Amoxicillin: használati utasítás és áttekintés

Latin név: Amoxicillin

ATX kód: J01CA04

Hatóanyag: amoxicillin (amoxicillin)

Termelő: Biokémikus, OJSC (Oroszország), Dalhimpharm (Oroszország), Organika, OJSC (Oroszország), STI-MED-SORB (Oroszország), Hemofarm (Szerbia)

A leírás és a fénykép frissítése: 2016.1.09

Árak gyógyszertárakban: 34 rubeltől.

Amoxicillin - antibakteriális gyógyszer, félszintetikus penicillin.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási formák Amoxicillin:

  • tabletta: szinte fehér vagy fehér, lapos-hengeres, elválasztó vonallal és letöréssel (10 db vagy 20 db buborékfóliában, kartoncsomagban, 1, 2, 5, 10, 50 vagy 100 csomagban; 24 db sötét színű üvegedények, 1 dobozos kartoncsomagban; 20 darab polimer kannában vagy palackban, kartoncsomagban (1 doboz vagy üveg);
  • kapszula: zselatin; 250 mg - 2. számú adagban, sötétzöld kupakkal és fehér színű testtel, sárga árnyalatú, 500 mg-os adaggal - 0. számú, piros kupakkal és sárga testtel; a kapszulák belsejében van egy granulált por, világos színűtől fehéresig terjedő színű, összecsukódása megengedett (egyenként 250 mg: 8 db buborékcsomagolásban, 2 buborékcsomagolás kartoncsomagban; 10 db buborékcsomagolásban, 1 vagy 2 csomagolás kartoncsomagban) 10 vagy 20 darab dobozban, kartoncsomagban 1 doboz; 500 mg: 8 db buborékcsomagolásban, kartoncsomagban 2 buborékcsomagolásban; 8 db buborékcsomagolásban, kartoncsomagban, 1 vagy 2 csomagolásban; 10 db buborékcsomagolásban, 1, 2, 50 vagy 100 darab kartoncsomagban);
  • granulátumok szájon át történő szuszpenzióhoz: granulált por, fehér színű, sárga árnyalatú, fehér színű, vízben történő feloldás után - sárgás színű, szagú szuszpenzió (egyenként 40 g sötét üvegben, 100 ml kapacitású, kartoncsomagban, 1 üveg készletben) mérőkanállal, 2,5 és 5 ml osztással.

1 tabletta tartalmaz:

  • hatóanyag: amoxicillin-trihidrát (az amoxicillinre vonatkoztatva) - 250 mg vagy 500 mg;
  • segédkomponensek: burgonyakeményítő, magnézium-sztearát, poliszorbát-80 (tween-80), talkum.

1 kapszula tartalmaz:

  • hatóanyag: amoxicillin-trihidrát - 286,9 mg vagy 573,9 mg, ami 250 mg vagy 500 mg amoxicillin tartalomnak felel meg;
  • segédanyagok: mikrokristályos cellulóz PH 102, magnézium-sztearát, titán-dioxid (E171), zselatin.

Ezenkívül a kapszulahéj részeként:

  • 2. méret: kupak - kinolin-sárga festék (E104), indigokarmin (E132), test - kinolin-sárga festék (E104);
  • 0. méret: kupak - napos naplemente sárga (E110), azorubin (E122), tok - sárga vas-oxid (E172).

A kész szuszpenzió 5 ml-ében (2 g granulátum) a következőket tartalmazza:

  • hatóanyag: amoxicillin-trihidrát (az amoxicillinre vonatkoztatva) - 250 mg;
  • segédkomponensek: nátrium-szacharinát-dihidrát, szacharóz, simetikon S184, nátrium-benzoát, guárgumi, nátrium-citrát-dihidrát, eper aromája, málna aroma, ehető szenvedélyvirág aroma.

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani

Az amoxicillin egy félszintetikus penicillin, egy antibakteriális baktériumölő sav-rezisztens gyógyszer, széles hatásspektrummal. A hatásmechanizmus annak köszönhető, hogy az amoxicillin képes baktériumok lízisét indukálni, gátolja a transzpeptidázt és megzavarja a peptidoglikán sejtfalának referenciafehérje szintézisét az osztódás és a növekedés során.

A gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok érzékenyek a gyógyszerre.

Az amoxicillin a következő baktériumokban aktív:

  • aerob grampozitív baktériumok: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (a penicillinázt termelő törzsek kivételével), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t);
  • aerob Gram-negatív baktériumok: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, a Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerae, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabus
  • Egyéb: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

A penicillinázt és más béta-laktamázokat termelő mikroorganizmusok nem érzékenyek a gyógyszerre, mivel a béta-laktamázok elpusztítják az amoxicillint.

farmakokinetikája

Orális alkalmazás után az amoxicillin gyorsan és szinte teljesen (93%) felszívódik. A felszívódást nem befolyásolja az egyidejű táplálékfelvétel, a gyógyszer nem pusztul el a gyomor savas környezetében. A maximális koncentráció 1-2 óra elteltével érhető el, és 125 mg adag után 0,0015-0,003 mg / ml-t, 250 mg adag után 0,0035-0,005 mg / ml-t jelent. A klinikai hatás 1 / 4–1 / 2 óra alatt kezd kialakulni és 8 órán keresztül tart.

Nagy disztribúciós volumene van. A koncentrációszint a gyógyszer dózisával arányosan növekszik. Az amoxicillin magas koncentrációja megtalálható a plazmában, a mellhártya és a peritoneális folyadékban, a köpetben, a hörgőkben, a tüdő- és csontszövetben, a bél nyálkahártyájában, a vizeletben, a prosztata mirigyében, a női nemi szervekben, a zsírszövetben, a középfül folyadékában és a bőr hólyagjában. Behatol a magzati szövetekbe, normál májműködéssel - az epehólyagba, ahol tartalma meghaladja a plazmakoncentrációt 2–4-szer. A hörgők gennyes szekréciója rosszul eloszlik. Terhesség alatt történő alkalmazás esetén az amoxicillin tartalma a köldökzsinórban és az amniotikus folyadékban a nő testének plazmakoncentrációjának 25-30% -a.

Az anyatejjel kis mennyiség ürül ki. A vér-agy gátot rosszul legyőzik, a cerebrospinális folyadékban a koncentráció az amoxicillin használatakor a meningitis (agyhártya-gyulladás) kezelésére nem haladja meg a 20% -ot.

Plazmafehérje-kötés - 17%.

Részben metabolizálódik inaktív metabolitok képződéseként..

Felezési idő (T1/2) 1–1,5 óra. 50–70% a vesén keresztül változatlan formában ürül ki. Ezek közül glomeruláris szűréssel - 20%, tubuláris ürítéssel - 80%. 10–20% kiválasztódik a bélben.

T1/2 károsodott veseműködés esetén, ha a kreatinin-clearance (CC) 15 ml / perc vagy annál kevesebb, 8,5 órára növekszik.

Hemodialízissel az amoxicillint eltávolítják..

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint az Amoxicillin javallt a fogékony mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére:

  • légúti fertőzések - akut hörghurut, krónikus hörghurut súlyosbodása, hörgőcsont-tüdőgyulladás, lobar-tüdőgyulladás;
  • ENT szervek fertőzései - szinuszitisz, mandulagyulladás, faringitisz, akut középfülgyulladás;
  • a bőr és a lágy szövetek fertőzései - másodlagosan fertőzött dermatózisok, erysipelas, impetiigo;
  • Urogenitális rendszer fertőzései - cystitis, pyelonephritis, urethritis, gonorrhea;
  • nőgyógyászati ​​fertőzések - endometritis, cervicitis;
  • bélfertőzések - tífusz, paratífoid láz, shigellózis (dizentériás), szalmonellózis, szalmonella hordozása;
  • a gyomor és a nyombél peptikus fekélye (a kombinált kezelés részeként);
  • hasi fertőzések - enterokolitis, peritonitis, cholecystitis, cholangitis;
  • meningococcus fertőzés;
  • listeriosis (akut és látens formák);
  • leptospirosis;
  • borreliozis (Lyme-kór);
  • vérmérgezés;
  • endocarditis (megelőzés fogászati ​​és egyéb kisebb műtéti beavatkozások során).

