A 2. fokozatú adenoidok gyermekeknél kifejezett tünetek vannak. Mivel a betegség első stádiumában gyakorlatilag nincs külső megnyilvánulása (az otolaringológus a vizsgálat során kimutathatja), a betegséget általában akkor észlelik, amikor az adenoidok növekedése elérte a következő stádiumot.


A gyermekek adenoidjai hajlamosak légzőszervi fertőzésekre

Az adenoid vegetáció általában kb. 2 éves korú gyermekeknél fordul elő, és megnövekedett kockázata 8 évig fennmarad. Ez egy krónikusan előforduló betegség, amely a fejlődés kezdeti szakaszában gyakorlatilag nem nyilvánul meg, de egy későbbi szakaszban jelentős kellemetlenséget okoz, és súlyos szövődményeket okozhat, ideértve a visszafordíthatatlanokat is. Ezért a második fokozatú adenoidokkal rendelkező gyermekek szülei leggyakrabban orvosi segítséget igényelnek.

A betegség okai

Az adenoidok hipertrófiája örökletes hajlamhoz vezethet. A betegséget kiváltó tényezők azonban gyakran a következők:

  • Terhesség bonyolult vírusos fertőzésekkel, antibiotikumokkal.
  • Egy évig nem megfelelő gyermek etetése.
  • Gyakori megfázás.
  • Édes bántalmazás 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél.
  • Gyengült immunitás.
  • Allergiás függőség.

A 2. fokozatú adenoidok oka a szájüreg különféle betegségei lehet.

Klinikai kép

A nemzetközi orvosok szerint az adenoidák első jelei már egy éves korban jelentkezhetnek. A betegség azonban leggyakrabban 3 éves korban bonyolult, amikor a gyermek más csecsemőkkel aktívan érintkezni kezdi. Ebben az időszakban a gyermek testét fertőzések, baktériumok és vírusok szenvedik. Ez a helyzet nem csak az orosz óvodásokra vonatkozik, hanem a gyermekekre is szerte a világon..

A téma megértéséhez meg kell határoznia a klinikai kép fő kritériumait:

  1. A megnövekedett adenoidok sok problémát okoznak a gyermek egészségében, különösen a légzés zavart, a horkolás megjelenik. Nyugtalan alvás és rémálmok is befolyásolhatják..
  2. Amikor a betegség fázisa bonyolult, a légzési rendellenességek nem csak éjszaka, hanem napközben is megjelennek. Az orvosok szerint az adenoid szövetek 55% -kal töltik ki a légutakat.
  3. A második fokot a szájon keresztüli kompenzáló légzés jellemzi..
  4. A gyermek figyelmetlen, figyelmetlen és ingerlékeny lesz. Az iskolában problémák lehetnek a tantárgyak megjegyzése és az akadémiai teljesítmény szempontjából.
  5. Szédülés, fejfájás.
  6. Ha a csecsemőnek minden másnál megfázása van, más tényezők is felmerülhetnek: nyálkahártya és gennyes orrváladék, túlzott gyengeség, láz, rossz étvágy..

A klinikai kép segít az orvosnak, hogy minden szempontból megnézze a problémát, és rendkívül hatékony kezelést írjon elő.

Fő tünetek

A nyirokszövet proliferációját adenoiditisnek nevezzük. Ennek a betegségnek a jellegzetes tünetei, amelyekre a szülőknek figyelniük kell:

  • Légzési elégtelenség, különösen alvás közben, amelyet zihálás és horkolás fejez ki.
  • Hangváltozás. A gyermeknek orrszáma, rekedtsége van.
  • Orrdugulás, ami a szája edzett marad. Ez elmosódáshoz, az alsó állkapocs meghosszabbodásához vezethet..
  • Étvágytalanság, nyugtalan alvás.
  • Kísértetlenség, képtelenség koncentrálni.
  • Fülproblémák - középfülgyulladás, hallásvesztés.
  • Gyakori légzőszervi betegségek - tüdőgyulladás, mandulagyulladás, sinusitis, sinusitis, bronchitis.

A légzőszervi elégtelenség okozta hipoxia befolyásolja az agy aktivitását, ami csökkenti az akadémiai teljesítményt, negatívan befolyásolja a hangulatot és a vitalitást..

