A húgyúti rendszer gyulladásos betegségeinek kezelése nemcsak az orvos szakembertől, hanem a betegtől is figyelmet igényel, mivel a betegség kimenetele a gyógyszeres kezelés szabályszerűségétől és az összes orvosi javaslat végrehajtásától függ. A pyelonephritis és a cystitis elleni antibiotikumok kulcsfontosságú pontot jelentenek a terápiában, amely hatékonyan kiküszöböli a gyulladást és helyreállítja a károsodott vesefunkciókat.

Milyen gyógyszereket részesítik előnyben az orvosok az akut és krónikus pyelonephritis kezelésében? Az antibiotikum kiválasztásának fő kritériuma a nefrotoxicitás hiánya és a maximális koncentráció elérése a vesék szöveteiben. A veseszövet gyulladásában használt gyógyszercsoportok:

  • fluorokinolonok;
  • védett penicillinek;
  • cefalosporinok 3,4, 4 generációja;
  • makrolidok;
  • egyéb szintetikus antibakteriális szerek.

Monural

A Monural szintetikus széles spektrumú antibiotikum, amely foszfonsav-származékokhoz kapcsolódik. Kizárólag a vese és húgyúti gyulladásos betegségek kezelésére szolgál. A gyógyszer hatóanyaga a foszfomicin. Felszabadulási forma - belső használatra szánt szemcsék, 2 és 3 grammban csomagolva.

Baktericid hatású, mivel a sejtfal protein szintézisének első stádiuma elnyomódik, és egy specifikus baktérium-enzim, az enolpiruvyl-transzferáz gátlása miatt. Ez utóbbi biztosítja a monura más antibiotikumokkal való keresztrezisztenciájának hiányát, valamint a fő csoportok antibakteriális szerekkel szembeni rezisztencia kinevezésének lehetőségét.

Ciprofloxacin

Ciprofloxin. - fluorokinolon antibiotikum. A pieelonefritisz (beleértve a bonyolult) kezelését ciprofloxacinnal és hasonló gyógyszerekkel is jelenleg a terápiás standard. Hatékonyan és akkor, ha részt vesz mindkét vese gyulladásos folyamatában.

A gyógyszer széles fokú aktivitása annak működési mechanizmusa miatt adódik: a ciprofloxacin képes elnyomni a mikrobiális DNS megosztását azáltal, hogy gátolja az enzim DNS giráz enzimet. Ez megzavarja a baktériumsejt protein komponenseinek szintézisét, és a mikroorganizmusok halálához vezet. A ciprofloxacin egyaránt hat az aktívan osztódó sejtekre és a nyugalomban lévő baktériumokra.

Tavanic

A Tavanic széles spektrumú antibakteriális szer, a fluorokinolon-csoport másik képviselője. A készítmény hatóanyaga a levoloxacin. A gyógyszer 250 mg, 500 mg tabletta formájában kapható.

A levofloxacin szintetikus eredetű és izloxacin izomer (forgó irányban). A gyógyszer hatásmechanizmusa összekapcsolódik a DNS-giráz blokkolásával és a baktériumsejt közvetett megsemmisítésével is.

A tavanicum-kezelés tilos súlyos krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek, terhes nők, szoptató nők és gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban..

amoxicillin

Az amoxicillin baktériumölő antibiotikum a félszintetikus penicillinek csoportjából. Felszabadulási forma - 0,25, 0,5, 1 gramm tabletta, por szuszpenzióhoz, szárazanyag az injekciós formák készítéséhez.

A sejtfal pusztulása a baktériumsejt protein-szénhidrátkomponenseinek szintézisének gátlása miatt következik be. Jelenleg a gyógyszer antimikrobiális aktivitásának spektruma szignifikánsan csökkent, mivel a baktériumok béta-laktamáz enzimeket termelnek, amelyek gátolják a penicillinek hatását.

Nem szabad megfeledkezni a penicillin készítményekkel szembeni egyéni intolerancia és allergiás reakciók fokozódásáról.

Ugyanakkor számos mellékhatás hiánya, a máj- és nefrotoxicitás, még a hosszú távú használat során, valamint az alacsony költségek miatt az amoxicillint választott gyógyszerré teszik a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban.

amoxicillin

Az Amoxiclav egy félszintetikus kombinált gyógyszer a penicillin csoportból, amely amoxicillint és béta-laktamáz inhibitort (baktériumsejt-enzimet) - klavulonátot tartalmaz. Kapható tablettákban (250/125, 500/125, 875/125 mg), hígító és parenterális alkalmazásra szánt por formájában (500/100, 1000/200 mg), szuszpenziós porként (gyermekgyógyászatban történő kezelés).

Az amoxiclav hatásmechanizmusa a peptidoglikán szintézisének megsértésén alapul, amely a baktériumsejt falának egyik szerkezeti eleme. Ezt a funkciót az amoxicillin végzi. A klavulánsav káliumsója közvetett módon fokozza az amoxicillin hatását, elpusztítva egyes béta-laktamázokat, amelyek általában baktériumok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját okozzák.

Javallatok a gyógyszer:

  • a vese és húgyúti pyelocalicealis rendszer gyulladásának komplikálatlan formáinak kezelése;
  • akut és krónikus pielonephritis terhes nőkben (a magzatra gyakorolt ​​hatás kockázatainak felmérése után).

Augmentin

Az Augmentin egy másik gyógyszer, amely a félszintetikus penicillin és a klavulonsav kombinációját képviseli. A hatásmechanizmus hasonló az Amoxiclav-hoz. A gyulladásos vesebetegség enyhe és mérsékelt formáinak kezelését előnyösebb tabletta formájában végezni. A terápia menete - az orvos által előírtak szerint (5-14 nap).

Flemoklav solyutab

A Flemoklav solutab szintén kombinált szer, amely amoxicillint és klavulánátot tartalmaz. A gyógyszer számos gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmus ellen aktív. Kapható tabletta formájában, adagja 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

A ceftriaxon

A ceftriaxon injekciós, harmadik generációs cefalosporin. Por formájában kapható injekciós oldat gyártásához (0,5, 1 g).

A fő hatás baktériumölő hatású, mivel blokkolja a mikroorganizmusok sejtfalának fehérjetermelését. A baktériumsejt sűrűsége és merevsége romlik, és könnyen elpusztítható.

A gyógyszernek széles spektrumú antimikrobiális hatása van, ideértve a pyelonephritis fő kórokozóit is: A, B, E, G csoport streptococcusai, stafilokokkuszok, beleértve a Staphylococcus aureus, az enterobacter, az E. coli stb..

A ceftriaxont intramuszkulárisan vagy intravénásan kell beadni. Az intramuszkuláris alkalmazás során fellépő fájdalom csökkentése érdekében hígíthatjuk 1% -os lidokain oldattal. A kezelés 7-10 napig tart, a vesekárosodás súlyosságától függően. A gyulladás és a mérgezés jelenségeinek kiküszöbölése után javasolt további három napig folytatni a gyógyszer használatát.

sUPrAx

A Suprax antibakteriális szer a 3 generációs cefalosporinok csoportjából. A gyógyszer hatóanyaga a cefixim. 200 mg kapszula és 100 mg / 5 ml szuszpenzióhoz való por formájában kapható. A gyógyszert sikeresen alkalmazzák a húgyúti és vesefertőzések (beleértve az akut és krónikus pyelonephritist) nem bonyolult formáinak kezelésére. Alkalmazható gyermekgyógyászatban (hat hónapos kortól) és terhes nőknél (az összes kockázat felmérése után). A szoptatás a kezelés alatt javasolt.

A Suprax baktériumölő hatással rendelkezik, amelynek oka a mikrobiális sejtek fehérjemembránjának szintézisének gátlása. Béta-laktamaszisztens.

Sumamed

A Sumamed hatékony, széles spektrumú antibiotikum a makrolid csoportból. A készítmény hatóanyaga az azitromicin. Kapható tabletta formájában (125, 500 mg), por szuszpenzióhoz 100 mg / 5 ml, por infúzióhoz 500 mg. Az eszköz nagy aktivitású és hosszú felezési idővel rendelkezik, így a kezelés általában nem haladja meg a 3-5 napot.

A Sumamed bakteriosztatikus és baktériumölő hatású (magas koncentrációban). A gyógyszer zavarja a fehérje 50S frakciójának szintézisét és megzavarja a mikrobiális DNS replikációját. Így a baktériumok megosztása felfüggesztésre kerül, és a fehérjemolekulák hiányát tapasztaló sejtek meghalnak.

Az azitromicin

Az azitromicin antibakteriális szer a makrolid csoportból, amelynek hatóanyaga hasonló a Sumamedhez. Ezen gyógyszerek hatásmechanizmusa azonos..

Az azitromicin alkalmazása ellenjavallt 6 hónapos (szuszpenzió) és 12 éves (tabletta) gyermekeknél, szoptató nők esetén..

Vilprafen

A Wilprafen a makrolid csoport másik képviselője. A gyógyszer hatóanyaga a josamicin. 500 mg tabletta formájában kapható.

A Vilprafen antibakteriális hatása a bakteriosztatikus és mediált baktericid hatásnak köszönhető. A pyelonephritis fő gram-pozitív és gram-negatív kórokozóin kívül a gyógyszer sok intracelluláris mikroorganizmus ellen is hatásos: chlamydia, mycoplasmas, ureaplasmas és legionella.

metronidazol

A metronidazol szintetikus antibakteriális szer. Nemcsak antimikrobiális, hanem antiprotozoális, anti-trichomonas, anti-alkohol aktivitással is rendelkezik. A terápia során a pyelonephritis tartalék gyógyszer, és ritkán írják elő..

A metronidazol kezelésében alkalmazott hatásmechanizmus azon alapul, hogy a gyógyszer aktív alkotóelemeit beépítik a baktériumok és protozókok légzési láncába, károsítják a légzést és kórokozó sejtek halálát.

Fontos szem előtt tartani, hogy a pyelonephritisz elleni antibiotikumokat kizárólag orvosnak kell felírnia, súlyosságától, ellenjavallataitól, a tünetek súlyosságától és a betegség (akut vagy krónikus) lefolyásának típusától függően. A jól megválasztott antibiotikum nemcsak gyorsan enyhíti a vesék fájdalmát, a vizelési rendellenességeket és a mérgezési tüneteket, hanem, ami még fontosabb, kiküszöböli a betegség okát..

Antibiotikumok a pyelonephritiszhez: hatékony gyógyszerek és kezelési rendszerek

A pielonephritis a leggyakoribb vesebetegség, amelyet a mikrobiális flóra károsodása okoz, amely gyakran hajlamos a visszaesésre, amelynek kimenetele krónikus vesebetegség. A modern gyógyszerek alkalmazása az integrált kezelési rendben csökkentheti a visszaesés, szövődmények esélyét, és nemcsak a klinikai tünetek enyhítését, hanem a teljes gyógyulást is elérheti..

A fentiek vonatkoznak az elsődleges pyelonephritisre, egyértelmű, hogy mielőtt a konzervatív terápiára hasonló feladatokat állítanánk, műtéti vagy más javítást kell végezni a megfelelő vizeletkiáramlás helyreállítása érdekében..

Általában a húgyúti fertőzések az orvos látogatásának húsz leggyakoribb oka között vannak. A nem komplikált pyelonephritis kezelése nem igényel kórházi ápolást, az antibakteriális gyulladásgátló immunmoduláló terápia kellőképpen megfelelő menetét, az azt követő dinamikus megfigyeléssel.

A kórházi kezelésre olyan betegek vonatkoznak, akiknél a pyelonephritis komplikált formája van, ahol az obstrukció vezető szerepet játszik a gyulladásos folyamat előrehaladásában..

A fekvőbeteg olyan betegek kezelésére szolgál, akik például hányás miatt nem képesek kezelni antibiotikumokkal és más orális eszközökkel.

Oroszországban évente több mint egymillió új pyelonephritis-esetet regisztrálnak, tehát ezen nosológia kezelése továbbra is sürgős probléma.

Mielőtt folytatná az antibiotikum kiválasztását a terápia megkezdéséhez, figyelni kell arra, hogy mely kórokozók leggyakrabban okozzák ezt vagy azt a pyelonephritist.

Ha megnézzük a statisztikákat, láthatjuk, hogy a komplikálatlan pyelonephritis legtöbb formáját Escherichia coli (legfeljebb 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, valamint Enterococci provokálja..

Ami a másodlagos obstruktív pyelonephritist illeti, a kórokozók mikrobiális spektruma sokkal szélesebb.

A gram-negatív kórokozók százalékos aránya, beleértve az Escherichia colit, csökken, és a gram-pozitív növényvilág elsőként jön: Staphylococci, Enterococci specials, Pseudomonas aeruginosa.

Egy antibiotikum felírása előtt a következő szempontokat kell figyelembe venni:

1. Terhesség és szoptatás,
2. Allergiás kórtörténet,
3. A potenciálisan felírt antibiotikum összeegyeztethetősége más betegekkel,
4. Milyen antibiotikumokat szedtek korábban és mennyi ideig,
5. Hova ment a pyelonephritises beteg (a rezisztens kórokozóval való találkozás valószínűségének értékelése).

A gyógyszer felírása utáni dinamikát 48–72 óra elteltével értékelik, ha nincs pozitív dinamika, beleértve a klinikai és laboratóriumi mutatókat is, akkor a három mérés egyikét hajtják végre:

• Növelje az antibakteriális szerek adagját.
• Az antibakteriális gyógyszert megszüntetik, és egy másik csoportból származó antibiotikumot írnak fel.
• Adjon hozzá egy másik antibakteriális gyógyszert, amely szinergistaként működik, azaz fokozza az első hatását.

