Használati útmutató:

Árak az online gyógyszertárakban:

Az Amoxiclav egy penicillin csoportú antibiotikum, amely fertőző betegségek kezelésére szolgál.

Kiadási forma és összetétel

Az Amoxiclav következő formái készülnek:

  • 375 vagy 625 mg tabletta, amelyek 250 vagy 500 mg amoxicillint és 125 mg klavulonsavat tartalmaznak. 15 darab palackban;
  • Por 125 mg amoxicillint és 31,25 mg klavulonsavat tartalmazó szuszpenzió készítéséhez;
  • Liofilizált por 600 vagy 1200 mg-os palackokban, 500 vagy 1000 mg amoxicillint, illetve 100 vagy 200 mg klavulonsavat tartalmazó palackokban.

Az Amoxiclav használati indikációi

Az utasítások szerint az Amoxiclav fertőzések kezelésére javallt:

  • Légzőrendszer (krónikus vagy akut szinuszitisz, garat-tályog, tüdőgyulladás, középfül gyulladás, mandulagyulladás, hörghurut);
  • Epevezeték (epehólyaggyulladás, epehólyag-gyulladás);
  • Húgyúti rendszer (urethritis, cystitis, pyelonephritis);
  • Kötő- és csontszövet;
  • Nőgyógyászati ​​(salpingitis, endometritis, szeptikus abortusz);
  • Bőr és lágy szövetek (sebfertőzés, flegmon, harapások);
  • fogeredetű;
  • Nemi szervek (gonorrhoea, chancroid).

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint az Amoxiclav nem alkalmazható túlérzékenységgel a gyógyszer aktív vagy segédkomponenseivel szemben (károsodott májfunkcióval és kolesztatikus sárgaság kialakulásával).

Az Amoxiclav alkalmazásakor körültekintően kell eljárni, ha:

  • Allergia a cefalosporinokkal szemben;
  • Pszeudomembranoos vastagbélgyulladás;
  • Elégtelen májműködés;
  • Súlyos vesekárosodás.

Lymphocytás leukémiában és mononukleózissal szenvedő betegekben, akik korábban szedtek ampicillint, erythematous kiütés jelentkezhet. Ebben az esetben tanácsos az Amoxiclav használatát megszüntetni.

Adagolás és alkalmazás Amoxiclav

Az Amoxiclav alkalmazásának módja a beteg testétől és korától, a betegség súlyosságától, a máj és a vesék állapotától függ..

Az Amoxiclav tablettát közvetlenül étkezés előtt kell bevenni. A kezelési idő átlagosan 1-2 hétig tart. A gyógyszer adagolása:

  • 12 év alatti gyermekek - 40 mg / kg testsúly / nap;
  • 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőtt betegek - 375 mg 8 óránként vagy 625 mg 12 óránként.

Súlyos fertőzések kezelésében 6 óránként 625 mg megengedett. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer formái különböznek a hatóanyagok arányában, ezért nem szabad a 625 mg-os tablettát kicserélni két 375 mg-os tablettára.

Az Amoxiclav por szuszpenzióhoz gyermekeinek születésétől 3 hónapig tartó kezelésére szolgál. Az adagolás a mellékelt mérőkanállal vagy pipettával történik. A por standard adagja naponta kétszer 30 mg / kg..

Három hónaposnál idősebb gyermekek számára a port 20 mg / testtömeg-kg dózisban írják elő. Súlyos fertőzések esetén - 40 mg / testtömeg.

Az Amoxiclav injekciókat intravénásán kell felírni. A 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek adagja 1200 mg 8 óránként. 3 hónaptól 12 évig tartó gyermekek számára az Amoxiclav adagja 30 mg / testtömeg kg minden 8 óránként. Súlyos esetekben az Amoxiclav 6 óránként megengedett. Amoxiclav injekciók újszülötteknél és koraszülötteknél 30 mg / ttkg adagban 12 óránként.

A terápiás hatás elérésekor ajánlott a gyógyszer orális beadása. Gyermekek és felnőttek esetében a kezelés időtartama legfeljebb 2 hét.

Az Amoxiclav mellékhatásai

Az Amoxiclav használatának mellékhatásai általában enyhék és gyorsan elmúlnak. Az utasítások szerint az Amoxiclav a következő mellékhatásokat okozhatja:

  • Emésztőrendszer: hasmenés, émelygés, diszpepszia, hányás, anorexia, puffadás, glossitis, gastritis, stomatitis, enterokolitis, pseudomembranosus colitis;
  • Dermatológiai reakciók: bőrkiütés, urticaria, angioödéma, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis;
  • Vérrendszer: agranulocitózis, eozinofília, vérszegénység, trombocitopénia, leukopénia;
  • Idegrendszer: fejfájás, szorongás, izgatottság, szédülés, álmatlanság, nem megfelelő viselkedés, zavart, hiperaktivitás, görcsök;
  • Húgyúti rendszer: hematuria, intersticiális nephritis;
  • Máj- és epebetegségek: a májfunkciós tesztek megnövekedett paraméterei, beleértve az alkalikus foszfatáz, AlAT, AsAT, szérum bilirubin szintjének fokozott aktivitását;
  • Egyéb események: láz, vulvovaginális candidiasis, orális candidiasis.

Különleges utasítások

A terápia ideje alatt az Amoxiclav nem javasolt. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor alkalmazásának lehetséges haszna meghaladja a magzatra gyakorolt ​​valószínű kockázatokat. A terhesség ideje alatt történő gyógyszeres kezelés növeli a nekrotizáló kolitisz valószínűségét újszülötteknél.

Ha vesebetegségben szenvedő betegeknél szükséges a gyógyszert használni, ellenőrizni kell a vizelet kreatinin-szintjét. Májbetegségek esetén az Amoxiclav-kezelés ideje alatt ellenőrizni kell annak működését..

Súlyos vesekárosodás esetén a gyógyszer dózisát egyénileg kell megválasztani, növelhető a dózisok vagy az injekciók közötti intervallum.

Igyál sok vizet az Amoxiclav kezelés alatt.

Az Amoxiclav provokálhatja a Benedict-teszt és a Kubus-reakció hamis pozitív eredményeit (a vizelet glükózszintjének meghatározására). Ezért az enzimatikus oxidációs reakción alapuló glükózteszteket kell használni..

Amoxiclav analógok

Az Amoxiclav analógok a következő gyógyszerek:

  • Moxiclav;
  • Clavocin;
  • Augmentin;
  • Panklav;
  • Rapiclav;
  • Clamosar;
  • Baktoklav;
  • Arlet
  • Amovicomb;
  • Verklav;
  • Lyclav;
  • Rapiclav.

A tárolás feltételei

Az Amoxiclav-ot gyermekektől elzárva, hűvös és száraz helyen kell tárolni. A gyógyszer lejárati idő után nem ajánlott.

Talált hibát a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Amoxiclav® 2X (875 mg / 125 mg)

Használati utasítás

  • orosz
  • қазақша

Kereskedelmi név

Nemzetközi védjegy nélküli név

Dózisforma

Filmtabletta 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

Szerkezet

Egy filmtabletta tartalmaz

hatóanyagok: amoxicillin (amoxicillin-trihidrát formájában) 500 mg és klavulánsav (kálium-klavulanát formájában) 125 mg (500 mg / 125 mg adagolásra) vagy amoxicillin (amoxicillin-trihidrát formájában) 875 mg és klavulánsav (kálium-klavulanát formájában) ) 125 mg (875 mg / 125 mg adagoláshoz).

segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid, vízmentes krospovidon, nátrium-karboxi-metil-cellulóz, magnézium-sztearát, szárított mikrokristályos cellulóz.

film összetétele: hidroxipropil-cellulóz, etil-cellulóz, poliszorbát, trietil-citrát, titán-dioxid (E 171), talkum.

Leírás

Fehér vagy csaknem fehér színű, hosszúkás alakú filmmembránnal bevont tabletta, ferdén, "875/125" bevéséssel és egyik oldalán jelöléssel, a másik oldalán "AMS" metszettel (875 mg / 125 mg adagolás esetén).

Farmakoterápiás csoport

Antibakteriális szerek szisztémás használatra. Béta-laktám antibakteriális gyógyszerek - Penicillinek. Penicillinek béta-laktamáz inhibitorokkal kombinálva. Klavulánsav + amoxicillin.

ATX kód J01CR02

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

Az amoxicillint és a klavulánsavat teljes mértékben feloldják egy vizes oldatban a test fiziológiás pH-ja mellett. Orális alkalmazás után mindkét komponens jól felszívódik. Az amoxicillin / klavulánsavat optimális étkezés közben vagy étkezés kezdetén bevenni. Orális alkalmazás után az amoxicillin és a klavulánsav biohasznosulása körülbelül 70%. A gyógyszer koncentrációjának dinamikája mindkét komponens plazmájában hasonló. A maximális szérumkoncentrációt az alkalmazás után 1 órával érik el.

Az amoxicillin és klavulánsav szérumkoncentrációi az amoxicillin / klavulánsav készítmények kombinációjának alkalmazásakor hasonlóak az amoxicillin és klavulánsav ekvivalens dózisának orálisan történő külön beadásakor megfigyelthez..

A klavulánsav teljes mennyiségének kb. 25% -a és az amoxicillin 18% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A gyógyszer szájon át történő beadásának megoszlási térfogata körülbelül 0,3–0,4 l / kg amoxicillin és 0,2 l / kg klavulánsav.

Intravénás alkalmazás után az amoxicillint és a klavulánsavat az epehólyagban, a hasüreg rostjában, a bőrben, a zsírban, az izomszövetben, az ízületi és peritoneális folyadékokban, az epeben és a gennyében találtak. Az amoxicillin rosszul behatol a cerebrospinális folyadékba.

Az amoxicillin és a klavulánsav átjut a placentán. Mindkét komponens átjut az anyatejbe..

