RÉSZLETES VÉLEMÉNYEK A ANTAKBAKTERIÁLIS SZERETETSEN

    2009. június 18-án a moszkvai Egészségügyi Minisztérium orvosi intézmények orvosai számára tartott állandó urológiai szeminárium részeként, az 5. sz. Városi poliklinika konferenciatermében Zambon támogatásával tudományos és gyakorlati konferenciát tartottak: "A vizeletkori antimikrobiális terápia modern nézetei" ".

V.V. Arkhipov, MD, az MMA Klinikai Farmakológiai Tanszéke ŐKET. Sechenova

Az egyik leggyakrabban felírt gyógyszer a terhes nők számára az antibiotikumok. Például az Egyesült Államokban a terhesség alatt a nők számára leggyakrabban felírt öt gyógyszer közül három antibiotikum.

Az antibakteriális gyógyszerek három fő mutatója van: biztonság, mikrobiológiai hatékonyság és jó farmakokinetika. Az FDA évente 300-400 ezer jelentést kap, az úgynevezett "sárga lapot", amelyeket az orvosok töltnek ki a gyógyszer bevétele után súlyos mellékhatások esetén. Ennek alapján évente több gyógyszert vesznek veszélyesnek a piacról. Az FDA elkészítette a kábítószer-kockázati kategóriák rendszerét.

A kategória - sajnos gyakorlatilag nincsenek ezek a gyógyszerek. B. kategória. Ezek meglehetősen biztonságos gyógyszerek. Állatkísérletek nem mutatták ki, hogy ezek a gyógyszerek károsíthatják a magzatot..

A C kategóriát azokhoz a gyógyszerekhez rendelik, amelyek vagy nem rendelkeznek biztonsági adatokkal, vagy ezek az adatok a magzatra gyakorolt ​​negatív hatást jelzik. A C kategóriájú gyógyszereket azonban elő lehet írni a terhes nők számára, figyelembe véve az előnyöket és a kockázatokat..

D. kategória. Terhes nőkben végzett megfelelő, ellenőrzött vizsgálatok vagy megfigyelések felfedték a magzat kockázatát, mindazonáltal bizonyos helyzetekben ezek a gyógyszerek felírhatók terhes nők számára..

A X kategóriába 30 olyan gyógyszer tartozik, amelyek visszafordíthatatlan és súlyos magzati rendellenességeket okoznak. Ezek a gyógyszerek ellenjavallottak terhes nők vagy nők számára, akik teherbe eshetnek..

A penicillineket a B kategóriába sorolják a kockázat alapján, ezek a gyógyszerek behatolnak a placentába, de nagyon biztonságosak. Nagyon sok megfigyelés található azokban a terhes nőkben, akik az első trimeszterben részesítették őket, de ebben az esetben sem észleltek komoly rendellenességeket. A penicillinek szoptatáshoz is használhatók. Fluorokinolonok (C kategória). Ennek a gyógyszercsoportnak a sok mellékhatása vagy késik, vagy a betegek valami máshoz társítják őket. A fluorokinolonok nemkívánatos hatásai között meg kell említeni az ízületek és az inak károsodását, a fotodermatitist, az aritmiák, az alvászavarok, szédülés stb. Kockázatát. A makrolitok az egyik legbiztonságosabb gyógyszer. Rosszan hatolnak át a méhlepényben, és legalább az eritromicin kompatibilis a szoptatással, magabiztosan felírható a szoptatás ideje alatt. Aminoglikozidok (terhesség alatt - D kategória). Ezek a gyógyszerek felhalmozódnak a magzat veséinek szöveteiben, károsítva a nephront. Másrészt, ez a gyógyszercsoport teljesen összeegyeztethető a laktációval..

A tetraciklin az egyik legtoxikusabb antibiotikum. Terhes nőknél történő alkalmazás esetén az újszülöttek egyharmadában megsérti a fogvédést. Ezenkívül vannak olyan beszámolók, amelyek szerint ezek a gyógyszerek kábítást, csont rendellenességeket okozhatnak. Ez az antibiotikum nem csak a gyermekre, hanem az anyára is veszélyes: a tetraciklin akut hepatitist, pancreatitist és akut veseelégtelenséget okozhat a terhes nőben. Ezért a terhesség alatt ezek a gyógyszerek szigorúan ellenjavallottak, de szoptatásukkor alkalmazhatók.

Fosfomycin (monuralis) - ezt a gyógyszert 2002-ben B kategóriába sorolták, vagyis olyan gyógyszer, amelyet terhesség és többek között aszimptomatikus bakteriuria kezelésére javasoltak. A következő nagyon fontos szempont a mikrobiológiai hatékonyság. A múlt század 40-es éveiben a tüdőgyulladás kezelésére javasolt penicillin adag 10-30 ezer egység volt, az 50-es években - 250 ezer egység, a 70-es évekre elérte a milliókat, a 90-es évek végén - már 5-6 millió egység. Az elmúlt évtizedben számos országban a penicillineket egyáltalán nem használják a tüdőgyulladás kezelésére, mert szinte 100% -os ellenállás már kialakult számukra. A gyógyszer használatának 50 éve alatt az átlagos adag 134-szer nőtt. Következésképpen a pneumococcusok penicillinnel szembeni rezisztenciája ugyanolyan mértékben nőtt. Ugyanez történik, szó szerint a szemünk előtt, az akut cystitis kórokozóival és elsősorban az E. colival. A fluorokinolonokkal szembeni ellenállás hirtelen megnőtt. Amikor ezek a gyógyszerek megjelentek, ünnepélyesen kijelentették, hogy ez volt az első olyan antibiotikum a történelemben, amely ellen nem lenne rezisztens. Készült egy matematikai modell, amely kimutatta, hogy ahhoz, hogy a fluorokinolonnal szemben rezisztens legyen, a mikrobának két enzimet meg kell változtatnia, amelyek felelősek a DNS-spirál letekeredéséért. Elhanyagolható annak a valószínűsége, hogy két enzim egyszerre megváltozott. Ezért azt mondták, hogy nem lesz ellenállás. De kiderül, hogy az E. coli egyáltalán nem fogja megváltoztatni ezeket az enzimeket, sokkal egyszerűbben jöttek létre - speciális csatornákat hoztak létre, amelyek révén a fluorokinolon molekulákat egyszerűen kihozzák a sejtből. Ezért ilyen nagy mértékben növekedett az ellenállás.

Mi még mindig nagyon szomorú és nehéz az antibiotikumokkal kapcsolatban? Ez az úgynevezett kereszt-ellenállás. Ha például a törzsek 100% -ban rezisztensek a penicillinre, akkor valószínű, hogy sem a második generációs cefalosporinok, sem a harmadik generációs cefalosporinok ebben az esetben nem segítenek. Vagyis az antibiotikum-rezisztencia soha nem jár önmagában egyetlen gyógyszerrel szemben. Ha egy törzs megtanulta, hogy egy gyógyszerrel szemben rezisztens, előbb vagy utóbb megtanulja, hogy rezisztens más gyógyszerekkel szemben. Csak egy kiút van - a gyógyszer kémiai szerkezete nem lehet olyan, mint amilyent ez a mikroorganizmus korábban tapasztalt. Ebben a tekintetben Monural szerencsés volt - nincs keresztrezisztenciája. Az NMP-fertőzésben szenvedő betegektől izolált 79 kinolon-rezisztens törzs közül, amelyek 20% -os keresztrezisztenciát mutattak más antimikrobiális szerekkel szemben, egyik törzs sem volt rezisztens a foszfomycin ellen. Farmakológiai csoportjában a Monural az egyetlen, amelyet nem használnak például védett penicillinekként: pulmonológusok, urológusok és traumák körében. A monurált csak az urológiai gyakorlatban használják, így nincs keresztrezisztencia..