Amint megkapják a kórokozó-tenyészet és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység elemzésének eredményeit, szükség esetén javítják a kezelési rendet (olyan eredményt kapnak, amelyből világossá vált, hogy a kórokozó rezisztens a vett antibakteriális baktériumokkal szemben).

Ambulanciában széles spektrumú antibiotikumot írnak fel 10-14 napra, ha a kezelés végére az állapot és az egészségi állapot normalizálódott, a vizelet általános elemzésében, a Nechiporenko tesztben, az általános vérvizsgálatban nem találtak adatokat a gyulladásos folyamatról, 2-3 uroseptikus kurzust írnak elő. Erre azért van szükség, hogy a vese szövetében elpusztuljanak a fertőző gócok, és megakadályozzuk a heghibák kialakulását a funkcionális szövetek elvesztésével.

Mi a lépésterápia?

A pyelonephritiszre előírt antibiotikumok különféle formában alkalmazhatók: orálisan, infúzióban vagy intravénásan.

Ha az orális gyógyszeres kezelés ambiciózus urológiai gyakorlatban lehetséges, a pyelonephritis komplikált formáival, akkor előnyösebb az intravénás antibakteriális gyógyszerek beadása a terápiás hatás gyorsabb kifejlesztése és a biohasznosulás fokozása érdekében..

Az egészség javulása, a klinikai tünetek eltűnése után a beteget orálisan adagolják. A legtöbb esetben ez a kezelés megkezdése után 5-7 nappal történik. A pyelonephritis ezen formája terápia időtartama 10-14 nap, de a kúra 21 napra meghosszabbítható..

A betegek néha felteszik a kérdést: „Meg lehet gyógyítani a pyelonephritist antibiotikumok nélkül?”
Lehet, hogy néhány betegnél nem volt halálos kimenetel, ám a krónikus folyamatot (a krónikus formára való átállást gyakori visszaesésekkel) biztosítani lehetne.
Ezenkívül ne felejtsük el a pyelonenphritis olyan félelmetes komplikációit, mint a bakteriotoxikus sokk, pyonephrosis, vese carbuncle, apostematikus pyelonephritis.
Ezek az urológiai állapotok sürgős, azonnali reagálást igényelnek, és sajnos a túlélési arány ezekben az esetekben nem 100%.

Ezért legalább a modern urológiában szükséges eszközök jelenlétében kísérletezni legalább ésszerűtlen.

Melyik gyógyszer a legjobb a komplikálatlan vesegyulladáshoz, vagy az akut nem obstruktív pyelonephritis kezelésében használt antibiotikumok

Tehát, milyen antibiotikumokat alkalmaznak a pyelonephritiszhez?

Kiválasztott gyógyszerek - fluorokinolonok.

500 mg ciprofloxacin napi kétszer, a kezelés időtartama 10–12 nap.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg naponta egyszer, időtartama 10 nap.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg naponta kétszer 10-14 napig.

400 mg ofloxacin napi kétszer, időtartama 10 nap (könnyű betegek esetén 200 mg-os napi kétszeri adagolás lehetséges).

Alternatív gyógyszerek

Ha valamilyen okból nem lehetséges a fenti antibiotikumok pyelonephritiszre történő kinevezése, akkor a rendszerbe bevonják a 2-3 generációs cefalosporinok csoportjába tartozó gyógyszereket, például: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicillinek: Amoxicillin / klavulánsav.

Antibiotikumok akut komplikált pyelonephritis vagy kórházi vesefertőzés esetén

Fluorokinolonokat (ciprofloxacin, levofloxacin, pefloxacin, ofloxacin) írnak elő az akut komplikált pielonephritis kezelésére, de intravénás beadási módot alkalmaznak, azaz ezek a pyelonephritis antibiotikumok léteznek az injekciókban is.

Aminopenicillinek: amoxicillin / klavulánsav.

A cefalosporinok, például ceftriaxon 1,0 g, napi kétszer, 10 napos túra,
Ceftazidim 1-2 g naponta háromszor intravénásan stb..

Aminoglikozidok: Amikacin 10-15 mikrogramm / 1 kg / nap - 2-3 alkalommal.

Súlyos esetekben lehetséges az aminoglikozid + fluorokinolon vagy a cefalosporin + aminoglikozid kombinációja..

Hatékony antibiotikumok a pyelonephritis kezelésére terhes nők és gyermekek számára

Mindenki megérti, hogy a gesztációs pyelonephritis kezeléséhez antibakteriális gyógyszerre van szükség, amelynek pozitív hatása meghaladja az összes lehetséges kockázatot, nincs negatív hatása a terhesség kialakulására, és általában a mellékhatások minimalizálódnak.

Hány napig kell inni az antibiotikumokat, az orvos egyedileg dönt.

Terhes nők kezdeti kezeléseként a választott gyógyszer az amoxicillin / klavulánsav (védett aminopenicillinek) napi 1,5-3 g adagban vagy orálisan 500 mg napi 2-3 alkalommal, 7-10 napos időtartamra..

Cephalosporin 2-3 generáció (Ceftriaxone 0,5 g napi kétszer vagy 1,0 g naponta intravénásan vagy intramuszkulárisan.

A fluorokinolonokat, tetraciklineket, szulfonamidokat nem alkalmazzák pyelonephritis kezelésére terhes nők és gyermekek számára.

Gyerekekben, mint a terhes nőkben is, a védett aminopenicillinek csoportjába tartozó antibiotikum a választott gyógyszer, az adagot az életkor és a súly alapján számítják.

Bonyolult esetekben a ceftriaxon kezelése is lehetséges, naponta kétszer 250–500 mg intramuszkulárisan, a kezelés időtartama az állapot súlyosságától függ.

Milyen jellemzők vannak az idősek pieelonephritis antibakteriális kezelésében?

Az idős betegek pieelonefritiszje általában a társult betegségek hátterében alakul ki:

• cukorbetegség,
• jóindulatú prosztata hiperplázia férfiaknál,
• ateroszklerotikus folyamatok, amelyek többek között a vese ereit érintik,
• artériás hipertónia.

A vesékben fellépő gyulladás időtartamát figyelembe véve előre lehet feltételezni a mikrobiális flóra multirezisztenciáját, a betegség gyakori pattanásokra és súlyosabb.

Az életkorral összefüggő betegek esetében antibakteriális gyógyszert választanak, figyelembe véve a vese funkcionális képességét, az ezzel járó betegségeket.

Nem teljes laboratóriumi remisszióval végzett klinikai gyógymód megengedett (azaz a vizeletvizsgálatban elfogadható a leukociták és baktériumok jelenléte).

Időskorúakban nitrofuránokat, aminoglikozidokat és polimixineket nem írnak fel.

Összegezve az antibakteriális gyógyszerek áttekintését, megjegyezzük, hogy a pyelonephritisz legjobb antibiotikuma egy jól megválasztott gyógyszer, amely segít.

Sokkal jobb, ha nem veszi ezt a kérdést maga elé, különben a testnek okozott kár messze meghaladhatja az előnyöket.

A pielonephritis antibiotikumok kezelése férfiakban és nőkben nem alapvetően különbözik egymástól.
Időnként felkérik a betegeket, hogy írják fel őket "az antibiotikumokkal az utolsó generáció vese pieelonephritiszére". Ez egy teljesen indokolatlan igény, vannak olyan gyógyszerek, amelyek indokoltak súlyos szövődmények (peritonitis, urosepsis stb.) Kezelésére, de semmiképpen sem alkalmazhatók a vesék gyulladásának komplikálatlan formáira..

Milyen egyéb hatékony gyógyszerek léteznek a pielonephritis kezelésére

Mint fentebb már említettük, egy többkomponensű kezelési módot alkalmazunk a pyelonephritis kezelésére.

Az antibiotikum-kezelés után az uroseptikumok indokoltak.

A leggyakrabban felírt anyagok:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOC.

Mint első vonalbeli gyógyszerek az akut pyelonephritisben, hatástalanok, de egy további kapcsolat az antibakteriális szerekkel végzett megfelelő kezelés után jól működik..

Az uroseptikumok fogadása az őszi-tavaszi időszakban indokolt a visszaesés megelőzése érdekében, mivel a krónikus pieelonephritisz antibiotikumait nem használják. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket általában 10 napos kurzusokon írják elő.

Az immunrendszernek az urogenitális szervek gyulladását okozó mikroorganizmusok elleni küzdelemben betöltött szerepe jelentős szerepet kap. Ha az immunitás megfelelő szinten működött, akkor az elsődleges pyelonephritisnek nem volt ideje fejlődni. Ezért az immunterápia célja a test immunválaszának javítása a kórokozókkal szemben.

Erre a célra a következő gyógyszereket írják elő: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon stb..

Ezenkívül igazolta a multivitaminok nyomelemekkel történő bevitelét.

Az akut pyelonephritis antibiotikumokkal történő kezelését bonyolíthatja a candidiasis (rigó), ezért nem szabad elfelejteni a gombaellenes gyógyszereket: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin stb..

Vesekeringést fokozó vese

A gyulladásos folyamat egyik mellékhatása a vese-érrendszeri ischaemia. Ne felejtsük el, hogy a gyógyuláshoz szükséges gyógyszerek és tápanyagok szállítása a vér útján történik.

Az ischaemia megnyilvánulásainak eltávolításához használjon Trental, Pentoxifylline-et.

Gyógynövény, vagy hogyan lehet a pyelonephritist gyógynövényekkel kezelni

Mivel az antibiotikumok utáni pielonephritis további figyelmet igényel, a természet lehetőségeire fordítunk.

Még távoli őseink is különféle növényeket használtak a vesegyulladás kezelésére, mivel a gyógyítók már az ősi időkben rendelkeztek információkkal egyes gyógynövények antimikrobiális, gyulladáscsökkentő és diuretikás hatásairól.

A vesegyulladás szempontjából hatékony növények a következők:

• koromfű,
• lófarok,
• Kaprosmag,
• medve (medve füle),
• erw gyapjas stb..

Vásárolhat kész gyógynövényeket a veséből egy gyógyszertárban, például Fitonefrol, Brusniver, és főzhet, mint a tea a szűrőzsákokban.

Alternatív megoldásként összetett gyógynövényeket is lehet alkalmazni, amelyek magukban foglalják:

A pielonephritis kezelésében ne felejtsük el az étrendet: nagy jelentőséget tulajdonítanak a megfelelő táplálkozásnak.

Hogyan lehet vesebetegséget kezelni az Amoxicillinnel??

Számos penicillinhez tartozó félszintetikus antibiotikum sok betegség esetén az első választás. Az anyag antimikrobiális hatása a bakteriális fertőzések széles körére terjed ki. A gyomor savas környezetének stabilitása, magas biohasznosulása és a mellékhatások ritkasága lehetővé teszik a gyógyszer felírását felnőtteknek és 1 éves kor alatti gyermekeknek egyaránt.

Név

Latin név

Amoxycillinum (Amoxycillini nemzetség) - a gyógyszer latin neve.

Kémiai név

Az antibiotikum az ampicillin analógja négy hidroxilcsoporttal. Teljes kémiai neve [2S- [2-alfa, 5-alfa, 6-béta (S *)]] - 6 - [[amino- (4-hidroxi-fenil) -acetil] amino] -3,3-dimetil-7-oxo- 4-tia-1-azabiciklo [3.2.0] heptán-2-karbonsav. A gyógyszertári készítményekben az anyag nátriumsó, laktát vagy trihidrát formájában állhat elő.

Kiadási formák és összetétel

A hatóanyag kereskedelemben beszerezhető a következő formákban:

  1. tabletta: standard és oldható;
  2. kapszulák;
  3. por szuszpenzióhoz;
  4. orális alkalmazásra szánt oldat;
  5. szárazanyag sóoldattal történő hígításra.

A felszabadulás különféle formái lehetővé teszik a kezelés kiválasztását mind felnőttek, mind gyermekek számára, valamint súlyos fertőzés esetén az akut állapotok sürgős enyhítésére (injekciókban és cseppekben)..

Tabletek

Szabványos típusú, hengeres, lapos és hengeres tabletták, letöréssel és kockázattal, két adagban: 250 és 500 mg. 10 db cellás kartondobozban és 1 vagy 2 buborékcsomagolásban lévő kartondobozban csomagolva, kötelező használati útmutatóval.

A gyógyszer új formája - a Flemoxin (Amoxicillin Solutab) lehetővé teszi az anyag pontosabb adagolását és felgyorsítja annak felszívódását a gyomor-bélrendszerben. A hatóanyag adagja egy oldható tablettában 125, 250, 500 vagy 1000 mg..

A kapszulák

A zselatin kapszuláknak a fedél és a test színe eltérő, az adagotól függően:

  1. 250 mg - sötétzöld és fehér;
  2. 500 mg vörös és sárga.

A kapszula belsejében egy anyag van trihidrát formájában, szemcsés por formájában.

Granulátumok szuszpenzióhoz

A száraz készítmény egy festett fedéllel ellátott mért palackban van. A szuszpenzió elkészítéséhez a hatóanyagot szigorúan az utasításoknak megfelelõen keverjük el vízzel. Használat előtt a keveréket alaposan fel kell rázni, mivel a gyengén oldódó részecskék a tárolás során az aljára süllyednek.

A kész szirupnak kifejezett gyümölcsös íze van, amelyet gyakran használnak gyermekgyógyászatban és felnőtt betegeknél, amikor nem lehet nyelni a tablettaformákat.

Ampullák állatok számára

Az állatgyógyászat 15% -os antibiotikum egy üvegben, 10 vagy 100 ml adagban. Háziállatok különféle lokalizációjú bakteriális fertőzéseinek kezelésére alkalmazzák: macskák, kutyák, juhok, sertések, szarvasmarhák.