Ellenjavallatok

  • májelégtelenség;
  • bronchiális asztma;
  • szénanátha;
  • limfocitikus leukémia;
  • Fertőző mononukleózis;
  • antibiotikumok szedése miatt fellépő kolitisz (beleértve az anamnézist)
  • szoptatás;
  • túlérzékenység a béta-laktám antibiotikumokkal szemben, beleértve a penicillineket, cefalosporinokat, karbapenémeket;
  • a drog alkotóelemei iránti egyéni intolerancia.

További ellenjavallatok az amoxicillin bizonyos formáira:

  • tabletták: allergiás betegségek (beleértve az anamnézist), 10 éves korig, 40 kg-nál kevesebb testtömeggel;
  • kapszulák: atópiás dermatitis, anamnézisében emésztőrendszeri betegségek, életkor 5 év;
  • szemcsék: glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma, szacharóz (izomaltáz) hiány, fruktóz intolerancia, atópiás dermatitis, anamnézisben emésztőrendszeri betegségek.

Óvatosan ajánlott az Amoxicillin rendelése veseelégtelenségben szenvedő, vérzéses anamnézisben szenvedő, terhesség alatt allergiás reakciók kialakulására hajlamos betegek számára..

Ezenkívül óvatossággal kell eljárni, ha tablettákat alkalmaznak olyan betegek kezelésére, akiknél kórtörténetben szerepeltek a gyomor-bélrendszeri betegségek.

Használati utasítás Amoxicillin: módszer és adagolás

Tabletek

Az Amoxicillin tablettákat szájon át kell bevenni 100-200 ml vízzel, étkezés előtt vagy után.

Az orvos az adagot és a kezelési periódust egyénileg írja elő, figyelembe véve a klinikai indikációkat.

Felnőttek és gyermekek számára, akiknek 10 évesnél fiatalabb, 40 kg-nál nagyobb súlya van, az Amoxicillin egyszeri adagja általában 500 mg..

Súlyos és visszatérő fertőzések kezelésére felnőtteknek napi 2250-3000 mg-os adagot írnak elő, három adagra osztva, gyermekeknek - legfeljebb 60 mg / 1 kg tejtömeg / nap, három adagra osztva..

Amoxicillin ajánlott adagolása:

  • akut, komplikálatlan gonorrhoea: 3000 mg, a férfiak egyszeri bevételt, a nőknek javasoljuk, hogy másnap ismételjék meg a megadott adagot;
  • nőgyógyászati ​​fertőző betegségek, epevezeték és gyomor-bél traktus akut fertőzései (tífusz, paratífoid láz): 1500–2000 mg naponta háromszor vagy 1000–1500 mg naponta négyszer;
  • a meningitis, septicemia súlyos formái: felnőttek - napi 6000 mg-ig, 3-4 adagra osztva; gyermekek - 250-500 mg naponta háromszor. Tanfolyam időtartama - 5-7 nap;
  • középfülgyulladás és más hasonló fertőzések: gyermekek - 250-500 mg naponta kétszer;
  • leptospirosis: felnőtteknek - 500-750 mg naponta 4-szer 6-12 napig;
  • listeriosis: felnőttek - 500 mg naponta háromszor. A kezelési időtartam 6-12 nap;
  • szalmonellahordozó: felnőtteknek - 1500–2000 mg naponta háromszor 14–28 napig;
  • endokarditis profilaktika: felnőttek - 3000–4000 mg 1 órával a műtét előtt. A kisebb műtét után 8–9 óra elteltével második adagot lehet felírni. Gyermekek esetén az adagot kétszer csökkenteni kell.

Vesekárosodás esetén az Amoxicillin napi adagja a kreatinin-clearance-től (CC) függ, és lehet:

  • KK 15–40 ml / perc: a szokásos adag, de növelje az adagok közötti intervallumot 12 óráig;
  • CC kevesebb, mint 10 ml / perc: az adagot 15-50% -kal kell csökkenteni.

Az anuria maximális napi adagja 2000 mg.

A kapszulák

Az Amoxicillin kapszulákat szájon át kell bevenni megfelelő mennyiségű (100-200 ml) vízzel, az étkezéstől függetlenül..

Az adagolási rendet a kezelő orvos írja elő, figyelembe véve a fertőzés helyét, súlyosságát és a kórokozó érzékenységét.

Fontos, hogy az egyetlen adag beadása között azonos időintervallumot kell betartani.

Nagy dózisok felírásakor megengedett a gyógyszer bevétele naponta kétszer, az adagok közötti 12 órás intervallummal.

Az Amoxicillin szokásos adagolási rendje felnőtteknek: 1 db. napi háromszor 250 mg adagban. Súlyos fertőzések esetén 1 pc. napi háromszori 500 mg dózisban. A kezelés időtartamát egyénileg kell meghatározni, 5 és 12 nap között lehet.

A maximális napi adag 6000 mg.

Az Amoxicillin szokásos adagolási rendje a felső légúti, fül, torok, orr, urogenitális rendszer (kivéve gonorrhoea), nőgyógyászati ​​fertőzések (láz hiányában), bőr- és lágyszöveti fertőzések, a hasüreg fertőzéseinek kezelésére szolgál..

A testhőmérséklet normalizálása és a fertőzés okozójának jelentős megsemmisítése után a kapszula beadását 2-3 napig javasoljuk folytatni a visszaesés megelőzése érdekében..

Az Amoxicillin ajánlott adagja felnőttek bizonyos patológiáinak kezelésére:

  • alsó légúti fertőzések: 500 mg naponta háromszor;
  • húgyúti akut, komplikálatlan fertőzés: rövid távú, nagy dózisú kezelés - 3000 mg naponta kétszer, 10-12 órás időközönként;
  • akut nem komplikált gonorrhoea: 3000 mg - egyszer (probeneciddel kombinálva). A nőknek ismételten be kell venniük a megadott adagot, mivel a sérülés többszörös jellege és a fertőzés veszélye a medencei szervekbe terjed;
  • nőgyógyászati ​​fertőzések (láz miatt), bélfertőzések (a szalmonella kivételével): 1500–2000 mg naponta háromszor vagy 1000–1500 mg naponta négyszer;
  • szalmonellahordozó: 1500–2000 mg naponta háromszor 14–28 napig;
  • gyomor- és nyombélfekély (a komplex kezelés részeként): 750-1000 mg naponta kétszer;
  • endokarditis profilaktika: egyszer 3000 mg dózisban, 1 órával kisebb műtét előtt (beleértve a fogászati ​​műtétet) vagy 4 órával az általános érzéstelenítéssel végzett műtét előtt. Talán a befogadás kinevezése 6 óra után;
  • leptospirosis: 500-750 mg naponta 4-szer 6-12 napig.

Idős betegekre vonatkozóan nincsenek speciális ajánlások..

Károsodott vesefunkció esetén, ha a CC meghaladja a 30 ml / perc értéket, az Amoxicillin adagolási rendjének módosítása nem szükséges.

Súlyos vesekárosodás esetén az egyszeri adagot csökkenteni kell, vagy az Amoxicillin adagok közötti intervallumot növelni kell.

A 10-30 ml / perc CC-s betegek esetén a maximális napi adag 1000 mg (napi kétszer 500 mg), 10 ml / perc kevesebb CC vagy 500 peritoneális dialízis esetén (napi kétszer 250 mg)..

A kapszulák 5 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére történő felhasználása csak akkor jelenik meg, ha az előírt napi adag legalább 500 mg (napi kétszer 250 mg)..

Az Amoxicillin szokásos adagolási rendje gyermekek számára, figyelembe véve a testtömegét:

  • legfeljebb 20 kg súlyú gyermekek: 25 mg / 1 kg testsúly / nap alapján, súlyos fertőzés esetén - 50 mg / 1 kg testsúly / nap. A napi adagot 3 adagra osztják;
  • 20–40 kg súlyú gyermekek: 40–90 mg / 1 kg testsúly / nap, az adagot 2-3 adagra osztják;
  • 40 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek: felnőtteknél használja az adagolási rendet.

