Ez a szülők túlnyomó többségének egyik legnépszerűbb orvosi problémájáról szól: eltávolítja vagy távolítja el az adenoidokat? A betegség lassan, zavartalanul folytatódik, és az a benyomásuk alakul ki: vajon ez egyáltalán betegség? Az adenoidák leggyakrabban az a tény, hogy a gyermek gyakran „megfázik”, és a szülőknek, amint mondják, „betegszabadságon kell ülniük”, ami végül munkahelyi problémákat okoz. A legtöbb esetben erre a körülményre van szükség orvoshoz fordulni.

Az adenoidok a nyirokszövet kialakulását jelentik, amely az orrdugós mandula alapját képezi. Ez utóbbi az orrdujúban található, ezért egy rutin vizsgálat során ennek a szövetnek a gara nem látható. Az orrdugós mandula vizsgálatához speciális ENT műszerekre van szükség. Egyes esetekben röntgenvizsgálatot végeznek. Az adenoidok egy nyirokcsomóhoz hasonló nyirokszerv, amelynek szövetében az immunrendszer fő celluláris elemeinek, a limfociták képződése és érése történik. A mandulák felületét elérő limfociták felismerik az orron vagy a szájon át belépő mikroorganizmusokat, és továbbítják ezeket az információkat az ellenanyagokat termelő védősejtekhez. A legtöbb antitest belép a véráramba, de néhányan a helyszínen lépnek be a csatába, hozzájárulva a mikroorganizmusok immobilizálásához és későbbi leukociták általi megsemmisítéséhez. „Jótékony” a test számára, ha védő szervei a lehető legközelebb vannak a fertőzés helyéhez.

6 éves kor alatti gyermekekben a nyirokrendszer még kialakul, és a gyermek testének védelme során a torkára hárul a legnagyobb terhelés. A légáram útjában fekvő nyirok-orr-garat-eszköz nagyon sikeresen látja el védő szerepét. Egyre több új limfocita klón képződik, és ez növeli a limfoid szerveket és elsősorban az adenoidokat. Az adenoid hipertrófia gyakori előfordulás olyan gyermekeknél, akik immunrendszere még nem érte el a teljes érettséget. Ha a mandula nem ellenzi a mikrobák támadásait, akkor megszakad a tevékenysége, és nem képes megbirkózni a funkcióival. Eleinte a mandula egyszerűen megnagyobbodik, majd gyulladt. Így kezdődik az adenoiditis, és még az ismételt adenoiditis sorozat az adenoid vegetáció kóros növekedéséhez vezet - adenoidok. Adenoidban elterjedt betegség a gyermekpopulációban. Ez a patológia az 1–14–15 éves gyermekeket érinti. Leggyakrabban ez a betegség 3-7 éves kor között jelentkezik. Jelenleg hajlamos az adenoidokat azonosítani egy korábbi korú gyermekeknél.

A garat mandula három fokú megnövekedése van: I fok - az adenoidok az orrdugány lumenének felső részét takarják; II. Fokozat - az adenoidok a nazofarinx lumenének felső kétharmadát fedik le; III fok - az adenoidok az egész vagy csaknem az egész lument lefedik. Meg kell azonban jegyezni, hogy a testben az adenoidokkal kapcsolatos kóros változások nem mindig felelnek meg méretüknek.

Mi lehet egy gyermeknek adenoid növekedése??

A középfül fiziológiájának megsértése. Általában egy embernek van egy olyan rendszere, amely szabályozza a külső légköri nyomás és az orrüregben és az orrdugósban levő belső nyomás közötti különbséget. Ezt a folyamatot az anatómiai kialakulásnak köszönhetően szabályozzuk, ezt hallócsőnek (eustachian csőnek) hívják. A hallócső bejárata az orrdugárban található, az adenoid szövet közvetlen közelében. Ezért, ha a gyermeknek orr-garat mandula van, bezárja az hallócső száját, megnehezítve a levegő szabad mozgását a középfülbe. Ennek eredményeként a dobhártya elveszíti mobilitását, ami befolyásolja a hallási érzéseket - a gyermek nem hallja jól.

Gyakori megfázás. Az orrüreg normál fiziológiájának feltétele a szabad orr légzés. Általában az orrüreg és a paranasalis sinus nyálkahártyája nyálkot termel, amely "megtisztítja" az orrüregét baktériumoktól, vírusoktól és más patogén tényezőktől. Ha a gyermek akadálya van a légáramlásnak adenoidok formájában, akkor nehéz a nyálka kiáramlása, és kedvező feltételek alakulnak ki a fertőzés kialakulásához és a gyulladásos betegségek előfordulásához. Ezért az adenoidokkal küzdő gyermekek gyakran hosszú ideig betegek, és gyógyulási idejük nagyon rövid..

A fertőzés krónikus fókusza. Az adenoidák, amelyek megnehezítik az orr légzését, nemcsak hajlamosítják a gyermek testét a gyulladásos betegségek előfordulására, hanem önmagukban is jó környezetet jelentenek a baktériumok és vírusok támadásához. Ezért az orrdugós mandula szövete általában krónikus gyulladás állapotban van. Ez káros hatással van a test sok szervére és rendszerére, és ami a legfontosabb: a fertőzés krónikus fókusza kiváló háttér a fertőző, gyulladásos és allergiás betegségek kialakulásához a gyermekek testében.

Csökkent teljesítmény. A mai napig már bebizonyosodott, hogy az orr légzés nehézségeivel az emberi test nem kap 12–18% oxigént, ami nagyon fontos az agy működése szempontjából..

A beszédkészülék fejlesztésének megsértése. Mint már fentebb megjegyeztük, adenoidok jelenlétében a gyermekben az arcváz csontok növekedése megszakad. Ez viszont hátrányosan befolyásolhatja a beszédképződést. A gyermek nem kiejti az egyes leveleket, állandóan az orrban (orrban) beszél. Sőt, a szülők gyakran nem veszik észre ezeket a változásokat, mivel "megszokják" a gyermek kiejtését.

Ezek csak a legsúlyosabb jogsértések. amelyek a testben adenoid növényzet jelenlétében fordulnak elő a gyermekben.

Most talán itt az ideje, hogy válaszoljon a cikk címében feltett kérdésre - kezelni vagy törölni?

Amikor felmerül a kérdés az adenotómia szükségességéről, hangsúlyozni kell, hogy itt a leginkább elfogadható megközelítés a "lépésről lépésre" elv. Az adenotómia nem sürgős műtét, ezt mindig lehet egy ideig elhalasztani, hogy ezt a késleltetést enyhébb terápiás technikák alkalmazására használják. Az adenotómiahoz, amint mondják, "érett" mind a gyermek, mind a szülők, mind az orvos számára. A műtéti kezelés szükségességéről csak akkor lehet beszélni, ha minden nem műtéti intézkedést alkalmaztak, de ennek nincs hatása. Mindenesetre nem lehetséges a késsel rögzíteni az immunszabályozás legfinomabb mechanizmusainak megsértéseit, csakúgy, mint a fűrészeléssel és egy fejszével ellátott számítógép szoftverhibájának kiküszöbölését. Késen csak megpróbálhatja megakadályozni a szövődményeket, ezért mielőtt kezelni kezdené, ellenőriznie kell, hogy hajlamos-e fejlődésükre. Meg kell jegyezni, hogy az adenotómia nagyon veszélyes a korai életkorban. Minden tudományos folyóirat írja, hogy öt éves korig a mandula műtéti beavatkozása általában nem kívánatos. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az életkorral az mandulák önmagukban csökkennek. Az emberi életben van egy bizonyos időszak, amikor a test aktív ismerete folyamatban van a környező mikroflórával, és a mandulák a legteljesebb mértékben működnek, kissé növekedhetnek..

Hogyan kezeljük a gyermeket, ha még nem szükséges műtét?

