Amoxicillin: használati utasítás és áttekintés

Latin név: Amoxicillin

ATX kód: J01CA04

Hatóanyag: amoxicillin (amoxicillin)

Termelő: Biokémikus, OJSC (Oroszország), Dalhimpharm (Oroszország), Organika, OJSC (Oroszország), STI-MED-SORB (Oroszország), Hemofarm (Szerbia)

A leírás és a fénykép frissítése: 2016.1.09

Árak gyógyszertárakban: 34 rubeltől.

Amoxicillin - antibakteriális gyógyszer, félszintetikus penicillin.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási formák Amoxicillin:

  • tabletta: szinte fehér vagy fehér, lapos-hengeres, elválasztó vonallal és letöréssel (10 db vagy 20 db buborékfóliában, kartoncsomagban, 1, 2, 5, 10, 50 vagy 100 csomagban; 24 db sötét színű üvegedények, 1 dobozos kartoncsomagban; 20 darab polimer kannában vagy palackban, kartoncsomagban (1 doboz vagy üveg);
  • kapszula: zselatin; 250 mg - 2. számú adagban, sötétzöld kupakkal és fehér színű testtel, sárga árnyalatú, 500 mg-os adaggal - 0. számú, piros kupakkal és sárga testtel; a kapszulák belsejében van egy granulált por, világos színűtől fehéresig terjedő színű, összecsukódása megengedett (egyenként 250 mg: 8 db buborékcsomagolásban, 2 buborékcsomagolás kartoncsomagban; 10 db buborékcsomagolásban, 1 vagy 2 csomagolás kartoncsomagban) 10 vagy 20 darab dobozban, kartoncsomagban 1 doboz; 500 mg: 8 db buborékcsomagolásban, kartoncsomagban 2 buborékcsomagolásban; 8 db buborékcsomagolásban, kartoncsomagban, 1 vagy 2 csomagolásban; 10 db buborékcsomagolásban, 1, 2, 50 vagy 100 darab kartoncsomagban);
  • granulátumok szájon át történő szuszpenzióhoz: granulált por, fehér színű, sárga árnyalatú, fehér színű, vízben történő feloldás után - sárgás színű, szagú szuszpenzió (egyenként 40 g sötét üvegben, 100 ml kapacitású, kartoncsomagban, 1 üveg készletben) mérőkanállal, 2,5 és 5 ml osztással.

1 tabletta tartalmaz:

  • hatóanyag: amoxicillin-trihidrát (az amoxicillinre vonatkoztatva) - 250 mg vagy 500 mg;
  • segédkomponensek: burgonyakeményítő, magnézium-sztearát, poliszorbát-80 (tween-80), talkum.

1 kapszula tartalmaz:

  • hatóanyag: amoxicillin-trihidrát - 286,9 mg vagy 573,9 mg, ami 250 mg vagy 500 mg amoxicillin tartalomnak felel meg;
  • segédanyagok: mikrokristályos cellulóz PH 102, magnézium-sztearát, titán-dioxid (E171), zselatin.

Ezenkívül a kapszulahéj részeként:

  • 2. méret: kupak - kinolin-sárga festék (E104), indigokarmin (E132), test - kinolin-sárga festék (E104);
  • 0. méret: kupak - napos naplemente sárga (E110), azorubin (E122), tok - sárga vas-oxid (E172).

A kész szuszpenzió 5 ml-ében (2 g granulátum) a következőket tartalmazza:

  • hatóanyag: amoxicillin-trihidrát (az amoxicillinre vonatkoztatva) - 250 mg;
  • segédkomponensek: nátrium-szacharinát-dihidrát, szacharóz, simetikon S184, nátrium-benzoát, guárgumi, nátrium-citrát-dihidrát, eper aromája, málna aroma, ehető szenvedélyvirág aroma.

