A cefalosporinok 4 generációja egy viszonylag új, széles hatásspektrumú gyógyszercsoport. Ebben a csoportban a kábítószerek felsorolása meglehetősen kicsi, de a gyógyszereket nagyon hatékonynak tekintik, így segítenek megbirkózni a betegséggel, amikor a korábbi generációk gyógyszerei nem hozták a várt eredményt.

A legtöbb termékben a cefepime van jelen hatóanyagként..

Az antimikrobiális hatás jellemzői

A cefalosporinok 4 generációja, valamint az előző alcsoportok eszközei, széles spektrumú béta-laktám antibiotikumok. Nagyon hatékonyan küzdenek különféle kórokozókkal, mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív kórokozókkal szemben.

Az első antibiotikumot a cefalosporinok csoportjából 1945-ben kivonták. Azóta a drogok száma növekszik, és a hatékonyság jelentősen megnőtt..

Érdemes megjegyezni, hogy a cefepimnek, amely a 4. generáció szinte valamennyi gyógyszerének része, sok hasonlóságot mutat a 3. generációs gyógyszerekkel, ám a kémiai szerkezet bizonyos jellemzői miatt jobban behatolhat a kórokozó sejtek membránjain. Ennek eredményeként megsemmisítésük hatékonyabb és gyorsabb..

A gyógyszerek a legaktívabbak a gram-negatív mikrobákkal szemben, amelyek képesek rezisztenciát képezni az 1. és 2. generáció penicillinekkel és néhány cefalosporinnal szemben.

A véráramba kerülve a gyógyszer aktív alkotóeleme gyorsan koncentrálódik az érintett területen, áthatol a sejtmembránokon és megzavarja az anyagcserét. Ennek eredményeként a kórokozók meglehetősen gyors halála megállítja a gyulladásos folyamat előrehaladását.

A következő mikroorganizmusok hatékony elpusztítását jelenti:

  • Klebsiella.
  • Staphylococcus-.
  • Streptococcus.
  • Enterococcusok.
  • E. coli.

A gyógyszerek további előnye a minimális anyatejbe jutás, valamint a magzatra gyakorolt ​​negatív hatás hiánya, ha terhesség alatt alkalmazzák. Annak ellenére, hogy nem állnak rendelkezésre megbízható adatok a pénzeszközöknek a várandós anya testére gyakorolt ​​hatásáról, a drogokat akkor használják, ha lehetetlen más módon megállítani a folyamatot.

A 4 generációs cefalosporinok (a drogok listája manapság kicsi) nem olyan gyakori, mint más antibiotikumok, amelyek a belső szervek és rendszerek negatív reakcióit váltják ki. Használhatók különféle patológiák kiküszöbölésére..

A cefalosporinok felhasználásának indikációi

Szervek és rendszerek
Vázizom rendszerKülönböző eredetű izületek, izmok és szalagok gyulladásos patológiái. Ezen túlmenően a pénzeszközöket arra használják, hogy megakadályozzák a végtagok, a gerincoszlop sérüléseinek kialakulását
Urogenitális rendszerPielonephritis, súlyos prosztatagyulladás, előrehaladott nephritis, cystitis és urethritis
LégzőrendszerSúlyos tüdőgyulladás, pleurisz, empyema, tüdőtápzat
BőrA bőr fertőző betegségei, nyitott fertőzött sebek, gennyes gócok, amelyek más szövődményeket provokálnak
EmésztőrendszerPeritonitis a kezdeti szakaszban, a műtét utáni időszakban a hasüregek műtéti beavatkozása eredményeként

Ezenkívül a gyógyszert vérmérgezéshez, valamint olyan gyulladásos betegségekhez is használják, amelyeket nem takarékosabb antibiotikumok segítségével lehet meggyógyítani..

A gyógyszertár top 10 gyógyszere

A 4 generációs cefalosporinok (a gyógyszerek listája lehetővé teszi az egyes betegek számára a legmegfelelőbb gyógyszer kiválasztását) nagyszámban megtalálhatók a gyógyszertárak polcán. Számos gyógyszert használnak leggyakrabban..

Cefepim

Az első gyógyszer a cefalosporinok 4 generációjából. Az azonos nevű hatóanyagot tartalmazza, és fehér liofilizátum formájában kapható átlátszó üveg palackokba csomagolt oldat készítéséhez. A gyógyszernek kifejezett antimikrobiális tulajdonságai vannak, egy üveg körülbelül 100 rubelt fizet. Lehet vásárolni vény szerint.

Cefepim - cefalosporin 4 generáció

A hatóanyagot intravénásán és intramuszkulárisan kell beadni, 0,9% fiziológiás sóoldatban történő előzetes feloldás után 5 ml (intramuszkuláris injekció) vagy 10-20 ml (intravénás) adagban. A beteg napi adagját egyénileg választják ki, nem haladhatja meg a napi 2 g-ot. A kezelés 10 napig tart..

A gyógyszer ellenjavallt komponenseinek intoleranciája esetén, valamint 2 hónaposnál fiatalabb. A terápia során jobb, ha elhagyja a szoptatást. A gyógyszer használatakor a leggyakoribb mellékhatás a bőrkiütés, viszketés és a bőrkiütés. Egyes betegekben diszpeptikus rendellenességek alakulnak ki émelygés, hányás és hasi fájdalom formájában.

A gyógyszer túladagolása esetén minden mellékhatás súlyosbodását észlelik, valamint a Quincke ödéma kialakulását, amelyet a torok nyálkahártyájának duzzadása és légzési nehézség kísér..

Maksipim

A gyógyszer liofilizátum formájában készült oldat előállításához, amely aktív komponensként cefepimet tartalmaz. Az eszköz kifejezett antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik, a légzőrendszer akut elhanyagolt kóros betegségei, gyermekekben előforduló meningitis és urogenitális rendszer gyulladásos betegségei esetén írják elő.

A gyógyszer dózisát egyénileg választják meg. Felnőtteknek 1–2 g gyógyszert kell felírniuk 10–12 napig. Azoknak a gyermekeknek, akiknek a testsúlya nem haladja meg a 40 kg-ot, a súly alapján számítanak fel egy adagot. 1 kg testtömeghez 50 mg gyógyszer szükséges. Ez azt jelenti, hogy egy üveg 20 g-os adagonként 1 g.

A tanfolyam időtartama a gyermek számára is legfeljebb 12 nap. A gyógyszert intramuszkulárisan kell beadni, miután előzetesen feloldottuk 5 ml novokaiinban vagy sóoldatban.

A gyógyszert intravénásan adhatjuk be, miután 20 ml nátrium-kloridban feloldottuk. De a bevezetésnek lassúnak kell lennie. Érdemes megjegyezni, hogy a napi adagot általában kétszer osztják el, ami megkönnyíti a gyógyszer asszimilációját. Az eszközt nem írják elő alkotóelemei allergiájára, valamint abban az esetben, ha a gyermek életkora nem éri el a 2 hónapot.

A mellékhatások kialakulásával a beteg a következő tünetek miatt aggódik:

  • Fejfájás.
  • Szédülés.
  • Hányinger.
  • Hányás.
  • Izom- és ízületi fájdalmak.
  • Kiütés és a bőr viszketése.
  • Laza széklet.
  • Gyengeség.

Egy gyógyszer túladagolása esetén minden tünet súlyosbodik. Talán az akut csalánkiütés kialakulása, allergiás nátha, kötőhártya-gyulladás, elviselhetetlen viszketés és egyéb megnyilvánulások kíséretében. A termék palackjának ára körülbelül 400 rubelt jelent. Nyaralás a gyógyszertárak vényköteles.

Maxicef

A cefalosporinok 4 generációja liofilizátumként kapható oldat készítéséhez. A legnépszerűbb gyógyszerek listáján szerepel a Maxicef, amely por formájában is kapható, és cefepimet tartalmaz hatóanyagként..

A vese, a tüdő és az agy membránjainak különböző gyulladásos betegségeire írják fel, amikor más gyógyszerek nem adják a várt eredményt.

Az eszköz elősegíti a mikroorganizmusok szaporodását, elpusztítja azokat és megakadályozza a szövődményeket a mikrobák membránjain áthatoló képesség miatt. A gyógyszert intramuszkulárisan és intravénásán adják be. Az első esetben 5 ml nátrium-kloridban vagy lidokainban, novokaiinban történő feloldás megengedett. A második megköveteli 20 ml nátrium-klorid hozzáadását és egy nagyon lassú bevezetést.