Próbáljon meg öblíteni az orrot és az orrdugást - néha néhány öblítés is elegendő lehet az orrdugós megtisztításához. Természetesen itt nagyon sokat függ készségeidetől és kitartásuktól, valamint a gyermektől - hogy hogyan fogja viselni ezt az eljárást. De próbáljon tárgyalni a gyermekkel, magyarázza el, miért történik a mosás. Egyes anyák egy éven át mosják az orrát gyermekeiknek (egyébként az öblítés hasznos a megfázáshoz és a megfázás megelőzéséhez). A gyermekek megszokják ezt az eljárást, és néha maguk kérik az orr öblítését, ha nehézségek vannak az orr légzésében.

Gyógyszercseppek... Ha az orvos bármilyen gyógyszercseppet vagy kenőcsöt felírt gyermekének, akkor az orrmosás után a leghatékonyabban hatnak - mivel az orrnyálkahártya tiszta, és a gyógyszer közvetlenül rá hat. És valójában nincs értelme abban, hogy még a legjobb gyógyszert is az orrába csepegtesse; a gyógyszer vagy kiszivárog az orrból, vagy a gyermek lenyelné, és nincs hatása. A gyógyszer beadásához a gyermeket hátára kell helyezni, sőt még a fejét is el kell dobni (ez könnyebb, ha a gyermek a kanapé szélén fekszik). Ebben a helyzetben csepegtessen be 6-7 csepp gyógyszert (például protargolt (vagy kollargolt)) az orrába, és hagyja, hogy a gyermek több percig feküdjön helyzetének megváltoztatása nélkül - akkor biztos lehet abban, hogy a protargol oldat csak az adenoidokra helyezkedik el. Ezt az eljárást (kihagyás nélkül) naponta kétszer meg kell ismételni: reggel és este (lefekvés előtt) tizennégy napig. Aztán egy hónap - szünet. A fül-orr-gégész orvosok javasolják a Protorgol, a Collargol és a Thuja olaj alkalmazását az adenoidákhoz és az Argolife kezeléséhez. Helyileg alkalmazott glükokortikoszteroidokat gyakran alkalmaznak topikálisan spray formájában.

Az adenoidok gyulladásának fizioterápiája... Az adenoiditisnél a fizioterápia fontos szerepet játszik. Az otolaringológus határozottan ultraibolya fényben és elektroforézissel felírja a csecsemőt.

Az immunrendszer erősítése. Az általános erősítő szerek - vitaminok, immunstimulánsok - befogadása egyszerűen szükséges! Gyakran a komplex terápia magában foglalja az immunmoduláló gyógyszereket, helyi gyógyszereket, például Imudon, Lysobact, IRS-19 vagy általános hatású Ribomunil, Dimephosphone, Likopid és mások.

Az utóbbi időben a homeopátia egyre fontosabbá válik az adenoidok kezelésében - ez a legbiztonságosabb és legtöbb esetben nagyon hatékony módszer az adenoidok kezelésére. Lymphomyozot - ennek a komplex gyógyszernek kifejezett nyirokcsatorna, allergiaellenes, méregtelenítő hatása van. Ezen cseppek mellett homeopátiás granulátumot is felhasználhat. A kezelésnek hosszadalmasnak kell lennie, a homeopátiás terápia abban különbözik, hogy csak a gyógyszerek hosszú távú, folyamatos használata esetén érhető el a hatás. Teljes évet vesz igénybe a teljes gyógyulás..

Milyen betegeket javasolt még operálni? A mandulák és az adenoidok eltávolításának abszolút indikációja az éles hipertrófia, károsodott orr légzéssel, nyeléssel, hallással stb. Ha egy gyermeknek súlyos légzési elégtelensége van az orrán, akkor alvási apnoe jelentkezik, vagyis a légzés visszatartása legalább 10 másodperc ( ez veszélyes az állandó agyi hipoxia előfordulása miatt, és az oxigénellátás hiányához vezet a növekvő organizmus összes szervéhez és szövetéhez). Ha a gyermeknél exudatív fülgyulladás alakul ki, amikor a nyál felhalmozódik a középfül üregébe, és a hallás csökken. Az orr-garat mandula rosszindulatú degenerációjával. Ha a benőtt adenoidok maxillofacialis rendellenességeket eredményeznek. Ha a konzervatív kezelés (legalább egy évig) nem ad kézzelfogható hatást, és az adenoiditis évente több mint négyszer megismétlődik - mindez utal az adenotomiára. A perzisztens orrfolyás, szinuszgyulladás, ismételt középfülgyulladás, torokfájás, amely még a konzervatív kezelés többszörös ismétlése után sem áll meg, szintén jó ok a műtétre.

Ha az adenoidokkal minden annyira egyszerű: törölve - és a gyermek egészséges! De sajnos csodák nem történnek meg. A műtét utáni látszólagos enyhülés ellenére a műtét nem csodaszer a problémákhoz - ezt minden ENT orvos elismeri: az adenoidok a gyermek nyirokrendszerének részét képezik.

Egy másik aktuális kérdés, amelyet szinte minden szülő feltett, akik hallották, hogy az adenoidok eltávolítása nem gyógyítható, mivel újjászületik. Sajnos ezt nem tagadhatjuk meg, a visszaesések (az adenoidok ismételt növekedése) meglehetősen gyakoriak. Ez számos okból függ:

  1. A legfontosabb a művelet minősége. Ha a sebész nem távolítja el teljesen az adenoid szövetet, akkor még a bal milliméterről is megnőhetnek az adenoidok. Ezért a műtétet egy speciális gyermekkórházban (kórházban), képesített sebésznek kell elvégeznie. Jelenleg az adenoidok endoszkópos eltávolításának módszerét látás irányítása alatt álló speciális eszközökkel, speciális optikai rendszerek révén, aktívan bevezetik a gyakorlatba. Ez lehetővé teszi az adenoid szövetek teljes eltávolítását. Mindazonáltal, ha ennek ellenére visszaesés lép fel, nem szabad azonnal hibáztatni a sebészt, mivel más okok is vannak.
  2. A gyakorlat azt bizonyítja, hogy minél korábban végeznek adenotómiát, annál nagyobb a visszaesés valószínűsége. Tehát tanácsosabb az adenotómia elvégzése 3 éves kor után (ideális esetben 4-5 év) gyermekeknél. De abszolút indikációk jelenlétében - minden életkorban elvégzik.
  3. A visszaesések gyakrabban fordulnak elő allergiás gyermekektől. Nehéz ezt magyarázni, de a tapasztalatok azt mutatják, hogy ez így van..
  4. Vannak gyermekek, akiknek egyedi jellemzőik vannak, amelyeket az adenoid szövetek fokozott proliferációja jellemez. Ebben az esetben nincs mit tenni. Tehát genetikailag lefektetett.

Ezek a leggyakoribb okok. Meg kell jegyezni, hogy ha vannak bizonyítékok, adenotómiát kell végezni. Ne félj az ismételt művelettől.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a kibővített mandula nagyon kényes kérdés. Nagyon függ az orvos kompetenciájától és a szülők józanságától. A kezeléssel kapcsolatos döntést egy hozzáértő szakembernek kell meghoznia. Nem a nagymamák, akik „egészségesen neveltek téged, és ők vigyázni fognak az unokáikra”, sem a barátok, akik „pontosan ugyanazon a helyzetben voltak”, és különösen nem sok fórum a virtuális anyákkal. Az orvos oldala a probléma alapos ismerete és a tapasztalat. Hidd el, az utolsóig harcol, hogy a mandulakat szikével „életre kelti”. De ha a kezelés nem segít, és az adenoidok továbbra is aláássák a gyermek egészségét, akkor a műtét elhalasztása a hosszú dobozban nem éri meg.

Adenoidok eltávolítása gyermekeknél - az anyák áttekintése. Műveleti részletek

Az orr szimatolása már régóta a gyermekkori szinonimája. A gyermekek sokat betegnek, különösen megfázásban. Az orrdugósban gyakori gyulladásos betegségek az adenoidok megjelenéséhez vezetnek.

A betegség előrehaladásával az egyetlen módja annak kezelése, hogy a benőtt szövetet műtéten eltávolítsák. Ez gyakran megijeszti a gyermeket, az anyját és az apját. Hogyan zavarja az adenoidokat a gyermekek sok szülő.

Mik az adenoidok??