A maximális napi adag 2000 mg.

Az Amoxicillin ajánlott adagolása gyermekek egyedi indikációi esetén:

  • mandulagyulladás: 50 mg / 1 kg csecsemő / nap. A kapott adagot 3 adagra osztjuk;
  • súlyos akut középfülgyulladás vagy visszaesés (alternatív kezelési rendként): 750 mg naponta kétszer 2 napig;
  • endokarditis profilaktika: egyszer 1500 mg dózisban 1 órával a beavatkozás előtt általános érzéstelenítés nélkül vagy 4 órával a műtét előtt általános érzéstelenítés alatt. Ha szükséges, 6 óra elteltével ismét veheti a kezdeti adagot.

Ha a veseműködés károsodott olyan gyermekek esetén, akiknél a CC meghaladja a 30 ml / perc értéket, az adagolási rend módosítása nem szükséges. 10-30 ml / perc CC-vel a gyermekek számára előírt gyakorisággal kell az Amoxicillint naponta kétszer bevenni, ez megegyezik a szokásos adag 2/3 -jával. 10 ml / perc kevesebb CC esetén a gyógyszert napi egyszer írják fel, ami megfelel a szokásos gyermeki adag 1/3-nak..

Ajánlott, hogy szigorúan tartsa be az adagok közötti időközöket.

Granulátum

A kész szuszpenziót szájon át vesszük, nagy mennyiségű (100-200 ml) vízzel mossuk le étkezés előtt vagy után.

A szuszpenzió üvegben történő elkészítéséhez öntsön vizet a megadott veszélyekre, majd alaposan rázza meg. A kész oldatot legfeljebb 14 napig 2–8 ° C hőmérsékleten, hűtőszekrényben kell tárolni. Minden adag előtt rázza meg az injekciós üveg tartalmát..

5 ml szuszpenzió (1 kanál) 250 mg amoxicillint tartalmaz.

Az Amoxicillin szokásos adagolási rendje:

  • felnőttek és 10 évesnél idősebb gyermekek, 40 kg feletti testtömeg esetén: 10 ml (500 mg) naponta háromszor, súlyos fertőző betegség formájában - 15–20 ml (750–1000 mg) naponta háromszor;
  • 5-10 éves gyermekek: 5 ml (250 mg) szuszpenzió naponta háromszor;
  • 2–5 éves gyermekek: 2,5 ml (125 mg) naponta háromszor;
  • gyermekek 3 hónaptól 2 éves korig: 20 mg / testtömeg-kg / nap alapján a napi adagot három adagra osztják;
  • három hónaposnál fiatalabb gyermekek: a maximális napi adag 30 mg / 1 kg testtömeg, két adagra osztva egyszerre. Újszülötteknél (ideértve a koraszülött csecsemőket is) az adagot csökkentik és / vagy az adagok közötti időszak növekszik.

A kezelési időtartam 5-12 nap.

Az Amoxicillin ajánlott adagolása bizonyos patológiák kezelésére:

  • akut, komplikálatlan gonorrhoea: 60 ml egyszer, a nőknek ajánlott a megjelölt adag újbóli bevétele;
  • epevezeték és gyomor-bél traktus akut fertőzései (paratífoid láz, tífusz), nőgyógyászati ​​fertőzések: felnőttek - 30–40 ml naponta háromszor vagy 20–30 ml naponta négyszer;
  • gyomor- és nyombélfekély (a komplex kezelés részeként): napi kétszer 15–20 ml;
  • leptospirosis: felnőtteknek - 10–15 ml naponta 4-szer 6–12 napig;
  • szalmonella hordozása: felnőtteknek - 30–40 ml naponta háromszor, a túra időtartama - 14–28 nap;
  • endokarditis profilaktika: felnőtteknél - egyszer 60–70 ml, gyermekeknél - 30–35 ml szuszpenzió 1 órával a kisebb műtét előtt. Ha szükséges, 8–9 óra elteltével lehetséges egy második adag.

Károsodott veseműködés esetén 15–40 ml / perc CC mellett a szuszpenziót napi kétszer írják elő. Ha a CC 10 ml / perc alatt van, a napi adagot 15-50% -kal kell csökkenteni. Az Amoxicillin maximális napi dózisa anúriában 40 ml szuszpenzió.

Mellékhatások

  • az emésztőrendszerből: az ízérzés megsértése, hányinger, hányás, disbiozis, hasmenés, sztomatitisz, pszeudomembranoos vastagbélgyulladás, glossitis, károsodott májműködés, mérsékelt máj transzaminázok fokozott aktivitása, kolesztatikus sárgaság, akut citolitikus hepatitis;
  • az idegrendszerből: álmatlanság, agitáció, fejfájás, szorongás, zavart, szédülés, ataxia, viselkedésváltozás, perifériás neuropathia, depresszió, konvulzív reakciók;
  • allergiás reakciók: láz, csalánkiütés, a bőr vérbőség, nátha, kötőhártya-gyulladás, bőrpír, eosinophilia, angioödéma, ízületi fájdalom, hámló bőrgyulladás, Stevens-Johnson-szindróma, polyformal (többrétű) váladékos bőrpír, allergiás vasculitis, anafilaxiás vasculitis, anafilaxia, anafilaxiás vasculitis, anafilaxia, anafilaxia, anafilaxiás vasculitis, anafilaxia, anafilaxiás vasculitis, anafilaxia, anafilaxiás vasculitis, anafilaxiás, vasculitis, anafilaxia, anafilaxiás vasculitis, anafilaxiás, vasculitis, anafilaxiás, vasculitis, anafilaxiás, vasculitis, anafilaxiás, vasculitis, anafilaxiás, vasculitis, anafilaxiás, vasculitis, anafilaxiás, vasculitis, anafilaxia, anafilaxia szérumbetegség;
  • laboratóriumi paraméterek: neutropenia, leukopénia, agranulocitózis, vérszegénység, trombocitopén purpura;
  • a húgyúti rendszerből: crystalluria, intersticiális nephritis;
  • mások: tachikardia, légszomj, hüvelyi candidiasis, szuperinfekció (gyakrabban krónikus fertőzések kezelésében vagy csökkent test ellenállású betegekben).

Ezenkívül a következő mellékhatások alakulhatnak ki, amelyekről az Amoxicillin bizonyos formáinak bevételekor számoltak be:

  • tabletták: allergiás reakciók bőrkiütés, viszketés, toxikus epidermális nekrolízis, generalizált exanthematous pustulosis, máj cholestasis, eosinophilia;
  • kapszulák: szájszárazság, fekete szőrös nyelv, a bőr és a nyálkahártya candidiasis, a protrombin és a véralvadási idő megnövekedése, a fogzománc sárga, barna vagy szürke festése;
  • szemcsék: „fekete szőrös” nyelv, a fogzománc elszíneződése, hemolitikus vérszegénység, akut generalizált exanthematous pustulosis.

Overdose

Tünetek: hányinger, a víz-elektrolit egyensúly megzavarása hányás és hasmenés ellen.

Kezelés: azonnali gyomormosás, sós hashajtók, aktív szén bevétele. A kezelés célja a víz-elektrolit egyensúly fenntartása. A hemodialízis alkalmazása indokolt..

Különleges utasítások

Az Amoxicillin kinevezése csak akkor lehetséges, ha a beteg részletes kórtörténetében nincs utalás a béta-laktám antibiotikumokkal (beleértve a penicillineket, cefalosporinokat) szembeni allergiás reakcióra. Profilaktikai célokra az antihisztaminok egyidejű alkalmazása javasolt..

Ösztrogéntartalmú orális fogamzásgátlók használatakor a nőket tanácsolni kell, hogy az amoxicillin-kezelés során a fogamzásgátlást gátló módszereket alkalmazzák..

Az egyidejű antikoaguláns kezeléssel mérlegelni kell az adaguk lehetséges csökkentését..

Az antibiotikumok használata nem hatékony az akut légzőszervi vírusos fertőzések kezelésében..