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani

Az amoxicillin egy félszintetikus penicillin, egy antibakteriális baktériumölő sav-rezisztens gyógyszer, széles hatásspektrummal. A hatásmechanizmus annak köszönhető, hogy az amoxicillin képes baktériumok lízisét indukálni, gátolja a transzpeptidázt és megzavarja a peptidoglikán sejtfalának referenciafehérje szintézisét az osztódás és a növekedés során.

A gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok érzékenyek a gyógyszerre.

Az amoxicillin a következő baktériumokban aktív:

  • aerob grampozitív baktériumok: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (a penicillinázt termelő törzsek kivételével), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t);
  • aerob Gram-negatív baktériumok: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, a Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerae, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabus
  • Egyéb: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

A penicillinázt és más béta-laktamázokat termelő mikroorganizmusok nem érzékenyek a gyógyszerre, mivel a béta-laktamázok elpusztítják az amoxicillint.

farmakokinetikája

Orális alkalmazás után az amoxicillin gyorsan és szinte teljesen (93%) felszívódik. A felszívódást nem befolyásolja az egyidejű táplálékfelvétel, a gyógyszer nem pusztul el a gyomor savas környezetében. A maximális koncentráció 1-2 óra elteltével érhető el, és 125 mg adag után 0,0015-0,003 mg / ml-t, 250 mg adag után 0,0035-0,005 mg / ml-t jelent. A klinikai hatás 1 / 4–1 / 2 óra alatt kezd kialakulni és 8 órán keresztül tart.

Nagy disztribúciós volumene van. A koncentrációszint a gyógyszer dózisával arányosan növekszik. Az amoxicillin magas koncentrációja megtalálható a plazmában, a mellhártya és a peritoneális folyadékban, a köpetben, a hörgőkben, a tüdő- és csontszövetben, a bél nyálkahártyájában, a vizeletben, a prosztata mirigyében, a női nemi szervekben, a zsírszövetben, a középfül folyadékában és a bőr hólyagjában. Behatol a magzati szövetekbe, normál májműködéssel - az epehólyagba, ahol tartalma meghaladja a plazmakoncentrációt 2–4-szer. A hörgők gennyes szekréciója rosszul eloszlik. Terhesség alatt történő alkalmazás esetén az amoxicillin tartalma a köldökzsinórban és az amniotikus folyadékban a nő testének plazmakoncentrációjának 25-30% -a.

Az anyatejjel kis mennyiség ürül ki. A vér-agy gátot rosszul legyőzik, a cerebrospinális folyadékban a koncentráció az amoxicillin használatakor a meningitis (agyhártya-gyulladás) kezelésére nem haladja meg a 20% -ot.

Plazmafehérje-kötés - 17%.

Részben metabolizálódik inaktív metabolitok képződéseként..

Felezési idő (T1/2) 1–1,5 óra. 50–70% a vesén keresztül változatlan formában ürül ki. Ezek közül glomeruláris szűréssel - 20%, tubuláris ürítéssel - 80%. 10–20% kiválasztódik a bélben.

T1/2 károsodott veseműködés esetén, ha a kreatinin-clearance (CC) 15 ml / perc vagy annál kevesebb, 8,5 órára növekszik.

Hemodialízissel az amoxicillint eltávolítják..

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint az Amoxicillin javallt a fogékony mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére:

  • légúti fertőzések - akut hörghurut, krónikus hörghurut súlyosbodása, hörgőcsont-tüdőgyulladás, lobar-tüdőgyulladás;
  • ENT szervek fertőzései - szinuszitisz, mandulagyulladás, faringitisz, akut középfülgyulladás;
  • a bőr és a lágy szövetek fertőzései - másodlagosan fertőzött dermatózisok, erysipelas, impetiigo;
  • Urogenitális rendszer fertőzései - cystitis, pyelonephritis, urethritis, gonorrhea;
  • nőgyógyászati ​​fertőzések - endometritis, cervicitis;
  • bélfertőzések - tífusz, paratífoid láz, shigellózis (dizentériás), szalmonellózis, szalmonella hordozása;
  • a gyomor és a nyombél peptikus fekélye (a kombinált kezelés részeként);
  • hasi fertőzések - enterokolitis, peritonitis, cholecystitis, cholangitis;
  • meningococcus fertőzés;
  • listeriosis (akut és látens formák);
  • leptospirosis;
  • borreliozis (Lyme-kór);
  • vérmérgezés;
  • endocarditis (megelőzés fogászati ​​és egyéb kisebb műtéti beavatkozások során).

