Felnőtteknél alkalmazott tüdőgyulladás antibiotikumok kezelése és felépítése.

A tüdőgyulladás kezelését főként kórházban végzik.

Bizonyos helyzetekben (például légzési elégtelenség kialakulása esetén) újraélesztési intézkedésekre lehet szükség, ezért a diagnózis felállítása és megerősítése után otthon tartózkodás elfogadhatatlan, különösen amikor a tüdőgyulladás súlyos formái vannak: bilaterális, pangásos, streptococcus vagy Klebsiella..

Antibiotikumok tüdőgyulladáshoz - a kezelési taktika alapja minden életkorban és bármilyen diagnózissal.

A tüdőfertőzés szempontjából hatékony gyógyszer kiválasztása nagyon nehéz feladat, mivel az összes gyógyszer különböző fokú aktivitással rendelkezik a káros szervezetekkel (kórokozókkal) szemben..

Egyes esetekben a speciális érzékenységi teszt eredményeinek több mint 10 napot kell várniuk.

Egy ilyen időszak költsége lehet a beteg életére, ezért fontos, hogy ismerjük az antibakteriális terápia alapjait, hogy a páciens számára biztosítsuk a szükséges segítséget és a kezelés kezdeti szakaszában megkezdjük a kezelést..

Ha kórházi ápolásra van szükség?

A tüdőgyulladás diagnosztizálásakor a beteget a legtöbb esetben kórházba helyezik: a terápiás, pulmonológiai vagy fertőző betegségek osztályára.

Néhányan kórházba kerülnek, és úgy gondolják, hogy maguk is meg tudják birkózni a betegséggel.

A beteg kórházba történő elhelyezésének előfeltétele a következő helyzetekben:

  • a tüdő egynél több lebenyét (szegmensét) érinti;
  • mindkét tüdő fertőzött (bilaterális tüdőgyulladás);
  • a betegséget súlyos klinikai tünetek kísérik (láz, zavar, hemoptízis, károsodott légzőközpontok);
  • életkor legfeljebb 1 év;
  • képtelenség biztosítani a beteg otthonában a szükséges ellátást és az ágyban pihenést.

A tüdőgyulladás kezelésében minden életkor kötelező a magas kalóriatartalmú, magas vitamin-, telített zsírsav-, ásványi anyag-, rosttartalmú étrend, valamint a teljes pihenés és a higiénia.

Hogyan kezelhető a tüdőgyulladás felnőtteknél

Felnőttek tüdőgyulladásának antibakteriális kezelése

A gyulladásos folyamat kialakulását a kórokozó növényt alkotó mikroorganizmusok (sztafilokokkusz, mikoplazma, trichomonádák stb.) Okozzák, tehát a kezelés antibiotikumokkal jár.

Annak érdekében, hogy a terápia hatékony legyen, meg kell határozni a kórokozó típusát és annak érzékenységét az antibakteriális szerek különféle csoportjaira..

Ehhez laboratóriumi vizsgálatot végeznek a köpetről..

A bakteriológiai tenyészet lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mely baktériumok kezdenek aktívan növekedni és kolóniákat alkotni..

A teszt legalább 10 napot vesz igénybe. Nincs ilyen idő a tüdőgyulladás diagnosztizálására egy betegnél.

Ezért a kezelés széles spektrumú antibiotikumok alkalmazásával kezdődik.

A gyógyszer megválasztása számos tényezőtől függ, például:

  • a beteg állapota a kórházba történő bejutáskor;
  • kor
  • meglévő krónikus betegségek vagy korábbi fertőzések (cukorbetegség, tuberkulózis, szepszis stb.);
  • függőségek (különösen a dohányzás) stb..

Felnőttek tüdőgyulladásának antibiotikumos kezelési rendje

Az idős betegek kezelése különbözik a 40 év alatti emberek számára előírt kezeléstől..

Ennek oka az életkorral összefüggő változások, a glükóz felszívódásának problémái, valamint az immunválasz természetes csökkenése.

A tüdőgyulladás gyógyszeres kezelését szükségszerűen antivirális, köhögéscsillapító és immunmoduláló gyógyszerek egészítik ki..

A 60 évesnél idősebb felnőtteknél a tüdőgyulladás standard kezelési stratégiája a következő rendszer alkalmazását foglalja magában:

  • Avelox 400 mg (5 nap) + doxi-ciklin (10-14 nap);
  • Tavanic 500 mg + Amoxiclav 625 mg (2 hét);
  • Avelox 400 mg + ceftriaxon (10 nap).

Súlyos tüdőkárosodás esetén a Levofloxacin (infúzió) és a Fortum (Cefepima) kombinációját alkalmazzák intravénás vagy intramuszkuláris injekció formájában..

Azokban az esetekben, amikor a beteget az intenzív osztályon helyezik el, a következő antibiotikum-kombinációkat használják leggyakrabban:

  • „Sumamed” + „Tavanik”;
  • Leflocin + Fortum;
  • Meronem + Targotsid;
  • Meronem + Sumamed.

A légzőszervi elégtelenség kialakulásával a beteg felírja az oxigén inhalációt.

Idős korban ellenőrizni kell a máj és a vesék működését.

Felnőttek tüdőgyulladásának antibiotikum kezelése a kórokozó típusa szerint

A tüdőkárosodás legveszélyesebb formáit streptococcusok és legionella okozta fertőzéseknek tekintik (Legionnaires betegség).

Az ilyen típusú tüdőgyulladásos halálozás az összes jelentett haláleset 48% -a..

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat a diagnózis első napjától kell felírni.

A bakteriológiai tenyésztés eredményeinek megszerzése után a kezelési rendet az azonosított kórokozó figyelembevételével módosítják.

Milyen gyógyszereket írnak elő a különféle káros anyagokkal rendelkező betegek számára?

A kórokozó típusa (reprezentatív a patogén flóra)A kezelésre használt antibiotikumok
Haemophilus influenzaeAmoxicillin, Amoxiclav, Aminopenicillin.
LegionellaEritromicin, makrolidok, fluorokinolonok, rifampicin.
StreptococcusBenzilpenicillin, harmadik generációs cefalosporinok (Ceftriaxone), aminopenicillin, makrolidok
Klebsiella és E. coliHarmadik generációs cefalosporinok
Staphylococcus"Oxacillin", aminopenicillin, első és második generációs cefalosporinok
Mycoplasma, chlamydiaTetraciklin, makrolidok, fluorokinolonok

A kezelés időtartama 10-14 nap - ezen időszak alatt elegendő számú biológiai aktivitású komponens halmozódik fel a vérben, a kórokozó növény megsemmisül.

Terápiás hatás hiányában a gyógyszert a kezelés 3-4 napján kell cserélni (ha szükséges, az adagot vagy a kezelési rendet módosítani kell).

Hibák az antibiotikumok tüdőgyulladásos felírásában

A tüdőgyulladásos betegek kezelésekor az orvosok gyakran elavult rendszereket követnek, amelyek hatékonyságát többször bizonyították.

Ez elsősorban a "szovjet iskola" szakembereire vonatkozik, akiket a régi idő módszerei és kézikönyvei szerint képzettek..

A világ nem áll meg, és a tudományos közösség rendszeresen vizsgálja a terápiás taktikákat annak érdekében, hogy azonosítsa a leghatékonyabbat, és figyelembe vegye azokat a tulajdonságokat, amelyek befolyásolhatják a kezelés hatékonyságát..

Antibiotikumok tüdőgyulladás felnőtteknél - gyógyszeres kezelések a betegség különböző formáira

A tüdőgyulladás vagy a tüdőgyulladás veszélyes betegség, amelynek során a tüdőszövet gyulladása fordul elő. A folyamat az oxigén metabolizmusának egyensúlyhiányához vezet a testben, amely elhanyagolt formában drasztikusan növeli a vérmérgezés és más életveszélyes állapotok kockázatát. A tüdőgyulladás oka a patogén mikrobák. Ez az ok olyan gyógyszeres kezelést igényel, amely elpusztíthatja a fertőzést..

Mik az antibiotikumok a felnőttek tüdőgyulladásában?

A tüdőgyulladás elleni küzdelem alapvető részét képezik az antibiotikumok, amelyek elpusztítják a kórokozót és elnyomhatják annak szaporodási képességét. Ellenkező esetben a betegség helyrehozhatatlan károkat okozhat a testben szövődmények formájában, és akár halált is okozhat. A kezelés időtartama a tüdőgyulladás gondatlanságától és a beteg immunitásától függ. A kórokozó extracelluláris formája 7 nap alatt elpusztulhat, az intracelluláris forma 14 nap alatt, a tüdő tályog kezelése 50 napot is igénybe vehet..