A Monural további kétségtelen előnye a sikeres farmakokinetikai paraméterek. Az étkezés nem változtatja meg biohasznosulását, a terhesség és az időskor nem befolyásolja a fosfomycin hatékony koncentrációjának elérését a vizeletben és a szérumban (1. ábra). A gyógyszer koncentrációja egyetlen adag után a vizeletben meglehetősen magas - 3,5 ezer nanogramm / ml. És egy ilyen csúcskoncentráció nagyon gyorsan megjelenik a vizeletben - 4 óra múlva. Sok vagy kevés? A kérdés megválaszolásához ezt az értéket össze kell hasonlítanunk a minimális gátló koncentráció értékével. Vagyis milyen koncentrációban kell lennie a gyógyszernek a legtöbb baktérium elpusztításához. Az E. coli elpusztításához a Monural-nak 8 mg / ml koncentrációban kell lennie a Pseudomonas spp. ez az érték szignifikánsan nagyobb, mint -128 mg / ml. A Monural mutatója 3,5 ezer. És még ha erre a 128 hatalmas értékre összpontosítunk, akkor kiderül, hogy egyszeri adag után a Monural a vizeletben több mint 128 koncentrációban lesz, legalább 80 órán keresztül. Az ilyen körülmények lehetővé teszik, hogy egyszer felírja a gyógyszert, és ezáltal fenntartsa a nagyon magas koncentrációt, amely az urológiában alkalmazott összes antibiotikum közül csak a Monural. Ez garantálja, hogy a Monural ellenállása egy ideig nem fog növekedni. Ez szinte minden esetben (a krónikus cystitis kivételével) lehetővé teszi a Monural egyszeri kinevezését (1. táblázat). Tehát a Monuralnak nincs keresztrezisztenciája más antibiotikumokkal, megfelel a biztonsági kritériumoknak, jó farmakokinetikai paramétereivel rendelkezik, azaz a várandós nők kinevezéséhez szükséges összes feltétel megvan.

1. ábra: A MONURAL koncentrációja a vizeletben egyetlen adag után

1. táblázat: A Monural gyógyszer adagolási rendje

Antibiotikumok terhesség alatt

Orvosi szakértői cikkek

Sok nő, aki várandóssá válik, érdekli a kérdést: lehetséges-e antibiotikumokat alkalmazni terhesség alatt? A kérdésre a válasz nem teljesen világos: igen és nem.

A meglévő antibiotikumok hatalmas listája között van olyan gyógyszer, amelyet gyermekének szülés idején engedélyezték felhasználásra, mivel az embrióra gyakorolt ​​hatása nem veszélyes. Vannak azonban olyan drogok is, amelyeket el kell dobni..

Kerülnie kell az antibakteriális gyógyszerek irracionális használatát is, különös szükségtelen igénybevétele mellett: például megfázással vagy SARS-kal.

Az antibiotikumok javallatai a terhesség alatt

Az antibiotikumok terhesség alatt történő használatát teljesen indokoltnak és megfelelőnek kell lennie. Megengedhetetlen, hogy a vemhesség idején profilaktikus célra antibiotikumokat szedjenek, valamint orvosi rendelvény nélkül szedjék őket, vagy változtassák meg a gyógyszer adagját és gyakoriságát..

Antibiotikumok a pyelonephritis terhesség alatt

A pielonephritist gyakran a nőkben észlelik pontosan a terhesség alatt, ezt megkönnyíti a veserendszer nagy terhelése. A betegség kezelési eljárásait nem szabad elhalasztani..

Általában az orvos görcsoldó, fájdalomcsillapítókat, fertőtlenítőszereket és antibiotikumokat ír fel a terhes nők számára jóváhagyott listáról. Ezek ampicillin, meticillin, kanamicin, a cefalosporin csoportba tartozó gyógyszerek. A pyelonephritis antimikrobiális terápiáját kórházban, orvos felügyelete mellett kell végezni.

Antibiotikumok a sinusitishez terhesség alatt

A sinusitis nem olyan betegség, amely befolyásolja a terhesség kimenetelét, de sok kellemetlenséget okoz a nők számára. Ebben a betegségben az antibiotikumokat nem mindig írják elő: néha elegendő a normál légzés helyreállítása és a nyálkahártya átjutása a melléküregekből. Az antibiotikumok közül az amoxicillint is fel lehet írni, ha indokolt a használata.

Antibiotikumok polihidramnionokhoz

A polihidramnion akkor jelentkezik, amikor az amniotikus folyadék mennyisége meghaladja az elfogadható értékeket. Ezt a állapotot gyakran fertőző vagy vírusos patológiák provokálják, beleértve a chlamydiat, a mikoplazma baktériumokat és a citomegalovírust. Ha a polihidramnionokat fertőző kórokozók okozzák, akkor az antibiotikumos kezelés nem adható el, különben a magzati fertőzés veszélye állhat fenn..

Antibiotikumok a cisztitisz terhesség alatt

A hólyagban a terhesség alatt fellépő gyulladásos reakció veszélyes, mivel a folyamat könnyen eljuthat a méhbe, és jelentősen komplikálhatja vagy károsíthatja a terhesség folyamát. Általában a cisztitiszes terhes nőknek két engedélyezett gyógyszer közül csak az egyiket írnak fel - amoxiclav és monural. Ez utóbbi a legelőnyösebb a cselekvési spektrum szélessége és az eszköz hatékonysága miatt.

Antibiotikum a köhögés terhesség alatt

A köhögés egy betegség tünete (vírusos, allergiás és csak alkalmanként fertőző). Ezért a köhögés elleni antibiotikumok nem mindig szükségesek. Ha a köhögés bakteriális hörghurut vagy tüdőgyulladás következménye - ilyen esetekben az antibiotikumos kezelés indokolt. A gyógyszert az orvos írja fel, figyelembe véve a patogén flóra antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

Milyen antibiotikumok lehetséges terhesség alatt?

Mindenekelőtt nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszerek vásárlása és szedése önmagában, orvosával folytatott konzultáció nélkül, kategorikusan nem megengedett. Ez különösen igaz a terhesség időszakára.

Az elfogadható gyógyszerek között vannak olyanok, amelyeket a gyermek szülésének teljes ideje alatt, vagy csak bizonyos időpontokban lehet bevenni.

Antibiotikumok megengedettek terhesség alatt:

  • penicillin sorozat (nem befolyásolják negatívan az embrió minőségét és fejlődését). Ez a sorozat az ampicillin, oxacillin, amoxicillin, ampiox stb. Gyógyszereket tartalmazza.
  • cefalosporin sorozat (általában áthatolnak a placentális gáton, de nem gyakorolnak toxikus hatást a magzatra). A cefalosporinok közé tartozik a ceftriaxon, suprax, cefazolin;
  • makrolid sorozat (bizonyos esetekben megengedett a terhesség alatt, az orvos belátása szerint). Ezek olyan gyógyszerek, mint például eritromicin, oleandomicin, roxitromicin, telitromicin, azitromicin (sumamed) stb.;
  • aminoglikozid sorozat (gentamicin). Csak nagyon súlyos esetekben alkalmazzák, kötelezően szigorúan kiszámítva a gyógyszer adagját. Az adagok be nem tartása és a nem ellenőrzött felhasználás esetén halláskárosodást válthat ki a babában.