Az amoxicillint nem szabad felírni fertőző mononukleózis kezelésére, mert fennáll az erythemás bőrkiütés kialakulásának kockázata, és súlyosbíthatja a betegség tüneteit.

Az amoxicillin orális formái nem ajánlottak a gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésére, amelyeket folyamatos hasmenés vagy hányás kísér..

Ha enyhe hasmenés jelentkezik az amoxicillin szedése közben, akkor használhat hasmenés elleni szereket, amelyek kaolint vagy attapulgitet tartalmaznak, elkerülve olyan gyógyszerek szedését, amelyek lassítják a bél motilitását.

Súlyos hasmenés esetén zöldes színű, csípős, folyékony, vizes széklettel, beleértve a vérkeveréket, amelyet láz és súlyos hasi fájdalom kísér, azonnal forduljon orvoshoz. Ezek a tünetek az antibiotikum-terápia súlyos komplikációjára utalhatnak, a Clostridiosis pseudomembranosus colitis kialakulásának formájában..

Befolyás a járművek és a komplex mechanizmusok vezetésének képességére

A szédülés, az izgatottság és a kezelés során fellépő egyéb viselkedési rendellenességek kockázata miatt a betegeket javasoljuk, hogy különös óvatossággal járjanak el a potenciálisan veszélyes tevékenységek során, ideértve a járművek és gépek vezetését..

Terhesség és szoptatás

A terhesség ideje alatt az Amoxicillin csak akkor lehetséges, ha az anya várható terápiás hatása az orvos szerint meghaladja a magzatot fenyegető potenciális veszélyt..

A gyógyszer szoptatás alatt történő használata ellenjavallt. Ha amoxicillinre van szükség, a szoptatást abba kell hagyni..

Gyermekkorban használható

Az Amoxicillin tabletta használata ellenjavallt 10 éves kor alatti gyermekek számára, testtömegük kevesebb, mint 40 kg, kapszula - 5 év alatti gyermekek számára..

5 évesnél idősebb kapszulák használata javasolt, ha az előírt napi adag legalább 500 mg (napi kétszer 250 mg).

Vesekárosodás esetén

Az amoxicillint óvatosan kell alkalmazni veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére..

A tabletták és a granulátumok szokásos adagolási rendjét azoknál a betegeknél alkalmazzák, akiknek CC-ja meghaladja a 40 ml / perc-t, olyan kapszulák esetén, amelyek CC-ja meghaladja a 30 ml / perc-t..

Súlyos vesekárosodás esetén az adagot módosítani kell. A CC figyelembevételével állítják elő az egyetlen adag csökkentésével vagy az Amoxicillin adagok közötti intervallum növelésével.

15–40 ml / perc CC esetén a szokásos adagot írják elő, de az adagok közötti intervallumot 12 órára növelik, a CC 10-nél kevesebb 10 ml / perc esetén az adagot 15–50% -kal kell csökkenteni..

Az Amoxicillin maximális napi dózisa anúria esetén 2000 mg.

Ha a veseműködés károsodott olyan gyermekek esetén, akiknél a CC meghaladja a 30 ml / perc értéket, az adagolási rend módosítása nem szükséges. 10-30 ml / perc CC mellett a gyermekeket a szokásos adag 2/3-án írják elő, az adagok közötti intervallumot 12 órára növelve. Gyermekekben, akiknek CC-ja kevesebb, mint 10 ml / perc, a gyógyszer beadási gyakorisága napi egyszer van, vagy a gyermekek szokásos adagjának 1/3-át írják elő..

Károsodott májműködés esetén

Az amoxicillin ellenjavallt a májelégtelenségben.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az amoxicillin egyidejű alkalmazásával:

  • aszkorbinsav: növeli a gyógyszer felszívódásának mértékét;
  • aminoglikozidok, antacidok, hashajtók, glükózamin: segít lelassítani és csökkenteni a felszívódást;
  • etanol: csökkenti az amoxicillin abszorpciós sebességét;
  • digoxin: növeli felszívódását;
  • probenecid, fenilbutazon, oxifenbutazon, indometacin, acetilszalicilsav: növelik az amoxicillin koncentrációját a vérplazmában, lassítva annak eliminációját;
  • metotrexát: megnövekszik a metotrexát toxikus hatásának kialakulásának kockázata;
  • közvetett antikoagulánsok és gyógyszerek, amelyek metabolizmusa során para-aminobenzoesav képződik: a K-vitamin szintjének és a protrombin index szintjének csökkenése miatt, a bél mikroflóra amoxicillin általi szuppressziója következtében, növekszik az áttöréses vérzés kockázata
  • allopurinol: növeli a bőr allergiás reakcióinak kialakulásának kockázatát;
  • orális fogamzásgátlók: az ösztrogének reabszorpciója a bélben csökken, ami a fogamzásgátlás hatékonyságának csökkenéséhez vezet;
  • baktericid antibiotikumok (cikloserin, vankomicin, aminoglikozidok, cefalosporinok, rifampicin): szinergetikus antibakteriális hatást okoznak;
  • bakteriosztatikus gyógyszerek (szulfonamidok, makrolidok, linkozamidok, klóramfenikol, tetraciklinek): hozzájárulnak az amoxicillin gyengülő baktériumölő hatásához;
  • metronidazol: az amoxicillin fokozott antibakteriális aktivitása.

Az analógok

A tárolás feltételei

A gyermekektől elzárva tartandó, fénytől védve, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, szemcsék és kapszulák - nedvességtől védve.

Felhasználhatósági idő: tabletta - 3 év, kapszula, granulátum - 4 év.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Vényköteles.

Amoxicillin - vélemények

Az Amoxicillin-betegekkel és az orvosokkal kapcsolatos vélemények többnyire pozitívak. Jelzik a gyógyszer hatékonyságát sok fertőző betegség kezelésében, az antibiotikumok széles spektruma miatt. Felhívják a figyelmet a klinikai hatás gyors megkezdésére, a jó toleranciára, a súlyos mellékhatások hiányára, az elfogadható árra.

Amoxicillin ára a gyógyszertárakban

Az Amoxicillin ára egy olyan csomag esetében, amely 16 tablettát tartalmaz 250 mg-os adagban, 64 rubeltől, 20 tablettát 250 mg-os adagonként - 30 rubeltől, 20 tablettát 500 mg-os adagonként - 68 rubeltől, 100 ml-es üveg granulátummal 250 mg / 5 ml - 103 rubeltől, 16 kapszula 500 mg adagban - 108 rubeltől.

Amoxicillin (kapszula)

Gyógyszer

Azonosítás és osztályozás

Dózisforma

Szerkezet

1 kapszula 250 mg tartalmaz:

a hatóanyag amoxicillin - 250,00 mg (amoxicillin-trihidrát formájában 286,9 mg);

segédanyagok - magnézium-sztearát - 4,60 mg, mikrokristályos cellulóz PH 102–13,50 mg;

2. kapszula: zselatin - 61,00 mg-ig;

kapszula fedele: titán-dioxid [E 171] - 0,19520 mg, kinolin-sárga festék [E 104] - 0,06608 mg, indigokarmin [E 132] - 0,05673 mg;

kapszulatest: titán-dioxid [E 171] - 0,72468 mg, kinolin-sárga festék [E 104] - 0,00055 mg.

1 500 mg kapszula tartalmaz:

hatóanyag - 500,00 mg amoxicillin (573,9 mg amoxicillin-trihidrát formájában);

segédanyagok - magnézium-sztearát 9,20 mg, mikrokristályos cellulóz PH 102 - 26,90 mg;

0. kapszula: zselatin 96 mg-ig;

kapszula kupakja: titán-dioxid [E 171] - 0,49920 mg, naplemente naplemente sárga [E 110] - 0,133774 mg, azorubin [E 122] - 0,13336 mg;

kapszulatest: titán-dioxid [E 171] - 0,57600 mg, vasfesték-oxid sárga [E 172] - 0,26899 mg.

Leírás

Kapszula tartalma: szemcsés por, fehértől halványsárgáig.

Megengedett a sűrített porhenger jelenléte, amely az üvegrudakkal enyhe sajtoláskor laza porré válik.