A gyógyszert szubkután vagy intramuszkulárisan kell beadni. 1 ml termék 150 mg hatóanyagot tartalmaz olajos oldatban. Az egyszeri adagot az állat testtömege alapján számítják ki.

gyógyszerészeti hatás

A gyógyszer antibakteriális hatással rendelkezik az aerob gram-pozitív és gram-negatív baktériumok ellen.

Hatástalan antibiotikum vírusok, mikoplazmák, ricketcia ellen.

A penicillinázt termelő baktériumtörzsekkel szembeni hatékonyság növelése érdekében javasolt kombinált készítmények használata klavulánsavval.

A baktériumölő és a bakteriosztatikus hatás azon a képességén alapszik, hogy egy anyag megzavarja a fehérjék szintézisét, amely a baktériumok számára szükséges a sejtmembrán felépítéséhez. Ez zavarja a mikroorganizmusok szaporodását, megoszlását és kiváltja halálukat..

Az anyag nem pusztul el a gyomor savas környezetében, gyorsan felszívódik és eloszlik a testfolyadékokban és szövetekben. A gyógyszer biohasznosulása eléri a 90% -ot, és nem függ az alkalmazás módjától.

Az anyag terápiás koncentrációi megtalálhatók a legtöbb szövetben és testnedvben. Az antibiotikum könnyen legyőzi a kórszövettani akadályokat, átjut a placentán, áthatol a peritoneális folyadékban és megtalálható az anyatejben. A gyógyszer maximális koncentrációját a plazmában és a szövetekben az alkalmazás után 1-2 órával rögzítik.

Az anyag legfeljebb 90% -a a vesén keresztül változatlan formában ürül ki, a maradékok inaktív metabolitokká bomlanak. Normál vesefunkció esetén a test felezési ideje 1,5 óra.

Milyen az amoxicillin segít?

Egy antibiotikum akkor hatékony, ha a baktériumok érzékenyek a hatóanyagra. Fertőző jellegű betegségek, amelyek jelzik a gyógyszer kinevezését:

  1. Légzőrendszer: hörghurut, mandulagyulladás, faringitisz, középfülgyulladás, közösségben szerzett tüdőgyulladás, szinuszgyulladás, szinuszgyulladás.
  2. Urogenitális rendszer: cystitis, urethritis, pyelonephritis, cervicitis, endometritis, gonorrhea.
  3. Puha szövetek és bőr: fertőzött dermatózisok, erysipela, impetiigo, aszeptikus sebek, fekélyek és gennyes gyulladások.
  4. GIT és hasi szervek: peritonitis, cholecystitis, dysentery, tífusz, salmonellosis, gyomor- és nyombélfekély.
  5. Leptospirosis, meningitis, listeriosis, borreliosis (Lyme-kór).

Az antibiotikumot széles körben használják az endokarditisz és a műtéti fertőzések megelőzésére. Rövid megelőző tanfolyamok indítottak fogászati ​​és kozmetikai mini műtétekhez.

A kezelés hatékonyságának növelése érdekében két vagy három antibiotikum kombinált kúráit alkalmazzák. A gyomorfekélyek (Helicobacter pylori) leghatékonyabb kezelése a klaritromicin.

Ellenjavallatok

Bármely penicillinnel szemben észlelt allergiás reakció abszolút ellenjavallat a gyógyszer szedéséhez. Normál vesefunkció esetén a gyógyszer helyettesíthető egy 3-4 generációs cefalosporin antibiotikummal.

Ne használja a gyógyszert fertőző mononukleózisban szenvedő betegek esetén.

A következő körülmények között elővigyázatosság szükséges:

  1. allergiás diatézis;
  2. szénanátha;
  3. limfocitikus leukémia;
  4. bronchiális asztma.

A kezelést orvosi felügyelet mellett végzik, néha szükség van az adag módosítására.

Hogyan kell inni amoxicillint?

A kezelési időtartamot, a napi adagot és az anyag mennyiségét egyszerre választják ki, és a beteg életkorától, a fertőzés helyétől és az ezzel járó betegségek jelenlététől függnek. Az antibiotikum önbeadása elfogadhatatlan.

Étkezés előtt vagy után

A gyomor-bélrendszerrel kapcsolatos problémák hiányában a gyógyszeres kezelést az étkezéstől függetlenül írják elő.

Gyomorhurut, kolitisz esetén antibiotikumot ajánlott inni étkezés után.

A gyógyszer biohasznosulása nem függ a gyomor teltségétől.

Vesebetegségben

A gyógyszer rövid távú eltávolítása a testből lehetővé teszi a vesék kezelésére. Pielonefritisz esetén heti kezelést írnak elő, a gyógyszer napi háromszori bevételével. Az egyszeri adag a betegség súlyosságától függ, és 250 mg-tól 625 mg-ig változik. A szakember kinevezése szerint a kurzus 14 napra meghosszabbítható.

Krónikus pielonephritisz és veseelégtelenség esetén nem javasolt az antibiotikumos kezelés..

Angina esetén

A mellékhatások ritkasága és a sztafilokokkusz és streptococcus elleni küzdelem hatékonysága miatt az antibiotikumot választották a follicularis és a lacunaris mandulagyulladás kezelésére. A szuszpenziót étkezés után veszik figyelembe, hogy meghosszabbítsák a fertőzött mandulákra gyakorolt ​​helyi hatásokat..

Sinusitis

Az antibiotikum terápia csak a sinusitis bizonyított bakteriális eredetével alkalmazható. A betegség más formáit (vírusos, allergiás) nem lehet kezelni a gyógyszerrel.

A felnőttek napi adagja nem haladja meg az 1500 mg-ot, 5 éves kortól a 750 mg-ot.

2 és 5 év közötti betegek esetében az anyag mennyiségét a testtömegtől függően számítják ki, de nem haladhatja meg a napi 375 mg-ot. A normát 3 adagra osztják azonos időközönként.

Megfázva

Az antibiotikumokat nem használják a megfázás első jeleinél. Terápiára lehet szükség, ha szövődmények lépnek fel bronchitis, tracheitis vagy tüdőgyulladás formájában..

Az antibakteriális gyógyszer nem hatásos akut légzőszervi vírusos fertőzések és influenza esetén. Ha 5-6 napon belül az antivirális kezelés sikertelen, akkor antibiotikumot lehet felírni a bakteriális szövődmények megelőzésére.

Hörghurutban

A gyógyszer nagy koncentrációban hozza létre a köpetben, ez lehetővé teszi az alsó légúti fertőzés gócok gyors eltávolítását. A bronchitis obstruktív és krónikus formái jól reagálnak a gyógyszeres kezelésre, napi 500–5 g dózisban.

Akut hörghurut esetén intravénás vagy intramuszkuláris alkalmazást is lehet előírni, helyhez kötött körülmények között. A légzőszervi fertőzések komplex kezelést igényelnek a köpködők kötelező alkalmazásával.

Más betegségek esetén

A gyógyszer gyorsan létrehoz egy terápiás koncentrációt a szövetekben, és rövidekben alkalmazza a kórokozó-rendszer komplikálatlan fertőzéseinek kezelésére.

Cisztitisz, urethritisz esetén, az antibiotikum szedése pontosan az előírt séma szerint gyorsan elpusztítja a fertőzést, megakadályozza annak vesebejutását.

A gyógyszer áthatoló képessége lehetővé teszi meningitis, lágy szövetek gennyes elváltozásainak és szepszisének kezelésére..

Milyen mellékhatásokat okoz az amoxicillin?

Allergiás reakciók fordulhatnak elő:

  1. bőrpír;
  2. orrfolyás
  3. kötőhártya-gyulladás;
  4. kiütés;
  5. Quincke ödéma;
  6. anafilaxiás sokk.

Az idegrendszerből:

  1. gerjesztés
  2. álmatlanság;
  3. fejfájás;
  4. a koordináció hiánya;
  5. görcsök.

A vérkép és a szív-érrendszerből:

Egyéb mellékhatások mellett a dysbiosis, candidiasis, ízületi fájdalmak figyelhetők meg..

Overdose

A túladagolás tünetei: émelygés, hasmenés és hányás. Ennek eredményeként kiszáradás alakul ki. A gyógyszer nagy adagokban történő alkalmazása neurotoxikus reakciókat és trombocitopéniát vált ki. A tünetek visszafordíthatók és a gyógyszer abbahagyása után eltűnnek..

Szükséges segítség a túladagolás esetén:

  1. Gyomormosás;
  2. enterosorbensek bevitele;
  3. nehéz ital.

A hemodialízis a hatóanyag akár 80% -át eliminálja a vérplazmából.

Alkalmazás funkciók

Bármilyen életkorú beteg jól tolerálja az antibiotikumot, a mellékhatások ritkák és gyakran dózisfüggőek..

Terhesség és szoptatás ideje alatt

A terhesség menetére és a magzat egészségére nem volt negatív hatás. A terhesség ideje alatt és a szülés után a szoptató anyáknak csak akkor írják fel a gyógyszert, ha a kezelés tervezett haszna meghaladja a magzat károsodásának kockázatát..

Gyermekkorban

Az antibiotikum bebizonyította magát újszülöttek és koraszülöttek fertőzéseinek kezelésében. 2 évesnél fiatalabb gyermekek esetében a napi adagot az orvos kiszámítja az arány alapján: 20 mg gyógyszer / 1 kg tömeg.

A 2 és 5 év közötti betegek napi háromszor szuszpenziót készítnek 1/2 kanálból (125 mg hatóanyag). 5 év elteltével a gyógyszert bármilyen kényelmes formában felírják, napi háromszor, 250 mg mennyiségben.

Vesekárosodás esetén

Károsodott vesefunkciójú betegek esetén az orvos a QC értékeivel összhangban módosítja a kezelési folyamatot.

Károsodott májműködés esetén

A gyógyszert metronidazollal kombinált terápiában nem írják elő májbetegségek esetén.

A koncentrációra gyakorolt ​​hatás

A kezelés során rendkívül óvatosan kell eljárni járművek vezetésekor és figyelmet igénylő tevékenységek elvégzésekor.

Gyógyszerkölcsönhatások

A penicillinekkel szemben túlérzékeny betegeknél ugyanez a reakció figyelhető meg a cefalosporin antibiotikumokkal szemben. A bakteriémia kezelésében fennáll a Yarish-Herxheimer-szindróma (bakteriolízis reakció) kialakulásának kockázata..

Más gyógyszerekkel együtt

Más gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a következő reakciókat kell figyelembe venni:

  1. Az ösztrogént tartalmazó fogamzásgátlók hatékonysága csökken.
  2. Növekszik a metotrexát toxicitása.
  3. Aminoglikozidok, cefalosporinok, cikloserin, rifampicin, metronidazol, vankomicin - erősítik egymást.
  4. A makrolidok, tetraciklinek, szulfonamidok, kloramfenikol, linkozamidok antagonista hatásúak.
  5. Az NSAID-k lassítják az antibiotikumok kiválasztását.

Talán a szuperinfekció kialakulása az érzéketlen mikroflóra ellenőrizetlen növekedése miatt, ami az antibiotikumterápia megváltoztatását igényli.

Alkohol kompatibilitás

Az alkohollal való együttes bevitel súlyos allergiás reakciót válthat ki, akár halálos kimenetelig is. A toxikus sokk kockázatának és a májra gyakorolt ​​hatás csökkentése érdekében a kezelési ciklus után 7 napig tartózkodnia kell az alkoholtól..

A tárolás feltételei

A gyógyszert az eredeti csomagolásában, gyermekek számára nem elérhető helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten tárolja. Az összes gyógyszerforma 3 évig eltartható. A kész szuszpenziót legfeljebb 14 napig lehet tárolni.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Értékesítik?

Az antibiotikum vényköteles gyógyszer, annak megvásárlásához orvos receptre van szükség..

A kapszula ára 37 - 99 rubel. A szuszpenzió előállításához szükséges granulátumok ára 89 és 143 rubel között lehet.

Az analógok

A hatóanyag analógjai a gyógyszerek:

Bővíti az antibiotikum-kiegészítők spektrumát klavulánsavval. Ezen anyagok jó kombinációja a kényelmes adagolással az Amoxiclav.

Orvosok véleménye

Andrey, fogorvos, Krasnodar

A legegyszerűbb és leghatékonyabb módszer a fertőzés terjedésének megelőzésére. Megelőzés céljából antibiotikum egyszeri adagolását javasolom a betegeknek, ha traumatikus eljárás előtt áll.

A beteg véleménye

Anna, 24 éves, Luga

A kellemetlen tünetek miatt nőgyógyászhoz kellett fordulni. Azonosított cystitis. Csak 5 napig kezelték, és a fertőzés megszűnt a mellékhatásoktól - csak keserűség a szájban.

Maria, 35 éves, Volgodonsk

A lányom fésült a szúnyogcsípésből, a sebek sokáig nem gyógyultak, és gyulladás kezdődött. A krémek és kenőcsök nem segítettek - el kellett mennem a gyermekorvoshoz. Ivtunk egy tanfolyamot, és a bőrön nem volt nyoma.

Egészséges máj

A pielonephritis a leggyakoribb vesebetegség, amelyet a mikrobiális flóra károsodása okoz, amely gyakran hajlamos a visszaesésre, amelynek kimenetele krónikus vesebetegség. A modern gyógyszerek alkalmazása az integrált kezelési rendben csökkentheti a visszaesés, szövődmények esélyét, és nemcsak a klinikai tünetek enyhítését, hanem a teljes gyógyulást is elérheti..

A fentiek vonatkoznak az elsődleges pyelonephritisre, egyértelmű, hogy mielőtt a konzervatív terápiára hasonló feladatokat állítanánk, műtéti vagy más javítást kell végezni a megfelelő vizeletkiáramlás helyreállítása érdekében..