Az adagot egyénileg választják meg, figyelembe véve az állapot elhanyagolásának mértékét. Felnőtteknek 1-2 g gyógyszert írnak elő, gyermekeknek - 50 mg / 1 kg tömeg. A napi ráta 2 bevezetésre oszlik. A terápia időtartama legfeljebb 12 nap.

A gyógyszer ellenjavallt alkotóelemeinek intoleranciája esetén, valamint 2 hónaposnál fiatalabb gyermekek, súlyos vese- és májbetegségben szenvedő betegek esetén. A mellékhatások émelygés, hasmenés, gyomorfájdalom és bőrkiütés formájában jelentkeznek.

A túladagolás az állapot romlását, a légzési elégtelenség kialakulását és az encephalopathia jeleit idézi elő. Vásárolhat gyógyszert egy gyógyszertárban receptre, 350-500 rubel ellenében.

Cefomax

Cefepimelapú szer por alakban az oldat készítéséhez. A gyógyszertárban egy gyógyszer kb. 150 rubelt fizet. palackonként, receptre is megvásárolható. A gyógyszernek kifejezett gyulladásgátló és antimikrobiális tulajdonságai vannak, segít megsemmisíteni sok gram-pozitív és gram-negatív baktériumot, mivel héjuk gyorsan megsemmisül.

A gyógyszert felnőtteknek és gyermekeknek írják fel intravénásan és intramuszkulárisan, a következő kóros tünetekkel:

  • Fertőzött bőrbetegségek.
  • Fertőző eredetű vér patológiák.
  • Gyulladásos ízületi betegségek.
  • A vesék és a tüdő károsodása előrehaladott formában.

A felnőttek adagja 500 mg-tól 2 g-ig terjed, 2-szer osztva. 2 hónapos kortól gyermekeknek 50 mg / 1 kg tömegű gyógyszert kell felírniuk. A gyermek és felnőtt kezelésének időtartama nem haladhatja meg a 10 napot. Intramuskulárisan a gyógyszert felnőtt betegeknek és 12 éves kortól gyermekeknek adják be, korábban a port 4-5 ml lidokainban vagy 0,9% nátrium-kloridban oldva..

Intravénásan kell beadni minden betegnek, feloldva a port 20 ml nátrium-kloridban. Feltétlenül lassan kell beadni a gyógyszert.

A gyógyszer ellenjavallt a vese- és májelégtelenség végső szakaszában, 2 hónaposnál fiatalabb betegeknél. Terhesség és szoptatás alatt a gyógyszert szigorú javallatok alapján írják elő.

A mellékhatások gyengeség, étvágytalanság, émelygés és hányás formájában jelentkeznek. A gyógyszer túlzott adagjának bevezetésével túladagolás alakul ki, görcsökkel, encephalopathiás tünetekkel és akut allergiás megnyilvánulásokkal.

Ragaszkodik

A cefalosporinok 4 generációja (a gyógyszerek listája évente növekszik) tartalmaz egy olyan gyógyszert, mint a Cepim. Vényköteles és körülbelül 200-300 rubelt fizet. Az eszköz por formájában kapható oldat készítéséhez. Az oldatot intramuszkulárisan és intravénásán lassan kell beadni..

A gyógyszert a tüdőgyulladás, pyelonephritis, szepszis előrehaladott formáira írják fel. A bőr, ízületek, tüdő fertőző sérüléseire javasolt. Felnőtteknek és gyermekeknek 2 hónapos kortól rendelve.

A gyermekek napi adagját egyénileg kell kiszámítani, és 50 kg / 1 kg tömeg. Felnőttek 1-4 g gyógyszert írnak elő, az állapot súlyosságától függően.

A napi ráta mindig 2 vagy 3 bevezetésre oszlik. Használat előtt 0,9% nátrium-kloridot adunk az üveghez.

Csirkék antibiotikumterápiája 5-10 nap. A gyógyszert nem írják elő összetételének allergiája, súlyos májkárosodás, valamint legfeljebb 2 hónapos betegek esetén.

A negatív reakciók ritkák, diszpeptikus rendellenességekkel, fejfájással járnak. Túladagolás esetén súlyosbodnak, görcsök, bekövetkező tudatosság csatlakozik.

Ladef

Cefepimelapú szer por formájában üvegben. Nyilvánvaló tulajdonságokkal rendelkezik, segíti a tüdőgyulladás, szepszis, pyelonephritis előrehaladott formájának leküzdését.

A bőr fertőző sérüléseihez, hosszú, nem gyógyító sebekhez írják elő. Segít a kórokozók gyors megsemmisítésében. Megakadályozza a gyulladásos folyamat terjedését a szorosan elhelyezkedő szövetekbe és szervekbe.

2 hónaposnál idősebb betegek esetében az adagot úgy választják meg, hogy a gyógyszer 50 mg / 1 kg tömegű legyen. Felnőtteknek 1–3 g-ot kell felírniuk. A napi normát el kell osztani 2-3-szor. A gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásán adják be 10 napig.

A szerszámot nem használják terhesség és szoptatás ideje alatt, 2 hónapos kor alatt. Ne írja fel komponensek allergiájára, az emésztőrendszer súlyos patológiájára.

Használatkor negatív reakciók léphetnek fel gyengeség, szédülés, étvágytalanság formájában. Fokozott dózis beadása esetén a tünetek súlyosbodnak, a Quincke ödéma okozta fulladás miatti halál kockázata növekszik.

A gyógyszert receptre adják el, ára 200 rubeltől kezdődik. palackonként.

Movizar

Por cefipim alapú oldat készítéséhez. A gyógyszertárban kapható, de vény szerint kapható. Az ár körülbelül 300-500 rubel.

A gyógyszert sok kóros állapotra felírták:

  • Hashártyagyulladás.
  • Epevezeték-fertőzések.
  • Cystitis és pyelonephritis.
  • Fertőző bőr sérülések.
  • A bronchitis és a tüdőgyulladás elhanyagolt formája.

Felnőtteknek az adag napi kétszer 1 g. Gyerekek számára az adagot a súly figyelembevételével határozzák meg, 1 grammra 50 g gyógyszert adnak be, a nap folyamán 2-3 alkalommal, azonos időközönként. A terápiás időtartam 7-10 nap.

A gyógyszert csak az izomba vagy a vénába kell beinjektálni nátrium-klorid előzetes hozzáadása után. A gyógyszert nem írják elő vese- és májelégtelenség végső szakaszában, szoptatás és terhesség alatt. 2 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára a gyógyszer ellenjavallt.

Az utasításokat megsértve, a hányás, fejfájás, gyengeség és alvászavarok formájában jelentkező mellékhatások alakulnak ki. Túladagolás esetén csalánkiütés tünetei vannak, valamint görcsök, tudatzavarok.

Efipim

A 4 generációs cefalosporinokat (a drogok listája lehetővé teszi az alacsonyabb költség választását) mindig egy szigorú séma szerint alkalmazzák, amely biztosítja a terápia hatékonyságát. Például egy liofilizátum formájában kapható Efipim gyógyszer antimikrobiális, antiszeptikus és gyulladásgátló hatást fejt ki a helyes használat miatt.

Az eszköz költsége körülbelül 400 rubelt. injekciós üvegenként, receptre adható és tüdőgyulladás, neutropeniás láz, húgyúti fertőzések, gyermekek és felnőttek meningitiszére írják fel. Ne használja a gyógyszert az összetevőinek allergiája esetén.

A gyermekek napi adagját 50 kg / 1 kg tömegű formában kell meghatározni, elosztva 2-3-szor és a nap folyamán. Felnőtteknek 1-4 g gyógyszert írnak elő, az állapot elhanyagolásának mértékétől függően. A kezelés 10 napig tart. A beadás előtt a készítményt a szükséges mennyiségű sóoldattal kell hígítani.

A gyógyszer alkalmazásakor jelentkező mellékhatások ritkák, általában kiütés és a bőr viszketése formájában jelentkeznek. Túladagolás esetén a viszketés fokozódik, és a kiütés nagy területeken terjed.

Cefpir

Az a kevés negyedik generációs antibiotikum, amely hatóanyagként nem tartalmaz cefipimet, hanem a cefpirom anyagot, por formájában kapható. Kiemelkedő tulajdonságokkal rendelkezik, segít megbirkózni még a szövetek és a belső szervek előrehaladott gyulladásos patológiáival is.

A bőr, az epe és a húgyúti fertőzések, valamint az emésztőrendszer szerveinek fertőzéseire írják fel. Nem alkalmazzák a hatóanyaggal szembeni allergia esetén, terhes nők kezelésére. Szoptató nők és kisgyermekek.

