fibrózisban, bronhopulmonális dysplasiaban, hörgőtökben, immunhiányban, diabetes mellitusban stb.;
    • olyan betegek, akik nemrégiben végeztek vagy jelenleg immunszuppresszív kezelést kapnak;
    • a tüdőgyulladást 48 órán belül antibiotikumokkal kezelik, a klinikai tünetek előrehaladtával. Azok. felnőtt betegnél folytatódik a láz, fokozódik a légzési elégtelenség stb.;
    • az otthoni kezelés feltételeinek hiánya (diszfunkcionális családokból, bentlakásos iskolákból, hostelekben élő betegek stb. kórházba kerülnek).

    Hogyan válasszuk ki az antibiotikumokat?

    A tüdőgyulladás fő tünetei a magas láz, a köhögés, a sárga vagy a barna köpet kiürülése, a légszomj, az általános rossz közérzet. Az orvos meghallgatja a beteg tüdejét, és ha gyulladásos gyanú merül fel, röntgenfelvételre és megfelelő tesztekre irányítja. Eredményektől és a beteg testének jellemzőitől függően a terápiát előírták. Elsősegélyként az antibiotikumokat kísérletileg írják elő (úgynevezett első vonalbeli gyógyszerek), tehát a betegnek minél hamarabb minden tesztet kell elvégeznie, különös tekintettel egy köpet-tesztre, amely meghatározza a betegség kórokozóját..

    Az esetek kb. 60% -ában a tüdőgyulladást pneumococcusoknak nevezett mikroorganizmusok okozzák, de ezen felül a következő ágensek provokálhatják a betegséget:

    • streptococcus;
    • Staphylococcus baktériumok;
    • hemofil bacillus;
    • chlamydia
    • mycoplasma;
    • legionella;
    • enterobacteriumok;
    • Klebsiella;
    • Escherichia;
    • Candida gomba.

    A fenti baktériumtípusok mindegyike érzékeny egy adott anyagra, azaz a terápia maximális hatékonysága érdekében nagyon fontos meghatározni a betegség kiváltó okait. A kezelés átlagosan 7-10 napig tart, a személy életkorától és állapotától, valamint a betegség lefolyásának jellegétől függően

    Szigorúan nem ajánlott önmagában antibiotikumok szedése, mivel ezek nemcsak nem adják meg a kívánt hatást, hanem súlyos károkat is okozhatnak a szervezetben..

    A penicillinek

    A tüdőgyulladás leggyakoribb kórokozójának - a sztreptokokkusznak - az aminopenicillin csoportba tartozó antibiotikumok hatásosak.

    Az antibiotikumok legrégebbi csoportja, magas aktivitású és ugyanakkor alacsony toxicitású az emberekre. A penicillinek hatékonyak a pneumonia kórokozók széles köre ellen, ideértve a leggyakoribb pneumococcusot (Streptococcus pneumoniae). Az összes ebbe az osztályba tartozó gyógyszer baktériumölő hatású, azaz mikrobiális sejtek halálát okozza..

    A csoport többi tagjainál gyakrabban vannak kinevezve:

    1. Amoxicillin (kereskedelmi név: Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ospamox, Amoxicillin). Orálisan kapszula vagy szuszpenzió formájában adják be. Az adagolás gyakorisága napi 2-3-szor, az adagotól függően. A kezelés időtartama 10-14 nap. Az esetek 10% -ában az amoxicillin hatástalan. Ennek oka az a tény, hogy egyes tüdőgyulladás-kórokozók megtanultak olyan anyagokat előállítani - béta-laktamázokat, amelyek elpusztítják az antibiotikumot.
    1. Az amoxicillin + klavulánsav kombinációja (kereskedelmi név: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav Solutab, Amoxicillin és klavulánsav). A klavulánsav megvédi az amoxicillint a béta-laktamázokkal szemben, ezáltal növeli hatékonyságát a baktériumok ellen. Ezzel együtt gyógyszereket általában olyan betegeknek írnak fel, akiknél többször is vannak. Kombinált gyógyszereket is alkalmaznak, napi 2-3-szor 10-14 napig..

    A következő mellékhatások jelentkezhetnek penicillinekkel:

    • allergiás reakciók (más antibiotikumokkal összehasonlítva a penicillinek gyakran csalánkiütés, bőrviszketés, Quincke ödéma),
    • emésztőrendszeri betegségek (hányinger, hányás, hasmenés),

    Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, a gyógyszer használatát le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni.

    Alacsony toxicitásuk miatt a penicillinek adhatók kisgyermekeknek és terhes nőknek. A betegek e kategóriáira az adagokat szigorúan egyénileg választják ki..

    A tüdőgyulladás fertőző

    Igen, a tüdőgyulladás fertőző. A pneumonia légúti fertőzésekre utal. A leggyakoribb átviteli út a légi út. A háztartási kontaktmechanizmus közös edények révén is lehetséges. Rendkívül ritka intrauterin hematogén fertőzés.