A kinevezés általános elvei

Az antibiotikumok képezik a fő kezelést a betegség okának, a patogén mikroflóra jelenlétének kiküszöbölésére. Kezelésük fő alapelve a forma helyes kiválasztása, amely meghatározza a gyógyszer metodikáját és folyamatosságát a vérben és a köpetben. Az injekciókat jó módszernek tekintik, mivel az antibiotikumot közvetlenül a kórokozó lokalizációs helyére szállítják, ami minimalizálja a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​hatást..

Ebben az esetben a szájon át történő beadás hozzáférhetőbb. Az antibakteriális szerek alkalmazásának szabályai:

  • a diagnózis után a gyógyszert azonnal el kell kezdeni;
  • első vonalbeli antibiotikumok azok, amelyek a penicillin csoporthoz tartoznak;
  • ha a betegség súlyos, akkor hatékonyabb ágenst adnak a meglévő gyógyszerhez (ha kórokozót észlelnek);
  • kezdetben súlyos esetekben a két gyógyszeres kezelés azonnal megkezdődik - penicillint javasolunk alkalmazni eritromicinnel, monomicinnel vagy sztreptomicinnel, valamint tetraciklintel oleandomicinnel és monomicinnel;
  • egyidejűleg kettőnél több gyógyszer ambulancia alapján történő használata nem javasolt;
  • kis adagok használata nem javasolt, így a mikrobák nem alakulnak ki ellenállásban;
  • az antibiotikumok hosszú távú (több mint 6-10 nap) használata dysbiosis kialakulásához vezet, ami probiotikumok alkalmazását teszi szükségessé;
  • ha a kezelés több mint három hétig igényel gyógyszert, biztosítani kell egy 7 napos szünetet és a nitrofurán sorozatú gyógyszerek vagy szulfonamidok további alkalmazását;
  • a kurzust fontos teljesíteni még a negatív tünetek eltűnésével is.

Milyen antibiotikumokat szedjen tüdőgyulladás esetén

Az orvosok gyakrabban írnak fel felnőtteknél a tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat a következő hatékony gyógyszercsoportokból:

  1. Penicillinek: Karbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
  2. Cefalosporinok: ceftriaxon, cefalexin, cefuroxim.
  3. Makrolidok: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
  4. Aminoglikozidok: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
  5. Fluorokinolonok: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Ezen csoportok mindegyike különbözik a többitől az alkalmazás spektrumának szélességében, az expozíció időtartamában és erősségében, a mellékhatásokban. A kábítószerek összehasonlításához tanulmányozza a táblázatot:

Kezelik a sztreptokokkusz és a pneumococcusok, az enterobaktériumok által okozott komplikálatlan tüdőgyulladást, de nem képesek a Klebsiella és az Escherichia coli ellen. Ennek a csoportnak a célja a mikrobáknak a gyógyszerrel szemben bizonyított érzékenységével, a makrolidokkal szembeni ellenjavallatokkal fordul elő.

Eritromicin, azitromicin, klaritromicin, midekamicin

Első vonalbeli gyógyszerek a penicillin-csoport ellenjavallata esetén. Sikeresen kezelik a SARS-t, a tüdőgyulladást az akut légzőszervi fertőzések hátterében. A gyógyszerek befolyásolják a mikoplazmákat, a chlamydia-t, a legionellát, a hemofil bacillust, de gyakorlatilag nem ölik meg a sztafilokokcokat és streptococcusokat.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

A mikroorganizmusokkal szemben bizonyított érzékenységgel - hemofil bacillusra, pneumococcusokra - nevezik ki. A gyógyszereket vírusok és baktériumok által okozott enyhe tüdőgyulladás kezelésére használják..

Tegyen lépéseket a cefalosporinokkal szemben rezisztens baktériumokról, szüntesse meg a betegség és szepszis komplex formáit.

Fluorokinolonok (kinolonok, fluorokinolok)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Befolyásolja a pneumokokkuszt.

A penicillinekhez és a cefalosporinokhoz hasonló, kiválóan hat a gram-negatív mikroorganizmusokra.

Amikor felnőtteknél a tüdőgyulladás kezelésére antibiotikumokat írnak fel, az orvosoknak figyelniük kell a gyógyszerek kompatibilitására. Tehát például nem szedhet egyidejűleg egy csoportba tartozó gyógyszereket, és nem kombinálhatja a neomicint monomicinnel és streptomicinnel. A kezdeti szakaszban, még mielőtt megkapnák a bakteriológiai vizsgálat eredményeit, széles körű gyógyszereket használnak, és folyamatos terápia formájában veszik őket három napig. Ezután a pulmonológus dönthet a gyógyszer helyettesítéséről.

Súlyos esetekben a felnőtteknek a Levofloxacin és a Tavanic, a Ceftriaxone és a Fortum, a Sumamed és a Fortum kombinációját javasolják. Ha a beteg 60 évnél fiatalabb és enyhe fokú tüdőgyulladással rendelkezik, akkor öt napig Tavanicot vagy Avelox-ot, legfeljebb két hétig - Doxycycline, 14 napig - Amoxiclav, Augmentin. Lehetetlen egyedül felírni az antibakteriális szereket, különösen az idősebb emberek számára.

Közösségi szerzett forma

A felnőtteknél a közösségben szerzett tüdőgyulladás kezelését makrolidok alkalmazásával végzik. Időnként 2-3 generációs klavulánsav, szulbaktám, penicillinek, cefalosporin alapú gyógyszereket írhatnak fel makrolidokkal kombinálva. Súlyos esetekben a karbapenemek javallottak. Több gyógyszer leírása:

  1. Amoxicillin - kapszulák és szuszpenzió ugyanazon alkotóelem alapján, a félszintetikus penicillinek csoportjából. A cselekvés elve: a növény sejtfalának szintézisének gátlása. A felvétel ellenjavallt a komponensek intoleranciája és a súlyos fertőző mononukleózis esetén. Adagolás: naponta háromszor 500 mg.
  2. Levofloxacin - levofloxacin-hemihidrát alapú tabletta, amely blokkolja a mikrobiális sejtek DNS-szintézisét és megbontja citoplazmatikus és sejtmembrán-gátjaikat. 18 éves kor alatt, ín elváltozások esetén, terhesség és szoptatás idején ellenjavallt. Adagolás: 500 mg naponta 1-2 alkalommal 7-14 napig.
  3. Imipenem - béta-laktám-karbapenem, injekciós oldat formájában kapható. Csepegtetők vagy intramuszkuláris injekciók formájában alkalmazzák. Adagolás: 1-1,5 g / nap, két részre osztva. A cseppek időtartama 20–40 perc. Ellenjavallatok: terhesség, életkor legfeljebb három hónap intravénás és legfeljebb 12 év intramuszkuláris injekció, súlyos veseelégtelenség.

Törekvés

Az aspirációs típusú tüdőgyulladás kezelésére szolgáló antibakteriális szereknek tartalmazniuk kell a klavulánsavat, az amoxicillint, a vankomicin-alapú aminoglikozidokat. Súlyos esetekben a harmadik generációs cefalosporinok aminoglikozidokkal, metronidazollal kombinálva jelennek meg. A gyógyszerek leírása:

  1. Augmentin - amoxicillin-trihidrát és klavulánsav alapú tabletták káliumsó formájában. A penicillin csoportba tartozik, gátolja a béta-laktamázokat. Felvétel: 1 db 875 + 125 mg-os tabletta naponta kétszer vagy 500 + 125 mg-os tabletta háromszor / nap. Gyerekek számára a szuszpenzió formátuma látható (a tablettát vízben oldják). Ellenjavallatok: sárgaság.
  2. A moxifloxacin egy antimikrobiális oldat és tabletta a fluorokinolonok csoportjából. Moxifloxacin-hidrokloridot tartalmaznak, ellenjavallt terhesség alatt, szoptatás alatt, 18 éves kor alatt. Adagolási módszer: egyszer / nap intravénásan 250 ml óránként, orálisan 400 mg / nap 10 napig.
  3. A Metronidazol infúziós oldat vagy tabletta ugyanazon alkotóelem alapján. Az 5-nitroimidazol-származék gátolja a baktériumok nukleinsavszintézisét. Ellenjavallatok: leukopénia, károsodott koordináció, epilepszia, májelégtelenség. Adagolás: 1,5 g / nap, hetente három adagban, tabletta formájában.