Általában a húgyúti fertőzések az orvos látogatásának húsz leggyakoribb oka között vannak. A nem komplikált pyelonephritis kezelése nem igényel kórházi ápolást, az antibakteriális gyulladásgátló immunmoduláló terápia kellőképpen megfelelő menetét, az azt követő dinamikus megfigyeléssel.

A kórházi kezelésre olyan betegek vonatkoznak, akiknél a pyelonephritis komplikált formája van, ahol az obstrukció vezető szerepet játszik a gyulladásos folyamat előrehaladásában..

A fekvőbeteg olyan betegek kezelésére szolgál, akik például hányás miatt nem képesek kezelni antibiotikumokkal és más orális eszközökkel.

Oroszországban évente több mint egymillió új pyelonephritis-esetet regisztrálnak, tehát ezen nosológia kezelése továbbra is sürgős probléma.

Mielőtt folytatná az antibiotikum kiválasztását a terápia megkezdéséhez, figyelni kell arra, hogy mely kórokozók leggyakrabban okozzák ezt vagy azt a pyelonephritist.

Ha megnézzük a statisztikákat, láthatjuk, hogy a komplikálatlan pyelonephritis legtöbb formáját Escherichia coli (legfeljebb 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, valamint Enterococci provokálja..

Ami a másodlagos obstruktív pyelonephritist illeti, a kórokozók mikrobiális spektruma sokkal szélesebb.

A gram-negatív kórokozók százalékos aránya, beleértve az Escherichia colit, csökken, és a gram-pozitív növényvilág elsőként jön: Staphylococci, Enterococci specials, Pseudomonas aeruginosa.

Egy antibiotikum felírása előtt a következő szempontokat kell figyelembe venni:

1. Terhesség és szoptatás,
2. Allergiás kórtörténet,
3. A potenciálisan felírt antibiotikum összeegyeztethetősége más betegekkel,
4. Milyen antibiotikumokat szedtek korábban és mennyi ideig,
5. Hova ment a pyelonephritises beteg (a rezisztens kórokozóval való találkozás valószínűségének értékelése).

A gyógyszer felírása utáni dinamikát 48–72 óra elteltével értékelik, ha nincs pozitív dinamika, beleértve a klinikai és laboratóriumi mutatókat is, akkor a három mérés egyikét hajtják végre:

• Növelje az antibakteriális szerek adagját.
• Az antibakteriális gyógyszert megszüntetik, és egy másik csoportból származó antibiotikumot írnak fel.
• Adjon hozzá egy másik antibakteriális gyógyszert, amely szinergistaként működik, azaz fokozza az első hatását.

Amint megkapják a kórokozó-tenyészet és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység elemzésének eredményeit, szükség esetén javítják a kezelési rendet (olyan eredményt kapnak, amelyből világossá vált, hogy a kórokozó rezisztens a vett antibakteriális baktériumokkal szemben).

Ambulanciában széles spektrumú antibiotikumot írnak fel 10-14 napra, ha a kezelés végére az állapot és az egészségi állapot normalizálódott, a vizelet általános elemzésében, a Nechiporenko tesztben, az általános vérvizsgálatban nem találtak adatokat a gyulladásos folyamatról, 2-3 uroseptikus kurzust írnak elő. Erre azért van szükség, hogy a vese szövetében elpusztuljanak a fertőző gócok, és megakadályozzuk a heghibák kialakulását a funkcionális szövetek elvesztésével.

A pyelonephritiszre előírt antibiotikumok különféle formában alkalmazhatók: orálisan, infúzióban vagy intravénásan.

Ha az orális gyógyszeres kezelés ambiciózus urológiai gyakorlatban lehetséges, a pyelonephritis komplikált formáival, akkor előnyösebb az intravénás antibakteriális gyógyszerek beadása a terápiás hatás gyorsabb kifejlesztése és a biohasznosulás fokozása érdekében..

Az egészség javulása, a klinikai tünetek eltűnése után a beteget orálisan adagolják. A legtöbb esetben ez a kezelés megkezdése után 5-7 nappal történik. A pyelonephritis ezen formája terápia időtartama 10-14 nap, de a kúra 21 napra meghosszabbítható..

A betegek néha felteszik a kérdést: „Meg lehet gyógyítani a pyelonephritist antibiotikumok nélkül?”
Lehet, hogy néhány betegnél nem volt halálos kimenetel, ám a krónikus folyamatot (a krónikus formára való átállást gyakori visszaesésekkel) biztosítani lehetne.
Ezenkívül ne felejtsük el a pyelonenphritis olyan félelmetes komplikációit, mint a bakteriotoxikus sokk, pyonephrosis, vese carbuncle, apostematikus pyelonephritis.
Ezek az urológiai állapotok sürgős, azonnali reagálást igényelnek, és sajnos a túlélési arány ezekben az esetekben nem 100%.

Ezért legalább a modern urológiában szükséges eszközök jelenlétében kísérletezni legalább ésszerűtlen.

Melyik gyógyszer a legjobb a komplikálatlan vesegyulladáshoz, vagy az akut nem obstruktív pyelonephritis kezelésében használt antibiotikumok

Tehát, milyen antibiotikumokat alkalmaznak a pyelonephritiszhez?

Kiválasztott gyógyszerek - fluorokinolonok.

500 mg ciprofloxacin napi kétszer, a kezelés időtartama 10–12 nap.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg naponta egyszer, időtartama 10 nap.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg naponta kétszer 10-14 napig.

400 mg ofloxacin napi kétszer, időtartama 10 nap (könnyű betegek esetén 200 mg-os napi kétszeri adagolás lehetséges).

Alternatív gyógyszerek

Ha valamilyen okból nem lehetséges a fenti antibiotikumok pyelonephritiszre történő kinevezése, akkor a rendszerbe bevonják a 2-3 generációs cefalosporinok csoportjába tartozó gyógyszereket, például: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicillinek: Amoxicillin / klavulánsav.

Fluorokinolonokat (ciprofloxacin, levofloxacin, pefloxacin, ofloxacin) írnak elő az akut komplikált pielonephritis kezelésére, de intravénás beadási módot alkalmaznak, azaz ezek a pyelonephritis antibiotikumok léteznek az injekciókban is.

Aminopenicillinek: amoxicillin / klavulánsav.

A cefalosporinok, például ceftriaxon 1,0 g, napi kétszer, 10 napos túra,
Ceftazidim 1-2 g naponta háromszor intravénásan stb..

Aminoglikozidok: Amikacin 10-15 mikrogramm / 1 kg / nap - 2-3 alkalommal.

Súlyos esetekben lehetséges az aminoglikozid + fluorokinolon vagy a cefalosporin + aminoglikozid kombinációja..

Mindenki megérti, hogy a gesztációs pyelonephritis kezeléséhez antibakteriális gyógyszerre van szükség, amelynek pozitív hatása meghaladja az összes lehetséges kockázatot, nincs negatív hatása a terhesség kialakulására, és általában a mellékhatások minimalizálódnak.

Hány napig kell inni az antibiotikumokat, az orvos egyedileg dönt.

Terhes nők kezdeti kezeléseként a választott gyógyszer az amoxicillin / klavulánsav (védett aminopenicillinek) napi 1,5-3 g adagban vagy orálisan 500 mg napi 2-3 alkalommal, 7-10 napos időtartamra..

Cephalosporin 2-3 generáció (Ceftriaxone 0,5 g napi kétszer vagy 1,0 g naponta intravénásan vagy intramuszkulárisan.

A fluorokinolonokat, tetraciklineket, szulfonamidokat nem alkalmazzák pyelonephritis kezelésére terhes nők és gyermekek számára.

Gyerekekben, mint a terhes nőkben is, a védett aminopenicillinek csoportjába tartozó antibiotikum a választott gyógyszer, az adagot az életkor és a súly alapján számítják.

Bonyolult esetekben a ceftriaxon kezelése is lehetséges, naponta kétszer 250–500 mg intramuszkulárisan, a kezelés időtartama az állapot súlyosságától függ.

Az idős betegek pieelonefritiszje általában a társult betegségek hátterében alakul ki:

• cukorbetegség,
• jóindulatú prosztata hiperplázia férfiaknál,
• ateroszklerotikus folyamatok, amelyek többek között a vese ereit érintik,
• artériás hipertónia.

A vesékben fellépő gyulladás időtartamát figyelembe véve előre lehet feltételezni a mikrobiális flóra multirezisztenciáját, a betegség gyakori pattanásokra és súlyosabb.

Az életkorral összefüggő betegek esetében antibakteriális gyógyszert választanak, figyelembe véve a vese funkcionális képességét, az ezzel járó betegségeket.

Nem teljes laboratóriumi remisszióval végzett klinikai gyógymód megengedett (azaz a vizeletvizsgálatban elfogadható a leukociták és baktériumok jelenléte).

Időskorúakban nitrofuránokat, aminoglikozidokat és polimixineket nem írnak fel.

Összegezve az antibakteriális gyógyszerek áttekintését, megjegyezzük, hogy a pyelonephritisz legjobb antibiotikuma egy jól megválasztott gyógyszer, amely segít.

Sokkal jobb, ha nem veszi ezt a kérdést maga elé, különben a testnek okozott kár messze meghaladhatja az előnyöket.

A pielonephritis antibiotikumok kezelése férfiakban és nőkben nem alapvetően különbözik egymástól.
Időnként felkérik a betegeket, hogy írják fel őket "az antibiotikumokkal az utolsó generáció vese pieelonephritiszére". Ez egy teljesen indokolatlan igény, vannak olyan gyógyszerek, amelyek indokoltak súlyos szövődmények (peritonitis, urosepsis stb.) Kezelésére, de semmiképpen sem alkalmazhatók a vesék gyulladásának komplikálatlan formáira..

Mint fentebb már említettük, egy többkomponensű kezelési módot alkalmazunk a pyelonephritis kezelésére.

Az antibiotikum-kezelés után az uroseptikumok indokoltak.

A leggyakrabban felírt anyagok:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOC.

Mint első vonalbeli gyógyszerek az akut pyelonephritisben, hatástalanok, de egy további kapcsolat az antibakteriális szerekkel végzett megfelelő kezelés után jól működik..

Az uroseptikumok fogadása az őszi-tavaszi időszakban indokolt a visszaesés megelőzése érdekében, mivel a krónikus pieelonephritisz antibiotikumait nem használják. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket általában 10 napos kurzusokon írják elő.

Az immunrendszernek az urogenitális szervek gyulladását okozó mikroorganizmusok elleni küzdelemben betöltött szerepe jelentős szerepet kap. Ha az immunitás megfelelő szinten működött, akkor az elsődleges pyelonephritisnek nem volt ideje fejlődni. Ezért az immunterápia célja a test immunválaszának javítása a kórokozókkal szemben.

Erre a célra a következő gyógyszereket írják elő: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon stb..

Ezenkívül igazolta a multivitaminok nyomelemekkel történő bevitelét.

Az akut pyelonephritis antibiotikumokkal történő kezelését bonyolíthatja a candidiasis (rigó), ezért nem szabad elfelejteni a gombaellenes gyógyszereket: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin stb..

A gyulladásos folyamat egyik mellékhatása a vese-érrendszeri ischaemia. Ne felejtsük el, hogy a gyógyuláshoz szükséges gyógyszerek és tápanyagok szállítása a vér útján történik.

Az ischaemia megnyilvánulásainak eltávolításához használjon Trental, Pentoxifylline-et.

Mivel az antibiotikumok utáni pielonephritis további figyelmet igényel, a természet lehetőségeire fordítunk.

Még távoli őseink is különféle növényeket használtak a vesegyulladás kezelésére, mivel a gyógyítók már az ősi időkben rendelkeztek információkkal egyes gyógynövények antimikrobiális, gyulladáscsökkentő és diuretikás hatásairól.

A vesegyulladás szempontjából hatékony növények a következők:

• koromfű,
• lófarok,
• Kaprosmag,
• medve (medve füle),
• erw gyapjas stb..

Vásárolhat kész gyógynövényeket a veséből egy gyógyszertárban, például Fitonefrol, Brusniver, és főzhet, mint a tea a szűrőzsákokban.

Alternatív megoldásként összetett gyógynövényeket is lehet alkalmazni, amelyek magukban foglalják:

A pielonephritis kezelésében ne felejtsük el az étrendet: nagy jelentőséget tulajdonítanak a megfelelő táplálkozásnak.

Manapság a sok antibakteriális gyógyszerrel végzett kezelés már nem biztosítja a kívánt hatást. Számos baktériumtípus ellenállást mutat (ellenállás) a készítményt alkotó komponensekkel szemben. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a gyógyszer adagja növekszik vagy a terápiás folyamat meghosszabbodik. Vannak azonban aminopenicillinek - egy olyan gyógyszercsoport, amelynek mikroorganizmusokkal szembeni rezisztenciája nagyon lassan fejlődik ki. Az Amoxiclav is ebbe a csoportba tartozik - olyan gyógyszer, amelyben az ismert baktériumoknak csak 1% -a érzékeny..

Az Amoxiclav egy kombinált gyógyszer, amely a penicillin csoport részét képezi. A gyógyszer az antibiotikumok új generációjához tartozik, és széles hatásspektrummal rendelkezik. Az Amoxiclav a penicillin félszintetikus változatának tekinthető. Az antibakteriális komponensnek köszönhetően az Amoxiclav segít a cisztitisz elleni küzdelemben, nőgyógyászati ​​betegségek és gyulladásos folyamatok kezelésére szolgál..