Az adenoidok olyan patológiásan benőtt orr-garat mandula, amely légzési nehézségeket, hallásvesztést és egyéb rendellenességeket okoz.

A mandula az orrdugós ívben található és szabad szemmel nem látható. Csak otolaringológus vizsgálhatja meg egy speciális tükör segítségével.


Adenoid növekedéssel az orr légzése átfedésben van. A gyermek egyre inkább a száján keresztül lélegzik. Emiatt a test védő mechanizmusai nem teljesítik funkciójukat, a levegőt nem szűrik eléggé, és a vírusok és mikrobák áthatolnak a légzőrendszerbe.

Ezért gyakrabban fordul elő gyulladásos betegség: tonsillitis, bronchitis, sinusitis és mások. Növekszik a tüdőgyulladás kialakulásának kockázata. Az orrdugós gyulladásos folyamatainak következtében a gyermekeknél gyakran fordul elő középfülgyulladás (középfül gyulladás).

Az adenoidok 1 és 14 év közötti gyermekeknél alakulhatnak ki, azonban a leggyakrabban a 3 és 7 év közötti gyermekek szenvednek.

Az adenoidok növekedése miatt a következő problémák jelentkeznek:

  • A hang orrá válik, a gyermek úgy beszél, mintha az orrban lenne;
  • Krónikus orrfolyás jelentkezik nehéz, gyakran gennyes ürüléssel;
  • Az állandó gyulladásos folyamat és az immunrendszer gyengülése miatt a gyermek gyakran beteg, nehezen gyógyul, és akut légúti fertőzések okoznak komplikációkat;
  • Horkolni kezd álomban;
  • Előfordulhat hallásvesztés;
  • Gyakori fejfájás, bőrfájdalom, zavarás jelentkezik.

Az adenoidok növekedésének három szakasza van:

  1. Kezdeti szakasz Az orrdugós mandula kissé megnagyobbodott és kissé bezárja az orrátjárást;
  2. Második szakasz. Az adenoidok blokkolják az orráthaladás több mint felét;
  3. Harmadik szakasz. A benőtt adenoid szövet szinte teljesen blokkolja az orráthaladást.

A korai szakaszban konzervatív kezelést lehet előírni a szövet növekedésének megállítására. Ezek általában speciális cseppek, az orr és az orrdugós orvosi öblítésével gyógyászati ​​oldatokkal, homeopátiás gyógyszerekkel stb..

Ha ez nem segít, és az adenoid szövet növekedése folytatódik, akkor műtéti úton eltávolítják.

A műtét okai és indikációi. Lehetséges következmények

Ha az adenoidokat nem mindig írják elő, el kell távolítani azokat. A műtét okai:

A harmadik fokozatú adenoidok, ha több mint 2/3-kal átfedik az orrdugót;

Ha az adenoiddal bezárják az eustachian csövek ürülék-fisztulájának túlzott növekedését, és ennek eredményeként a nyál felhalmozódik a középfülbe. Ez halláscsökkenéshez és gyakori középfülgyulladás előfordulásához vezet, beleértve a gennyes is.

Lehetséges szövődmények

A szülők gyakran attól tartanak, hogy műtétbe kerülhetnek a lehetséges szövődmények miatt. Az adenotómiát (az adenoidok eltávolítását szolgáló műtét) azonban nem tekintik komplex vagy veszélyes eljárásnak. A modern technikák a lehető leghatékonyabbá és fájdalommentesebbé teszik..

Néha azonban a következő következmények merülnek fel:

  • A hőmérséklet 38 fok feletti emelkedése több mint 48 órán keresztül jelezheti a fertőző gyulladás előfordulását;
  • Folyamatos vérzés az orrdugótól. Akkor fordul elő, ha az adenoid szövetet nem távolítják el teljesen. További tisztítás vagy porlasztás lézerrel;
  • A szomszédos nyálkahártya károsodása, ami tovább jár az atrofikus epifarinitisz kialakulásához;
  • visszaesések.

A lehetséges komplikációk elkerülése érdekében óvatosan meg kell vizsgálni a műtétet elvégző szakember választását, valamint a gyermekek adenoidjainak eltávolításának módszerét..

Működtetni, vagy nem érdemes megtenni?

A szülők gyakran kételkednek és nem akarják, hogy a gyermek műtétet kapjon. A műtét természetesen stresszt okoz a gyermek számára. De érdemes figyelembe venni, hogy nincs más alternatíva az adenoidok megszabadulására.

A szülők néha megzavarják az adenoid növekedést és az adenoiditist. Az adenoiditis az adenoid szövet gyulladásának eredményeként jelentkezik. Kezelhető, és a gyulladás elmúlik. A benőtt adenoidokat azonban nem lehet ilyen módon kezelni..

Műtét nem írható elő, csak feltétlenül szükséges esetben. Ha az adenoidok nem okoznak súlyos megsértést, akkor megpróbálják konzervatív módon megállítani növekedését. Kezelési kudarc és a patológia további növekedése esetén a műtét nem kerülhető el.

Ezért ha műtéti beavatkozásra van szükség, akkor nem szabad elhalasztani azt a gyermek egészségére való visszafordíthatatlan következmények elkerülése érdekében.

Fájdalmas-e az eltávolítás? Milyen fájdalomcsillapítót alkalmaznak?

Egyes szülők, akiknek gyermekkori adenoid-eltávolítása történt, kellemetlen és fájdalmas eljárásként emlékeznek rá. Megtagadják, hogy gyermekét neki tegyék ki. De érdemes megjegyezni, hogy azokban a napokban ezt a műtétet érzéstelenítés nélkül hajtották végre. Ezért az emlékek szomorúak maradtak.

Az érzéstelenítés ezen formájának számos ellenjavallata van. Ezért néha helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Megfelelő fájdalomcsillapítást ad, de a gyermek félhet a műszerek vagy a vér megjelenésétől. Tehát helyi érzéstelenítés mellett egy további nyugtató injekció beadása.

Ha a műtétre szükség van, és nincs érzéstelenítés, akkor a műtétet fájdalomcsillapítás nélkül kell elvégezni. Az adenoidok nem tartalmaznak idegvégződéseket, így azok eltávolítása, bár kellemetlen eljárás, nem túl fájdalmas.

A műveletek típusai

Az adenoidok eltávolítását célzó műtét (adenotómia) leggyakrabban a szövet speciális szerszámmal történő sebészeti kimetszését jelenti.

Vannak azonban más módszerek is az adenoidok eltávolítására gyermekeknél..

A modern orvoslásban a következő fő módszereket lehet megkülönböztetni:

  • Endoszkópos eltávolítás;
  • Az adenoidok lézeres kivágása;
  • Adenoid szövetkivágás rádióhullámú készülékkel.

A műtét alatt az adenoidok teljes vagy részleges eltávolítása.

A műtét során az orvos különféle eszközöket használhat: hagyományos adenotómát, elektrokoagulációt, mikrodebridert (borotvát), plazmakést és mások.
Az alkalmazott technikától függetlenül azonban a műtét lényege az adenoid szövetek ürítése és eltávolítása az orrdugjustól. A megjelenítéshez endoszkópot használnak..

Nagy adenoid-túlnövekedések esetén javasolt a műtéti kimetszés elvégzése, amelyet lézer cauterization követ.

Ha rádióhullámú készüléket használnak az adenoidok eltávolítására nagyfrekvenciás áram hatására, egyfajta szövet párolgás következik be, és az adenoidok csökkennek.

A rádióhullám-műtét előnyei a minimális trauma, vértelenség, sebgyorsítás.

Mi a hiányuk veszélye? A késői eltávolítás veszélyei

Az adenoidok számának növekedését leggyakrabban a palatine mandulák növekedése kíséri. Ez ahhoz vezethet, hogy a légzés nemcsak az orr, hanem a szája miatt is megnehezedik. Különösen gyakran a gyermek éjszaka fullad.

A legrosszabb az, hogy ha deformáció történik, akkor a folyamat visszafordíthatatlan még akkor is, ha a műveletet figyelembe vesszük. Ezért ne késleltesse az adenoidok kezelését.