Ellenjavallatok

  • májelégtelenség;
  • bronchiális asztma;
  • szénanátha;
  • limfocitikus leukémia;
  • Fertőző mononukleózis;
  • antibiotikumok szedése miatt fellépő kolitisz (beleértve az anamnézist)
  • szoptatás;
  • túlérzékenység a béta-laktám antibiotikumokkal szemben, beleértve a penicillineket, cefalosporinokat, karbapenémeket;
  • a drog alkotóelemei iránti egyéni intolerancia.

További ellenjavallatok az amoxicillin bizonyos formáira:

  • tabletták: allergiás betegségek (beleértve az anamnézist), 10 éves korig, 40 kg-nál kevesebb testtömeggel;
  • kapszulák: atópiás dermatitis, anamnézisében emésztőrendszeri betegségek, életkor 5 év;
  • szemcsék: glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma, szacharóz (izomaltáz) hiány, fruktóz intolerancia, atópiás dermatitis, anamnézisben emésztőrendszeri betegségek.

Óvatosan ajánlott az Amoxicillin rendelése veseelégtelenségben szenvedő, vérzéses anamnézisben szenvedő, terhesség alatt allergiás reakciók kialakulására hajlamos betegek számára..

Ezenkívül óvatossággal kell eljárni, ha tablettákat alkalmaznak olyan betegek kezelésére, akiknél kórtörténetben szerepeltek a gyomor-bélrendszeri betegségek.

Használati utasítás Amoxicillin: módszer és adagolás

Tabletek

Az Amoxicillin tablettákat szájon át kell bevenni 100-200 ml vízzel, étkezés előtt vagy után.

Az orvos az adagot és a kezelési periódust egyénileg írja elő, figyelembe véve a klinikai indikációkat.

Felnőttek és gyermekek számára, akiknek 10 évesnél fiatalabb, 40 kg-nál nagyobb súlya van, az Amoxicillin egyszeri adagja általában 500 mg..

Súlyos és visszatérő fertőzések kezelésére felnőtteknek napi 2250-3000 mg-os adagot írnak elő, három adagra osztva, gyermekeknek - legfeljebb 60 mg / 1 kg tejtömeg / nap, három adagra osztva..

Amoxicillin ajánlott adagolása:

  • akut, komplikálatlan gonorrhoea: 3000 mg, a férfiak egyszeri bevételt, a nőknek javasoljuk, hogy másnap ismételjék meg a megadott adagot;
  • nőgyógyászati ​​fertőző betegségek, epevezeték és gyomor-bél traktus akut fertőzései (tífusz, paratífoid láz): 1500–2000 mg naponta háromszor vagy 1000–1500 mg naponta négyszer;
  • a meningitis, septicemia súlyos formái: felnőttek - napi 6000 mg-ig, 3-4 adagra osztva; gyermekek - 250-500 mg naponta háromszor. Tanfolyam időtartama - 5-7 nap;
  • középfülgyulladás és más hasonló fertőzések: gyermekek - 250-500 mg naponta kétszer;
  • leptospirosis: felnőtteknek - 500-750 mg naponta 4-szer 6-12 napig;
  • listeriosis: felnőttek - 500 mg naponta háromszor. A kezelési időtartam 6-12 nap;
  • szalmonellahordozó: felnőtteknek - 1500–2000 mg naponta háromszor 14–28 napig;
  • endokarditis profilaktika: felnőttek - 3000–4000 mg 1 órával a műtét előtt. A kisebb műtét után 8–9 óra elteltével második adagot lehet felírni. Gyermekek esetén az adagot kétszer csökkenteni kell.