Az antibiotikumok hatása a terhességre

Sajnos a betegségek mindig akkor fordulnak elő, amikor a legkevésbé számítanak rájuk. És még egy gyermekszülés során is, amikor rendkívül nem kívánatos betegséget szenvedni és gyógyszereket szedni, orvoshoz kell fordulnia, és antibiotikumos kezelést kell alkalmaznia..

Az antibakteriális szerek a terápiás hatások mellett nemkívánatos hatással is lehetnek. Mindenki ismeri a gyógyszerek toxikus hatását a máj, a bél mikroflóra és az immunvédelem funkcióira. Mindez befolyásolhatja a terhes nő általános egészségi állapotát..

Az antimikrobiális kezelésnek az embrióra gyakorolt ​​hatása meglehetősen erősen függ a terhesség periódusától, mivel attól függ, hogy a magzat mennyire védett a negatív tényezők hatásaitól. A terhesség korai szakaszában alkalmazott antibiotikumok veszélyesek, mivel ebben az időszakban az embrió még nem rendelkezik olyan szintű védelemmel, amelyet a méhlepény nyújthat. Ezért minden anyag, akár hasznos, akár nem túl kevés, szükségszerűen bejut a formáló magzatba.

Az antibiotikumokat a terhesség első heteiben csak a terhes nők gyógyszereinek szedésére illetékes orvos írhatja fel. Igaz, néha előfordul, hogy egy nő a terhesség első napjaiban vesz antibiotikumokat, és nem gyanítja, hogy „érdekes” állapota van. Az első napok a tojás megtermékenyülésének és a petesejt beültetésének a periódusai. Ha ez aggódik, ilyen esetekben nem lesz felesleges orvoshoz fordulni, és néhány ultrahangvizsgálatot elvégezni, valamint elvégezni egy hCG-t, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a folyamat dinamikája zavart-e..

Az antibiotikumok szedése a terhesség késői szakaszában elvileg lehetséges, mivel ebben a szakaszban a magzat már kialakult, és a placentális gát megfelelően védve van. Vannak olyan drogok is, amelyek könnyen áthatolnak ezen a gáton és károsítják a gyermeket. Ezért a szükséges antibiotikum kiválasztását szakembernek kell megválasztania.

Vizsgáljuk meg az antibakteriális gyógyszerek alkalmazásának lehetőségét szakaszában:

Antibiotikumok a terhesség első trimeszterében

I trimeszter - új ember születésének kezdete, az embrió szöveteinek és rendszerének kialakulása. Ebben a szakaszban a csecsemő még nem teljesen védett, és bármilyen gyógyszer helyrehozhatatlan károkat okozhat neki. Ez az oka annak, hogy a legtöbb gyógyszert, beleértve az antibakteriális gyógyszereket is, tilos.

Antibiotikumok a terhesség második trimeszterében

Ebben a szakaszban az embrió alapvető szervrendszereit már azonosították. II. Trimeszter - ez az agy és a reproduktív rendszer fejlődésének fázisa, a legjobb idő az engedélyezett antibiotikumok használatához. A magzat ebben az időszakban már elég független, és képes megvédeni magát.

Antibiotikumok a terhesség 3. trimeszterében

III. Trimeszter - a gyermek már gyakorlatilag kialakult, szervei és rendszerei csak javulnak. Ebben az időszakban antibakteriális gyógyszereket szedhet a terhesség alatt engedélyezett gyógyszerek listájából, hogy ne provokálja a gyermekkori patológiák és rendellenességek megjelenését.

Különböző csoportok antibiotikumai a terhesség alatt

A penicillin antibiotikumok a terhesség alatt a világ egyik leghíresebb és leggyakoribb gyógyszere. Meglehetősen széles hatást vált ki, ráadásul gyakran és általánosan alkalmazzák őket terhesség alatt. Ilyen gyógyszerek közé tartozik az ampicillin, amoxicillin, amoxiclav, oxamp és még néhány más..

Az Amoxiclav terhesség alatt kombinált antibiotikum, amely amoxicillint és klavulonsavat tartalmaz. A gyógyszert terhesség alatt az egyik legbiztonságosabb antimikrobiális szernek tekintik. Fel lehet írni orális vagy injekciós felhasználásra..

A ceftriaxon a terhesség alatt egy erős antibiotikum, amely elpusztítja azokat a kórokozókat is, amelyek rezisztensek más antimikrobiális szerekkel szemben. Gyakrabban alkalmazzák a terhesség második felében, naponta intramuszkuláris injekciók formájában. A ceftriaxont urogenitális rendszer, légzőszervi és emésztőrendszeri fertőzések, bőrrétegek kezelésére használják.

A Vilprafent terhesség alatt bakteriális fertőző betegségekben, főleg urogenitális betegségekben alkalmazzák. Leggyakrabban az ureaplasma kezelésében alkalmazzák: ez a patológia rendkívül veszélyes mind a várandós nő, mind gyermeke számára.

A cefazolint terhesség alatt csak szigorú indikációk esetén alkalmazzák a terhes nőknél, és csak a terhesség második trimeszterétől. Tüdőgyulladás, osteomyelitis, ízületek és csontrendszeri fertőzések, bőr, húgyúti rendszer kezelésére szolgál..

Az amoxicillin terhesség alatt penicillin antibiotikum, nem rendelkezik toxikus hatással a májra, nem vált ki magzati rendellenességeket. Terhesség alatt aktívan alkalmazzák a szinuszgyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás, pyelonephritis, lymphadenitis kezelésére..

A cefotaxim terhesség alatt egy cefalosporin antibiotikum, amelyet nem szántak terhesség alatt történő felhasználásra.

Linex terhesség alatt antibiotikumok után

Mint tudod, az antibiotikumok a legjobb módon nem befolyásolják a bél mikroflóra állapotát, és a gyógyszerek hosszú távú használata különösen káros. Széklet rendellenességek, hasi fájdalom, puffadás, emésztési zavarok - ezek a dysbiosis megnyilvánulásai. Az ilyen állapot kialakulásának megelőzése érdekében az antibiotikumok szedése előtt meg kell vitatni az orvossal a bélflórát normalizáló gyógyszerek szedésének lehetőségét. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a Linex, egy hatékony és biztonságos gyógyszer a terhesség alatt. Bifidobaktériumokat, laktobacillusokat, enterococcusokat tartalmaz, helyreállítja a jótékony mikroflóra szintjét, miközben fenntartja a szervezet immunitását. A gyógyszer jól tolerálható, nincs mellékhatása és ellenjavallata (a laktóz intolerancia kivételével).

Még egy olyan biztonságos eszköz esetén is, mint például a Linex, konzultáljon szakemberrel. Esetleg esetleg más gyógyszer is megfelelő, például a bifiform, a laktobacterin, az acipol, az enterol, a bifidum-baktérium vagy az eubicor..

Terhességtervezés az antibiotikumok után

A terhességtervezés megkezdése előtt a legtöbb orvos javasolja az összes krónikus betegség kezelését, mind a várandós anya, mind az apa mellett, hogy elkerüljék a súlyos pattanásokat a terhesség alatt. És így van. Az ilyen betegségek kezelése azonban gyakran kiváló minőségű antibiotikum-kezelés nélkül lehetetlen. Mit kell tenni?

A reprodukciós orvosok gyakran ragaszkodnak ahhoz, hogy a tervezés megkezdését legkorábban az antibiotikumterápia befejezése után 2 hónappal meg kell határozni. A férj antibiotikumok utáni terhességét legkorábban három hónappal később lehet megtervezni. Miért? Az antibakteriális szerek nem a legjobb módon befolyásolják a spermatozoidok állapotát: szerkezete és felépítése zavart, fennáll az embrionális fejlődés megsértésének kialakulásának veszélye. Fontos, hogy a fogamzás előtt az ilyen megváltozott spermatozók elhagyják a testet, és mindössze 2,5-3 hónapot igényel a hím sperma frissítése..