Általános szabály, hogy a gyógyszert felnőtteknek írják fel napi kétszer 1 g adagban. A gyógyszert intravénásán, néha intramuszkulárisan adják be. Az alkalmazás előtt fiziológiás sóoldatot adunk szükségszerűen megfelelő mennyiségben. A terápia 8-12 napig tart. A gyógyszer negatív reakciókat válthat ki fejfájás, émelygés, hasfájás formájában. A gyógyszer gyakran puffadáshoz és hasmenéshez vezet.

Túladagolás esetén az összes tünet súlyosbodik. A gyógyszert receptekben adják ki a gyógyszertárakban, körülbelül 200-300 rubelbe kerül.

Cefanorm

Egy másik eszköz, amely a cefpiromán alapul. Nyilvánvaló tulajdonságokkal rendelkezik, elpusztítja a gram-pozitív és a gram-negatív mikroorganizmusokat, amelyek provokálják a lágy szövetek és a belső szervek gyulladását.

A termék liofilizátum formájában kapható oldathoz, az alábbi feltételekkel írják elő:

  • Cystitis, pyelitis, pyelonephritis, urethritis.
  • Vérmérgezés.
  • Pleurális empyema, tüdő tályog.
  • Pneumonia és a bronchitis előrehaladott formája.

Általában a gyógyszert felnőtteknek kell felírni intravénásan, a por előzetes fiziológiás sóoldatban történő hígítása után. Naponta 1 g-ot adnak be kétszer, a kezelések közötti azonos időközönként.

A gyógyszert nem írják elő kisgyermekek, terhes és szoptató nők, valamint olyan betegek számára, akik túlérzékenyek a készítmény komponenseire. A gyógyszerrel szembeni mellékhatások gyengeség, fáradtság, alvászavarok, étvágytalanság formájában jelentkeznek.

A megnövekedett dózisú gyógyszer hosszabb ideig történő beadása esetén görcsrohamok, ájulás kialakulása és a vérnyomás mutatók csökkentése lehetséges. A gyógyszer drága, ára körülbelül 1000-1200 rubel. Vásárolhat gyógyszertárban receptre.

A 4 generációs cefalosporinok hatékony és viszonylag biztonságos gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik a különféle betegségek elleni küzdelmet elhanyagolt formában. Ezeknek a gyógyszereknek a listája meglehetősen hosszú, amely lehetővé teszi, hogy mindenki válasszon gyógyszert, figyelembe véve az árat és más tulajdonságokat.

Cikk tervezése: Nagy Vlagyimir

Cephalosporins Video

A béta-laktámok alapvető farmakológiája:

Antibiotikumok - cefalosporinok

A béta-laktámok az antibiotikumok legszélesebb körű csoportjai. Ma az osztály második képviselőjét - a cefalosporinokat - tanulmányozzuk.

Mit számíthat tőlük és milyen betegségek esetén orvosa fog felírni őket?

A cefalosporinok felfedezésének története

A cefalosporinokat először a múlt század 40-es éveiben választották ki a Cephalosporium aeromonium gombból, majd valódi áttörés volt a mikrobiológiában - gyógyulás jelent meg a tífuszon! Ennek a gombának a tenyészete elpusztította a szalmonella typhi-t, amely speciális anyagokat szintetizált, amelyek elpusztítják a penicillint (β-laktamázok). Ezután a tudósok cefalosporint kaptak. De csak 15 év után a cefalosporinok folyamatosan bekerültek a klinikai gyakorlatba. A cefalotin lett az első regisztrált gyógyszer.

Tehát mi a különbség a penicillinekkel szemben? Azt fogja mondani: "Nagyobb ellenállás a β-laktamázokkal szemben - ennélfogva több baktériumot fognak megölni." És csak félig igaza lesz - a cefalosporinok első antibiotikái, amelyek magas antibakteriális aktivitást mutattak, nem voltak teljes rezisztenciájuk a β-laktamázokkal szemben! Mivel rezisztensek a plazmid laktamázokkal szemben, a gram-negatív baktériumok kromoszómás laktamázjai által elpusztultak. Ez késztette a tudósokra új cefalosporin-származékok kifejlesztését.

A cefalosporinok mint csoport

Ide tartoznak mind a természetes antibiotikumok, mind a félszintetikus gyógyszerek számos csoportja.

Az utóbbiban a hatás spektruma szélesebb, mint a természetes penicillineké. Gram-pozitív és gram-negatív növényekre hatnak, hatnak a penicillin-rezisztens mikroorganizmusokra.

Hogyan hatnak a cefalosporinok a baktériumokra? Mint a penicillinek, gátolják a sejtfal szintézist. A tenyész baktériumok az autolitikus enzimek felszabadulása miatt halnak meg.

A cefalosporinok hatásmechanizmusát egyértelműen bemutatja a séma:

A cefalosporinok osztályozása

  • A gram-pozitív flóra érzékenyebb az 1. generációs cefalosporinokra. Például a streptococcusok és a staphylococcusok általános gennyes fertőzéseket, légzőszervi és húgyúti betegségeket okozhatnak. Ebben az esetben a cefazolin (kefzol) és a cefalexin (keflex, tseporex) hatásos.
  • A II. Generációs cefalosporinok (cefuroxim, cefamandol, cefaclor) a gram-pozitív, gram-negatív mikroorganizmusokra és az anaerobokra hatnak. Tüdő, bőr, kötőszövet fertőzéseknél alkalmazzák. Ezen túlmenően olyan súlyos betegségek esetén, mint a peritonitis, szepszis, meningitis, a 2. generációs gyógyszerek a leghatékonyabbak. Behatolnak a vér-agy gátba, a csontszövetbe és az ízületi folyadékba. Ez a szolgáltatás lehetővé teszi számukra osteomyelitis és arthritis kezelésére való felhasználást..
  • A III. Generációs cefalosporinok (cefotaxim vagy claforan, ceftriaxone, cefixime, cefoperazone) aktívabbak a gram-negatív flóra ellen. Az orvosok megjelenésükkel kezdték el kezdeni a gonorrhoea és számos Pseudomonas aeruginosa és Proteus által okozott műtéti fertőzés kezelését. A harmadik generációs gyógyszerek stabilak a cefalosporinázzal szemben. Súlyos bronhopulmonális és urogenitális fertőzések, myocarditis, meningitis, szepszis, ízületi és bőrbetegségek kezelésére használják..
  • Az IV generációs cefalosporinok (cefpirom vagy keiten) rendkívül aktívak a gram-pozitív és a gram-negatív flóra ellen. Ez a Proteus és a Pseudomonas aeruginosa, valamint az ál-álványok.
  • Az 5. generációs cefalosporinok viszonylag újak. Az osztály fő képviselője - a ceftobiprol - eddig csak intravénás alkalmazásra került felhasználásra. Ez széles spektrumú gyógyszer, még meticillin-rezisztens staphylococcusokat is megsemmisít, amelyek leggyakrabban nosokomiális fertőzést okoznak. A spontán in vitro mutáció által kiváltott ceftobiprol-rezisztencia ritka. Keresztrezisztenciát írtak le a ceftobiprol és néhány újabb cefalosporin között. Néhány más cefalosporinnal szemben rezisztens mikroorganizmus azonban érzékeny lehet a ceftobiprolra..

A cefalosporinok generációi és a legfontosabb képviselők

Mit kell tudni a cefalosporinokról?

  1. Miért adják a cefalosporinokat nagyrészt pontosan parenterálisan (azaz intramuszkulárisan vagy intravénásan)? Ennek oka a hiányuk - rosszul felszívódnak a gyomor-bélrendszerből.
  2. Belül felírhat cefalexint, cefaklórt és cefiximet.
  3. A cefalosporinok mérgezőbbek, mint a penicillinek, de az allergiás reakciók sokkal kevesebbet okoznak (2–4%). A penicillinekre és cefalosporinokra kereszt-allergiát észlelnek..

Ha elkezdi a cefalosporin kezelést, vigyázzon bizonyos mellékhatásokra. Ez fokozott fáradtság, reverzibilis leukopénia, csökkent vérkoaguláció. Ezen felül a cefalosporinok irritálják a szöveteket, ezért injekcióval infiltrátumok és flebitisz figyelhető meg. Lenyelés esetén émelygés, hányás, fájdalom a mellkasi régióban, hasmenés, súlycsökkenés léphet fel. Ezen gyógyszerek irritáló tulajdonságai miatt fogászati ​​szövődmények, stomatitis is kialakulhatnak. A cefalosporinok, más kemoterápiás gyógyszerekhez hasonlóan, dysbiosist és akár a szuperfertőzést is okozhatják.