Az amoxicillin részben ürül a vizelettel inaktív penicillinsav formájában, az eredeti dózis 10-25% -ának megfelelő mennyiségben. A klavulánsav metabolizálódik a szervezetben, kiválasztódik a vizelettel és a széklettel, valamint a kilégzett levegővel széndioxid formájában..

Az amoxicillin / klavulánsav átlagos eliminációs felezési ideje körülbelül 1 óra, az átlagos teljes clearance körülbelül 25 l / h. Az amoxicillin / klavulánsav tabletta egyetlen adagjának bevétele után az első 6 óra alatt az amoxicillin és a klavulánsav körülbelül 60-70% -a és a klavulánsav 40-65% -a ürül változatlan formában. Különböző tanulmányok során azt találták, hogy az amoxicillin 50–85% -a és a klavulánsav 27–60% -a ürül a vizelettel 24 órán belül. A legtöbb klavulánsav az alkalmazás utáni első 2 órában ürül ki.

A probenecid egyidejű használata lelassítja az amoxicillin felszabadulását, de ez a gyógyszer nem befolyásolja a klavulánsav kiválasztását a vesén keresztül.

Az amoxicillin felezési ideje hasonló a 3 hónapos és 2 éves korú gyermekeknél, az idősebb gyermekeknél és felnőtteknél is. Amikor a gyógyszert nagyon kicsi gyermekeknek (ideértve a koraszülött csecsemőket is) felírja az élet első heteiben, a gyógyszert csak napi kétszer szabad beadni, ami a gyermekek vese ürítési útjának éretlenségével jár. Mivel az idős betegek nagyobb valószínűséggel szenvednek vesefunkciókban, az Amoxiclav 2X-et ebben a betegcsoportban óvatosan kell alkalmazni, de szükség esetén a vesefunkciót ellenőrizni kell..

Az amoxicillin / klavulánsav teljes clearance-e a plazmában közvetlenül csökken a veseműködés arányában. Az amoxicillin-clearance csökkenése kifejezettebb, mint a klavulánsavhoz képest, mivel az amoxicillin nagyobb mennyisége ürül a vesén keresztül. Ezért, amikor veseelégtelenségben szenvedő betegeknek írják fel a gyógyszert, szükség van a dózis módosítására az amoxicillin túlzott felhalmozódásának megelőzése és a klavulánsav szükséges szintjének fenntartása érdekében.

A gyógyszer felírásakor májelégtelenségben szenvedő betegeknek körültekintően kell eljárni az adag kiválasztásakor, és rendszeresen ellenőrizni kell a máj működését.

Gyógyszerhatástani

Az amoxicillin egy penicillin-csoportból származó félszintetikus antibiotikum (béta-laktám-antibiotikum), amely gátolja egy vagy több enzimet (gyakran penicillin-kötő fehérjéknek nevezik), amely részt vesz a peptidoglikán bioszintézisében, amely a baktériumsejtfal fontos szerkezeti alkotóeleme. A peptidoglikán szintézis gátlása a sejtfal gyengüléséhez vezet, amelyet általában sejtlízis és sejthalál követi.

Az amoxicillint a rezisztens baktériumok által termelt béta-laktamázok pusztítják el, ezért az amoxicillin önmagában az aktivitási spektruma nem foglalja magában az ezeket az enzimeket termelő mikroorganizmusokat.

A klavulánsav béta-laktám, amely strukturálisan kapcsolódik a penicillinekhez. Gátolja egyes béta-laktamázokat, ezáltal megakadályozza az amoxicillin inaktiválódását, és kibővíti aktivitási spektrumát. Maga a klavulánsavnak nincs klinikailag jelentős antibakteriális hatása.

A minimális gátló koncentráció (T> IPC) feletti idő túllépését tekintik az amoxicillin hatékonyságának fő meghatározójának.

Az amoxicillinnel és a klavulánsavval szembeni rezisztencia két fő mechanizmusa a következő:

inaktiválás olyan bakteriális béta-laktamázokkal, amelyeket nem károsít a klavulánsav, ideértve a B, C és D osztályt is.

a penicillint kötő fehérjék változása, amely csökkenti az antibakteriális szer affinitását a célpatogénhez.

A baktériumok átjárhatatlansága vagy az efflux szivattyú mechanizmusai (szállítórendszerek) baktériumok, különösen a gram-negatív baktériumok rezisztenciáját okozhatják vagy fenntarthatják.

Az IPK-nak az amoxicillin / klavulánsavra vonatkozó határértékeit az antimikrobiális érzékenység tesztelésének európai bizottsága (EUCAST) határozta meg..

Amoxiclav adagolási lehetőségek és a túladagolás hatásai

Minden antibiotikumot, beleértve az Amoxiclav-t is, gondosan kell adagolni. Ebben az esetben figyelembe kell venni a beteg életkorát és súlyát, a meglévő betegséget. Az Amoxiclav esetében a gyakorlatban az adagolás eltérhet a hivatalos utasításokban megadottaktól, a hatóanyagok toleranciájától és a beteg egészségétől függően, ezért a gyógyszer használata előtt konzultáljon orvosával.

Hogyan működik Amoxiclav

Az Amoxiclav hivatalos leírása információkat tartalmaz arról, hogy ez az antibiotikum befolyásolja a baktériumok sejtmembránjait. Ezt az anyagot tartalmazó gyógyszer használatakor a mikroorganizmusok héja megsemmisül, amelynek eredményeként meghalnak. Mivel sok baktérium végül kifejlesztett egy védekező mechanizmust az egyszerű antibiotikumokkal szemben (beleértve a penicillineket is, amelyek magukban foglalják az Amoxiclavot), a készítmény klavulánsavat és amoxicillint tartalmaz. Az első feladata az antibiotikumok működését gátló speciális anyagok termelésének gátlása.

Ennek a kombinációnak köszönhetően a gyógyszer a baktériumok széles skáláját érinti, függetlenül a felszabadulás formájától. Az eredeti használati utasítás tartalmazza a mikroorganizmusok teljes listáját, amelyekkel az Amoxiclav segít megbirkózni..

Jó tudni! A gyógyszer mindenféle felszabadulása és adagolása nem segíti a klamidia és a mikoplazmózis okozóinak megsemmisítését, nem gátolja az enterobaktériumok, ál-állatok, legionella aktivitását.

Ajánlott a gyógyszert étkezés közben bevenni. Bevétele után több vizet kell inni, mivel a hatóanyagok főleg a vesén keresztül ürülnek. Ebben a tekintetben a gyógyszer dózisának kiszámításához a vesék állapotát veszik figyelembe. Milyen napi adagja lesz a leghatékonyabb az egyes betegek számára, de ugyanakkor nem fogja károsítani az egészségét, az orvos határozza meg.

Jó tudni! Egyes esetekben az Amoxiclav adagjának helytelen kiszámítása veseelégtelenséghez és mérgezéshez vezet..

Az Amoxiclav kiadási formája és alkalmazási módja

Az Amoxiclav alkalmazásának leggyakoribb módja szájon át. Másoknál sokkal gyakrabban találhatók antibiotikumok tabletták formájában. Az Amoxiclav következő kibocsátási formáit mutatják be:

  1. Klasszikus filmtabletta. Csomagolásuk 10 vagy 14 darab buborékcsomagolásban található..
  2. Az Amoxiclav Quicktab-lal bevonat nélküli azonnali tabletta. 10 db tabletta, standard buborékcsomagolásban.

Az ilyen adagolási formák kiválasztásakor választhat egy standard vagy megnövelt adagot. Az orvos alacsonyabb adagokat ír elő az akut fertőzéses betegek számára. Hosszabb ideig tartó fertőzés esetén a gyógyszer nagyobb adagjait írják elő.

Fontos! Az Amoxiclav alkalmazásának gyakoriságát és az adagot az orvos egyedileg határozza meg!

A bakteriális fertőzések kezelésére szolgáló tablettákon kívül az Amoxiclav más adagolási formáinak használata is gyakori:

  1. Por belsőleges szuszpenzióhoz. Használata lehetővé teszi az adagolás pontos kiszámítását a beteg tömege alapján, így gyakran használják gyermekek kezelésére. A készítményt fiolába csomagolják, amelyből 100 ml orális beadásra szánt szuszpenziót kapnak. A gyógyszertárakban külön-külön vagy 5 darabos kiszerelésben lehet megvásárolni.
  2. Por intravénás infúzióhoz való oldat készítéséhez, amely palackonként 600 vagy 1200 mg hatóanyagot tartalmaz. Az egyik csomag 5 üveg port tartalmaz.

A gyógyszer ezen formáinak dózisának kiszámítása előtt az orvos meghatározza a beteg súlyát, életkorát, valamint a betegség időtartamát. Tehát a krónikus sinusitis, rhinitis vagy cystitis esetén nagyobb adagokat kell alkalmazni, mint a gyulladás akut formáinál.

Mekkora az Amoxiclav adagja?

Az Amoxiclav és az egyes összetevők különböző adagolási formáinak adagjáról megtudhatja a készítmények leírását vagy a használati útmutatót. Standard adagolási táblázat az összes adagolási forma számára:

A gyógyszer neveAmoxicillin-tartalom, mgA klavulánsav tartalma, mgAlkalmazási kör és rendszer
Bélben oldódó tabletta "Amoxiclav 375"250125A bakteriális fertőzés enyhe formáinak kiküszöbölése 12 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél.
Bélben oldódó tabletta "Amoxiclav 625"500125Terápia felnőtteknek és 12 évesnél fiatalabb gyermekeknek, enyhe vagy közepesen súlyos fertőzésekkel.
Bélben oldódó tabletta "Amoxiclav 1000"875125A baktériumfertőzés elhanyagolt, krónikus vagy súlyos formáinak felszámolása felnőtteknél.
Azonnali tabletta "Amoxiclav Quicktab"875125Közepes és súlyos fertőző betegségek kezelése.
Amoxiclav szuszpenziós por125 vagy 250 vagy 50031,5 vagy 62 vagy 125Enyhe és mérsékelt bakteriális fertőzések esetén 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél, valamint terhes nőknél alkalmazzák.
Por oldatos injekcióhoz Amoxiclav500 vagy 1000100 vagy 200A bakteriális fertőzés súlyos és bonyolult formáinak kezelése felnőtteknél.

