A cefalosporinok a β-laktámok közé tartoznak és az AMP egyik legszélesebb körű osztályát képviselik. A cefalosporinok négy generációját különböztetjük meg, az első háromt parenterális és orális beadásra szolgáló készítmények képviselik. Magas hatékonyságának és alacsony toxicitásának köszönhetően a cefalosporinok az AMP-k között a klinikai alkalmazás gyakoriságának az első helyet foglalják el. Az egyes generációk gyógyszereinek indikációi antimikrobiális hatásuk és farmakokinetikai tulajdonságaik függvényében. A cefalosporinok és a penicillinek szerkezeti hasonlósága ugyanazt az antimikrobiális hatásmechanizmust és kereszt-allergiát határozza meg néhány betegnél.

A cefalosporinok osztályozása

Én generációII generációIII generációIV generáció
A parenterális
CefazolinA cefuroximcefotaximhozCefepim
A ceftriaxon
ceftaziáimet
cefoperazon
Cefoperazone / sulbactam
P erral
CephalexinCefuroxime axetilcefixime
cefadceíaciorCeftibutene

A cselekvés mechanizmusa

A cefalosporinoknak baktériumölő hatása van, amely a baktériumok sejtfalának kialakulásának megsértésével jár (lásd "Penicillins csoport")..

Tevékenységi spektrum

Az I. generációtól a III. Generációig terjedő sorozatban a cefalosporinokra jellemző a hajlandóság a spektrum kiterjesztésére és a gram-negatív baktériumok elleni antimikrobiális aktivitás fokozására, a grampozitív mikroorganizmusok elleni aktivitás enyhe csökkenésével.

Az összes cefalosporinra jellemző az enterokokkusz, az MRSA és az L.monocytogenes elleni jelentős aktivitás hiánya. A központi idegrendszer kevésbé érzékeny a cefalosporinokra, mint a S.aureus.

I cefalosporin generáció

Jellemzőik hasonló antimikrobiális spektrum, azonban a szájon át történő beadásra szánt készítmények (cefalexin, cefadroxil) valamivel alacsonyabbak a parenterális készítményeknél (cefazolin)..

Az antibiotikumok aktívak a Streptococcus spp. (S.pyogenes, S.pneumoniae) és meticillin-érzékeny Staphylococcus spp. Az első generációs cefalosporinok antipneumococcus aktivitása alacsonyabb az aminopenicillineknél és a későbbi cefalosporinok legtöbbjénél. Klinikai szempontból fontos tulajdonság az enterokokkusz és a listeria elleni aktivitás hiánya.

Annak ellenére, hogy az első generációs cefalosporinok rezisztensek a sztafilokokkus β-laktamázokkal szemben, egyes törzsek, amelyek ezen enzimek hiperproduktoraivá válnak, mérsékelt rezisztenciát mutathatnak rájuk. A pneumokokkok teljes PR-t mutatnak az első generációs cefalosporinok és a penicillinek vonatkozásában.

Az első generációs cefalosporinok szűk spektrumúak és alacsony aktivitásúak a gram-negatív baktériumok ellen. Hatékonyak a Neisseria spp. Ellen, azonban ennek a ténynek a klinikai jelentősége korlátozott. A H. influenzae és az M. catarrhalis elleni aktivitás klinikailag jelentéktelen. A M. catarrhalis elleni természetes aktivitás meglehetősen magas, ám érzékenyek a β-laktamázok általi hidrolízisre, amelyek a törzsek csaknem 100% -át termelik. Az Enterobacteriaceae család képviselői közül az E. coli, a Shigella spp., A Salmonella spp. Érzékenyek. és P.mirabilis, míg a szalmonella és a shigella elleni aktivitás klinikailag nem szignifikáns. Az E. coli és a P. mirabilis törzsek között, amelyek közösség által szerzett és különösen nosokomiális fertőzéseket okoznak, a szerzett rezisztencia széles körben elterjedt a széles és kiterjesztett spektrumú β-laktamázok előállítása miatt.

Egyéb enterobaktériumok, Pseudomonas spp. és a nem erjedő baktériumok rezisztensek.

Számos anaerob érzékeny, a B.fragilis és a rokon mikroorganizmusok ellenállást mutatnak.

II. Generációs cefalosporinok

Vannak különbségek e generáció két fő képviselője - a cefuroxim és a cefaclor - között. Hasonló antimikrobiális spektrummal a cefuroxim aktívabb a Streptococcus spp. és Staphylococcus spp. Mindkét gyógyszer inaktív az enterococcusok, az MRSA és a listeria ellen.

A pneumokokkok PR-t mutatnak a II. Generációs cefalosporinok és a penicillin számára.

A második generációs cefalosporinok spektruma a gram-negatív mikroorganizmusokhoz viszonyítva szélesebb, mint az első generáció képviselőinek. Mindkét gyógyszer aktív a Neisseria spp. Ellen, ám klinikai jelentőséggel bír csak a gonokokkuszokkal szembeni cefuroxim hatás. A cefuroxim aktívabb a M. catarrhalis és a Haemophilus spp. Ellen, mivel ellenáll a β-laktamázok általi hidrolízisnek, míg a cefaklórt ezek az enzimek részlegesen elpusztítják..

Az Enterobacteriaceae családból nemcsak az E. coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, hanem a Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus is érzékenyek. Amikor ezeknek a mikroorganizmusoknak széles spektrumú β-laktamázokat termelnek, érzékenyek maradnak a cefuroximra. A cefuroximot és a cefaklórt a BLRS elpusztítja.

Az Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri egyes törzsei in vitro közepes érzékenységet mutathatnak a cefuroxim ellen, azonban ezen AMP klinikai alkalmazása ezen mikroorganizmusok által okozott fertőzések esetén nem praktikus..

Az ál állatok, más nem fermentációs mikroorganizmusok, a B. fragilis csoport anaerobjai rezisztensek a második generációs cefalosporinokra.

Harmadik generációs cefalosporinok

A harmadik generációs cefalosporinokat, a közös jellemzőkkel együtt, bizonyos tulajdonságok jellemzik.

Ebben a csoportban az alapvető AMP-k a cefotaxim és a ceftriaxon, amelyek antimikrobiális tulajdonságaikban szinte azonosak. Mindkettőt a Streptococcus spp. Elleni magas szintű aktivitás jellemzi, míg a penicillin-rezisztens pneumococcusok jelentős része továbbra is érzékeny a cefotaximra és a ceftriaxonra. Ugyanez a minta jellemző a zöld sztreptokokkokra is. A cefotaxim és a ceftriaxone aktív a S. aureus ellen, kivéve az MRSA-t, kissé kisebb mértékben - az SSC ellen. A korinbakteriák (a C.jeikeium kivételével) általában érzékenyek.

Az Enterococci, MRSA, L.monocytogenes, B.antracis és B. cereus rezisztens.

A cefotaxim és a ceftriaxon rendkívül aktívak a meningococcusok, gonococcusok, H.influenzae és M. catatarrhalis ellen, ideértve a penicillinre érzékeny törzseket is, függetlenül a rezisztencia mechanizmusától.

A cefotaximnak és a ceftriaxonnak nagy a természetes aktivitása az Enterobacteriaceae család szinte minden tagja ellen, ideértve a β-laktamázok széles spektrumát termelő mikroorganizmusokat is. E. coli és Klebsiella spp. leggyakrabban a BLRS előállítása miatt. Az Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri rezisztenciáját általában a C osztályú kromoszomális β-laktamázok túltermelésével társítják..

A cefotaxim és a ceftriaxone néha in vitro aktívak a P.aeruginosa bizonyos törzsei, más nem fermentációs mikroorganizmusok és a B.fragilis ellen, azonban ezeket soha nem szabad megfelelő fertőzésekhez alkalmazni..

A ceftazidim és a cefoperazon alapvető antimikrobiális tulajdonságaikban hasonlóak a cefotaximhoz és a ceftriaxonhoz. Megkülönböztető jellemzőik a következők:

kifejezett (különösen a ceftazidimben) aktivitás a P.aeruginosa és más nem fermentációs mikroorganizmusok ellen;

szignifikánsan kevesebb aktivitást mutat a streptococcusok, különösen a S. pneumoniae ellen;

nagy érzékenység a BLRS hidrolízisével szemben.

A cefixime és a ceftibutén a következő paraméterekkel különböznek a cefotaximtól és a ceftriaxontól:

a Staphylococcus spp. elleni jelentős aktivitás hiánya;

a ceftibutén inaktív a pneumococcusok és a zöld streptococcusok ellen;

mindkét gyógyszer inaktív vagy inaktív az Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri ellen.

4. generációs cefalosporinok

A cefepime sok szempontból közel áll a III. Generációs cefalosporinokhoz. A kémiai szerkezet bizonyos tulajdonságai miatt azonban fokozottan képes áthatolni a gram-negatív baktériumok külső membránján, és viszonylag ellenálló a C osztályú kromoszóma β-laktamázok általi hidrolízissel, ezért a III. Generációs cefalosporinokra jellemző tulajdonságok mellett (cefotaxim, ceftriaxone) a cefepime a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

magas aktivitás a P.aeruginosa és a nem fermentációs mikroorganizmusok ellen;

aktivitás mikroorganizmusok ellen - a C osztályú kromoszomális β-laktamázok hiperprodukciói, például: Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri;

nagyobb ellenállás a BLRS hidrolízisével szemben (ennek a ténynek a klinikai jelentősége végül nem világos).

Gátló cefalosporinok

A β-laktámok e csoportjának egyetlen képviselője a cefoperazone / sulbactam. A cefoperazonhoz képest az kombinált készítmény hatókörét megnövelik az anaerob mikroorganizmusok; a gyógyszer aktív az enterobaktériumok legtöbb törzse ellen is, amelyek széles spektrumú és széles spektrumú P-laktamázokat termelnek. Ez az AMP nagyon aktív az Acinetobacter spp. Ellen. a szulbaktám antibakteriális hatása miatt.

farmakokinetikája

Az orális cefalosporinok jól felszívódnak az emésztőrendszerben. A biohasznosulás az adott gyógyszertől függ, 40-50% -át (cefixim) 95% -ig (cefalexin, cefadroxil, cefaklór). A cefaklór, a cefixim és a ceftibutén felszívódása kissé lassabb lehet ételek jelenlétében. A cefuroxim-axetil az abszorpció során hidrolizálva aktív cefuroximeket szabadít fel, és az étel hozzájárul ehhez a folyamathoz. A parenterális cefalosporinok jól felszívódnak az i / m adagolással.

