A 3-6 éves gyermekek anyái gyakran kérdezik az otthon adenoidjainak kezelését. Az adenoid vegetáció ebben a korban gyakran fordul elő, és megfelelő kezelés nélkül gyorsan fejlődik ki, ez kellemetlenségeket és rossz gyermekállapotot okozhat. A benőtt adenoidok lehetetlenné teszik az orron át történő légzést, ami hipoxiához és különféle szövődmények kialakulásához vezet - a megjelenési hibáktól a fejlődési késleltetésig.

Eközben, ha időben orvoshoz fordul, a betegség gyógyítható anélkül, hogy műtétet igényelne. A modern eszközök lehetővé teszik, hogy a konzervatív gyógyszeres kezelés, ideértve a népi gyógyszereket és a fizioterápiás kezeléseket is, elég sikeres legyen otthon, azonban csak otolaringológusnak kell előírnia és ellenőriznie a kezelést..

Adenoidok kezelése otthon gyermekek számára

A kezelés célja a betegség okainak felszámolása, valamint a tünetek megszabadulása. Otthon sokféle népi gyógyszer használható erre, amelyeket klasszikus gyógyszerekkel kell kombinálni..

Megállapítást nyert, hogy a szájon át történő légzés eredményeként a test körülbelül 20% -át veszíti el az oxigénből. Ez elsősorban a hipoxiára legérzékenyebb agyat, az agyat érinti..

A kezelés az orrüreg mosásával kezdődik. Ennek az eljárásnak a célja a fertőzés (zsigerelés), a gyulladásos váladék lemosása, valamint a duzzanat csökkentése és a légúti obstrukció folytatása. E célból alkalmazza a következő eszközöket:

  1. A sóoldat a legegyszerűbb és leghatékonyabb gyógyszer. Hipertóniás oldat készül: hígítson fel egy teáskanál sót egy pohár meleg főtt vízben, és alaposan keverje össze. Ezt az oldatot minden orrlyukba naponta 3-4 alkalommal mossuk, addig kell mosni, amíg egy tiszta oldat ki nem ürül az orrüregből, mucopurulens ürítés nélkül..
  2. Gyógyszerészeti kamilla. Főzet készítése: 1 teáskanál szárított kamillavirágú gyógyszertárba öntsünk 100 ml forrásban lévő vizet. Ragaszkodjon egy vagy két órához, majd szűrje át a sajtkendőn (a szűrés elkerülése érdekében teát vásárolhat gyógyszertári kamillaból, szűrőzsákokba csomagolva; ebben az esetben vegyen be egy szűrőzsákot 100 ml forrásban lévő vízbe). Az orrfolyadékokat ugyanúgy öblítse le, mint a sóoldatot.
  3. Kéri körömvirág. Elkészítjük az infúziót: egy teáskanál szárított körömvirág virágot öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, egy órán keresztül állni kell (teljes lehűlésig), leszűrjük. Az így kapott infúzió felhasználható az orr mosására, valamint az orrmosásra, ha a mandulák részt vesznek a gyulladásos folyamatban (tonsillitis).

A hagyományos orvoslás csak a betegség kezdeti stádiumában hatékony. Ha a hagyományos orvoslás nem adott a kívánt hatást, vagy a betegség már a második szakaszban van, akkor gyógyszeres kezelés szükséges.

A kezelés következő szakasza a gyulladás kiküszöbölése - a légúti obstrukció fő oka. Ehhez a következő természetes gyógymódokat alkalmazhatja:

  1. Aloe juice - ennek a növénynek egy teljes fitoncid arzenálja van, amelyek antimikrobiális és gyulladásgátló hatást fejtenek ki. Az aloe húsos leveleit levágják, kb. 6 órán át hűtőszekrényben tartják, majd gézbe csomagolják és lepréselik. Ha a gyermek 3 éves vagy annál idősebb, akkor tiszta frissen sajtolt aloé juice-nal csepegtethető be, az orrlyukba 3-5 csepp. A három évesnél fiatalabb gyermekeket aloe juice-val csepegtetik, forralt vízben 1: 1 arányban hígítva. Az aloe juice gyorsan elveszíti gyógyító tulajdonságait, ezért minden eljárás előtt ajánlott friss sajtolni.
  2. Eukaliptusz illóolaj. Az eukaliptusz-olaj erős fertőtlenítő hatással bír, de tiszta olajat nem használnak, mivel a nyálkahártya égését és allergiás reakciót okozhat. Használat előtt semleges oldószerben keverjük, vazelin vagy finomított növényi olaj játszhat szerepet. 3 csepp illóolajat csepegtetünk egy teáskanál oldószerbe, keverjük össze. A kapott keveréket becsepegtetik az orrba - 2-3 csepp napi 2-3 alkalommal.
  3. Méhszurok. Ez egy hatékony eszköz, de csak akkor használható, ha a gyermek nem allergiás a méhészeti termékekre. Vegyünk egy teáskanál propolist, adjunk hozzá 10 teáskanál finomított zöldséget vagy vajat, vízfürdőben olvadjuk meg, amíg az összetevők teljesen fel nem oldódnak. Lehűlés után kenőcsöt kapunk, amelyhez az orrlyukakat egy vattacsomóval megkenjük. Ön is bemerítheti a gyapotot finomítatlan kenőcsbe, majd lehűti és lezárja az orrüregét. A tamponádé ideje meghaladhatja másfél órát.
  4. Thuja olaj. A gyermekek adenoidjainak egyik legnépszerűbb kezelése. 15% koncentrációban használják. A tujaolajat naponta háromszor 2-5 csepp az orrlyukba csepegtetik. 3 év alatti gyermekek számára ajánlott az olajat vízzel hígítani.
  5. Vérfű. A húslevest úgy készítjük, hogy öntsünk rá két evőkanál száraz keveréket és két pohár vizet, és alacsony lángon 10-15 percig forraljuk. A kapott folyadékot lehűtjük, szűrjük és felhasználjuk az orr öblítéséhez és gargalizálásához.
  6. Homoktövis olaj. Naponta kétszer az orrlyukba 2-3 cseppenként csepegtetünk olajat. A kezelés két hétig tart..
  7. Szegfűszeg. Tíz rügy és fél pohár víz főzet készítése. Forraljuk, 2 órán át ragasztjuk, lehűtjük és szűrjük. A szegfűszeg-főzet naponta háromszor cseppenként csepegtet be az orrát. Dr. Komarovsky javasolja a szegfűszeggel rendelkező gyermekek adenoidjainak kezelését.