Az Amoxiclav alkalmazása számos előnyt különböztet meg a hasonló hatású gyógyszerekkel szemben:

  • többféle formában kapható, amely lehetővé teszi a testnek megfelelőbb kiválasztását;
  • a gyógyszert megfizethető áron értékesítik;
  • magas és stabil biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik (több mint 50%);
  • étkezés előtt és étkezés után egyaránt használható;
  • Az Amoxiclavnak nemcsak baktericid hatása van, hanem bakteriosztatikus hatása is van. Ennek következtében nemcsak a kórokozó mikroorganizmusok kerülnek eltávolításra, hanem szaporodásuk is megáll.

    A cisztitisztel rendelkező Amoxiclav gyógyszer nagyon hatékony. Ez azért lehetséges, mert a gyógyszer aktív gram-pozitív baktériumokkal szemben, amelyek hólyaggyulladást okoznak. A gyógyszer baktericid hatása kiterjed a streptococcusokra, a bordetellara, a szalmonellára, a listeriara és az echinococcusra is.

    Az aminopenicillineket széles körben használják patológia kezelésére. Az Amoxiclav jó terápiás hatást fejt ki az enterococcusokra és az Escherichia coli-ra. A kezdeti szakaszban vesegyulladás esetén tablettával történő kezelés lehetséges.

    A pyelonephritis elindult formái gyakran intravénás gyógyszert igényelnek

    A pyelonephritis magas színvonalú kezelése Amoxiclavval lehetséges a magas antibiotikus tulajdonságok miatt. Ezenkívül a gyógyszert minimális nefrotoxicitás jellemzi, amely befolyásolja a vese állapotát. A vese és hólyag gyulladásos folyamatának kezelését a gyógyszer gyors kiválasztásával kell kiegészíteni. Az Amoxiclav rendelkezik ezzel a tulajdonsággal, és magas koncentrációban elhagyja a testet, a vizelettel együtt.

    Az Amoxiclav segít megszabadulni az uretritisztől, mert képes elpusztítani a húgycső gyulladását okozó patogén mikroorganizmusokat. A húgycső kezelésében fontos az a tény, hogy a gyógyszer a mikroorganizmusok széles köre ellen hat. Az uretritiszt gyakran a nemi traktus fertőzései kísérik, így az Amoxiclav azon képessége, hogy befolyásolja a különféle mikroorganizmusokat, elkerüli a további kezelést.

    Az Amoxiclav jól felszívódik, és gyorsan ható gyógyszerekre utal. A maximális koncentrációját a testben már a véráramba való behatolás után 60 perccel megfigyelhetjük.

    Abban az időben, amikor a vér aktív anyagokkal való maximális telítettsége várható, ajánlott ellenőrizni a nemkívánatos hatások megjelenését. Ez meghatározza a test reakcióját a kapott gyógyszerdózisra.

    Manapság a gyógyszer a következő adagolási formákban kapható:

  • filmtabletta (250, 500, 875 mg);
  • por 5 ml (250 és 400 mg) szuszpenzió készítéséhez;
  • oldható por intravénás beadásra (500 és 1000 mg).

    A hatóanyag bármely formája a következőket tartalmazza:

  • Amoxicillin, amelyet a WHO felsorolt ​​az alapvető létező gyógyszerek listájára;
  • Klavulánsav, amely hozzájárul a mikroorganizmusok elpusztításához.

    Ne írja fel a gyógyszert olyan betegeknek, akiknek:

  • a készítmény bármely komponensének intoleranciája;
  • magas érzékenység a penicillinekkel és más béta-laktám antibiotikumokkal szemben;
  • limfocitikus leukémia;
  • károsodott májműködés, amelynek megjelenését klavulánsav vagy amoxicillin váltotta ki;
  • Fertőző mononukleózis.

    Az Amoxiclav használata javasolt érzékeny mikroorganizmusok által kiváltott fertőzések kezelésére:

    Az Amoxiclav oldat intravénás beadása javallatos a kezeléshez:

  • hasi fertőzések
  • védetlen nemi közösülés során átadott fertőzések;
  • fertőzés megelőzésére műtét után.

    A gyógyszer adagolási rendjét egy szakember határozza meg, figyelembe véve a beteg minden egyedi tulajdonságát. A gyulladásos kezelés kezelése előtt a vér- és vizeletvizsgálat kötelező eljárás. A kezelés átlagos időtartama 5 nap és 2 hét.

    Enyhe és közepesen súlyos betegségek esetén általában 250 mg-os tablettát írnak fel (1 db 8 óránként). A súlyos fertőzéseket 12 óránként 500 mg-val kezelik.

    Az ajánlott adag a következő tényezőktől függ:

  • kor
  • testsúly;
  • a betegség fejlődésének stádiumai;
  • a test általános állapota;
  • vesefunkció.

    Veseproblémák diagnosztizálása esetén az orvos dózist és az alkalmazás időtartamát állítja be

    Az Amoxiclav napi norma felnőtt számára 625 mg. Az adagot 2 adagra kell osztani. A terápiás kurzus átlagos időtartama 3 nap.

    A cisztitisz nem túl előrehaladott stádiumában a gyógyszer napi normája 375 mg-ra csökken, azonban ebben az esetben a kezelési időtartamot egy hétre hosszabbítják meg. Tilos több mint 7 napig önálló tablettát szedni, ha az előírt kezelés nem hozza a várt eredményt.

    Az orvos hosszabb időtartamot írhat elő, ha a beteget veszélyezteti a meglévő betegségek és jellemzők, például:

    A cystitis kezelését ajánlott kombinálni az elfogyasztott folyadék mennyiségének növekedésével. Ez segít eltávolítani azokat a patogén mikroorganizmusokat, amelyek hólyaggyulladást okoztak.

    A terápia során a szexuális kapcsolatot és a fizikai aktivitást ki kell zárni. Bizonyos esetekben helyénvaló különleges étrendet előírni.

    A pielonephritist legalább 7 napig kezelik. Nem kielégítően hosszú kezelés esetén fennáll annak a kockázata, hogy a patológiát nem kezelik. Egyes esetekben a kurzust 14 napra meghosszabbítják, de ezt a kezelő orvosnak kell eldöntenie, a vizsgálatok eredményei és a beteg testének (különösen a vesék) általános állapota alapján.

    Urethritisz esetén az Amoxiclav-ot nem szabad 14 napnál tovább alkalmazni. Az adagot egyénileg választják ki, és lehet, hogy nem azonos a szexuális partnerek esetében is.

    A túladagolás tüneti kezelést igényel. A beteget orvosi felügyelet alatt kell tartani. Ha a gyógyszer legutóbbi felhasználása legkésőbb 4 órával ezelőtt történt, akkor tanácsos a gyomrot mosni és aktív szenet venni (csökkenti a felszívódást)..

    Az Amoxiclav-kezelés a test különböző rendszereiben fellépő nem kívánt mellékhatásokkal járhat.

  • az emésztőrendszer gyakran a következő megnyilvánulásokkal reagál: fájdalom a mellkasi régióban, károsodott májműködés, hepatitis, étvágytalanság, gyomorhurut, stomatitis, fogzománc elsötétülése, stomatitis, kolesztatikus sárgaság, vérzéses vastagbélgyulladás, glossitis. Idősebb embereknél (általában férfiak) a májelégtelenség hosszan tartó kezelés következménye lehet.
  • a központi idegrendszerből görcsök, szédülés, álmatlanság, szorongás és fejfájás fordulhat elő. Leggyakrabban ezeket a megnyilvánulásokat károsodott vesefunkciójú embereknél figyelik meg..
  • húgyúti rendszerből hematuriát, az intersticiális szövet és a vesék tubulusának gyulladását, kristályosodást figyelnek meg;
  • az allergiás reakciók csalánkiütés, viszketés, angioödéma, anafilaxiás sokk, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, allergiás vaszkulitisz, multiformás erythema formájában jelentkeznek.

    A gyógyszer aktív összetevői hajlamosak kis mennyiségben bejutni az anyatejbe. A szoptatás ideje alatt ajánlott az Amoxiclav-kezelés felfüggesztése.

    A gyógyszer terhesség alatt történő használata akkor lehetséges, ha a nő számára előirányzott haszon meghaladja a baba esetleges káros hatását

    Leggyakrabban angina gyermekeknél szükséges az Amoxiclav kezelés. A gyógyszer megakadályozza a betegséget okozó sztreptokokok terjedését. A maximálisan megengedett napi adag 45 mg / testtömeg-kg. Kisgyermekek számára az antibiotikumot szuszpenzió formájában adják be. Egy idősebb gyermeknek (12 éves korig) 40 kg-ot írnak elő 1 kg tömeg esetén. Ha a gyermek súlya meghaladja a 40 kg-ot, a napi adagot úgy kell kiszámítani, mint egy felnőtt esetében.

    A gyermekek adagolása nem számítható függetlenül. Az engedélyezett antibiotikummennyiséget a kezelést felíró orvosnak kell kiszámítania.

    Mint minden más antibiotikum, az Amoxiclav tilos az alkoholtartalmú italok beavatkozásában.

    Az erős italok minimalizálhatják a gyógyszer terápiás hatását, de ez az eredmény nem a legrosszabb. Amoxicillinnel és klavulánsavval, alkohollal keverve többször növeli a nemkívánatos mellékhatások kockázatát.

    A nemkívánatos mellékhatások különösen kifejezetten az első pohár bor után jelentkezhetnek

    A máj és a vesék terhelése növekszik, és nemcsak a gyógyszer bomlástermékeitől, hanem az alkohol maradványaitól is meg kell szabadulni. Az alkohol használatát ajánlott a teljes kezelési ciklus végéig elhalasztani..

    Az elmúlt 10 évben az urogenitális rendszer betegségeinek gyakorisága jelentősen megnőtt az orosz lakosok körében. A hivatalos orvostudomány biztosítja: a vesék és a húgyhólyag kimutatott patológiájának mutatói kétszer emelkedtek. A pyelonephritis és a cystitis elleni küzdelemben a leghatékonyabb gyógyszerek az antibiotikumok, amelyek adagját egyénileg választják ki, és nemcsak a betegség típusának, típusának, dinamikájának, hanem az ember életkorának, súlyának, általános egészségi állapotának is meg kell felelniük..

    Az antibiotikum kezelésnek negatív következményei is vannak, amelyek a legjobban előre ismertek a mellékhatások kockázatának minimalizálása érdekében..

    A cisztitisz és a pyelonephritis, valamint a belső szervek egyéb betegségei során fontos, hogy az antibiotikumokat a lehető leghamarabb eltávolítsák. Az "Amoxicillin" és "Amoxiclav" rendelkezik ezzel a tulajdonsággal, és magas koncentrációban hagyja el a testet a vizelettel.

    Az antibiotikus kezelés fő problémája a fokozatos függőség. Annak ellenére, hogy a gyógyszeripari társaságok hirdetési garanciákat vállalnak, az antibiotikum hosszú távú felhasználása hatékonysága fokozatosan csökken. Ezért az antibiotikumok szedése közötti optimális időtartam egy év..

    Fontos szerepet játszik ebben a folyamatban a kezelési időtartam és az orvos által előírt gyógyszeres adagolás. Itt az egyik feladat a nefrotoxicitás kialakulásának kockázatának csökkentése, amely nemcsak a gyógyszerek összeférhetetlenségével vagy az antibiotikumok gyakori használatával, hanem az életkorhoz kapcsolódó mutatókkal is előfordulhat. ezért az idős emberek a kockázati kategóriába esnek.

    Nem kevésbé veszélyes, mint a felnőtteknél, az antibiotikus terápia következményei a gyermekek számára. A gyógyszer adagjának helytelen kiválasztása vagy a nem kielégítően hosszú kezelési idő szomorú következményekhez vezet. A felnőttek jól tudják: az antibiotikumok önbeadása elfogadhatatlan. Ám a szokásos módszer az antibiotikumok ellenőrizetlen és gyakori használata a gyermekek otthonában számos családban.

    A gyermek teste élesebben reagál az antibiotikumok irracionális kombinációjára, és a belső szervek működési rendellenességei mélyebbek, ideértve a vesék működési zavarait és a test immunvédelmének csökkenését..

    Az "Amoxiclav" a penicillin antibiotikumok kategóriájába tartozik, klavulonsavat is tartalmaz, amelynek önmagában magas antibakteriális hatása van. Tökéletesen kombinálódik szinte az összes penicillin antibiotikummal, gyorsan felszívódik a testben és könnyen behatol a baktériumsejtek membránjába..

    Az antibiotikumok, amelyekbe beletartozik, meglehetősen sikeresen kezelik a különböző vesebetegségeket. Ha azonban a beteg fokozottan érzékeny a klavulonsavra, abszolút lehetetlen az Amoxiclav alkalmazása, mivel a gyógyszer ebben az esetben a jó közérzet jelentős romlását és allergiás reakciót válthat ki..

    Az antibiotikumok kijelölése a pyelonephritis esetén számos szabályt követ. A gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a vér és a vizelet mutatóit. A pielonephritisz antibiotikus kezelésének minimális időtartama 7 nap. Ha rövidebb ideig vesz szert a gyógyszerre, akkor nagyobb a esélye annak, hogy a betegséget nem gyógyítja meg. Az antibiotikumos kezelés időtartamát csak a orvos határozhatja meg a vesék és a test egészének jelenlegi diagnózisa alapján. Pielonefritisz esetén a gyógyszerek szedése két hétig meghosszabbítható.

    Az antibiotikus gyógyszerek pyelonephritisz alkalmazásának hatékonyságát három kritériumcsoport alapján értékelik: korai, késői és végső. Az első esetben a beteg állapotát 2-3 napig elemezzük: ha ebben az időben javul az általános jólét, a vese működése, a mérgezés és a láz csökken, arra következtethetünk, hogy az antibiotikum hatásos hatással volt a testre..

    A későbbi kritériumok értékelésére 2 hét vagy egy hónap elteltével kerül sor, amikor a beteg állapotának javításának egyik fő mutatója a vizelet bakteriológiai vizsgálatának negatív eredménye..