A cefalosporinok számos szövetben, szervben (a prosztata kivételével) és titokban oszlanak el. Magas koncentrációkat figyelnek meg a tüdőben, a vesékben, a májban, az izmokban, a bőrben, a lágy szövetekben, a csontokban, az ízületi, a szívizom, a mellhártya és a peritoneális folyadékokban. Az epeben a ceftriaxon és a cefoperazon hozza létre a legmagasabb szintet. A cefalosporinok, különösen a cefuroxim és a ceftazidim jól behatolnak az intraokuláris folyadékba, de nem hoznak létre terápiás szintet a szem hátsó kamrájában.

A BBB legyőzésének és a CSF terápiás koncentrációjának létrehozásának képessége leginkább a harmadik generációs cefalosporinokban - a cefotaximban, a ceftriaxonban és a ceftazidimben, valamint a negyedik generációba tartozó cefepimben mutatkozik meg. A cefuroxim csak mérsékelten átmenő hatással jár a BBB-n.

A legtöbb cefalosporin gyakorlatilag nem metabolizálódik. Kivételt képez a cefotaxim, amely biotranszformálódik aktív metabolit képződésével. A gyógyszerek elsősorban a vesékből választódnak ki, miközben a vizeletben nagyon magas a koncentráció. A ceftriaxonnak és a cefoperazonnak kettős kiválasztódási útja van - a vesék és a máj útján. A legtöbb cefalosporin felezési ideje 1-2 óra, a hosszabb felezési idő a cefixime, a ceftibutene (3-4 óra) és a ceftriaxone (legfeljebb 8,5 óra), ami lehetővé teszi napi egyszeri felírást. Veseelégtelenség esetén a cefalosporinok adagolásának rendjét (a ceftriaxon és a cefoperazon kivételével) korrigálni kell.

Mellékhatások

Allergiás reakciók: urticaria, kiütés, multiformás erythema, láz, eozinofília, szérumbetegség, hörgőgörcs, Quincke ödéma, anafilaxiás sokk. Segítségnyújtási intézkedések az anafilaxiás sokk kialakulásához: a légutak átjárhatóságának biztosítása (szükség esetén intubálás), oxigénterápia, adrenalin, glükokortikoidok.

Hematológiai reakciók: pozitív Coombs-teszt, ritka esetekben eozinofília, leukopénia, neutropenia, hemolitikus vérszegénység. A cefoperazon vérzéshez hajlamos hypoprothrombinemiát okozhat.

CNS: görcsök (nagy dózisok alkalmazása károsodott vesefunkciójú betegek esetén).

Máj: a transzaminázok fokozott aktivitása (gyakrabban a cefoperazon mellett). A nagy dózisú ceftriaxon cholestasist és pseudo-cholelithiasist okozhat.

Gyomor-bélrendszer: hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, pszeudomembranoos kolitisz. Ha feltételezhető pszeudomembranoos vastagbélgyulladás (laza széklet megjelenése vérkeverékkel), akkor a gyógyszert meg kell szüntetni és szigmoidoszkópiát kell végezni. Segítségnyújtási intézkedések: a víz-elektrolit-egyensúly helyreállítása, szükség esetén a C. difficile elleni hatóanyagok (metronidazol vagy vankomicin) felírása. Ne használjon loperamidot.

Helyi reakciók: fájdalom és beszivárgás i / m beadással, flebitis - i / v beadással.

Egyéb: orális és hüvelyi candidiasis.

Jelzések

I cefalosporin generáció

A cefazolin alkalmazásának fő indikációja a műtéti műtéti műtéti előkészítés. A bőr és a lágy szövetek fertőzéseinek kezelésére is felhasználják..

A cefazolinnak az MVP és a légzőrendszer fertőzéseinek kezelésére történő felhasználására vonatkozó ajánlásokat nem kellően megalapozottnak kell tekinteni szűk aktivitási spektruma és a potenciális kórokozók közötti széles rezisztencia miatt.

enyhe vagy közepes súlyosságú bőr és lágy szövetek közösség által szerzett fertőzései.

II. Generációs cefalosporinok

MVP fertőzések (közepes súlyosságú és súlyos pyelonephritis);

Cefuroxime axetil, cefaclor:

VDP és NDP fertőzései (CCA, akut szinuszitisz, krónikus hörghurut súlyosbodása, közösség által elsajátított tüdőgyulladás);

MVP-fertőzések (enyhe és közepes mértékű pieelonefritisz, pyelonephritis terhes és szoptató nőkön, akut cystitis és pyelonephritis gyermekeknél);

enyhe vagy közepes súlyosságú bőr és lágy szövetek közösség által szerzett fertőzései.

A cefuroxim és a cefuroxime axetil alkalmazható lépéses kezelésként.

Harmadik generációs cefalosporinok

Súlyos, közösség által szerzett és nozokomiális fertőzések:

Súlyos, közösség által szerzett és különféle lokalizációjú fertőzések a P.aeruginosa és más nem erjedő mikroorganizmusok megerősített vagy valószínű etiológiai szerepével.

Neutropenia és immunhiány okozta fertőzések (beleértve a neutropeniás lázat).

A harmadik generációs parenterális cefalosporinok alkalmazása mind monoterápia formájában, mind más típusú AMP-vel kombinációban lehetséges.

MVP-fertőzések: enyhe és közepes méretű pieelonefritisz, pyelonephritis terhes és szoptató nőkön, akut cystitis és pyelonephritis gyermekeknél.

A különféle súlyos, közösségben szerzett és szocomialis gram-negatív fertőzések fokozatos terápiájának orális szakasza a parenterális gyógyszerek használatának tartós hatásának elérése után.

Az UDV és az NDP fertőzései (a ceftibutént nem javasoljuk a lehetséges pneumokokkusz etiológiája esetén).

A multirezisztens és vegyes (aerob-anaerob) mikroflóra által okozott súlyos, elsősorban nozokomiális fertőzések:

NDP-fertőzések (tüdőgyulladás, tüdőtáp, pleurális empyema);

Fertőzések neutropenia és más immunhiányos állapotok ellen.

4. generációs cefalosporinok

A multirezisztens mikroflóra által okozott súlyos, elsősorban nosokomiális fertőzések:

NDP-fertőzések (tüdőgyulladás, tüdőtáp, pleurális empyema);

Fertőzések neutropenia és más immunhiányos állapotok ellen.

Ellenjavallatok

A cefalosporinokkal szembeni allergiás reakció.

figyelmeztetések

Allergia. Kereszt az összes cefalosporinnal. A penicillinekkel szemben allergiás betegek 10% -ában az első generációs cefalosporinokkal szembeni allergia is megfigyelhető. A II-III generációs penicillinekre és cefalosporinokra kereszt-allergiát sokkal ritkábban (1-3%) észlelnek. Ha a penicillinekre vonatkozóan azonnali allergiás reakciók (például csalánkiütés, anafilaxiás sokk) fordulnak elő, akkor az 1. generációs cefalosporinokat óvatosan kell alkalmazni. A cefalosporinok más generációi biztonságosabbak.

Terhesség. A cefalosporinokat terhesség alatt bármilyen korlátozás nélkül alkalmazzák, bár a terhes nők és a magzat biztonságosságáról nem végeztek megfelelő, ellenőrzött vizsgálatokat..

Szoptatás. Az alacsony koncentrációban a cefalosporinok átjutnak az anyatejbe. Szoptató anyák általi alkalmazás esetén előfordulhat a bél mikroflóra megváltozása, a gyermek szenzibilizálása, bőrkiütés, candidiasis. Szoptatás közben óvatosan kell alkalmazni. A cefixime és a ceftibutene nem használható, mivel nem állnak rendelkezésre megfelelő klinikai vizsgálatok.

Gyermekgyógyászat. Újszülötteknél a cefalosporinok felezési ideje meghosszabbodhat a késleltetett veseürítés miatt. A ceftriaxon, amely nagymértékben kötődik a vérplazmafehérjékhez, kiszoríthatja a bilirubint a fehérjékkel való kapcsolatából, ezért óvatosan kell alkalmazni hiperbilirubinémiás újszülötteknél, különösen koraszülött csecsemőknél..

Geriátria. Az idős betegek vesefunkcióinak változásai miatt lelassíthatja a cefalosporinok kiválasztódását, ami szükségessé teheti az adagolás rendjét.

Károsodott vesefunkció. Mivel a legtöbb cefalosporin a veséből főleg aktív állapotban választódik ki a testből, ezen veseelégtelenség esetén ezen AMP-k adagolási rendjét (kivéve a ceftriaxont és a cefoperazonot) ki kell javítani. Nagy mennyiségű cefalosporinok alkalmazásakor, különösen aminoglikozidokkal vagy hurok-diuretikumokkal kombinálva, nefrotoxikus hatás lehetséges.

Károsodott májműködés. A cefoperazon jelentős része az epével ürül, ezért súlyos májbetegségek esetén csökkenteni kell annak dózisát. A májbetegségben szenvedő betegek fokozott hypoprothrombinemia és vérzés kockázatát jelentik a cefoperazon alkalmazásakor; A megelőzéshez K-vitamin ajánlott.

Fogászat A cefalosporinok hosszabb idejű alkalmazásával a szájüreg kandidozaja alakulhat ki.

Gyógyszerkölcsönhatások

Antacidek csökkentik az orális cefalosporinok felszívódását az emésztőrendszerben. Ezen gyógyszerek adagjai között legalább 2 órás intervallumot kell tartani.

A cefoperazon és antikoagulánsok és trombocitaellenes szerek kombinációjával növekszik a vérzés kockázata, különösen a gyomor-bélrendszerben. Nem ajánlott a cefoperazont trombolitikumokkal kombinálni.

A cefoperazon-kezelés alatt végzett alkoholfogyasztás esetén disulfiram-szerű reakció alakulhat ki.