Az adenoidok otthoni kezelésének menete kiegészíthető immunstimuláló gyógynövény készítményekkel, például echinacea. Echinacea kivonat megvásárolható a gyógyszertárban, vagy elkészítheti saját maga. Ehhez 100 g alapanyagot öntsünk 1 liter forrásban lévő vízbe, 2 órán át állni hagyjuk, majd leszűrjük. A húslevest szájon át, napi háromszor 50 ml-en kell bevenni. Ez az eszköz nem használható 1 év alatti gyermekek kezelésére..

A közhiedelemmel ellentétben az inhalációt nem szabad forró levegővel, a gyógynövények forrásban lévő oldatából származó gőzzel vagy főtt burgonyával végezni.

A hagyományos orvoslás csak a betegség kezdeti stádiumában hatékony. Ha a hagyományos orvoslás nem a kívánt hatást fejtette ki, vagy a betegség már a második szakaszban van, akkor gyógyszeres kezelésre van szükség. A kezelés túlnyomórészt helyi. A javallatok szerint allergiaellenes gyógyszereket írnak fel (a duzzanat csökkentése érdekében), gyulladásgátló, vazokonstriktorokat. Az adenoiditis kialakulásával szisztémás gyógyszereket lehet felírni, beleértve az antibiotikumokat és lázcsillapítókat.

A krónikus gyulladás stádiumában az otthoni kezelést fizioterápia egészíti ki. Inhalációkat, UHF terápiát, elektroforézist, UV sugárzást alkalmaznak. A meleg levegővel történő inhaláció javítja a szövetek keringését és enyhíti a duzzanatot. Az UHF (ultra-nagyfrekvenciás áram) a szövetek vastagságának melegítésére és a metabolikus folyamatok javítására szolgál. Elektroforézissel a gyógyszereket közvetlenül a betegség helyére szállítják. Az UVD elősegíti a nyálkahártya tisztítását.

Az otthoni és gyógyszertári gyógyszeres kezelés mellett gyakran légzőszervi gyakorlatokat írnak elő, amelyek mellékhatások nélkül elősegítik az orráthaladások helyreállítását és a hipoxia kiküszöbölését. A légzési gyakorlatok lehetővé teszik a gyermekek otthonában történő hatékony kezelését műtét nélkül, de ezeket rendszeresen, naponta, 3-4 héten át, és néha hosszabb ideig is el kell végezni. A gimnasztikai légzőkomplexet általában az orvos választja ki. Használhatja a Strelnikova kész légúti torna komplexet, amelyet hangproblémákkal küzdő énekesek számára fejlesztettek ki, de más légzőszervi betegségekben, beleértve a gyermekeket is, hatékonynak bizonyult..

A krónikus gyulladás stádiumában az otthoni kezelést fizioterápia egészíti ki. Inhalációkat, UHF terápiát, elektroforézist, UV sugárzást alkalmaznak..

Fontos figyelmet fordítani a helyiség mikroklímájára - a levegő hőmérsékletének 18-20 ° C tartományban kell lennie, miközben vigyáznia kell a helyiség páratartalmára, amelynek elérnie kell a 60-70% -ot (a száraz levegő segíti a gyulladásos folyamatok fenntartását). Egyes esetekben tanácsos párásítót használni. A nedves tisztítást rendszeresen kell elvégezni. A tengeri levegőnek jó terápiás hatása van..

Mi nem ajánlott adenoidok kezelésére gyermekeknél?

Az adenoidokkal küzdő gyermekeknek nem javasoljuk, hogy forró fürdőkádba menjenek, a fürdőbe menjenek, és általában túlmelegedjenek a testben, különösen az adenoiditis súlyosbodásakor. Nem szabad enni nagyon meleg és nagyon hideg italokat, valamint olyan italokat és ételeket, amelyek irritálják a nyálkahártyát (savanyú, fűszeres, fűszeres). Az utóhűtés ellenjavallt.

A közhiedelemmel ellentétben az inhalációt nem szabad forró levegővel, gyógynövények forrásban lévő oldatából származó gőzzel vagy főtt burgonyával végezni. Csak meleg gőz megengedett, amelyhez porlasztót kell használni.

A jód alkoholos oldatának helyi alkalmazása az orráthajlatok és az orrdugás nyálkahártyájára veszélyes lehet.

Mi okozza az adenoidok kialakulását?

Az adenoidok a garat mandulájának kompenzáló hipertrófiája, annak növekedése krónikus vagy gyakori akut gyulladás esetén.

A mandula egy nagy mennyiségű nyirokszövet felhalmozódása az orrdugárban, hámkapszulába öltözve. Ez a képződmény megvédi a felső légutakat a fertőzéstől, tehát az első veszi a csapást. Gyermekekben nem fejlett immunitás esetén a mandula nem mindig képes megbirkózni a funkciójával, gyakran meggyullad. Az állandó stimuláció (fertőző vagy allergiás gyulladás) hozzájárul a nyirokszövet térfogatának növekedéséhez. Tehát a gyermek test kompenzálja a mandula funkcionális elégtelenségét, ezért kompenzációs hipertrófiáról beszélnek.

Használhatja a kész Strelnikova légzőtorna komplexet, amelyet olyan hangos énekesek számára fejlesztettek ki, akik más légzőszervi megbetegedések esetén is bizonyítják hatékonyságát, ideértve a gyermekeket is.

Általában immunválasz után a mandula normál méretűvé válik. De gyakran túlzott aktivitás esetén a szövet kimerül, és hipertrofált marad.

Külön érdemes kiemelni az orrdugós mandula gyulladását - adenoiditis. Ez a betegség gyorsabban fejlődik ki, mint az adenoidok, de jól alkalmazható antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek kezelésére. Az orvos differenciáldiagnosztikát végez, de a különbség szisztémás megnyilvánulásokban észlelhető - megemelkedett testhőmérséklet, adenoiditiszes gyermek általános állapotának romlása.