Cefalosporin antibiotikumok, használata

Antimikrobiális hatásuk szerint széles spektrumú antibiotikumokhoz tartoznak, rezisztensek a penicillinázzal szemben (ha elfelejtette, akkor emlékeztetem, hogy ez egy baktériumsejt enzim, amely elpusztítja a penicillint).

A cefalosporinok félszintetikus vegyületek. Az összes szintetizált származékot feltételesen négy generációra osztjuk. Minden generációval stabilitása, aktivitása és hatásspektruma növekszik. Főként gram-negatív baktériumok (például vesefertőzések, cystitis) vagy gram-pozitív baktériumok által okozott fertőzések kezelésére használják, ha a penicillin nem hatékony. A legtöbb cefalosporin rosszul felszívódik az emésztőrendszerből, néhányat szájon át kell venni (cefalexin).

A cefalosporinokra gyakorolt ​​mellékhatások közül valószínűleg allergia fordul elő, különösen akkor, ha penicillinek allergiása van. A máj és a vesék rendellenességei is előfordulhatnak, injekcióval, fájdalommal, égéssel, gyulladásos reakciókkal járhatnak. Orális gyógyszerek alkalmazása esetén az emésztés (hasi fájdalom, hasmenés, hányás) károsodhat. A cefalosporinok magzatra gyakorolt ​​hatása még mindig nem ismeretes, ezért a terhes nőket csak egészségügyi okokból írják fel.

1. generációs cefalosporinok:

Orálisan, intramuszkulárisan vagy intravénásan adva nem felszívódik. Intravénás beadással a vér terápiás koncentrációja hosszú ideig fennmarad (8-12 óránként beadva, a betegség súlyosságától függően). Az intramuszkuláris alkalmazáshoz az injekciós üveg tartalmát feloldjuk 2-3 ml izotóniás NaCl-ban (sóoldatban) vagy injekcióhoz való vízben, mélyen az izomba injekciózva.

  • Reflin por oldatos injekcióhoz 1g ("Ranbaxi", India)
  • Cefazolin nátriumsó por oldatos injekcióhoz 1g
  • Cefazolin nátrium-só por oldatos injekcióhoz 500 mg
  • Totacef por oldatos injekcióhoz 1g (Bristol-Myers Squibb)
  • Cefamezin por oldatos injekcióhoz 1g ("KRKA", Szlovénia)
  • Kefzol por oldatos injekcióhoz 1g ("Eli Lilly", USA).

A gyomor savas környezetében stabil, gyorsan felszívódik, főleg étkezés előtt.

Naponta négyszer (6 óránként) vegye be. Ha vannak máj-, vesebetegségek, csökkenteni kell az adagot.

  • Cephalexin sapkák. 250 mg, 20. szám
  • Lexin sapkák. 500 mg, 20. szám („Hikma”, Jordánia)
  • Lexin-125 por belsőleges szuszpenzióhoz 125mg / 5ml 60ml ("Hikma", Jordánia)
  • Lexin-250 por belsőleges szuszpenzióhoz 250 mg / 5 ml 60 ml ("Hikma", Jordánia)
  • Ospexin granulátumok orális szuszpenzióhoz 125mg / 5ml 60ml ("Biochemie", Ausztria)
  • Ospexin granulátumok orális szuszpenzióhoz 250 mg / 5 ml 60 ml ("Biochemie", Ausztria)
  • Ospexin sapkák. 250 mg No. 10 ("Biochemie", Ausztria)
  • Ospexin sapkák. 500 mg, 10. szám ("Biochemie", Ausztria)
  • Sporidex por belsőleges szuszpenzióhoz 125mg / 5ml 60ml ("Ranbaxi", India)
  • Sporidex sapkák. 250 mg, 30. szám ("Ranbaxi", India)
  • Sporidex sapkák. 500mg 10. szám ("Ranbaxi", India).

cefad

  • Duracef sapkák. 500 mg 12. szám ("UPSA", Franciaország)
  • Duracef por belsőleges szuszpenzióhoz 250 mg / 5 ml 60 ml ("UPSA", Franciaország).

Cephalosporins 2 generáció:

Adja be naponta 3-4 alkalommal intravénásan vagy intramuszkulárisan

  • Zinacef por oldatos injekcióhoz 1,5 g ("GlaxoWellcome", Egyesült Királyság)
  • Zinacef por oldatos injekcióhoz 250 mg ("GlaxoWellcome", Egyesült Királyság)
  • Zinacef por oldatos injekcióhoz 750 mg ("GlaxoWellcome", Egyesült Királyság).

Napi kétszer vegye be..

  • Zinnat granulátumok orális szuszpenzióhoz 125 mg / 5ml 100ml (GlaxoWellcome, UK)
  • Zinnat tab., 125 mg No. 10 ("GlaxoWellcome", Nagy-Britannia)
  • Zinnat tab. 250 mg No. 10 ("GlaxoWellcome", Nagy-Britannia).

8 óránként intramuszkulárisan vagy intravénásán adják be. Különös óvatossággal kell eljárni, ha a máj és a vesék megsérülnek..

  • Mefoxin por oldatos injekcióhoz 1g ("MSD", USA).

Antimikrobiális hatások széles skálája. Naponta háromszor vegye be. A kezelés általában 7-10 nap. A mellékhatások lehetnek emésztőrendszeri rendellenességek (hányinger, hányás, hasmenés), szédülés, fejfájás, sárgaság.

  • Vercef sapkák. 250mg No. 3 ("Ranbaxi", India).

Cephalosporins 3 generáció:

Jelentősen szélesebb hatáskör és antimikrobiális hatás

Intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák. Intramuszkuláris injekcióval 1 g port feloldunk 2 g injekcióhoz való vízben. Írja be napi kétszer (minden 12 órában). A gyógyszerhez lidokaint tartalmazó oldószert adnak, hogy csökkentsék a fájdalmat az injekció beadásakor..

  • Claforan por oldatos injekcióhoz 1g (Hoechst Marion Roussel)
  • Cefotaxim-nátrium-sópor oldatos injekcióhoz 1g (Hoechst Marion Roussel).

Jól behatol a szervekbe és a szövetekbe. Általában 8-12 óránként alkalmazzák, a fertőzés súlyosságától függően. Oldjon fel izotóniás nátrium-klorid-oldatban (sóoldat) vagy 5% -os glükóz-oldatban. Az intramuszkuláris alkalmazáshoz feloldható egy 0,5% vagy 1% lidokain oldatban. Az oldószer térfogata az alkalmazás módjától és az injekciós üveg pormennyiségétől függ. Víz hozzáadásakor a gyógyszer buborékok képződésével feloldódik, a nyomás a palackban megemelkedik, ezért javasolt az oldószer részleges adagolása, és a palack rázása után fecskendőtűt dugjon be a dugóba, hogy a palack kilépjen és a nyomás normalizálódjon. A kész oldat színe halvány sárgától sötét sárgáig terjedhet.

  • Fortum por oldatos injekcióhoz 1g ("GlaxoWellcome", Egyesült Királyság)
  • Fortum por oldatos injekcióhoz 500 mg ("GlaxoWellcome", Egyesült Királyság)
  • Fortum por oldatos injekcióhoz 250 mg ("GlaxoWellcome", Egyesült Királyság).

Jól behatol a szervekbe és a szövetekbe. Intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák. Intramuszkuláris injekcióval 1 g port feloldunk 2 g injekcióhoz való vízben. Adja meg napi 1 alkalommal (24 óránként). A máj és a vesék betegségei esetén csökkenteni kell az adagot.

  • Ceftriaxon nátrium sópor oldatos injekcióhoz 1g ("Ranbaxi", India)
  • Ceftriaxon nátrium sópor oldatos injekcióhoz 500 mg ("Ranbaxi", India)
  • Oframax por oldatos injekcióhoz 1g ("Ranbaxi", India).

Cefalosporinok 4 generációja:

Nagy stabilitás. Széles aktivitási spektrum - aktív a legtöbb ismert baktérium ellen.