Ha a cefalosporinokat aminoglikozidokkal és / vagy hurok-diuretikumokkal kombinálják, különösen károsodott vesefunkciójú betegekben, fokozható a nefrotoxicitás kockázata.

Beteginformációk

Célszerű a cefalosporinokat megfelelő mennyiségű vízzel bevinni. A cefuroxime axetil-t étkezés közben, minden más gyógyszerrel együtt kell bevenni - étkezéstől függetlenül (diszpeptikus tünetek esetén étkezés közben vagy után is be lehet venni).

Folyékony adagolási formák elkészítése és bevétele orális beadásra, a mellékelt utasításoknak megfelelően.

Szigorúan tartsa be az előírt időpontot az egész kezelés során, ne hagyja ki az adagokat, és vegye be azokat rendszeres időközönként. Ha elmulaszt egy adagot, vegye be a lehető leghamarabb; ne vegye be, ha már majdnem itt az ideje a következő adaghoz; ne duplázza meg az adagot. Ellenállni a terápia időtartamának, különösen streptococcus fertőzések esetén.

Forduljon orvoshoz, ha néhány napon belül nem történik javulás, vagy új tünetek jelentkeznek. Ha kiütés, csalánkiütés vagy egyéb allergiás reakció jele jelentkezik, hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz.

Nem javasolt antacid szerek szedése 2 órán belül a cefalosporin belső felvétele előtt és után.

A cefoperazon-kezelés alatt és a befejezését követő két napon belül kerülni kell az alkohol használatát..

Cefalosporinok - az antibiotikumok tulajdonságai és osztályozása

A patogén mikroorganizmusok, baktériumok által okozott betegségek esetén speciális antibakteriális gyógyszereket használnak. Az antibiotikumok egyik osztálya a cefalosporinok. Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely a baktériumok sejtszerkezetének és halálának megsemmisítésére irányul. Ismerkedjen meg a gyógyszerek osztályozásával, azok használati jellemzőivel.

Cefalosporin antibiotikumok

A cefalosporinok a β-laktám antibiotikumok csoportjának részét képezik, amelyek kémiai szerkezetében a 7-aminocephalosporaninsav izolálódik. A penicillinekkel összehasonlítva ezek a gyógyszerek nagyobb rezisztenciát mutatnak a β-laktamázokkal szemben, amelyek a mikroorganizmusokat termelő enzimek. Az antibiotikumok első generációja nem rendelkezik teljes enzimekkel szemben, nem mutat nagy rezisztenciát a plazmid laktázokkal szemben, ezért a gramnegatív baktériumok enzimei elpusztítják őket.

Az antibakteriális gyógyszerek stabilitása érdekében, a baktériumölő hatás spektrumának kiterjesztésével az enterococcusokkal és a listerialisokkal kapcsolatban, számos szintetikus származékot hoztak létre. A cefalosporinokon alapuló kombinált készítményeket szintén megkülönböztetik, ha azokat a pusztító enzimek gátlóival, például a szulperazonnal kombinálják..

A cefalosporinok farmakokinetikája és tulajdonságai

Parenterális és orális cefalosporinokat izolálunk. Mindkét fajnak baktericid hatása van, amely a baktériumok sejtfalának károsodásában, a peptidoglikán réteg szintézisének gátlásában nyilvánul meg. A gyógyszerek a mikroorganizmusok halálához és az autolitikus enzimek felszabadításához vezetnek. A sorozat csak egy aktív alkotóeleme - a cefalexin - felszívódik a gyomor-bélrendszerben. A fennmaradó antibiotikumok nem szívódnak fel, de a nyálkahártya súlyos irritációjához vezetnek.

A cefalexin gyorsan felszívódik, újszülötteknél fél óra, másfél óra után felnőtt betegeknél eléri a maximális koncentrációt a vérben és a tüdőben. Parenterális beadás esetén az aktív komponens szintje magasabb, tehát a koncentráció fél óra elteltével eléri a maximumot. A hatóanyagok 10-90% -kal kötődnek a plazmafehérjékhez, behatolnak a szövetekbe, biológiai hozzáférhetőségük eltérő.

Az első és a második generációs cefalosporin készítmények gyengén haladnak át a vér-agy gáton, ezért a szinergizmus miatt nem képesek szedni agyhártyagyulladást. Az aktív komponensek eliminációja a vesén keresztül történik. Ezeknek a szerveknek a károsodása esetén 10-72 óráig késik a gyógyszerek eliminációját. A gyógyszerek ismételt beadása esetén kumuláció lehetséges, ami mérgezéshez vezet.

A cefalosporinok osztályozása

Az alkalmazás módja szerint az antibiotikumokat enterális és parenterálisan osztják. A szerkezet, a hatásspektrum és a béta-laktamázokkal szembeni rezisztencia szintje alapján a cefalosporinokat öt csoportra osztják:

  1. Első generáció: cephaloridin, cefalotin, cephalexin, cefazolin, cefadroxil.
  2. Második: cefuroxim, cefmetazol, cefoxitin, cefamandol, cefotiam.
  3. Harmadik: cefotaxim, cefoperazone, ceftriaxone, ceftisoxime, cefixime, ceftazidime.
  4. Negyedik: cefpirom, cefepime.
  5. Ötödik: ceftobiprol, ceftarolin, ceftolosan.

Cefalosporinok 1. generációja

Az első generációs antibiotikumokat a műtétben alkalmazzák a műtétek vagy beavatkozások után és közben fellépő szövődmények megelőzésére. Használatuk indokolt a bőr, lágy szövetek gyulladásos folyamatainál. A gyógyszerek nem mutatnak hatékonyságot a húgyúti és a felső légutak sérülésein. A streptococcus, a staphylococcus, a gonococcus által okozott betegségek kezelésében aktívak, jó biohasznosulással rendelkeznek, de nem hoznak létre maximális plazmakoncentrációt.

A csoport leghíresebb gyógyszerei a Cefamezin és a Kefzol. Cefazolint tartalmaznak, amely gyorsan bejut az érintett területre. A cefalosporinok szokásos szintjét nyolc óránként ismételt parenterális beadással érik el. A kábítószer-használat indikációi az ízületek, a csontok és a bőr károsodása. Manapság a gyógyszerek nem annyira népszerűek, mert modernabb gyógyszereket hoztak létre az intraabdominális fertőzések kezelésére..

Második generáció

A 2. generációs cefalosporinok makrolidokkal kombinálva hatásosak a közösségben szerzett tüdőgyulladás ellen, alternatívák az inhibitorral helyettesített penicillinekre. Az ebbe a kategóriába tartozó népszerű gyógyszerek közé tartozik a cefuroxim és a cefoxitin, amelyeket középfülgyulladás, akut szinuszitisz kezelésére javasolnak, de nem az idegrendszer és a fejfájás kezelésére..

A gyógyszereket javallt a műtét előtti antibiotikumok megelőzésére és a műtétek orvosi támogatására. Nem a bőr és a lágy szövetek nem súlyos gyulladásos betegségeit kezelik, átfogóan alkalmazzák húgyúti fertőzések kezelésére. Egy másik cefaklór gyógyszer hatékony a csontok és ízületek gyulladásainak kezelésében. A Kimacef és a Zinacef gyógyszerek a gram-negatív fehérjék, Klebsiella, streptococcusok, staphylococcusok ellen aktívak. A Zeklor szuszpenzió gyermekek számára használható, kellemes ízű.

Harmadik generáció

A cefalosporinok 3 generációja bakteriális meningitis, gonorrhoea, alsó légúti fertőző betegségek, bélfertőzések, epegyulladás, shigellózis kezelésére javallt. A gyógyszerek jól legyőzik a vér-agy gátat, idegrendszeri gyulladásos elváltozások, krónikus gyulladások kezelésére használják..

A csoport gyógyszerei közé tartozik a Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxone, Cefoperazone. Veseelégtelenségben szenvedő betegek számára alkalmasak. A cefoperazon az egyetlen gátlóval helyettesített gyógyszer, béta-laktamáz-szulbaktámot tartalmaz. Hatékony anaerob folyamatokban, a medence és a hasi üreg betegségeiben..

Ennek a generációnak az antibiotikumait metronidazollal kombinálják medencefertőzések, szepszis, csontok, bőr, bőr alatti zsírfertőzések kezelésére. Neutropén láz esetén felírhatók. A nagyobb hatékonyság érdekében harmadik generációs cefalosporinokat írnak elő a második-harmadik generációs aminoglikozidokkal kombinálva. Nem alkalmas újszülött terápiához.

Negyedik generáció

A 4 generációs cefalosporinokat nagyfokú rezisztencia jellemzi, hatékonyabbak a gram-pozitív cocci, enterococcusok, enterobaktériumok, Pseudomonas aeruginosa ellen. A sorozat népszerű eszközei az Imipenem és az Azaktam. Alkalmazásuk indikációi a nozokomiális tüdőgyulladás, medencefertőzések metronidazollal kombinálva, neutropeniás láz, szepszis.

Az imipenemet intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra használják. Előnyei között szerepel az, hogy nincs görcsoldó hatása, ezért felhasználható meningitis kezelésére. Az Azactam baktericid hatású, mellékhatásokat okozhat hepatitis, sárgaság, flebitis és neurotoxicitás formájában. A gyógyszer kiváló alternatívája az aminoglikozidoknak..

Ötödik generáció

Az 5. generációs cefalosporinok lefedik a negyedik teljes aktivitási spektrumát, és emellett befolyásolják a penicillin-rezisztens flórát. A csoport ismert gyógyszerei a Ceftobiprol és a Zeftera, amelyek magas aktivitást mutatnak a Staphylococcus aureus ellen, és ezeket alkalmazzák cukorbetegség lábfertőzéseinek kezelésére egyidejű osteomyelitis nélkül.

A Zinforo-t a közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelésére alkalmazzák a bőr és a lágy szövetek komplikált fertőzései esetén. Mellékhatásokat okozhat hasmenés, émelygés, fejfájás, viszketés formájában. A ceftobiprol por formájában kapható infúziós oldat készítéséhez. Az utasítások szerint feloldják fiziológiás sóoldatban, glükóz-oldatban vagy vízben. A gyógyszert 18 éves korig nem írják fel, kórtörténetében görcsrohamok, epilepszia, veseelégtelenség fordul elő.