Hogyan lehet meghatározni adenoidákat egy gyermekben

A szöveti hipertrófia folyamata hosszú és egy hónapnál tovább tart, így nehéz lehet az adenoidák észlelése a korai szakaszban. Az első klinikai tünetek akkor fordulnak elő, amikor a légzőrendszer több mint egyharmadát az adenoidok blokkolják - azaz amikor a hipertrófia eléri a második és a harmadik fokot. Ezután a következő tünetek jelentkeznek:

  • hangos szippantás légzés közben;
  • horkolás nyilvánvaló ok nélkül (orrfolyás, orrdugulás, duzzanat);
  • apnoe (rövid távú légzési leállás) álomban, amelyet több mély reflexes légzés követ, a gyermek szó szerint levegőt kap az alvás közben;
  • az orr légzésének jelentős romlása, a gyermek a száján keresztül lélegzik, ezért a szája folyamatosan nyitva van;
  • megváltoztatja a hang tónusát, amely kevésbé hangos;
  • orr, a gyermek azt mondja: "az orrban";
  • az alvás romlása - a beteg nem tud hosszú ideig aludni, éjszaka többször felébred;
  • csökkent fizikai aktivitás, fáradtság, letargia reggelenként, az állóképesség és a fizikai tulajdonságok romlása;
  • kognitív károsodás - memóriakárosodás, megnövekedett reakcióidő az érzékszervi információkra, csökkent mentális aktivitás;
  • hallásvesztés, gyakori középfülgyulladás.

Az adenoidokkal küzdő gyermekeknek nem javasoljuk, hogy forró fürdőkádba menjenek, a fürdőbe menjenek, és általában túlmelegedjenek a testben, különösen az adenoiditis súlyosbodásakor..

Ha felnőtteknél ez a betegség elsősorban kellemetlenséget okoz, és csak esetenként szövődmények lépnek fel, akkor gyermekeknél a régóta fennálló adenoidok visszafordíthatatlan következményekkel járhatnak. A lényeg egy hipoxiás állapot - elégtelen oxigén az orr légzésének hiánya miatt. Megállapítást nyert, hogy a szájon át történő légzés eredményeként a test körülbelül 20% -át veszíti el az oxigénből. Elsősorban az agyat, a hipoxiára legérzékenyebb agyat érinti. Gyermekekben aktívan fejlődik, ezért oxigénigénye még nagyobb, mint felnőtteknél. A legveszélyesebb az elhúzódó hipoxia 5 év alatti gyermekek számára, fejlődési késésekhez vezethet, mind mentális, mind fizikai.

A szájon keresztül történő állandó légzés miatt az arc koponya szerkezete megváltozik, az orrkagyló deformálódik, az arc jellegzetes „adenoid típusa” alakul ki hosszúkás ovális formával és a száj megváltozott formájával. A fogak és a fogak alakja, a harapás is szenved, a koponya porcos elemei megváltoznak.

Fontos a betegség időben történő diagnosztizálása és aktív kezelése. Minél hamarabb elindul a kezelés, annál több esély van a konzervatív terápia sikerére és a test teljes helyreállítására..

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájáról.

Adenoidok (adenoiditis) - tünetek és kezelés

Mik az adenoidok (adenoiditis)? Az okokról, a diagnózisról és a kezelési módszerekről Dr. Sheremetev M.V., ENT szakember, 6 éves tapasztalattal rendelkezik a cikkben..

A betegség meghatározása. A betegség okai

Az adenoidok (adenoid vegetáció) a garat manduljának lymphoid szöveteinek proliferációja, amelyek az orrdugárban helyezkednek el. Megakadályozza a vírusok és a mikrobák bejutását a légzőrendszerbe, és növekszik, amikor érintkezésbe kerülnek velük..

Amikor az adenoidok gyulladásba lépnek, adenoiditis fordul elő - a megnagyobbodott garat mandula gyulladása.

Az adenoidok és az adenoiditis általában gyermekkorban fordulnak elő: gyakrabban 3-7 évben, ritkábban 10-14 évben. Tehát egy ENT vizsgálattal az óvodai gyermekek felében az adenoidok találhatók. 14 évesnél fiatalabb gyermekekben a garat mandul ezen patológiájának gyakorisága eléri az 1,5% -ot [1] [2].

Az adenoidok akadályt jelentenek az orr légzésében. Ha ez meglehetősen hosszú ideig zavart, akkor zavarok merülnek fel más szervekben és rendszerekben [1] [2]. Az adenoiditis súlyosbodásakor a tünetek súlyosbodnak.

Az adenoidok okai a következők: [3] [4] [5]:

  • állandó érintkezés a fertőző kórokozókkal (leggyakrabban az óvodában) - adenovírussal, citomegalovírussal, herpeszvírussal, Epstein-Barr vírussal, streptococcusokkal, staphylococcusokkal és más baktériumokkal, vírusokkal és gombákkal;
  • allergiás reakció (különösen egy évnél fiatalabb gyermekeknél);
  • örökletes tényezők - a nyirokszövet proliferációjára való hajlam;
  • endokrin rendszer betegségek - mellékvese elégtelenség;
  • hypovitaminosis;
  • gastroesophagealis reflux - a gyomor tartalmának ürítése a nyelőcsőbe.

Felnőttekben az adenoidok olyan súlyos betegségek jeleivé válhatnak, mint a HIV-fertőzés, a limfóma és az orrüreg rosszindulatú daganata [23]..

Az adenoidok tünetei

A betegség leggyakoribb tünete az orron keresztüli légzési nehézség. Mértéke az adenoidok alakjától és méretétől, az orrdujj méretétől és az orrüreg nyálkahártyájának változásaitól függ. Ha az orr légzése hosszú ideig zavart, akkor a vér oxigéntelítettsége csökken, ami az agy és más szervek szenvedését okozza.

Csökkentve a nasopharynx lumenét, az adenoidok átrendezik a nyálkahártya érrendszeri szabályozását. Ez az orr alsó részének ödémájához vezet..

Amikor az orr és az orrdugós belső nyílásainak luma szűkül, az orr ellenállása növekszik. Emiatt a csecsemő a száján keresztül kezd lélegezni. A garat izmainak tonusa csökken, és éjjel lágy szájpad vibrációt okoz - horkolás.

A megnagyobbodott garat mandula másik jele az alvási apnoe. Rövid távú légzési leállás formájában jelentkezik. Az ilyen szindrómás gyermekek ingerlékenyebbé, álmosabbá válnak, figyelmük és memóriájuk romlik, az iskolai teljesítmény csökken.