Vesekárosodás esetén az Amoxicillin napi adagja a kreatinin-clearance-től (CC) függ, és lehet:

  • KK 15–40 ml / perc: a szokásos adag, de növelje az adagok közötti intervallumot 12 óráig;
  • CC kevesebb, mint 10 ml / perc: az adagot 15-50% -kal kell csökkenteni.

Az anuria maximális napi adagja 2000 mg.

A kapszulák

Az Amoxicillin kapszulákat szájon át kell bevenni megfelelő mennyiségű (100-200 ml) vízzel, az étkezéstől függetlenül..

Az adagolási rendet a kezelő orvos írja elő, figyelembe véve a fertőzés helyét, súlyosságát és a kórokozó érzékenységét.

Fontos, hogy az egyetlen adag beadása között azonos időintervallumot kell betartani.

Nagy dózisok felírásakor megengedett a gyógyszer bevétele naponta kétszer, az adagok közötti 12 órás intervallummal.

Az Amoxicillin szokásos adagolási rendje felnőtteknek: 1 db. napi háromszor 250 mg adagban. Súlyos fertőzések esetén 1 pc. napi háromszori 500 mg dózisban. A kezelés időtartamát egyénileg kell meghatározni, 5 és 12 nap között lehet.

A maximális napi adag 6000 mg.

Az Amoxicillin szokásos adagolási rendje a felső légúti, fül, torok, orr, urogenitális rendszer (kivéve gonorrhoea), nőgyógyászati ​​fertőzések (láz hiányában), bőr- és lágyszöveti fertőzések, a hasüreg fertőzéseinek kezelésére szolgál..

A testhőmérséklet normalizálása és a fertőzés okozójának jelentős megsemmisítése után a kapszula beadását 2-3 napig javasoljuk folytatni a visszaesés megelőzése érdekében..

Az Amoxicillin ajánlott adagja felnőttek bizonyos patológiáinak kezelésére:

  • alsó légúti fertőzések: 500 mg naponta háromszor;
  • húgyúti akut, komplikálatlan fertőzés: rövid távú, nagy dózisú kezelés - 3000 mg naponta kétszer, 10-12 órás időközönként;
  • akut nem komplikált gonorrhoea: 3000 mg - egyszer (probeneciddel kombinálva). A nőknek ismételten be kell venniük a megadott adagot, mivel a sérülés többszörös jellege és a fertőzés veszélye a medencei szervekbe terjed;
  • nőgyógyászati ​​fertőzések (láz miatt), bélfertőzések (a szalmonella kivételével): 1500–2000 mg naponta háromszor vagy 1000–1500 mg naponta négyszer;
  • szalmonellahordozó: 1500–2000 mg naponta háromszor 14–28 napig;
  • gyomor- és nyombélfekély (a komplex kezelés részeként): 750-1000 mg naponta kétszer;
  • endokarditis profilaktika: egyszer 3000 mg dózisban, 1 órával kisebb műtét előtt (beleértve a fogászati ​​műtétet) vagy 4 órával az általános érzéstelenítéssel végzett műtét előtt. Talán a befogadás kinevezése 6 óra után;
  • leptospirosis: 500-750 mg naponta 4-szer 6-12 napig.

Idős betegekre vonatkozóan nincsenek speciális ajánlások..

Károsodott vesefunkció esetén, ha a CC meghaladja a 30 ml / perc értéket, az Amoxicillin adagolási rendjének módosítása nem szükséges.

Súlyos vesekárosodás esetén az egyszeri adagot csökkenteni kell, vagy az Amoxicillin adagok közötti intervallumot növelni kell.