Kompatibilitás a gyógyszerekkel és az alkohollal

A cefalosporinok nem kompatibilisek az alkohollal az aldehid-dehidrogenáz gátlása, a diszulfiramszerű reakciók és az antabusz hatás miatt. Ez a hatás a gyógyszer abbahagyása után néhány napig fennáll; ha nem tartják be az etanollal való kombináció szabályát, akkor hipotrombinémia léphet fel. A gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallata a kompozíció komponenseinek súlyos allergiája.

A ceftriaxon újszülötteknél tilos a hiperbilirubinémia kialakulásának kockázata miatt. Óvatosan kell gyógyszereket előírni a károsodott máj- és vesefunkciókra, amelyek anamnézisében túlérzékenység áll fenn. Amikor gyermekeknek adagot írnak elő, csökkentett tarifákat alkalmaznak. Ennek oka a gyermekek alacsony testtömege és az aktív komponensek nagyobb emészthetősége.

A cefalosporin-gyógyszerek gyógyszerkölcsönhatása korlátozott: ezeket nem kombinálják antikoagulánsokkal, trombolitikumokkal és vérlemezke-gátlókkal a bélvérzés fokozott kockázata miatt. A gyógyszerek kombinációja savmegkötő savokkal nem kívánatos az antibiotikus terápia hatékonyságának csökkenése miatt. A nephrotoxicitás kockázata miatt tilos a cefalosporinok és a hurok diuretikumok kombinációja.

A betegek kb. 10% -a érzékeny a cefalosporinokra. Ez mellékhatások megjelenéséhez vezet: allergiás reakciók, veseelégtelenség, diszpeptikus rendellenességek, pszeudomembranoos vastagbélgyulladás. Az oldatok intravénás adagolásakor hipertermia, myalgia, paroxysmal köhögés manifesztálódhat. A gyógyszerek legújabb generációja vérzést okozhat, mivel gátolja a K-vitamin előállításáért felelős mikroflóra növekedését. Egyéb mellékhatások:

  • bél dysbiosis;
  • a szájüreg, hüvely Candidiasis;
  • eosinophilia;
  • leukopénia, neutropenia;
  • phlebitis;
  • íz perverzió;
  • Quincke ödéma, anafilaxiás sokk;
  • hörgőgörcsös reakciók;
  • szérumbetegség;
  • erythema multiforme;
  • hemolitikus anémia.

A recepció finomságai korától függően

A ceftriaxont nem írják elő epevezeték-fertőzésekben, újszülötteknél. Az első és a negyedik generáció legtöbb gyógyszere a terhesség ideje alatt alkalmazható nők számára, a kockázat korlátozása nélkül, nem okoznak teratogén hatást. Az ötödik generációs cefalosporinokat írják elő a terhes nők számára, az anya számára előnyeinek és a gyermek kockázatának arányával. Bármely nemzedékbeli gyermekek számára a cefalosporinok szoptatás alatt tilos, mivel a gyermek szájában és a belekben diszbiozis alakul ki.

A Cefipim két hónapos kortól kerül felírásra, a Cefixim hat hónaptól kezdve. Idős betegek esetében előzetesen megvizsgálják a vese és a máj működését, vért adnak a biokémiai elemzéshez. A kapott adatok alapján a cefalosporinok adagját módosítják. Erre azért van szükség, mert a gyógyszerek aktív komponenseinek kiválasztása az életkor függvényében lelassul. A máj patológiája esetén az adagolás is csökken, a máj tesztet a kezelés alatt ellenőrzik..

Cefalosporin antibiotikumok, használata

Antimikrobiális hatásuk szerint széles spektrumú antibiotikumokhoz tartoznak, rezisztensek a penicillinázzal szemben (ha elfelejtette, akkor emlékeztetem, hogy ez egy baktériumsejt enzim, amely elpusztítja a penicillint).

A cefalosporinok félszintetikus vegyületek. Az összes szintetizált származékot feltételesen négy generációra osztjuk. Minden generációval stabilitása, aktivitása és hatásspektruma növekszik. Főként gram-negatív baktériumok (például vesefertőzések, cystitis) vagy gram-pozitív baktériumok által okozott fertőzések kezelésére használják, ha a penicillin nem hatékony. A legtöbb cefalosporin rosszul felszívódik az emésztőrendszerből, néhányat szájon át kell venni (cefalexin).

A cefalosporinokra gyakorolt ​​mellékhatások közül valószínűleg allergia fordul elő, különösen akkor, ha penicillinek allergiása van. A máj és a vesék rendellenességei is előfordulhatnak, injekcióval, fájdalommal, égéssel, gyulladásos reakciókkal járhatnak. Orális gyógyszerek alkalmazása esetén az emésztés (hasi fájdalom, hasmenés, hányás) károsodhat. A cefalosporinok magzatra gyakorolt ​​hatása még mindig nem ismeretes, ezért a terhes nőket csak egészségügyi okokból írják fel.

1. generációs cefalosporinok:

Orálisan, intramuszkulárisan vagy intravénásan adva nem felszívódik. Intravénás beadással a vér terápiás koncentrációja hosszú ideig fennmarad (8-12 óránként beadva, a betegség súlyosságától függően). Az intramuszkuláris alkalmazáshoz az injekciós üveg tartalmát feloldjuk 2-3 ml izotóniás NaCl-ban (sóoldatban) vagy injekcióhoz való vízben, mélyen az izomba injekciózva.

  • Reflin por oldatos injekcióhoz 1g ("Ranbaxi", India)
  • Cefazolin nátriumsó por oldatos injekcióhoz 1g
  • Cefazolin nátrium-só por oldatos injekcióhoz 500 mg
  • Totacef por oldatos injekcióhoz 1g (Bristol-Myers Squibb)
  • Cefamezin por oldatos injekcióhoz 1g ("KRKA", Szlovénia)
  • Kefzol por oldatos injekcióhoz 1g ("Eli Lilly", USA).

A gyomor savas környezetében stabil, gyorsan felszívódik, főleg étkezés előtt.

Naponta négyszer (6 óránként) vegye be. Ha vannak máj-, vesebetegségek, csökkenteni kell az adagot.

  • Cephalexin sapkák. 250 mg, 20. szám
  • Lexin sapkák. 500 mg, 20. szám („Hikma”, Jordánia)
  • Lexin-125 por belsőleges szuszpenzióhoz 125mg / 5ml 60ml ("Hikma", Jordánia)
  • Lexin-250 por belsőleges szuszpenzióhoz 250 mg / 5 ml 60 ml ("Hikma", Jordánia)
  • Ospexin granulátumok orális szuszpenzióhoz 125mg / 5ml 60ml ("Biochemie", Ausztria)
  • Ospexin granulátumok orális szuszpenzióhoz 250 mg / 5 ml 60 ml ("Biochemie", Ausztria)
  • Ospexin sapkák. 250 mg No. 10 ("Biochemie", Ausztria)
  • Ospexin sapkák. 500 mg, 10. szám ("Biochemie", Ausztria)
  • Sporidex por belsőleges szuszpenzióhoz 125mg / 5ml 60ml ("Ranbaxi", India)
  • Sporidex sapkák. 250 mg, 30. szám ("Ranbaxi", India)
  • Sporidex sapkák. 500mg 10. szám ("Ranbaxi", India).

cefad

  • Duracef sapkák. 500 mg 12. szám ("UPSA", Franciaország)
  • Duracef por belsőleges szuszpenzióhoz 250 mg / 5 ml 60 ml ("UPSA", Franciaország).

Cephalosporins 2 generáció:

Adja be naponta 3-4 alkalommal intravénásan vagy intramuszkulárisan

  • Zinacef por oldatos injekcióhoz 1,5 g ("GlaxoWellcome", Egyesült Királyság)
  • Zinacef por oldatos injekcióhoz 250 mg ("GlaxoWellcome", Egyesült Királyság)
  • Zinacef por oldatos injekcióhoz 750 mg ("GlaxoWellcome", Egyesült Királyság).

Napi kétszer vegye be..

  • Zinnat granulátumok orális szuszpenzióhoz 125 mg / 5ml 100ml (GlaxoWellcome, UK)
  • Zinnat tab., 125 mg No. 10 ("GlaxoWellcome", Nagy-Britannia)
  • Zinnat tab. 250 mg No. 10 ("GlaxoWellcome", Nagy-Britannia).

8 óránként intramuszkulárisan vagy intravénásán adják be. Különös óvatossággal kell eljárni, ha a máj és a vesék megsérülnek..

  • Mefoxin por oldatos injekcióhoz 1g ("MSD", USA).

Antimikrobiális hatások széles skálája. Naponta háromszor vegye be. A kezelés általában 7-10 nap. A mellékhatások lehetnek emésztőrendszeri rendellenességek (hányinger, hányás, hasmenés), szédülés, fejfájás, sárgaság.

  • Vercef sapkák. 250mg No. 3 ("Ranbaxi", India).

Cephalosporins 3 generáció:

Jelentősen szélesebb hatáskör és antimikrobiális hatás

Intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák. Intramuszkuláris injekcióval 1 g port feloldunk 2 g injekcióhoz való vízben. Írja be napi kétszer (minden 12 órában). A gyógyszerhez lidokaint tartalmazó oldószert adnak, hogy csökkentsék a fájdalmat az injekció beadásakor..

  • Claforan por oldatos injekcióhoz 1g (Hoechst Marion Roussel)
  • Cefotaxim-nátrium-sópor oldatos injekcióhoz 1g (Hoechst Marion Roussel).

Jól behatol a szervekbe és a szövetekbe. Általában 8-12 óránként alkalmazzák, a fertőzés súlyosságától függően. Oldjon fel izotóniás nátrium-klorid-oldatban (sóoldat) vagy 5% -os glükóz-oldatban. Az intramuszkuláris alkalmazáshoz feloldható egy 0,5% vagy 1% lidokain oldatban. Az oldószer térfogata az alkalmazás módjától és az injekciós üveg pormennyiségétől függ. Víz hozzáadásakor a gyógyszer buborékok képződésével feloldódik, a nyomás a palackban megemelkedik, ezért javasolt az oldószer részleges adagolása, és a palack rázása után fecskendőtűt dugjon be a dugóba, hogy a palack kilépjen és a nyomás normalizálódjon. A kész oldat színe halvány sárgától sötét sárgáig terjedhet.