Az adenoidok másik gyakori szövődménye a halláskárosodás és a hallásvesztés kezdete. Ez a jogsértés azonban visszafordítható. Az adenoidok eltávolítása után a hallás helyreáll.

Sokan félnek eltávolítani az adenoidokat, mert attól tartanak, hogy a gyermek teste elveszít egyfajta „védőkorlátot”, és gyakrabban beteg lesz, mint az eltávolítás előtt.

Azon anyák között, akik beleegyeztek a műtétbe, a gyermekben vannak olyanok, akik nem elégedettek az eredménnyel, sőt úgy vélik, hogy még rosszabbá vált. A műtét előnyeinek és hátrányainak mérlegeléséhez keresse fel orvosát.

Nos, ha már van megbízható háziorvosa, ha nem, keresse meg a megbízható orvosát.

Ne feledje, hogy az adenoidok erős elterjedése esetén műtétre van szükség.

Felkészülés a műtétre

A műtétre való felkészülés mindenekelőtt pszichológiai szempontból szükséges. Fontos, hogy maguk a szülők nyugodtan maradjanak. El kell magyarázni a gyermeknek az eljárás szükségességét, el kell mondania, mi vár rá, de hogy ne félje. Megígérheti a csecsemőnek az eljárás után a fagylaltot.

Az adenotómia tervezésekor az orvos felírja a szükséges vizsgálatokat és vizsgálatokat. A műtét előestéjén gyógyszereket írhatnak fel a véralvadás javítására.

A műtét előírásának napján nem etetheti meg a gyermeket, és nem iszhat két órát az eljárás előtt. Ez különösen akkor fontos, ha érzéstelenítés várható. Ellenkező esetben hányás fordulhat elő..

Posztoperatív gyógyulás

Maga a művelet nem tart sokáig 5-10 percet.

A gyermek egy ideig elvonul az érzéstelenítéstől. Ha minden jól ment, akkor a babának 2-3 órával azután, hogy észrevette, hazamehet.

Adenotómia után a hideg nyugtató hatást gyakorol az orr-nyaki nyálkahártyára, enyhíti a duzzanatot és megállítja a vérzést..

Ezért néha ajánlott, hogy a gyermeknek jégkrém, fagyasztott gyümölcslé vagy csak jég oldatot adjon.

De ha a gyermeknek nehéz nyelni vagy érzéstelenítés után nem érzi magát jól, nem kell ragaszkodnia.

A műtét utáni első napon köhögés vagy vérzés léphet fel. Ennek oka az a tény, hogy a vér műtét közben került a gyomorba.

A nyálkahártyán lévő sebek még nem gyógyultak, és kissé vérezhetnek, főleg irritáció esetén.

Ezért a korai napokban folyékony, pácolt ételek formájában, nem meleg és nem fűszeres étrend ajánlott.

Műtét után a hőmérséklet az első napon emelkedhet, gyengeség jelentkezik.

Nem ajánlott a gyermeknek aszpirint adni. Hígítja a vért és vérzést okozhat.

A korai napokban a gyermeket inkább pihentetik, nem járnak kívül, ne kerüljék el a stresszt, és végezzenek légzési gyakorlatokat.

Az orr légzés működésének normalizálása érdekében 5 napig vazokonstriktoros cseppeket írnak elő.

Az orr légzés és hallás helyreállítása általában a műtét után 7-10 napon belül jelentkezik.

Visszaesések - ismétlődés

Gyerekekben az adenoidok eltávolítása után néha visszaesések fordulnak elő. Az adenoid szövet újbóli növekedése akkor lehetséges, ha

  • A nyirokszövet nem lett teljesen eltávolítva;
  • Műtét 3 éves kor alatti gyermekeknél;
  • Az adenoid növekedést okozó tényezők (allergia, öröklődés, gyakori betegségek) jelenléte.

Az ilyen esetek nem gyakoriak, és szakember tanácsát igénylik..

Szülői vélemények

A felnőttek, akik gyermekkori adenoid eltávolításon mentek keresztül, véleménye eltér az olyan anyák véleményétől, akiknek gyermekeiben a közelmúltban műtétet végeztek.

Ha korábban az eljárást érzéstelenítés nélkül hajtották végre, a gyerekeket kötözték és tartották, és maguk az eljárás emlékei meglehetősen kellemetlenek, akkor a modern anyák így írják le:

Natalya: Az adenoidokat 2 hónappal ezelőtt eltávolították. Általános érzéstelenítésben végezték a műtétet. Sikeres volt. A fiú a műtét után 25 perccel felébredt. Nem voltak mellékhatások.

Légzéses orr, a fül nem fáj. Az ARVI először 2 hónappal a műtét után megbetegedett. Nincs hőmérséklet és középfülgyulladás, megfázást kezelnek! Előtte semmi sem segített..

Nem sajnálom, hogy műtétre mentünk, különben rozsmal gyógyszert evett volna.

Christina: Az adenoidokat fiának távolították el, amikor körülbelül 4 éves volt. Előtte egy álomban horkolt, gyakran orrvér volt. Az adenoidokkal együtt a mandulák egy részét eltávolítottuk. A műtét 20 percig tartott. Nem volt fájdalom vagy könny. A gyerek kevésbé sérült, az orr jól lélegzik, nem horkol. A fiú már 9 éves.

Ljudmila: Végül a gyermek eltávolította az adenoidákat. 4 hónappal a műtét előtt szenvedtek. Folyamatos légzés a szájon keresztül, éjszakai horkolás, légzés-visszatartások, állandó fertőzések, öt középfülgyulladás 3 hónap alatt! Az állkapocs kissé deformálódott. Egy műtétet végeztünk endoszkóp ellenőrzése alatt, általános érzéstelenítés alatt. 15 perces működés.

Anesztézia után gyengeség volt, a lábak nem engedelmeskedtek, torokfájást panaszkodtak. Másnap minden eltűnt. A hét duzzadt és a fiú horkolt, de aztán minden eltűnt, a hallás helyreállt. Sajnálom, hogy nem tettem korábban.

Gyógynövényes kezelés

Az adenoidok kezdeti stádiumában a gyógynövények felhasználhatók növekedésük megelőzésére. Leggyakrabban ezeket a módszereket használják:

1 teáskanál főzze a gyógynövényeket egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyja 5 percig, lehűtse. Naponta 2-3 alkalommal öblítheti az orrát ezzel az infúzióval. Kezelés legalább 2 hétig és hosszabb ideig;

Ezen gyógynövények infúzióit is felhasználhatja: orbáncfű, kamilla, eukaliptusz, zöld tea.

Előkészítés és felhasználás hasonló a zsurlóhoz.

  • Gőzzel történő inhalálás körömvirág, eukaliptusz, teafa olajjal.
  • Tegyen be 2-3 csepp arborvitae-olajat minden orrjáratba lefekvés előtt. 14 napos tanfolyam.
  • Az evőkanál alapanyagokból készített, egy pohár vízben elkészített zöld dióhéj infúziója az orrjáratba 2 csepp csepegtetje be. 20 napos tanfolyam.
  • Gyakran használt mosási oldatok propolisz, szóda, aloe juice alapján.
  • Dr. Komarovsky az adenoidokról

    A következő videóból megtudhatja, mit gondol a híres gyermekkori Komarovsky E.O. az adenoidák kezeléséről vagy műtéti eltávolításáról:

    1, 2 és 3 fokos adenoidok nem műtéti kezelése

    A cikk tartalma

    Manapság a műtéti kezelést csak akkor hajtják végre, ha az ENT orvosának 3. fokozatú adenoidokat diagnosztizáltak. Az immunológusok bebizonyították, hogy a garat mandula fontos szerepet játszik az immunrendszer kialakulásában. A mandulák eltávolítása negatívan befolyásolja a helyi immunitást, amit a fertőző betegségek gyakori visszaesése bizonyít. Az otolaringológushoz való megfelelő hozzáféréssel az adenoidokat gyógyszerekkel lehet megpróbálni kezelni. És csak nem hatékony gyógyszeres kezelés és fizioterápiás kezelés esetén a betegnek előírták az immunrendszer eltávolítását - adenotómia.