Bizonyos típusú antibiotikumok nem befolyásolhatják a sperma minőségét: konzultáljon reprodukciós orvossal a helyzet tisztázása érdekében..

Hibás lehet az antibiotikumokkal végzett terhességi teszt? Nyilvánvalóan nem, a teszt mutatói függetlenek az antibakteriális szerek alkalmazásától: a tesztcsík reagál az emberi HG hormon szintjére, és az antibiotikum nem befolyásolja a hormonális hátteret. A teszt hibát a tesztcsík alacsony küszöbérzékenysége vagy a túl korai vizsgálat okozhatja..

Az orvosok nem szívesen fogadnak gyógyszert a terhesség ideje alatt. Ha azonban az orvos antibiotikumokat írt elő terhesség alatt, akkor erre valóban szükség van. Sokkal bölcsebb időben gyógyítani egy veszélyes betegséget, mint várni, amíg a fertőzés egy még nem született kis embert érint.

Terhesség alatt ellenjavallt antibiotikumok

A gyermek szülés ideje alatt jobb, ha elhagyja a gyógyszereket, különösen az antibiotikumokat, és csak akkor szedi őket, ha feltétlenül szükséges. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek tulajdonságaik miatt a várandós anya kezelése mellett negatív hatással lehetnek a fejlődő csecsemőre is. Az ilyen gyógyszerek nevét ismerni kell, és vigyázni kell a használatára.

  • tetraciklin sorozat (toxikus hatással van az embrióra, felhalmozódhat a gyermek csontrendszerében). Ilyen gyógyszerek lehetnek a doxiciklin, a morfociklin és valójában a tetraciklin.
  • fluorokinolon sorozat (ennek a csoportnak a gyógyszereit nem vizsgálták klinikailag a fejlődő magzatra gyakorolt ​​hatásuk szempontjából, ezért használata kockázatos). Ofloxacin, ciprofloxacin, nadifloxacin, pefloxacin nevezhető legnépszerűbbnek ezeknek a szereknek a körében..
  • klóramfenikol sorozat (provokálhatja bizonyos típusú vérszegénység kialakulását és károsodott vérképződést).
  • nitrofurán sorozat (furadonin, furazolidone). Hemolitikus vérszegénységet és methemoglobinémiát okozhat gyermekeknél.
  • kinoxalin sorozat (kísérletileg bizonyított embriotoxikus hatások, amelyek hátrányosan érintik az embriót és károsíthatják a magzatot). Az ilyen gyógyszerek közé tartozik a dioxidin..
  • szulfonamid sorozat (terhesség ellenjavallt). Ezek a Biseptolum, Bactrim, Oriprim, Trixazole, Novotrimed, Oribact, Bactrizolum gyógyszerek..

Milyen antibiotikumok lehetséges terhesség alatt?

A terhesség az az időszak, amikor egy nő megduplázza egészségét, és mindig megpróbálja egészséges életmódot követni. De gyakran a nők terhesség alatt kezdnek megbetegedni, és ebben az időszakban súlyosbodik az összes krónikus betegség.

Nem csoda, hogy a terhes nő immunrendszere depressziós. Ez akkor fordul elő, ha a magzat biztonságosan viselkedik, mivel az apa genetikai anyaga idegen az anyához.

És minden várandós anya tudja, hogy a gyógyszerek szedése bizonyos kockázatokat hordoz. Pontosan milyen kockázatokkal jár, hogy az antibiotikumok terhesség alatt történő használata nem mindig biztosan ismert. Sőt, még az sem, hogy a nő nem ismeri ezeket a kockázatokat.

Talán senki sem ismeri a gyógyszer hatását. Minden organizmus a bejutott anyagokra a saját módján reagál. Ezért az összes lehetséges hatást egyszerűen lehetetlen leírni. Ezért maguk a nők és az orvosok meg akarják védeni magukat a gyógyszerek felírásától. De ez nem mindig sikerül. Súlyos fertőzések esetén nincs sok remélni a várandós nő immunerőire, és megfelelő kezelés nélkül a fertőzés szövődményei könnyen megszerezhetők.

Tehát az antibiotikumok felírása nem ritka a terhesség alatt. Felhívjuk figyelmét, hogy csak a kezelőorvos írhatja fel őket a beteg előzetes vizsgálata után. A nők azonban továbbra is aggódnak, és információt keresnek bizonyos antibakteriális gyógyszerek használatáról. És helyes, el kell olvasni, figyelmeztetni kell, ez azt jelenti, hogy fegyveres.

Antibiotikumok: mit kell tudni róluk?

Antibiotikumok - olyan gyógyszerek széles csoportja, amelyek hatása a fertőző ágensek megsemmisítésére irányul. Ha elemezzük az "antibiotikumok" szó összetételét, akkor az anti-eszközök azt jelenti, hogy a bios az élő. Vagyis az élők ellen.

Pontosabban, ebben az esetben a baktériumokat vagy mikrobákat értjük, azaz egysejtű organizmusoknak, amelyek nem képeznek kialakult magot. Felhívjuk figyelmét, hogy az antibiotikumok nem hatásosak a vírusok vagy az egyszerű nukleáris organizmusok (protisták) ellen.

Vannak olyan baktériumölő (halálhoz vezető) és bakteriosztatikus (gátolják a terjedést) antibiotikumok.

Vannak szűk célpontú antibiotikumok (a baktériumok egy meghatározott csoportjára) és széles spektrumú hatásúak.

Terhes nők antibiotikumterápiájának alapelvei.

Az orvosok számára előírt bármilyen kezelés alapelve: „Ne árt!”

Az antibiotikumokat csak bakteriális fertőzések esetén írják elő (pyelonephritis, középfülgyulladás, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, égési sérülések, bélfertőzések, nemi úton terjedő fertőzések). Vagyis a SARS és az influenza esetében, amelyek kórokozói vírusok, kinevezésük nem ajánlott.

Egy másik dolog az, ha egy vírusos fertőzés hátterében a bakteriális flóra kötődésével kapcsolatos tünetek (bakteriális szövődmények) jelentkeznek. Ezután az indikációk szerint antibakteriális gyógyszereket adnak a kezeléshez. Az események ilyen fejlõdése nem ritka, mivel a nyálkahártya a vírusoknak való kitettség után védetlen és sebezhetõ marad. És a baktériumok szinte zökkenőmentesen kapcsolódnak a vírus által előállított hídfejen.

A terhesség alatt alkalmazott antibakteriális kezelés célja a kórokozó baktériumok elpusztítása, a magzat fertőzésének megakadályozása és a szülés utáni gennyes gyulladásos betegségek kialakulása..

Ha terhesség alatt antibiotikumokat ír fel, akkor néhány szabályt kell követnie:

  • Csak azokat a gyógyszereket érdemes használni, amelyekben a terhes nők biztonságos használatát klinikai vizsgálatok igazolják és bizonyítják (FDA biztonsági kategória).
  • Figyelembe kell venni a drogok eltávolításának módját a testből.
  • Antibiotikumok felírásakor először figyelembe kell vennie a terhesség időtartamát. A terhesség első három hónapjában a magzat leginkább érzékeny a befolyásokra, mivel ebben az időben a csecsemő összes szerve és rendszere le van fektetve (organogenezis). Ezért ebben a szakaszban csak szigorúan biztonságos antibakteriális szereket használnak, anélkül, hogy toxikus hatást gyakorolnának a magzatra.
  • Biztosítani kell a terhes nő és egy gyermek állapotának ellenőrzését.
  • Egy adott antibiotikum kiválasztásakor figyelembe kell venni a terápiás adagot, a kezelés időtartamát, a terhes egyéni jellemzőit.