Az Amoxiclav minden formája kivétel nélkül a felnőtteknél nagyobb adagot kap, mint a gyermekek. Ez utóbbi tömeg szerint ajánlott a testbe bejutó összetevők mennyiségének kiszámításához. Ez a helyzet akkor releváns, ha a beteg súlya kevesebb, mint 40 kg. Ha nagyobb, akkor felnőtt adagok is használhatók.

Jegyzet! A fertőzések kezelésében a dózist vesebetegségek jelenlétében lehet megváltoztatni..

Adagolás felnőttnek

Az orvos dönt arról, hogy a felnőtt beteg mely adagjait választja. Fontos szerepet játszik a szervek és szövetek fertőzés által okozott károsodása:

  • enyhe vagy közepes mértékű betegség esetén a felnőtteknek ajánlott Amoxiclav inni 8 óránként 375 mg vagy 12 óránként 625 mg dózisban;
  • a betegség súlyos eseteiben és a hörgő-tüdőrendszer károsodása esetén az Amoxiclav-t 8 óránként 625 mg vagy 12 óránként 1000 mg dózisban írják elő;
  • az odontogén fertőzések kimutatásakor a minimális adagolási rendet alkalmazzák - napi háromszor 375 mg vagy napi kétszer 625 mg.

Ha a beteg testtömege nem éri el a 40 kg-ot, akkor ajánlott kiszámítani az Amoxiclav felnőttkori adagját 50 mg / 1 kg tömeg mellett. Ugyanezt a sémát alkalmazzák az injekciók felírására. Láthatja az Amoxiclav pontos adagolását az oldat készítéséhez szükséges por palack fedelének belsejében.

Fontos! Felnőtt betegeknek nem ajánlott napi 6000 mg-nál többet fogyasztani.

Adagolás gyermekek számára

Kis betegek esetén az Amoxiclav napi adagját mindig az utasítások táblázata alapján számítják ki:

  • legfeljebb 3 hónapig az Amoxiclav napi 30 mg / 1 kg testtömeg-mennyiségben felírható, napi 3 adagra osztva;
  • 3 hónaptól 12 évig a napi adagot 20 mg / 1 kg testsúly enyhe betegség esetén, illetve 40 mg / 1 kg súlyos fertőzések esetén a következő képlettel kell kiszámítani: az így kapott gyógyszermennyiséget három részre osztják, és rendszeres időközönként adják be;
  • 12 éves kortól gyermekek felnőtt adagokat vehetnek fel.

A gyermekek kezelésének időtartama általában nem haladja meg az 5–7 napot. Ez felére annyi, mint felnőtteknél. Szükség esetén az orvos meghosszabbíthatja az antibiotikum-terápiát.

Túladagolás és mellékhatások

Az Amoxiclav alkalmazása esetén a túladagolások csak az ajánlott adagoktól való jelentős eltéréssel fordulnak elő. A kezelést azonban a betegeket rendszeresen ellenőrizni kell. Leggyakrabban az Amoxiclav túladagolását felnőtteknél a máj megsértése fejezi ki, amelyet az amoxicillin és a klavulánsav szedése okoz. A szájban a keserűség utóízében, a böfögésben és a hypochondriumban tapasztalható nyomásérzetben fejeződik ki. Az emésztőrendszernek gyakran számos mellékhatása van.

Idősebb embereknél a túladagolást gyakran károsodott vesefunkció kíséri, megfelelő terápiás választ igényel, beleértve a hemodialízist. Súlyos esetekben károsodik az idegrendszer. Szorongás izgalma, álmatlanság, különböző intenzitású szédülés az eszméletvesztésig tanúsítja ezt..

Gyermekekben az Amoxiclav túladagolása miatt súlyos veseelégtelenség léphet fel, amely megfelelő és sürgős kezelést, hemodialízist és egyéb rehabilitációs eljárásokat igényel. Gyakrabban azonban hasi fájdalom és diszpeptikus rendellenességek, allergiás reakciók vannak.

Amoxiclav vélemények

Az Amoxiclavról írt vélemények többsége pozitív. Szinte közvetlenül a gyógyszer bevétele után a tünetek gyengülnek, a mellékhatások enyhék vagy egyáltalán nem fordulnak elő. Egyes esetekben az idős betegek és a vesebetegségben szenvedők panaszkodtak az ödéma kapcsán, ami a szervek elégtelen működésére utal. Ezt a helyzetet nem tekintjük normálisnak, különösen, ha figyelembe vesszük, hogy a klavulánsav kiválasztja őket. Ugyanakkor a gyógyszer fokozza hatását, túladagolás jelei jelentkezhetnek. Ennek megelőzése érdekében megelőző intézkedéseket kell tenni - folytasson több folyadékot és rendszeresen keresse fel orvosát.

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

A regisztrációs igazolás tulajdonosa:

Készült:

Hatóanyagok

Dózisforma

reg. Nem: П N012124 / 02, 2011.06.29. - Korlátlan újraregisztráció dátuma: 18/7/18
Amoxiclav ®

Az Amoxiclav ® gyógyszer kiadási formája, csomagolása és összetétele

Por iv. Oldat elkészítéséhez, fehértől sárgásfehérig.

1 fl.
amoxicillin (nátriumsó formájában)1000 mg
klavulánsav (káliumsó formájában)200 mg

Üvegek színtelen üvegből (5) - kartoncsomagolás.

gyógyszerészeti hatás

Az amoxicillin és a klavulánsav, a béta-laktamáz inhibitor kombinált előállítása. Baktericid hatású, gátolja a baktériumfal szintézisét.

Az aerob grampozitív baktériumok ellen (beleértve a béta-laktamázt termelő törzseket is): Staphylococcus aureus; aerob gram-negatív baktériumok: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. A következő kórokozók csak in vitro érzékenyek: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerob Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; valamint aerob gram-negatív baktériumok (beleértve a béta-laktamázokat termelő törzseket): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gheeriemierierier korábban Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaerob gram-negatív baktériumok (beleértve a béta-laktamázokat termelő törzseket): Bacteroides spp., beleértve a Bacteroides fragilis.

A klavulánsav elnyomja a II., III., IV. És V. Típusú béta-laktamázokat, nem aktív az I típusú béta-laktamázokkal szemben, amelyeket a Pseudomonas aeruginosa, a Serratia spp., Az Acinetobacter spp. A klavulánsav nagy tropizmusú a penicillinázok szempontjából, ezért stabil komplexet képez az enzimmel, amely megakadályozza az amoxicillin enzimes lebontását béta-laktamázok hatására..

farmakokinetikája

Orális alkalmazás után mindkét komponens gyorsan felszívódik az emésztőrendszerben. Az egyidejű lenyelés nem befolyásolja a felszívódást. T Cmax - 45 perc. 8 óránként 250/125 mg dózisban történő orális beadást követően az amoxicillin Cmax 2,18-4,5 μg / ml, a klavulánsav 0,8-2,2 μg / ml, 500/125 mg adagonként 12 óránként, az amoxicillin Cmax 5,09-7,91 μg. / ml, klavulánsav - 1,19–2,41 μg / ml, 500/125 mg dózisban, 8 óránként C max amoxicillin - 4,94–9,46 μg / ml, klavulánsav - 1,57–3,23 μg / ml, 875/125 mg C adaggal max amoxicillin - 8,82–14,38 μg / ml, klavulánsav - 1,21–3,19 μg / ml.

Az iv. Beadást követően 1000/200 mg és 500/100 mg Cmax adagokban az amoxicillin - 105,4 és 32,2 μg / ml, illetve a klavulánsav - 28,5 és 10,5 μg / ml..

Az amoxicillin maximális gátló koncentrációjának 1 μg / ml eléréséhez szükséges idő hasonló, ha 12 és 8 óra után felnőttekben és gyermekekben egyaránt alkalmazzák..

Plazmafehérje-kötés: amoxicillin - 17-20%, klavulánsav - 22-30%.

A máj mindkét alkotóeleme metabolizálódik: amoxicillin - a beadott adag 10% -a, klavulánsav - 50%.

T 1/2 adagolása után 375 és 625 mg - 1 és 1,3 óra az amoxicillin, 1,2 és 0,8 óra - a klavulánsav adagolása után. T 1/2 1200 és 600 mg dózisú adagolás után - 0,9 és 1,07 óra az amoxicillin, 0,9 és 1,12 óra a klavulánsav esetén. Főleg a vesén keresztül választódik ki (glomeruláris szűrés és tubuláris szekréció): az alkalmazott amoxicillin és klavulánsav adagjának 50–78 és 25–40% -a változatlan formában, az alkalmazás utáni első 6 órában ürül..

Az Amoxiclav ® gyógyszer hatóanyagainak indikációi

Érzékeny kórokozók által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelése: alsó légúti fertőzések (hörghurut, tüdőgyulladás, mellhártya empyema, tüdőtápszer); ENT szervek fertőzései (sinusitis, mandulagyulladás, középfülgyulladás); Urogenitális rendszer és a medencei szervek fertőzései (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prosztatagyulladás, cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, tubo-petefészek-tályog, endometritis, bakteriális vaginitisz, szeptikus abortusz, szülés utáni szepszis, medencei peritonitis, puha chancre, a bőr és a lágy szövetek fertőzései (erysipela, impetigo, másodlagosan fertőzött dermatózisok, tályog, flegmon, sebfertőzés); osteomyelitis; posztoperatív fertőzések.

Fertőzések megelőzése a műtét során.