    A végső kritériumok 1-3 hónapos periódust jelentenek, és a kezelés akkor tekinthető sikeresnek, ha az antibiotikum-terápia befejezése után a gyulladás nem ismétlődik meg..

    Antibiotikumok terhesség alatt

    A cisztitisz esetén az antibiotikus kezelésnek számos tulajdonsága van. Leggyakrabban a gyermekek és a nők húgyhólyag-gyulladástól szenvednek. Az előbbi esetében különösen fontos, hogy az antibiotikum enyhe hatással legyen a testre, mint az Amoxicillin esetében. A cisztitisz meglehetősen gyakori a terhes nőkben, majd a kezelés bonyolultabb, mivel a gyógyszer negatív hatásainak következményeit a szülőkre és a magzatra minimalizálni kell.

    Az "Amoxicillin" kisgyermek várandós nők esetében cystitis kezelésére is felírható. Adagolását egy napra kell kiszámítani, amelynek során a gyógyszert háromszor veszik be, de ez függ az együtt járó betegségektől is. Az amoxicillint szintén szokatlannak tekintik, mivel nincs egyértelmű kapcsolat a felhasználása és az étkezés között. Azt írják elő étkezés előtt vagy után, és az antibiotikum szedésének hatása észrevehető 2 óra elteltével.

    Az amoxicillinnek magas a felszívódási sebessége: a gyomorsav nem képes hátrányosan befolyásolni a puha szövetek felszívódását. Az amoxicillin megsemmisíti a test számára káros baktériumokat sejtek szintjén, megakadályozza azok szaporodását és ennek következtében a hólyagban és más belső szervekben a gyulladásos folyamatok előrehaladását..

    A használat megkönnyítése érdekében az Amoxicillin tabletta és szuszpenzió formájában kapható, ez utóbbi gyermekek számára általában ajánlott a csecsemőknek szánt gyógyszerek szedésével járó stresszes helyzetek elkerülése érdekében. A folyékony készítmény kellemes ízű, a benne lévő granulátum gyorsan felszívódik a gyermek testében.

    A pielonephritis a veseszövet gyulladása. A betegséget okozó baktériumok többféle módon hatolnak át a vesékre:

  • a gyulladás másik fókuszából;
  • gram-negatív baktériumok;
  • Staphylococcus aureus;

    Találtál hibát? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

    Hagyj hozzászólást 20,443-ra

    A pielonephritis egy gyakori fertőző vesebetegség, amelyet baktériumok okoznak. A gyulladás a medence, a kagyló és a vese parenchymájára terjed ki. A betegséget gyakran kisgyermekeknél tapasztalják, amely összefüggésben van a urogenitális rendszer szerkezeti jellemzőivel vagy veleszületett patológiákkal. A kockázati csoportba tartozik még:

  • nők terhesség alatt;
  • lányok és nők, akik aktív szexuális életet élnek;
  • 7 év alatti lányok;
  • idősebb férfiak
  • férfiak diagnosztizáltak prosztata adenoma.

    A betegség krónikus formává válása a korai antibakteriális kezelés eredményeként alakul ki.

    A helytelen vagy nem időben elkezdett antibakteriális kezelés a betegség akutról krónikusra történő átmenetéhez vezet. Időnként a késői orvosi segítségnyújtás veseműködési zavarhoz, ritkán nekrózishoz vezet. A pielonephritisz fő tünetei a 39 fokot meghaladó testhőmérséklet, a gyakori vizelés és az általános romlás. A betegség időtartama a betegség formájától és megnyilvánulásaitól függ. A kórházban történő kezelés időtartama 30 nap.

    A gyulladás sikeres megszabadulásához az antibiotikum-kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A pielonephritis kezelése több szakaszból áll. Az első lépés a gyulladás forrásának kiküszöbölése és antioxidáns kezelés folytatása. A második szakaszban az immunitást fokozó eljárásokat egészítik ki az antibiotikumterápiában. A krónikus formát állandó visszaesések jellemzik, ezért immunterápiát folytatnak az újbóli fertőzés elkerülése érdekében. A pielonephritis kezelésének fő alapelve az antibiotikum kiválasztása. Előnyben részesítik azt a gyógyszert, amely nem gyakorol toxikológiai hatást a vesére, és küzdi a különféle kórokozókkal szemben. Abban az esetben, ha a 4. napon az pyelonephritisz előírt antibiotikum nem ad pozitív eredményt, akkor megváltoztatja. A gyulladásforrás elleni küzdelem két alapelvet foglal magában:

    1. A terápia addig kezdődik, amíg a vizelet bakteriális oltása meg nem szerezhető..
    2. A vetés eredményeinek kézhezvétele után szükség esetén módosítják az antibiotikum-terápiát.

    Gyakran a kezelés alatt fertőzést figyelnek meg.

    A pielonephritisnek nincs specifikus kórokozója. A betegséget a testben levő mikroorganizmusok vagy a környezetbe behatolt mikrobák okozzák. A hosszú távú antibiotikus kezelés a patogén gombák által okozott fertőzés kötődéséhez vezet. A leggyakoribb kórokozók a bél mikroflóra: coli és cocci baktériumok. Az antibiotikumok nélküli kezelés folytatása több kórokozó megjelenését idézi elő egyszerre. A betegség kórokozói:

  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokkok, sztafilokokok és streptokokkok;
  • candida;
  • chlamydia, mycoplasma és ureaplasma.

    Lépéses antibiotikum-kezelés felgyorsítja a gyógyulást.

    Az utóbbi időben a pyelonephritis gyógyítására fokozatosan alkalmazzák az antibiotikum-terápiát - az antibiotikumok két szakaszban történő bevezetését. Először a gyógyszereket injekcióval adják be, majd tablettákká válnak. A lépéses antibiotikum-kezelés csökkenti a kezelés költségeit és a kórházi tartózkodás idejét. Szedjen antibiotikumokat, amíg a testhőmérséklet normalizálódik. A kezelés időtartama legalább 2 hét. Az antibakteriális terápia magában foglalja:

    Ennek a gyógyszercsoportnak a komponenseinek tartalma a vérben a lehető leghosszabb ideig tart.

    A krónikus pielonephritis kezelésében a kezelés fő célja a kórokozó megsemmisítése a húgyúti traktusban. A krónikus pyelonephritis antibakteriális terápiáját a betegség megismétlődésének elkerülése érdekében végzik. A cefalosporin-csoport antibiotikumait használják, mivel a gyógyszertartalom a vérben a lehető leghosszabb ideig tart. A 3. generációs cefalosporinokat szájon át és injekció formájában kell bevenni, ezért ezek használata fokozatos terápiában ajánlott. A gyógyszer felezési ideje a vesékből 2-3 nap. Az utolsó, negyedik generációs új cefalosporinok alkalmasak a gram-pozitív cocci baktériumok elleni küzdelemre. Krónikus betegség esetén:

    Megjelent akut pyelonephritis. sürgősségi antibiotikum-kezelést igényel. A betegség forrásának megsemmisítésére a kezdeti szakaszban széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak nagy adagban. A legjobb gyógyszerek ebben az esetben a cefalosporinok 3. generációja. A kezelés hatékonyságának fokozása érdekében két gyógyszer - Cefixime és Amoxicillin Clavulanate - kombinációját kombinálják. A gyógyszert naponta egyszer adják be, és a terápiát addig folytatják, amíg a teszt eredményei nem javulnak. A kezelés időtartama legalább 7 nap. Az antibakteriális terápiával együtt immunitást fokozó gyógyszereket szednek. A gyógyszer nevét és az adagot csak az orvos határozza meg, sok tényezőt figyelembe véve.

    Az aminopenicillinek és fluorokinolok hatnak az E. coli-ra.

    A helytelen antibakteriális kezelés vagy a gyógyszer szedésének szabályainak be nem tartása baktériumok képződéséhez vezet, amelyek rezisztensek az antibiotikumokkal, és ezt követően nehézségeket okoz a gyógyszer kiválasztása a kezelésre. A baktériumok antibakteriális gyógyszerekkel szembeni rezisztenciája akkor alakul ki, amikor a béta-laktamáz - az antibiotikumok hatását gátló anyag - megjelenik a patogén mikroorganizmusokban. Az antibiotikum nem megfelelő használata ahhoz vezet, hogy a rá érzékeny baktériumok elpusztulnak, és helyükbe rezisztens mikroorganizmusok lépnek. A pyelonephritis kezelésében nem használják:

  • az aminopenicillinek és fluorokinolok csoportjának antibiotikumai, ha a kórokozó Escherichia coli;
  • tetraciklin;
  • nitrofurantoin;
  • chloramphenicol;
  • nalixidsav.

    A toxicitás miatt sok antibiotikum ellenjavallt terhes nőkön..

    A kórokozó baktériumok biztonsága és alacsony érzékenysége képezik a fő kritériumokat az antibakteriális terápia terhesség alatti kiválasztásakor. A toxicitás miatt sok gyógyszer nem alkalmas terhes nők számára. Például a szulfonamidok bilirubin enkefalopátiát okoznak. Az antibiotikumban a trimetoprim tartalma zavarja a gyermek idegcsövének normál kialakulását. A tetraciklin antibiotikumok diszplázia. Leginkább a terhes nők orvosai használják a 2-3 csoport cefalosporinokat, ritkábban írnak fel penicillin és aminoglikozoid csoportok antibiotikumait.

    A webhely háttérinformációkat tartalmaz. A betegség megfelelő diagnosztizálása és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

    A pielonephritis olyan akut vagy krónikus vesebetegség, amely bizonyos okok (tényezők) vese expozíciójának eredményeként alakul ki, amelyek annak egyik szerkezetének, azaz a pyelocalicealis rendszernek (a vese olyan szerkezete, amelyben a vizelet felhalmozódik és kiválasztódik) gyulladásához vezet, és mellyel ez a szerkezet, a szövet (parenchima), amelyet az érintett vese károsodott funkciója követ.

    A "pielonephritis" meghatározása görög szavakból származik (pyelos - fordítva: medence, nephros - vese). A veseszerkezetek gyulladása egymás után, vagy egyidejűleg fordul elő, ez a pyelonephritis kialakulásának okától függ, lehet egyoldalú vagy kétoldalas. Az akut pyelonephritis hirtelen jelentkezik, súlyos tünetekkel (fájdalom az ágyéki térségben, láz akár 39 0 C-ig, hányinger. Hányás. Gyenge vizelés), megfelelő kezelés mellett 10-20 nap elteltével a beteg teljes mértékben gyógyul..

    A krónikus pyelonephritist súlyosbodások (leggyakrabban a hideg évszakban) és remissziók (a tünetek enyhítése) jellemzik. Tünetei enyhe, leggyakrabban akut pyelonephritis szövődményeként alakul ki. A krónikus pyelonephritist gyakran a húgyúti rendszer bármely más betegségével (krónikus cystitis. Urolithiasis. Húgyúti rendellenességek, prosztata adenoma és mások) társítják..

    A nők, különösen a fiatal és a középkorúak, a férfiaknál gyakrabban szenvednek, körülbelül 6: 1 arányban, ennek oka a nemi szervek anatómiai jellemzői, a szexuális tevékenység kezdete és a terhesség. A férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki pyelonephritis idős korban, ez leggyakrabban a prosztata adenoma jelenlétével jár. Ezenkívül a gyermekek, gyakrabban, mint a kisgyermekek (5–7 éves korig), megbetegednek az idősebb gyermekekkel összehasonlítva, ennek oka a test alacsony ellenállása a különféle fertőzéseknek.

    A vese a húgyúti szerv, amely részt vesz a vérből és a testszövetek által kiválasztott, az anyagcserének eredményeként kialakult felesleges víz eltávolításában (karbamid, kreatinin, gyógyszerek, mérgező anyagok és mások). A vesék eltávolítják a vizeletet a testből, majd a húgyúton keresztül (húgycső, hólyag, húgycső) keresztüljutnak a környezetbe.

    A vese egy párosított bab, bab alakban, sötétbarna színű, az ágyéki régióban, a gerinc oldalán található.

    Az egyik vese tömege 120-200 g. Mindegyik vese szövete egy agyi anyagból (piramisok formájában) helyezkedik el a központban és egy kéregből, amely a vese perifériáján található. A piramisok teteje 2-3 darabból összeolvad, és renalis papillákat képez, amelyeket tölcsér alakú képződmények fednek le (kis vese kagylók, átlagosan 8-9 darab), amelyek viszont 2-3-ban egyesülnek, és nagy vese kalyxeket képeznek (átlagban 2-4 egy vese). Ezt követően a nagy renalis kalyxik átjutnak egy nagy vesesemedencébe (a vese üregében, tölcsér alakú), ez viszont a húgyúti rendszer következő szervéhez, az úgynevezett húgycsőhöz vezet. A húgycsőből a vizelet a húgyhólyagba (a vizeletgyűjtő tartályba) kerül, és onnan a húgycsőből.

    Hozzáférhető és érthető a vesék fejlődéséről és működéséről..

    1. Növelje a folyadékfelvételt a húgyúti méregtelenítés és mechanikus tisztítás céljából. A vízterhelés ellenjavallt, ha:

  • húgyúti obstrukció, postrenális akut veseelégtelenség;
  • nefrotikus szindróma;
  • ellenőrizetlen artériás hipertónia;
  • krónikus szívelégtelenség, a IIA második stádiumától kezdve;
  • gesztózis a terhesség második felében.

    2. Az antimikrobiális kezelés a pyelonephritis alapvető kezelése. A krónikus pielonephritis kimenetele az antibiotikumok megfelelő használatától függ.