Nosocomialis

A nosomiális típusú tüdőgyulladást 3-4 generációs cefalosporinok, Augmentin alkalmazásával kezeljük. Súlyos esetben a karboxi-penicillinek aminoglikozidokkal, 3 generációs cefalosporinokkal vagy 4 generációjú aminoglikozidokkal kombinációban történő alkalmazása javasolt. Népszerű drogok:

  1. Ampicillin - a tabletták és kapszulák ampicillin-trihidrátot tartalmaznak, amely gátolja a baktériumsejtfal szintézisét. Ellenjavallt mononukleózisban, limfocitikus leukémiában, károsodott májműködésben. Javallatok: 250-500 mg naponta négyszer, orálisan vagy 250-500 mg 4-6 óránként, intramuszkulárisan vagy intravénásan..
  2. Ceftriaxone - Az injekciós por ceftriaxon-dinátrium-sót tartalmaz. Gátolja a mikroorganizmusok sejtmembránjának szintézisét. A terhesség első három hónapjában ellenjavallt. Az átlagos napi adag: 1-2 g / nap vagy 0,5-1 g 12 óránként. Kórházban intramuszkulárisan és intravénásán alkalmazzák.
  3. Tavanic - tabletta és infúziós oldat levofloxacin alapon. A fluorokinolonok csoportjába tartoznak, széles mikrobaellenes hatással rendelkeznek. Ellenjavallt epilepsziában, ínzavarban, szoptatásban, legfeljebb 18 éves gyermek szívbetegségben. Az alkalmazás módja: 250-500 mg tabletta naponta 1-2 alkalommal vagy korai stádiumban intravénásan 250-500 mg tabletta naponta 1-2 alkalommal.

mycoplasmal

A betegségnek ez a formája atipikus, orrdugulással, mialgiával, torokfájással, fejfájással, paroxizmális köhögéssel, általános gyengeséggel nyilvánul meg. A betegséget legalább 14 napig kezelik, az első 48-72 órában intravénás oldatokat alkalmaznak. Vigyen fel gyógyszereket a makrolid csoportból:

  1. A klaritromicin félszintetikus makrolid tabletták formájában, klaritromicin alapon. Gátolja a bakteriális riboszómák fehérje szintézisét, ami a patogén halálához vezet. Ellenjavallt terhességben, szoptatásban, legfeljebb 12 évig, csiszolószerrel kombinálva. Adagolás: 250 mg / nap kétszer egy héten keresztül.
  2. A Sumamed infúziós oldat, tabletta, kapszula és por szájon át történő beadásra az azrolid makrolidok csoportjából. A baktériumok baktériumok általi szintézisének elnyomása baktériumölő hatással rendelkezik. Ellenjavallatok: károsodott máj- és vesefunkció. Felhasználási módszer: naponta egyszer, 500 mg-nál, naponta egyszer, három napig.
  3. Rovamycin - a spiramicin alapú tabletták a makrolid csoport részét képezik. Bakteriosztatikusan hatnak, megzavarva a fehérje szintézisét a sejtben. Szoptatás ellenjavallt. Adagolás: 2-3 tabletta 2-3 adagban / nap

Klebsiella Pneumonia kezelés

A Klebsiella (az emberi bélben található mikroorganizmusok) által okozott betegség károsodott immunitás hátterében alakul ki, és tüdőfertőzés kialakulásához vezet. A felnőttek kezdeti stádiumában az aminoglikozidokat, 3 generációs cefalosporinokat használják 14–21 napig. Használjon gyógyszereket:

  1. Amikacin - intravénásan és intramuszkulárisan beadott oldat előállítására szolgáló por, amikacin-szulfátot tartalmaz. A félszintetikus antibiotikum-aminoglikozid baktériumölő hatású, megsemmisítve a sejt citoplazmatikus gátját. Ellenjavallt súlyos krónikus veseelégtelenség, hallóideg neuritis, terhesség esetén. Adagolás: 5 mg / testtömeg-kilogramm 8 óránként. Komplikálatlan fertőzések esetén 12 óránként 250 mg-os javallat szükséges..
  2. A gentamicin egy aminoglikozid injekciós oldat formájában, amely gentamicin-szulfátot tartalmaz. Rontja a fehérje szintézisét a mikroorganizmusok sejtmembránjában. Ellenjavallt a komponensekkel szembeni túlérzékenység esetén. Az alkalmazás módja: 1–1,7 mg / testtömeg kg naponta 2–4 ​​alkalommal intravénásan vagy intramuszkulárisan. A kezelés 7-10 napig tart.
  3. A cefalotin egy első generációs cefalosporin antibiotikum, amely a baktériumsejtek megsemmisítésével jár. Cefalotin alapú parenterális oldat. Ellenjavallatok: az összetevőkkel szembeni túlérzékenység, béta-laktám antibiotikumok. Adagolás: intravénásan vagy intramuszkulárisan, 0,5-2 g 6 óránként. Szövődmények esetén 4 óránként 2 g-ot kell jelezni..

Pangásos tüdőgyulladás esetén

A stagnáló típusú tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat a cefalosporinok csoportjából írják elő, néha makrolidokat írnak elő. A pangásos tüdőgyulladás felnőtteknél egy másodlagos tüdőgyulladás, amely a tüdőkeringésben stagnálás következtében alakul ki. Fejlődésének kockázata az atherosclerosisban, magas vérnyomásban, ischaemiaban, tüdőemfémában, szomatikus betegségekben szenvedő betegek. A gyógyszereket 14–21 napig alkalmazzák:

  1. Cifran - antimikrobiális tabletták a fluorokinolonok csoportjából, ciprofloxacin-monohidrát és tinidazol hidroklorid alapján. Behatol a baktérium falán, baktériumölő hatású. Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, életkor 12 évig. Adagolás: 500-750 mg 12 óránként étkezés előtt.
  2. A cefazolin por parenterális oldat készítéséhez. A cefazolin nátriumsóját tartalmazza, amely az első generációs félszintetikus cefalosporin-antibiotikum. A gyógyszer baktériumölő hatású, ellenjavallt terhesség alatt, 1 hónapos kor alatt. Felhasználási módszer: intramuszkulárisan vagy intravénásan 0,25-1 g, 8-12 óránként. Súlyos esetekben 6-8 óránként 0,5-1 g adagot kell adni.
  3. Targotsid - liofilizált por injekcióhoz, antikobás és baktériumölő hatású teicoplanint tartalmaz. Blokkolja a sejtfal szintézisét és gátolja a baktériumok növekedését, szaporodását. Ellenjavallatok: túlérzékenység a béta-laktám antibiotikumokkal szemben. Adagolás: az első napon intramuszkulárisan vagy intravénásan, 400 mg, majd napi egyszer 200 mg.

Antibiotikumok tablettákban

A legnépszerűbb gyógyszerformátum a tabletta. Ezeket étkezés közben vagy után kell bevenni, vízzel le kell mosni. Népszerű drogok:

  1. Az eritromicin egy makrolid antibiotikum, amely eritromicint tartalmaz. Megzavarja a peptidkötések kialakulását a baktériumok aminosavai között, és ezek halálát okozza. Hallásvesztés, laktáció ellenjavallt, legfeljebb 14 év. Adagolás: 0,25–0,5 g 4-6 óránként.
  2. Moxifloxacin - baktériumölő tabletták a fluorokinolonok csoportjából, moxifloxacin-hidroklorid alapján. Blokkolja a baktériumok DNS szaporodásáért felelős enzimeket. Ellenjavallatok: 18 éves korig, terhesség, szoptatás. Felhasználási módszer: 400 mg / nap egyszer 10 napig.

Csöpögtető

A felnőtteknél a tüdőgyulladás súlyosbodásának korai napján az orvosok javasolják az antimikrobiális szerek parenterális beadását (intravénás csepegtetés vagy folytatás), és a megkönnyebbülés után a beteget tablettákba adni. A csepegtetők népszerű megoldásai a következők:

  1. Amoxiclav - kálium-klavulanátot és amoxicillin-trihidrátot tartalmaz, por formájában kapható intravénásán beadott oldat készítéséhez. A gyógyszer hatóanyagainak kombinációja baktericid hatást fejt ki. Az oldat bevételének ellenjavallata a sárgaság, a károsodott májműködés. Adagolás: 30 mg / kg, két részre osztva, 5-14 napig.
  2. A meropenem a karbapenem csoportba tartozó antibakteriális szer, baktériumölő hatással rendelkezik, mivel gátolja a baktériumsejt fal szintézisét. Három hónaposnál fiatalaktámokkal szembeni túlérzékenység ellenjavallt. Adagolás: 500 mg 8 óránként (intravénás bolus injekció 5 percig vagy intravénás infúzió 15-30 percig).

Erős antibakteriális szerek

Felnőttek súlyos tüdőgyulladása esetén az orvosok erős antimikrobiális szereket írnak fel a betegek számára. A legnépszerűbbek:

  1. Az Avelox - moxifloxacin-hidroklorid alapú tabletta, a fluorokinolonok csoportjába tartozik, baktériumölő hatású. Ellenjavallatok: súlyos hasmenés. Adagolás: 400 mg / nap, 10 napig.
  2. Az Ospamox por amoxicillin alapú szuszpenzió készítéséhez. A penicillin csoportba tartozik, gyors hatású. Ellenjavallt fertőző mononukleózis, egyedi lymphocytás leukémia esetén. Adagolás: 1,5-2 g / nap, 3-4 adagban, 2-5 napos időtartamban.