Alvás közben vagy a krónikus folyamat súlyosbodása esetén a betegeket periodikus orrdugulás is zavarja. Ez a betegség I. és II. Súlyosságára jellemző. Ha orrváladékot (orrfolyást) adnak a torlódáshoz, akkor ez a tünet adenoiditisre utal. Ez a kép a paranasalis sinus és az orrüreg gyulladásának jele is lehet..

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az adenoidok akadályozzák a hangrezonancia-hullám áthaladását, a gyermekeknek gyakran hátsó, zárt orr-orr alakul ki. A gyermek beszéde zavart, az „m” és „n” hangok „b” és „d” kiejtésre kerülnek, a hang ütemterve megváltozik.

Az orrdugós krónikus gyulladása a kóros kiválasztott anyag szintéziséhez vezet. Izgatja a nyálkahártyát, bejut az alatta lévő osztályokba (oropharynx és gége), köhögést okozva.

Az adenoid szövet nemcsak csökkenti az orrdugány lumenét, hanem bezárja a hallócső bejáratát is. A középső fül üregének szellőztetése csökkent, ami halláscsökkenést okoz. A hallócső tartós diszfunkciója exudatív otitis médiabe fordulhat.

Az adenoidákat regionális lymphadenitis kíséri - 1-5 submandibularis és méhnyakos nyirokcsomó 1,5 cm-re növekszik, tapintáskor általában fájdalommentes és mozgó. Ez a tünet nemcsak az adenoidokra utalhat, hanem a fej és a nyak egyéb betegségeire is..

Az adenoiditisz jellegzetes tünete a testhőmérséklet emelkedése. Krónikus gyulladás esetén a subfebrile állapot hosszú ideig megfigyelhető - 37,1-38,0 ° C. Akut adenoiditis esetén a hőmérséklet 38 ° C-ra és magasabbra emelkedik. [1] [2] [6] [7] [8].

Az adenoidok patogenezise

Az adenoidok és az adenoiditis az immunrendszer megsértése miatt fordulnak elő.

A garat limfoid szervei reagálnak elsőként idegen ágenseknek a szervezetbe jutására (például herpeszvírusok). Növelik és aktiválják az immunrendszer védelmét. Az adenoidák nyálkahártyája szekréciós antitesteket termel, amelyek megvédik a felső légutakat a vírustól. A káros mikroorganizmus legyőzése után az adenoidok csökkennek.

3-4 éves korú gyermekeknél a helyi immunitás ilyen rendszere még nem fejlett ki megfelelően, ezért gátolják a védő mechanizmusokat. A nyálkahártya nem képes fokozni a szekréciós antitestek képződését és aktiválni a b-limfocitákat. Ehelyett növeli a reagin (allergiás) antitestek termelését. Ebben a tekintetben a vírusok továbbra is behatolnak a testbe, és a gyermek beteg, például ARI.

A fertőző ágensek sokáig fennállnak a nyirokszövetben, ez másodlagos bakteriális fertőzés kialakulásához vezetnek. Ennek eredményeként az összes kórokozó mikrobát vegyes növényvilágba egyesítik, amely a gyulladás és a folyamat krónikus okozójává válik.

Időnként a megnagyobbodott garat mandulát nyirokfertőzés vagy nyirokcsomó - az immunrendszer károsodása - okozza. Bizonyos immunitási reakciók örökletes hajlamán alapul. A nyirokrendszeri rendellenességek okai között szerepelhet az anyagcsere-rendszer vagy a neuropszichikus aktivitás eltérése.

A garat mandula diszfunkciójára három lehetőség van:

  • nyirokszövet hiperplázia (limfizmus);
  • adenoiditis (krónikus fertőző gyulladás);
  • a légzőrendszer túlérzékenysége, allergiák (allergiás rhinitis és hörgő asztma) [1] [4] [8] [9] [10].

Az adenoidok osztályozása és fejlődési stádiumai

Attól függően, hogy az adenoidok mennyire fedik le az orrát (vomer és choan), a garat mandula háromszoros fokát különböztetik meg:

  • I fok - a nyitó felső harmadát adenoidok fedik le;
  • II. Fok - a nyitó és a choan felét adenoidok fedik le;
  • III. Fokozat - az adenoidok teljesen lefedik a nyitót és a csónakot.

Az első fokú patológia esetén az ember nappali szabadon lélegzik az orrán keresztül, éjszaka nehéz a légzés. II. Fok esetén a légzés elsősorban a szájon keresztül történik, napközben és éjszaka egyaránt. A Snore álomban jelenik meg. A beszéd olvashatatlanná válik. A III. Fokozatnál a korábbi tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak. Nem tudok lélegezni az orromon keresztül.

A betegség időtartama alapján az adenoidok háromféle gyulladási formáját különböztethetjük meg:

  • akut adenoiditis - legfeljebb egy héten jelentkezik;
  • szubakut adenoiditis - kb. egy hónapig tart;
  • krónikus adenoiditis - egy hónapnál hosszabb ideig aggódik.

A krónikus adenoiditis két szakaszra oszlik:

  • súlyosbodás - heveny légúti vírusos fertőzés, pertussis, mandulagyulladás, kanyaró és más vírusos ENT betegségek miatt fordulhat elő; a hőmérséklet emelkedésével jár;
  • remisszió - az adenoiditis tünetei elmúlnak vagy teljesen megszűnnek, a hőmérséklet nem emelkedik [1].

Adenoid komplikációk

Az adenoidok és a krónikus adenoiditis hiánya vagy nem hatékony konzervatív kezelése más szervek és rendszerek különböző rendellenességeit okozhatja [1] [11] [12] [23].

Az arc koponya helytelen kialakítása

Annak a ténynek köszönhetően, hogy egy ember hosszú ideig száján keresztül lélegzik, az arcizmok állandó feszültség alatt vannak. Ezért az arc és a fej csontváz meghosszabbodik, az alsó állkapocs leesik, a felső előre kinyúlik. Az nasolabial redők simultak, az élő arckifejezések eltűnnek. Az ilyen tulajdonságokkal rendelkező személyeket adenoidnak nevezzük..

A kemény száj szűkül, magas lesz. A fogak átfedésbe lépnek, mert nincs hely a behelyezésükhöz. Néha két sorba rendezve.