  • Fortum por oldatos injekcióhoz 1g ("GlaxoWellcome", Egyesült Királyság)
  • Fortum por oldatos injekcióhoz 500 mg ("GlaxoWellcome", Egyesült Királyság)
  • Fortum por oldatos injekcióhoz 250 mg ("GlaxoWellcome", Egyesült Királyság).

Jól behatol a szervekbe és a szövetekbe. Intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák. Intramuszkuláris injekcióval 1 g port feloldunk 2 g injekcióhoz való vízben. Adja meg napi 1 alkalommal (24 óránként). A máj és a vesék betegségei esetén csökkenteni kell az adagot.

  • Ceftriaxon nátrium sópor oldatos injekcióhoz 1g ("Ranbaxi", India)
  • Ceftriaxon nátrium sópor oldatos injekcióhoz 500 mg ("Ranbaxi", India)
  • Oframax por oldatos injekcióhoz 1g ("Ranbaxi", India).

Cefalosporinok 4 generációja:

Nagy stabilitás. Széles aktivitási spektrum - aktív a legtöbb ismert baktérium ellen.

Adja be naponta kétszer (12 óránként) intramuszkulárisan vagy intravénásan. A kezelés általában 7-10 nap. Az intramuszkuláris beadáshoz feloldható egy 0,5% vagy 1% lidokain oldat, izotóniás NaCl oldat, 5% és 10% glükóz oldat. Az oldószer térfogata az alkalmazás módjától és az injekciós üveg pormennyiségétől függ. Általában a gyógyszert jól tolerálják. Leggyakrabban emésztőrendszeri rendellenességek és allergiás reakciók fordulnak elő. Nem ajánlott, ha intolerancia mutatkozik más cefalosporinokkal, penicillinekkel vagy makrolid antibiotikumokkal szemben. Tárolás közben az oldat vagy por elsötétülhet, ez nem befolyásolja annak aktivitását.

  • Maksipim por oldatos injekcióhoz (Bristol-Myers Squibb).

A moszkvai kórházak orvosokat és orvosi személyzetet hívnak fel munkára

Cefalosporin antibiotikumok nevei

Az antibakteriális szerek egyik leggyakoribb osztálya a cefalosporinok. Hatásmechanizmusuk szerint gátolják a sejtfal szintézist, és erős baktericid hatásúak. A penicillinekkel, karbapenemekkel és monobaktámokkal együtt béta-laktám antibiotikumok csoportját képezik.

A széles hatástartomány, a magas aktivitás, az alacsony toxicitás és a betegek jó toleranciája miatt ezek a gyógyszerek a betegek kezelésére felírt gyógyszerek gyakoriságához vezetnek, és az antibakteriális szerek teljes mennyiségének körülbelül 85% -át teszik ki.

A kényelmesebb gyógyszerek listáját öt generációs csoport képviseli..

Parenterális vagy intramuszkuláris (a továbbiakban: IM):

  • Cefazolin (Kefzol, Cefazolin-nátrium, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Nacef, Totacef).

Orális, azaz orális alkalmazásra szánt formák, tablettázva vagy szuszpenziók formájában (a továbbiakban).

  • Cefaclor (Ceclor, Wercef, Cefaclor Stud).
  • Cefuroxim-axetil (Zinnat).
  • cefotaximhoz.
  • Ceftriaxon (Rofecin, Ceftriaxone-AKOS, Lendacin).
  • Cefoperazon (Medocef, Cefobit).
  • Ceftazidime (Fortum, Wicef, Kefadim, Ceftazidime).
  • Cefoperazone / sulbactam (Sulperazone, Sulperaceph, Sulzonefse, Bakperazon, Sulcef).
  • Zefditoren (Spectraceph).
  • Cefixim (Suprax, Sorecef).
  • Ceftibuten (Zedex).
  • Cefpodoxim (Cefpodoxime Proxetil).
  • Cefepim (Maksipim, Maksitsef).
  • Cefpir (cefvnorm, isodepoi, kaiten).
  • Ceftobiprol (Zeftera).
  • Ceftaroline (Zinforo).

Az alábbi táblázat a cefalosp hatékonyságát mutatja. az ismert baktériumokkal szemben - ((mikroorganizmusok ellenállása a gyógyszer hatására) -tól ++++ -ig (maximális hatás).

baktériumokgenerációk
Gr+++++++++++++
Gr-++++++++++++++
MRSA----++++
anaerob baktériumok-+/-
Csak a cefoxitin és a cefotetan hatásos *
+++
MegjegyzésekNem írják elő MRSA, entero-meningo és gonococcusok, Listeria, béta-laktamáz-termelő törzsek és Pseudomonas aeruginosa esetén.Nem hatásos a Pseudomonas aeruginosa, szérum, legtöbb anaerob, morganella ellen.Nem befolyásolja a B.fragilis-t (anaerobok).Hatékony még a penicillin-rezisztens törzsek ellen is.

* Cephalosporin csoport antibiotikumok, elnevezések (anaerob aktivitással): Mefoxin, Anaerotsef, Cefotetan + a harmadik, a negyedik és az ötödik generáció összes képviselője.

Olvassa tovább: Az antibiotikumok előnyei és káros hatásai a test számára

1945-ben Giuseppe Brotzu olasz professzor, miközben a szennyvíz tisztítási képességét tanulmányozta, izolált egy olyan gomba törzsét, amely olyan anyagokat képes előállítani, amelyek gátolják a gram-pozitív és a gram-negatív növények növekedését és szaporodását. További vizsgálatok során a Cephalosporium acremonium tenyészetből származó készítményeket tesztelték súlyos tífusz formákban szenvedő betegeknél, ami a betegség gyors pozitív dinamikájához és a betegek gyors helyreállításához vezetett..

Az első cefalosporin antibiotikumot, a cefalotint 1964-ben az Eli Lilly amerikai gyógyszerészeti kampánya hozta létre..

A készítmény forrása a cefalosporin C volt, amely a penészgombák természetes termelője és a 7-aminocephalosporaninsav forrása. Az orvosi gyakorlatban használjon félszintetikus antibiotikumokat, amelyeket acilezéssel nyernek a 7-ACC aminocsoportnál.

1971-ben szintetizálták a -cephazolint, amely évtizedek óta vált a fő antibakteriális gyógyszerré..

Az első gyógyszer és a második generáció őse az 1977-ben előállított cefuroxim volt. Az orvosi gyakorlatban a leggyakrabban használt antibiotikum - a ceftriaxone, 1982-ben jött létre, aktívan használják és "nem veszíti el a földjét" a mai napig..

Az áttörést a Pseudomonas fertőzés kezelésében 1983-ban a Ceftazidime megszerzésévé lehetne hívni..

Annak ellenére, hogy a penicillinek szerkezete hasonlít, amely meghatározza az antibakteriális hatás hasonló mechanizmusát és a kereszt allergiák jelenlétét, a cefalosporinok széles skálájú hatást gyakorolnak a patogén flórara, nagy ellenállást mutatnak a béta-laktamázokkal szemben (baktérium eredetű enzimek, amelyek elpusztítják a béta-laktám ciklusú antimikrobiális szer szerkezetét).

Ezen enzimek szintézise a mikroorganizmusok természetes rezisztenciáját váltja ki a penicillinek és cefalosporinok ellen.

Az ebbe az osztályba tartozó összes gyógyszer különbözik:

  • baktericid hatás a kórokozókra;
  • könnyű tolerancia és viszonylag alacsony számú mellékhatás, összehasonlítva más antimikrobiális szerekkel;
  • kereszt-allergiás reakciók jelenléte más béta-laktámokkal;
  • magas szinergizmus az aminoglikozidokkal;
  • minimális zavar a bél mikroflórájában.

A cefalosporinok előnye a jó biohasznosulást is magában foglalhatja. A tablettákban található cefalosporin antibiotikumok nagy mértékben emészthetők az emésztőrendszerben. A pénzeszközök felszívódása növekszik, ha étkezés közben vagy közvetlenül után fogyasztják (a Cefaclor kivételével). A parenterális cefalosporinok mind intravénás, mind intramuszkuláris alkalmazásra hatékonyak. Magas eloszlási indexük van a szövetekben és a belső szervekben. A gyógyszerek maximális koncentrációját a tüdő, a vesék és a máj szerkezete képezi.

Az epeben magas gyógyszerszintet biztosít a ceftriaxon és a cefoperazon. A kettős eliminációs út (máj és vesék) megléte lehetővé teszi azok hatékony alkalmazását akut vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén.

A cefotaxim, cefepime, ceftazidime és ceftriaxone képesek áthatolni a vér-agy gáton, klinikailag szignifikáns szintet hozva létre a cerebrospinális folyadékban, és a fogak gyulladásáért írják elő..

A baktériumölő hatásmechanizmusú gyógyszerek a legelőnyösebbek az organizmusok ellen a növekedés és a szaporodás szakaszában. Mivel a mikrobiális szervezet falát magas polipeptid-peptidoglikán képezi, ezek a monomerek szintézisének szintjén hatnak, és megszakítják a keresztirányú polipeptidhidak szintézisét. A kórokozó biológiai sajátosságai miatt azonban a fajok és osztályok között különféle új struktúrák és működési módszerek jelenhetnek meg..

A mikoplazma és a protozoák nem tartalmaznak héjat, és néhány gombás faj kititinos falot tartalmaz. Ennek a sajátos szerkezetnek köszönhetően a patogének ezen csoportjai nem érzékenyek a béta-laktámokra..

A valódi vírusok antimikrobiális szerekkel szembeni természetes ellenállása abból adódik, hogy nincs molekuláris célpontja (fal, membrán) a működésükhöz.

A természetes, a faj morfofiziológiai tulajdonságai mellett a rezisztencia megszerezhető.

A tolerancia kialakulásának legfontosabb oka az irracionális antibiotikumterápia..