Új generáció

A felnőttek tüdőgyulladása elleni antibiotikumok utolsó generációját széles aktivitás, minimális mellékhatások és a lehető legbiztonságosabb gyors hatás jellemzi. Népszerű gyógyszerek:

  1. A furazolidone - a nitrofurán csoportba tartozó antimikrobiális tabletta - romboló furazolidont tartalmaz, amely elnyomja a Krebs-ciklust baktériumokban - ez a légzés folyamatának elnyomása miatt halálhoz vezet. Ellenjavallatok: életkor legfeljebb 3 év. Adagolás: belül, 110–150 mg koncentrációjú tabletták étkezése után, naponta négyszer 5–10 napig. A kezelés alatt monitorozni kell az életfontosságú indikációkat.
  2. Remedia - a fluorokinoloncsoportok levofloxacin-hemihidrátján alapuló tabletták blokkolják a mikrobiális sejt DNS-ét. Ellenjavallatok: epilepszia, ín ​​károsodása, terhesség, szoptatás, allergiás reakciók. Vegyen be 500 mg-ot naponta 1-2 alkalommal 2 héten keresztül.

Kezelési rend

A terápiás terápia felírásakor a kórokozók egy vagy másik osztályozási sorozathoz tartoznak. Az általános elv az, hogy egy antibiotikumnak hatékonynak kell lennie sztafilokokkusz, pneumococcus, hemofil bacillus ellen. A gyermekek kezelési rendjének felírásakor az aminopenicillinek (ampicillin, amoxicillin) csoportját veszik alapul.

Ha gyanú merül fel, hogy a gyulladásos folyamat oka a béta-laktamázokat termelő baktériumtörzsek, akkor kezeléssel gátlóval védett penicillineket (klavulánsav és amoxicillin komplexet tartalmazó szerek) használnak. Az Augmentin felnőttek és gyermekek számára egyaránt elfogadható. Ha a betegek (gyermekek és felnőttek) ampicillint vagy amoxicillint használtak kezelésre, akkor gyakran Augmentint, Amoxiclavot, Flemoklavot, Klaforan-t írnak fel..

A makrolid csoportba tartozó felnőtteknél a tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat (spiramicin, azitromicin, lincomicin és klaritromicin) írják elő, ha a beteg allergiás a cefalosporinokra és penicillinekre, atipikus tüdőgyulladás (mikoplazma, chlamydia, legionellózis) diagnosztizálásakor. Ezenkívül a SARS kezelésében a doxiciklin (egy új generációs gyógyszer) nagyon hatékony. A hosszú távú bronhopneumóniát béta-laktám antibiotikumokkal (cefalosporinok és penicillinek) sikerrel kezelik

Felnőtteknél tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat vásárolhat orvos felírása alapján. Nem érdemes őket kinevezni, csak járóbeteg-elemzés után. Megrendelheti gyógyszereket a gyógyszertár katalógusában, vagy olcsón vásárolhat az online áruházban. A moszkvai gyógyszertárakban a legnépszerűbb gyógyszerek költségeit a táblázat mutatja:

Milyen antibiotikumok a tüdőgyulladás kezelésére?

Közösségi tüdőgyulladás, tünetek és kezelés felnőtteknél. Antibiotikumok tüdőgyulladáshoz

Alexander Myasnikov, kardiológus, orvostudományi jelölt, orvostudományi doktor (USA), az egészséggel kapcsolatos könyvek szerzője, TV-műsorvezető

Ha nem mindig szükséges antibiotikumok a hörgőgyulladás kezelésében, akkor tüdőgyulladás vagy tüdőgyulladás az az eset, amikor antibiotikumokat kell kezelni. Milyen alapelv alapján választja az orvos antibiotikumokat a tüdőgyulladáshoz, és mely tünetek a legveszélyesebbek?

A tüdőgyulladás súlyos betegség, amely gyakran elhunyt a múlt században. Aztán az antibiotikumok megváltoztatta a fertőző betegségek kezelésének alapelveit, és a halálesetek száma sokkal kevesebb lett. Jelenleg azonban az antibiotikumok ellenőrizetlen használata miatt a velük szembeni rezisztencia problémája a tüdőgyulladást ismét a súlyos betegségek kategóriájába sorolta. Amit a betegeknek és az orvosoknak tudniuk kell róla?

A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) egy akut fertőző betegség, amely azonnali kezelést igényel. De ahhoz, hogy a kezelés helyes legyen, számos tényezőt kell figyelembe venni. Ha a betegnél tüdőgyulladás alakul ki a kórházban, akkor őt teljesen más módon kell kezelni, mint amit valahol máshol kötöttek..

Közösségen szerzett tüdőgyulladás: az okok és az antibiotikumok, amelyek segítenek

Ha a beteget az utcáról veszik, köhögéssel jár, köpködés, mellkasi fájdalom, zihálás a tüdőben, az orvos elsősorban eldönti, hogy milyen körülmények között kell kezelni a beteget. Nem mindig, és nem minden beteget kell kórházba szállítani.

Ha nem magas a hőmérséklete, ha a légzési frekvencia, az pulzus és a nyomás bizonyos határokon belül van, ha a vérkép elfogadható határokon belül van, akkor antibiotikumokat kell felírnia és haza kell küldenie.

Ez felveti a kérdést, melyik antibiotikumot kell felírni. Manapság szinte bármilyen antibiotikum elérhető, és általában az orvosok meglehetősen súlyos, erős és drága antibiotikumokat írnak elő. A beteg örül annak, hogy hűvös antibiotikumokkal kezelik, palackonként 50 USD áron, és az orvos örömmel látja, hogy mindent helyesen tett. Valójában ezek a drága antibiotikumok valószínűleg nem működnek! Miért?

Például a közösség által megszerzett tüdőgyulladás (angolul fordítva - a közösség által szerzett tüdőgyulladás) kissé ügyetlennek hangzik, de ez a hivatalos modern név), amelyet általában atipikus mikroorganizmusok okoznak. Ez nem pneumococcus, amiről mindenki hallott, hanem a chlamydia, mycoplasma, számos egyéb mikroorganizmus, amelyek valójában nem baktériumok, mivel bizonyos jelek szerint különböznek a klasszikus baktériumoktól.

Csak bizonyos típusú antibiotikumok érintik őket. Ezért az ilyen betegeknek antibiotikumokat kell felírni azon csoportba, amelynek őse eritromicin volt, az idősebb embereknek emlékezniük kell erre. Az eritromicin abbahagyása megszakadt, mivel súlyos aritmiákat okozott. Modern "leszármazottai" teljesen biztonságosak, terhesség alatt is használhatók és meglehetősen hatékonyak.

A jó öreg tetraciklinből származó gyógyszerek nagyon hatékonyak a közösségben szerzett tüdőgyulladás esetén. Nagyon hatékony gyógyszerek, mint a tavanic és osztálytársai.

Kórházi tüdőgyulladás-kezelés

A hírekben hallani lehet, hogy valahol a laktanyában tíz újonnan hallgató tüdőgyulladásban halt meg, mert rosszul öltözött személyek voltak a felvonulás földjén. De nem halnak meg azért, hogy a felvonuláson versenyezzenek. Valószínűleg ez a mikoplazma által okozott tüdőgyulladás kitörése - laktanyákban, hallgatói kollégiumokban és más helyeken, ahol az emberek halomban élnek, ez egy általános dolog.

Ha ezeket a betegeket az említett csoportok kivételével bármilyen antibiotikummal kezelik, akár erős és jó is, akkor semmi nem jön be - nem fedik le a mikoplazmát. De a penny tetraciklin (pontosabban annak származéka - doxi-ciklin) sikeres lesz. Azok az orvosok, akik nem tudták gyógyítani ezeket a szerencsétlen betegeket, ezt hiányzik anélkül, hogy az algoritmus szerint cselekednének.

Ha a betegnél súlyos légszomj, csökkent a vér oxigénszintje, gyulladásos reakció lép fel, akkor már a kórházban kezelik, és más antibiotikumokat fognak használni. A kórházban rendszerint két antibiotikumot adnak neki - az egyik fedezi azt, amely nem fedezi a másikot.

A második általában az egyik, amely a mikoplazmát, a chlamydia-t és más atipikus mikroorganizmusokat fedi le. Természetesen valószínűleg a pneumococcus okozza a fertőzést, de mivel a teszt eredményeinek megismeréséig teljesen ismeretlen, biztonságosan kell játszania..

Szükségem van-e röntgen felvételre tüdőgyulladás esetén?

Több napot vesz igénybe, és a beteg jobbá válik. Az orvosnak itt nehéz elfojtani a természetes vágyat, hogy megismételje a röntgenfelvételt, és megnézze, hogy van az belül? Egyszer, Amerikában dolgozva, egy biztosítótársaság megtagadta a tüdőröntgen fizetését egy tüdőgyulladásos beteg tüdejének, és nem a második, hanem az első fizetéséért. Megkérdezték tőlem, hogy csővel hallgattam-e a beteget, és ziháltam-e hallottam vérvizsgálatot, vagy láttam-e benne gyulladás jeleit. Ha a beteg nem halt meg, akkor miért kellene röntgenfelvételt készíteni? A diagnózis egyébként világos volt..