2. fokozatú adenoidok gyermekeknél - mi ez?

Az adenoidok megnövekedett palatine mandulák, ami kellemetlenséget okoz a gyermekben, és megnehezíti a légzést. Ez a patológia nagyrészt bakteriális jellegű, és 3-7 éves gyermekeknél jelentkezik, de a legfeljebb egyéves gyermekeket is veszélyezteti. A második fokú adenoidokkal a nyirokszövet az orrfolyadékok kb. 50% -át blokkolja, ezért sürgős orvosi beavatkozást igényel.

Időben történő kezelés hiányában a gyermeket hypoxia szenvedheti, amely negatív hatással van az agy működésére és rontja a mentális képességeket. Mivel a gyermek nem tud orrán keresztül lélegezni (vagy nehézségekbe ütközik vele), kénytelen száján keresztül belélegezni az oxigént. És álomban megfojthat.

Diagnostics

Az adenoiditis csak speciális módszerekkel határozható meg. Közöttük:

  • Orr-orr tükör használata. A szájüregbe fecskendezik be, hogy láthassa az orrdugós ívet. Ez a módszer nem alkalmas fokozott gag-reflexes csecsemők vizsgálatára..
  • Endoszkóppal. Bármely életkorú gyermekek számára a leggyakrabban használt diagnosztikai módszer. Endoszkóp vagy fibrózoszkóp segítségével meg lehet határozni a nyirokszövet szaporodásának mértékét, figyelembe kell venni a hallócsövek állapotát.
  • Röntgenografia. A kép lehetővé teszi az adenoidok méretének megtekintését, hogy kizárható legyen a sinusitis jelenléte. A magas egészségügyi veszély miatt azonban a gyermekeknek csak szélsőséges esetekben kell radiográfiát adni..

Gyakori megfázás esetén a SARS hozzárendelhető a mikroflóra laboratóriumi vizsgálatához.

Az 1. számú ENT klinikán kínált modern diagnosztikai és kezelési módszerek

Diagnostics:

Az ENT 1. klinikai klinika, Moszkva, egy speciális ENT klinika. A klinika ENT szakemberei jól ismerik az ENT szervek endoszkópos diagnosztizálásának módszerét és elegendő tapasztalattal rendelkeznek a gyermekekkel való munka során a születéstől kezdve. A nyaki garat, a fül és a torok endoszkópos vizsgálata lehetővé teszi az adenoidok növekedésének és a gyulladás jelenlétének felmérését, valamint navigációt komplikációk jelenlétében vagy hiányában.

A klinika adenoid hipertrófia okainak tisztázása céljából a bevétel első napján elvégezhető a szükséges laboratóriumi vizsgálatok.

Szövődmények gyanúja esetén tympanometriát (középfül patológia diagnosztizálása) vagy a paranaszalis sinusitis ultrahanggal való gyanúját feltételezik a sinusitis, sinusitis felvételének napján..

Kezelés:

Az ENT diagnózisa alapján az orvos mindkét gyógyszert felír, valamint a manipulációt és a fizioterápiát. Az 1. számú ENT klinika bemutatja az adenoiditis hardverkezelésének maximális változatosságát:

  • az orr mosása elektromos szívószivattyúval;
  • lézerkezelés vörös, infravörös és lila lézerrel;
  • Az adenoidok (nyaki garat) UZOL-kezelése;
  • narancssárga fénykromoterápia;
  • mágnesterápia;
  • az orr mosása az Intralor készüléken;
  • galacamera (sóbarlang).

Az ilyen típusú fizioterápiás hatások széles bizonyítékokkal rendelkeznek az adenoid szövet gyulladásgátló, immunmoduláló, antiszeptikus és ödéma-mentes hatásainak hatékonyságában és a felhasználás abszolút biztonságosságában bármilyen életkorú gyermekek esetén. Mindegyik módszer alkalmazható független kezelésként és egy másik módszerrel kombinálva. Ugyanakkor a fiziológiai hatás különféle módszerei szinergistákként működnek (fokozza egymás hatékonyságát és megkönnyítik a helyileg alkalmazott gyógyszerek bejutását a nyálkahártyába).