250 mg-os adagolás esetén: 2. számú kemény zselatin kapszula: a fedél sötétzöld, a test fehéres, sárgás árnyalatú..

500 mg-os adagolás esetén: kemény zselatin kapszula No. 0: sapka - piros, test - sárga.

Farmakoterápiás csoport

Farmakológiai tulajdonságok. Gyógyszerhatástani

A félszintetikus aminopenicillin, egy széles hatásspektrumú baktericid sav-rezisztens szer, tartozik a béta-laktám antibiotikumok csoportjába. Gátolja a transzpeptidázt, megszakítja a peptidoglikán (a sejtfal támogató fehérje) szintézisét az osztódás és a növekedés időszakában, és a baktériumok lízisét okozza.

Aerob grampozitív baktériumok ellen aktív: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (a penicillinázt termelő törzsek kivételével), Streptococcus spp. Streptococcus pneumoniae;

aerob gram-negatív baktériumok: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septica, Proteusorabilis

egyéb mikroorganizmusok: Clostridium spp., Leptospira spp., valamint Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Az amoxicillint béta-laktamázok pusztítják el, ezért a béta-laktamázokat termelő mikroorganizmusok (penicillináz stb.) Nem tartoznak az antibakteriális aktivitás spektrumába..

Farmakológiai tulajdonságok. farmakokinetikája

Felszívódás gyors, magas (kb. 93%), az étel bevitel nem befolyásolja a felszívódást; Az amoxicillin nem pusztul el a gyomor savas környezetében. Orálisan, 250 mg-os dózisban történő bevétel esetén a maximális plazmakoncentráció (C max) 1-2 óra elteltével érhető el (TC max) és 3,5-5 μg / ml. Felezési idő (T ½) - 1-1,5 óra.

A plazmafehérjékkel való kommunikáció körülbelül 17%. Intenzíven eloszlik a szervekben és szövetekben, megtalálható biológiai folyadékokban és patológiás ürítésben; legyőzi a hisztohematológiai akadályokat, kivéve a változatlan vér-agy gátot. Nagy koncentrációban található a vérplazmában, a tüdőben, a csontokban és a zsírszövetekben, a bél nyálkahártyájában, a női nemi szervekben, a prosztata mirigyében, az epehólyagban (normál májfunkcióval), a magzati szövetekben, a mellhártyában és a peritoneális folyadékban, zárt hólyagokban, köpetben, hörgőkben szekréció (kisebb mértékben gennyes ürítés esetén), a váladékban a középfül gyulladása esetén. Az epekoncentráció 2-4-szer meghaladja a vérplazma koncentrációját. Az amniotikus folyadékban és a köldökzsinórban az amoxicillin koncentrációja a terhes nő plazmájának értékének 25-30% -a. A fejfájás gyulladása esetén az amoxicillin áthalad a vér-agy gáton, a cerebrospinális folyadékban a koncentráció eléri a vérplazma 20% -át. Kis mennyiségben behatol az anyatejbe. Az adagok növekedésével az amoxicillin koncentrációja a szervekben és szövetekben arányosan növekszik.

Részben inaktív penicillinsavvá metabolizálódik. Főleg a vesékből választódik ki (50–70%), változatlanul a tubuláris szekréció (80%) és a glomeruláris szűrés (20%) révén, a bélben - 10–20%.

Károsodott vesefunkció esetén (a kreatinin-clearance legfeljebb 15 ml / perc), az eliminációs felezési idő 8,5 órára növekszik.

Felhasználási javallatok

Az amoxicillinre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek:

  • felső légúti fertőzések (mandulafarinitisz, sinusitis, akut otitis media);
  • alsó légúti fertőzések (akut bakteriális hörghurut, krónikus hörghurut súlyosbodása, közösség által elsajátított tüdőgyulladás);
  • Urogenitális rendszer fertőzései (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, endometritis, cervicitis, gonorrhea);
  • hasi fertőzések (cholangitis, cholecystitis);
  • Helicobacter pylori felszámolása gyomor- és nyombélfekélyes peptikus fekélyben szenvedő betegeknél (mindig más gyógyszerekkel kombinálva);
  • a bőr és a lágy szövetek fertőzései (erysipelas, impetigo, másodlagosan fertőzött dermatózisok);
  • leptospirosis, listeriosis;
  • Lyme-kór
  • gyomor-bélrendszeri fertőzések (enterokolitis, tífusz, dysentery, ampicillinre érzékeny Salmonella typhi által okozott szalmonellózis, salmonella hordozása;
  • a bakteriális endokarditis megelőzése a szájüregben és a felső légutakban végzett műtéti eljárások során.

Ellenjavallatok

  • Túlérzékenység az amoxicillinnel, más béta-laktám antibiotikumokkal (egyéb penicillinek, cefalosporinokkal, monobaktámmal, karbapenemokkal) vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;
  • fertőző mononukleózis, limfocitikus leukémia;
  • gyermekek életkora 3 évig (ehhez az adagolási formahoz).

Gondosan

Használat terhesség alatt és szoptatás alatt

Állatkísérletek nem mutatnak közvetlen vagy közvetett hatást a reproduktív toxicitásra. Az amoxicillin emberben történő terhesség alatt történő alkalmazására vonatkozó korlátozott adatok nem utalnak a veleszületett rendellenességek fokozott kockázatára. Az amoxicillin terhesség alatt csak olyan esetekben alkalmazható, amikor az anya várható haszna meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot..

Az amoxicillin kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe, ha szükséges, a gyógyszer szoptatás alatt használható. A szoptatott csecsemőnél hasmenés, szenzibilizáció és gombás fertőzés alakulhat ki a nyálkahártyákban, ezért a szoptatást meg kell szüntetni. Az amoxicillint csak akkor szabad szoptatás alatt alkalmazni, miután az orvos megvizsgálta az előny / kockázat arányt.

Adagolás és adminisztráció

Belül, étkezés előtt vagy után.

Az Amoxicillin adagja a kórokozó érzékenységétől, a betegség súlyosságától és a fertőző folyamat lokalizációjától függ..

Az alábbi adagolási rend 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára történő biztosítása érdekében ajánlatos Amoxicillin granulátumot szájon át szuszpenzióként alkalmazni, 250 mg / 5 ml.

Felnőttek és 13 évesnél idősebb gyermekek és / vagy 40 kg feletti testtömeg

Általában 250 mg - 500 mg naponta háromszor vagy 500 mg - 1000 mg naponta kétszer. Sinusitis, közösségben szerzett tüdőgyulladás és egyéb súlyos fertőzések esetén ajánlott napi háromszor 500–1000 mg gyógyszert felírni. A maximális napi adag 6 g.

3 és 5 év közötti gyermekek és / vagy testtömeg 15 és 19 kg között

Általában 250 mg-ot ír elő napi kétszer. Azokban az esetekben, amikor a Streptococcus pneumoniae rezisztens Streptococcus pneumoniae okozta fertőzés valószínűsége nagyobb, nagyobb adagok ajánlottak - 500 mg napi 2-3 alkalommal.

5–13 éves gyermekek és / vagy 19–40 kg testtömeg

Általában javasoljon 250 mg-ot naponta háromszor. Azokban az esetekben, amikor a Streptococcus pneumoniae rezisztens Streptococcus pneumoniae okozta fertőzés valószínűsége nagyobb, nagyobb adagok ajánlottak - napi háromszor 500–1000 mg. A gyermekek maximális napi adagja 100 mg / kg / nap.

Lyme-kór (borreliozis) - korai szakaszban

Felnőttek és 13 évesnél idősebb gyermekek és / vagy 40 kg feletti testtömeg

500–1000 mg naponta háromszor, maximális napi 4 g adagig, több adagra osztva, 14 napig (10–21 nap).

3 és 5 év közötti gyermekek és / vagy testtömeg 15 és 19 kg között

250 mg naponta háromszor.

5–13 éves gyermekek és / vagy 19–40 kg testtömeg

500 mg napi 2-3 alkalommal (napi 50 mg / kg alapján, 3 adagra osztva).