Aztán szörnyen felháborodott, sőt kiáltottam. És most, egy érett gondolkodásmódon, megértem, hogy százezrek tüdőgyulladásos betegeink vannak, százezrek röntgenfelvételeket hatalmas összegeket költenek a filmekre, annak ellenére, hogy ezek a költségek gyakran feleslegesek.

A röntgen alapja egyértelmű helyzetben az a vágy, hogy ne fókuszálják a fókuszt, hanem ügyeljen arra, hogy ne legyen olyan daganat, amely tüdőgyulladást váltott ki. A kontrollfelvétel négy nap után nem praktikus. Hacsak természetesen a beteg nem rosszabbodik. Legkésőbb négy hét múlva készítjük újra a képet, ha erre van bizonyíték. Miért kell még egyszer besugárzni??

Orvosi kérdések esetén mindenképpen konzultáljon orvosával.

Antibiotikumok tüdőgyulladáshoz

A tüdőgyulladás a légzőrendszer veszélyes betegsége, amely súlyos kezelést igényel. A tüdőgyulladást gyakran csak antibiotikumok segítségével lehet legyőzni. Mindenkinek hasznos lesz megtudni, mely antibakteriális gyógyszereket lehet felírni ezzel a diagnózissal..

Hogyan kezeljük a tüdőgyulladást antibiotikumokkal?

Ne feledje, hogy csak orvos írhat fel gyógyszereket. Szigorúan tilos azok önkényes használata. Kinevezés céljából az orvosnak meg kell határoznia a test érzékenységét az antibiotikummal szemben. Az utóbbi megvalósításához köpködési vizsgálatot kell végeznie, és meg kell tudnia, hogy mely baktériumok okozták a betegséget. Eredményei szerint megfelelő gyógyszert írnak fel. Ha az orvos antibakteriális gyógyszert írt fel, akkor egyértelműen be kell tartania az ajánlásait, és teljes kezelési folyamaton kell átesnie.

Milyen antibiotikumokat írnak fel

Válasszon gyógyszert a bal oldali vagy a jobb oldali tüdőgyulladás súlyossága és a fertőző betegség okozója alapján. A következő csoportokat különböztetjük meg:

  1. Penicillin sor. Hozzárendelt, ha a kórokozó pneumococcus.
  2. Fluorokinolon-csoport. Hatékony a legionella hemofil bacillus által okozott gyulladás esetén.
  3. Cephalosporin sorozat. Ezeket akkor alkalmazzák, ha a penicillin csoport antibiotikumokkal történő kezelése vagy az egyéni intolerancia nem hatékony. Azonnal felírják staphylococcus, E. coli ellen.
  4. A makrolidok. A betegség kórokozója a Legionella.
  5. Tetraciklin sorozat. A kórokozóval - a chlamydia-val, Klebsiella-val.
  6. Aminoglikozidok. Különböző típusú baktériumok által okozott betegségek kezelésére használják..

Mennyit kezelnek a tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumok szedésének idejét és rendszerét szigorúan az egyén határozza meg. Befolyásolja, hogy a tüdőgyulladást otthon vagy a kórházban kezelik-e, a betegség súlyosságát, formáját, a kórokozó típusát. Általában a befogadás maximális időtartama két hét nagyon nehéz esetekben, és enyhebb áramerősség esetén 7-10 napra csökken. A szakértők gyakran javasolják a gyógyszer további három napig történő alkalmazását, mivel a beteg testhőmérséklete normálissá válik.

Az antibiotikumok neve a tüdőgyulladáshoz

Minden csoportban sok gyógyszer található. A cselekvési elv szerint hasonlóak, ám vannak néhány fontos különbség. Lehetséges, hogy a fogadás, a hatékonyság és a sebesség módszereiben vannak. Annak kiválasztásakor, hogy mely antibiotikumokat írja fel a tüdőgyulladáshoz, az orvosnak figyelembe kell vennie ezeket a jellemzőket. Ebben a betegségben írjon fel széles hatástartamú gyógyszereket. Nagyon hatékonyak..

Széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek

Vannak gram-negatív és gram-pozitív baktériumok. Mindkettő tüdőgyulladást okozhat. A szűk spektrumú antibiotikumokkal vagy más gyógyszerekkel történő kezelés néha hatástalan, mivel a test bizonyos kórokozókkal szemben ellenálló képességet tud kifejleszteni. Ugyanez történik, ha több baktérium van. Ebben az esetben az orvos empirikus kezelést ír elő a kórokozó típusának meghatározása nélkül. Ez magában foglalja a modern széles spektrumú antibiotikumok alkalmazását. Ezek tartalmazzák:

  • penicillin antibiotikumok;
  • tetraciklinek;
  • fluorokinolonok;
  • aminoglikozidok;
  • arnfenicoi
  • karbapenemekre;
  • makrolidok;
  • cefalosporinok (ceftriaxon).

Tabletek

Szakember felírhat ilyen antibiotikumokat tüdőgyulladás esetén:

  1. Amoxicillin. Általános szabály, hogy 5-7 napon belül egy vagy két tablettát írnak elő.
  2. Sumamed. Széles spektrumú gyógyszer. A kezelési rend hasonló az előző gyógyszerhez.
  3. Cefaxon. A ceftriaxon tablettákban nem áll rendelkezésre, bár nagyon hatékonynak tartják tüdőgyulladás, hörghurut esetén. Cefaxon - nem kevésbé minőségi analógja.
  4. Az azitromicin Jó lehetőség a tüdőgyulladás kezdeti stádiumában. A terápia menete - egy tabletta naponta kétszer, heti befogadási kimenetelgel.
  5. Amoxil. Egy tablettán, napi 2-3 alkalommal.

Az injekciók

Az ilyen antibiotikumok intramuszkuláris és intravénás injekciói pneumoniában hatékonyak:

  1. A ceftriaxon. Nagyon gyakran kinevezik. A ceftriaxont tüdőgyulladással kell szúrni naponta egyszer. A kurzus időtartamát az orvos határozza meg.
  2. Ofloxacin. Intramuskulárisan, naponta kétszer.
  3. Cefazolin (cefotaxim). Tegyen be napi kétszer 1-2 ml-t tipikus tüdőgyulladással.
  4. Ampioks. Gyorsan segít, 5-7 napra rendelve.
  5. Ampicillin, Penicillin, Lincomycin. A tüdőgyulladás komplex kezelésére szolgál.
  6. Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin. Hatékony a betegség enyhe és közepes mértékű formájában.
  7. Azitromicin (Sumamed, Azitrox, Azitral, Hemomycin). Penicillin antibiotikumok, SARS intolerancia esetén ajánlott.
  8. Timentin, Sparfloxacin, Ceftazidime, Meropenem. Súlyos tüdőgyulladás (pangásos, fokális), komplikációk (pleuropneumonia) esetén. Tartalék gyógyszereket.

A tüdőgyulladás kezelésének jellemzői

Az antibiotikumok súlyos gyógyszerek, amelyek szinte az összes testrendszerre erőteljes hatással vannak. Szigorúan be kell tartani a felvételi szabályokat, és nem szabad megsérteni az orvosok utasításait. Semmilyen körülmények között nem szabad gyógyszeres kezelni, megváltoztatnia az adagokat vagy a felhasználási időszakokat. A gyermekek és felnőttek tüdőgyulladásának kezelésére megvannak a maga sajátosságai. Tudjon meg többet róluk..

Felnőtteknél

A terápiát az alábbi árnyalatok figyelembevételével végzik:

  1. Ha kiderült, hogy a tüdőgyulladás atipikus, akkor a fő tünetek mellett speciális antibakteriális gyógyszereket kell felírni a betegnek.
  2. A kezelést általában nem egy, hanem több gyógyszerrel végzik. Jelöljön ki 2-3 fajt, végezzen tüneti terápiát. A muukolitikumok hatékonyak lesznek a köpetben, ami a hörgők kiszélesedésére szolgál. Ha a hőmérséklet nagyon magas, lázcsillapítókat kell felírni. Az antibiotikumok erősen befolyásolják a bélflórát, ezért ajánlott eszközöket használni annak védelmére.
  3. A terápiát úgy kell megtervezni, hogy az antibiotikumok intravénás vagy intramuszkuláris beadásáról a lehető leghamarabb orális adagolásra váltson..
  4. Az antibakteriális módszer kiegészíthető a népi gyógyszerek felhasználásával.
  5. A kezelés alatt szigorúan tilos alkoholt inni.
  6. Számos gyógyszert nem lehet felírni terhesség alatt és szoptatás alatt..
  7. Lehetőség van otthon a tüdőgyulladás gyógyítására, az ágy pihenés szigorú betartásával.