Ezenkívül a szájon keresztüli állandó légzés provokálja a karies kialakulását.

Az orr és a paranasalis sinus betegségei

Az orron keresztüli elégtelen légzés miatt a paranasalis sinusok szellőző funkciója megszakad. A fertőzés az orrdugótól az orrüregig terjed. Ez okozza a paranasalis sinus nyálkahártyájának gyulladását, azaz a sinusitis különféle formáinak megjelenését - sinusitis, ethmoiditis, frontális sinusitis és sphenoiditis.

A vaszkuláris szabályozás átalakulása miatt csökken a vér vénás kiáramlása. Ez az érrendszeri rhinitis kialakulásához vezet..

A fül gyulladásos betegségei

A megnagyobbodott garat mandulák krónikus gyulladást okoznak a középfülben. Ennek eredményeként tubootitis alakul ki, exudatív fülgyulladás és akut, gennyes fülgyulladás. Megsértik a középfül szellőzését és a hallócső ürítő funkcióját.

A garat, a gég és az alsó légúti betegségek

Az orrüreg és a paranasalis sinusok természetes „légzési szűrő”. Mivel az adenoidok zavarják az orr légzését, a levegő a szájon keresztül jut a légzőrendszerbe. Ezért nem "tisztítja", és nem nedvesíti. A légzési ritmus megszakad, felületesvé válik. Ennek eredményeként az adenoidokkal rendelkező gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek ARI-t.

A nasopharynxben található krónikus fertőzés időnként elterjed és más légúti részeket is érint.

Szív-érrendszeri szövődmények

Ha az orr légzése nehéz, a vér oxigénszintje csökken. Ez nemcsak a vérszámot, hanem a szív egészét is érinti. A szív ritmusa megtört: sinus tachycardia és bradycardia jelentkezik. A szívizomot néha fertőző toxikus folyamat befolyásolhatja.

A központi idegrendszer (CNS) károsodása

A központi idegrendszer megsértése hypoxia - oxigénhiány miatt a vérben - történik. Fejfájás jelentkezik, csökken a figyelem, csökken az alvás, esti félelmek, idegi tic és epilepsziás rohamok jelentkeznek. Fokozott depresszió és figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) kialakulásának kockázata.

A központi idegrendszeri rendellenesség másik jele az enurézis - vizeletinkontinencia, leggyakrabban éjszaka. Kapcsolódhat az agykéreg fokozott gátlásához..

Az adenoidok diagnosztizálása

Az adenoidok diagnosztizálása a jellegzetes panaszok azonosításán, a kórtörténet felvételén és az orrdugós vizsgálatán alapul [1] [2].

Kórtörténet

A beteg és szülei felmérése során az orvos a következőkre hívja fel a figyelmet:

  • vajon a rokonoknak vannak-e betegségei az adenoidokban és a palatine mandulában;
  • hogy volt a terhesség és a szülés;
  • hogyan érezte magát a gyermek az első életévben;
  • mi volt az etetés;
  • van-e allergiás bármire;
  • milyen gyakran fordul elő megfázás és mennyi ideig tart;
  • vannak-e egyidejűleg szomatikus betegségek?.

Ha a beteg gyakran SARS-ban szenved, más betegségben szenved, allergiás hajlam vagy neurológiai tünetek figyelhetők meg, akkor gyermekorvoshoz, gyermekneurológushoz és allergológus-immunológushoz kell fordulnia..

Az orrdugány tapintása

Ujjvizsgálattal a beteg orrdugót székre helyezik, néha ebben a helyzetben rögzítve. A szájon keresztül az orvos a mutatóujját a lágy szájpadra helyezi, és megvizsgálja az orrdugány, a choanák, a hallócsövek hátfalát és ívét.

Ez a módszer kellemetlenséget okoz, és megsérül a limfadenoid szövet. Ezt az eljárást követően a gyermek negatív hozzáállást tanúsíthat a későbbi diagnosztikai és kezelési módszerekkel szemben.

Műszeres vizsgálat

Mindenekelőtt három fő vizsgálatot végeznek:

  • elülső és hátsó rhinoscopia - az orrüreg vizsgálata tükrök segítségével;
  • mesopharyngoscopy - a garat orális részének vizsgálata spatula segítségével;
  • otoszkópia - a fülcsatorna vizsgálata az otoszkóp ellenőrzése alatt.

Ezek a módszerek lehetővé teszik az orr nyálkahártyájának, a palatinán és a garat mandulák állapotának felmérését, valamint az orrkonfák méretének és alakjának meghatározását. Segítségükkel megtudhatja, hogy van-e ürítés a nyaki és a garat üregekben, kiértékelheti a dobhártya állapotát és színét, meghatározhatja a hallócső működését.

A radiográfiát oldalirányban vetítik is. Hozzáférhető, fájdalommentes és informatív. A módszer hátrányai közé tartozik a sugárterhelés, amely többször nem teszi lehetővé a radiográfiát.

A nasopharynx endoszkópiájával speciális fibroendoszkópot használunk. Kábele átmérője 3 mm. Az orr- vagy a szájüregben adják be. Ez a módszer informatív, ártalmatlan, lehetővé teszi fénykép- és videofelvételek készítését. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a fibroendoszkóp meglehetősen drága, nem érhető el minden egészségügyi intézményben.

További kutatási módszerek:

  • rinomanometria - a belső orrjárók átjárhatóságának ellenőrzése;
  • a paranasalis sinusok és az orrdugány radiográfiája és / vagy CT;
  • mellkas röntgen;
  • Audiológiai kutatás - a hallhatósági küszöb és a középfül működésének értékelése;
  • klinikai vérvizsgálat;
  • immunogram - az immunrendszer laboratóriumi vizsgálata;
  • vérvizsgálat teljes és szérum IgE-re (immunglobulin E);
  • nazális szekréció citológiája - a nyálkahártya szekréciójának celluláris összetételének vizsgálata;
  • mikrobiológiai kutatás - baktériumtenyészet a mikroflórán.

Adenoid kezelés

Az első szakaszban konzervatív kezelést végeznek. Ha nem rendelkezik a kívánt hatással, akkor orvoshoz kell fordulni. Célja az orr légzésének helyreállítása és / vagy a fertőzés krónikus fókuszának kiküszöbölése.