    1, 2 és 3 fokos adenoidok - különbségek

    Külsőleg az adenoidok olyan tumorképződésekre hasonlítanak, amelyek több gerincből állnak. Az orrüreg belsejében egy hátsó falon található egy kis immunszerv, amely védő funkciót lát el - elpusztítja a kórokozó vírusokat és baktériumokat, amelyek levegővel áthatolnak a testbe. Hipertrófia, azaz az orrdugós mandula patológiás megnagyobbodása, leggyakrabban 3–9 éves kisgyermekeknél. Szignifikánsan ritkábban az adenoidokat diagnosztizálják újszülöttekben és felnőttekben..

    Hogyan kezeljük az adenoidákat? A kezelési módszereket a patológia és a hozzá kapcsolódó klinikai tünetek kialakulásának stádiuma határozza meg. Az otolaringológusokban szokás megkülönböztetni az immun szerv hipertrófiájának ilyen fokát:

    • 1. fokozat - az adenoid szövetek csak 1/3-átfedik a vomer és az orr átjáróit;
    • 2. fok - a megnagyobbodott mandula ½ elzárja a légútokat a nasopharynxban;
    • 3. fok - több mint 2/3 adenoid növekedések átfedik az orrüreg lyukait;
    • 4. fokozat - egy hipertrofált szerv teljesen lefedi a nyitót és a csornokat (orráthaladások).

    A fejlődés harmadik és negyedik szakaszának adenoid vegetációi gyakorlatilag nem alkalmazhatók konzervatív kezelésre, ezért az ilyen diagnózissal rendelkező betegeknek általában adenotómiát írnak elő..

    A műtét elkerülése érdekében az adenoidák első jeleinek megjelenésekor ENT orvos segítségét kell keresnie.

    A lágyrész szaporodását semmilyen módon nem lehet kiküszöbölni orrcseppek, gyulladásgátló és antiszeptikus oldatok segítségével, mivel ezek daganatos képződmények.

    1 fokú hipertrófia

    Az 1. fokozatú adenoidok a nasopharynx akár 35% -át lefedik, tehát gyakorlatilag nem okoznak kellemetlen érzéseket. Ezért lehetséges a patológia időben történő diagnosztizálása, általában véletlenül, a gyermekorvosnál végzett rutin vizsgálatok során. Gondolható-e az adenoidok kialakulása külső jelek alapján?

    Nazális légzési nehézségeket az adenoid vegetáció enyhe növekedésével kizárólag éjszaka észlelnek. Az első adenoidok klasszikus tünetei a következők:

    • szippantás álomban;
    • orrdugulás;
    • nappali álmosság;
    • az orrfolyadékokból származó szeres váladék.

    A test vízszintes helyzetével a fésű alakú garat mandulája kissé növekszik, ami légzési elégtelenséghez vezet. Az oxigén hiánya (hipoxia) miatt a gyermeknek rémálmai lehetnek. Felébredés után a gyermekek általában letargiával és krónikus fáradtsággal panaszkodnak..

    Az 1. stádiumban lévő garat mandulás hipertrófiája könnyen alkalmazható konzervatív kezelésre. A test normál méretét vissza lehet állítani mosásokkal, inhalációkkal és helyi gyulladásgátló, immunstimuláló és fertőtlenítő szerekkel..

    2 fokú hipertrófia

    A második fokú adenoidok kifejezettebb patológiás tünetek megjelenéséhez vezetnek. A benőtt nyirokszövet a vomer és az orr áthaladásának akár 50% -át is blokkolja, ennek eredményeként az orr légzésének nyilvánvaló megsértése figyelhető meg. Ennek ellenére, ha a betegséget időben diagnosztizálják, akkor fizioterápiás és gyógyszeres kezeléssel meg lehet szüntetni annak megnyilvánulásait..

    Hogyan lehet felismerni a 2. fokozatú adenoidokat? A betegség kialakulásának jellemző jelei a következők:

    • horkolás és hangos szippantás álomban;
    • a hangszín egyértelmű csökkenése;
    • halláskárosodás;
    • figyelmetlenség és rossz alvás;
    • a száj gyakori megnyitása;
    • elhúzódó orr;
    • étvágytalanság;
    • apátia és krónikus fáradtság.

    A 2. fokú adenoidok hipertrofiája zavarja a gyermek normális élettani fejlődését.

    A krónikus hipoxia (oxigénhiány) negatív hatással van az agy működésére. Ebben a tekintetben a gyermek nem csak a fizikai, hanem a mentális fejlődésben is elmarad. A beteg gyermekek nem tudnak koncentrálni, ami befolyásolja az iskolai teljesítményt. Ezen túlmenően, ha az orráthaladások rugalmassága nem áll helyre időben, akkor a száj állandó nyitása az alsó állkapocs deformációjához vezet.

    Hogyan kezeljük a 2. fokozatú adenoidokat? Kismértékben csökkentheti a mandula méretét szárító és fertőtlenítő szerek segítségével. Megakadályozzák az orrüregben a gyulladás kialakulását, amely serkenti a limfoid szövetek szaporodását.

    Az orrnyálkahártya és a paranasalis sinusok stagnálásának kiküszöbölése érdekében olyan fizioterápiás eljárások végezhetők, mint az ultrahang és a lézeres kezelés.

    Meg kell érteni, hogy a 2. fokozatú adenoidák halláskárosodáshoz vezetnek, ami középfülgyulladás kialakulásához vezethet. A megnagyobbodott mandula elzárja a hallócsövek nyílásait, amelyek az orrdugárban találhatók. A középső fül szellőztetésének ezután bekövetkezett megsértése, amely az orrüreghez kapcsolódik az eustachian csöveken, a serosus folyadékok felhalmozódásához vezet a fülüregben. Ez a nyálkahártya gyulladásának és a fülgyulladás kialakulásának egyik fő oka.

    3 fokú hipertrófia

    A 3. fokozatú adenoidokat az orr-garat mandula erőteljes proliferációja jellemzi, amelyben a nyirokszövet körülbelül 70-80% -kal átfedi a vomert. Külsőleg egy kakaszomjhoz hasonlítanak, amely a nasopharynx hátsó falán lóg, és bezárja a légutakat. Emiatt az orr légzése nagyon nehéz, ezért a gyermek elsősorban a szájon keresztül lélegzik.

    A 3. fokozatú adenoidok kialakulása a hallócsövek nyílásának elzáródásához vezet, amely a hallás hirtelen csökkenéséhez vezet, és fennáll a hallásvesztés veszélye.

    A betegség klinikai megnyilvánulása a beteg életkorától és ennek megfelelően a légutak belső átmérőjétől függ. 5 éves kor alatti gyermekekben az orráthaladások nagyon keskenyek, tehát a benőtt szövetek szinte teljes egészében átfedik az orrdugót. Milyen tünetei vannak a 3. fokozatú adenoidoknak??

    • orrdugulás;
    • folyamatos légzés a szájon keresztül;
    • az orr szárnyának feszültsége;
    • orrhang;
    • horkolás és szippantás alvás közben;
    • a középfülgyulladás gyakori fejlődése;
    • letargia és ingerlékenység;
    • tartós sinus gyulladás (sinusitis, sinusitis).

    Hogyan kezeljük a 3. fokozatú adenoidokat? Az orrdugós mandula súlyos hipertrófiájával a betegek műtéti kezelést kapnak. Ha az adenoid vegetációt nem távolítják el egy kicsi gyermeknél, ez később a koponya és a mellkas csontjainak rendellenes kialakulásához vezethet. A csökkent gázcsere és a nagy mennyiségű szén-dioxid felhalmozódása a vérben, a mentális képességek csökkenése vagy a neurózis kialakulása miatt.

    4 fokú hipertrófia

    A 4. fokozatú adenoidok a patológia legsúlyosabb formája, amelyben a mandulát 100% -ban elzárják a hallócsövek orrcsatornái és nyílásai. Ebben a tekintetben a légáram a torokba kerül az orrvezetéseken keresztül. Az orrdugány szellőző és vízelvezető funkciójának megsértése a paranasalis sinusokban és a középfülben a szérus szekréció stagnálásához vezet. Ez a nyálkahártya ENT szervek gyulladásaihoz és olyan betegségek kialakulásához vezet, mint a sinusitis, otitis media, ethmoiditis, sphenoiditis stb..