Csak ezeknek a feltételeknek a betartása határozza meg az antibiotikumterápia ésszerűségét és hatékonyságát.

Terhességbiztonsági antibiotikum osztályozás.

Az antibiotikumok felírásakor az orvosnak figyelembe kell vennie mellékhatásainak valószínűségét egy várandós nő, egy gyermek (mind a magzat, mind az újszülött) számára. Ezért ajánlott a terhesség alatt alkalmazott gyógyszerek osztályozása, amelyben három gyógyszercsoport van:

  1. olyan gyógyszerek, amelyek a placenta késlelteti és nem teszik lehetővé a magzat behatolását. Ezért egyáltalán nem veszélyesek a magzatra;
  2. olyan gyógyszerek, amelyek képesek áthatolni a placentáris gáton, de nem képesek toxikus hatást gyakorolni a magzatra;
  3. olyan gyógyszerek, amelyek átjutnak a placentán, és felhalmozódnak a magzati szövetekben (csontok, fogak). Vagyis a magzat veleszületett rendellenességeinek kialakulásának nagy a veszélye..

A mai napig széles körben használják az Amerikai Szövetségi Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) osztályozását:

  • A kategória - nincs negatív hatás kockázata;
  • B kategória ("legjobb" - a legjobb) - nincs bizonyíték a negatív hatás kockázatáról;
  • C kategória („óvatosan” - óvatosan) - a negatív hatás kockázata nem zárható ki;
  • D kategória („veszélyes” - veszélyes) - bizonyított negatív hatás;
  • X kategória - terhesség alatt tilos és terhességet tervező nők.

Az antibiotikumok használata terhesség alatt: lehetséges vagy sem?

Azonnal kijelentem, hogy ez a cikk tájékoztató jellegű. Nem tekinthető bizonyos gyógyszerek terhesség alatt történő közvetlen felhasználásának engedélyének.

Bármely gyógyszert csak az orvos írhat fel a beteg vizsgálata után. Sőt, antibiotikumokat írnak elő, figyelembe véve a fertőzés helyét (melyik szervet érintik), a flóra antibiotikumokkal szembeni érzékenységét, a gyulladás súlyosságát.

Miután elolvasta az információkat az online forrásokból és még a gyógyszer kommentárjaiban, nem kap teljes képet a gyógyszerről. Mivel még a terhes nők számára engedélyezett gyógyszerek listáján is vannak olyan gyógyszerek, amelyeket a terhesség egész ideje alatt be lehet venni, és vannak olyanok, amelyeket csak bizonyos terhesség ideje alatt lehet bevenni..

Az elfogadott antibiotikumok magukban foglalják (B kategória FDA osztályozása):

  • A penicillint és származékait (aminopenicillineket) válogatott gyógyszernek tekintik a terhes nők kezelésében. Ide tartoznak az ampicillin, amoxicillin, oxacillin, amoxiclav, flemoklav és mások. A drogok képesek behatolni a méhlepénybe, de nem gyakorolnak negatív hatást a magzatra. Az antibiotikumok ezen csoportjára allergiás reakciók fordulnak elő.
  • A cefalosporin sorozatú antibiotikumok (cefazolin, ceftriaxone, cephalexin, cefuroxime, cefotaxime, cefepime, ceftazidime) alkalmazhatók a terhesség időtartamától függetlenül. A cefalosporinok szélesebb hatású spektrumot mutatnak a baktériumokon, mint a penicillin sorozat. Ezért a cefalosporinokat második vonalbeli gyógyszernek (tartalék gyógyszernek) tekintik a terhes nők számára, és más gyógyszerekkel szembeni intolerancia esetén írják fel. Csökkentett koncentrációban hatolnak át a méhlepénybe, nem befolyásolják hátrányosan a magzatot.
  • A makrolidek (eritrocimin, josamicin és spiramicin) terhes nők kezelésére is felhasználhatók. A méhlepény nem késlelteti őket, de nem képesek negatívan befolyásolni a gyermek intrauterin fejlődését.

Külön érdemes kiemelni azokat a gyógyszereket, amelyek felhasználhatók a jövőbeli anyák kezelésére, de az orvos gondos ellenőrzését követeli meg a beteg számára.

  • Az azitromicin (zitrolid, sumamed stb.) Alkalmazható terhes nők genitourinális fertőzéseinek kezelésére, chlamydia, mikoplazma. A magzatra kifejtett mérgező hatás nem igazolt.
  • A metrodinazol (trichopolum, metrogil) az első trimeszterben ellenjavallt a végtagok, a gyermek agyának veleszületett rendellenességek kockázata miatt. Használata lehetséges a terhesség későbbi szakaszaiban, ha objektív okokból lehetetlen biztonságosabb gyógyszereket használni.
  • A Gentamicin terhes nőkön történő alkalmazásának lehetősége vitatott, mivel ha a gyógyszer terápiás adagját nem követik, és hosszú távú kezelés mellett fennáll a gyermek hallásvesztésének veszélye. Vagyis terhesség alatt csak akkor használható, ha egy adott esetben nem helyettesíthető más gyógyszerekkel. Talán azért, mert a baktériumok érzékenyek az antibiotikumra. Kinevezése pontos adagolást és az orvos szigorú felügyeletét követeli meg.

A terhesség alatt tiltott antibiotikumok a következők:

  • A tetraciklin sorozat antibiotikumai (doxiciklin, tetraciklin, morfociklin) ellenjavallt a kifejezett embriotoxikus hatás miatt. Befolyásolja a gyermek máját, csontrendszerét, fogzománcát.
  • A szulfanilamid sorozatot (biseptol, bactrim, trixazole, oribact) tilos kinevezni terhesség alatt, a magzati vér károsodása miatt..
  • A fluorokinolon sorozatot (ofloxacin, ciprofloxacin, ciprolet) nem írják elő terhes nők számára, mivel hozzájárulnak a magzat vázrendszeri rendellenességeinek kialakulásához.
  • A kloramfenikol-csoport antibiotikumai nem alkalmazhatók terhesség alatt, mivel ez a csoport elnyomja a csontvelőt.
  • A nitrofurán sorozat (furadonin, nitroxolin) ellenjavallt, mivel a vörös magzati sejtek (vörösvértestek) halálát okozhatja. Így ezek a gyógyszerek a vér hemolízisét okozják, amikor a megsemmisült vörösvérsejt nem képes oxigént szállítani a gyermek szöveteibe.

Így csak orvosnak joga van bármilyen gyógyszert felírni. Csak attól függ, hogy szigorúan betartja-e az adagot és a kezelés időtartamát..

Sokan tévesen gondolják, hogy az antibiotikumokat enyhébb, alacsonyabb dózisú és minimális időtartamban írják elő a terhes nők számára. Ez tévedés. A dózis szándékos csökkentése a fertőzés egy ideig elhalványulásához vezethet, és a gyógyszer megszüntetésekor nagyobb erővel folytathatja azt..

Sőt, így alakul ki az antibiotikumokkal szembeni baktériumrezisztencia. Ha egy kis koncentrációban alkalmazott antibiotikum nem ölte meg a mikrobát, hanem csak megfagyasztotta, nagyon valószínű, hogy a mikrobák e csoportja a következő felhasználás során már ellenáll majd ennek a gyógyszernek. Végül is a mikrobák képesek mindenhez alkalmazkodni.

Vagyis a következő alkalmazás során ugyanaz az antibiotikum nem segíthet az embereket még azonos fertőzés esetén sem. Így olyan helyzetbe kerülünk, hogy az embereket, ideértve a terhes nőket is, erősebb antibiotikumokkal kell kezelni, beleértve a súlyosabb mellékhatásokat is.