Nyissa meg az ICD-10 kódok listáját
ICD-10 kódJelzés
A46Orbánc
A54Gonococcus fertőzés
A57Lágyfekély
H66Pupuláns és nem meghatározott középfülgyulladás
J00Akut nasopharyngitis (orrfolyás)
J01Akut sinusitis
J02Akut faringitisz
J03Akut mandulagyulladás
J04Akut gégegyulladás és tracheitisz
J15Másutt nem osztályozott bakteriális tüdőgyulladás
J20Akut hörghurut
J31Krónikus nátha, nazofarinitisz és garatgyulladás
J32Krónikus sinusitis
J35.0Krónikus mandulagyulladás
J37Krónikus laringitis és laryngotracheitis
J42Krónikus hörghurut, nem meghatározva
J47Bronchiektatikus betegség
J85A tüdő és a mediastinum tályogja
J86Pyothorax (pleuralis empyema)
J90Mellkasi folyadékgyülem
K81.0Akut cholecystitis
K81.1Krónikus cholecystitis
K83.0cholangitis
L01Varasodás
L02Bőr tályog, forráspont és carbuncle
L03kötőszövet-gyulladás
L08.0pyodermát
L30.3Fertőző dermatitis (fertőző ekcéma)
M00Pyogenic artritisz
M86Osteomyelitis
N10Akut tubulointerstitialis nephritis (akut pyelonephritis)
N11Krónikus tubulointerstitialis nephritis (krónikus pieelonephritis)
N30Hólyaggyulladás
N34Urethritisz és húgycső-szindróma
N41A prosztata gyulladásos betegségei
N70Salpingitis és oophoritis
N71A méh gyulladásos betegsége, kivéve a méhnyakot (ideértve az endometritist, myometritiset, metritist, pyometra-t, méhnyálkahártyát)
N72Gyulladásos méhnyakbetegség (ideértve a cervicitist, endocervicitist, exocervicitist)
N73.0Akut parametritis és medencei cellulitisz
O08.0A nemi traktus és a medence fertőzése abortusz, méhen kívüli és moláris terhesség miatt
O85Szülést követő szepszis
T79.3Posztraumás sebfertőzés, másutt nem osztályozva
Z29.2A megelőző kemoterápia egy másik típusa (antibiotikumok megelőzése)

Adagolási rend

Az adagokat az amoxicillin alapján számolják. Az adagolási rendet külön-külön állítják be, a fertőzés súlyosságától és helyétől, a kórokozó érzékenységétől függően.

12 év alatti gyermekek - szuszpenzió, szirup vagy csepp formájában, szájon át történő beadásra. Egyetlen adagot állapítanak meg korától függően: gyermekek 3 hónapig - 30 mg / kg / nap, 2 részre osztva; 3 hónapos és annál idősebb - enyhe súlyosságú fertőzések esetén - 25 mg / kg / nap 2 részre osztva vagy 20 mg / kg / nap 3 részleges adagra, súlyos fertőzések esetén - 45 mg / kg / nap, 2 részre osztva vagy 40 mg / kg / nap naponta 3 részletben.

Felnőttek és 12 évesnél fiatalabb, illetve legalább 40 kg súlyú gyermekek: 500 mg naponta kétszer vagy 250 mg háromszor. Súlyos és légúti fertőzések esetén - 875 mg naponta kétszer vagy 500 mg naponta háromszor.

Az amoxicillin maximális napi dózisa felnőttek és 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára 6 g, 12 év alatti gyermekek számára - 45 mg / testtömeg.

A klavulánsav maximális napi dózisa felnőttek és 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára 600 mg, 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára - 10 mg / testtömeg kg.

Felnőttek nyelési nehézségei esetén szuszpenzió használata javasolt.

Szuszpenzió, szirup és cseppek elkészítésekor vizet kell használni oldószerként.

Intravénás beadás esetén a felnőtteknek és a 12 évesnél idősebb serdülőknek 1 g-t (az amoxicillin szerint) adnak napi háromszor, szükség esetén - 4-szer / nap. A maximális napi adag 6 g. 3 hónapos és 12 éves gyermekek számára - napi háromszor 25 mg / kg; súlyos esetekben - 4 alkalommal / nap; gyermekeknek 3 hónapos korig: koraszülött és perinatális időszakban - 25 mg / kg naponta kétszer, postperinatális időszakban - 25 mg / kg naponta háromszor.

A kezelés időtartama - legfeljebb 14 nap, akut középfülgyulladás - legfeljebb 10 nap.

A posztoperatív fertőzések megelőzésére kevesebb, mint 1 órás műtétek során bevezető érzéstelenítés során 1 g iv adagot kell beadni. Hosszabb műtétekhez - 1 g napi 6 óránként. A fertőzés magas kockázata esetén az alkalmazás több napig folytatható..

Krónikus veseelégtelenség esetén a dózist és az alkalmazás gyakoriságát a QC-től függően kell módosítani: 30 ml / percnél nagyobb QC-vel a dózis módosítása nem szükséges; CC-val 10-30 ml / perc: belül - 250-500 mg / nap 12 óránként; iv - 1 g, majd 500 mg iv; 10 ml / perc - 1 g-nél kevesebb CC-vel, majd napi 500 mg-os adaggal vagy napi 250–500 mg-os orálisan, egyszerre. Gyermekek esetében az adagokat ugyanúgy kell csökkenteni..

Hemodializált betegek - 250 mg vagy 500 mg orálisan egy adagban vagy 500 mg iv., További 1 adag a dialízis során és további 1 adag a dialízis végén.

Mellékhatás

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés, gyomorhurut, sztomatitisz, glossitis, fokozott májtranszaminázok aktivitása, egyes esetekben - kolesztatikus sárgaság, hepatitis, májelégtelenség (gyakrabban időskorúaknál, férfiaknál, hosszabb terápiával), pszeudomembranoos és vérzéses vastagbélgyulladás ( terápia után is kialakulhat), enterokolitis, fekete „szőrös” nyelv, a fogzománc elsötétülése.

Vérképző szervek: a protrombin és a vérzési idő reverzibilis növekedése, trombocitopénia, trombocitózis, eozinofília, leukopénia, agranulocitózis, hemolitikus anaemia.

Az idegrendszerből: szédülés, fejfájás, hiperaktivitás, szorongás, viselkedésváltozás, görcsök.

Helyi reakciók: egyes esetekben flebitis az intravénás alkalmazás helyén.

Allergiás reakciók: urticaria, erythematous kiütés, ritkán - multiforme exudatív eritéma, anafilaxiás sokk, angioödéma, rendkívül ritka - exfoliatív dermatitis, rosszindulatú exudatív eritéma (Stevens-Johnson szindróma), allergiás vasculitis, szindróma, példás akut osteoarthritis.

Egyéb: candidiasis, szuperinfekció kialakulása, intersticiális nephritis, crystalluria, hematuria.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel (beleértve a cefalosporinokat és más béta-laktám antibiotikumokat); fertőző mononukleózis (beleértve a kanyarószerű bőrkiütés megjelenését); phenylketonuria; sárgaság vagy májkárosodás epizódjai anamnézisében az amoxicillin / klavulánsav miatt; A QA kevesebb mint 30 ml / perc (875 mg / 125 mg tabletták esetén).

Terhesség, szoptatás, súlyos májelégtelenség, gyomor-bélrendszeri betegségek (ideértve a penicillinnel járó kólikát is), krónikus veseelégtelenség.

Terhesség és szoptatás

Óvatosan kell alkalmazni terhesség és szoptatás ideje alatt (szoptatás).

Használjon károsodott májműködéshez

Ellenjavallt a sárgaság epizódjaiban vagy a károsodott májfunkciókban az amoxicillin / klavulánsav korábbi alkalmazásának eredményeként.

Óvintézkedések: súlyos májelégtelenség

Vesekárosodás esetén alkalmazható

Krónikus veseelégtelenség esetén a dózist és az alkalmazás gyakoriságát a QC-től függően kell módosítani: 30 ml / percnél nagyobb QC-vel a dózis módosítása nem szükséges; CC-val 10-30 ml / perc: belül - 250-500 mg / nap 12 óránként; iv - 1 g, majd 500 mg iv; 10 ml / perc - 1 g-nél kevesebb CC-vel, majd napi 500 mg-os adaggal vagy napi 250–500 mg-os orálisan, egyszerre. Gyermekek esetében az adagot ugyanúgy kell csökkenteni. Ha a CC kevesebb, mint 30 ml / perc, a 875 mg / 125 mg tabletta használata ellenjavallt.

Hemodializált betegek - 250 mg vagy 500 mg orálisan egy adagban vagy 500 mg iv., További 1 adag a dialízis során és további 1 adag a dialízis végén.

Alkalmazása gyermekeknél

12 év alatti gyermekek - szuszpenzió, szirup vagy csepp formájában, szájon át történő beadásra. Egyetlen adagot állapítanak meg korától függően: gyermekek 3 hónapig - 30 mg / kg / nap, 2 részre osztva; 3 hónapos és annál idősebb - enyhe súlyosságú fertőzések esetén - 25 mg / kg / nap 2 részre osztva vagy 20 mg / kg / nap 3 részleges adagra, súlyos fertőzések esetén - 45 mg / kg / nap, 2 részre osztva vagy 40 mg / kg / nap naponta 3 részletben.
Az amoxicillin maximális napi dózisa 12 év alatti gyermekek számára 45 mg / testtömeg-kg.

A klavulánsav maximális napi dózisa 12 év alatti gyermekek számára 10 mg / testtömeg-kg.

Különleges utasítások

A kezelési folyamat során figyelemmel kell kísérni a vér, a máj és a vesék működését.

A gyomor-bél traktus mellékhatásainak csökkentése érdekében a gyógyszert étkezés közben kell bevenni.

A túlérzékenység kialakulhat a rá érzékeny mikroflóra növekedése miatt, ami az antibiotikumterápia megfelelő megváltoztatását igényli.

Hamis pozitív eredményeket adhat a vizelet glükóztartalmának meghatározásában. Ebben az esetben javasolt a glükóz-oxidáló módszer használata a vizelet glükózkoncentrációjának meghatározására..

A penicillinekkel szembeni túlérzékenység esetén a cefalosporin antibiotikumokkal kereszt-allergiás reakciók léphetnek fel.