A 10-30 ml / perc CC-s betegek esetén a maximális napi adag 1000 mg (napi kétszer 500 mg), 10 ml / perc kevesebb CC vagy 500 peritoneális dialízis esetén (napi kétszer 250 mg)..

A kapszulák 5 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére történő felhasználása csak akkor jelenik meg, ha az előírt napi adag legalább 500 mg (napi kétszer 250 mg)..

Az Amoxicillin szokásos adagolási rendje gyermekek számára, figyelembe véve a testtömegét:

  • legfeljebb 20 kg súlyú gyermekek: 25 mg / 1 kg testsúly / nap alapján, súlyos fertőzés esetén - 50 mg / 1 kg testsúly / nap. A napi adagot 3 adagra osztják;
  • 20–40 kg súlyú gyermekek: 40–90 mg / 1 kg testsúly / nap, az adagot 2-3 adagra osztják;
  • 40 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek: felnőtteknél használja az adagolási rendet.

A maximális napi adag 2000 mg.

Az Amoxicillin ajánlott adagolása gyermekek egyedi indikációi esetén:

  • mandulagyulladás: 50 mg / 1 kg csecsemő / nap. A kapott adagot 3 adagra osztjuk;
  • súlyos akut középfülgyulladás vagy visszaesés (alternatív kezelési rendként): 750 mg naponta kétszer 2 napig;
  • endokarditis profilaktika: egyszer 1500 mg dózisban 1 órával a beavatkozás előtt általános érzéstelenítés nélkül vagy 4 órával a műtét előtt általános érzéstelenítés alatt. Ha szükséges, 6 óra elteltével ismét veheti a kezdeti adagot.

Ha a veseműködés károsodott olyan gyermekek esetén, akiknél a CC meghaladja a 30 ml / perc értéket, az adagolási rend módosítása nem szükséges. 10-30 ml / perc CC-vel a gyermekek számára előírt gyakorisággal kell az Amoxicillint naponta kétszer bevenni, ez megegyezik a szokásos adag 2/3 -jával. 10 ml / perc kevesebb CC esetén a gyógyszert napi egyszer írják fel, ami megfelel a szokásos gyermeki adag 1/3-nak..

Ajánlott, hogy szigorúan tartsa be az adagok közötti időközöket.

Granulátum

A kész szuszpenziót szájon át vesszük, nagy mennyiségű (100-200 ml) vízzel mossuk le étkezés előtt vagy után.

A szuszpenzió üvegben történő elkészítéséhez öntsön vizet a megadott veszélyekre, majd alaposan rázza meg. A kész oldatot legfeljebb 14 napig 2–8 ° C hőmérsékleten, hűtőszekrényben kell tárolni. Minden adag előtt rázza meg az injekciós üveg tartalmát..

5 ml szuszpenzió (1 kanál) 250 mg amoxicillint tartalmaz.

Az Amoxicillin szokásos adagolási rendje:

  • felnőttek és 10 évesnél idősebb gyermekek, 40 kg feletti testtömeg esetén: 10 ml (500 mg) naponta háromszor, súlyos fertőző betegség formájában - 15–20 ml (750–1000 mg) naponta háromszor;
  • 5-10 éves gyermekek: 5 ml (250 mg) szuszpenzió naponta háromszor;
  • 2–5 éves gyermekek: 2,5 ml (125 mg) naponta háromszor;
  • gyermekek 3 hónaptól 2 éves korig: 20 mg / testtömeg-kg / nap alapján a napi adagot három adagra osztják;
  • három hónaposnál fiatalabb gyermekek: a maximális napi adag 30 mg / 1 kg testtömeg, két adagra osztva egyszerre. Újszülötteknél (ideértve a koraszülött csecsemőket is) az adagot csökkentik és / vagy az adagok közötti időszak növekszik.

A kezelési időtartam 5-12 nap.