Helicobacter pylori felszámolása gyomor- vagy nyombélfekélyes peptikus fekélyben szenvedő betegek esetén (mindig más gyógyszerekkel kombinálva)

Felnőttek napi kétszer 1000 mg, protonpumpa-gátlókkal (például omeprazol, lansoprazol) és más antibiotikumokkal (például klaritromicin, metronidazol) kombinálva 7 napig.

13 évesnél idősebb és / vagy 40 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek - kétszer 1000 mg - a kombinált terápia részeként.

3 és 5 év közötti gyermekek és / vagy testtömeg 15 és 19 kg között

250-500 mg naponta kétszer.

5–13 éves gyermekek és / vagy 19–40 kg testtömeg

500-1000 mg naponta kétszer (napi 50 mg / kg alapján, 2 adagra osztva).

A bakteriális endokarditis megelőzése

Felnőttek és 13 évesnél idősebb gyermekek és / vagy 40 kg feletti testtömeg

2 g ajánlott (vagy 50 mg / kg / nap mennyiségben) 0,5-1 órával a műtét előtt.

3 és 5 év közötti gyermekek és / vagy testtömeg 15 és 19 kg között

750-1000 mg (50 mg / kg / nap alapján) az eljárás előtt.

5–13 éves gyermekek és / vagy 19–40 kg testtömeg

1000–2000 mg (50 mg / kg / nap alapján) az eljárás előtt.

Veseelégtelenségben

Ha a kreatinin-clearance (CC)> 30 ml / perc, az adag módosítása nem szükséges. QC-vel

Mellékhatás

A leggyakrabban jelentett mellékhatások a hasmenés, émelygés és bőrkiütés..

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által javasolt mellékhatások előfordulásának osztályozása: nagyon gyakran (≥ 10%); gyakran (≥ 1 és 5)

Overdose

Tünetek: hányinger, hányás, hasmenés, a víz-elektrolit egyensúly megzavarása (hányás és hasmenés következményeként), crystalluria.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén, sós hashajtók, gyógyszerek a víz-elektrolit egyensúly normalizálására.

Az amoxicillint hemodialízissel távolítják el..

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Antacidok, glükózamin, hashajtók, aminoglikozidok - lelassítják és csökkentik az amoxicillin felszívódását; az aszkorbinsav növeli a felszívódást.

Az etanol csökkenti az amoxicillin felszívódási sebességét.

Az amoxicillin növeli a digoxin felszívódását.

A kiválasztás útján versenytárs probenecid lelassítja az amoxicillin eliminációját, ami az amoxicillin koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérplazmában. Az amoxicillin szintén kölcsönhatásba lép diuretikumokkal, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (oxifenbutazon, fenilbutazon, acetilszalicilsav, indometacin)..

Az amoxicillin csökkenti a metotrexát clearance-ét, ami az utóbbi toxikus hatásainak kialakulásához vezethet.

Az allopurinol egyidejű alkalmazásával nő a bőr allergiás reakcióinak kialakulásának kockázata.

Az amoxicillin, amely elnyomja a bél mikroflóráját, hozzájárul a K-vitamin és a protrombin index szintézisének csökkentéséhez, ami növeli a közvetett antikoagulánsok és gyógyszerek hatékonyságát, amelyek metabolizmusa során para-aminobenzoesav képződik, ami végül növeli a „áttörés” vérzésének kockázatát..

Az amoxicillin csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát, mivel megváltozott bél biocenosis körülmények között az ösztrogén reabszorpció csökken.

Az amoxicillin és baktericid antibiotikumok (aminoglikozidok, cefalosporinok, cikloserin, vankomicin, rifampicin) kombinált alkalmazásával szinergetikus antibakteriális hatás figyelhető meg. Bakteriosztatikus gyógyszerek (makrolidok, klóramfenikol, linkozamidok, tetraciklinek, szulfonamidok) éppen ellenkezőleg, gyengítik az amoxicillin baktériumölő hatását.

A metronidazol növeli az amoxicillin antibakteriális aktivitását.

Különleges utasítások

Az amoxicillin, mint minden penicillin felírása előtt gondosan össze kell gyűjteni egy anamnézist a penicillinek, cefalosporinok és más béta-laktám antibiotikumokkal szembeni allergiás reakciókkal kapcsolatban, figyelembe véve a lehetséges keresztreakciókat..

Súlyos és néha halálos túlérzékenységi reakciókról (ideértve az anafilaktoid és súlyos bőrreakciókat) számoltak be a penicillin kezelésben részesülő betegektől. Ezen reakciók kialakulása valószínűbb azoknál az egyéneknél, akiknek anamnézisében volt a penicillin túlérzékenység, és az atópiában szenvedő betegekben. Allergiás reakció esetén az amoxicillin-kezelést abba kell hagyni, és megfelelő alternatív terápiát kell felírni..

Az allergiás akut koszorúér-szindróma (Kounis-szindróma) túlérzékenységi reakcióinak ritka eseteit észlelték, kialakulása esetén megfelelő kezelést alkalmaznak az amoxicillin kezelés.

Hosszú távú alkalmazás esetén szuperinfekció esetén kandidozis (különösen a vulvovaginális candidiasis) alakulhat ki.

Rohamok jelentkezhetnek károsodott vesefunkciójú betegeknél, vagy a gyógyszer nagy dózisát kapó betegeknél, vagy hajlamosító tényezőkkel (például kórtörténetében rohamok, epilepszia vagy meningitis kezelése)..

Veseelégtelenség esetén módosítani kell az adagolási rendet a veseelégtelenség mértékétől függően.

Az általános generalizált eritéma és láz, pustulák kíséretében a kezelés elején jelentkezhet OEC tünete (lásd “Mellékhatások” szakasz). Ez a nemkívánatos reakció megköveteli az amoxicillin-kezelés megszüntetését, és ellenjavallata annak további felhasználására minden helyzetben..

Az amoxicillin alkalmazását kerülni kell, ha a betegnek fertőző mononukleózis kialakulása gyanúja merül fel, mivel kanyarókiütés megjelenése társult az amoxicillin fertőző mononukleózis kezelésében történő alkalmazásával..

A Jarisch-Herxheimer reakciót az amoxicillin alkalmazása után megfigyelték Lyme-kórban szenvedő betegekben (lásd a „Mellékhatások” című szakaszt). Közvetlen oka az amoxicillin baktériumölő hatása a Lyme-kórot okozó baktériumok, a spirochete Borrelia burgdorferi ellen. A betegeket meg kell győződni arról, hogy ez a reakció gyakran előforduló és általában önmegoldó következménye az antibiotikumoknak Lyme-kórban szenvedő betegekben történő alkalmazásának..

A kezelés feltétlenül 48-72 órán keresztül folytatódik a betegség klinikai tüneteinek eltűnése után.

Szinte az összes antibiotikum szedésekor az antibiotikumokkal összefüggő kolitisz életveszélyes állapotba kerülhet. Ezt figyelembe kell venni, ha hasmenés jelentkezik az antibiotikumos kezelés alatt vagy után. Antibiotikumokkal összefüggő kolitisz kialakulása esetén a gyógyszeres kezelést azonnal le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni a megfelelő kezelés felírására. A bél motilitását gátló gyógyszerek használata ellenjavallt.

A kezelés alatt figyelemmel kell kísérni a vér, a máj és a vesék működését. Jelentették a "máj" enzimek aktivitásának növekedését és a vérsejtek számának változását.

Antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazás esetén megfigyelhető a protrombin-idő megnövekedése. Az antikoaguláns adagjának megfelelő ellenőrzését és lehetőség szerint korrekcióját (csökkentését) kell elvégezni..

Csökkent diurezisben szenvedő betegekben nagyon ritkán figyeltek meg kristályosodást, főleg parenterális kezelés mellett. Nagy mennyiségű amoxicillin adagolása esetén javasolt a megfelelő folyadékbevitel és diurezis fenntartása az amoxicillin alkalmazásával járó kristályosodás lehetőségének csökkentése érdekében. A katéteres húgyhólyagban szenvedő betegeket rendszeresen ellenőrizni kell a katéter átjárhatóságának szempontjából..