Gyógyszerkölcsönhatások

Antacidok, glükózamin, hashajtók, aminoglikozidok lelassítják és csökkentik a felszívódást; az aszkorbinsav növeli a felszívódást.

Bakteriosztatikus antibiotikumok (makrolidok, klóramfenikol, linkozamidok, tetraciklinek, szulfonamidok) antagonista hatással bírnak.

Növeli az indirekt antikoagulánsok hatékonyságát (elnyomja a bél mikroflóráját, csökkenti a K-vitamin szintézisét és a protrombin indexet). Az antikoagulánsok egyidejű alkalmazásával ellenőrizni kell a vér koagulációját.

Csökkenti az orális fogamzásgátlók, gyógyszerek, amelyek metabolizmusa során PABA képződik, etinil-ösztradiol - a vérzés áttörésének kockázata.

Vizelethajtók, allopurinol, fenilbutazon, NSAID-k és egyéb, a tubuláris szekréciót gátló szerek növelik az amoxicillin koncentrációját (a klavulánsav elsősorban glomeruláris szűrés útján ürül ki).

Az allopurinol növeli a bőrkiütés kockázatát.

Amoxiclav tabletta

Az Amoxiclav széles spektrumú baktériumölő antibakteriális gyógyszer. A penicillin csoporthoz tartozik. Gyermekeknek és felnőtteknek szánt tabletták tartalmaznak egy antibiotikumot (amoxicillin-trihidrát) és egy enzim-inhibitort, amely a klavánsav káliumsója. Fokozza az antimikrobiális hatást, csökkentve a béta-laktamáz aktivitását.

Használati utasítás Az Amoxiclav jelzi a gyógyszer baktériumölő és bakteriosztatikus hatását a legtöbb gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusra.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy az orvosok mikor írják fel az Amoxiclav gyógyszert, beleértve a használati utasításokat, analógjaikat és a gyógyszerek árait a gyógyszertárakban. Ha már használta az Amoxiclav-ot, hagyjon visszajelzést a megjegyzésekben.

A kibocsátás összetétele és formája

Klinikai és farmakológiai csoport: széles spektrumú penicillin csoport antibiotikuma, béta-laktamáz inhibitorral. Kiadási forma:

  • 250 + 125 mg tabletta: fehér vagy csaknem fehér, hosszúkás, nyolcszögletű, mindkét oldalán domború, filmbevonatú tabletta, egyik oldalán 250/125 nyomat, a másik oldalán AMC. Minden 250 mg + 125 mg tabletta 250 mg amoxicillint tartalmaz trihidrát formájában és 125 mg klavulánsavat káliumsó formájában..
  • 500 + 125 mg tabletta: fehér vagy csaknem fehér, ovális, mindkét oldalán domború, filmtabletta. Minden 500 mg + 125 mg tabletta 500 mg amoxicillint tartalmaz trihidrát formájában és 125 mg klavulánsavat káliumsó formájában..
  • 875 + 125 mg tabletta: fehér vagy csaknem fehér, hosszúkás, mindkét oldalán domború tabletta, filmbevonatú, egyik oldalán „875” és „125”, és a másik oldalán „AMC” bevágásokkal és benyomásokkal. Mindegyik 875 mg + 125 mg tabletta 875 mg amoxicillint tartalmaz trihidrát formájában és 125 mg klavulánsavat káliumsó formájában..

A terméket por formájában is előállítják, amelyből a szuszpenziót készítik. A palack 100 ml termék előállításához szükséges port tartalmaz..

Por készül, amelyből oldat készül, amelyet intravénásan adnak be. A palack 600 mg gyógyszert tartalmaz (amoxicillin 500 mg, klavulánsav 100 mg), 1,2 g palackok szintén kaphatók (amoxicillin 1000 mg, klavulánsav 200 mg), 5 fl..

gyógyszerészeti hatás

Az Amoxiclav széles spektrumú antibiotikum; félszintetikus penicillin amoxicillint és b-laktamáz inhibitor klavulánsavat tartalmaz. A klavulánsav gátolja a klinikailag szignifikáns b-laktamázokat (a Richmond Sykes osztályozása szerint 2., 3., 4. és 5. típus), amelyeket Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Nem aktív az Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Által termelt 1. típusú b-laktamázokkal szemben.

Felhasználási javallatok

Az Amoxiclav-t olyan fertőző és gyulladásos betegségek esetén írják elő, amelyek a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok befolyása miatt alakulnak ki.

A gyógyszer használatának alábbi indikációit határozzuk meg:

  • a felső légúti és az ENT szervek fertőzései (ideértve az akut és krónikus szinuszitiszt, akut és krónikus otitis médiumot, garat tályogot, mandulagyulladást, garatgyulladást);
  • az alsó légúti fertőzések (ideértve az akut hörghurutot bakteriális superinfekcióval, krónikus hörghurut, tüdőgyulladás);
  • Húgyúti fertőzések;
  • nőgyógyászati ​​fertőzések;
  • a bőr és a lágy szövetek fertőzései, beleértve az állati és emberi harapásokat;
  • csont- és kötőszövet fertőzések;
  • epevezeték-fertőzések (cholecystitis, cholangitis);
  • odontogén fertőzések.

Mi még segít az Amoxiclavnak, kérjen szakembertől egyéni konzultációt.

Használati útmutató

Az Amoxiclav tablettákat szájon át, lehetőleg étkezés után kell bevenni. A használati utasítás szerint az adagolás a fertőző folyamat súlyosságától és a beteg életkorától függ.

Ajánlott adagok a tabletták bevételéhez:

Allergiás vagyok a penicillin csoportra. Az ureplazmózis kezelésében a nőgyógyászom amoxiclav-ot írt fel. Mondtam neki, hogy allergiás vagyok a penicillinre. Magabiztosan kijelentette, hogy az amoxiclav egy kicsit más gyógyszer, és nem lesz allergiás rá..

Vettem a gyógyszert. Hazatérve, olvastam az utasításokat... Fekete-fehér írásbeli ellenjavallatok vannak. A penicillin-csoport allergiája esetén nem szedhető. Sokkban vagyok! Miért akkor az orvos felírt nekem, tudva az allergiáimról?

A gyermek 8 hónapos, torokfájást kapott. A gyermekorvos az Amoxiclav-ot írta fel. Olvastam Amoxiclavról szóló véleményeket, és borzalommal voltam. Olyan sok negatív dolog van írva, a kezem jobbra esett. És az igazság az: az Amoxiclav nagyon erős antibiotikum, csak antihisztaminnal és mikroflórát támogató gyógyszerrel szedhető..

Konzultáltunk egy fizetett gyermekorvossal, és úgy döntöttünk, hogy helyettesíti Amoksiklav Summamed-t. Bár szörnyű allergiát váltott ki a gyermekben. Megállapítottam magam számára: bármely antibiotikum káros a gyermekre, de akkor prioritások szerint kell választania, vagy kezelnie kell a torokfájást és meg kell mentenie a gyermeket a magas láz ellen, vagy meg kell akadályoznia az allergiát. Az elsőt választottuk.

A legfontosabb dolog, amit írnak, a bizalom a fizetett orvos iránt. A pénz kifizetése után senki sem lesz közömbös az orvos tanácsát illetően. Egy harmadik orvos azt hitte, hogy vírusos fertőzés, és egyáltalán nem kapott antibiotikumot. De néhány nap múlva aggódnia kell, és megnéznie kell a hőmérsékletű gyermeket. Ha meghatároznák a vetést és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet, akkor őszinte döntés lenne (de ez nem tarthat néhány napot, de hőmérsékleten a gyermekgyógyász biztonságosabb lesz, és azonnal beadja az AB-t). Tehát ez mind találgatás, és mindkét döntés helyes.

Van akut tracheobronchitisem, Amoxiclav 2x-t ír fel (napi kétszer).

Több mint egy nap telt el az Amoxiclav utolsó adagja óta, és a hőmérséklet továbbra is a normál tartományban van vagy alacsonyabb..

Van értelme az Amoxiclav-ot most venni - vagy várjon-e jelentős hőmérséklet-emelkedésre? Vágási antibiotikum - szinte azonnal (40 perc) 3 fokkal csökkenti a hőmérsékletet. Nos, ha 39,0-3,0,0.

Alexey, az áttekintésem kissé késik. Remélem, hogy már felépültél. Az antibiotikum célja nem a hőmérséklet csökkentése. Az antibiotikum célja a vírus megölése. A hőmérséklet akkor jelenik meg, ha vírus van jelen a testben, és a test harcolni kezd. Ha a hőmérséklet hirtelen esik, akkor ez nem azt jelenti, hogy a vírus elhagyta téged. Az összes antibiotikumot a betegség súlyosságától függően kurszusokban veszik be. Tanfolyamok 5-7-10 nap. Ha megszakítja a kezelést, a vírus visszatérhet. Mindenkinek jó egészséget kívánok!

Az antibiotikumok soha nem gyógyítják meg a vírust. Ne vezesse félre az embereket. És egy antibiotikum csak baktériumokkal és mikroorganizmusokkal harcol. Ha a hőmérséklet emelkedik a vírusok jelenléte miatt a testben, akkor az antibiotikum haszontalan, ráadásul csökkenti az immunitást és lelassítja az immunrendszer vírusok elleni küzdelmét.

Teljesen igaza van! Vírusos betegség esetén megfelelő antivirális gyógyszerrel kell kezelni. Csatlakozás esetén antibiotikumot is felírtak. Bakteriális fertőzés

Szedjem a gyógyszert, ha hasmenés jelentkezik?

Van adnexitis, a kórokozó az enteroccus, tanulmányt készítettek, amely érzékeny az amoxicillinre és a gentamicinre. Az Amoxiclav-ot 7 napra írták fel, napi háromszor 500 mg-mal. Vettem egy 15 tablettát tartalmazó adagot a megfelelő adagból, és naponta háromszor ittam, de az időköz kevesebb volt, mint 8 óra, és amikor a csomag lejárt, szokásos amoxicillint vásároltam kapszulákban ugyanabban az adagban, és máris iszom (a 6. naptól) pontosan 8 órával később.