Az Amoxicillin ajánlott adagolása bizonyos patológiák kezelésére:

  • akut, komplikálatlan gonorrhoea: 60 ml egyszer, a nőknek ajánlott a megjelölt adag újbóli bevétele;
  • epevezeték és gyomor-bél traktus akut fertőzései (paratífoid láz, tífusz), nőgyógyászati ​​fertőzések: felnőttek - 30–40 ml naponta háromszor vagy 20–30 ml naponta négyszer;
  • gyomor- és nyombélfekély (a komplex kezelés részeként): napi kétszer 15–20 ml;
  • leptospirosis: felnőtteknek - 10–15 ml naponta 4-szer 6–12 napig;
  • szalmonella hordozása: felnőtteknek - 30–40 ml naponta háromszor, a túra időtartama - 14–28 nap;
  • endokarditis profilaktika: felnőtteknél - egyszer 60–70 ml, gyermekeknél - 30–35 ml szuszpenzió 1 órával a kisebb műtét előtt. Ha szükséges, 8–9 óra elteltével lehetséges egy második adag.

Károsodott veseműködés esetén 15–40 ml / perc CC mellett a szuszpenziót napi kétszer írják elő. Ha a CC 10 ml / perc alatt van, a napi adagot 15-50% -kal kell csökkenteni. Az Amoxicillin maximális napi dózisa anúriában 40 ml szuszpenzió.

Mellékhatások

  • az emésztőrendszerből: az ízérzés megsértése, hányinger, hányás, disbiozis, hasmenés, sztomatitisz, pszeudomembranoos vastagbélgyulladás, glossitis, károsodott májműködés, mérsékelt máj transzaminázok fokozott aktivitása, kolesztatikus sárgaság, akut citolitikus hepatitis;
  • az idegrendszerből: álmatlanság, agitáció, fejfájás, szorongás, zavart, szédülés, ataxia, viselkedésváltozás, perifériás neuropathia, depresszió, konvulzív reakciók;
  • allergiás reakciók: láz, csalánkiütés, a bőr vérbőség, nátha, kötőhártya-gyulladás, bőrpír, eosinophilia, angioödéma, ízületi fájdalom, hámló bőrgyulladás, Stevens-Johnson-szindróma, polyformal (többrétű) váladékos bőrpír, allergiás vasculitis, anafilaxiás vasculitis, anafilaxia, anafilaxiás vasculitis, anafilaxia, anafilaxia, anafilaxiás vasculitis, anafilaxia, anafilaxiás vasculitis, anafilaxia, anafilaxiás vasculitis, anafilaxiás, vasculitis, anafilaxia, anafilaxiás vasculitis, anafilaxiás, vasculitis, anafilaxiás, vasculitis, anafilaxiás, vasculitis, anafilaxiás, vasculitis, anafilaxiás, vasculitis, anafilaxiás, vasculitis, anafilaxiás, vasculitis, anafilaxia, anafilaxia szérumbetegség;
  • laboratóriumi paraméterek: neutropenia, leukopénia, agranulocitózis, vérszegénység, trombocitopén purpura;
  • a húgyúti rendszerből: crystalluria, intersticiális nephritis;
  • mások: tachikardia, légszomj, hüvelyi candidiasis, szuperinfekció (gyakrabban krónikus fertőzések kezelésében vagy csökkent test ellenállású betegekben).

Ezenkívül a következő mellékhatások alakulhatnak ki, amelyekről az Amoxicillin bizonyos formáinak bevételekor számoltak be:

  • tabletták: allergiás reakciók bőrkiütés, viszketés, toxikus epidermális nekrolízis, generalizált exanthematous pustulosis, máj cholestasis, eosinophilia;
  • kapszulák: szájszárazság, fekete szőrös nyelv, a bőr és a nyálkahártya candidiasis, a protrombin és a véralvadási idő megnövekedése, a fogzománc sárga, barna vagy szürke festése;
  • szemcsék: „fekete szőrös” nyelv, a fogzománc elszíneződése, hemolitikus vérszegénység, akut generalizált exanthematous pustulosis.