A kaotikus, ésszerűtlen gyógyszer-felírások, a gyakori abbahagyás egy másik gyógyszerváltással, egy gyógyszer rövid időn belüli használata, az utasításokban előírt dózisok megsértése és alábecsülése, valamint az antibiotikum idő előtti visszavonása - mutációkhoz és rezisztens törzsek megjelenéséhez vezetnek, amelyek nem reagálnak a klasszikus sémákra. kezelés.

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az antibiotikumok felírása közötti hosszú időközönként teljes mértékben helyreállítják a baktériumok érzékenységét..

Mutációs tenyésztés

  • Gyors rezisztencia, streptomycin típusú. Fejlődik makrolideken, rifampicinnel, nalidixinsavval.
  • Lassú, penicillin típusú. Specifikus a cefalosporinokra, penicillinekre, tetraciklinekre, szulfonamidokra, aminoglikozidokra.

Átviteli mechanizmus

A baktériumok olyan enzimeket termelnek, amelyek inaktiválják a kemoterápiás gyógyszereket. A béta-laktamáz mikroorganizmusok általi szintézise megsemmisíti a gyógyszer szerkezetét, rezisztenciát okozva a penicillinekkel (gyakrabban) és a cefalosporinnal (ritkábban)..

Az ellenállás leggyakrabban a következőkre jellemző:

  • staphilo és enterococci;
  • Escherichia coli;
  • Klebsiella;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Shigella
  • pseudomonad.
  • strepto- és pneumococcusok;
  • meningococcus fertőzés;
  • szalmonella.

Első generáció

Jelenleg a műtéti gyakorlatban használják műtéti és posztoperatív szövődmények megelőzésére. A bőr és a lágy szövetek gyulladásos folyamatainak kezelésére szolgál..

Nem hatásos a húgyúti és a felső légutak károsodására. Streptococcus mandulafarginitisz kezelésére használják. Jó biológiai hozzáférhetőségük van, de nem okoznak magas, klinikailag jelentős koncentrációkat a vérben és a belső szervekben.

Hatékonyan a közösség által szerzett penevmoniában szenvedő betegekben, jól kombinálva a makrolidokkal. Kiváló alternatívája az inhibitor-rezisztens penicillineknek.

  1. Középfülgyulladás és akut sinusitis kezelésére ajánlott..
  2. Nem használható az idegrendszer és a menin károsodására.
  3. Preoperatív antibiotikumok megelőzésére és műtéti beavatkozásra használt gyógyszerek.
  4. A bőr és a lágy szövetek enyhe gyulladásos betegségeire írják fel..
  5. Tartalmazza a húgyúti fertőzések átfogó kezelését.

Gyakran alkalmazzák a step-terápiát, a cefuroxim-nátrium parenterális beadását, majd a cefuroxime axetil orális beadását..

Nem írják elő akut középfülgyulladás esetén, mert a folyadék közegben van alacsony koncentráció. fül. Hatékony a csontok és ízületek fertőző és gyulladásos folyamatainak kezelésére.

Bakteriális meningitis, gonorrhoea, az alsó légúti fertőző betegségek, bélfertőzések és az epevezeték gyulladásaira használják.

Jól legyőzik a vér-agy gátat, felhasználhatók az idegrendszer gyulladásos, bakteriális elváltozásaira.

Kiválasztott gyógyszerek a veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére. A vesén és a májon keresztül ürül. Az adag módosítása és módosítása csak kombinált vese- és májelégtelenség esetén szükséges.

A cefoperazon gyakorlatilag nem haladja meg a vér-agy gátot, ezért a meningitis kezelésére nem alkalmazzák.

Olvassa tovább: A ceftriaxon analógok kiválasztása a felszabadulás különféle formáiban

Ez az egyetlen gátlóval védett cefalosporin.

A cefoperazon és a béta-laktamáz-inhibitor szulbaktám kombinációjából áll.

Anaerob folyamatokban hatékony, egykomponensű terápiaként írható elő a medence és a hasüreg gyulladásos betegségei esetén. Ezenkívül aktívan alkalmazzák súlyos kórházi fertőzésekben is, a helytől függetlenül.

A cefalosporin antibiotikumok jól működnek a metronidazollal az intraabdominális és medencei fertőzések kezelésére. A választott gyógyszerek a súlyos, bonyolult inf. húgyúti. Szepszis, csontszövet, bőr és bőr alatti zsír fertőző elváltozásainak kezelésére szolgál.

Neutropeniás lázhoz rendelték.

Fedje le a 4. aktivitás teljes spektrumát, és hatjon a penicillin-rezisztens növényekre és az MRSA-ra.

  • 18 éves korig;
  • anamnézis epilepsziával és veseelégtelenséggel járó rohamok.

A ceftobiprol (Zeftera) a leghatékonyabb kezelés a cukorbetegség lábfertőzéseinek kezelésére.

Parenterális alkalmazás

Be / be és / m bevezetésben használják.

CímSzámítás felnőttek számáraA cefalosporin antibiotikumok adagolása gyermekek számára
(az oszlopban a napi mg / kg számítás alapján számítják ki)
CefazolinHárom bevezetés esetén a napi 2,0-6,0 g kiszámításából származik.
Megelőző célból 1-2 g-ot írnak elő egy órával a műtét megkezdése előtt.
50-100, megosztása 2-3-szor.
A cefuroximNapi 2,25-4,5 g, 3 alkalmazásban.50-100 2 r-ig.
cefotaximhoz3,0-8,0 g háromszor.

Meningitis esetén akár 16 g hat injekcióban, gonorrhoea esetén 0,5 g-ot írnak elő egyszeri intramuszkulárisan.

40-100, két adagolásban.

Meningitis - 100 másodpercenként. Legfeljebb 4,0 g / nap.

A ceftriaxon1 g 12 óránként.

Meningitis - 2 g, tizenkét óránként, gonorrhoea - 0,25 g egyszer.

Az akut középfülgyulladás kezelésére 50 dózist alkalmaznak három injekcióban. nem haladhatja meg az 1 g-ot egyszerre.
ceftaziáimet3,0–6,0 g 2 bevezetésben30-100 kétszer.
Meningitis esetén 0,2 g két injekcióban.
cefoperazon4-12 g 2-4 bevezetésben.50-100 háromszor.
Cefepim2,0-4,0 g kétszer.Két hónaposnál idősebb korban 50-et használnak fel, három injekcióra osztva.
Cefoperazone / sulbactam4,0-8,0 g 2 bevezetésben.40-80 három felhasználás esetén.
CeftobiprolNyolc óránként 500 mg 120 perces iv infúzió formájában.-

Nemkívánatos hatások és gyógyszer-kombinációk

  1. Antacidok kinevezése jelentősen csökkenti az antibiotikumos kezelés hatékonyságát.
  2. A cefalosporinokat nem javasoljuk kombinálni antikoagulánsokkal és vérlemezke-gátlókkal, trombolitikumokkal - ez növeli a bélvérzés kockázatát.
  3. Nephrotoxicitás kockázata miatt ne kombináljuk hurok diuretikumokkal.
  4. A cefoperazonnak nagy a diszulfiramszerű hatásának kockázata alkoholfogyasztáskor. A gyógyszer teljes abbahagyása után több napig is tarthat. Hypoprothrombinemiát okozhat.

Általános szabály, hogy a betegek ezeket jól tolerálják, azonban a penicillinekkel történő kereszt-allergiás reakciók magas gyakoriságát mérlegelni kell.

A leggyakoribb diszpeptikus rendellenességek, ritkán - álhártya-vastagbélgyulladás.

Lehetséges: bél dysbiosis, orális és hüvelyi candidiasis, máj transzaminázok átmeneti növekedése, hematológiai reakciók (hypoprothrombinemia, eosinophilia, leukémia és neutropenia).

A Zeftera bevezetésével lehetséges a flebitis kialakulása, az íz perverziója, az allergiás reakciók előfordulása: Quincke ödéma, anafilaxiás sokk, bronchospasztikus reakciók, szérumbetegség kialakulása, a multiformás erythema megjelenése..

A hemolitikus anaemia ritkábban fordul elő..

A ceftriaxont nem írják ki újszülöttek számára, mivel a nukleáris sárgaság kialakulásának magas kockázata miatt (a vérplazma albumin miatt a bilirubin eltolódik), epevezeték-fertőzésben szenvedő betegeknek nem írják fel..

Az 1-4 generációs cefalosporinokat kezelik nők terhesség alatt, korlátozás nélkül és a teratogén hatás kockázata nélkül.

Ötödik - olyan esetekben írják elő, amikor az anyára gyakorolt ​​pozitív hatás nagyobb, mint a születendő gyermek lehetséges kockázata. Kismértékben behatolnak az anyatejbe, de a szoptatás ideje alatt történő alkalmazás a babán a szájnyálkahártya és a bél diszbakteriózisát okozhatja. Ezenkívül nem javasolt az ötödik generációs cefixime, ceftibuten használata.
Újszülötteknél a késleltetett vese ürítés miatt magasabb dózisok ajánlottak. Fontos emlékezni, hogy a Cefipim csak két hónapos kortól, a Cefixim hat hónaptól kezdve engedélyezett.
Idős betegekben a dózismódosítás szükséges a veseműködés vizsgálatának és a biokémiai vérvizsgálatnak az eredményei alapján. Ennek oka a cefalosporin kiválasztódásának az életkorral összefüggő lassulása..

A májfunkció patológiájában csökkenteni kell az alkalmazott adagot és ellenőrizni kell a májteszteket (ALAT, ACAT, timol teszt, a teljes, közvetlen és közvetett bilirubin szint).

Fertőző betegség orvosa által készített cikk
Chernenko A. L.

Olvassa tovább: Az antibiotikumok modern osztályozásáról

Még mindig vannak kérdései? Ingyenes orvosi konzultációt kaphat most!

A gomb megnyomásával webhelyünk egy speciális oldalához vezet, amelyen visszacsatoló űrlap található az Ön profiljának szakembertől.

Ingyenes orvoskonzultáció

A cefalosporin antibiotikumok nagyon hatékony gyógyszerek. A múlt század közepén fedezték fel őket, de az utóbbi években új eszközöket fejlesztettek ki. Az öt antibiotikum már öt generációja. A leggyakoribb tabletta formájában található cefalosporinok, amelyek jól kezelik a különféle fertőzéseket, és még kisgyermekek számára is tolerálhatók. Kényelmesen használhatók, és az orvosok gyakran megírják őket fertőző betegségek kezelésére..