De a hasi fájdalmat úgy érzem, mint a betegség kezdetén. Befolyásolhatja-e a rossz gyógyszer (amoxiclav) a kezelés hatékonyságát? Az adagok közötti idő kb. 6 óra volt. Valóban ez olyan fontos, és most a kezelés nem fog segíteni? Végül is ezt a gyógyszert feltétlenül el kell pusztítani a kórokozót (

Valójában, ha az amoxiclavot helyesen választják ki, és más gyógyszerekkel és fizio-val együtt alkalmazzák, ez sok komoly problémát megoldhat. A férj elvonta a prosztata gyulladásától, miközben más gyógyszerekkel kezelte és okosan egyszerű volt, a hatás kiváló volt - több mint másfél évig nem emlékezett betegségéről. De az érzékenység vetése után felírták amoxiclavra.

Barbara, biztos benne, hogy az Ön esetében nem más gyógyszerek és az smartprost segítették, nevezetesen az amoxiclav?

Ha a fertőzés a helyén marad, a gyulladás nem múlik el, és egyetlen „intelligens egyszerű” sem befolyásolhatja azt. lesz egy szünet, és az első lehetőségnél egy szörnyű visszaesés.

A prosztatagyulladás nem mindig fertőző. És csak a nem fertőző formák leküzdésére használják a smartprost alkalmazást.

Sokkal bonyolultabb. Ha torlódás van, a fertőzés úgy vagy úgy fejlődik ki. És fordítva. Ezért az antibiotikumokat és ezeket az eszközöket, mint például az intelligens egyszerűket, együttesen használják.

Ha valaki nem szereti az antibiotikumokat, akkor ez elég lesz neki - a férj még amoxiclav-nal gyógyította a prosztatagyulladást. Ezután a többi gyógyszerrel és egyszerű egyszerű hatással csak a hatás rögzült. És mindig iszok ilyesmit, mert nekem, mint egy elefánt gabona.

Ön szerint hogyan gondolja az smartprost a hatást??

igen nem. csak a prosztata tartása. így nincs stagnálás. gyakrabban kell szexelnie, nincs szükség smartprostra

és hogyan kell kezelni, ha az okos nem ér meg?

Van gyulladt légcsőhőmérsékletem, nincs köpet, nem tűnik el éjszaka síp a torokban köhögés fojtogat.

meg lehet-e venni a gyógyszert, ha öt napos ütemben van. 38 orrfolyás és torokfájás, valamint egy kis köhögés gyanúja, hogy a mellkasban buborékok szivárognak

Influenza esetén antivírus szükséges. Arbidol például. Az Amoxiclav részeg baktériumoktól, például prosztatagyulladásoktól. Ez nagyon sokat segít, legalábbis ha intelligens egyszerűvel kombinálják. De ez egyáltalán nem érinti a vírusokat.

Van vettem, az orvos egy amoxiclavot írt fel, óvatosan iszom, magam sem remélem segítségre, rothad a fülem, szörnyű szaga van.
Ki tudja, mi segít, és szükséges-e késleltetni a kezelést?

Felírták nekünk a hörghurut miatt. A köhögés sem enyhült. És elkezdtek inni a Gedelixet, és ez is jobb lett. Tehát gondolja, hogy van-e értelme ebben az antibiotikumban, vagy sem.

Szigorúan orvosnak kell felírnia, mivel ez egy antibiotikum! NE kezdje el vele a kezelést, különben a test nem érzékeli azt. A kezelést meg kell kezdeni rombuszokkal, teákkal, népi főzettel, gyulladáscsökkentő típusú Gedelix, Ambroxol, köpködő hepatitisz stb.

Ez egy kiváló gyógyszer, de természetesen az orvosnak ki kell írnia, mivel ez erős antibiotikum, és nem szabad magának inni, jobb, ha a Gedelix-szel kezdi, de semmiképpen sem kezdje el az antibiotikumokkal történő kezelést.

Inkább a természetes gyógymódok, a hedelix, a hexoral szeretek. Segítenek nem rosszabb, mint az amoxiclav és analógjai

amoxicillin

Szerkezet

1 üveg tartalmaz:

Amoxiclav® 500 mg + 100 mg: 500 mg amoxicillin (nátriumsó formájában) és 100 mg klavulánsav (káliumsó formájában).

Amoxiclav® 1000 mg + 200 mg: 1000 mg amoxicillin (nátriumsó formájában) és 200 mg klavulánsav (káliumsó formájában).

Leírás: fehér vagy sárgásfehér por.

Gyógyszerhatástani

A cselekvés mechanizmusa

Az amoxicillin egy félszintetikus széles spektrumú antibiotikum, amely számos gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus ellen hat. Az amoxicillin gátolja egy vagy több enzimet (gyakran penicillint kötő fehérjéknek (PSB) nevezik) a bakteriális peptidoglikán metabolizmus bioszintézis útján, amely a baktériumsejt falának szerves alkotóeleme. A peptidoglikán szintézis gátlása a sejtfal gyengüléséhez vezet, amelyet általában sejtlízis és halál követ. Ugyanakkor az amoxicillin érzékeny a béta-laktamázok pusztulására, ezért az amoxicillin aktivitásának spektruma nem terjed ki az ezt az enzimet termelő mikroorganizmusokra.

A klavulánsav, amely a penicillinekkel szerkezetileg rokon béta-laktamáz-inhibitor, képes inaktiválni a penicillin- és cefalosporin-rezisztens mikroorganizmusokban található béta-laktamázok széles skáláját. A klavulánsav elegendő hatékonysággal rendelkezik a plazmid béta-laktamázokkal szemben, amelyek leggyakrabban baktériumokkal szembeni rezisztenciát okoznak, és nem hatásos az I típusú kromoszóma béta-laktamázokkal szemben, amelyeket a klavulánsav nem gátol..

A klavulánsav jelenléte a gyógyszerben védi az amoxicillint az enzimek - béta-laktamázok - elpusztulásától, amely lehetővé teszi az amoxicillin antibakteriális spektrumának kibővítését.

Az alábbiakban bemutatjuk az amoxicillin és a klavulánsav in vitro kombinált aktivitását.

Az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjára általában fogékony baktériumok

Gram-pozitív aerobok: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, egyéb béta-hemolitikus steptococci 1,2, Staphylococcus aureus (érzékeny a sicire) meticillin), koaguláz-negatív staphylococcusok (érzékenyek a meticillinre).

Gramnegatív aerobok: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Egyéb: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Gram-pozitív anaerobok: a Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros nemzetségbe tartozó fajok, a Peptostreptococcus nemhez tartozó fajok.

Gramnegatív anaerobok: Bacteroides fragilis, a Bacteroides nemhez tartozó fajok, a Capnocytophaga nemzetség fajai, az Eikenella corrodens, a Fusobacterium nucleatum, a Fusobacterium nemzetség fajai, a Porphyromonas nemzetség fajai, a Prevotella nemzetség fajai.

Baktériumok, amelyeknél az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjával szemben megszerzett rezisztencia várható

Gramnegatív aerobok: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, a Klebsiella nemzetség fajai, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, a Proteus nemzetség fajai, a Salmonella nemzetség fajai, a Shigella nemzetség fajai.

Gram-pozitív aerobok: a Corynebacterium, Enterosocus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 nemzetségbe tartozó fajok, a Viridans csoport streptococcusai.

Baktériumok, amelyek természetesen rezisztensek az amoxicillin és a klavulánsav kombinációval szemben

Gramnegatív aerobok: az Acinetobacter, Citrobacter freundii nemzetségbe tartozó fajok, az Enterobacter nemhez tartozó fajok, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, a Providencia nemzetség fajai, a Pseudomonas nemzetség fajai, a Serratia Entericaitica, Stenotrophonia nemzetségek.

Egyéb: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, a Chlamydia nemhez tartozó fajok, Coxiella burnetii, a Mycoplasma nemzetség fajai.

Ezeknek a baktériumoknak az esetében az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjának klinikai hatékonyságát a klinikai vizsgálatokban bizonyították..

Az ilyen típusú baktériumok 2 törzse nem termel béta-laktamázokat. Az amoxicillin monoterápiával szembeni érzékenység hasonló érzékenységet sugall az amoxicillin és klavulánsav kombinációjával szemben.

farmakokinetikája

Szívás

Az alábbiakban egy farmakokinetikai vizsgálat eredményei szerepelnek amoxicillin és klavulánsav intravénás bolus adagolásával egészséges önkénteseknek 500 mg + 100 mg (0,6 g) vagy 1000 mg + 200 mg (1,2 g) dózisban 30 percig.

A farmakokinetikai paraméterek átlagos értéke

Átlagos (± SD) farmakokinetikai paraméterek
Ható
anyag
Egyszeri adag
(Mg)
VAL VELmax (mcg / ml)T1/2 (H)AUC (h * mg / l)Kiválasztás a vizelettel,%
0-6 óra
amoxicillin50032,21,0725.566.5
1000105,40.976.377,4
klavulánsav
sav
10010.51.129.246.0
20028.50.927.963,8

VAL VELmax - maximális plazmakoncentráció;

AUC - a "koncentráció-idő" görbe alatti terület;

T1/2 - fél élet.

terjesztés

Az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjának intravénás adagolásával az amoxicillin és a klavulánsav terápiás koncentrációi megtalálhatók a különféle szövetekben és intersticiális folyadékokban (az epehólyagban, a hasi üreg szöveteiben, a bőrben, a zsírszövetekben és az izomszövetekben, az ízületi és peritoneális folyadékokban, az epeben és a gennyes ürítésben)..

Az amoxicillin és a klavulánsav gyenge mértékben kötődik a plazmafehérjékhez. A tanulmányok kimutatták, hogy az Amoxiclav® összes alkotórészének körülbelül 13-20% -a kötődik a vérplazmafehérjékhez.