    3. A pielonephritis kezelését görcsoldók, antikoagulánsok (heparin) és trombocitaellenes szerek (pentoxifillin, ticlopidin) indikációi egészítik ki..

    4. A gyógynövény kiegészítő, de nem önálló kezelési módszer. Évente kétszer, remisszióban alkalmazzák megelőző jelleggel (tavasszal, ősszel). Használjon legalább 1 hónapig, kombinálja a lebontószerekkel. Ne vegyen részt a gyógynövények szedésében, mivel azok káros hatással lehetnek a vesék tubulusaira.

    5. A pyelonephritis fizioterápiája és gyógykezelése. Noha ezen módszerek hatékonyságára nincs tudományos bizonyíték, a szubjektív értékelés mindazonáltal hozzájárul az életminőség javulásához. A pyelonephritis ezt a kezelést a remisszió szakaszában alkalmazzák, a termikus eljárások antisztatikus hatásának felhasználásával (induktotermia, DMV vagy SMV terápia, paraffin-ozocerit alkalmazások)..

    A pyelonephritis antimikrobiális kezelése 14 napig tart. Ezután 2-4 hétig ajánlott uroseptikus gyógynövények főztetét felírni (szamóca, zsurló, vörösáfonya levél, áfonya, borókabogyó, csipkebogyó stb.). Ezután a kezelést a következő súlyosbodásig megszakítják.

    A terápia hatékonyságának kritériumai a beteg általános jóléte, testhőmérséklete, a leukocyturia, bakteriuria, a vese funkcionális állapota.

    Ha a vizeletben a baktériumok érzékenyek voltak az előírt antibiotikumra, akkor a kezelés megkezdése után 1-3 nappal a vizelet hőmérséklete és sterilitása csökken; A leukocyturia 5-10 nap után eltűnik, az ESR gyorsulása akár 2-3 hétig is fennállhat.

    A hatás hiányát elsősorban az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia okozza. Az ampicillint, a ko-trimaxozolt (biseptolt), az 1. generációs cefalosporinokat és különösen a nitrofuránokat nem szabad használni, mivel a mikroorganizmusok nagy mértékben ellenállnak velük. A választható eszközök az első generációs fluorkinolonok.

    Első sorban antimikrobiális szerek

    A pielonephritis egy gyulladásos, nem-specifikus folyamat, amely nemcsak a csípőt és a vesemedencét, hanem a vesék intersticiális szövetét is érinti. Ezt követően a vesék glomerulusai és erei bevonódnak a kóros folyamatba. Gyakran előfordul, hogy a nők pyelonephritiszben szenvednek a Urogenitális rendszer felépítésének anatómiai jellemzői miatt, gyakran közülük sokan először a betegség terhesség alatt.

    Idős korban a pyelonephritis gyakorisága nagyobb a férfiak körében, és ennek oka a prosztata patológiája. A betegség gyakran a cukorbetegség szövődményeként jelentkezik.

  • akut és krónikus;
  • elsődleges (amikor a vesék nem sérülnek) és másodlagos (urológiai betegségek hátterében fordul elő);
  • egyoldalú és kétoldalú (attól függ, hogy az egyik vagy mindkét vesét befolyásolja-e);
  • összesen (a gyulladás magában foglalja a teljes szervet) vagy szegmentális (a vese bármely része vagy szakasza megsérült).

    A betegséget olyan mikrobiális szerek okozzák, amelyek akár a hematogén úton (a vérárammal a gyulladásos fókuszból), akár az emelkedő úton (a meglévő urológiai és nőgyógyászati ​​patológiákkal) hatolnak a vesebe..

    Leggyakrabban az E. coli-t, amely a vizeletből áthatolt a belekből, a betegek vizeletéből vetették be. Ugyancsak az oka a vulgáris protea, a mikoplazma. sztafilokokok és enterokokkok. Ritka esetekben a gyulladást élesztőszerű gombák, vírusos fertőzés, szalmonella váltja ki.

    Gyakran a vizeletflóra keveredik, de a kezelés során megváltozik a mikrobiális anyag vagy mikrobiális asszociációk.

    A pielonephritist gyakran bakteriuria kíséri, de a vizeletben található mikrobák hiányozhatnak, ha az urétert kővel, vérröggel és gennyével blokkolják.

  • csökkent immunitás, amikor a test nem képes megfelelően reagálni a gyulladáscsökkentő kezelésre;
  • a test hipotermiája;
  • anatómiai rendellenességek, a húgyúti szűkítése vagy eldugulása kővel, daganattal vagy gennyes dugóval okozott vizeletkiáramlási rendellenességek.
  • a vesekeringés és a nyirok áramlási rendellenességei;
  • terhesség. Gyakran a pyelonephritis a terhesség alatt az urodinamika megsértése miatt alakul ki a vesesejteknek a méh általi összenyomódása következtében, amelynek mérete jelentősen megnőtt.

    Az akut pyelonephritis tüneteit a fejlődés sebessége és a klinikai tünetek fényessége jellemzi. Előtérbe kerülnek az általános megnyilvánulások - láz, gyengeség, csökkent étvágy, émelygés vagy hányás, hasi fájdalom. Ezután a tünetek triádja alakul ki, amely a pyelonephritisre jellemző:

    • hő;
    • fájdalom az ágyéki térségben;
    • pyuria (gennyek jelenléte a vizeletben).

    A pielonephritist gyakran dysuric rendellenességek kísérik, amelyek gyakori vagy fájdalmas vizelés formájában, a vizelet kis részekben történő elválasztásában, valamint az éjszakai vizeletmennyiség gyakoriságában nappali.

    Krónikus pieelonephritisz esetén a veseszövet morfológiai változásait észlelik: az egészséges területeken kívül vannak a gyulladásos beszivárgás gócjai és a szemcsés változások területei. A krónikus pyelonephritist a betegség súlyosbodásának és elhullásának periódusai jellemzik, ezekben a pillanatokban klinikai tüneteket nem észlelnek. Ha súlyosbodás jelentkezik, a pyelonephritis tünetei megegyeznek az akut folyamat jeleivel.

    Krónikus pieelonephritisz esetén más tünetek is felmerülnek: pelyhes arc, nyálkahártya sápadtsága, fokozott vérnyomás.

    A pielonephritis diagnosztizálása a klinikai tüneteken, a fizikai vizsgálat adatain, a laboratóriumi eredmények és az instrumentális vizsgálat eredményein alapul. Az orvos meghatározza a fájdalmat a beteg vese tapintásakor vagy ütésekor, gyakran egyoldalasan.

  • egy vérvizsgálat során a fehérvérsejtek számának növekedését a képlet balra mozgatásával, gyorsított ESR-rel határozzuk meg;
  • Zavaros vizelet nyálkával és pelyhekkel, kellemetlen szaga van. Kis mennyiségű fehérjét, jelentős számú leukocitát és egyetlen vörösvértestet találnak benne..
  • a valódi bakteriuria meghatározása a vizelettenyészetekben történik - a mikrobiális testek száma a vizelet milliliterében> 100 ezer.
  • A Nechiporenko teszt kimutatja a leukociták túlsúlyát a vizelet átlagos részében a vörösvértestekhez képest.
  • a krónikus folyamatban megváltozik a biokémiai elemzés: megnövekedett a kreatinin és a karbamid.

    A pieelonefritisz kezelésében a fő gyógyszerek az antibiotikumok, szulfonamidok, nitrofuránok, nalidixinsav készítmények és nitroxolin. Az antibakteriális szer kiválasztását a vizelettenyésztés eredményei alapján végzik, figyelembe véve a növényvilág érzékenységét. Fontos, hogy a gyógyszer ne okozzon nefrotoxicitást, és hatékony legyen azoknak a baktériumoknak a ellen, amelyek gyulladást okoztak. Ha nem figyelhető meg hatás, a gyógyszert megváltoztatják.

    Az akut pyelonephritis kezelését 1-2 hónapig folytatják. A krónikus pieelonefritisz gyulladásának enyhítésére és a szövődmények megelőzésére a kezelés akár 2 évig is eltarthat. Az antibakteriális szerek cseréje javasolt, például előbb egy antibiotikumot írnak elő, majd nalidixinsavat vagy nitrofuránt.

    Ha az ok obstruktív folyamat, a vizeletfolyást vissza kell állítani. Ez egy katéter elhelyezésével érhető el. Ha a kalkulusokat észlelik, azokat azonnal el kell távolítani..

    A következő növények jó vizelethajtó, gyulladásgátló és fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkeznek:

  • nyír (levél);
  • fekete bodza;
  • búzavirág;
  • hegyvidéki madár;
  • boróka;
  • búza fű kúszó;
  • medveszőlő;
  • kerti petrezselyem.

    Készítsen díjakat gyógyászati ​​alapanyagokból és ital, általában. étkezés előtt, amíg a klinikai tünetek megszűnnek.

    Minden betegnél, függetlenül a folyamat stádiumától és súlyosságától, ajánlott nagy mennyiségű folyadék inni. Igyálhat gyógynövény- vagy gyümölcskezeléseket, gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat (áfonya és áfonya gyümölcsitalok különösen hasznosak a betegek számára), enyhén mineralizált vizet és gyenge teát. A teljes folyadékmennyiséget naponta 2 literre kell növelni. A pieelonephritisz étrendje dinnyeket (görögdinnye, dinnye és tök) javasol, amelyek diuretikás tulajdonságaikról ismertek

    Az ételnek elegendő mennyiségű fehérjét kell tartalmaznia, azonban a súlyosbodás során a betegeknek ajánlott tej- és növényi termékek, valamint cukor-gyümölcs böjt napok ajánlottak. Veseelégtelenség és magas vérnyomás hiányában a só szignifikáns korlátozása nem szükséges.

    A konzervek, erős húslevek, fűszeres ételek, fűszerek, alkohol és kávé ki vannak zárva.

    A gyógyszereket egyénileg választják ki, figyelembe véve a mikroflóra érzékenységüket. A pieelonefritisz leggyakrabban az alábbi antibiotikumokat írják elő:

  • penicillinek klavulánsavval;
  • cefalosporinok 2. és 3. generációja;
  • fluorokinolon.

    Az aminoglikozidok nefrotoxicitásuk miatt nemkívánatosak.

    A fertőzés - különösen a nemi szervek és a húgyúti krónikus betegségek - időben történő rehabilitációjából, a cukorbetegség kezeléséből és a glükózuria eltávolításából áll. Az urodinamika normalizálása érdekében meg kell szabadulnia a vesekőktől és az ürülékből. Ennek érdekében műtéti beavatkozásra van szükség..

    A pieloonephritises amoxicillint általában klavulánsavval kombinációban írják elő. A gyógyszer rokon az aminopenicillin csoporttal. A gyógyszer gátolja az enterococcusok és az Escherichia coli progresszióját. Ezért a pyelonephritis Amoxicillinnel történő kezelését leggyakrabban végzik..

    Az Amoxicillin, Amoxiclav, Ampicillin aktívan befolyásolja a gram-pozitív mikroflórát és a legtöbb gram-pozitív mikrobát. A penicillinázt termelő sztafilokokok teljesen érzéketlenek rájuk. Ebben az esetben a pyelonephritis átfogó kezelését választják.

    A modern orvostudományban az aminopenicillinek használatát már elhagyták. Kivétel a magzatot hordozó nők. A kudarc azzal a ténnyel jár, hogy a legtöbb törzs immunitású az antibiotikumokkal szemben. Előnyösek a védett penicillinek. Ilyen az amoxicillin és klavulánsav. A penicillint a betegek rendkívül jól tolerálják, ezért nagyon gyakran írják elő terhes nők számára.

    Az amoxicillin klavulánsavval aktív:

    Fontos megjegyezni, hogy pyelonephritis és akut cystitis esetén minden antibakteriális gyógyszert legalább egy hétig be kell venni. Ha szükséges, a terápia időtartama meghosszabbítható.

    Az Amoxicillin adagolását pieelonephritisz esetén csak a kezelő orvos határozza meg a beteg megvizsgálása után, a tünetek, a beteg kora és más tényezők alapján.

    Általában a pyelonephritises betegek szájon át az Amoxicillint 625 mg-os adagban kapják, naponta háromszor. Parenterálisan adagolhatunk 1,2 g-ot naponta háromszor egy héten keresztül. A terápia időtartama 10 napra növelhető. Krónikus pieelonephritisz esetén a gyógyszer szedése nem ajánlott. A terhes nőknek napi 0,25 g-ot vagy 3 g-ot kell felírniuk.

    A Flemoklav Solutab az amoxicillin és a klavulánsav új gyógyszerformája. A gyógyszer nagyon hatékony a nők vese és alsó nemi traktus fertőző betegségei esetén. Három hónapos kortól gyermekek és terhes nők számára szedhető.

    Ez a gyógyszer tabletta formájában kapható. Lehetőség van a drazsék egészére vagy vízbe hígítására. Gyerekek számára ízléses szuszpenzió készíthető..

    Egy betegség kezelésekor nagyon fontos az időben történő kezelés elindítása. Ellenkező esetben egészségügyi komplikációk léphetnek fel..

    A pyelonephritis (vesegyulladás) diagnosztizálásakor a kezelõ orvos általában antibiotikumokat ír fel, mivel a betegség fõ oka a beteg testében lévõ fertõzés, amelyet meg kell szüntetni. Számos gyógyszer létezik a pielonephritis kezelésében, mindegyiknek széles hatástartományú baktériumölő tulajdonságokkal kell rendelkeznie, minimális toxicitással és természetes módon a vizelettel ürül a testből..