Adja be naponta kétszer (12 óránként) intramuszkulárisan vagy intravénásan. A kezelés általában 7-10 nap. Az intramuszkuláris beadáshoz feloldható egy 0,5% vagy 1% lidokain oldat, izotóniás NaCl oldat, 5% és 10% glükóz oldat. Az oldószer térfogata az alkalmazás módjától és az injekciós üveg pormennyiségétől függ. Általában a gyógyszert jól tolerálják. Leggyakrabban emésztőrendszeri rendellenességek és allergiás reakciók fordulnak elő. Nem ajánlott, ha intolerancia mutatkozik más cefalosporinokkal, penicillinekkel vagy makrolid antibiotikumokkal szemben. Tárolás közben az oldat vagy por elsötétülhet, ez nem befolyásolja annak aktivitását.

  • Maksipim por oldatos injekcióhoz (Bristol-Myers Squibb).

Miért hasznos a stevia nemcsak a cukorbetegek számára?

Cefalosporinok - az antibiotikumok tulajdonságai és osztályozása

A patogén mikroorganizmusok, baktériumok által okozott betegségek esetén speciális antibakteriális gyógyszereket használnak. Az antibiotikumok egyik osztálya a cefalosporinok. Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely a baktériumok sejtszerkezetének és halálának megsemmisítésére irányul. Ismerkedjen meg a gyógyszerek osztályozásával, azok használati jellemzőivel.

Cefalosporin antibiotikumok

A cefalosporinok a β-laktám antibiotikumok csoportjának részét képezik, amelyek kémiai szerkezetében a 7-aminocephalosporaninsav izolálódik. A penicillinekkel összehasonlítva ezek a gyógyszerek nagyobb rezisztenciát mutatnak a β-laktamázokkal szemben, amelyek a mikroorganizmusokat termelő enzimek. Az antibiotikumok első generációja nem rendelkezik teljes enzimekkel szemben, nem mutat nagy rezisztenciát a plazmid laktázokkal szemben, ezért a gramnegatív baktériumok enzimei elpusztítják őket.

Az antibakteriális gyógyszerek stabilitása érdekében, a baktériumölő hatás spektrumának kiterjesztésével az enterococcusokkal és a listerialisokkal kapcsolatban, számos szintetikus származékot hoztak létre. A cefalosporinokon alapuló kombinált készítményeket szintén megkülönböztetik, ha azokat a pusztító enzimek gátlóival, például a szulperazonnal kombinálják..

A cefalosporinok farmakokinetikája és tulajdonságai

Parenterális és orális cefalosporinokat izolálunk. Mindkét fajnak baktericid hatása van, amely a baktériumok sejtfalának károsodásában, a peptidoglikán réteg szintézisének gátlásában nyilvánul meg. A gyógyszerek a mikroorganizmusok halálához és az autolitikus enzimek felszabadításához vezetnek. A sorozat csak egy aktív alkotóeleme - a cefalexin - felszívódik a gyomor-bélrendszerben. A fennmaradó antibiotikumok nem szívódnak fel, de a nyálkahártya súlyos irritációjához vezetnek.

A cefalexin gyorsan felszívódik, újszülötteknél fél óra, másfél óra után felnőtt betegeknél eléri a maximális koncentrációt a vérben és a tüdőben. Parenterális beadás esetén az aktív komponens szintje magasabb, tehát a koncentráció fél óra elteltével eléri a maximumot. A hatóanyagok 10-90% -kal kötődnek a plazmafehérjékhez, behatolnak a szövetekbe, biológiai hozzáférhetőségük eltérő.

Az első és a második generációs cefalosporin készítmények gyengén haladnak át a vér-agy gáton, ezért a szinergizmus miatt nem képesek szedni agyhártyagyulladást. Az aktív komponensek eliminációja a vesén keresztül történik. Ezeknek a szerveknek a károsodása esetén 10-72 óráig késik a gyógyszerek eliminációját. A gyógyszerek ismételt beadása esetén kumuláció lehetséges, ami mérgezéshez vezet.

A cefalosporinok osztályozása

Az alkalmazás módja szerint az antibiotikumokat enterális és parenterálisan osztják. A szerkezet, a hatásspektrum és a béta-laktamázokkal szembeni rezisztencia szintje alapján a cefalosporinokat öt csoportra osztják:

  1. Első generáció: cephaloridin, cefalotin, cephalexin, cefazolin, cefadroxil.
  2. Második: cefuroxim, cefmetazol, cefoxitin, cefamandol, cefotiam.
  3. Harmadik: cefotaxim, cefoperazone, ceftriaxone, ceftisoxime, cefixime, ceftazidime.
  4. Negyedik: cefpirom, cefepime.
  5. Ötödik: ceftobiprol, ceftarolin, ceftolosan.

Cefalosporinok 1. generációja

Az első generációs antibiotikumokat a műtétben alkalmazzák a műtétek vagy beavatkozások után és közben fellépő szövődmények megelőzésére. Használatuk indokolt a bőr, lágy szövetek gyulladásos folyamatainál. A gyógyszerek nem mutatnak hatékonyságot a húgyúti és a felső légutak sérülésein. A streptococcus, a staphylococcus, a gonococcus által okozott betegségek kezelésében aktívak, jó biohasznosulással rendelkeznek, de nem hoznak létre maximális plazmakoncentrációt.

A csoport leghíresebb gyógyszerei a Cefamezin és a Kefzol. Cefazolint tartalmaznak, amely gyorsan bejut az érintett területre. A cefalosporinok szokásos szintjét nyolc óránként ismételt parenterális beadással érik el. A kábítószer-használat indikációi az ízületek, a csontok és a bőr károsodása. Manapság a gyógyszerek nem annyira népszerűek, mert modernabb gyógyszereket hoztak létre az intraabdominális fertőzések kezelésére..

Második generáció

A 2. generációs cefalosporinok makrolidokkal kombinálva hatásosak a közösségben szerzett tüdőgyulladás ellen, alternatívák az inhibitorral helyettesített penicillinekre. Az ebbe a kategóriába tartozó népszerű gyógyszerek közé tartozik a cefuroxim és a cefoxitin, amelyeket középfülgyulladás, akut szinuszitisz kezelésére javasolnak, de nem az idegrendszer és a fejfájás kezelésére..

A gyógyszereket javallt a műtét előtti antibiotikumok megelőzésére és a műtétek orvosi támogatására. Nem a bőr és a lágy szövetek nem súlyos gyulladásos betegségeit kezelik, átfogóan alkalmazzák húgyúti fertőzések kezelésére. Egy másik cefaklór gyógyszer hatékony a csontok és ízületek gyulladásainak kezelésében. A Kimacef és a Zinacef gyógyszerek a gram-negatív fehérjék, Klebsiella, streptococcusok, staphylococcusok ellen aktívak. A Zeklor szuszpenzió gyermekek számára használható, kellemes ízű.

Harmadik generáció

A cefalosporinok 3 generációja bakteriális meningitis, gonorrhoea, alsó légúti fertőző betegségek, bélfertőzések, epegyulladás, shigellózis kezelésére javallt. A gyógyszerek jól legyőzik a vér-agy gátat, idegrendszeri gyulladásos elváltozások, krónikus gyulladások kezelésére használják..

A csoport gyógyszerei közé tartozik a Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxone, Cefoperazone. Veseelégtelenségben szenvedő betegek számára alkalmasak. A cefoperazon az egyetlen gátlóval helyettesített gyógyszer, béta-laktamáz-szulbaktámot tartalmaz. Hatékony anaerob folyamatokban, a medence és a hasi üreg betegségeiben..

Ennek a generációnak az antibiotikumait metronidazollal kombinálják medencefertőzések, szepszis, csontok, bőr, bőr alatti zsírfertőzések kezelésére. Neutropén láz esetén felírhatók. A nagyobb hatékonyság érdekében harmadik generációs cefalosporinokat írnak elő a második-harmadik generációs aminoglikozidokkal kombinálva. Nem alkalmas újszülött terápiához.

Negyedik generáció

A 4 generációs cefalosporinokat nagyfokú rezisztencia jellemzi, hatékonyabbak a gram-pozitív cocci, enterococcusok, enterobaktériumok, Pseudomonas aeruginosa ellen. A sorozat népszerű eszközei az Imipenem és az Azaktam. Alkalmazásuk indikációi a nozokomiális tüdőgyulladás, medencefertőzések metronidazollal kombinálva, neutropeniás láz, szepszis.

Az imipenemet intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra használják. Előnyei között szerepel az, hogy nincs görcsoldó hatása, ezért felhasználható meningitis kezelésére. Az Azactam baktericid hatású, mellékhatásokat okozhat hepatitis, sárgaság, flebitis és neurotoxicitás formájában. A gyógyszer kiváló alternatívája az aminoglikozidoknak..