Állatkísérletekben az Amoxiclav® komponenseinek kumulációját egyetlen szervben sem találták.

Az amoxicillin, mint a legtöbb penicillin, átjut az anyatejbe. A klavulánsav nyomai is megtalálhatók az anyatejben. A szájnyálkahártyák hasmenésének vagy candidiasisának kialakulásának lehetőségét kivéve az amoxicillin és a klavulánsav más, a szoptatott csecsemők egészségére gyakorolt ​​negatív hatása nem ismert. Állatokon végzett reproduktív vizsgálatok kimutatták, hogy az amoxicillin és a klavulánsav átjut a placentán. A magzatra gyakorolt ​​káros hatást azonban nem fedezték fel..

Anyagcsere

Az amoxicillin kezdeti dózisának 10-25% -a a vesékben inaktív metabolit (penicilsav) formájában ürül ki. A klavulánsav nagymértékben metabolizálódik 2,5-dihidro-4- (2-hidroxi-etil) -5-oxo-1H-pirrol-3-karbonsavvá és 1-amino-4-hidroxi-bután-2-onná, és a vesék által kiválasztódik, a gyomor-bél traktuson (GIT) keresztül, valamint a kilélegzett levegővel széndioxid formájában.

Tenyésztés

Más penicillinekhez hasonlóan az amoxicillin elsősorban a vesékből választódik ki, míg a klavulánsav mind a vese, mind az extrarenális mechanizmusok révén ürül. Az Amoxiclav® körülbelül 60-70% -a és 40-65% -a klavulánsav változatlan formában ürül a vesékkel az első 6 órában az Amoxiclav® egyszeri bolus injekciója után, 500 mg + 100 mg vagy 1000 mg + 200 mg dózisban..

A probenecid egyidejű alkalmazása lelassítja az amoxicillin kiválasztódását, de nem lassítja a klavulánsav renalis kiválasztását.

Az amoxicillin / klavulánsav farmakokinetikája nem függ a beteg nemétől.

Károsodott vesefunkciójú betegek

Az amoxicillin / klavulánsav teljes clearance-e a veseműködés csökkenésével arányosan csökken. A csökkentett clearance kifejezettebb az amoxicillin, mint a klavulánsav esetében, mert az amoxicillin nagy része a vesén keresztül választódik ki. A veseelégtelenségre szánt gyógyszer dózisát az amoxicillin kumulációjának nemkívánatos szempontjából kell kiválasztani, miközben a klavulánsav normális szintjét meg kell tartani.

Károsodott májműködésű betegek

Károsodott májműködésű betegekben a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, folyamatosan ellenőrizni kell a májműködést.

Mindkét komponenst hemodialízissel, kisebb részeket peritoneális dialízissel távolítják el..

Jelzések

Az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjára érzékeny mikroorganizmus-törzsek által okozott fertőzések (beleértve a gram-negatív és gram-pozitív aerobamik és anaerobok által okozott vegyes fertőzéseket):

a felső légutak és az ENT szervek fertőzései (akut és krónikus sinusitis, akut és krónikus otitis media, mandulagyulladás);

alsó légúti fertőzések (krónikus hörghurut, lobar pneumonia és bronchopneumonia súlyosbodása);

húgyúti fertőzések (cystitis, urethritis, pyelonephritis);

fertőzések nőgyógyászatban;

a bőr és a lágy szövetek fertőzései, beleértve az emberi és állati harapásokat;

csontok és ízületek fertőzései (például osteomyelitis);

hasi üreg fertőzései, ideértve a következőket: epevezeték (epehólyag-gyulladás, epehólyag-gyulladás);

szexuális úton terjedő fertőzések (gonorrhoea, enyhe esély);

fertőzések megelőzése műtét után.

Ellenjavallatok

túlérzékenység az amoxicillinnel és más penicillinekkel, klavulánsavval, a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben;

súlyos túlérzékenységi reakciók (például anafilaxiás reakciók), amelyek kórtörténetében más béta-laktám antibiotikumok (cefalosporin, karbapenem vagy monobaktám) szerepelnek;

az amoxicillin / klavulánsav alkalmazása által okozott kolesztatikus sárgaság és / vagy egyéb májműködési rendellenességek.

Gondosan

Kórtörténetében pseudomembranosus colitis, gastrointestinalis traktus betegségei, májelégtelenség, súlyos vesekárosodás (a kreatinin-clearance nem javasolt terhesség alatt, kivéve, ha az anya várható haszna meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot..

A száj nyálkahártyájának szenzibilizációja, hasmenése vagy candidiasisának kivételével, amely a gyógyszer hatóanyagainak kis mennyiségű penetrációjához kapcsolódik az anyatejbe, a szoptatott csecsemőknél nem észleltek más mellékhatást. A szoptatás alatt azonban az Amoxiclav ® csak akkor használható, ha az anya számára előirányzott előny meghaladja a magzatra és a csecsemőre gyakorolt ​​lehetséges kockázatot..

Káros mellékhatások esetén a szoptatást abba kell hagyni..

Adagolás és adminisztráció

Az adagolás rendjét egyénileg kell meghatározni, a beteg életkorától, testtömegétől, vesefunkciójától, valamint a fertőzés súlyosságától függően..

A kezelést a klinikai helyzet áttekintése nélkül nem szabad 14 napnál tovább folytatni..

Az Amoxiclav ®-t nem szánják intramuszkuláris beadásra (az instabilitás miatt olyan koncentrációban, amelyet be lehet adni intramuszkulárisan).

Az adagokat a hatóanyag-tartalom alapján számítják ki: amoxicillin és klavulánsav. 30 mg Amoxiclav ® tartalmaz 25 mg amoxicillint és 5 mg klavulánsavat.

Gyermekek:

40 kg-nál kisebb súlyú gyermekek esetében az adagot a testtömeg függvényében kell kiszámítani.

3 hónap alatt, 4 kg-nál kevesebb testtömeg mellett - 30 mg / kg 12 óránként.

3 hónaposnál fiatalabb, 4 kg-nál nagyobb testtömegű - 30 mg / kg minden 8 óránként.

3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél az Amoxiclav®-t csak lassan, 30–40 perces infúzióban kell beadni.

3 hónapos és 12 év közötti gyermekek: 30 mg / testtömeg kg, 8 órás időközzel, súlyos fertőzés esetén - 6 órás időközzel.

Károsodott veseműködésű gyermekek

Az adag módosítása az amoxicillin maximális ajánlott adagja alapján.

Azon betegeknél, akik kreatinin-clearance-e (CK) meghaladja a 30 ml / perc-t, az adag módosítása opcionális.

40 kg-nál kisebb súlyú gyermekek

KK 10-30 ml / perc25 mg / 5 mg / kg 12 óránként
A QA dózist és / vagy a gyógyszerek beadása közötti intervallumot a elégtelenség mértékétől függően kell módosítani:
KK nagyobb, mint 0,5 ml / s
(30 ml / perc)
Nem szükséges az adag módosítása
KK 0,166-0,5 ml / s
(10-30 ml / perc)
Az első adag 1,2 g (1000 mg + 200 mg), majd 600 mg (500 mg + 100 mg) intravénásan 12 óránként..
QC kevesebb, mint 0,166 ml / s
(kevesebb mint 10 ml / perc)
Az első adag 1,2 g (1000 mg + 200 mg), majd 600 mg (500 mg + 100 mg) intravénásan 24 óránként..
hemodialízisAz első adag 1,2 g (1000 mg + 200 mg), majd 600 mg (500 mg + 100 mg) intravénásan 24 óránként, és 600 mg (500 mg + 100 mg) a dialízis végén (az amoxicillin koncentrációjaként). és a klavulánsav csökken a vér szérumában)

Mivel a gyógyszer 85% -át hemodialízissel távolítják el, minden hemodialízis befejezésekor be kell írnia az Amoxiclav ® szokásos adagját..

Peritoneális dialízis esetén a dózis módosítása nem szükséges.

A kezelés időtartama 5-14 nap. A kezelési időtartamot a kezelő orvos határozza meg. A tünetek súlyosságának csökkenésével az Amoxiclav ® orális formákra való áttérése javasolt a kezelés folytatása érdekében.

Oldja fel a palack tartalmát 600 mg (500 mg + 100 mg) injekcióhoz való vízben 10 ml injekcióhoz való vízben vagy 1,2 g (1000 mg + 200 mg) 20 ml (nem több) injekcióhoz való vízben. Intravénásan lassan (3-4 percen belül).

Az Amoxiclav ® -ot az intravénás alkalmazásra szánt oldatok elkészítése után 20 percen belül kell beadni.

Az Amoxiclav ® infúzióhoz további hígításra van szükség: a 600 mg (500 mg + 100 mg) vagy 1,2 g (1000 mg + 200 mg) gyógyszert tartalmazó elkészített oldatokat 50 ml vagy 100 ml infúziós oldatban kell hígítani..

Az infúzió időtartama 30–40 perc.

Az alább felsorolt ​​folyadékok használata esetén az ajánlott antibiotikum-koncentrációt az infúziós oldatokban az ajánlott mennyiségben kell tartani..

Stabilitási időszak
25 ° C-on5 ° C-on
Injekcióhoz való víz4 óra8 óra
0,9% nátrium-klorid oldat intravénás infúzióhoz4 óra8 óra
Ringer-laktát oldat intravénás infúzióhoz3 óra
Kalcium-klorid és nátrium-klorid oldat intravénás infúzióhoz3 óra

Az Amoxiclav ® oldat nem keverhető dextróz-, dextrán- vagy nátrium-hidrogén-karbonát-oldatokkal.

Csak tiszta oldatokat használjon. Az elkészített oldatokat nem szabad fagyasztani..

Vigyázat, terápiás kontroll

A kezelés megkezdése előtt meg kell kérdezni a beteget, hogy azonosítsák a penicillinek, cefalosporinok vagy más béta-laktám antibiotikumokkal szembeni túlérzékenységi reakciókat..

A penicillinekkel szembeni súlyos és néha halálos túlérzékenységi reakciókat írják le..