Konzervatív kezelés

A terápiás kezelés összetett és szakaszos. Számos módszert tartalmaz:

  • Általános bánásmód:
  1. antibakteriális terápia - krónikus adenoiditis akut vagy súlyosbodása esetén;
  2. vitamin terápia;
  3. desenzitizáció - a szervezet allergiás reakciójával.
  • Kármentesítés és mosás - célja az antigének eltávolítása az orrüreg nyálkahártyájáról és az orrdugásáról. 0,9% nátrium-klorid-oldatot alkalmazunk, néha gyógyszerek hozzáadásával.
  • A helyi kezelés közvetlen hatással van a nyirokszövetre. Immunmodulátorokat és glükokortikoszteroidokat használnak..
  • A mukolítikumok vétele - hígítsa és távolítsa el a váladékot.
  • Fizioterápia - lézeres terápia (infravörös) és gyógyszer-fonoforézis. Az immunrendszer fokozása és a gyulladás hatékony leküzdése céljából folytatják.

Sebészet

Az adenoidok kezelésére szolgáló operatív módszer az eltávolításuk, azaz az adenotómia.

Az adenoidok eltávolításának jelzése [1] [2]:

  • II-III. Kóros állapot;
  • a konzervatív kezelés kudarca;
  • tartós légzési nehézség az orron keresztül;
  • orális légzés, a harapás és az arca koponya megváltozása ("adenoid arc");
  • szövődmények megjelenése - sinusitis, hallásvesztés, beszédhibák;
  • alvástartás (anoe).

Az adenoidok eltávolítására többféle mód van..

  • A szokásos adenotómát körkörös késsel - Beckman adenotómával - végezzük. A műszert a szájüregen keresztül helyezik az orrdugósba. A beteg ülő helyzetben van.

A nyirokszövet levágását szemrevételezés nélkül végezzük, így azt nem lehet teljes mértékben eltávolítani. Emiatt a betegség gyakran megismétlődik..

A műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük. A fájdalomnak nem mindig sikerül teljesen megállnia. A betegek ellenállni kezdenek, ezért az adenoidokat sem lehet nyom nélkül eltávolítani. Ezért a legtöbb orvos inkább általános érzéstelenítésben részesíti a kezelést [1] [13] [14].

  • Endoszkópos adenotómia - az adenoidok eltávolítása endoszkópos ellenőrzés alatt. Ez a módszer enyhébb és kevésbé traumás, mint a szokásos adenotomia. A műtétet video-ellenőrzés mellett hajtjuk végre, amelynek során a patológiás nyirokszövet teljes mértékben kiküszöbölhető..

Az adenoid vegetációt egy mikrohéja (borotva) hegyével távolítják el. A szájüregen keresztül az orrölőbe kerül. A műtéti terület megjelenítéséhez 30 ° -os endoszkópot használunk. Az orrüregben adják be [1] [15].

A borotva adenotómia az adenoidok eltávolításának szokásos módszerével összehasonlítva nagyon hatékony és biztonságos. Ez lehetővé teszi a vérzés minimalizálását és a műtét idejének csökkentését [15] [16] [17] [18].

Az adenoidoktól való megszabadulás további módszerei:

  • a nyirokszövet átmérője a leadott vér állandó eltávolításával - az adenoid növényzet megsemmisítése elektromágneses hullámok segítségével;
  • az adenoidok lézeres koagulációja (cauterization) - számos sebész erőteljesen kifogásolja ezt a módszert, mivel az orr-garatban a szövetek károsodása nem megfelelő módon szabályozott [15] [16] [17] [18] [21];
  • bipoláris és argon plazma koaguláció - a nyirokszövetek cauterizálása nagyfrekvenciás áram hatására [1] [15].

Előrejelzés. Megelőzés

Általánosságban az adenoidok esetében a prognózis kedvező. Ha orvoshoz kell időben hozzáférni és a műtét hozzáértő konzervatív kezelést igényel, elkerülheti.

A szokásos adenotomia, akárcsak az endoszkópos, a legtöbb beteg gyógyulásához vezet. Ebben az esetben azonban a visszaesés kockázata meglehetősen magas - 12–26%. Az adenoidok endoszkóp ellenőrzése alatt történő eltávolításakor ez a kockázat gyakorlatilag nullára csökken - 0,005%.

Megelőző célokra a következő ajánlott:

  • nedvesítse és tisztítsa meg a levegőt azokban a helyiségekben, ahol a gyermek leggyakrabban van, különösen óvoda és iskola;
  • tiszta vizet inni naponta: három év alatti gyermekek számára - 50 ml / kg, három és hét év közötti - 1,2-1,7 liter, hét és annál idősebbek - 1,7-2,5 liter, felnőttek számára - 2-2 5 l;
  • mosson kezet a nyilvános helyekre látogatás után;
  • légzési gyakorlatokat végezzen;
  • a betegségek megelőzése, az immunitás erősítése vitaminterápia segítségével;
  • racionálisan kezelje az ARVI minden epizódját;
  • egy ENT orvos megfigyelése szerint [referencia:] [2] [5] [7]

Adenoidok gyermekeknél

Az adenoidok meglehetősen gyakori betegség, amely azonos gyakorisággal fordul elő 3-10 éves lányok és fiúk egyaránt (itt lehetnek kisebb eltérések az életkori normáktól). Általános szabály, hogy az ilyen gyermekek szüleinek gyakran "betegszabadságon kell ülniük", ami általában az oka az orvoshoz fordulni részletesebb vizsgálat céljából. Tehát az adenoiditis felismerésre kerül, mivel a diagnózist csak otolaringológus végezheti el - más szakemberek (ideértve a gyermekorvosot is) vizsgálatánál a probléma nem látható.

Adenoidok - mi az?

Az adenoidok a garat mandula, amely az orrdujúban található. Fontos funkciója van rá ruházva - megvédi a testet a fertőzésektől. A küzdelem idején szövetei növekednek, és a gyógyulás után általában visszatérnek korábbi méretükhöz. A gyakori és elhúzódó betegségek miatt azonban az orrdugós mandula kórosan nagymértékűvé válik, és ebben az esetben a diagnózis „adenoid hipertrófia”. Ha ezen kívül gyulladás van, akkor a diagnózis már úgy hangzik, mint "adenoiditis".