Overdose

Tünetek: hányinger, a víz-elektrolit egyensúly megzavarása hányás és hasmenés ellen.

Kezelés: azonnali gyomormosás, sós hashajtók, aktív szén bevétele. A kezelés célja a víz-elektrolit egyensúly fenntartása. A hemodialízis alkalmazása indokolt..

Különleges utasítások

Az Amoxicillin kinevezése csak akkor lehetséges, ha a beteg részletes kórtörténetében nincs utalás a béta-laktám antibiotikumokkal (beleértve a penicillineket, cefalosporinokat) szembeni allergiás reakcióra. Profilaktikai célokra az antihisztaminok egyidejű alkalmazása javasolt..

Ösztrogéntartalmú orális fogamzásgátlók használatakor a nőket tanácsolni kell, hogy az amoxicillin-kezelés során a fogamzásgátlást gátló módszereket alkalmazzák..

Az egyidejű antikoaguláns kezeléssel mérlegelni kell az adaguk lehetséges csökkentését..

Az antibiotikumok használata nem hatékony az akut légzőszervi vírusos fertőzések kezelésében..

Az amoxicillint nem szabad felírni fertőző mononukleózis kezelésére, mert fennáll az erythemás bőrkiütés kialakulásának kockázata, és súlyosbíthatja a betegség tüneteit.

Az amoxicillin orális formái nem ajánlottak a gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésére, amelyeket folyamatos hasmenés vagy hányás kísér..

Ha enyhe hasmenés jelentkezik az amoxicillin szedése közben, akkor használhat hasmenés elleni szereket, amelyek kaolint vagy attapulgitet tartalmaznak, elkerülve olyan gyógyszerek szedését, amelyek lassítják a bél motilitását.

Súlyos hasmenés esetén zöldes színű, csípős, folyékony, vizes széklettel, beleértve a vérkeveréket, amelyet láz és súlyos hasi fájdalom kísér, azonnal forduljon orvoshoz. Ezek a tünetek az antibiotikum-terápia súlyos komplikációjára utalhatnak, a Clostridiosis pseudomembranosus colitis kialakulásának formájában..

Befolyás a járművek és a komplex mechanizmusok vezetésének képességére

A szédülés, az izgatottság és a kezelés során fellépő egyéb viselkedési rendellenességek kockázata miatt a betegeket javasoljuk, hogy különös óvatossággal járjanak el a potenciálisan veszélyes tevékenységek során, ideértve a járművek és gépek vezetését..

Terhesség és szoptatás

A terhesség ideje alatt az Amoxicillin csak akkor lehetséges, ha az anya várható terápiás hatása az orvos szerint meghaladja a magzatot fenyegető potenciális veszélyt..

A gyógyszer szoptatás alatt történő használata ellenjavallt. Ha amoxicillinre van szükség, a szoptatást abba kell hagyni..

Gyermekkorban használható

Az Amoxicillin tabletta használata ellenjavallt 10 éves kor alatti gyermekek számára, testtömegük kevesebb, mint 40 kg, kapszula - 5 év alatti gyermekek számára..

5 évesnél idősebb kapszulák használata javasolt, ha az előírt napi adag legalább 500 mg (napi kétszer 250 mg).

Vesekárosodás esetén

Az amoxicillint óvatosan kell alkalmazni veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére..

A tabletták és a granulátumok szokásos adagolási rendjét azoknál a betegeknél alkalmazzák, akiknek CC-ja meghaladja a 40 ml / perc-t, olyan kapszulák esetén, amelyek CC-ja meghaladja a 30 ml / perc-t..

Súlyos vesekárosodás esetén az adagot módosítani kell. A CC figyelembevételével állítják elő az egyetlen adag csökkentésével vagy az Amoxicillin adagok közötti intervallum növelésével.