Gyerekekben

A terápiát az alábbi jellemzőkkel összhangban hajtják végre:

  1. Újszülöttek és legfeljebb három éves gyermekeket kórházba kell helyezni.
  2. A gyermekek tüdőgyulladásának antibiotikumait az életkor, a súly és a test egyéb jellemzői figyelembevételével írják elő. A hatékonyság értékelése egy-két nap alatt megtörténik. Ha nincs eredmény, úgy dönt, hogy megváltoztatja a gyógyszert.
  3. A legtöbb esetben a gyermekek félszintetikus penicillineket, második vagy harmadik csoport cefalosporinokat, makrolideket írnak elő..
  4. Fontos, hogy gyermekének adjon gyógyszert a dysbiosis megelőzése érdekében.
  5. Az antibiotikum terápia az ágyban van.
  6. Tüneti kezelésre, vitaminkomplexekre is felhasználható.
  7. Amikor a láz eltűnik, meg kell kezdeni a fizikoterápiát, a masszázst.
  8. Tartsa a baba szoba hűvös és tiszta..

Antibiotikumok tüdőgyulladáshoz

Orvosi szakértői cikkek

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumok a kezelési folyamat fő alkotóeleme. A tüdőgyulladás hevesen kezdődik, láz, erős köhögés barna vagy sárga köpettel, mellkasi fájdalom köhögés és légzés esetén.

A tüdőgyulladás kezelése a beteg sürgős kórházi ápolását igényli egy terápiás vagy intenzív osztályon (az állapot súlyosságától függően). Látható ágytakarás, vitamin-táplálkozás, és fontos az is, hogy nagy mennyiségű folyadékot fogyasztanak - tea, gyümölcslé, tej, ásványvíz.

Mivel a tüdőszövet gyulladása leggyakrabban speciális mikroorganizmusok következtében fordul elő, a kórokozó leküzdésének legbiztosabb módja az antibiotikumok intramuszkuláris és intravénás beadása. Ez az alkalmazás lehetővé teszi az antibiotikum magas koncentrációjának a vérben tartását, ami hozzájárul a baktériumok elleni küzdelemhez. Leggyakrabban a tüdőgyulladás esetén széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő, mivel lehetetlen azonnal azonosítani a kórokozót, és a legkisebb késés életeket okozhat..

Általában a makrolidokat (azitromicin, klaritromicin, midecamicin, spiramicin) és fluorokinolon antibiotikumokat (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) széles körben alkalmazzák a tüdőgyulladás kezelésére. A kezelés hatékonyságának fokozása érdekében az antibiotikumokat egy speciális rendszer szerint szedik. Az első szakaszban az antibiotikumot parenterálisan - intramuszkulárisan vagy intravénásan - adják be, majd az antibiotikumokat tablettákban írják elő..

Annak ellenére, hogy a gyógyszertárakban az antibiotikumok széles választási lehetőségei vannak, nem kell öngyógyszeres kezelést folytatni, hanem jobb, ha tapasztalt szakember segítségét keresi, mivel az antibiotikumokat szigorúan egyénileg választják ki, a tüdőgyulladás okozójának elemzésének adatai alapján. Ezenkívül a tüdőgyulladás kezelése nemcsak az antibiotikumterápián alapul, hanem az általános kezelési rend több lépését is magában foglalja..

A tüdőgyulladás elleni hatékonyabb antibiotikumokat a laboratóriumban állapították meg. Ehhez a baktérium-köpet tenyésztését egy speciális táptalajon hajtják végre, és attól függően, hogy mely baktériumtelepek fejlődni kezdenek, létrejön egy kórokozó. Ezután teszteljük a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységét, és ezen eredmények alapján egy speciális antibakteriális gyógyszercsoportot írunk fel a betegre. Mivel azonban a kórokozó azonosításának folyamata akár 10 napot vagy ennél is hosszabb lehet, a pneumonia kezelés kezdeti szakaszában a betegnek széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. A gyógyszer vérkoncentrációjának fenntartása érdekében intravénásan és intramuszkulárisan is beadják, kombinálva gyulladáscsökkentő, felszívódó szerekkel, vitaminokkal stb., Például:

  • Streptococcus pneumoniae. Amikor pneumococcus terápiát írnak elő benzilpenicillinre és aminopenicillinre, a harmadik generációs cefalosporinok származékaira, például cefotaximra vagy ceftriaxonra, makrolidok.
  • Haemofilus influenzae. Hemofil bacillus kimutatása esetén aminopenicillineket vagy amoxicillint kell felírni.
  • Staphylococcus aureus. A Staphylococcus aureus ellen hatékony antibiotikumok - oxacillin, védett aminopenicillinek, I és II generációs cefalosporinok.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotikumok mikoplazma és chlamydialis tüdőgyulladás kezelésére - makrolidok és tetraciklin antibiotikumok, valamint fluorokinolonok.
  • Legionella pneumophila. Antibiotikum hatásos a legionella ellen - eritromicin, rifampicin, makrolidok, fluorokinolonok.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotikumok a Klibsiella vagy Escherichia coli által okozott tüdőgyulladás kezelésére - 3. generációs cefalosporinok.

Tüdőgyulladás kezelése antibiotikumok után

A tüdőgyulladás antibiotikumok utáni kezelése lehet oka a nem hatékony gyógyszerek megválasztásának, vagy az antibakteriális gyógyszerek megsértése esetén - a rossz adagolásnak, a kezelési rend megsértésének. Normál esetben antibiotikumokat szednek mindaddig, amíg a hőmérséklet normalizálódik, majd ezt követően további 3 napig. Súlyos tüdőgyulladás esetén a kezelés akár 4-6 hétig is eltarthat. Ha ebben az időszakban a betegség pozitív dinamikája nem rögzül, akkor ennek oka a rossz antibakteriális kezelés. Ebben az esetben megismételik a baktériumok elemzését, majd a helyes antibakteriális terápiát végzik. A teljes gyógyulás és a radiográfia pozitív eredményei után a gyógykezelés, a dohányzás abbahagyása és a fokozott vitamin-táplálás indokolt.

A tüdőnek tüdőgyulladás után további antibiotikumos kezelésre lehet szüksége:

  • Rossz antibiotikum a kezelésre.
  • Gyakori antibiotikus változások.

A tüdőgyulladás utáni antibiotikumos kezelésre is szükség lehet, ha a betegség megismétlődik. Ennek oka a hosszú távú antibiotikus kezelés, amely gátolja a szervezet védekező képességét. Hasonló eredmény mutatkozik az öngyógyítás és az ismeretlen dózisú antibiotikumok ellenőrizetlen használata miatt..

Az antibiotikumok utáni tüdőgyulladás kezelését kórházban kell végezni, és rendszeresen ellenőrizni kell a röntgenfelvételt. Ha 72 óra elteltével a klinikai kép nem változik, vagy ha a gyulladás fókusza a röntgenképen nem csökken a kezelés végén, ismételt kezelési ciklust kell indítani, de más antibiotikummal együtt, TB-konzultáció is szükséges.

Antibiotikumok tüdőgyulladás felnőtteknél

Felnőtteknél a tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat írják elő a beteg életkorától és a betegség súlyosságától függően. A tüdőgyulladást leggyakrabban különféle baktériumok, ritkábban gombák és protozoák okozzák. A kezelés első szakaszában a végső eredményekhez széles hatástartományú antibiotikumokat írnak elő, és a betegnél ellenőrzik azt is, hogy korábban volt-e tüdőgyulladása, tuberkulózisuk, diabetes mellitusuk, krónikus hörghurutuk, vagy dohányzó-e. Ezenkívül idős betegekben a kórokozók különböznek a fiatalabb betegek hasonló esetétől.

Ha az előírt gyógyszer nem hatékony, és amíg meg nem kapják a köpet bakteriológiai elemzését, a kiválasztott antibiotikumot nem javasoljuk 3 napon belül cserélni. Ez a minimális idő ahhoz, hogy az antibiotikum vérkoncentrációja maximális legyen, és elkezdi a léziót.

  • Napi 400 mg Avelox (vagy Tavanic 500 mg / nap) 5 napig, Doxycycline-vel együtt (napi 2 tabletta - az első nap, a többi nap - 1 tabletta) - 10 -14 nap. Napi kétszer - 10-14 napig - veheti be az Avelox 400 mg-ot és a 625 mg Amoxiclav-ot *.
  • 60 évesnél fiatalabb, terhelt alapbetegséggel és krónikus formában fennálló egyéb betegségekkel, valamint 60 évnél idősebb betegekkel felírják a 400 mg Aveloxot és ceftriaxont 1 grammban, napi kétszer, legalább 10 napig..
  • Súlyos tüdőgyulladás bármely életkorban. Javasolt a levofloxacin vagy a Tavanic kombinációja intravénásán, plusz napi kétszer 2 gramm Ceftriaxone vagy Fortum, Cefepime, ugyanolyan adagokban, intramuszkulárisan vagy intravénásan. A Sumamed lehetséges intravénás és Fortum intramuszkuláris beadása.
  • Rendkívül súlyos tüdőgyulladás esetén, amikor a beteget az intenzív osztályon kórházba helyezik, jelöljön ki Sumamed és Tavanik (Leflotsin), Fortum és Tavanik, Targotsida és Meronem, Sumamed és Meronem kombinációját..