Ötödik generáció

Az 5. generációs cefalosporinok lefedik a negyedik teljes aktivitási spektrumát, és emellett befolyásolják a penicillin-rezisztens flórát. A csoport ismert gyógyszerei a Ceftobiprol és a Zeftera, amelyek magas aktivitást mutatnak a Staphylococcus aureus ellen, és ezeket alkalmazzák cukorbetegség lábfertőzéseinek kezelésére egyidejű osteomyelitis nélkül.

A Zinforo-t a közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelésére alkalmazzák a bőr és a lágy szövetek komplikált fertőzései esetén. Mellékhatásokat okozhat hasmenés, émelygés, fejfájás, viszketés formájában. A ceftobiprol por formájában kapható infúziós oldat készítéséhez. Az utasítások szerint feloldják fiziológiás sóoldatban, glükóz-oldatban vagy vízben. A gyógyszert 18 éves korig nem írják fel, kórtörténetében görcsrohamok, epilepszia, veseelégtelenség fordul elő.

Kompatibilitás a gyógyszerekkel és az alkohollal

A cefalosporinok nem kompatibilisek az alkohollal az aldehid-dehidrogenáz gátlása, a diszulfiramszerű reakciók és az antabusz hatás miatt. Ez a hatás a gyógyszer abbahagyása után néhány napig fennáll; ha nem tartják be az etanollal való kombináció szabályát, akkor hipotrombinémia léphet fel. A gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallata a kompozíció komponenseinek súlyos allergiája.

A ceftriaxon újszülötteknél tilos a hiperbilirubinémia kialakulásának kockázata miatt. Óvatosan kell gyógyszereket előírni a károsodott máj- és vesefunkciókra, amelyek anamnézisében túlérzékenység áll fenn. Amikor gyermekeknek adagot írnak elő, csökkentett tarifákat alkalmaznak. Ennek oka a gyermekek alacsony testtömege és az aktív komponensek nagyobb emészthetősége.

A cefalosporin-gyógyszerek gyógyszerkölcsönhatása korlátozott: ezeket nem kombinálják antikoagulánsokkal, trombolitikumokkal és vérlemezke-gátlókkal a bélvérzés fokozott kockázata miatt. A gyógyszerek kombinációja savmegkötő savokkal nem kívánatos az antibiotikus terápia hatékonyságának csökkenése miatt. A nephrotoxicitás kockázata miatt tilos a cefalosporinok és a hurok diuretikumok kombinációja.

A betegek kb. 10% -a érzékeny a cefalosporinokra. Ez mellékhatások megjelenéséhez vezet: allergiás reakciók, veseelégtelenség, diszpeptikus rendellenességek, pszeudomembranoos vastagbélgyulladás. Az oldatok intravénás adagolásakor hipertermia, myalgia, paroxysmal köhögés manifesztálódhat. A gyógyszerek legújabb generációja vérzést okozhat, mivel gátolja a K-vitamin előállításáért felelős mikroflóra növekedését. Egyéb mellékhatások:

  • bél dysbiosis;
  • a szájüreg, hüvely Candidiasis;
  • eosinophilia;
  • leukopénia, neutropenia;
  • phlebitis;
  • íz perverzió;
  • Quincke ödéma, anafilaxiás sokk;
  • hörgőgörcsös reakciók;
  • szérumbetegség;
  • erythema multiforme;
  • hemolitikus anémia.

A recepció finomságai korától függően

A ceftriaxont nem írják elő epevezeték-fertőzésekben, újszülötteknél. Az első és a negyedik generáció legtöbb gyógyszere a terhesség ideje alatt alkalmazható nők számára, a kockázat korlátozása nélkül, nem okoznak teratogén hatást. Az ötödik generációs cefalosporinokat írják elő a terhes nők számára, az anya számára előnyeinek és a gyermek kockázatának arányával. Bármely nemzedékbeli gyermekek számára a cefalosporinok szoptatás alatt tilos, mivel a gyermek szájában és a belekben diszbiozis alakul ki.

A Cefipim két hónapos kortól kerül felírásra, a Cefixim hat hónaptól kezdve. Idős betegek esetében előzetesen megvizsgálják a vese és a máj működését, vért adnak a biokémiai elemzéshez. A kapott adatok alapján a cefalosporinok adagját módosítják. Erre azért van szükség, mert a gyógyszerek aktív komponenseinek kiválasztása az életkor függvényében lelassul. A máj patológiája esetén az adagolás is csökken, a máj tesztet a kezelés alatt ellenőrzik..

3 generációs cefalosporinok: a gyógyszerek listája csoportok szerint

Az antibakteriális gyógyszereket a hatásmechanizmusuk szerint és a hatóanyagot több csoportra osztják. Az egyik a cefalosporinok, amelyeket nemzedék szerint osztályoznak: az elsőtől az ötödikig. A harmadik hatásosabb a gram-negatív baktériumok ellen, ideértve a sztreptokokokat, gonokokokat, a Pseudomonas aeruginosa-t stb. Kémiai, hasonlóak a penicillinekhez és helyettesítheti ezeket az ilyen antibiotikumokkal szembeni allergiákkal..

A cefalosporinok osztályozása

Ez a koncepció félszintetikus béta-laktám antibiotikumok egy csoportját írja le, amelyeket "cefalosporin C" -ből állítanak elő. A Cephalosporium Acremonium gombák termelik. Különleges anyagot választanak ki, amely gátolja a különféle gram-negatív és gram-pozitív baktériumok növekedését és szaporodását. A cefalosporin molekulán belül van egy közös mag, amely biciklusos vegyületekből áll dihidrotiazin és béta-laktám gyűrűk formájában. A gyermekek és felnőttek összes cefalosporinját öt generációra osztják, a felfedezés időpontjától és az antimikrobiális hatás spektrumától függően:

  • Az első. Ebben a csoportban a leggyakoribb cefalosporin parenterális felszabadulás a cefazolin, orálisan - ceflexin. A bőr és a lágy szövetek gyulladásos folyamatainál használják, gyakrabban posztoperatív szövődmények megelőzésére.
  • A második. Ide tartoznak a Cefuroxime, Cefamandol, Cefaclor, Ceforanid gyógyszerek. Az első generációs cefalosporinokkal összehasonlítva megnövekedett aktivitásuk a gram-pozitív baktériumokkal szemben. Hatékony tüdőgyulladásban, makrolidokkal kombinálva.
  • A harmadik. Ebben a generációban a Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten antibiotikumok különböznek egymástól. Nagyon hatékonyak a gram-negatív baktériumok által okozott betegségekben. Alsó légúti, bélfertőzések, epegyulladás, bakteriális meningitis, gonorrhoea kezelésére használják.
  • Negyedik. Ennek a generációnak a képviselői a Cefepim, Cefpir antibiotikumok. Befolyásolhatja az 1. generációs cefalosporinokkal szemben rezisztens enterobaktériumokat.
  • Ötödik. A 4. generációs cefalosporin antibiotikumok aktivitási spektrumával rendelkeznek. Törvény a penicillinek és aminoglikozidoknak ellenálló növényvilágról. Az antibiotikumok ebben a csoportjában hatékonyak a Ceftobiprol, Zefter.

Az ilyen antibiotikumok baktériumölő hatása a peptidoglikán szintézisének gátlásával (gátlásával) jár, amely a baktériumok szerkezeti fő fala. A cefalosporinok közös jellemzői a következők:

  • jó tolerancia a mellékhatások minimális száma miatt más antibiotikumokhoz képest;
  • magas szinergizmus az aminoglikozidokkal (velük kombinálva nagyobb hatás mutatkozik, mint külön-külön);
  • kereszt-allergiás reakció megnyilvánulása más béta-laktám gyógyszerekkel;
  • minimális hatás a bél mikroflórájára (a bifidobaktériumokra és a laktobacillusokra).

A cefalosporinok 3 generációja

Ez a cefalosporinok csoportja, az előző két generációval ellentétben, szélesebb hatású. Egy másik tulajdonság a hosszabb felezési idő, így a gyógyszert csak egyszer lehet bevenni. Az előnyök között szerepel a harmadik generációs cefalosporinok azon képessége, hogy áthaladjanak a vér-agy gáton. Emiatt hatásosak az idegrendszer bakteriális és gyulladásos elváltozásaiban. A harmadik generációs cefalosporinok alkalmazására vonatkozó javallatok felsorolják az alábbi betegségeket:

  • bakteriális meningitis;
  • bélfertőzések;
  • gonorrea;
  • cystitis, pyelonephritis, pyelitis;
  • hörghurut, tüdőgyulladás és az alsó légutak egyéb fertőzései;
  • epevezeték gyulladása;
  • shigillosis;
  • tífusz;
  • kolera;
  • fülgyulladás.