Az adenoidok olyan probléma, amely felnőtteknél ritka. De a gyermekek meglehetősen gyakran szenvednek a betegségtől. A lényeg a fiatal organizmusok immunrendszerének hiányossága, amely a fertőzés ideje alatt megnövekedett terheléssel működik.

Adenoidok okai gyermekeknél

A gyermekekben az adenoidok okai a leggyakoribbak:

  • Genetikai „öröklés” - az adenoidok iránti hajlandóság genetikai úton terjed, és ebben az esetben az endokrin és a nyirokrendszer eszközeinek patológiái okozzák (ezért az adenoiditisben szenvedő gyermekeknél az olyan kapcsolódó problémák, mint a pajzsmirigy csökkent működése, túlsúly, letargia, apátia stb.) d.).
  • Terhesség, nehéz szülés - a várandós anya vírusos betegségei az első trimeszterben, mérgező gyógyszerek és antibiotikumok szedése, magzati hypoxia, a csecsemő fulladása és a szülés során bekövetkező trauma - mindez az orvosok szerint növeli a hogy a gyermeket később diagnosztizálják adenoidok.
  • A korai életkor jellemzői - különösen a csecsemő etetése, az étkezési rendellenességek, az édességek és tartósítószerek visszaélése, a baba betegségei - már a korai életkorban befolyásolja az adenoiditis fokozott kockázatát a jövőben.

Ezenkívül a betegség előfordulásának esélyét növeli a kedvezőtlen környezeti helyzet, a gyermek és családtagjainak története során kialakult allergia, gyenge immunitás, és ennek eredményeként a gyakori vírus és megfázás.

Adenoidok tünetei gyermekeknél

Annak érdekében, hogy időben orvoshoz jusson, amikor még mindig lehetséges a gyermek pszichéjét traumáló műtét nélkül kezelni, tisztában kell lennie az adenoidák tüneteivel. Ezek a következők lehetnek:

  • Légzési elégtelenség az első és legbiztosabb jel, amikor egy gyermek állandóan vagy nagyon gyakran lélegzik a száján;
  • Orrfolyás, amely folyamatosan zavarja a gyermeket, és a váladékot egy jellegzetes jelleg jellemzi;
  • Az alvást horkolás és szippantás kíséri, esetleg fulladás vagy apnoe;
  • Gyakori rhinitis és köhögés (a hátfal kifolyása miatt);
  • A hallókészülékkel kapcsolatos problémák - gyakori középfülgyulladás, hallásfunkció romlása (mivel a növekvő szövet elzárja a hallócsövek nyílásait);
  • Hangváltozás - rekedt és nazális;
  • A légzőrendszer gyakori gyulladásos betegségei, melléküregek - szinuszitisz, tüdőgyulladás, hörghurut, mandulagyulladás;
  • A folyamatos légzési nehézségek miatt oxigén-éheztetésből fakadó hipoxia, elsősorban az agyat érinti (ezért az adenoidok az iskolás gyermekek rossz teljesítményét is okozzák);
  • Patológia az arcváz fejlődésében - az állandóan nyitott száj miatt egy speciális "adenoid" arc képződik: közömbös arckifejezés, rosszindulatúság, az alsó áll meghosszabbítása és szűkítése;
  • Mellkasi deformáció - a betegség elhúzódó kimenetele a mellkas ellaposodásához vagy akár üreges kialakulásához vezet, a sekély inspirációs mélység miatt;
  • Anémia - bizonyos esetekben fordul elő;
  • Az emésztőrendszerből származó jelek - étvágytalanság, hasmenés vagy székrekedés.

A fenti állapotok mindegyike hipertróf adenoidok jele. Ha valamilyen okból gyulladásba kerülnek, akkor adenoiditis fordul elő, és tünetei a következők lehetnek:

  • hőmérséklet-emelkedés;
  • gyengeség;
  • duzzadt nyirokcsomók.

Az adenoidok diagnosztizálása

Eddig az ENT orvos szokásos vizsgálatán kívül az adenoidok felismerésére más módszerek is vannak:

  • Az endoszkópia a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszer, amely lehetővé teszi, hogy a nasopharynx állapotát megtekintse a számítógép képernyőjén (az egyik feltétel a gyulladásos folyamatok hiánya az alany testén, különben a kép nem lesz megbízható).
  • Radiográfia - lehetővé teszi pontos következtetések levonását az adenoidok méretéről, de vannak hátrányai is: egy kis beteg testének sugárzási terhelése és alacsony információtartalma az orrdujúgyulladás jelenlétében.

Korábban az úgynevezett ujjkutatási módszert is alkalmazták, de ma ezt a nagyon fájdalmas vizsgálatot nem gyakorolták..

Az adenoidok fokai

Orvosaink a mandula méretétől függően megkülönböztetik a betegség három fokát. Néhány más országban a 4. fokozatú adenoidok is vannak, melyeket az orrnyílások összekötő szövet általi teljes elzáródása jellemez. A vizsgálat során meghatározzák a betegség ENT stádiumát. De a radiográfia adja a legpontosabb eredményeket..

  • 1 fokozatú adenoidok - a betegség fejlődésének ebben a szakaszában a szövet az orráthaladások hátsó részének körülbelül 1/3-át blokkolja. Ebben az esetben a gyermeknek általában nem tapasztal speciális légzési problémákat a nap folyamán. Éjszaka, amikor az adenoidok kissé megduzzadnak, mert a vér rohan rájuk, a beteg szájon át lélegezhet, szimatolhat vagy horkolhat. Ebben a szakaszban azonban az eltávolításról még nem folyik vita. Most a legnagyobb esély az, hogy konzervatív módon kezeljük a problémát.
  • 1-2 fokos adenoidok - ezt a diagnózist akkor kell elvégezni, ha a nyirokszövet több mint háromszor blokkolja, de az orrfolyadékok hátuljának kevesebb mint felét.
  • 2. fokozatú adenoidok - az adenoidok ebben az esetben a nasopharynx lumenének már több mint 60% -át lefedik. A gyerek már nem képes normálisan lélegezni a nap folyamán - a szája folyamatosan elvált. A beszédproblémák elkezdődnek - olvashatatlanná válnak, megjelenik az orr. A 2. fokozatot azonban még nem tekintik a műtét indikációjának.
  • 3. fokozatú adenoidok - ebben a szakaszban a nasopharynx lumenét szinte teljesen blokkolja a benőtt kötőszövet. A gyerek valódi gyötrelmet szenved, nem tud orrán keresztül lélegezni sem éjjel-nappal.

szövődmények

Adenoidok - olyan betegség, amelyet orvosnak kell kezelnie. Végül is, ha hipertrofált méretet vesz fel, a nyirokszövet, amelynek elsődleges célja a test megóvása a fertőzéstől, súlyos szövődményeket okozhat:

  • Hallási problémák - a benőtt szövet részlegesen elzárja a fülcsatornát.
  • Allergiák - az adenoidok ideális közeg a baktériumok és vírusok szaporodásához, ami viszont kedvező hátteret teremt az allergiákhoz.
  • Teljesítménykiesés, memóriakárosodás - mindez az agy oxigénhiányának következménye.
  • Nem megfelelő beszédfejlődés - ez a komplikáció kóros fejlődést von maga után az arcváz állandóan nyitott szája miatt, ami zavarja a beszédkészülék normál kialakulását.
  • Gyakori középfülgyulladás - az adenoidok blokkolják a hallócsövek nyílásait, ami hozzájárul a gyulladásos folyamat kialakulásához, amelyet tovább súlyosbít a gyulladásos szekréció nehéz kiáramlása.
  • Állandó megfázás és légzőrendszeri gyulladásos betegségek - nehéz a nyálka kiáramlása az adenoidokkal, stagnál, ennek eredményeként olyan fertőzés alakul ki, amely hajlamos csökkenni.
  • Ágyba vizelés.

Az adenoidok diagnosztizálásával rendelkező gyermek nem alszik jól. Éjszaka felébred fulladással vagy fulladástól való félelemmel. Az ilyen betegek gyakran nem vannak olyan hangulatban, mint társaik. Nyugtalanok, szorongók és letargikusak. Ezért az adenoidák első gyanújának megjelenésekor semmiképpen sem szabad elhalasztani az otolaringológus látogatását.

Adenoidok kezelése gyermekeknél

A betegség kezelésének két típusa van - műtéti és konzervatív. Az orvosok lehetőség szerint elkerülik a műtétet. De bizonyos esetekben nem lehet nélküle.

A prioritási módszer ma továbbra is a konzervatív kezelés, amely magában foglalhatja a következő intézkedéseket együttesen vagy külön:

  • Kábítószer-terápia - gyógyszerek használata, amelyek használata előtt el kell készíteni az orrot: alaposan öblítse le, tisztítsa meg a nyálkot.
  • Lézer - meglehetősen hatékony módszer a betegség leküzdésére, a helyi immunitás fokozására és a nyirokszövet duzzanatának és gyulladásának csökkentésére.
  • Fizioterápia - elektroforézis, UHF, UFO.
  • A homeopátia a legbiztonságosabb ismert módszer, amely jól illeszkedik a hagyományos kezelésekhez (bár a módszer hatékonysága nagyon egyéni - jól segít valakinek, valakinek gyengén).
  • Klimatoterápia - a kezelés speciális szanatóriumokban nemcsak gátolja a nyirokszövet növekedését, hanem pozitív hatással van a gyermek testére is.
  • Légzőtorna, valamint speciális arc- és gallérmasszázs.

Sajnos azonban nem mindig lehet konzervatív módon megbirkózni a problémával. A művelet indikációi az alábbiak szerint azonosíthatók:

  • Az orr légzésének súlyos megsértése, amikor a gyermek mindig az orrán keresztül lélegzik, és apnoe időszakosan jelentkezik éjjel (mindez jellemző a 3. fokozatú adenoidokra és nagyon veszélyes, mivel minden szerv oxigénhiánytól szenved);
  • Az escudative középfülgyulladás kialakulása, amely a hallásfunkció csökkenését vonja maga után;
  • Az adenoidok szaporodása által okozott maxillofacialis patológia;
  • A szövetek degenerációja rosszindulatú formássá;
  • Évente több mint 4 adenoiditis ismétlés a konzervatív kezelés során.

Az adenoidok eltávolításának számos ellenjavallata van. Ezek tartalmazzák:

  • A szív- és érrendszer súlyos betegségei;
  • Vérbetegségek
  • Minden fertőző betegség (például ha a gyermek influenzában szenvedett, akkor a műtét legkorábban a gyógyulást követő 2 hónapon belül elvégezhető);
  • Bronchiális asztma;
  • Súlyos allergiás reakciók.

Tehát az adenoidok eltávolítására (adenectomia) csak akkor kerül sor, ha a gyermek egészségi állapota van, miután a gyulladás legkisebb jeleit megszüntették. Ebben az esetben az érzéstelenítés kötelező - helyi vagy általános. Meg kell érteni, hogy a műtét egy kis beteg immunrendszerének aláásása. Ezért a beavatkozást követően hosszú ideig meg kell védeni a gyulladásos betegségektől. A műtét utáni időszakot szükségszerűen kábítószer-terápia kíséri - különben fennáll a szövet újbóli növekedésének kockázata.

Sok szülő, még az adenectomia közvetlen indikációja esetén is, nem ért egyet a műtéttel. Motiválják döntésüket az a tény, hogy az adenoidok eltávolítása visszafordíthatatlanul alááshatja gyermeke immunitását. De nem így van. Igen, a beavatkozás utáni első alkalommal a védekezés jelentősen gyengül. 2-3 hónap elteltével azonban minden normalizálódik - a többi mandula átveszi az eltávolított adenoidok funkcióit.

Az adenoidokkal rendelkező gyermek életének sajátosságai vannak. Rendszeresen látogasson el egy ENT orvoshoz, több gyermekénél gyakrabban, hogy orr WC-t készítsen, megfázás és gyulladásos betegségek elkerülése érdekében különös figyelmet szenteljen az immunitás erősítésének. A jó hír az, hogy valószínűleg 13-14 évvel a probléma megszűnik. Az életkorral a limfoid szövetek fokozatosan helyettesülnek a kötőszövetekkel, és az orr légzése helyreáll. Ez azonban nem azt jelenti, hogy minden véletlenre hagyható, mert ha nem kezeli és nem kezeli az adenoidokat, akkor a súlyos és gyakran visszafordíthatatlan komplikációk nem fognak várni..