    Ha időben nem távolítja el a 4. fokozatú adenoidákat egy kisgyermektől, ez az arc típusának megváltozásához vezet, és a középfül állandó gyulladása negatív hatással van a hallásérzékenységre. Az orrdugós mandula kritikus elterjedésekor el kell fogadni egy operatív intézkedést. Majdnem lehetetlen helyreállítani az orrcsatornák érzékenységét 100% -ban átfedésben a nyitó és a chánnal.

    Így a 3. és 4. fokozatú adenoidok csak akkor gyógyíthatók meg, ha adenotómiát végeznek, azaz sebészeti beavatkozás.

    Diagnostics

    Hogyan gyógyítható az adenoid növényzet? A patológia kezelésének optimális módszereit csak a diagnózis és a limfoid szövetek proliferációjának mértékének meghatározása után lehet meghatározni. Probléma az, hogy a betegség klinikai megnyilvánulása alapján önállóan felismerjük a fejlettségi stádiumot. Ezért az adenoidok gyanúja esetén a következő típusú vizsgálatokat kell elvégezni:

    • hát rhinoscopia - az orrüreg hátfalának vizsgálata speciális tükör segítségével;
    • elülső rhinoszkópia - az orráthaladások vizuális vizsgálata a szabadalom fokának ezt követő értékelésével;
    • endoszkópos vizsgálat - az orrdugós állapotának vizsgálata rugalmas fibroskóppal;
    • radiográfia - a jóindulatú daganat helyének és az amygdala fokának meghatározása.

    A légzőrendszerben a gyulladásos folyamatok fejlődése esetén meg kell határozni a fertőzés kórokozóját. Ehhez az orvos eltávolít egy tamponot az orrüregből és a gégéből, és a mikrobiológiai és virológiai elemzés során meghatározza a gyulladást kiváltó kórokozók típusát.

    Konzervatív kezelés

    A műtét nélküli kezelés csak kisebb mandulás hipertrófiával lehetséges, azaz az adenoidok kialakulásának 1. és 2. szakaszában. A gyógyszeres kezelés lehetővé teszi az immun szerv vízelvezető funkciójának helyreállítását és megelőzi annak későbbi növekedését. A kezelési rend általában a gyulladásgátló, antihisztamin és antiszeptikus szerekből áll:

    • vazokonstriktoros cseppek ("Naphthyzin", "Xymelin", "Suprim-Noz") - megkönnyítik az orr légzését, csökkentve a nyálkahártyák duzzanatát;
    • homeopátiás gyógyszerkészítmények (Angin gran, Edas, Tonsilgon) - növelik a test ellenállóképességét a kórokozókkal szemben, amelynek eredményeként helyreállnak az orrdugós mandula normális aktivitása;
    • antibiotikumok („Augmentin”, „Ampicillin”, „Bioparox”) - gátolják a kórokozó mikrobák szaporodását, ami megakadályozza a gennyes gyulladás kialakulását;
    • allergiaellenes szerek (Fenistil, Erius, Zirtek) - enyhítik a duzzanatot és a gyulladást, amelynek eredményeként a nyirokszövet térfogatának csökkenése figyelhető meg;
    • hormonális aeroszolok ("Nazonex", "Avamys", "Nasobek") - megakadályozzák a gyulladást és növelik a helyi immunitást, ezáltal kiküszöbölik a hosszan átfolyó orr tüneteit;
    • immunkorrekciók („Transzfer faktor”, „Mipro-Vit”, „Cordyceps”) - növelik a nem specifikus immunitást és a test ellenálló képességét a kórokozókkal szemben.

    A kezelési rend megfelelő elkészítésével és a patológia tüneteinek időben történő kiküszöbölésével a műtét elkerülhető.

    Ezenkívül 9 éves kor után az orrdugós mandula lebomlik és 16-17 éves korban szinte teljesen eltűnik. Ezért az adenoid vegetációt rendkívül ritkán diagnosztizálják a pubertás utáni betegekben..

    Sebészet

    Az adenoidok kezelésére nem mindig lehetséges az orr mosására és az inhalációra gyógyszereket, antiszeptikumokat használni. Ha a mirigyszövetek a vomer több mint 50% -át lefedik, akkor valószínű, hogy a betegnek adenotómiát kell végeznie. Meg kell értenie, hogy az adenoid vegetáció már kialakult szövet, amely nem képes felszívódni szárító és allergiaellenes szerek hatására.

    A kórosan megnőtt szövetet az alábbiakkal lehet eltávolítani:

    • Beckman adenotóma (klasszikus műtét);
    • Surgitron készülék (rádióhullám-kivágás);
    • lézer "kés" (lézer adenotómia);
    • borotva (mikrobridez, pengével a végén).

    A legkevésbé traumás lézer- és rádióhullám-módszereket veszik figyelembe az adenoid vegetáció eltávolításában, mivel a műtét során a sérült erek „le vannak zárva”, ami megakadályozza a vérzést.

    A műtéti beavatkozás nem kerülhető el, ha a hipertrofált mandula teljesen elzárja az orráthaladást. A betegség idő előtti kezelése komplikációkhoz vezethet, mint például krónikus sinusitis, mandulagyulladás, paratonsillaris tályog stb..

    Adenoidok foka gyermekeknél és felnőtteknél

    Az adenoidokat a nyirokszövet (leggyakrabban orrdugós mandulák) patológiás proliferációjának nevezik. Ez utóbbi az immunrendszer része és védő funkciót tölt be. Ebben a szervben a limfociták küzdenek a mikroorganizmusok (baktériumok, vírusok) ellen. Az orrdugós mandula egy, és a hátsó garat falában helyezkedik el. Az adenoidokat elsősorban 3-7 éves gyermekeknél találják meg. A fiúk és a lányok ugyanolyan gyakran betegnek. A betegség korai kezelése sinusitishez, rhinitishez és az orr légzésének romlásához vezet.

    Miért növekszik a nyirokszövet az orrdugárban??

    Felnőttekben és gyermekekben az adenoidok kialakulásának kockázati tényezői:

    1. Az orrölő fertőző patológiája.
    2. Nyirok-hipoplasztikus diatézis.
    3. Endokrin betegségek.
    4. A vírusok hatása a fejlődő magzatra (magzati fejlődés során).
    5. Veleszületett rendellenességek.
    6. Környezeti tényezők (szennyezett levegő belélegzése, sugárterhelés).
    7. sérülések.
    8. Genetikai hajlam.
    9. Az allergiás betegségek (rhinitis, sinusitis, pollinosis) jelenléte. Az allergén por, pollen, kémiai vegyületek, ételek és gázok.

    Az orrölő fertőző betegségei

    A második fokozatú adenoidok a következő patológiák hátterében merülnek fel:

    1. Szamárköhögés. Ez a bordetella pertussis által okozott gyermekkori fertőzések csoportjából származó bakteriális betegség. A fertőzés levegőben levő cseppekkel történik. A baktériumok köpettel és nyállal lépnek be a felső légutakba (orrdujú). A betegek hosszú ideig fertőzés hordozói lehetnek..
    2. Corey. Ez egy kanyaró vírus okozta akut vírusos betegség. A kórokozó a felső légzőrendszer nyálkahártyáját, a hámot és a retikuloendoteliális rendszert érinti. A mandula is részt vesz..
    3. Skarlát. Ezt a patológiát a mandula sérülése a mandulagyulladás típusa jellemzi. A kórokozó a Streptococcus A csoport. A nasopharynxban lévő baktériumok gyulladást okoznak, kicsi erek károsodását és nekrotikus szöveti változásokat okoznak..
    4. Diftéria. A mandulák vereségének középpontjában a rostos gyulladás jelentkezik. Nehéz eltávolítani egy filmet. Ezt követően megfigyelték a nyirokszövet hipertrófiáját..
    5. Torokfájás (akut mandulagyulladás). Leggyakrabban az alacsony hőmérsékletnek és az általános hipotermianek való kitettség hátterében fordul elő.
    6. Garatgyulladás (a garat gyulladása). Streptococcusok és staphylococcusok okozhatják.
    7. Krónikus hörghurut.
    8. Gyakori SARS. Megfigyelték az immunitás csökkenését.
    9. ENT szervek fertőzései (középfülgyulladás, krónikus mandulagyulladás).
    10. Influenza.
    11. Rhinovírus-fertőzés.
    12. Adenovírusfertőzés.
    13. Fertőző mononukleózis.