Az ilyen reakciók kockázata a legnagyobb a betegeknél, akiknek anamnézisében volt a penicillinekkel szembeni túlérzékenységi reakciók. Allergiás reakció esetén abba kell hagyni az Amoxiclav ® kezelést és megfelelő alternatív terápiát kell felírni. Súlyos anafilaxiás reakciók esetén az epinefrint azonnal be kell adni a betegnek. Ugyancsak szükség lehet oxigénterápiára, glükokortikoszteroidok intravénás adagolására és légúti kezelésre, beleértve az intubálást is. A feltételezett fertőző mononukleózis esetén az Amoxiclav®-t nem szabad alkalmazni, mivel e betegségben szenvedő betegekben az amoxicillin kanyaróhoz hasonló kiütést okozhat, ami megnehezíti a betegség diagnosztizálását..

Az Amoxiclav®-t óvatosan kell alkalmazni májelégtelenség jeleivel rendelkező betegek esetén..

A máj szövődményeiről főként férfiaknál és idős betegeknél számoltak be, ezek összefügghetnek a hosszú távú kezeléssel is. Ilyen esetekről nagyon ritkán számoltak be gyermekek esetében. A betegek összes csoportjában a tünetek és tünetek általában a kezelés alatt vagy röviddel a kezelés után jelentkeznek, de bizonyos esetekben a kezelés abbahagyásától számított néhány hétig hiányozhatnak. Általában visszafordíthatóak..

A máj szövődményei súlyosak lehetnek, és rendkívül ritka esetekben halálról számoltak be. Szinte mindig előfordultak súlyos egyidejű betegségben szenvedő betegeknél vagy olyan gyógyszerek együttes használata esetén, amelyek potenciálisan befolyásolják a májat.

Leírják azokat az eseteket, amelyek során antibiotikum szedésekor előfordulnak pszeudomembranoos vastagbélgyulladás, amelynek súlyossága enyhe és életveszélyes lehet. Ezért fontos annak diagnosztizálása olyan betegeknél, akiknél hasmenés jelentkezik az antibiotikumok használata közben vagy után. Ha a hasmenés elhúzódik, vagy ha a beteg hasi görcsökkel jár, a kezelést azonnal le kell állítani és a beteget meg kell vizsgálni. A bél motilitását gátló gyógyszerek használata ellenjavallt.

Általában véve az Amoxiclav® tolerálható, és az összes penicillinre jellemző alacsony toxicitású. A kezelési folyamat során figyelemmel kell kísérni a vér, máj, vese működésének állapotát.

Azoknál a betegeknél, akik amoxicillin és klavulánsav kombinációját kaptak közvetett (orális) antikoagulánsokkal együtt, ritka esetekben számoltak be a protrombin-idő (INR) növekedéséről. Az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjával közvetett (orális) antikoagulánsok együttes kinevezésével a vonatkozó mutatók ellenőrzése szükséges. Az orális antikoagulánsok kívánt hatásának fenntartása érdekében szükség lehet a dózis módosítására..

Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek esetén a kreatinin-clearance függvényében megfelelő dózismódosításra vagy az adagolás közötti intervallum megnövelésére van szükség.

A túlérzékenység kialakulhat a rá érzékeny mikroflóra növekedése miatt, ami az antibiotikumterápia megfelelő megváltoztatását igényli.

A penicillinekkel szembeni túlérzékenység esetén a cefalosporin antibiotikumokkal kereszt-allergiás reakciók léphetnek fel.

Korábban a membránok repedésével küzdő nőkben azt találták, hogy az amoxicillin + klavulánsav kombinációjával végzett profilaktikus kezelés a megnövekedett nekrotizáló kolitisz kockázatával járhat újszülötteknél.

Az amoxicillin és a klavulánsav provokálhatja az immunglobulinok és az albumin specifikus kötődését az eritrocita membránhoz, ami hamis pozitív Coombs-teszt oka lehet.

Csökkent diurezisben szenvedő betegekben a crystalluria nagyon ritka. Az amoxicillin nagy adagjainak beadásakor ajánlott elegendő mennyiségű folyadék bevétele és a megfelelő diurezis fenntartása az amoxicillin kristályok kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében..

A termék káliumot tartalmaz.

Információk alacsony nátriumtartalmú diéta esetén: Minden 600 mg-os injekciós üveg (500 mg + 100 mg) 29,7 mg nátriumot tartalmaz. Minden 1,2 g-os injekciós üveg (1000 mg + 200 mg) 59,3 mg nátriumot tartalmaz. A nátriummennyiség a maximális napi adagban meghaladja a 200 mg-ot.

Laboratóriumi vizsgálatok: az amoxicillin magas koncentrációja hamis pozitív reakciót vált ki a vizelet glükózban, amikor Benedict-reagenst vagy Felling-oldatot használnak..

Enzimatikus reakciók ajánlottak glükóz-oxidázzal.

Pozitív teszteredményekről számoltak be a Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus enzim immunvizsgálatával olyan betegekben, akik amoxicillint / klavulánsavat kaptak, akik később nem mutattak Aspergillus fertőzést.

Nem-Aspergillus poliszacharidokkal és polifuránokkal végzett keresztreakciókat vizsgáltunk enzim immunoassay módszerrel Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus segítségével. Ezért az amoxicillin / klavulánsavval kezelt betegek pozitív teszt eredményeinek értelmezésekor körültekintően kell eljárni, és ezeket egyéb diagnosztikai módszerekkel is meg kell erősíteni..

Különleges óvintézkedések a fel nem használt gyógyszer ártalmatlanítására

A fel nem használt Amoxiclav ® ártalmatlanítása nem igényel különleges óvintézkedéseket.

A központi idegrendszer mellékhatásainak - például szédülés, fejfájás, görcsök - kialakulásának lehetősége miatt óvatosan kell eljárni a kezelés során, autóvezetés közben, valamint olyan egyéb tevékenységek során, amelyek megkövetelik a pszichomotoros reakciók koncentrációját és sebességét.

Mellékhatások

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a mellékhatásokat az alábbiak szerint osztályozzák fejlődési gyakoriságuk szerint: nagyon gyakran (> 1/10), gyakran (> 1/100, 1/1000, 1/10000, probenecid.) A probenecid csökkenti a tubuláris szekréciót amoxicillin A probenecid egyidejű használata a vérben az amoxicillin koncentrációjának növekedését és meghosszabbodását eredményezheti, a klavulánsav azonban nem.

Vizelethajtók, allopurinol, fenilbutazon, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) és egyéb, a tubuláris szekréciót gátló szerek növelik az amoxicillin koncentrációját (a klavulánsav elsősorban glomeruláris szűrés útján ürül ki).

Az Amoxiclav ® és a metotrexát egyidejű használata növeli a metotrexát toxicitását.

A bakteriológiai gyógyszerek (makrolidok, klóramfenikol, linkozamidok, tetraciklinek, szulfonamidok) antagonista hatással bírnak. Csökkenti azoknak a gyógyszereknek a hatékonyságát, amelyek anyagcseréje során para-aminobenzoesav képződik, etinil-ösztradiol - a vérzés áttörésének kockázata.

Növeli az indirekt antikoagulánsok hatékonyságát (elnyomja a bél mikroflóráját, csökkenti a K-vitamin szintézisét és a protrombin indexet). Bizonyos esetekben a gyógyszer szedése meghosszabbíthatja a protrombin idejét, ezért óvatossággal kell eljárni antikoagulánsok és az Amoxiclav ® gyógyszer használatakor..

Az indirekt antikoagulánsokat és a penicillin antibiotikumokat széles körben alkalmazzák a gyakorlatban; az interakciókat nem figyelték meg. A szakirodalom azonban leírja a nemzetközi normalizált arány (INR) növekedésének eseteit azoknál a betegeknél, akiknél acenocoarin vagy warfarin és amoxicillin egyidejűleg alkalmazzák. Ha antikoagulánsokkal egyidejű alkalmazás szükséges, a protrombin idejét vagy az INR-t gondosan ellenőrizni kell a gyógyszer felírásakor vagy abbahagyásakor, az antikoagulánsok dózisának módosítására lehet szükség.

A mikofenolát-mofetil-kezelésben részesülő betegekben az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjának alkalmazásának megkezdése után megfigyelték az aktív metabolit, a mikofenolsav koncentrációjának csökkenését, mielőtt a gyógyszer következő adagját kb. 50% -kal bevennék. Ennek a koncentrációnak a változásai nem tükrözik pontosan a mikofenolsav expozíciójának általános változásait.

Az allopurinol és az amoxicillin egyidejű használata növelheti a bőr allergiás reakcióinak kockázatát. Jelenleg az irodalomban nincs adat az amoxicillin klavulánsavval és allopurinollal történő egyidejű alkalmazásáról.

Rifampicinnel kombinálva megfigyelhető az antibakteriális hatás kölcsönös gyengülése.

Kerülni kell a diszulfiram egyidejű alkalmazását..

Az Amoxiclav ® és az aminoglikozid antibiotikumok fizikailag és kémiailag összeférhetetlenek.

Az amoxicillin és a digoxin egyidejű használata növelheti a digoxin koncentrációját a vérplazmában.

Az Amoxiclav ® csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.

Gyógyszerészeti összeférhetetlenség

Az Amoxiclav ®-t nem szabad keverni vérkészítményekkel, más fehérjét tartalmazó folyadékokkal, például fehérje-hidrolázokkal, vagy intravénás lipid-emulziókkal.

Ha aminoglikozidokkal egyidejűleg alkalmazzák, az antibiotikumokat nem szabad keverni ugyanabban a fecskendőben vagy ugyanabban a palackban intravénás folyadékokhoz, mivel az aminoglikozidok ilyen körülmények között veszítik aktivitását.

Kerülje a keverést dextróz, dextrán, nátrium-hidrogén-karbonát oldatokkal.

A tárolás feltételei

Szavatossági idő

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja a gyógyszert!

Tárolási feltételek

Tárolja sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten..