Használati útmutató

Az amoxicillint baktériumbetegségek kezelésére írják elő. Ez egy félszintetikus antibiotikum, amely a fertőző ágensek széles köre ellen képes harcolni. Leggyakrabban lágyszövetek, urogenitális és légzőrendszerek fertőző és gyulladásos elváltozásainak kiküszöbölésére használják. Az antibiotikumokkal történő gyógyszeres kezelést mindig orvos felügyelete alatt végzik..

Az amoxicillint jól tolerálja a lenyelés. Az eszközt több mint 40 évvel ezelőtt fedezték fel, de az ilyen antibiotikumok használata továbbra is releváns..

A kibocsátás összetétele és formája

Az amoxicillin a gyógyszer valamennyi változatának aktív anyaga. Trihidrát formájában jelenik meg. A segédanyagok adagolása és összetétele a felszabadulás formájától függ.

A gyógyszert tabletta, kapszula és granulátum formájában kapják.

Amoxicillin kapszula

A kapszula lágy zselatin héja megkönnyíti a hatóanyag felszívódását. Antibiotikus adagolási lehetőségek: 250 vagy 500 mg. A standard csomagolás 16 kapszulát tartalmaz.

Amoxicillin tabletta

A tablettaforma héja elősegíti a hatóanyag felszívódását a gyomor-bél traktus kívánt részében. Adagolási lehetőségek: 250 vagy 500 mg.

Amoxicillin granulátum formájában

Az orális beadásra szolgáló szuszpenziót granulátumokból készítik. Ez az adagolási forma jobban felszívódik az emésztőrendszerben. Szabványos adagolási lehetőségek: 250 vagy 500 mg.

Az antibiotikum gyermekkorban használható, de 18 év alatti betegeknek nem szabad ezt a gyógyszert szedniük metronidazollal.

Terápiás hatás

A besorolás szerint a hatóanyag a penicillin csoport félszintetikus antibiotikumaihoz tartozik. Ez a kémiai vegyület számos patogén ellen hat. Az aktív komponens alapja penésztenyészetből készül. Az antimikrobiális hatás mechanizmusa a bakteriális sejtfal fontos alkotórészének kialakulásának megsértéséből adódik. A gyógyszer hatása baktériumölő hatású, mivel a sejtfal kialakulásának megsértése a kórokozók pusztulásához vezet.

Mellékhatás

A gyógyszeres kezelés során a hatóanyagnak a különböző szövetekre és szervekre gyakorolt ​​hatása néha káros hatásokat vált ki. A fő mellékhatás az immunrendszer fokozott érzékenysége a gyógyszer komponenseire (allergia). Az ilyen szövődmények kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében előzetesen ki kell zárni a granulátum, tabletta vagy kapszula összetételében szereplő kémiai vegyületekkel szembeni allergiát..

Egyéb káros hatások:

  • Idegrendszer: izgatottság, csökkent hangulat, cefalgia, szédülés, görcsök, alvászavar, szorongás, csökkent motoros aktivitás, viselkedésbeli változások, neuropathia, tudatzavar.
  • Hasi szervek: károsodott bél-mikrobióma, károsodott májfunkció, pszeudomembranoos enterokolitis, ízváltozás, hányás, laza széklet, nyelvgyulladás, a szájnyálkahártya gyulladása, megnövekedett májenzimek.
  • Immunrendszer: bőrkiütés, Stevens-Johnson szindróma, Quincke ödéma, láz, a szöveti szövetek vörösége, kötőhártya és az orr nyálkahártyájának gyulladása, anafilaxiás sokk, ízületi fájdalom, megnövekedett eozinofilszintek, dermatitisz és mások.
  • Egyéb reakciók: a fehérvérsejtszám csökkenése, trombocitopén purpura, a neutrofilek csökkenése, a vörösvértestek / hemoglobin csökkenése, légzési elégtelenség, a szívműködés ritmusának megváltozása, szuperinfekció, másodlagos fertőző betegségek.

A mellékhatások súlyossága a beteg állapotától, az adagotól és más tényezőktől függ. Súlyos szövődmények a gyógyszer szedése közben ritkán.

Asszimiláció és megszüntetés

A hatóanyagot nem pusztítja el a gyomornedv, és gyorsan felszívódik a bél falában, belépve a keringési rendszerbe. A gyógyszer eloszlik a szövetekben és szervekben, a maximális koncentrációt 60–120 perc alatt érik el orális alkalmazás után. Jól eloszlik a testfolyadékokban, beleértve a vérplazmát, a köpet és a hörgők kiválasztását. Gyengén legyőzi a vér-agy gátat. A vesék és a máj kiválasztja.

Az Amoxicillin alkalmazásának indikációi

A gyógyszert monoterápiában vagy más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák bakteriális betegségek kezelésére. Gyakran kombinálva a klavulánsavval, hogy javítsák az antimikrobiális hatást a fertőző ágensek ellen, amelyek béta-laktamázot választanak ki. Az eszköz széles hatásspektrummal rendelkezik, így különféle patológiák kezelésére is lehetséges antibiotikum.

A gyógyszer felírásának célját a kezelő orvos határozza meg. Az öngyógyítás tilos..

Főbb jelzések

  • A légzőrendszer bakteriális károsodása: tüdőszövet, hörgők, torok gyulladása.
  • A kiválasztási szervek és a reproduktív rendszer bakteriális károsodása: a veseszövet, húgycső, endometrium és más szervek gyulladása.
  • Fertőző és gyulladásos folyamatok a gastrointestinalis traktusban metronidazollal kombinálva: a gyomor nyálkahártya helikobaktikus elváltozása, gyomorfekély, a vékonybél gyulladása.
  • Egyéb: gonokokkusz fertőzés, listeriosis, a bőr és a lágy szövetek károsodása. Egyéb kábítószer-érzékeny kórokozók által okozott betegségek.

Ellenjavallatok

Az eszköz nem minden beteg számára alkalmas. Néhány betegnél fokozott a súlyos szövődmények kialakulásának kockázata a gyógyszeres kezelés során. A szedés fő korlátozása a tabletta, kapszula vagy granulátum részét képező anyagokkal szembeni allergia. A kezelés előtt meg kell tanulmányozni egy allergiás anamnézist.

Egyéb ellenjavallatok:

  • A gyomor-bélrendszer súlyos fertőző betegségei, melyek hányással és laza széklettel jelentkeznek.
  • A penicillin és cefalosporin csoportok antibiotikumokkal szembeni érzékenysége.
  • A légzőrendszer vírusos betegségei.
  • Benignus lymphoblastosis.
  • Allergiás diatézis.
  • Máj patológia.
  • Bronchiális asztma.
  • Szénanátha.

Ha a gyógyszert klavulánsavval együtt alkalmazzák, akkor ki kell zárni a májfunkciók rendellenességét az ilyen kezelés múltjában. A metronidazol alkalmazásának további ellenjavallata van: központi idegrendszeri patológia, limfocitikus leukémia, érzékenység a nitroimidazol-származékokkal szemben.

Használati utasítás Amoxicillin

Bármely antibiotikum csak az orvos utasításai szerint használható. A recepció során a szakember megvizsgálja a beteg panaszát, ellenőrzi az anamnézist és elvégzi a kezdeti diagnózist. A drogterápia biztonságos rendjét választották ki. A gyógyszert szedheti, függetlenül az étkezésétől. Fontos, hogy tartsa be az orvos által előírt adagot, és vegye be a gyógyszert minden nap ugyanabban az időben. A tünetek megszűnését követően ne szakítsa meg önmagában a kezelést, kivéve, ha a szakember által előírt kezelési eljárás véget ért.

A következő rendszerek csak referenciaként szolgálnak. A terápia során a kezelõ orvos utasításaira és a hivatalos utasításokra kell összpontosítania.

Alkalmazási minták

  • Tíz évnél idősebb betegek esetén: egyszerre 250–500 milligramm. Naponta háromszor. Az adagolás lehetséges növekedése egyszerre 1000 milligrammra, az orvos által előírtak szerint.
  • Öt és tíz év közötti betegek esetén: 250 milligramm naponta háromszor.
  • Két és öt év közötti betegek esetén: 125 milligramm naponta háromszor.

Az orális beadásra szolgáló szuszpenziót granulátum ivóvízhez történő hozzáadásával készítik. A recepciók közötti időköz nyolc óra.

további információ

  • 4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók: csökkentik az orális fogamzásgátlás hatékonyságát, javítják az antimikrobiális aktivitást más baktericid szerekkel kombinálva és csökkentik a bakteriosztatikus gyógyszerekkel kombinálva, fokozják az antikoagulánsok hatását és csökkentik a PABA-t képező gyógyszerek hatékonyságát a szervezetben. Vannak más interakciós funkciók is, amelyeket a hivatalos utasítások jeleznek..
  • A vesefunkció csökkenésével a beviteli rendszert a kreatinin-clearance mutatóval összhangban korrigálni kell. A korrekciót orvos végzi.
  • Az antibiotikum enyhén behatol a placentán. Szoptatás és gyermek szoptatás ideje alatt csak orvos engedélyével lehetséges.
  • Ha kórtörténetében vannak allergiás reakciók, a gyógyszert óvatosan kell bevenni.
  • A kezelés alatt ne igyon alkoholt.

A teljes útmutató megtalálható a csomagolásban..

A gyógyszer analógjai

Az amoxicillin a hatóanyag és a gyógyszer kereskedelmi neve granulátum, tabletta és kapszula formájában. A gyógyszert megtalálhatja a megfelelő gyógyszerben.

Példák analógokra ugyanazon aktív komponenssel:

  • Amoxicillin Sandoz tabletta formájában.
  • Amosin tabletta formában.
  • Flemoxin Solutab tabletta formájában.
hasonló

Fontos, hogy bevétel előtt megvizsgálja az analóg összetételét és adagolását.

Vélemények és árak

Különböző profilú orvosok jól reagálnak a gyógyszer terápiás hatására. Jó orális tolerancia figyelhető meg. Egyes szakértők inkább ezen antibiotikum és klavulánsav alapján azonnal felírnak gyógyszereket.

A pellet csomagolási átlagára 100 rubel. 16 tabletta (500 mg) 90-140 rubel áron vásárolható meg.

Videó

Az amoxicillin olyan hatékony antibiotikumokra utal, amelyek kiküszöbölik a bakteriális fertőzést különféle szervekben. Egyedül vagy más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyek javítják az antimikrobiális hatást. A vásárláshoz szükség van egy orvos kinevezésére.

Amoxicillin tabletta: használati utasítás

Leírás

Kerek, bikonvex tabletta, fehértől majdnem fehéres héjjal bevonva, halvány jellegzetes szaggal (125 mg amoxicillint tartalmazó tabletták esetén); ovális bikonvex tabletta, fehértől csaknem fehérekig terjedő héjjal, mindkét oldalán kockázattal, gyenge jellegzetes szaggal (250 mg, 500 mg, 750 mg, 1000 mg amoxicillint tartalmazó tabletták esetén).

Szerkezet

Minden bevont tabletta a következőket tartalmazza:

hatóanyag: amoxicillin (amoxicillin-trihidrát formájában) - 125 mg vagy 250 mg, vagy 500 mg, vagy 750 mg, vagy 1000 mg;

segédanyagok: povidon, nátrium-keményítő-glikolát (A típusú), magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz;

tabletta héja: hipromellóz, talkum, titán-dioxid, makrogol 400.

Farmakoterápiás csoport

Antibakteriális szerek szisztémás felhasználásra. Béta-laktám antibakteriális szerek, penicillinek. Széles spektrumú penicillinek.

PBX-kód: J01CA04.

Az amoxicillin egy széles aktivitású spektrumú félszintetikus penicillin (béta-laktám antibiotikum), amely gátolja a peptidoglikán baktériumokban történő bioszintézisében részt vevő egy vagy több enzimet. A peptidoglikán a baktériumsejtfal szerves szerkezeti eleme. A peptidoglikán szintézis gátlása a sejtfal erősségének gyengüléséhez vezet, amelynek eredményeként a sejtlízis és a sejthalál általában bekövetkezik. Így az amoxicillinnek baktericid hatása van..

Az amoxicillint béta-laktamázok képesek elpusztítani - enzimek, amelyeket antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok termelnek. Ezért az amoxicillin (ha monoterápiában alkalmazzák) hatáskörét nem tartalmazzák azokat a mikroorganizmusokat, amelyek képesek ezen enzimek előállítására.

Az amoxicillinnel szembeni baktériumokkal szembeni rezisztenciát biztosító fő mechanizmusok a következők:

inaktiválás bakteriális béta-laktamázokkal;

a penicillint kötő fehérjék szerkezetének megváltozása, amely csökkenti az antibiotikum célponthoz való affinitását.

A baktériumok átjárhatatlansága vagy az efflux mechanizmusok baktériumokkal szembeni rezisztenciát okozhatnak, vagy hozzájárulhatnak ahhoz, különösen a gram-negatív baktériumok esetében.

Az Amoxicillin minimális gátló koncentrációjának (MIC) értékei az Antimikrobiális Érzékenységi Vizsgálati Európai Bizottság (EUCAST) szerint.

MikroorganizmusMIC-értékek (mg / L)
ÉrzékenyEllenálló>
Enterobacteriaceae818
Staphylococcus spp.Jegyzet 2Jegyzet 2
Enterococcus spp.48
Streptococcus A, B, C és G csoportMegjegyzés4Megjegyzés4
Streptococcus pneumoniaeMegjegyzés5Megjegyzés5
Zöld streptococcus csoport0.52
Haemophilus influenzae2626
Moraxella catarrhalisNote7Note7
Neisseria meningitidis0,1251
Gram-pozitív anaerobok, a Clostridium difficile8 kivételével48
Gram-negatív anaerobok80.52
Helicobacter pylori0,12590,1259
Pasteurella multocida11
Határértékek fajtól függetlenül 1028
1 A vad típusú Enterobacteriaceae-kat fogékonynak tekintik az aminopenicillinekre. Néhány országban előnyös az E. coli és a P. mirabilis vad típusú izolátumait közepes érzékenységű mikroorganizmusként jellemezni. Ha szükséges, a MIC értéket érzékeny mikroorganizmusokra kell használni, S ≤ 0,5 mg / L. 2 A legtöbb sztafilokok penicillinázt termel, ami rezisztens az amoxicillinnel szemben. Ritka kivételével a meticillin-rezisztens izolátumok rezisztensek minden béta-laktám gyógyszerre.3 Amoxicillinnel szembeni érzékenység az ampicillinre vonatkozó adatok alapján határozható meg.4 Az A, B, C és G csoport streptococcusok penicillinekkel szembeni érzékenységét a benzilpenicillinekkel szembeni érzékenység adatai alapján határozzuk meg. 5A határértékek csak a nem meningitikus izolátumokra vonatkoznak. Az ampicillinnel szemben közepes érzékenységű izolátumok esetén kerülni kell az orális beadásra szánt amoxicillin alkalmazását. Az érzékenységet az ampicillin MIC-je határozza meg 6 Az értékek az intravénás alkalmazás során nyert adatok alapján készülnek. A béta-laktamáz-termelő izolátumokat rezisztensnek kell tekinteni. 7 A béta-laktamáz-termelő izolátumokat rezisztens mikroorganizmusoknak kell tekinteni. 8 Az amoxicillinnel szembeni érzékenység meghatározható a benzilpenicillinből.9 Az értékek epidemiológiai határértékeken alapulnak, amelyek elválasztják a vad izolátumokat és az alacsony érzékenységű izolátumokat 10. az értékek fajtól függetlenül azon adatok alapján készülnek, amelyeket naponta legalább 0,5 g 3 vagy 4 alkalommal (1,5-2 g naponta) adagoltak be..

Az ellenállás prevalenciája a fajok földrajzi helyzetétől és az idő függvényében változhat. Javasoljuk, hogy összpontosítson a rezisztenciával kapcsolatos helyi információkra, különös tekintettel a súlyos fertőzések kezelésére. Ha szükséges, kérjen szakképzett tanácsot, ha a rezisztencia helyi prevalenciája olyan, hogy a gyógyszer hatékonysága bizonyos típusú fertőzések kezelésében kétséges.

A mikroorganizmusok in vitro érzékenysége az amoxicillinnel szemben

Általában érzékeny mikroorganizmusok

gram-pozitív aerobok: Enterococcus faecalis, béta-hemolitikus streptococcusok (A, B, C és G csoport), Listeria monocytogenes.

2. Mikroorganizmusok, amelyek megszerzett rezisztenciája problémát jelenthet a fertőzés kezelésében:

gram-negatív aerobok: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida;

gram-pozitív aerobok: koaguláz-negatív staphylococcusok, Staphylococcus aureus1, Streptococcus pneumoniae, a zöld streptococcusok csoportja;

gram-pozitív anaerobok: Clostridium spp.;

gram-negatív anaerobok: Fusobacterium spp.;

egyéb mikroorganizmusok: Borrelia burgdorferi.

3. Természetes ellenállású mikroorganizmusok 2:

gram-pozitív aerobok: Enterococcus faecium2;

Gramnegatív aerobok: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.;

Gram-negatív anaerobok: Bacteroides spp. (számos Bacteroides fragilis törzs rezisztens);

egyéb mikroorganizmusok: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 Szinte minden Staphylococcus aureus rezisztens az amoxicillinnel szemben a penicillináz termelődése miatt. Ezen felül az összes meticillin-rezisztens törzs rezisztens az amoxicillinnel szemben..

2 Természetes köztes érzékenység megszerzett ellenállási mechanizmusok hiányában.

Az egyidejű étkezés nem befolyásolja az amoxicillin felszívódását. Az amoxicillin eltávolításához a keringésből hemodialízis alkalmazható. Állatkísérletekben nem volt szignifikáns késés a gyógyszer származékaiban a test szöveteiben. Az amoxicillin, mint a legtöbb penicillin, megtalálható az anyatejben (lásd „Használat a terhesség és a szoptatás ideje alatt”). Az amoxicillin átjut a placenta gáton (lásd a „Terhesség és szoptatás ideje alatt történő alkalmazás” című szakaszt). Az amoxicillin fő kiválasztási útja a vesén keresztül történik. Az első élet hetében minden gyermek számára (beleértve a koraszülött csecsemőket is) a beadás közötti intervallumnak legalább 12 órának (napi kétszer) kell lennie, a vese ürülési útjának éretlensége miatt. Mivel az idős embereknél csökkent lehet a vesefunkció, ebben a betegcsoportban gondosan kell kiválasztani az adagot, és a vesefunkciót időszakosan ellenőrizni kell..

Felhasználási javallatok

Az AMOXICILLIN gyermekeknél és felnőtteknél alkalmazható a következő fertőzések kezelésére:

akut bakteriális sinusitis;

akut középfülgyulladás;

akut streptococcus tonsillitis és faringitisz;

krónikus hörghurut súlyosbodása;

tünetmentes bakteriuria terhes nőknél;

tífusz és mellékpajzsmirigy;

peritoneális tályog terjedő cellulit;

protézisízületek fertőzései;

Helicobacter pylori felszámolása;

Az AMOXICILLIN felhasználható az endokarditisz megelőzésére is..

Az AMOXICILLIN gyógyszer felírásakor döntenie kell az antibakteriális terápia általános elveiről és az antibakteriális gyógyszerek megfelelő használatára vonatkozó hivatalos iránymutatásokban szereplő információkról..

Adagolás és adminisztráció

Az AMOXICILLIN szájon át történő beadásra szolgál. Az étkezés nem befolyásolja az amoxicillin felszívódását. Ezért a tablettát az étkezéstől függetlenül is be lehet venni..

A kezelést meg lehet kezdeni parenterális (intravénás) adagolásra alkalmazott amoxicillinnel (az adagolás ezen módjára javasolt adagokban), és az AMOXICILLIN gyógyszer orális tabletták formájában történő alkalmazásával folytatható..

Amikor egy bizonyos adagot az amoxicillint írnak elő egy adott fertőzés kezelésére, figyelembe kell venni:

a feltételezett kórokozó típusa és az adott kórokozóra jellemző antibakteriális szerekkel szembeni érzékenység / rezisztencia profilja (lásd a „Különleges utasítások és óvintézkedések” c. részt);

a fertőző folyamat súlyossága és lokalizálása;

életkor, testtömeg, beteg vesefunkciója.

A kezelési időtartamot a fertőzés típusa, a betegnek a gyógyszer szedésére adott egyedi reakciói alapján kell meghatározni. Általában a kurzus időtartamának a lehető legrövidebbnek kell lennie. Egyes fertőzések hosszabb ideig tartó amoxicillin-kezelést igényelnek (lásd a „Különleges utasítások és óvintézkedések” című részt a relatív elhúzódó kezelésről).

Az AMOXICILLIN gyógyszer felírásakor döntenie kell az antibakteriális terápia általános elveiről és az antibakteriális gyógyszerek megfelelő használatára vonatkozó hivatalos iránymutatásokban szereplő információkról..

Felnőttek és 40 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek

Használati utasítás *Dózis*
Akut bakteriális sinusitis250-500 mg 8 óránként vagy 750-1000 mg 12 óránként. Súlyos fertőzések esetén - 750-1000 mg 8 óránként. Akut cystitis esetén a következő kezelési rend alkalmazható: 3 g amoxicillin naponta kétszer, a kezelési idő 1 nap.
Tünetmentes bakteriuria terhes
Akut pyelonephritis
Peritoneális tályog terjedő cellulit
Akut cystitis
Akut középfülgyulladás500 mg 8 óránként, 750-1000 mg 12 óránként, súlyos fertőzések esetén 750-1000 mg 8 óránként 10 napig.
Akut streptococcus mandulás és faringitisz
A krónikus hörghurut súlyosbodása
Közösségen kívüli tüdőgyulladás500-1000 mg 8 óránként.
Tífusz és mellékpajzsmirigy500-2000 mg 8 óránként.
Protetikus ízületi fertőzések500-1000 mg 8 óránként.
Endocarditis megelőzése30–60 perccel az eljárás elõtt egyszeri 2 g-os adagot kell felírni.
Helicobacter pylori felszámolása750-1000 mg naponta kétszer, protonpumpa-gátlóval (például omeprazollal, lansoprazollal) és egy másik antibakteriális gyógyszerrel (például klaritromicinnel, metronidazollal) kombinálva; kezelési idő - 7 nap.
Lyme-kór (lásd Különleges utasítások és óvintézkedések)Korai szakasz: 500–1000 mg 8 óránként; a napi adagot 4 g-ra lehet növelni (maximális napi adag), több részre kell osztani; a kezelési idő 14 nap (10-21 nap) Késői stádium (szisztémás rendellenességek): 500-2000 mg 8 óránként; a napi adagot 6 g-ra (maximális napi adag) lehet növelni, több adagra kell osztani; kezelési idő - 10-30 nap

* Minden indikációnál figyelembe kell venni a hivatalos kezelési ajánlásokat..