Antibiotikumok gyermekek tüdőgyulladására

A gyermekek tüdőgyulladásának antibiotikumait a diagnózis megerősítése után azonnal el kell kezdeni. A gyermekeket kórházba kell helyezni terápia céljából vagy komplex intenzív kezeléssel, ha:

  • A gyermek életkora kevesebb, mint két hónap, tekintet nélkül a tüdőben lévő gyulladásos folyamat súlyosságára és lokalizációjára.
  • Három éves kor alatti gyermek, lobar pneumonia diagnosztizálása.
  • Öt év alatti gyermek, egynél több tüdődaganat diagnosztizálásával.
  • Encephalopathiában szenvedő gyermekek.
  • Egy évesnél fiatalabb gyermekeknél igazolódott a méhen belüli fertőzés ténye.
  • A szívizom és a keringési rendszer veleszületett rendellenességeivel rendelkező gyermekek.
  • A légzőrendszer, a szív- és érrendszer, a vesék krónikus betegségeivel küzdő gyermekek, cukorbetegség és rosszindulatú vérbetegségek.
  • Gyermekek a szociális szolgáltatásokkal regisztrált családokból.
  • Gyerekek árvaházakból, nem megfelelő szociális helyzetű családokból.
  • A gyermekek kórházi ápolását akkor mutatják be, ha nem tartják be az orvosi ajánlásokat és az otthoni kezelést.
  • Súlyos tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek.

Enyhe bakteriális tüdőgyulladás esetén a penicillin csoportba tartozó antibiotikumok szerepelnek, mind a természetes, mind a szintetikus antibiotikumok. Természetes antibiotikumok: benzilpenicillin, fenoximetilpenicillin stb. A félszintetikus penicillineket általában izoksozolilpenitsilliny (oxacillin), aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin) karboksipenitsilliny (carbenicillin, ticarcillin), ureidopenitsilliny (ureidopenitsilliny)..

A gyermekekben alkalmazott antibiotikumokkal kezelt tüdőgyulladás kezelési rendjét addig írják fel, amíg meg nem szerezik a baktériumok elemzésének eredményeit és a kórokozó azonosítását. A kórokozó azonosítása után az orvos további szigorúan egyénileg írja elő a további kezelést.

Az antibiotikumok neve a tüdőgyulladáshoz

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumok megnevezése jelzi, hogy az adott gyógyszer melyik csoporthoz tartozik: ampicillin - oxacillin, ampiox, piperacillin, karbenicillin, ticarcillin, cephalosporins - claforan, cefobid, stb. Mind a szintetikus, mind a félszintetikus képeket alkalmazzák a tüdőgyulladás kezelésére a modern orvoslásban. és természetes antibiotikumok. Egyes típusú antibiotikumok szelektíven hatnak, csak egy bizonyos típusú baktériumra, mások viszonylag sokféle kórokozóra. Széles spektrumú antibiotikumokkal szokás elkezdeni a pneumonia antibiotikumos kezelését.

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumok felírásának szabályai:

Széles spektrumú antibakteriális gyógyszert írnak fel, a betegség lefolyásának, a köpködés színének alapján.

  • LHC-elemzés elvégzése a köpetben a kórokozó azonosítása érdekében, tesztelés a patogén antibiotikumokkal szembeni érzékenységéről.
  • Az elemzés eredményei alapján írjon elő antibiotikumos terápiát. Ugyanakkor vegye figyelembe a betegség súlyosságát, hatékonyságát, a szövődmények és allergiák valószínűségét, az esetleges ellenjavallatokat, a gyógyszer vérben történő felszívódásának sebességét és a testből történő eltávolításának idejét. Leggyakrabban két antibakteriális gyógyszert írnak elő, például a cefalosporinok és fluorokinolonok csoportjának antibiotikumait..

A kórházi tüdőgyulladást amoxicillinnel, ceftazidim-rel, hatástalansággal - ticarcillinnel, cefotaxim-nal kezelik. Antibiotikumok kombinációja is lehetséges, különösen súlyos állapotokban, vegyes fertőzésben, gyenge immunitásban. Ilyen esetekben nevezze ki:

  • Cefuroxim és gentamicin.
  • Amoxicillin és Gentamicin.
  • Lincomicin és amoxicillin.
  • Cefalosporin és linkomicin.
  • Cefalosporin és metronidazol.

A közösségben szerzett tüdőgyulladás esetén azitromicint, benzilpenicillint és fluorokinolont írnak elő, súlyos állapotokban - cefotaximot, klaritromicint. Ezen antibiotikumok lehetséges kombinációi.

Nem érdemes önmagában megváltoztatni az antibiotikumokkal történő kezelési módot, mivel ez a mikroorganizmusok bizonyos gyógyszercsoportokkal szembeni rezisztencia kialakulásához vezethet, ennek eredményeként - az antibiotikumos kezelés hatékonysága.

Az antibiotikumok lefolyása tüdőgyulladás esetén

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumok terápiáját a kezelő orvos írja elő, a beteg életkora, a betegség súlyossága, a kórokozó jellege és a test reakciója az antibiotikum-kezelésre alapján.

Súlyos, közösségben szerzett tüdőgyulladás esetén a következő kezelést írják elő:

  1. Aminopenicillinek - amoxicillin / klavulanát. A kisgyermekeknek aminoglikozidokat kell felírniuk.
  2. Lehetséges kezelési rend:
    • Ticarcillin antibiotikumok
    • Cephalosporins II - IV generációk.
    • fluorokinolonok

Aspirációs bakteriális tüdőgyulladás esetén a következő antibiotikumokat írják elő:

  1. Amoxicillin vagy klavulanát (Augmentin) intravénásán + aminoglikozid.
  2. Lehetséges kezelési rend, kinevezés:
    • Metronidazol + cefalosporinok III.
    • Metronidazol + cefalosporin III p + aminoglikozidok.
    • Linkozamidok + cefalosporinok III.
    • Karbapenema + vankomicin.

Nosokomiális tüdőgyulladás esetén a következő antibiotikumokat írják elő:

  1. Enyhe tüdőgyulladás esetén a védett aminopenicillinek (Augmentin) célja.
  2. Lehetséges kezelési módok - cefalosporinok beadása II - III.
  3. Súlyos formában kombinált kezelésre van szükség:
    • inhibitorokkal védett karboxi-penicillinek (ticarcillin / klavulánsav) és aminoglikozidok;
    • cefalosporin III pth, cefalosporin IV pth aminoglikozidokkal.

A tüdőgyulladás kezelése hosszú és komoly folyamat, és az antibiotikumokkal történő önkezelési kísérletek nemcsak komplikációkhoz vezethetnek, hanem a helyes antibakteriális kezelés képtelenségéhez is vezethetnek, mivel a kórokozó nem érzékeny a gyógyszerre.

Klebsiella tüdőgyulladás antibiotikus kezelése

Ha a kövérben Klebsiella tüdőgyulladást észlelnek, akkor az patogén kezelés fő módszere az antibiotikumos kezelés. A Klebsiella olyan patogén mikroorganizmus, amely általában az emberi bélben fordul elő, magas koncentrációjú és csökkent immunitással tüdőfertőzéseket okozhat. A bakteriális tüdőgyulladás kb. 1% -át Klebsiella okozza. Az ilyen eseteket leggyakrabban a 40 éven felüli férfiaknál regisztrálják, alkoholizmussal, cukorbetegséggel, krónikus hörgő-tüdőbetegségekkel.

A Klebsiella által okozott tüdőgyulladás klinikai lefolyása hasonló a pneumokokkusus tüdőgyulladáshoz, gyakran a gyulladás fókuszában a tüdő jobb felső lebenca található, és más lebenyekre terjedhet. Cianózis, légszomj, sárgaság, hányás és hasmenés alakul ki. A tüdőgyulladást gyakran a tüdő tályogja és empyema bonyolítja, ennek oka az, hogy a szövetpusztulást a Klibseyllas okozza. A közösség által megszerzett tüdőgyulladással a köbökben megtalálhatók a Klebsiella, a Serratia és az Enterobacter.

A Klebsiella, a Serratia és az Enterobacter eltérő fokú érzékenységgel bír az antibiotikumokkal szemben, tehát a kezelés a 3. generációs aminoglikozidok és cefalosporinok, a mezocilin, az amikacin kinevezésével kezdődik, hatékony a Serratia törzs ellen..

Megfelelő és időben történő kezelés mellett a Klebsiella által okozott tüdőgyulladás 2-3 hét alatt szövődmények nélkül teljesen meggyógyítható.