    A vesegyulladás szempontjából leggyakrabban használt antibiotikumok a következők:

  • Aminopenicillinek: amoxicillin, penicillin, amelyek nagyon aktívak az enterococcusok és az Escherichia coli ellen. Legfőbb hátránya, hogy a pyelonephritis legtöbb kórokozója által termelt fő enzimeknek vannak kitéve. A penicillint gyakran írják elő vesegyulladás kezelésére terhes nőkben. Más esetekben az ilyen gyógyszerek használata nem megfelelő.
  • A Flemoklav Solutab tabletta a félszintetikus antibiotikumok csoportjába tartozik, az összetételükben szereplő amoxicillin és klavulánsav-trihidrát hatékonyságát sok éves klinikai kutatás igazolta. A gyógyszer nagy aktivitással rendelkezik a gram-pozitív és a gram-negatív mikroorganizmusok ellen. A nők terhesség alatt és 3 hónapos kortól alkalmazhatók. A mellékhatások rendkívül ritkák, ide tartoznak a bőrkiütés, a Quincke ödéma. leukopenia. Analógok: amoxiclav, augmentin és ennek a sorozatnak a többi gyógyszere.
  • A cefalosporin antibiotikumok az alacsony toxikus félszintetikus és természetes gyógyszerek csoportjába tartoznak. A csoport alapja a speciális sav-7-ACC, amelynek időben történő kezelése megakadályozza az akut pyelonephritis átalakulását a betegség gennyes formájába. A gyógyszercsoport fő képviselői (és több mint 40) a következők: cefalexin, cefalotin, zinnat, klaforan, tamicin, ceftriaxon (harmadik generáció). A legtöbb betegnél az általános javulás a felhasználás harmadik napjától figyelhető meg.
  • Az aminoglikozidokat a vesegyulladás bonyolult formájának kezelésére használják. Az olyan gyógyszerek, mint amikacin, gentamicin, netilmicin, a patogén baktériumokat (ideértve a Pseudomonas aeruginosa-t is) nagymértékű baktériumölő hatással bírják. Az aminoglikozidok alkalmazásának fő hátránya a nefrotoxicitás. A mellékhatások között szerepel: halláskárosodás, reverzibilis veseelégtelenség kialakulása. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket nem lehet felírni idős emberekre, valamint egy évnél rövidebb időtartamú újrakezelésre.
  • Első generációs fluorokinolonok: a ciprofloxacint és az ofloxacint a betegség akut formáinak kezelésére használják. Ezeknek a gyógyszereknek alacsony a toxicitása, ami lehetővé teszi napi akár kétszer történő bevételét, és minden korosztályban szenvedő betegek: felnőttek és gyermekek is jól tolerálják őket. Második generációs fluorokinolonok: a pneumococcusok ellen hatásos moxifloxacint, lomefloxacint, levofloxacint gyakran használják a betegség krónikus formájának kezelésére pattanások során. A használat ellenjavallata a drog egyes alkotóelemeinek, a terhesség és a szoptatás intoleranciája. A gyógyszerek ezen csoportjának mellékhatásai a következők: hasmenés, hányinger, puffadás. szédülés, nemi candidiasis, urticaria kialakulása.
  • A karbapenem alcsoport béta-laktám antibiotikumai (a legújabb generáció antibiotikumai). Injekciókban használják. A vesén keresztül változatlanul ürül. Ezért, rendkívül óvatosan, ilyen típusú gyógyszereket írnak elő a pyelonephritis kezelésében veseelégtelenségben szenvedő személyek számára. A leggyakrabban felírt gyógyszerek: meropenem, doriprex, genem.

    Az uroseptikumok (uroantiseptikumok) olyan gyógyszerek, amelyeket vesegyulladás kezelésére használnak. A legtöbb kórokozóval szemben aktívak, amelyek a urogenitális rendszer betegségeit okozzák. Az uroseptikumok nem mindig antibiotikumok.

    A húgyúti rendszer gyulladásos betegségeinek kezelése nemcsak az orvos szakembertől, hanem a betegtől is figyelmet igényel, mivel a betegség kimenetele a gyógyszeres kezelés szabályszerűségétől és az összes orvosi javaslat végrehajtásától függ. A pyelonephritis és a cystitis elleni antibiotikumok kulcsfontosságú pontot jelentenek a terápiában, amely hatékonyan kiküszöböli a gyulladást és helyreállítja a károsodott vesefunkciókat.

    Milyen gyógyszereket részesítik előnyben az orvosok az akut és krónikus pyelonephritis kezelésében? Az antibiotikum kiválasztásának fő kritériuma a nefrotoxicitás hiánya és a maximális koncentráció elérése a vesék szöveteiben. A veseszövet gyulladásában használt gyógyszercsoportok:

    • fluorokinolonok;
    • védett penicillinek;
    • cefalosporinok 3,4, 4 generációja;
    • makrolidok;
    • egyéb szintetikus antibakteriális szerek.

    A Monural szintetikus széles spektrumú antibiotikum, amely foszfonsav-származékokhoz kapcsolódik. Kizárólag a vese és húgyúti gyulladásos betegségek kezelésére szolgál. A gyógyszer hatóanyaga a foszfomicin. Felszabadulási forma - belső használatra szánt szemcsék, 2 és 3 grammban csomagolva.

    Baktericid hatású, mivel a sejtfal protein szintézisének első stádiuma elnyomódik, és egy specifikus baktérium-enzim, az enolpiruvyl-transzferáz gátlása miatt. Ez utóbbi biztosítja a monura más antibiotikumokkal való keresztrezisztenciájának hiányát, valamint a fő csoportok antibakteriális szerekkel szembeni rezisztencia kinevezésének lehetőségét.

    Ciprofloxin. - fluorokinolon antibiotikum. A pieelonefritisz (beleértve a bonyolult) kezelését ciprofloxacinnal és hasonló gyógyszerekkel is jelenleg a terápiás standard. Hatékonyan és akkor, ha részt vesz mindkét vese gyulladásos folyamatában.

    A gyógyszer széles fokú aktivitása annak működési mechanizmusa miatt adódik: a ciprofloxacin képes elnyomni a mikrobiális DNS megosztását azáltal, hogy gátolja az enzim DNS giráz enzimet. Ez megzavarja a baktériumsejt protein komponenseinek szintézisét, és a mikroorganizmusok halálához vezet. A ciprofloxacin egyaránt hat az aktívan osztódó sejtekre és a nyugalomban lévő baktériumokra.

    A Tavanic széles spektrumú antibakteriális szer, a fluorokinolon-csoport másik képviselője. A készítmény hatóanyaga a levoloxacin. A gyógyszer 250 mg, 500 mg tabletta formájában kapható.

    A levofloxacin szintetikus eredetű és izloxacin izomer (forgó irányban). A gyógyszer hatásmechanizmusa összekapcsolódik a DNS-giráz blokkolásával és a baktériumsejt közvetett megsemmisítésével is.

    A tavanicum-kezelés tilos súlyos krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek, terhes nők, szoptató nők és gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban..

    Az amoxicillin baktériumölő antibiotikum a félszintetikus penicillinek csoportjából. Felszabadulási forma - 0,25, 0,5, 1 gramm tabletta, por szuszpenzióhoz, szárazanyag az injekciós formák készítéséhez.

    A sejtfal pusztulása a baktériumsejt protein-szénhidrátkomponenseinek szintézisének gátlása miatt következik be. Jelenleg a gyógyszer antimikrobiális aktivitásának spektruma szignifikánsan csökkent, mivel a baktériumok béta-laktamáz enzimeket termelnek, amelyek gátolják a penicillinek hatását.

    Nem szabad megfeledkezni a penicillin készítményekkel szembeni egyéni intolerancia és allergiás reakciók fokozódásáról.

    Ugyanakkor számos mellékhatás hiánya, a máj- és nefrotoxicitás, még a hosszú távú használat során, valamint az alacsony költségek miatt az amoxicillint választott gyógyszerré teszik a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban.

    Az Amoxiclav egy félszintetikus kombinált gyógyszer a penicillin csoportból, amely amoxicillint és béta-laktamáz inhibitort (baktériumsejt-enzimet) - klavulonátot tartalmaz. Kapható tablettákban (250/125, 500/125, 875/125 mg), hígító és parenterális alkalmazásra szánt por formájában (500/100, 1000/200 mg), szuszpenziós porként (gyermekgyógyászatban történő kezelés).

    Az amoxiclav hatásmechanizmusa a peptidoglikán szintézisének megsértésén alapul, amely a baktériumsejt falának egyik szerkezeti eleme. Ezt a funkciót az amoxicillin végzi. A klavulánsav káliumsója közvetett módon fokozza az amoxicillin hatását, elpusztítva egyes béta-laktamázokat, amelyek általában baktériumok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját okozzák.

    Javallatok a gyógyszer:

    • a vese és húgyúti pyelocalicealis rendszer gyulladásának komplikálatlan formáinak kezelése;
    • akut és krónikus pielonephritis terhes nőkben (a magzatra gyakorolt ​​hatás kockázatainak felmérése után).

    Az Augmentin egy másik gyógyszer, amely a félszintetikus penicillin és a klavulonsav kombinációját képviseli. A hatásmechanizmus hasonló az Amoxiclav-hoz. A gyulladásos vesebetegség enyhe és mérsékelt formáinak kezelését előnyösebb tabletta formájában végezni. A terápia menete - az orvos által előírtak szerint (5-14 nap).

    A Flemoklav solutab szintén kombinált szer, amely amoxicillint és klavulánátot tartalmaz. A gyógyszer számos gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmus ellen aktív. Kapható tabletta formájában, adagja 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

    A ceftriaxon injekciós, harmadik generációs cefalosporin. Por formájában kapható injekciós oldat gyártásához (0,5, 1 g).

    A fő hatás baktériumölő hatású, mivel blokkolja a mikroorganizmusok sejtfalának fehérjetermelését. A baktériumsejt sűrűsége és merevsége romlik, és könnyen elpusztítható.

    A gyógyszernek széles spektrumú antimikrobiális hatása van, ideértve a pyelonephritis fő kórokozóit is: A, B, E, G csoport streptococcusai, stafilokokkuszok, beleértve a Staphylococcus aureus, az enterobacter, az E. coli stb..

    A ceftriaxont intramuszkulárisan vagy intravénásan kell beadni. Az intramuszkuláris alkalmazás során fellépő fájdalom csökkentése érdekében hígíthatjuk 1% -os lidokain oldattal. A kezelés 7-10 napig tart, a vesekárosodás súlyosságától függően. A gyulladás és a mérgezés jelenségeinek kiküszöbölése után javasolt további három napig folytatni a gyógyszer használatát.

    A Suprax antibakteriális szer a 3 generációs cefalosporinok csoportjából. A gyógyszer hatóanyaga a cefixim. 200 mg kapszula és 100 mg / 5 ml szuszpenzióhoz való por formájában kapható. A gyógyszert sikeresen alkalmazzák a húgyúti és vesefertőzések (beleértve az akut és krónikus pyelonephritist) nem bonyolult formáinak kezelésére. Alkalmazható gyermekgyógyászatban (hat hónapos kortól) és terhes nőknél (az összes kockázat felmérése után). A szoptatás a kezelés alatt javasolt.

    A Suprax baktériumölő hatással rendelkezik, amelynek oka a mikrobiális sejtek fehérjemembránjának szintézisének gátlása. Béta-laktamaszisztens.

    A Sumamed hatékony, széles spektrumú antibiotikum a makrolid csoportból. A készítmény hatóanyaga az azitromicin. Kapható tabletta formájában (125, 500 mg), por szuszpenzióhoz 100 mg / 5 ml, por infúzióhoz 500 mg. Az eszköz nagy aktivitású és hosszú felezési idővel rendelkezik, így a kezelés általában nem haladja meg a 3-5 napot.

    A Sumamed bakteriosztatikus és baktériumölő hatású (magas koncentrációban). A gyógyszer zavarja a fehérje 50S frakciójának szintézisét és megzavarja a mikrobiális DNS replikációját. Így a baktériumok megosztása felfüggesztésre kerül, és a fehérjemolekulák hiányát tapasztaló sejtek meghalnak.

    Az azitromicin antibakteriális szer a makrolid csoportból, amelynek hatóanyaga hasonló a Sumamedhez. Ezen gyógyszerek hatásmechanizmusa azonos..

    Az azitromicin alkalmazása ellenjavallt 6 hónapos (szuszpenzió) és 12 éves (tabletta) gyermekeknél, szoptató nők esetén..

    A Wilprafen a makrolid csoport másik képviselője. A gyógyszer hatóanyaga a josamicin. 500 mg tabletta formájában kapható.

    A Vilprafen antibakteriális hatása a bakteriosztatikus és mediált baktericid hatásnak köszönhető. A pyelonephritis fő gram-pozitív és gram-negatív kórokozóin kívül a gyógyszer sok intracelluláris mikroorganizmus ellen is hatásos: chlamydia, mycoplasmas, ureaplasmas és legionella.

    A metronidazol szintetikus antibakteriális szer. Nemcsak antimikrobiális, hanem antiprotozoális, anti-trichomonas, anti-alkohol aktivitással is rendelkezik. A terápia során a pyelonephritis tartalék gyógyszer, és ritkán írják elő..

    A metronidazol kezelésében alkalmazott hatásmechanizmus azon alapul, hogy a gyógyszer aktív alkotóelemeit beépítik a baktériumok és protozókok légzési láncába, károsítják a légzést és kórokozó sejtek halálát.

    Fontos szem előtt tartani, hogy a pyelonephritisz elleni antibiotikumokat kizárólag orvosnak kell felírnia, súlyosságától, ellenjavallataitól, a tünetek súlyosságától és a betegség (akut vagy krónikus) lefolyásának típusától függően. A jól megválasztott antibiotikum nemcsak gyorsan enyhíti a vesék fájdalmát, a vizelési rendellenességeket és a mérgezési tüneteket, hanem, ami még fontosabb, kiküszöböli a betegség okát..