Egészségi állapota csak tégedől függ, inkább a tetteitől. Ha terhes vagy a belátható jövőben terhes lesz, ne felejtse el megbeszélni orvosával antibiotikum-viselkedését..

Antibiotikumok terhesség alatt. Szedhetek antibiotikumokat?

Csak néhány erős immunitású nő nem tapasztal egészségügyi problémákat terhesség alatt. A kilenc hónap meglehetősen hosszú időszak, és a várandós anyák túlnyomó többsége többször is megbetegedhet. Ez nem meglepő, mert a "kettőért" dolgozó szervezet nem mindig ellenáll a terhelésnek, a test védő tulajdonságai esnek, és a várandós anya kiszolgáltatott lesz a fertőzéshez.

Terhesség alatt a legtöbb gyógyszert nem szabad olyan módon szedni, hogy ne károsítsák a babát. Ezért a gyógymódok alapján elkészített gyengéd készítményeket használják a kezelésre. De mi van, ha a kóros folyamat a létfontosságú szerveket érinti, és veszélyes következményekkel fenyeget? Lehetséges antibiotikumok szedése terhesség alatt és nem károsítja a magzatot??

Miért van szükség antibiotikumokra??

Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek küzdenek a kórokozók és a baktériumok ellen. Mivel káros a kórokozó mikroorganizmusokra, az antibiotikumok tehetetlenek a vírusos vagy gombás eredetű patológiák ellen. Ezenkívül az antibiotikumok hosszan tartó használata gombás betegségeket (candidiasis stb.) Okozhat. A patológiát okozó baktériumok néha nem reagálnak az orvos által előírt antibiotikumra. Ebben az esetben a kezelési rendet módosítják, másik gyógyszert választanak ki.

Emlékeztetni kell arra is, hogy nemcsak a gyógyszer összetétele veszélyes, hanem a helytelenül kiválasztott adagok és a felhasználási időszak megsértése is.

Milyen kockázatokkal jár az antibiotikumok terhesség alatt??

Néhány évtizeddel ezelőtt az emberek meghaltak a betegségekben, amelyeket ma már sikeresen kezelnek antibiotikumokkal. A gyógyszerek nélkülözhetetlenek a tüdőgyulladás, kolera, urogenitális rendszer betegségeinek stb. Még az ilyen csodálatos gyógyszereknek számos mellékhatása is van, ideértve azt a tényt, hogy a kórokozó baktériumok mellett a test jótékony mikroflóra is szenved. A jótékony baktériumok „védelme” nélkül, az ember olyan betegségeket érez, mint a hasmenés, a bőrkiütés és még sokan mások. Előfordul, hogy a hasznos mikroflóra elpusztul, míg a kórokozók életben maradnak, ezt magyarázza a baktériumoknak a gyógyszerrel szemben sok éven át ismert rezisztenciája..

Az antibiotikumok szedésének szabályai

  1. Az antibiotikumokat csak orvos írhatja fel! Ne szedjen antibiotikumokat, amelyeket barátai vagy rokonai szednek, vagy azokat az antibiotikumokat, amelyeket orvosa előzőleg írt fel.
  2. A kezelést az előírtnál korábban nem állíthatja le. Ha nem iszik az orvos által megjelölt adagokat, úgy dönt, hogy korábban gyógyult meg, akkor minden korábbi erőfeszítése érvénytelenné válik, és esetleg akár egészségre is káros lehet..

Antibiotikumok terhesség alatt

A terhesség alatt antibiotikumokat szednek, ha a tesztek kimutatták, hogy a betegség nem vírusos, hanem bakteriális. Ebben az esetben a várandós anyát a betegség típusától, a beteg állapotától és a terhesség időtartamától függően választják ki a gyógyszereket..

Az első trimeszterben az antibiotikumok nemkívánatosak. A nők néha antibiotikumokat szednek, még nem tudva, hogy terhesek, majd aggódnak, érdemes-e megtartani a terhességet? Mondja el a nőgyógyásznak aggodalmait; felméri a kockázatokat és a legjobb tanácsokat nyújtja..

A második és harmadik trimeszterben megtörtént a magzati belső szervek fektetése, ezért kibővíthető a gyógyszerek listája, ideértve az antibiotikumokat is. Általános szabály, hogy ebben az időszakban a gyermeket károsító fertőzéseket kezelik.

Antibiotikumok a terhesség alatt akkor szükségesek, ha egy nő a következő kóros betegségekkel rendelkezik:

  • pyelonephritis;
  • Pneumonia, akut hörghurut;
  • Chlamydia
  • Veszélyes bélfertőzés;
  • Súlyos sérülés, seb (kiütés), égés;
  • Fertőző jellegű súlyos szövődmények: vérmérgezés, szepszis;
  • A ritka mikrobák által kiváltott speciális betegségek: brucellózis stb..

Mielőtt bármilyen antibakteriális gyógyszert megadna, megvizsgálják a várandós anyát érzékenységüket. Ez a manipuláció lehetővé teszi a kórokozó meghatározását és a leghatékonyabb antibiotikum kiválasztását. Ha nincs lehetőség a tesztre, a várandós anyának széles spektrumú gyógyszert írnak fel, amely minden típusú baktériumot érint.

A terhesség alatt tiltott antibiotikumok:

  • Tetraciklinek (doxiciklin, tetraciklin, morfociklin stb.);
  • Szulfanilamidok (biszeptol, bactri, trixazol, oribact stb.);
  • Fluorokinolonok (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Ciprolet stb.);
  • Nitrofuránok (furadonin, nitroxolin, stb.);
  • Klóramfenikol.

Antibiotikumok, amelyek megengedettek a terhesség alatt:

  • Penicillin és aminipenicillinek (Ampicillin, Amoxicillin, Oxacillin, Amoxiclav, Femoklav and others);
  • Cefalosporinok (cefazolin, ceftriaxon, cefalexin, cefuroxim, cefotaxim, cefepim, ceftazidime);
  • Makrolidok (eritromicin, Josamycin, Spiramycin).

Az antibiotikumok szedése a terhesség alatt nem jelenti a baba egészségügyi problémáinak előfordulását. De a kezeletlen anya bakteriális fertőzései komoly veszélyt jelentenek. Ha az orvos kezelést ír elő, a helyesen kiválasztott antibiotikumok gyógyítják az anyát, és nem ártanak a gyermeknek.

Figyelem! Bármely gyógyszer és étrend-kiegészítő, valamint bármely terápiás módszer használata csak orvos engedélyével lehetséges..

Antibiotikumok terhesség alatt 2 trimeszterben

Terhesség alatt tanácsos a lehető legkevesebb gyógyszert szedni, de az antibiotikumok néha egyszerűen nélkülözhetetlenek. És itt sok kérdés merül fel. Ihatni vagy nem inni, ha igen, melyiket teheti? Meddig kell tartania a felvételi ütemtervet? Milyen következményekkel járhat a magzat 2. trimeszterében, hogyan befolyásolhatja a nő egészségét??

Engedélyezett antibiotikumok

Csak az orvosnak kell eldöntenie, hogy milyen gyógyszerekre van szükség a terhesség alatt a második trimeszterben. Csak ő választhatja meg a leghatékonyabb gyógyszert, ugyanakkor nem lesz negatív hatása a magzatra. Figyelembe kell vennie a bakteriális fertőzés súlyosságát, a terhességi korot és az egyidejűleg fennálló betegségek jelenlétét, valamint azt a képességet, hogy a gyógyszer behatoljon a placentáris gáton, és toxikus legyen a jövőbeli emberre..