A klibsiella által okozott súlyos tüdőgyulladás kezelésére az aminoglikozidok (tombramicin, napi 3–5 mg / kg gentamicin) vagy napi 15 mg / kg amikacin és cefalotin, cefapirin, napi 4–12 g. A klibsiella által okozott súlyos tüdőgyulladás kezelésére az aminoglikozidok (tombramicin, napi 3–5 mg / kg gentamicin) vagy napi 15 mg / kg amikacin és cefalotin, cefapirin, napi 4–12 g..

Mycoplasma pneumonia antibiotikum kezelés

Ha a mikoplazmát a köpetben találják, akkor a tüdőgyulladás kezelése egy adott kórokozó elleni küzdelemre irányul. A mikoplazmát a testben a felső légzőrendszer nyálkahártyájába vezetik, ahol egy speciális titkot szekretálva először súlyos gyulladást okoz, majd az intercelluláris membránok, az epiteliális szövetek megsemmisülése kezdődik, amely nekrotikus szöveti degenerációval ér véget..

A pulmonalis vezikulumokban a mikoplazmák gyorsan szaporodnak, az alveolák megnagyobbodnak, és az interalveolaris septa károsodhat. A mikoplazmális tüdőgyulladás lassan fejlődik ki, a betegség kezdete hasonló a megfázáshoz, akkor a hőmérséklet 39-40 fokra emelkedik, erős köhögés kezdődik. A hőmérséklet körülbelül 5 napig tart, majd hirtelen esik, 37-37,6 fok körül rögzül és hosszú ideig tart. A röntgen egyértelműen megmutatja a sötét fókuszokat, a degenerációt a kötőszövet septa-ban.

A mikoplazma tüdőgyulladás kezelésének nehézsége az, hogy a kórokozó a neutrofilek belsejében van, ami a penicillineket, cefalosporinokat és az aminoglikozidokat hatástalanná teszi. Mindenekelőtt a makrolidokat írják elő: azitromicint (sumamed), spiromechineket (rovamycin), klaritromicint, naponta kétszer, legfeljebb 2 héten keresztül, szájon át alkalmazva, kevesebb kezeléssel, visszaesés lehetséges.

Antibiotikumok pangásos tüdőgyulladáshoz

A pangásos tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat legalább 2 hétig fel kell tüntetni. A pangásos tüdőgyulladás meghosszabbodott ágy pihenéssel, időskorúaknál gyengült, valamint komplex műtétek utáni komplikáció alakul ki. A pangásos tüdőgyulladás lassú, tünetmentes, hidegrázás, láz, köhögés nem jelentkezik. A beteget csak légszomj és gyengeség, álmosság, később köhögés zavarhatja.

A pangásos tüdőgyulladást otthon is lehet kezelni, az összes követelménynek betartva, és csak orvos felügyelete mellett, így a beteget leggyakrabban kórházba helyezik. Ha bakteriális fertőzést is észlelnek a köpetben (a pangásos tüdőgyulladásnak nem mindig van baktérium jellege), akkor antibiotikumokat írnak fel - cefazolint, tsifranot vagy védett penicillint. A kezelés időtartama 2-3 hét.

A szívelégtelenség hátterében kialakuló pangásos tüdőgyulladás esetén glikozidokat és diuretikum-készítményeket írnak elő, valamint antibakteriális, hörgőtágító, köpködő gyógyszereket. Ezen túlmenően fizioterápiás gyakorlatok és vitaminokban gazdag étrend javasolt. Aspirációs tüdőgyulladás esetén bronchoscopia szükséges.

Általában az időben történő diagnosztizálással és az antibiotikum-terápiával, a beteg testének magas színvonalú megelőzésével és karbantartásával a pangásos tüdőgyulladás szövődményei nem alakulnak ki, és a gyógyulás 3-4 hét alatt megtörténik..

Az antibiotikumok kombinációja tüdőgyulladás esetén

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumok kombinációját az orvos vezet be a kezelési rendbe bizonyos körülmények között, amelyek súlyosbítják a betegség klinikáját. A klinikán két vagy több antibiotikum használata nem engedélyezett, mivel a test nagy terhelést jelent - a gyengült ember mája és veséi nem képesek megbirkózni oly sok toxinnal. Ezért a gyakorlatban a tüdőgyulladás egyetlen antibiotikummal történő kezelése elfogadhatóbb, amelynek a patogén flóra hatása nagyon nagy.

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumok kombinációi elfogadhatók:

  • Súlyos tüdőgyulladás, másodlagos tüdőgyulladással.
  • Vegyes fertőzés.
  • Elnyomott immunitású fertőzések (rák, lymphogranulomatosis, citosztatikumok használata).
  • A kiválasztott antibiotikummal szembeni rezisztencia veszélyei vagy kialakulása.

Ilyen esetekben a kezelési rend kidolgozása a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok - penicillinek + aminoglikozidok vagy cefalosporinok + aminoglikozidok - hatására kifejtett antibiotikumok bevezetésén alapul..

Ne öngyógyszeresen kezeljen, mivel csak az orvos írhatja elő a gyógyszer szükséges adagját, és elégtelen dózisú antibiotikum esetén a mikroorganizmusok gyógyszerrel szembeni rezisztenciája egyszerűen kialakul, és ha az adag túl magas, akkor májcirrhosis, károsodott vesefunkció, dysbiosis és súlyos vérszegénység alakulhat ki. Ezenkívül néhány tüdőgyulladás elleni antibiotikum kombinálva egyszerűen csökkenti egymás hatékonyságát (például antibiotikumok + bakteriosztatikus gyógyszerek).

A legjobb antibiotikum tüdőgyulladáshoz

A tüdőgyulladáshoz a legjobb antibiotikum az, amelyre a baktériumok a legérzékenyebbek. Ehhez speciális laboratóriumi vizsgálatokat végeznek - a köpet bakteriológiai tenyésztését elvégzik a kórokozó meghatározására, majd az antibiotikumokkal szembeni érzékenység vizsgálatára..

A tüdőgyulladás kezelésének fő iránya az antibiotikumterápia. Amíg a betegség kórokozóját nem azonosítják, széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. A közösségben szerzett tüdőgyulladáshoz penvacilint klavulánsavval (amoxiclav és mások), makrolideket (rulide, rovamycin stb.), 1. generációs cefalosporinokat (kefzon, cefazolin, tsufaleksin stb.) Írnak elő..

A kórházi tüdőgyulladás felírásakor: penicillin klavulánsavval, 3. generációs cefalosporinok (claforan, cefobid, fortum stb.), Fluorokinolonok (peflacin, tsiprobay, taravid stb.), Aminoglikozidok (gentamicin), karbapenemok (tienam).

A teljes terápiás komplex nemcsak az antibiotikumok kombinációjából áll (2–3 típus), hanem célja a hörgők elfolyásának helyreállítása (aminofillin, berodual beadása), valamint a kecske hígítása és eltávolítása a hörgőkből. Emellett gyulladásgátló, felszívódó gyógyszereket, vitaminokat és az immunrendszert stimuláló komponenseket is beadnak - frissen fagyasztott intravénás plazmát, antiszöveti és influenza elleni immunoglobulint, interferont stb..

Modern antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz

A modern tüdőgyulladáscsökkentő antibiotikumokat egy speciális rendszer szerint írják elő:

  • A grampozitív cocci - penicillin vagy cefalosporin 1., 2. generáció - túlnyomórészt cefazolint, cefuroximot, cefoxint írnak fel intravénásan és intramuszkulárisan.
  • A gramnegatív baktériumok túlnyomó többségében a 3. generációs cefalosporinokat írják elő - cefotaxim, ceftriaxone, ceftazidime.
  • A tüdőgyulladás atipikus kimenetelében makrolideket írnak elő - azitromicint, midekamicint, valamint 3. generációs cefalosporinokat - ceftriaxont, ceftazidimet stb..
  • A grampozitív cocciok, a meticillin-rezisztens staphylococcusok vagy az enterococcusok túlnyomó többségében a 4. generációs cefalosporinokat írják elő - cefipint, karbapineket - tienamot, meronemot stb..
  • A multirezisztens gram-negatív baktériumok túlsúlyával harmadik generációs cefalosporinokat írnak elő - cefotaximot, ceftriaxont, ceftazidimet és aminoglikozidokat írnak elő.
  • A gombás fertőzés túlnyomó többségében a 3. generációs cefalosporinokat és a flukonazolt kell felírni.
  • Az intracelluláris organizmusok - mikoplazmák, legionella stb. - túlnyomó része makrolidokat ír fel - azitromicint, klaritromicint, roxitromicint stb..
  • Anaerob fertőzés esetén inhibitorokkal védett penicillineket írnak fel - lincomicint, klindamicint, metronidazolt stb..
  • Penvmocystis tüdőgyulladás esetén kotrimoxazolot és makrolidokat írnak elő.
  • Citomegalovírusos tüdőgyulladás esetén ganciklovir, aciklovir, cytotect írják elő.