    Nyirok-diatézis

    A hipertrófia (2-3 fokos adenoidok) az alkotmány rendellenességeinek következményei - nyirok-hipoplasztikus diatézis. Ezzel a patológiával limfoproliferatív változásokat lehet megfigyelni a kardiovaszkuláris és endokrin rendszer fejletlenségével együtt..

    Előrejelző tényezők:

    • toxikózis és preeklampsia terhesség alatt;
    • magzati fertőzés;
    • születési sérülések (keskeny medencével, a gyermek nagyméretű megfigyelésével, gyenge munkaerő-aktivitással);
    • a gyermek nem megfelelő táplálása (magas fehérjetartalmú mesterséges keverékek használata);
    • gyakori akut légzőszervi fertőzések.

    A veszélyeztetett gyakran beteg gyermekek. A diatézis patogenezise megsérti a hypothalamus hormonális szabályozását, a kortikoszteroidok elégtelen termelését és az mineralokortikoidok feleslegét. Ez a T-sejtek immunitásának megsértéséhez és a lymphoid hiperpláziahoz vezet.

    Az adenoidok növekedésének jelei

    Nemcsak tudnia kell, hogy mi az adenoidok, hanem azt is, hogy ez a patológia hogyan nyilvánul meg. A következő tünetek jellemzik:

    1. Rosszabb az orr légzése. Ez a legkorábbi tünet, még az 1. fokozatú adenoidok esetén is. A nyiroknövekedések blokkolják az orr légutakát, csökkentve a lumenüket. Ez csökkenti a légáramlást. Ebben az esetben a szájon át történő légzés nem zavarja. A harmadik fokú adenoidokkal a betegek alig tudnak lélegezni az orrán keresztül. Szájuk szinte mindig nyitva van.
    2. Orrfolyás (nyálkahártya). Ennek okai az adenoidok gyulladása és a nyálkat termelő serlegek megnövekedett munkája. Az érrendszer permeabilitása is megváltozik. A kisülés folyékony, bőséges és nem tartalmaz gennyét..
    3. Bőrkárosodás az orr előrejelzésekor. Ennek oka a rhinorrhoea nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatás.
    4. Köhögés. Leggyakrabban nem termelékeny (köpet nélkül). A köhögés oka a receptor készülék irritációja. Paroxizmális és erőteljesebb éjjel és reggel..
    5. A halláskárosodás. Ritkán figyelik meg. A nagy túlnövekedések blokkolhatják a hallócsövek nyílását. A halláskárosodás egyoldalú (bal vagy jobb) és kétoldalú.
    6. A mérgezés jelei. Csak fertőzés esetén (adenoiditis kialakulása) figyelhető meg. Lehetséges alacsony fokú láz, gyengeség, fejfájás, álmosság és csökkent étvágy.
    7. A mandulák és az orrkonfák nyálkahártyájának hiperemia.
    8. Nyirokcsökkentés (duzzadt nyirokcsomók).
    9. A horkolás jelenléte alvás közben.
    10. Szorongás.
    11. Alvási zavar (rémálmok).
    12. A szag romlása. Megfigyelhető adenoidokkal szemben fellépő rhinitis vagy sinusitis kialakulása esetén.
    13. Malocclusion. A kemény szájpad működési zavara miatt fordul elő..
    14. Arcváltozás (félig nyitott száj, a fogak helytelen helyzete, kiálló alsó állkapocs, közömbösség, érzelmek kimerülése).
    15. A mellkas alakjának megváltoztatása (a gerinc elülső része kiemelkedik). Megfigyelhetők azoknál a gyermekeknél, akiknél a betegség hosszú ideig tart, az inspiráció mélységének csökkenése miatt.
    16. Krónikus agyi hypoxia fejfájás formájában, fáradtság a mentális munka során, szédülés, csökkent memória és figyelem, csökkent gyermekteljesítmény.

    Bővebben az adenoid nagyítás fokáról

    Hány fokú adenoidot kell tudni minden ENT orvosnak. Ennek a patológiának a fejlõdésének 3 fázisa van. Az 1. fokozatú hiperplázia esetén a choanák lumenének (belső orrnyílások) és a nyitónyílás (orrcsontok) egyharmada bezáródik. Nappal a légzés nem zavarja, de éjjel nehéz. Ritka ébredéseket és horkolásokat észlelnek..

    2. fokozatú adenoidokkal az orrnyílások és a nyitónyílások fele átfedésben van. A betegek elsősorban a szájon keresztül lélegeznek. Gyakori horkolás alvás közben, gyakoribb ébredések, nyálkahártya ürülések és köhögés figyelhetők meg. Ha nem távolítja el az adenoidokat, akkor ezek növekedhetnek és szinte teljes egészében átfedhetik a csorbákat. Ebben a szakaszban a krónikus oxigénhiány jelei jelentkeznek. Az ilyen gyermekek gyakran elmaradnak fizikai és szellemi fejlődésüktől társaikhoz képest. A 4. fokozatú adenoidokat nem diagnosztizálják.

    A betegség diagnosztizálása

    A 2. fokozatú adenoidok kezelése előtt meg kell vizsgálnia a beteget és tisztáznia kell a diagnózist. Szükséged lesz:

    1. A kórtörténet és az élet. Az orvos a vizsgálat idején meghatározza a lehetséges kockázati tényezőket, a beteg allergiás patológiáját, korábbi fertőzéseit és panaszait.
    2. Szemrevételezés.
    3. kitapintás.
    4. A tüdő és a szív hallgatása.
    5. ütés.
    6. Röntgenografia. Röntgenfelvételen értékelheti a koponya csontok állapotát, ideértve a paranasalis sinusokat is. Ne felejtsen el fényképezni az orrdugót oldalirányban vetítve. Az eljárás során a betegnek kinyitnia kell a száját. A röntgen adenoidokat kerekített szövetnövekedési területekként definiálják.
    7. Általános klinikai vizsgálatok.
    8. Rhinoscopy Elő- és hátulról történik. Ez lehetővé teszi, hogy tükör segítségével megvizsgálja az orráthaladást. Orr-oroszkópia során vazokonstrikciós cseppeket alkalmaznak. Lenyelés közben oszcilláló adenoidok észlelhetők.
    9. CT vizsgálat.
    10. Endoszkópos vizsgálat vékony, rugalmas szonda segítségével, kamerával. A gyógyszert szájon vagy orron keresztül kell beadni. Előzetesen alkalmazott helyi érzéstelenítő.
    11. Audiometria (hallásélesség értékelése).
    12. Nazofarinális tampon vizsgálata.
    13. Citológiai elemzés (daganat kizárására).
    14. Az orrdujj ujjvizsgálata.
    15. Pharyngoscopia (a garat műszeres vizsgálata).

    A differenciáldiagnózist szinuszitisz (sinusitis, ethmoiditis, frontitis és sphenoiditis), polipok és krónikus nátha esetén végezzük.

    Hogyan lehet betegséget kezelni??

    A 2. fokozatú adenoidokat hogyan lehet gyógyítani, nem mindenki tudja. A terápia lehet konzervatív és radikális (műtét). A kezelés célja az orrhajlás visszaállítása, a légzés megkönnyítése, a szövődmények megelőzése és a betegség tüneteinek kiküszöbölése.