A cefalosporinok 3 generációja tablettákban

Az antibiotikumok orális formái kényelmesek és otthoni bakteriális etiológiai fertőzések komplex kezelésére alkalmazhatók. A cefalosporin bevitelét gyakran előírták a terápiás lépcsősorrendben. Ebben az esetben az antibiotikumokat először parenterálisan adják be, majd az orálisan bevezetett formákra válnak át. Tehát a tablettákban az orális cefalosporinokat a következő gyógyszerek képviselik:

Cefix

Ennek a gyógyszernek a hatóanyaga a cefixime-trihidrát. Az antibiotikum kapszula formájában kerül forgalomba, 200 mg és 400 mg dózisban, szuszpenzió 100 mg dózisban. Az első ára 350 rubel, a második 100-200 rubel. A cefixime fertőző és gyulladásos betegségek esetén alkalmazható, amelyeket pneumococcusok és streptococcus pirrolidonilpeptidáz okoznak:

  • akut hörghurut;
  • akut bélfertőzések;
  • akut tüdőgyulladás;
  • középfülgyulladás;
  • krónikus hörghurut visszaesése;
  • garatgyulladás, sinusitis, mandulagyulladás;
  • húgyúti fertőzések szövődmények nélkül.

A Cefixime kapszulákat étkezés közben kell bevenni. 12 évnél idősebb betegek számára engedélyezett. Napi 400 mg cefixim adagot kapnak. A kezelés figyelembe veszi a fertőzést és annak súlyosságát. Hat hónaptól 12 éves korig gyermekek kapják a Cefixime-et szuszpenzió formájában: 8 mg / testtömeg kg egyszer vagy 4 mg / kg naponta kétszer. A kibocsátás formájától függetlenül a Cefix tilos a cefalosporin csoportba tartozó antibiotikumokkal szembeni allergia esetén. A gyógyszer bevétele után az ilyen mellékhatások kialakulhatnak:

  • hasmenés
  • felfúvódás;
  • diszpepszia;
  • hányinger
  • hasfájás;
  • kiütés
  • csalánkiütés;
  • viszkető
  • fejfájás;
  • Szédülés
  • leukopenia;
  • thrombocytopenia.

Cefodox

Ennek az antibiotikumnak a baktériumölő hatása a készítményben lévő cefpodoximnek tulajdonítható. Ennek a gyógyszernek a felszabadulási formája tabletta és por. Az utóbbiból szuszpenziókat készítünk. A felszabadulás formájától függetlenül a Cefodox az alábbiak kezelésére szolgál:

  • pyelonephritis, enyhe vagy mérsékelt cystitis;
  • mandulagyulladás, garatgyulladás, gégegyulladás, sinusitis, középfülgyulladás;
  • tüdőgyulladás, hörghurut;
  • urethritis, proctitis, gonococcus eredetű cervicitis;
  • a bőr, ízületek, csontok és lágy szövetek fertőző sérülései.

A Cefodox alkalmazását nem gyakorolják azok a személyek, akik túlérzékenyek a gyógyszer összetételére. Tabletta formájában antibiotikumot nem írnak elő 12 év alatti gyermekek számára, szuszpenzió formájában - 5 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára, galaktóz intoleranciában, malabsorpciós szindrómában, laktázhiányban. A Cefodox adagolását az alábbiak szerint kell meghatározni:

  • Napi 200-400 mg - 12 évesnél idősebb betegek számára (átlagos adag);
  • 200 mg - légzőszervi és urogenitális rendszerek fertőző betegségeihez;
  • 400 mg bronchitis vagy tüdőgyulladás esetén.

A terápia folytatódik az orvos előírásai szerint. Átlagos időtartama a betegség lefolyásától függ, és egy szakember határozza meg. A gyógyszer ára körülbelül 350-400 p. A Cefodox mellékhatásainak listája a következő tüneteket tartalmazza:

  • kiütés;
  • viszkető bőr;
  • fejfájás;
  • hasmenés;
  • hányás, hányinger;
  • eosinophilia;
  • megnövekedett kreatinin- és karbamidszint;
  • a thrombocytopoiesis és a leukocytopoiesis megsértése.

Pancef

A cefalosporinok 3 generációjának ez a képviselője a cefeximre épül. Pancef tabletták és granulátum formájában is megvásárolható. Különböző testrendszerek fertőző betegségeinek kezelésére javallt:

  • Vizelési. A Pancef hatékony gonokokkusus urethritisz és cervicitisz kezelésére.
  • Légzőszervi. Ez az antibiotikum akut és krónikus hörghurut, tracheitis, tüdőgyulladás esetén javallt..
  • ENT szervek. A Pancef-et középfülgyulladás, garatgyulladás, fertőző sinusitis és mandulagyulladás kezelésére írják elő.

Ennek a gyógyszernek az ellenjavallata a penicillinek és cefalosporinok iránti érzékenység, idős és legfeljebb hat hónapos életkor. Az adagolást az alábbi alapelvek figyelembevételével kell meghatározni:

  • 8 mg / kg egyszer vagy 4 mg / kg naponta kétszer - 12 éves kortól;
  • 400 mg - a gyógyszer maximális mennyisége naponta;
  • 400 mg 7-10 napig, naponta egyszer - gonorrhoea, szövődmények nélkül folytatva.

12 év alatti gyermekek számára ajánlott a Pancef szuszpenzió formájában adása. Az adagot a gyermekorvos határozza meg, figyelembe véve a kis beteg életkorát:

  • 8 mg / kg egyszer vagy 4 mg / kg naponta kétszer (6-12 ml szuszpenzió) - 5-15 éves gyermekeknek;
  • 5 ml szuszpenzió - 2-4 éves gyermekek számára;
  • 2,5-4 ml szuszpenzió - 6 hónapos és egyéves csecsemők számára.

A 6 Pancef 400 mg tabletta ára 350 oldal, 5 ml szuszpenzió - 550 oldal. A gyógyszer mellékhatásai gyakrabban jelentkeznek az emésztőrendszerben, de vannak más reakciók is:

  • étvágytalanság;
  • dysbiosis;
  • szédülés;
  • láz;
  • felfúvódás;
  • hányinger;
  • dysbiosis;
  • hányás
  • sárgaság;
  • száraz száj
  • hiperbilirubinémiát;
  • glossitis;
  • szájgyulladás;
  • vesegyulladás;
  • a bőr kipirulása;
  • eosinophilia;
  • csalánkiütés.

Spectraceph

A cefalosporin 3 nemzedékek a spektrum csak tabletta formájában léteznek. Hatóanyaga a cefditorin 200 mg vagy 400 mg dózisban. Az ilyen patológiákat okozó mikroorganizmusok érzékenyek erre az anyagra:

  • A felső légutak betegségei, beleértve az akut sinusitis és mandulafarginitiszt.
  • A bőr alatti zsír és bőr komplikálatlan fertőzései, beleértve az impetigot, tályogot, folliculitist, fertőzött sebeket, furunkulózist.
  • Az alsó légúti fertőző sérülések, például a közösségben szerzett tüdőgyulladás. Ez magában foglalja a krónikus hörghurut ismétlődésének periódusait..

A Spectracef-et folyadékkal, lehetőleg étkezés után kell bevennie. Az ajánlott adagot a fertőzés típusa és súlyossága határozza meg:

  • 200 mg 12 óránként 5 napig - bronchitis súlyosbodásával;
  • 200 mg 10 óra elteltével 12 óra elteltével - bőrfertőzések, sinusitis, faringotonsillitis esetén;
  • 200 mg 12 óránként 4–5 napon keresztül - közösségben szerzett tüdőgyulladással.

Más cefalosporinokkal összehasonlítva a Spectraceph költsége magasabb - 1300-1500 p. A mellékhatások felsorolását a gyógyszerre vonatkozó részletes utasításokban lehet a legjobban tisztázni, mivel ezek számos. A spektrum ellenjavallatok a következők:

  • allergia az alkotó gyógyszerekkel és a penicillinekkel szemben;
  • 12 év alatti gyermekek;
  • túlérzékenység a kazeinfehérjékkel szemben;
  • májelégtelenség;
  • szoptatás;
  • terhesség;
  • kórházi ápolás hemodialízissel.