Az amoxicillin magas koncentrációja hamis pozitív reakciót vált ki a vizeletcukorszintre, amikor Benedict-reagenst vagy Feling-oldatot használnak. Enzimatikus glükóz-oxidáz tesztek ajánlottak.

Az amoxicillin használata torzíthatja a terhes nők vizeletében az ösztriol mennyiségi meghatározásának eredményeit.

Időseknél, terhes nőknél, szoptatás idején óvatosan kell alkalmazni a gyógyszert.

Az amoxicillin Helicobacter pylori fertőzés kezelésére történő felhasználásakor figyelembe kell venni az egyidejűleg alkalmazott egyéb gyógyszerek orvosi felhasználására vonatkozó utasítások szövegében meghatározott információkat..

Hatás a járművek vezetésére és a mechanizmusok kezelésére

Kiadási forma

250 mg, 500 mg kapszula.

8 kapszula buborékfóliánként polivinil-klorid filmet és alumínium fóliát.

2 buborékcsomagolás a gyógyszer orvosi felhasználására vonatkozó utasításokkal, kartoncsomagolásban.

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, fogyasztói csomagolásban.

A gyermekektől elzárva tartandó.

Szavatossági idő

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Üdülési feltételek

Gyártó

Gyártó / Csomagoló / Csomagoló
Hemofarm A.D. Vrsac, gyártóhely Dubovac, Szerbia
26224, Dubovac, st. Lazar cár bb

Regisztrációs tanúsítvány tulajdonos

A regisztrációs igazolás jogosultja / a minőség-ellenőrzés kiadója
Hemofarm A.D., Szerbia
26300, Vrsac, Beogradsky way bb
Tel: 13/803100, fax: 13/803424

Mi elősegíti a felnőttek és gyermekek számára felírt Amoxicillin tablettákat

Az amoxicillin egy gyógyszer, egy félszintetikus antibiotikum a penicillin csoportból. Farmakológiai tulajdonságai szerint hasonló az ampicillinhez, de jobb orális biológiai hozzáférhetősége van..

Az amoxicillin a patogén baktériumok hatalmas csoportja ellen aktív. De nem hat a vírusokra és gombákra.

Az útmutató felsorolja azokat a betegségeket, amelyekben az Amoxicillint inni lehet.

Felhasználási indikációk:

  • ENT szervek betegségei (tonsillitis, sinusitis, faringitis, otitis media);
  • bélfertőzések és a hashártya gyulladásos jellegű elváltozásai (dizentéria, szalmonellózis, peritonitis);
  • légzőszervi betegségek (hörghurut, tracheitis, tüdőgyulladás);

amoxicillin

Az amoxicillin egy penicillinből előállított antibiotikum, nagyon széles spektrumú. Ez az antibiotikum a különféle cocci, Escherichia coli és más baktériumok elleni küzdelemmel bír..

Az olvasókat azonban figyelmeztetni kell arra, hogy ez az antibiotikum nem képes megbirkózni minden fertőzéssel - van egy bizonyos baktériumcsoport, amely figyelmen kívül hagyja ennek a gyógyszernek a hatását. Ezért használat előtt beszéljen orvosával.

Az amoxicillint három formában forgalmazzák:

A kapszulák A hatóanyag-tartalom mindegyik kapszula körülbelül 240 mg és 490 mg. Rendes kartondobozban kapható, akár 100 kapszulát is tartalmaz. Bevont tabletta. A hatóanyag-tartalom mindegyik tabletta körülbelül 240 mg és 490 mg. Rendes kartondobozban kapható, akár 100 kapszulát is tartalmaz. Granulált Amoxicillin. A granulátumból szuszpenziót készítünk. E por 4-6 ml-ből körülbelül 200-300 mg Amoxicillin-trihidrátot kapunk. 100 ml-es sötét üvegben kapható. A palackkal együtt adagoló kanalat teszünk.

Az amoxicillin a vesén keresztül választódik ki. A testben termelt penicillináz enzim (más néven béta-laktamáz) felhasználásával a test elpusztítja az Amoxicillint. A vér legmagasabb koncentrációja körülbelül 1,5 órával az alkalmazás után. A gyógyszer savval szemben ellenálló, ezért szájon át kell bevenni.

Mi segít az amoxicillinnek

Az amoxicillint antibakteriális gyógyszerként írják elő. Ez a gyógyszer a cocciokkal (grampozitív és gram-negatív) is megbirkózik, más anaerob baktériumokkal szemben is hatékony, amelyek rosszul tolerálják a penicillin G hatásait. Ezt a gyógyszert azonban nem szabad olyan törzsek ellen venni, amelyek képesek béta-laktamáz szintézisére..

A gyógyszert csak a kezelõ orvos kinevezése után szabad bevenni. Orvosa felírhat amoxicillint különféle légúti fertőzések esetén. Ide tartoznak a mandulagyulladás, faringitisz, gégegyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás stb. Ezenkívül a gyógyszer felírható a gyomor-bél traktus és az epehólyag fertőzéseire is (cholecystitis). A gyógyszer másik célja a húgycsatorna fertőző betegsége (gonorrhea, urethritis, pyelonephritis) lehet. Az orvosok szepszishez ajánlhatják a gyógyszert. Metronidazollal kombinálva fel lehet tüntetni a nyombélfekélyekben és a gyomorhurutban.

Hogyan és mennyit kell bevenni

A 11 évesnél idősebb gyermekeknek és felnőtteknek napi háromszor (500 mg) az Amoxicillint kell felírni. Súlyos betegség esetén 1000 mg-ot. Egy-két hétbe telik a gyógyszer bevétele..

11 év alatti gyermekek - 250 mg adagonként, naponta háromszor.

6 év alatti gyermekek - 125 mg adagonként, naponta háromszor.

A 2 éves kor alatti gyermekek számítják - 18-20 mg / kg tömeg. Ajánlott továbbá naponta háromszor bevenni. Körülbelül 4-11 napot vesz igénybe.

A gyermekeknek jobb a korábban vízben feloldott Amoxicillin port venni.

Hogyan készítsünk szuszpenziót?

Mint fentebb említettük, a gyermekek számára jobb, ha vízben feloldott por - szuszpenzió - formájában szednek egy antibiotikumot. A szuszpenzió elkészítéséhez meg kell tölteni a palackot a porral a szobahőmérsékleten forralt vizet jelző vonalig, majd alaposan rázzuk össze. A keverék hozzávetőleges eltarthatósági ideje 15 nap. A mérőkanál körülbelül 4-6 ml port tartalmaz.

Milyen esetekben tartózkodjon a szedésétől

Az amoxicillint nem szabad allergiásoktól, különösen a penicillintől szedni. A gyógyszert nem szabad májelégtelenség mellett szedni - ez súlyosbíthatja a helyzetet. Ha diszbakteriózisban szenved - akkor is várjon egy kicsit a gyógyszer használatával, ne felejtse el - az antibiotikumok is károsak a jótékony baktériumokra. Fertőző mononukleózis, limfocita leukémia, terhesség és szoptatás szintén oka egy másik gyógyszer kiválasztására.

Mellékhatások

Az allergiás emberek tipikus tüneteket okozhatnak - kiütéseket, orrgyulladást, néha anafilaxiát. Tulajdonságai miatt dysbiosist, hányást, hasmenést és egyéb problémákat okozhat a gyomor-bélrendszerben. Az amoxicillin fejfájást és hangulatváltozást okozhat, túlzott izgatottsággal, álmatlansággal és depresszióval együtt. Fennáll az antibiotikumokkal szemben ellenálló fertőzés veszélye

Reméljük, hogy hasznosnak találja ezt a cikket. egészségesnek lenni.

Utasítások az amoxicillin gyermekek számára

  • Egyéni intolerancia a gyógyszer iránt;
  • allergiás diatézis és egyéb allergiás betegségek;
  • bél dysbiosis;
  • Fertőző mononukleózis;
  • limfocitikus leukémia;
  • súlyos májbetegség.

Amoxicillin adagolás gyermekek számára

Az amoxicillint, mint bármely más antibiotikumot, csak orvos írhatja fel a gyermekek számára. Azt is felírja a gyógyszer adagját, a gyermek életkorától és súlyától, valamint a betegség súlyosságától függően.