Testtömegű gyermekek

Mellékhatás

A leggyakrabban jelentett mellékhatások, például hasmenés, hányinger és bőrkiütés.

A mellékhatások gyakoriságát a következő osztályozással becsüljük meg: nagyon gyakran (≥1 / 10); gyakran (≥1 / 100 - tól 100 - ig)

Ellenjavallatok

Az AMOXICILLIN gyógyszer célja és használata ellenjavallt a következő helyzetekben:

ismert fokozott egyéni érzékenység az amoxicillinnel és / vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szemben;

a penicillin-sorozat bármely ismert antibiotikum iránti fokozott érzékenysége;

súlyos azonnali túlérzékenységi reakció (például anafilaxis) az anamnézisben, amelynek előfordulása egy másik béta-laktám gyógyszer (például cefalosporinok, karbapenemok vagy monobaktámok) beadásával jár együtt.

Overdose

Az amoxicillin túladagolása esetén a gyomor-bél traktus nyilvánvaló megsértése (hányinger, hányás, hasmenés), a víz és az elektrolit egyensúly nyilvánvaló megsértése figyelhető meg. Crystaluriaról számoltak be az amoxicillinről, egyes esetekben veseelégtelenséghez vezettek. Rohamok jelentkezhetnek károsodott vesefunkciójú betegeknél vagy azoknál a betegeknél, akik magas amoxicillin adagot szednek (lásd a „Különleges utasítások és óvintézkedések” és a „Mellékhatások” című szakaszt)..

A gyomor-bél rendszer megsértése esetén tüneti kezelés szükséges. Különös figyelmet kell fordítani a víz-elektrolit egyensúly normalizálására. Az amoxicillint hemodialízissel lehet eltávolítani az érrendszerből.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és más típusú interakciók

A probenecid egyidejű használata nem javasolt. A probenecid csökkenti az amoxicillin tubuláris szekrécióját a vesékben. A probenecid egyidejű alkalmazása az amoxicillin koncentrációjának növekedéséhez és annak plazma felezési idejének meghosszabbításához vezethet.

Az amoxicillin és az allopurinol együttes használata növelheti az allergiás bőrreakciók valószínűségét..

A tetraciklinek és más bakteriosztatikus szerek befolyásolhatják az amoxicillin baktériumölő hatásait.

A penicillin csoportba tartozó orális antikoagulánsokat és antibiotikumokat széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban, a gyógyszerek közötti interakciónak nincs jele. A szakirodalom azonban leírja a nemzetközi normalizált arány (INR) növekedésének eseteit azoknál a betegeknél, akik amoxicillin-kezeléssel kezeltek az acenocumarol vagy a varfarin szedése közben. Ha szükségesnek ítélik az orális antikoagulánsok és az amoxicillin együttes alkalmazását, gondosan ellenőrizni kell a protrombin idejét vagy az INR-t az amoxicillin adagjának növelésével és az amoxicillin-kezelés abbahagyása után. Ezenkívül szükség lehet az orális antikoagulánsok dózisának módosítására (lásd a „Különleges utasítások és óvintézkedések” és „Mellékhatások” fejezeteket)..

A penicillinek csökkenthetik a metotrexát kiválasztását, ami növeli az utóbbi toxikus hatásainak valószínűségét.

Különleges utasítások és óvintézkedések

Az amoxicillinnel történő kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálni, hogy a beteg korábban volt-e túlérzékenységi reakciókkal, amelyek előfordulásakor valamely antibiotikumot a penicillinek, cefalosporinok vagy más béta-laktám csoportból vették fel (lásd „Ellenjavallatok” és „Mellékhatások” szakaszok)..

Jelentések vannak a súlyos, néha halálos, túlérzékenységi reakciók kialakulásáról (beleértve az anafilaktoid és a súlyos bőrkárosító reakciókat) a penicillin kezelésben részesülő betegekben. Ezek a reakciók gyakrabban fordulnak elő azokban az emberekben, akiknek kórtörténetében penicillin és atópia jelentkezett. Ha allergiás reakció alakul ki, abba kell hagyni az amoxicillin szedését és orvoshoz kell fordulni.