A cefalosporinok története

A múlt század 40-es éveiben Brodzu olasz tudós, aki a tífusz kórokozóit vizsgálta, felfedezte egy olyan gomba kifejlődését, amely antibakteriális hatással rendelkezik. Megállapítást nyert, hogy meglehetősen hatékony a gram-pozitív és a gram-negatív baktériumok ellen. Később ezek a tudósok egy, a cefalosporin nevű anyagot izoláltak ebből a gombából, amelynek alapján antibakteriális gyógyszereket hoztak létre, cefalosporinok csoportjába egyesítve. Penicillinázzal szembeni rezisztenciájuk miatt azokban az esetekben kezdték el alkalmazni, amikor a penicillin hatástalannak bizonyult. A cefalosporin antibiotikumok első gyógyszere a cefaloridin volt.

Manapság már öt olyan cefalosporin generáció létezik, amelyek több mint 50 gyógyszert kombináltak. Ezenkívül olyan félszintetikus készítményeket hoztak létre, amelyek stabilabbak és széles hatásspektrummal rendelkeznek..

A cefalosporin antibiotikumok hatása

A cefalosporinok antibakteriális hatása azzal magyarázható, hogy képesek elpusztítani az enzimeket, amelyek képezik a baktériumsejt membránját. Csak a növekvő és szaporodó mikroorganizmusokkal szemben mutatják be tevékenységüket.

Az első és a második generációs gyógyszer kimutatta hatékonyságát streptococcus és staphylococcus fertőzések ellen, ám ezeket béta-laktamázok pusztították el, amelyek gram-negatív baktériumokat termelnek. A cefalosporin antibiotikumok legutóbbi generációi bizonyultak rezisztensebbek és különféle fertőzések kezelésére használhatók, de kimutatták, hogy hatástalanok a sztreptokokkusz és a sztafilokokkusz ellen.

A cefalosporinokat különféle kritériumok szerint csoportosítják: hatékonyság, a hatás spektruma, az alkalmazás módja. De a leggyakoribb osztályozást a nemzedék veszi figyelembe. Vizsgáljuk meg részletesebben a cefalosporin készítmények listáját és céljaikat.

1. generációs gyógyszerek

A legnépszerűbb gyógyszer a cefazolin, amelyet stafilokok, streptokokok és gonokokok ellen használnak. Parenterális adagolás útján érkezik az érintett területre, és a hatóanyag legnagyobb koncentrációja akkor érhető el, ha a gyógyszert napi háromszor adják be. A cefazolin alkalmazására vonatkozó indikáció a sztafilokokkusz és a sztreptokokkusz negatív hatása az ízületekre, lágy szövetekre, bőrre, csontokra.

Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy viszonylag nemrégiben ezt a gyógyszert széles körben használják számos fertőző betegség kezelésére. De a 3-4 generációs, modernabb gyógyszerek megjelenésével már nem írják elő az intraabdominális fertőzések kezelésében.

2 generációs gyógyszer

A 2. generációs cefalosporin sorozat antibiotikumait fokozott aktivitás jellemzi a gram-negatív baktériumok ellen. Az olyan gyógyszerek, mint a Zinacef, a Kimacef, aktívak:

  • staphylococcusok és streptococcusok által okozott fertőzések;
  • gramm negatív baktériumok.

A cefuroxim egy olyan gyógyszer, amely nem aktív a morganellák, a Pseudomonas aeruginosa, a legtöbb anaerob mikroorganizmus és a providence ellen. Parenterális alkalmazás eredményeként a legtöbb szövetekbe és szervekbe behatol, ezért az antibiotikumot az agyi membrán gyulladásos betegségeinek kezelésére használják.

Szuszpenzió A Zeklor még gyermekek számára is fel van írva, és kellemes ízű. A gyógyszer felszabadulhat tabletta, száraz szirup és kapszula formájában.

A 2. generációs cefalosporin készítményeket az alábbi esetekben írják elő:

  • középfülgyulladás és sinusitis súlyosbodása;
  • posztoperatív állapotok kezelése;
  • krónikus hörghurut súlyosbodás formájában, a közösségben szerzett tüdőgyulladás előfordulása;
  • csontok, ízületek, bőr fertőzése.

Harmadik generációs gyógyszerek

A harmadik generációs cefalosporinokat kezdetben helyhez kötött körülmények között használták súlyos fertőzések kezelésére. Jelenleg ezeket a gyógyszereket a járóbeteg-klinikán is alkalmazzák, mivel a patogének antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája fokozódott. A következő esetekben három generáció előkészítését írják elő:

  • a parenterális fajokat használják súlyos fertőző elváltozásokhoz és kimutatott vegyes fertőzésekhez;
  • a belső felhasználásra szánt pénzeszközöket a mérsékelt kórházi fertőzés megszabadítására használják fel.

A belső használatra szánt Cefixime és Ceftibuten gonorrhoea, shigellózis, krónikus hörghurut súlyosbodásainak kezelésére szolgál.

A parenterálisan alkalmazott cefatoxim a következő esetekben segít:

  • akut és krónikus sinusitis;
  • bélfertőzés;
  • bakteriális meningitis;
  • vérmérgezés;
  • medencei és intraabdominális fertőzések;
  • a bőr, ízületek, lágy szövetek, csontok súlyos károsodása;
  • mint gonorrhea komplex kezelése.

A gyógyszert megkülönbözteti a szervekbe és szövetekbe való magas behatolás, ideértve a vér-agy gátat. A cefatoxim újszülöttek kezelésére használható meningitis esetén, miközben ampicillinnel kombinálják..

4. generációs gyógyszerek

Ennek a csoportnak az antibiotikumai meglehetősen nemrégiben jelentek meg. Az ilyen gyógyszereket csak injekciók formájában készítik, mivel ebben az esetben jobban befolyásolják a testet. A 4 generációs cefalosporinok nem kerülnek felszabadulásra a tablettákban, mivel ezeknek a gyógyszereknek különleges molekuláris szerkezete van, amelyek miatt az aktív komponensek nem képesek áthatolni a bélnyálkahártya sejtszerkezetében.

A 4. generációs gyógyszerek rendkívül rezisztensek és nagy hatékonyságot mutatnak olyan patogén fertőzésekkel szemben, mint az enterococcusok, gram-pozitív cocciok, Pseudomonas aeruginosa, enterobaktériumok.

Parenterális antibiotikumokat írnak elő a következők kezelésére:

  • nosokomiális tüdőgyulladás;
  • lágy szövetek, bőr, csontok, ízületek fertőzései;
  • medencei és intraabdominális fertőzések;
  • neutropeniás láz;
  • vérmérgezés.

A negyedik generáció egyik gyógyszere az Imipenem, de tudnod kell, hogy a Pseudomonas aeruginosa gyorsan képes ellenállni ezen anyaggal szemben. Ezt az antibiotikumot alkalmazza intramuszkuláris és intravénás alkalmazásra..

A következő gyógyszer a Meronem, jellemzői hasonlóak az Imipenemhez, és ilyen tulajdonságokkal rendelkezik:

  • magas aktivitás a gram-negatív baktériumok ellen;
  • alacsony aktivitás a sztreptokokkusz fertőzések és a sztafilokokkusz ellen;
  • nincs görcsoldó hatás;
  • intravénás sugárhajtású vagy csepp infúzióhoz használják, de tartózkodnia kell az intramuszkuláris injekciótól.

Az Azactam gyógyszer baktericid hatású, de használata a következő káros reakciók kialakulását idézheti elő:

  • tromboflebitisz és egyszerűen flebitisz kialakulása;
  • sárgaság, hepatitis;
  • diszpeptikus rendellenességek;
  • neurotoxicitási reakciók.

Ötödik generációs gyógyszerek

Az ötödik generációs cefalosporinoknak baktériumölő hatása van, hozzájárulva a kórokozók falain. Az ilyen antibiotikumok olyan mikroorganizmusok ellen aktívak, amelyek fejlesztettek rezisztenciát a harmadik generációs cefalosporinokkal és az aminoglikozid csoportba tartozó gyógyszerekkel szemben..

Zinforo - ezt a gyógyszert a közösségben megszerzett tüdőgyulladás, a lágy szövetek és a bőrdaganatok bonyolult fertőzéseinek kezelésére használják. Káros mellékhatásai a fejfájás, hasmenés, viszketés, émelygés. Óvatosan kell eljárni a konvulzív szindrómás Zinforo-betegekkel.

Később - egy ilyen gyógyszer felszabadul por formájában, amelyből infúziós oldatot készítenek. A fogak mellékhatásainak és a bőr bonyolult fertőzéseinek, valamint a cukorbetegség lábának fertőzéseire írják fel. Használat előtt a port fel kell oldani glükóz-oldatban, sóoldatban vagy injekcióhoz való vízben.

Az 5. generációs gyógyszerek aktívak a Staphylococcus aureus ellen, és sokkal szélesebb farmakológiai hatást mutatnak, mint a korábbi generációk cefalosporin antibiotikumai.

Tehát a cefalosporinok egy antibakteriális gyógyszer meglehetősen nagy csoportját alkotják felnőttek és gyermekek betegségeinek kezelésére. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek rendkívül népszerűek alacsony toxicitásuk, hatékonyságuk és kényelmes felhasználási formájuk miatt. A cefalosporinok öt generációja létezik, amelyek mindegyike különbözik hatásspektrumában..

A cefalosporinok a β-laktám antibiotikumok közé tartoznak. Szerkezetükben hasonlóak a penicillinekhez és hasonló hatásmechanizmussal rendelkeznek, ráadásul néhány betegnél kereszt-allergia van.

Ebben a csoportban 4 generációs drog van. Az 1., 2. és 3. generáció antibiotikumai parenterálisan és orálisan is alkalmazhatók.

Az I. generációs antibiotikumok magukban foglalják:

  • parenterális adagolásra használt gyógyszerek - cefazolin;
  • Orális gyógyszerek - cefalexin, cefadroxil.