    A terápia fő szempontjai:

    • helyi (cseppek, spray-k formájában) és szisztémás gyógyszerek használata;
    • speleoterápia;
    • orrmosás;
    • belélegzés;
    • fizioterápia (lézer- és ózonterápia, szövetek ultraibolya besugárzása);
    • légzési gyakorlatok (éles aktív légzés az orrán, majd a szájon keresztül történő lassú kilégzés, a törzs belégzése, miközben megérinti a padlót, és a kilégzés, amikor visszatér a kiindulási helyzetbe, guggolás éles, mély lélegzettel és lassú kilégzésekkel);
    • a népi gyógyszerek használata;
    • műtéti beavatkozás;
    • a meglévő fertőző és allergiás betegségek kezelése;
    • feladni a dohányzást;
    • gyakori séták a friss levegőben.

    Konzervatív terápia

    A 2. fokozatú adenoidokkal hatástalan. A konzervatív kezelés a növekedések eltávolítása nélkül csak az első szakaszban lehetséges, amikor a növekedés még nem nőtt fel. A következő gyógyszereket lehet felírni a betegeknek:

    1. Antihisztaminok (H1-hisztamin receptor blokkolók). Loratadin, Claritin, Clarisens, Lorahexal, Tsetirizin, Tavegil, Zodak, Zirtek, Tsetrin, Desal és Erius készülékeket használunk. Ezek a gyógyszerek hatékonyan kezelik a betegség allergiás jellegét. Az antihisztaminokat a betegek életkora szerint írják elő.
    2. Multivitamin készítmények (Aevit).
    3. Helyi gyulladásgátló gyógyszerek (Nazonex, Desrinitis, Nozefrin, Mometasone Sandoz, Momat Rino, Avamis). Ezen gyógyszerek összetétele kortikoszteroidot tartalmaz, ezért erős gyulladásgátló hatásuk van..
    4. Általános erősítő szerek (kalciumkészítmények).
    5. Antiszeptikumok (Protargolum oldat).
    6. Homeopátiás gyógyszerek (Euphorbium Compositum Nazentropfen C). A lymphomyozot széles körben használják az adenoidákhoz. Csak felnőtteknek írják fel..

    Az adenoidok kezelésében az inhalációt széles körben alkalmazzák. Ezek só, gőz, száraz (illóolajokat használnak) és gyógyászati ​​készítmények. Az oldat permetezéséhez porlasztót kell használni. A kiegészítő kezelési módszerek között szerepel a népi gyógymódok használata. Használt:

    • aloe juice (az orrfolyadékokba temetve, 1-2 csepp naponta 2-3 alkalommal);
    • tölgyfa kéreg, menta és orbáncfű főzet;
    • homoktövis olaj;
    • propolisz kivonat.

    Antibakteriális gyógyszerek

    A 4. fokozatú adenoidok antibiotikumait csak másodlagos (bakteriális) fertőzés, gennyes ürítés és a fertőzés szisztémás megnyilvánulása esetén írják elő. Gyerekeknek és felnőtteknek szisztémás gyógyszereket lehet felírni a penicillinek (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Amosin), cefalosporinok (Cefuroxime, Aksetin, Zinacef, Cefurus, Antibioxim, Ceftriaxone, Azarán, Lendacin, Roaciceit, Roacit, Rozoit, Rozoit, Rozoit, Rozoceit, Rozoceit, Rozoceit, Rozoceit, Rozoceit, Rozoceit, Roboceit, Rozoceit, Rozoceit, Rozoceit, Rozoceit, Rozoceit, Rozoceit, Rozaceit, Rozaceit, Rozoceit, Rozaceit, Rozaceit, Rozaceit, Rozaceit, Rozaceit, Rozacit.

    A helyi antibiotikumok közül az Isofra-t és a Polydex-et fenilefrinnel alkalmazzák. Az Isofra orrspray formájában kapható. Aminoglikozid - framycetin-szulfátot tartalmaz. A gyógyszer széles hatásspektrummal rendelkezik és legfeljebb 10 napig használható. A Polydex 2 antibiotikumot (polimixint és neomicint), vazokonstriktort (fenilefrin) és kortikoszteroid dexametazonot tartalmaz. A gyógyszert nem írják ki glaukóma, intolerancia, 2,5 év alatti gyermekek, terhes, szoptató nők és veseelégtelenség esetén..

    Vasoconstrictor csepp

    A vazokonstriktorok cseppek formájában csökkentik a szövetek duzzanatát az erek szűkítésével és az áteresztőképesség csökkentésével, ami elősegíti az orr légzését és csökkenti a szekréciókat. Leggyakrabban használt:

    Ezek tüneti gyógymódok. Nem szüntetik meg a betegség okait, hanem csak jobban érzik magukat. Az alfa-adrenerg agonistákat hosszú ideig nem alkalmazzák az orrnyálkahártya esetleges atrófiája miatt. A kezelés időtartama legfeljebb 5-7 nap.

    immunstimulánsok

    Az immunitásnak az adenoidokkal történő erősítése érdekében a következőket írják elő:

    1. Immunorm. Friss echinacea juiceot tartalmaz.
    2. Eleutherococcus kivonat.
    3. Estifan. Gyakran beteg gyermekekhez rendelve.
    4. Echinacea (12 éves kortól).
    5. Immunal.
    6. Ribomunil. Ez egy baktérium eredetű gyógyszer, amelyet orális beadásra szolgáló tabletta és granulátum formájában állítanak elő. A fő indikáció az ENT patológia..
    7. Ismigen (3 évtől kinevezik). A gyógyszert a nyelv alatt kell bevenni. A tabletták feloldása, rágása és nyelése nem ajánlott.
    8. Imudon.

    Öblítse ki az orrát

    Az adenoidok gyulladása esetén (adenoiditis) az orrfolyadékok tisztítása érdekében az orrüreg öblítésére a következő eszközöket kell használni:

    1. Aqualore Forte.
    2. Aqualor Forte Mini.
    3. Aqua Maris.
    4. Aqualor Soft.
    5. Aquamaster.
    6. Nazol Aqua.
    7. Aqua Rinosol.
    8. Marimer.
    9. Physiomer.
    10. Dr. Theiss Allergol tengervíz.

    Az orrmosást 2 évesnél fiatalabb gyermekeken fekvő helyzetben végezzük. A fej oldalra fordul, és a gyógyszert felváltva adják be a jobb és a bal orrjáratba. Idősebb korban az eljárást álló és ülő helyzetben is végre lehet hajtani..

    Az adenoidok sebészeti eltávolítása

    Ha az adenoidokat ebben a szakaszban nem kezelik, és fokozatosan haladnak, akkor műtét szükséges. A limfoid növekedések eltávolításának módszerei:

    1. Cryodestruction (az érintett szövetek megsemmisítése folyékony nitrogénnel). Az előnyök vérmentesek, hatékonyak és egyszerűek..
    2. Endoszkópos beavatkozás. Feltételezi a szonda használatát egy kamerával.
    3. Nyitott adenotómia.

    Az adenoidok eltávolításának ellenjavallata a következő:

    • életkor 2 év;
    • akut fertőző betegségek;
    • nemrégiben végzett immunizálás;
    • érrendszeri rendellenességek és az arcváz csontok veleszületett rendellenességei;
    • rosszindulatú daganatok;
    • véralvadási rendellenesség.

    A műtétet helyi érzéstelenítésben vagy érzéstelenítésben végzik (kisgyermekek számára).

    Megelőzés

    Az adenoidok megelőzése érdekében a következőkre van szükség:

    • oltani;
    • a fertőző patológia időben történő kezelése;
    • zárja ki az allergénekkel való érintkezést (különösen allergiás sinusitis, rhinitis és szénanátha esetén);
    • növeli az immunitást;
    • enni jól (naponta enni gyümölcsöt és zöldséget);
    • megkeményedik;
    • Kerülje a gázok, füst és szennyezett levegő belélegzését;
    • egészséges életet élni;
    • aktív sportolni;
    • ne hűtsön;
    • rhinitis és sinusitis kezelésére;
    • az orr és a koponya sérüléseinek elkerülése érdekében;
    • terhesség tervezése (kerülje a vírusos betegségeket);
    • rendszeresen látogasson el egy ENT orvosra.

    Nincs specifikus megelőzés. Az adenoiditis megelőzése érdekében időben kapcsolatba kell lépni az otolaringológussal és kezelni kell.