Az amoxicillint csak akkor szabad fertőzések kezelésére használni, ha a következő feltételek egyike teljesül:

a kórokozót azonosítják és érzékenynek találják az amoxicillinre;

a feltételezett kórokozó valószínűleg érzékeny az amoxicillinre (lásd Farmakológiai tulajdonságok).

Ezt az információt különösen fontos figyelembe venni, amikor döntenek az amoxicillin alkalmazásáról húgyúti fertőzésben vagy súlyos fül-, orr- és garatfertőzésben szenvedő betegek számára..

Görcsök fordulhatnak elő a betegekben:

károsodott vesefunkcióval;

az amoxicillin nagy adagokban történő bevétele;

hajlamosító tényezők jelenlétével (például görcsrohamokkal, kezelt epilepsziával vagy meningeális rendellenességekkel) (lásd „Mellékhatások” szakasz).

Károsodott vesefunkció

Károsodott vesefunkciójú betegek esetén az adagot a kóros állapot súlyosságának megfelelően kell kiválasztani (lásd „Adagolás és alkalmazás”)..

Bőrreakciók

Az amoxicillin-kezelés kezdetén fellépő generalizált láz és pustulák eritéma lehet az akut generalizált exanthematous pustulosis tünete (lásd „Mellékhatások” szakasz). Ha ilyen reakció fordul elő, akkor azonnal abba kell hagynia az amoxicillin szedését; az amoxicillin további beadása mindenképpen ellenjavallt.

Az amoxicillint kerülni kell, ha fertőző mononukleózis gyanúja merül fel. Az amoxicillin fertőző mononukleózis jelenléte mellett kanyarószerű kiütések megjelenéséhez vezethet.

A Jarisch-Herxheimer-reakciót (láz, hidegrázás, fejfájás, izomfájdalom és bőrkiütés) amoxicillinnel észlelték a Lyme-kór kezelésére (lásd a „Mellékhatások” című szakaszt). Megjelenése az amoxicillin baktériumokkal szembeni baktericid hatásának közvetlen következménye, amely a Lyme-kór (spirochete Borrelia burgdorferi) kórokozója. A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy egy ilyen reakció gyakori, általában önmagában elmúlik, és a Lyme-kór antibiotikumterápiájának természetes következményeinek tekintik..

Az érzéketlen mikroorganizmusok túlzott szaporodása

Az amoxicillin hosszú távú alkalmazása néha az érzéketlen mikroorganizmusok túlzott szaporodásához vezethet. Szinte az összes antibakteriális gyógyszer szedésekor antibiotikumokkal összefüggő kolitisz eseteiről számoltak be. Súlyossága enyhe és életveszélyes lehet (lásd "Mellékhatások" fejezet). Ha hasmenés jelentkezik bármely antibiotikummal történő kezelés alatt vagy után, ezt a diagnózist mindig feltételezni kell. Az antibiotikumokkal összefüggő kolitisz gyanúja vagy a diagnózis megerősítése esetén az amoxicillin szedését azonnal abba kell hagyni és meg kell kezdeni a megfelelő kezelést. Az antiperisztaltikus gyógyszerek ellenjavallottak ebben a helyzetben..

Az amoxicillinnel történő hosszantartó kezelés esetén ajánlott rendszeresen ellenőrizni a szervrendszer működését, ideértve a vesét, a májat és a vérképzést. Az amoxicillin szedésekor előfordultak a májenzimek fokozott aktivitása és a vér celluláris összetételének megváltozása (lásd a „Mellékhatások” című szakaszt)..

Ritka esetekben az amoxicillint szedő betegekben protrombin idő meghosszabbodásáról számoltak be. Megfelelő ellenőrzést kell végezni, ha a beteg amoxicillint antikoagulánsokkal együtt szed. Szükség lehet egy orális antikoaguláns dózisának módosítására, hogy az antikoaguláns szintje a kívánt szinten maradjon (lásd: „Interakció más gyógyszerekkel és más típusú interakciók” és „Mellékhatások”)..

Nagyon ritka esetekben kristályosodást figyeltek meg csökkent vizeletkibocsátással (csökkent diurezis) szenvedő betegekben, főleg akkor, ha az antibiotikumot parenterálisan adták be. Az amoxicillin nagy dózisában történő felírásakor ajánlott megfelelő mennyiségű folyadék bejuttatása és a vizelés megfelelő szintje fenntartása az amoxicillin bevitelével járó kristályosodás valószínűségének csökkentése érdekében. Vizeletkatéterrel rendelkező betegek esetén rendszeresen ellenőrizni kell a húgyúti érzékenységet (lásd „Mellékhatások” és „Túladagolás” fejezetek)..