A kórokozó beadása előtt tanácsos elkülöníteni a kórokozót, és meg kell határozni az antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységét. Ha ez nem lehetséges, akkor írjon fel széles hatástartamú gyógyszereket.

Milyen antibiotikumok lehetséges a terhesség második trimeszterében:

  • penicillinek (Amoxiclav, Flemoxin Solutab), gyorsan kiválasztódnak a testből, és ezen idő alatt nem gyakorolhatják nemkívánatos hatást a magzatra;
  • cefalosporinok (cefotaxim), ennek a sorozatnak a gyógyszerei nem képesek átjutni a méhlepényen, és ezért hátrányosan befolyásolják a gyermeket;
  • makrolidok (eritromicin, Sumamed, Vilprafen, Rovamycin), ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyagai kis mennyiségben behatolhatnak a placentán, de ezek mennyisége nem elegendő a magzati patológiák kiváltásához.
Amoxiclav 250 mg / 125 mg tabletta - 252,00 dörzsölje.Flemoxin Solutab 125 mg tabletta - 240,00 dörzsölje.Cefotaxime 1g injekciós por - 30.00 dörzsölje.
Eritromicin 250 mg tabletta - 92,00 dörzsölje.Sumamed 250 mg kapszula - 509,00 dörzsölje.Wilprafen 500 mg tabletta - 587,00 dörzsölje.

Az antibiotikumok kinevezésének indikációi a második trimeszterben

Az antibiotikumokat csak bakteriális fertőzések esetén szabad alkalmazni. Nem írják elő vírusos és gombás fertőzések esetén. A vírusok által okozott betegségekkel egyszerűen használhatatlanok, és a mycózisokkal (gombás bőrbetegségek) komplikálhatják a fertőzés lefolyását és ronthatják a jólétet..

Mit írnak elő betegségek esetén:

  • Urogenitális rendszer, köztük chlamydia, ureaplasmosis, pyelonephritis, cystitis;
  • légutak, például bronchitis, pneumonia, sinusitis;
  • ENT szervek, beleértve a középfülgyulladást és a gennyes mandulagyulladást:
  • bőr és lágy szövetek, például furunkulózis, tályog;
  • kötőszövet, például reuma.

Az antibiotikumok kinevezésének ésszerűnek kell lennie a gyermek szülés ideje alatt, és nem szabad felhasználni a megelõzéshez.

Végül is, még ha ezeket a gyógyszereket egy orvos által előírt módon is felhasználják, ezek provokálhatják:

  • a bél mikroflóra megsértése;
  • candidiasis kialakulása;
  • gombás bőrfertőzések.

De vannak olyan idők, amikor egyszerűen nem tudnak nélkülük megbirkózni, például amikor ureaplasmát találnak, amely veszélyes mind a nőre, mind a gyermekre. Az ureaplasmosis kezelésére a gyógyszer a Vilprafen antibiotikum a terhesség alatt a második trimeszterben..

Mik lehetnek az antibiotikumok szedésének következményei??

Az engedélyezett gyógyszerek nem gyakorolnak negatív hatást a magzatra, és nem okoznak veleszületett rendellenességeket..

A 2. trimeszter alatt tiltott antibiotikumok következményekkel járhatnak a magzatra:

  1. belső szervek veleszületett rendellenességei;
  2. az érzékek mérgező sérülései;
  3. genetikai rendellenességek.

Tehát negatív hatással lehet a magzatra:

  • aminoglikozidok, amelyek halláskárosodást válthatnak ki a teljes süketig, valamint a veseműködés károsodásához, például a Gentamicin ebbe a gyógyszercsoportba tartozik;
  • a tetraciklin-sorozat antibiotikumai, amelyek magukban foglalják például az Unidox Solutab-t, fogzománc károsodást okozhatnak egy gyermekben,
  • fluorokinolonok, például Ciprolet és Nolitsin, zavarokat okoznak az izom-csontrendszer kialakulásában;
  • a nitrofuránok, például a furazolidon a urogenitális rendszer patológiáit és hemolitikus anaemiát okozhatnak;
  • a kloramfenikolos gyógyszerek anémiát és vérkeringési rendellenességeket okozhatnak;
  • A szulfa-gyógyszerek, például a Biseptol szintén képesek magzati rendellenességeket kiváltani.

Ezért annyira fontos a megfelelő kezelés kiválasztása terhesség alatt. Semmilyen esetben nem szabad gyógyszeres kezelést folytatnia, kizárólag a gyógyszer használati utasításaira összpontosítva (az információ elavult lehet), valamint a barátok és rokonok tanácsára. A terhesség alatt a 2. trimeszterben korábban alkalmazott antibiotikumok korábban pozitívnak bizonyultak, ám jelenleg más információk is megerősítik a tanulmányokat. Például a tömeges felhasználásuk során nemkívánatos mellékhatásokat észleltek, és a drogot betiltották. Az orvos megtudja erről, mielőtt az összes gyógyszercsomagot eladják..

Ezenkívül ne csökkentse az orvos által felírt gyógyszer adagját, mivel ebben az esetben a gyógyszer egyszerűen hatástalan lesz. Ezen felül a kórokozó rezisztencia alakul ki az antimikrobiális szerekkel szemben, és helyettesíteni kell, esetleg egy már nem takarékos hatóanyaggal..

Ne válasszon antibiotikumokat terhesség alatt a második trimeszterben, és olvassa el a következményekről szóló véleményeket, hanem teljesen bízzon az orvosban. Nem szükséges, hogy a leírt mellékhatások bármelyikét megfigyeljék a gyermekben, de ezek idegesíthetik őket..

Teljes:

A második trimeszterben a magzat már befejezi a belső szervek fektetésének idejét, és megjelent a placenta. Ezért az engedélyezett antibiotikumok listája ezen időszak alatt bővül, mivel közülük sokan nem képesek átjutni a méhlepényen, és negatív hatással vannak a magzatra. De a bakteriális fertőzés megfelelő kezelésének hiányában ez magzati halált is okozhat.

Antibiotikumok terhesség alatt: milyen esetekben alkalmazható

Nehéz elképzelni az életünket antibakteriális gyógyszerek nélkül. Segítik a vírusok és baktériumok elleni küzdelmet, amelyek a modern élet tulajdonságai miatt befolyásolják az emberi testet. A terhes nők különösen hajlamosak a betegségre. Testük gyengült, az immunrendszer kimerül, miközben a szervek fizikai terhelése növekszik. Az ilyen nők számára nehéz küzdeni a betegséggel, mivel rendkívül nem kívánatos antibiotikumok használata terhesség alatt. Ha nincs más út, akkor azokat a gyógyszereket kell használnia, amelyeket kizárólag orvos ír fel. Az öngyógyítás ronthatja a helyzetet, és hátrányosan befolyásolhatja a magzati fejlődést..

Érzékenység az antibakteriális gyógyszerekkel szemben

A modern orvostudomány az alábbi típusú antibiotikumokat különbözteti meg:

  1. széles hatásspektrummal (a mikrobák különféle csoportjainak elpusztítására irányul);
  2. azok, amelyek csak egy bizonyos baktériumot ölnek meg.

A terhesség nem nevezhető az az idő, amikor kísérletezni lehet az egészségével. A betegség kritikus állapotba juttatása azonban elfogadhatatlan. Sok nő aggódik a terhesség alatt fellépő köhögés miatt, és a várandós anya ezt azonnal összekapcsolja az influenza vagy a SARS-szal. A nő pánikba esik, hogy antibiotikumokat kell szednie. De ezek a gyógyszerek nem hatásosak ezekre a vírusos betegségekre..