A második generációs antibiotikumok a következők:

  • cefuroxim injekcióhoz használt gyógyszerek;
  • orális beadásra szánt készítmények cefaklór, cefuroximexetil alapján.

III generáció, amelyet képvisel:

  • parenterális kezelés eszközei - cefotaxim, ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone;
  • cefixim, ceftibuten alapú gyógyszerek, amelyeket belsőleg használnak.

Az IV generációt egyetlen gyógyszer képviseli - a Cepepime. Por formájában állítják elő injekciós oldat készítésére intramuszkuláris és intravénás beadásra.

A cefalosporinok megszakítják a mikroba sejtfalának szintézisét, ami halálához vezet, vagyis az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok baktériumölő hatással bírnak.

Antimikrobiális hatástartomány és felhasználás

Az összes cefalosporin inaktív a következő mikroorganizmusokkal szemben:

  • enterococcus;
  • meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus;
  • listeriák.

A cefalosporin antibiotikumok I. generációjától a III. Generációig terjedő vonalon hajlamos a hatókör bővítése és a gram-negatív mikroflóra elleni antimikrobiális hatás fokozása, a hatékonyság enyhe csökkenésével a gram-pozitív baktériumokkal szemben.

A máj az emberi test fő szerve, aktívan részt vesz az ember által alkalmazott drogok átalakításában. Ezért annyira fontos, hogy megvédje a májat a negatív hatásoktól az antibiotikumok kényszerhasználata után vagy annak idején...

Az első generációs antibiotikumok az alábbi mikroorganizmusok halálát okozhatják:

  • streptococcus;
  • meticillin-érzékeny staphylococcusok;
  • Escherichia coli;
  • Proteus mirabilis;
  • néhány anaerob.

Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer ugyanolyan antimikrobiális hatással rendelkezik, de az orális beadásra szánt gyógyszerek kissé alacsonyabbak a parenterális beadásra szánt gyógyszereknél..

A második generációs cefalosporinok az első generációs gyógyszerekkel összehasonlítva aktívabbak a gram-negatív mikroflóra szempontjából, és az ilyen baktériumtörzsek halálát okozzák:

  • sztreptokokok és sztafilokokkok (ráadásul érzékenyebbek a cefuroximra, mint a cefaklorómára);
  • gonokokok (cefuroxim);
  • moraxella cataralis (cefuroxim);
  • hemofil bacillus (cefuroxim);
  • Escherichia coli;
  • Shigella
  • Salmonella
  • Proteus mirabilis és közönséges;
  • Klebsiella;
  • cytobacter.

A harmadik generáció fő antibakteriális gyógyszerei a Cefotaxime és a Ceftriaxone. A terápiás hatás hasonló spektrumával rendelkeznek, és a következő mikroorganizmusok halálát okozzák:

  • pneumococcus;
  • streptococcusok (beleértve a hemolitikusokat);
  • korinebaktériumok;
  • Staphylococcus aureus;
  • meningococcusokból;
  • gonococcusok;
  • influenza botok;
  • moraxella cataralis;
  • enterobacteriumok.

A ceftazidim és a cefoperazon abban különbözik egymástól, hogy kevésbé aktívak a cefotaximhoz és a ceftriaxonhoz képest a streptococcusok vonatkozásában, ám a Pseudomonas aeruginosa halálát okozzák.

A 3. generációs orális cefalosporinok nem hatékonyak a sztafilokokkusz, a ceftibuten a pneumococcusok és a hemolitikus streptococcusok ellen is.

A negyedik generációs Tsefepim cefalosporinok egyetlen képviselője hasonló antimikrobiális hatást mutat a harmadik generációs antibiotikumokkal.

Visszajelzés olvasónk, Maria Ostapova részéről

Nemrég olvastam egy cikket, amely azt mondta, hogy el kell kezdenie minden betegség kezelését a máj megtisztításával. És a Leviron Duo gyógyszerről szól a máj védelmére és tisztítására. Ezzel a gyógyszerrel nemcsak megvédheti a májat az antibiotikumok szedésének negatív hatásaitól, hanem helyreállítja azt is.

Nem szoktam bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy ellenőriztem és megrendeltem a csomagolást. Elkezdtem szedni, és észrevettem, hogy megjelenik az erő, energikusabbá váltam, eltűnt a szájban a keserűség, eltűnt a gyomorban a kellemetlen érzés, javul az arcom. Próbáld ki és te, és ha valaki érdekli, akkor az alábbi cikk linkjére.

  1. I antibiotikumokat írnak elő enyhe bőr- és izomrendszeri megbetegedések esetén.
  2. A II. Generációs csoport eszközeit írják elő urogenitális rendszer, felső és alsó légúti betegségek (pl. Mandulagyulladás, tüdőgyulladás, krónikus hörghurut, garatgyulladás) kezelésére..
  3. A harmadik generációs gyógyszerek ugyanazon indikációval rendelkeznek, mint a második generációs antibiotikumok. Ezen kívül sikeresen küzdenek olyan betegségek ellen, mint a shigellózis, gonorrhoea, rákok, kullancsos borreliozis.
  4. Az IV generációs gyógyszerek hatékonyan alkalmazhatók szepszis, gyulladás és tüdő tályogok, gennyes pleurisz, ízületi betegségek esetén.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A használat ellenjavallatai a következő feltételek:

  • egyéni intolerancia;
  • laktációs időszak;
  • magas szérum bilirubinnal rendelkező csecsemők, különösen koraszülött csecsemők (ceftriaxon esetében);
  • máj patológia (a cefoperazon esetében).

Penicillin intolerancia esetén kereszt-allergia lehet az 1. generációs cefalosporinokkal szemben.

A kezelés hátterében az alábbi nemkívánatos reakciók:

  • allergia;
  • görcsök
  • hemolitikus rendellenességek (pozitív antiglobulin teszt, eozinofília, csökkent fehérvérsejtek, agranulocitózis, vérszegénység, cefoperazon kinevezésével - trombocitopénia);
  • a transzaminázok fokozott aktivitása (különösen cefoperazonnal történő kezelés esetén);
  • kolesztazis és pszeudocholestasis (nagy dózisú ceftriaxon kinevezésével);
  • hasi fájdalmak;
  • gyomorrontás;
  • hányinger;
  • hányás
  • pszeudomembranoos vastagbélgyulladás;
  • rigó;
  • flebitis (gyógyszerek intravénás bevezetésével);
  • fájdalom az injekció helyén.

A gyógyszerek rövid leírása

A tablettákban található cefalosporinok a következő különbségekkel rendelkeznek:

MEDINFO: A DOKTOROK RIASZTÁS! A WHO legfrissebb adatai szerint az élősködő fertőzés az emberek szinte valamennyi súlyos betegségének előfordulásához vezet. Védje magát, csak adjon hozzá néhány cseppet a vízhez... Olvassa el egy interjút az ország fő parazitológusával

    A cefalexin a gyógyszerek első generációjába tartozik. Nagyon aktív a streptococcusok és a staphylococcusok ellen. Kinevezésekor figyelembe kell vennie, hogy penicillin intoleranciával kereszt-allergia kialakulhat.

A cefuroximecetil a második generáció eszközéhez tartozik. Az antibiotikum különböző kereskedelmi nevei vannak: Zinnat, Zinacef, Aksetin. Nagyon aktív az enterobaktériumok, a moraxella és a hemophilus ellen..

Naponta többször felírják, olyan betegségekkel, mint például tüdőgyulladás, furunkulózis, pyelonephritis. Az antibiotikummal történő kezelés hátterében leggyakrabban olyan mellékhatások alakulnak ki, mint émelygés, hányás, laza széklet, a perifériás vérkép változásai..

  • A Cefixime a III. Generációs gyógyszerekhez tartozik, széles hatásspektrumú, jól behatol az összes testszövetbe, okozza a Pseudomonas aeruginosa és az enterobaktériumok halálát..
  • A ceftibutennek, amelyet a széles terápiás aktivitás jellemez, kevés ellenjavallata van (túlérzékenység és legfeljebb hat hónapos életkor) és mellékhatásai a III. Generációs gyógyszerek tabletta formájában.
  • A cefalosporinoknak a tablettákban számos előnye van:

    1. A béta-laktamáz enzim nem pusztítja el őket..
    2. Ezek egyszerűek és könnyen kezelhetők. A beteg segítség nélkül veheti be a tablettát.
    3. Otthon kezelheti őket..
    4. Tabletták szedésekor nem fordulnak elő olyan komplikációk, mint például flebitis és az injekciókra jellemző egyéb helyi gyulladásos reakciók.

    Az orvos ennek a csoportnak az antibakteriális gyógyszereit írja fel felnőtteknek tablettákban megfelelő adagban, amelyet a betegség súlyossága, más gyógyszerek szedése és szomatikus patológiák alapján választanak meg. A kezelés időtartama 7-10 nap.

    Gyermekgyógyászatban a fertőzés súlyosságától, a gyermek életkorától és súlyától függően írják fel őket.

    A teljesebb felszívódás érdekében tanácsos ezeket a gyógyszereket étkezés után bevenni. Ugyanakkor antimycotikumok és probiotikumok szedése ajánlott a superinfekció kialakulásának megelőzése érdekében..

    Elfogadhatatlan az antibakteriális gyógyszerek szedése anélkül, hogy orvossal kellene konzultálni - csak egy szakember írhatja elő a megfelelő terápiát a beteg állapotáról.

    A CSALÁDOT NEM KERÜLTHETIK MEGTARTÓ BETEGEKKEL?

    Gyakran beteg-e Ön és családja, és csak antibiotikumokkal kezelik őket? Sokféle gyógyszert kipróbált, sok pénzt, erőfeszítést és időt költött, de az eredmény nulla? Valószínűleg a hatást kezeli, nem pedig az okot.

    A gyenge és alacsony immunitás miatt testünket védetlenné teszik. Nem képes ellenállni nem csak a fertőzéseknek, hanem a daganatokat és rákot okozó kóros folyamatoknak is!

    Sürgősen cselekednünk kell! Ezért döntöttünk úgy, hogy exkluzív interjút teszünk közzé Sándor Miasnikovval, amelyben megosztja az immunitás erősítésének penny módszerét.