Hatás a laboratóriumi kutatásokra

A megnövekedett szérum- és húgyúti amoxicillin-koncentráció befolyásolhatja egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit..

A vizeletben az amoxicillin magas koncentrációja miatt kémiai diagnosztikai módszerek használatakor gyakran hamis pozitív eredményeket figyelnek meg. Az amoxicillinnel történő kezelés során, ha meg kell határozni a vizeletben a glükóz koncentrációját, javasolt enzim glükóz-oxidáz módszerek használata..

Amoxicillin jelenlétében a terhes nők ösztriol-koncentrációjának meghatározásának eredményei torzulhatnak.

Vemhesség és szoptatás idején történő alkalmazás

Állatkísérletekben nem voltak közvetlen vagy közvetett negatív hatások, amelyek a reproduktív toxicitás megnyilvánulásai. Az amoxicillin emberben történő terhesség alatt történő alkalmazására vonatkozó korlátozott adatok nem utalnak a megnövekedett születési rendellenességek kockázatára. Az amoxicillin terhes nőkben csak akkor használható, ha a gyógyszer használatának várható előnyei meghaladják a lehetséges kockázatokat.

Az amoxicillin kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe, ami az érzékenység kockázatát okozhatja. Ezért szoptatott csecsemőknél hasmenés és gombás fertőzések fordulhatnak elő a nyálkahártyán; ezért az amoxicillin elindítása előtt meg kell szüntetni a szoptatást. Az amoxicillint csak a szoptatás ideje alatt szabad alkalmazni, miután az orvos alaposan megvizsgálta az előny / kockázat arányt.

Nincs bizonyíték az amoxicillinnek az emberi termékenységre gyakorolt ​​hatásáról. Állatokon végzett reproduktív vizsgálatok nem mutattak ki hatást a termékenységre.

Alkalmazása gyermekeknél

6 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára ajánlott az amoxicillin szuszpenzió formájában történő alkalmazása.

≥40 kg súlyú gyermekek esetében az amoxicillin adagolási rendje hasonló a felnőttek adagolási rendjéhez.

Befolyás a járművezetéshez és a mechanizmusok kezeléséhez

Az amoxicillinnek a járművek vagy más mozgó mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatására vonatkozó külön tanulmányokat nem végeztek. Nem szabad azonban figyelembe venni, hogy az amoxicillin-kezelés során olyan mellékhatások léphetnek fel, amelyek befolyásolhatják a feltüntetett képességeket (például allergiás reakciók, szédülés, görcsök) (lásd a „Mellékhatások” című szakaszt)..

Kiadási forma és csomagolás

Bevont tabletta, mindegyik 125 mg, 10 × 1, 10 × 2 buborékcsomagolásban, 20. bank; Mindegyik 250 mg a 12 × 1, a 12 × 2 számú buborékfóliában, a 20. számú üvegekben és a kontúr nélküli, 6 × 2, 6 × 3, 6 × 4, 10 × 1, 10 × 2 csomagolásban., 10 × 3; Mindegyik 500 mg a 12 × 1, a 12 × 2 számú buborékcsomagolásban, a 10. és a 20. számú üvegekben és a kontúr nélküli keret nélküli, 6 × 2, 6 × 3, 6 × 4, 10 × 1, No. 10 × 2; Mindegyik 750 mg, 6 × 1, 6 × 2 számú buborékfóliában, 10. számú üvegen és kontúr nélküli keretben, 6 × 2, 6 × 3, 6 × 4, 10 × 1, 10 × 2 ; Mindegyik 1000 mg a 6 × 2 számú buborékcsomagolásban, a 10. számú üvegedénybe és a 6 × 2, 6 × 3, 6 × 4, buborékfóliában, szalagmentes csomagolásban, az 1. csomagolásban. A beillesztési útmutatóval együtt 1 vagy 2 buborékcsomagolás csomagolással, 1, 2, 3 vagy 4 buborékcsomagolás nélküli buborékcsomagolást vagy üveget kartoncsomagolásban helyeznek el.

Tárolási feltételek

Tárolja sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten..

A gyermekektől elzárva tartandó.

Szavatossági idő

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Üdülési feltételek

Recept.

Gyártói információk

Pharmtechnology LLC, 220024 Minszk, ul. Korzhenevskogo, 22.