Az antibakteriális gyógyszereket várandós anyák szedhetik. Ezeket az elemzések eredménye alapján írják elő, és csak akkor, ha betegség okozóját kimutatták bennük. Az orvosnak meg kell határoznia a női test érzékenységét egy adott antibiotikummal szemben, valamint a gyógyszernek a magzatra gyakorolt ​​hatását. Csak a megfelelő kezelés előírása után. Sok várandós anya úgy gondolja, hogy az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenység kisebb lesz, ha csökkenti a gyógyszer adagját. De egy kisebb adag nem képes elpusztítani a testben szaporodó baktériumokat. Az adag csökkentése
vezet ahhoz a tényhez, hogy a kórokozók
alkalmazkodik a droghoz.

Milyen antibiotikumokat lehet bevenni a terhesség alatt?

Sok várandós anyát érdekli a kérdés: milyen lehetséges antibiotikumok a terhesség alatt? Az alábbiakban javasoljuk az engedélyezett antibakteriális gyógyszerek felsorolását, de mennyire biztonságosak lennének, tanácsos orvoshoz fordulni, mielőtt felhasználnák őket.

A gyermek szülés ideje alatt kezelhető:

  1. penicillin;
  2. bármilyen cefalosporin;
  3. spiramicin;
  4. erythromycin;
  5. vilprafenom.

A penicillin sor a legbiztonságosabb a várandós anya és a baba számára.

A cefalosporinokat, amelyek semmilyen módon nem érintik a magzat egészségét, akkor írják fel, ha a terhes nőben előforduló bakteriális fertőzés nem alkalmazható penicillin-kezeléssel.

Ha az orvos spiramicinnel, vilprafennel vagy eritromicinnel kezelést ír elő, a várandós anya nem aggódhat - az ilyen gyógyszerek nem okoznak veleszületett rendellenességeket a magzatban.

Milyen antibiotikumokat nem szabad szedni terhesség alatt?

Vigyázzon azokra az antibiotikumokra, amelyeket terhesség alatt nem szabad szedni. Tehát a gyermek szülés ideje alatt nem lehet kezelni:

  1. tetraciklin;
  2. ciprofloxacin;
  3. klaritromicin;
  4. Biseptolum;
  5. abactal;
  6. bactrin;
  7. doxyciklin antibiotikumra;
  8. Groseptol;
  9. ciprolet;
  10. nolicin;
  11. clubax;
  12. chloramphenicol;
  13. phloxal;
  14. az aminoglikozidok teljes csoportja;
  15. Fromilide;
  16. klacidom.

A tetraciklin és a doxi-ciklin használata ahhoz vezet, hogy a magzat megzavarja a csontok és a fogak ásványianyagát, májkárosodást észlelnek.

A gyermek ízületei károsodnak, ha a várandós anya olyan gyógyszerekhez fordul, mint például ciprolet, floxal, ciprofloxacin, nolicin, abactal.

Ha a nők terhesség alatt baktériumokat, groseptolt vagy biseptolt írnak elő, akkor a gyermek fejlődése lelassul, szívbetegségek alakulnak ki, és más magzati mutációk kezdődnek.

A gyermek mérgezése akkor fordul elő, ha a várandós anya clacid, clubax, klaritromicin, fromilid felé fordul..

Az aminoglikozid-csoportból származó terhesség alatt alkalmazott antibiotikumok magzati patológiát okozhatnak a belső fül fejlődésében.

A klóramfenikol egy jövőbeli anya általi használata a gyermek csontvelőjének károsodását okozza, és a vérképzés működésének zavarához vezet..

Bizonyos típusú antibiotikumok terhesség alatt történő alkalmazásának jellemzői

A terhesség alatt viszonylag biztonságosnak tekinthető antibakteriális gyógyszerek a következők:

  1. zyrolide;
  2. sumamed.

Ezeket a gyógyszereket akkor írják elő, ha terhes nőknél kimutatást észlelnek. Ezeknek a gyógyszereknek nem volt negatív hatása a magzatra, de jobb, ha más antibiotikumokkal helyettesítik őket, ha ez lehetséges.

Óvatosan a gyermek szülés ideje alatt kell kezelnie:

  1. nitrofurantoin;
  2. furadonin.

Ezeket a gyógyszereket csak a terhesség 14. hetétől és a 27. héttől szabad használni. Ha a várandós anya a terhesség 15. hetétől a 26. heti időszakig húgyhólyag-gyulladástól szenved, az orvos felírhatja ezeket a gyógyszereket.

A terhes nők számára a terhesség 15–40 hete alatt engedélyezett antibiotikum a gentamicin. Az életveszélyes besorolású állapotok kezelésére írják elő. Anya e kábítószer használata befolyásolhatja a baba hallását..

A gyermek szülés ideje alatt, feltéve, hogy a várandós anya beteg, a folyamatban lévő betegség különféle fájdalmakkal járhat. Ebben az esetben, mind a kilenc hónap során, a terhesség alatt történő gyógyfürdő nélkülözhetetlen gyógyszer egy nő számára.

Számos antibiotikum orvosi vizsgálata során a terhesség alatt történő biztonságosságukat nem igazolták. Csak az ismert, hogy mérgezőek. Ilyen gyógyszerek lehetnek a nifuroxazid, roxithromycin, furazidin, midecamycin és egyéb antibakteriális gyógyszerek.

A terhesség korai szakaszában lévő antibiotikumokat (még a várandós anyák számára engedélyezett) is óvatosan kell venni. Ellenkező esetben annak a valószínűsége, hogy a magzat szenved.

Terhesség antibakteriális gyógyszerek szedése után

Gyakran előfordul, hogy egy nő antibiotikumokat vesz, és nem tudja, mit visel a szíve alatt. Ha még mindig megtudta erről, akkor azonnal abba kell hagynia a gyógyszerek szedését. A következő hetek segít megérteni, hogy a terhesség alatt alkalmazott antibiotikus kezelés miként befolyásolta a magzat fejlődését. Ha a drogoknak nem volt idejük fellépni rá, akkor nem kell aggódnia a csecsemő fejlődése miatt.

Terhesség tervezésekor nem kell attól tartani, hogy egyes tényezők megállíthatják a magzat fejlődését. Ebben az esetben a nő nem ír fel antibakteriális és más gyógyszereket, amelyek árthatnak a gyermeknek. De az E-vitamin a terhesség tervezésekor nélkülözhetetlen gyógyszer.

Ha a terhesség az antibakteriális sorozatból gyógyszereket szedő nő tudatlanságában zajlott, akkor az ilyen figyelmetlenség következményei sajnálatosak lehetnek. Lehetséges, hogy a magzat fejlődése megáll, és ez a legtöbb esetben abortusz alatt áll.

Az antibiotikumok utáni terhesség állandó orvosi felügyeletet igényel. Speciális vizsgálatok kimutathatják a magzat állapotát és megakadályozhatják a vetélést. Azoknak a nőknek, akik a terhesség korai szakaszában antibiotikumokat szedtek, keményen kell dolgozniuk a baba megmentése érdekében, és a jövőben hallani kell az első sikolyát..

Lehetetlen felelőtlenül és ellenőrizetlenül kapcsolódni a szexuális élethez. Ha egy nő terhes és nem tud róla, de antibiotikumokat szed, megöli a magzatot, megfosztva magától annak lehetőségét, hogy anyává váljon.

A terhességet mindig meg kell tervezni. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy antibiotikumokat írjon elő terhes nő betegsége esetén, amely lehetővé teszi a várandós anya számára, hogy egészségét javítsa anélkül, hogy gyermeke ártana.