    A kockázati csoport a következőket foglalja magában:

    • kisgyermekek intrauterin hipoxiában, asfxiában, születési sérülésekben, cisztás fibrózisban, veleszületett szívbetegségben vagy tüdőfejlődésben, alultápláltságban és hypovitaminosisban, immunhiányos állapotokban;
    • dohányosok
    • krónikus tüdőbetegségben vagy gyakori hörghurutban szenvedő betegek;
    • immunhiányos betegek;
    • alkoholizmusban szenvedő vagy kábítószert használó személyek;
    • krónikus fertőzés gócokkal (krónikus mandulagyulladás stb.) szenvedő betegek;
    • háttér-kóros betegek (diabetes mellitus vagy más endokrin betegségek, vesebetegségek, kardiovaszkuláris patológiák stb.);
    • toxikus anyagok betegei, bányászok, műhelymunkások (foglalkozási kockázati tényezők);
    • 65 évnél idősebb betegek;
    • alacsony jövedelmű emberek.

    Milyen csoportokat használnak a kezelés során

    Korábban a penicillin csoportos készítményeket írták elő tüdőgyulladás kezelésére, ám ezeknek sok mellékhatása van, és kizárólag bizonyos típusú patogén mikroorganizmusokra hatnak..

    Ezen túlmenően számos baktériumtörzs már kifejlesztette a penicillinekkel szembeni rezisztenciáját, így alkalmazásuk nem mindig indokolt. A modern orvostudományban hatékonyabb és biztonságosabb gyógyszereket használnak, amelyek különféle életkorú betegeknél alkalmazhatók..

    1. A makrolidok. Ennek a csoportnak az antibiotikumait általában első vonalbeli gyógyszerként írják elő (ha vannak ellenjavallatok vagy allergiásak a penicillin gyógyszerekre). Hatékony a mikoplazmák, chlamydia, legionella, hemophil bacillus által okozott atipikus formák esetén. Gyakorlatilag nincs hatással a streptococcusokra és a staphylococcusokra.
    2. A penicillinek félszintetikusak. Gyógyszerek, amelyek hatékonyabbak, mint a szokásos penicillinek - hatásspektrumukban a legtöbb gram-pozitív mikroorganizmus, a pneumococcus, a hemophil bacillus, a gonococcus stb. A tüdőgyulladás enyhe formáira írják őket fel, miután meghatározták a kóros folyamat kórokozóját és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. Az egyik legkevésbé toxikus antimikrobiális szer, ezért gyakran gyermekeknek és terhes nőknek írják fel őket..
    3. Cefalosporinok. Ezeket a makrolidok és a komplikált tüdőgyulladás bizonyított intoleranciájára használják, amelyet streptokokok, pneumococcusok, enterobaktériumok okoznak. Nincs hatása az E. coli-ra és a Klebsiella-ra. A test jól tolerálja, de súlyos veseelégtelenség és időskorban nem írják elő.
    4. Fluorokinolonok. Olyan antibiotikumok egy csoportja, amelyek képesek legyőzni a pneumokokkuszt, néhány sztafilokokk törzset és számos atipikus mikroorganizmust. A fluorokinolonokat tekintik a legjobb gyógyszernek a súlyos tüdőgyulladás kezelésére..
    5. Carbapenemek. A cefalosporinok hatására rezisztens baktériumokat elpusztítják a betegség bonyolult formáira és a szeptikus folyamatra.
    6. Monobactam. A gyógyszerek hatása hasonló a penicillin és cefalosporin csoportok antibiotikumainak hatásához, jó hatással vannak a gram-negatív baktériumokra.

    Külön kombinációba lehet sorolni azokat a kombinált gyógyszereket, amelyek a fő hatóanyag mellett a gyógyászati ​​hatását fokozó egyéb összetevőket tartalmaznak. Példák - Augmentin, Flemoklav Solutab, amely amoxicillint tartalmaz klavulánsavval kombinálva. Védi az antibiotikumot a béta-laktamáznak nevezett anyag expozíciójától, amelyet egyes baktériumok termesztnek, és csökkenti a kezelés hatását.

    Minden felnőtteknek és gyermekeknek szánt antimikrobiális szerek kétféle formában vannak: tabletta (kapszula) és por intramuszkuláris injekciókhoz vagy intravénás infúzióhoz. A tabletta formájú eszközöket a betegség nem bonyolult formáira használják, amelyeket ambulancián (otthon) kezelnek.

    Súlyos tüdőgyulladás esetén a felnőtteknek és a gyermekeknek injekciókra vagy cseppekre van szükségük - gyorsan elérik a léziót, és harcolni kezdenek idegen ágensekkel. Az ilyen eljárásokat általában orvosi intézményben végzik, de néha otthoni kezelés is lehetséges (ha a beteg rokonai között vannak bizonyos ismeretekkel rendelkező emberek).

    FONTOS! Az antibiotikumokat kizárólag bakteriális fertőzések kezelésére használják - ha a test vírusfertőzéses, hatástalanok.