15–40 ml / perc CC esetén a szokásos adagot írják elő, de az adagok közötti intervallumot 12 órára növelik, a CC 10-nél kevesebb 10 ml / perc esetén az adagot 15–50% -kal kell csökkenteni..

Az Amoxicillin maximális napi dózisa anúria esetén 2000 mg.

Ha a veseműködés károsodott olyan gyermekek esetén, akiknél a CC meghaladja a 30 ml / perc értéket, az adagolási rend módosítása nem szükséges. 10-30 ml / perc CC mellett a gyermekeket a szokásos adag 2/3-án írják elő, az adagok közötti intervallumot 12 órára növelve. Gyermekekben, akiknek CC-ja kevesebb, mint 10 ml / perc, a gyógyszer beadási gyakorisága napi egyszer van, vagy a gyermekek szokásos adagjának 1/3-át írják elő..

Károsodott májműködés esetén

Az amoxicillin ellenjavallt a májelégtelenségben.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az amoxicillin egyidejű alkalmazásával:

  • aszkorbinsav: növeli a gyógyszer felszívódásának mértékét;
  • aminoglikozidok, antacidok, hashajtók, glükózamin: segít lelassítani és csökkenteni a felszívódást;
  • etanol: csökkenti az amoxicillin abszorpciós sebességét;
  • digoxin: növeli felszívódását;
  • probenecid, fenilbutazon, oxifenbutazon, indometacin, acetilszalicilsav: növelik az amoxicillin koncentrációját a vérplazmában, lassítva annak eliminációját;
  • metotrexát: megnövekszik a metotrexát toxikus hatásának kialakulásának kockázata;
  • közvetett antikoagulánsok és gyógyszerek, amelyek metabolizmusa során para-aminobenzoesav képződik: a K-vitamin szintjének és a protrombin index szintjének csökkenése miatt, a bél mikroflóra amoxicillin általi szuppressziója következtében, növekszik az áttöréses vérzés kockázata
  • allopurinol: növeli a bőr allergiás reakcióinak kialakulásának kockázatát;
  • orális fogamzásgátlók: az ösztrogének reabszorpciója a bélben csökken, ami a fogamzásgátlás hatékonyságának csökkenéséhez vezet;
  • baktericid antibiotikumok (cikloserin, vankomicin, aminoglikozidok, cefalosporinok, rifampicin): szinergetikus antibakteriális hatást okoznak;
  • bakteriosztatikus gyógyszerek (szulfonamidok, makrolidok, linkozamidok, klóramfenikol, tetraciklinek): hozzájárulnak az amoxicillin gyengülő baktériumölő hatásához;
  • metronidazol: az amoxicillin fokozott antibakteriális aktivitása.

Az analógok

A tárolás feltételei

A gyermekektől elzárva tartandó, fénytől védve, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, szemcsék és kapszulák - nedvességtől védve.

Felhasználhatósági idő: tabletta - 3 év, kapszula, granulátum - 4 év.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Vényköteles.

Amoxicillin - vélemények

Az Amoxicillin-betegekkel és az orvosokkal kapcsolatos vélemények többnyire pozitívak. Jelzik a gyógyszer hatékonyságát sok fertőző betegség kezelésében, az antibiotikumok széles spektruma miatt. Felhívják a figyelmet a klinikai hatás gyors megkezdésére, a jó toleranciára, a súlyos mellékhatások hiányára, az elfogadható árra.

Amoxicillin ára a gyógyszertárakban

Az Amoxicillin ára egy olyan csomag esetében, amely 16 tablettát tartalmaz 250 mg-os adagban, 64 rubeltől, 20 tablettát 250 mg-os adagonként - 30 rubeltől, 20 tablettát 500 mg-os adagonként - 68 rubeltől, 100 ml-es üveg granulátummal 250 mg / 5 ml - 103 rubeltől, 16 kapszula 500 mg adagban - 108 rubeltől.