Zedex

Az egyik Zedex kapszula 400 mg ceftibutén-dihidrátot tartalmaz, ez a gyógyszer por formájában 1 g tartalmaz 144 mg hatóanyagot. Az ár 500 és 650 rubel között változik. A gyógyszerfelszabadítás mindkét formájának indikációinak listája a következő betegségeket tartalmazza:

  • enteritis és gastroenteritis gyermekeknél, amelyet Escherichia coli vagy a Shigella és Salmonella nemzetség törzsei okoznak;
  • középfülgyulladás;
  • tüdőgyulladás, hörghurut, skarlát, faringitisz, akut sinusitis, mandulagyulladás;
  • Húgyúti fertőzések.

A Zedex ellenjavallt penicillin allergia, cefalosporin intolerancia, súlyos veseelégtelenség és hemodializált betegek esetén. Korhatár: a szuszpenzió 6 hónaptól megengedett, a kapszula 10 éves kortól megengedett. Az adagolást az alábbiak szerint határozzuk meg:

  • Napi 400 mg - akut sinusitis és bronchitis esetén;
  • 200 mg 12 óránként 10 napig - közösségben szerzett tüdőgyulladással;
  • 9 mg / kg szuszpenzió - hat hónap és 10 év közötti gyermekek számára.

A kezelés átlagosan 5-10 napig tart. A Streptococcus pyogenes betegség esetén a terápia legalább 10 napig tart. A lehetséges mellékhatások felsorolása:

  • álmosság;
  • diszpepszia;
  • anémia
  • eosinophilia;
  • gyomorhurut;
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • görcsök
  • csalánkiütés;
  • hányinger, hányás
  • thrombocytosisban;
  • ketonuriával;
  • ízváltozások;
  • hasi fájdalom.

sUPrAx

A Suprax diszpergálható tabletták formájában kapható, azaz vízben oldódik. Mindegyik tartalmaz 400 mg cefiximet. A 7 tabletta ára körülbelül 800 p. A Suprax alkalmazására vonatkozó javallatok listája:

  • a húgycső vagy a méhnyak komplikálatlan gonorrhoea;
  • shigellosis;
  • angina agranulocyticus;
  • akut hörghurut;
  • Húgyúti fertőzések;
  • akut garatgyulladás;
  • középfülgyulladás, sinusitis, mandulagyulladás.

A Suprax nem használható kolitisz, veseelégtelenség, terhesség, kolitisz és időskorban. Fogyaszthat a gyógyszert, étellel függetlenül. A napi adagot a következőképpen kell kiszámítani:

  • 400 mg 1-2 adagban - 50 kg-nál nagyobb testtömeg esetén;
  • Egyszerre 200 mg - 25-50 kg tömegű.

Gonorrhoea esetén a kezelés 1 napig tart, a genitourinalis rendszer enyhe fertőzésével - 3–7 nap, mandulagyulladással - 1-2 hét. A szuszpenzió elkészítéséhez egy tablettát össze kell aprítani és kis mennyiségű vízzel meg kell tölteni, majd alaposan rá kell rázni. A Suprax mellékhatásainak felsorolása:

  • vesegyulladás;
  • kiütés;
  • csalánkiütés;
  • fejfájás;
  • székrekedés
  • hányás
  • viszkető bőr;
  • hányinger;
  • gyomortáji fájdalom;
  • vérzés
  • vesekárosodás.

Por formájában

Injekciós célú oldat előállításához a harmadik generációs cefalosporinokat por formájában használják. Intramuskuláris alkalmazás esetén a gyógyszerek gyorsabb hatást fejtenek ki és ritkán okoznak mellékhatásokat, mivel az emésztőrendszer megkerülésével jutnak a testbe. Por formájában lévő cefalosporin antibiotikumokat azoknak is alkalmaznak, akik élettani tulajdonságai miatt nem tudnak tablettát bevenni. Ebből a gyógyszerformából elkészíthető egy olyan szuszpenzió, amelyet könnyebben adhat a gyermekeknek.

Fortum

A Fortum aktív összetevője a ceftazidim 250, 500, 1000 vagy 200 mg dózisban. A gyógyszert fehér por tömeg képviseli injekciós oldatok készítéséhez. Az 1 g ára 450 oldal, 0,5 g - 180 oldal. A Fortuma alkalmazására vonatkozó javallatok felsorolják a fertőzéseket:

  • légzőrendszer, beleértve a cisztás fibrózis hátterében léziókat is;
  • ENT szervek;
  • izom-csontrendszer szervei;
  • bőr alatti szövet és bőr;
  • Urogenitális traktus;
  • dialízisfertőzések
  • elnyomott immunitású betegek esetén;
  • meningitis, bakteriémia, peritonitis, septicemia, fertőzött égési sérülések.

A Fortum ellenjavallt a 3 generációs cefalosporinok csoportjából származó ceftazidim, penicillinek és antibiotikumok szenzibilizálása esetén. Óvatosan a gyógyszert terhes és szoptató nők számára írják elő, veseelégtelenségben és aminoglikozidokkal kombinálva. A napi adagot a következőképpen kell kiválasztani:

  • a napi adag nem haladhatja meg a 6 g-ot;
  • a felnőtteknek 1-6 g-ot adnak be, 2-3 adagra osztva;
  • csökkent immunitás és súlyos fertőzési formák esetén 2 g-ot adnak be 2-3-szor vagy 3g-t 2-szer;
  • húgyúti sérülésekkel 0,5-1 g-ot adunk be kétszer.

A Fortum bevezetése utáni mellékhatások szinte minden rendszerben és szervben előfordulhatnak. Gyakrabban a betegek megjegyzik:

  • hányinger
  • hasmenés;
  • hányás
  • a száj és a garat nyálkahártyájának kandidózisa;
  • hasi fájdalom;
  • szédülés;
  • láz
  • paresztézia;
  • remegés;
  • görcsök
  • Quincke ödéma;
  • neutropénia;
  • thrombophlebitis;
  • csalánkiütés;
  • viszketés, kiütés.

Tizim

Ez az antibiotikum a ceftazidimre épül. Egy üveg Tizima tartalmaz 1 g a megadott hatóanyagot. A gyógyszer ára 300-350 p. A betegségek listája, amelyekben a Tizim hatásos, a következő patológiákat tartalmazza:

  • vérmérgezés;
  • cholangitis;
  • hashártyagyulladás;
  • csontok, bőr, ízületek, lágy szövetek fertőzései;
  • pyelonephritis;
  • fertőzött égési sérülések és sebek;
  • hemodialízis és peritoneális dialízis által okozott fertőzések.

Az adagot minden betegnek külön kell meghatározni, figyelembe véve a betegség lokalizációját és súlyosságát. A gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásán adják be a következő adagokban:

  • 0,52 g 8-12 óránként - felnőttek számára;
  • 30-50 mg / 1 kg testtömeg naponta 2-3-szor - gyermekeknek 1 hónaptól 12 éves korig;
  • 30 mg / kg / nap. 12 órás időközzel - 1 hónap alatti gyermekek számára.

Naponta legfeljebb 6 g Tizimába lehet belépni. Ennek a gyógyszernek a használata ellenjavallt a ceftazidim iránti magas érzékenységgel. A lehetséges mellékhatások felsorolása:

  • hányinger, hányás
  • májgyulladás;
  • kolesztatikus sárgaság;
  • eosinophilia;
  • hasmenés;
  • hypoprothrombinemia;
  • intersticiális nephritis;
  • candidiasis;
  • phlebitis;
  • fájdalom az injekció helyén.

Gyógyszerkölcsönhatások

Ha 3 generációs cefalosporinokat alkalmazunk az alkoholfogyasztás hátterében, akkor nagy a diszulfiramszerű hatás kialakulásának kockázata. Ez az eltérés hasonló a test állapotához, ha etil-alkohollal mérgezik. Ennek fényében a beteg vonakodik az alkoholtól. A hatás néhány napig fennáll a cefalosporinok abbahagyása után. A hypoprothrombinemia esetleges kialakulásának veszélye a fokozott vérzési hajlam. A cefalosporinok és a gyógyszerek kölcsönhatása:

  • az antacidok egyidejű használata csökkenti az antibiotikus terápia hatékonyságát;
  • hurokdiuretikumokkal történő kombináció nem megengedett a nefrotoxikus hatás kockázata miatt;
  • a thrombolitikumokkal, antikoagulánsokkal és vérlemezke-gátlókkal történő kombináció szintén nem javasolt, mert megnövekedett a bélvérzés valószínűsége.

Videó

Talált hibát a szövegben?
Válassza ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, és javítani fogjuk!