Az amoxicillin átlagos dózisa gyermekeknek a következő: 1. 2 év alatti gyermekek - 20 mg / testtömeg kg / nap. Ezt az adagot 3 adagra osztják. 2. 2-5 éves gyermekek - 125 mg (azaz 1/2 mért kanál szuszpenzió) naponta háromszor. 3. 5-10 éves gyermekek - 250 mg (1 kanál szuszpenzió) naponta háromszor.

Az orvos szigorúan egyénileg írja fel az amoxicillint újszülöttek és koraszülött csecsemők számára, kis adagban, hosszabb időközönként a gyógyszer adagjai között.

Amoxicillin klavulánsav Amoxiclav

Van egy olyan gyógyszer, amelyben az amoxicillint kombinálták a klavulánsavval. Ezt a gyógyszert az amoxicillin clavulanate vagy Amoxiclav vagy Augmentin néven hívják. Emlékezzünk arra, hogy az amoxicillin az emberi testben nem eléggé rezisztens a penicillinase enzim hatása miatt. A klavulánsav képes blokkolni ezt az enzimet, így az amoxicillin nem bomlik el, és a szokásosnál hosszabb ideig hat a káros baktériumokra. Az Amoxiclav erősebb gyógyszernek tekinthető, mint az amoxicillin.

  • Az alsó légutak bakteriális fertőzései (tüdőgyulladás, hörghurut, tüdő tályog, empyema).
  • Fül-, torok- és orrfertőzések (középfülgyulladás, tonsillitis, tonsillitis, sinusitis, frontális sinusitis).
  • A húgyúti és a nemi szervek fertőzései (pyelonephritis, pyelitis, prostatitis, salpingitis, petefészek-tályog, endometritis, szülés utáni szepszis, szeptikus abortusz, gonorrhoea, lágy chancre stb.).
  • A bőr és a lágy szövetek fertőzései (tályog, flegmon, erysipela, fertőzött sebek).
  • Osteomyelitis.
  • Posztoperatív fertőzések és azok megelőzése.

Az Amoxiclav kibocsátásának formái: 1. 375 mg és 625 mg tabletta (az amoxicillin tartalom mg-ban van feltüntetve). 2. Por szuszpenzióhoz, 156 mg / 5 ml és 312 mg / 5 ml koncentrációval. 3. Inhalációs por 600 mg / csomag és 1,2 g / csomag.

Az Amoxiclav adagolását az amoxicillin alapján kell kiszámítani, mivel ez az antibiotikum a hatóanyag a gyógyszerben. További információ Amoxiclavról

Ellenjavallatok az Amoxicillin tablettákhoz

A gyógyszer használata ellenjavallt:

  • a hatóanyag intoleranciája vagy a penicillin sorozat antibiotikumokkal szembeni túlérzékenységi reakciói a történelem során;
  • fertőző mononukleózis;
  • gyermekkorban (500 és 1000 mg dózisokig, legfeljebb 2 évig, 1000 mg legfeljebb 5 évig a Sandoz, Hemofarm gyártóinál).

A gyártótól függően az ellenjavallatok fő listája kibővíthető. Az Avva, Sandoz gyógyszergyárak tiltják a betegeknek az Amoxicillin antibiotikum szedését:

  1. hörgőasztmában;
  2. allergiás diatézisben szenved;
  3. szénanátha;
  4. limfocitikus leukémia.

Óvatosan, a gyógyszert felírják terhesség és további szoptatás ideje alatt. Az Amoxicillin antibiotikum gyógyítja a baktériumok által okozott fertőző és gyulladásos folyamatokat

Vírus eredetű betegség esetén a gyógyszer nem lesz hatékony. Ezért a gyógyszer használatának ki nem mondott ellenjavallata a vírusok által okozott fertőző folyamatok

Az Amoxicillin antibiotikum gyógyítja a baktériumok által okozott fertőző és gyulladásos folyamatokat. Vírus eredetű betegség esetén a gyógyszer nem lesz hatékony. Ezért a gyógyszer használatának ki nem mondott ellenjavallata a vírusok által okozott fertőző folyamatok.

Az Amoxicillin tabletta összetétele

Az antibiotikumot 125 mg és 1 gramm közötti dózisban állítják elő. A gyógyszer aktív összetevője az azonos nevű anyag - amoxicillin trihidrát formájában. Kiegészítő alkatrészekként:

  • magnézium-sztearát;
  • talkum;
  • burgonyakeményítő.

Az enterális kapszula alkotóelemei szintén belépnek a szívókapszulába..

A gyógyszer a penicillin sorozat félszintetikus antibiotikumaihoz tartozik. Hatékony a gram-negatív és gram-pozitív baktériumok, valamint a gram-negatív rudak ellen. Az aktív komponens hozzájárul a sejtfal szintézis gátlásához, melynek következtében megáll a patogén mikroorganizmusok telepeinek növekedése.

Utasítások az Amoxicillin tabletták felnőttek számára

Felnőtt betegek számára a gyógyszert fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére írják elő:

  • emésztőrendszer;
  • húgyúti rendszer;
  • nemi szervek;
  • a légzőrendszer alsó részei;
  • orrgarat;
  • ENT szervek.

Számos felhasználás naponta 2-3 alkalommal. Az adagot egyenként 250 és 1000 mg között kell beállítani. Jelzések:

  • középfülgyulladás: enyhe stádium - 500 mg naponta háromszor, súlyos gyulladás esetén - 875 mg naponta háromszor, 8 óránként 5 napig;
  • sinusitis: 1500 mg-ot három adagra osztunk, rendszeres időközönként, 7 napig;
  • orrgyulladás: 500 mg naponta háromszor, a kezelés időtartama 7–14 nap;
  • tracheitis: napi háromszor 0,5 g, súlyos betegség esetén - napi háromszor 1 g;
  • hörghurut: vegyen be 1 kapszulát (500 mg) naponta háromszor 8 óra után;
  • pyelonephritis: 500 mg naponta háromszor, súlyos esetekben - 1000 mg naponta háromszor, a kezelési idő 7-10 nap;
  • cisztitisz: 250-500 mg, három adagra osztva, előrehaladott betegséggel - 1 g, naponta háromszor.

Amoxicillin 250 - tabletták használati utasítás felnőttek számára

Amoxicillin kapszulákat 250 mg-os adagokban írják fel felnőtteknek, akiknek:

  • olyan betegségek, amelyek nem járnak szövődményekkel;
  • enyhe vagy mérsékelt áramlási minták, a romlás esélye nélkül.

Felvételi ajánlások:

  • a gyógyszert 1-2 tablettát vesznek be egyszerre étkezés előtt;
  • a használat gyakorisága naponta háromszor;
  • a recepciók közötti időintervallum 8 óra.

Amoxicillin 500 - tabletták használati utasítás felnőttek számára

500 mg-os adagban felnőtt betegeknek antibiotikumot írnak fel, ha a betegség nem bonyolult és mérsékelt formában fordul elő:

  • Egyszerre 1 tabletta;
  • a nap folyamán 3 adagot vesznek be azonos időben;
  • az alkalmazás időtartama 5-14 nap.

Tíz napnál hosszabb bevétel esetén figyelemmel kell kísérni a máj és a vese működését.

Amoxicillin 1000 tabletta - használati utasítás felnőttek számára

Felnőttek kezelésére 1000 mg antibiotikum kinevezését írják elő súlyos és közepesen súlyos formák esetén:

  • középfülgyulladás;
  • gennyes mandulagyulladás;
  • akut garatgyulladás;
  • pyelonephritis;
  • hólyaggyulladás;
  • szexuális úton terjedő betegségek;
  • gennyes bőrfertőzések.
  • 1 tabletta adagonként;
  • a használat gyakorisága naponta kétszer;
  • a gyógyszer adagjai közötti időköz pontosan 12 óra legyen;
  • a kezelés időtartama 5-10 nap.

A gyógyszer nagy adagjai befolyásolhatják a máj és a vesék működését, ezért teljesítményük folyamatos ellenőrzése ajánlott.