A fenti hatások következtében az előírt kombinált kezelés nagyon jó eredményt nyújt a gyulladás enyhítésében és az adenoid vegetáció fiziológiai normává történő csökkentésében. Ez lehetővé teszi az adenoidok mentését és a dinamikában az állapotuk további ellenőrzését.

Ez semmiképpen nem utal arra, hogy egy terápiás módszer elegendő lesz a krónikus adenoiditis súlyosbodásának megelőzésére. Az a gyermek, aki más emberekkel érintkezik, különösen akkor, ha óvodába jár, ismételt fertőzés során az adenoiditis ismét súlyosbodik, és természetesen helyes konzultálni egy ENT orvossal, és új kezelési módot választani. De a professzionális kezelés hátterében egyrészt az adenoidok mérete normál életkorukba kerül, a tünetek teljesen megszűnnek, a betegségek közötti időközönként az orron keresztül a lélegzet jól lélegzik, a hallócsövek működnek, és a hallás megmarad. Csökkent a gyógyszeres kezelési kurzusok száma és időtartama, ideértve a gyermek által alkalmazott antibiotikumok számát. Tekintettel a fizioterápia immunmoduláló és profilaktikus hatására, a gyermek sokkal kevésbé lesz beteg, és az egészségügyi intervallumok jelentősen növekednek. Ez azt jelenti, hogy a szövődmények nem alakulnak ki, és lehetséges a műtét elkerülése.

A krónikus adenoiditis és az adenoid hipertrófia súlyosbodásának megelőzése:

A kezelés sok fizioterápiás módszerét (vörös és infravörös lézeres terápia; narancssárga fotokromoterápia; mágnesterápia; halogénkamra) a teljes egészség hátterében súlyosbodás nélkül alkalmazzák a krónikus adenoiditis és az adenoid hipertrófia megelőzésére. Nagy tapasztalatokkal rendelkeznek a gyakran beteg gyermekek előfordulásának csökkentésének bizonyított hatásáról. ahol:

  • az adenoid vegetáció mérete kisebb;
  • az antibakteriális, antivirális és gombaellenes hatás lehetővé teszi az orrdugós normál mikroflóra fenntartását, gátolja a patogén mikroflóra növekedését;
  • immunmoduláló hatás (serkenti az interferon, immunoglobulinok, antitestek képződését) növeli a nyálkahártya védő funkcióját;
  • gyulladáscsökkentő hatás, megállítja a krónikus gyulladás megnyilvánulásait;
  • a mágnesterápia a hypothalamus területét is érinti, szabályozza és normalizálja az endokrin és az idegrendszer munkáját (kiegyensúlyozza a hormontermelést a gyakori fájdalomban szenvedő gyermekek esetén)

Az ENT orvos előírja a megelőző terápiás terápiát, amelyet a remisszió stádiumában vagy a teljes egészség hátterében, évente legalább kétszer kell elvégezni. A megelőző kezelési tanfolyamok nemcsak a diagnosztizált krónikus adenoiditis és adenoid hipertrófiában szenvedő gyermekek számára, hanem a veszélyeztetett gyermekek számára is ajánlottak: mindenekelőtt óvodai és korai iskolás korú gyermekek, akik óvodai és iskolai oktatási intézményekben járnak; szakaszok és körök; zsúfolt helyek (mozi, színház, cirkusz, bevásárló- és szórakoztató komplexumok).

Konzervatív kezelés

Ha nincs szövődmény, az orvosi kezelés a következő módszerek alkalmazásából áll:

  • Az orrfolyadékokat öblítsük sóoldattal. Megvásárolhatók a gyógyszertárban vagy otthon készíthetők. Súlyos ödéma esetén az oldatnak el kell érnie az orr hátsó részeit. Az eljárást szakember hajtja végre egy speciális eszköz - „kakukk” - segítségével. A jól elvégzett mosás lehetővé teszi az orra megtisztítását a gennyes ürüléstől. Amikor megpróbálja öblíteni az orrát, a mélyedést be lehet vezetni, ami csak súlyosbítja a helyzetet..
  • Speciális spray-k, cseppek használata az orr számára. Az orvos általában hormonális szereket (Flixonase), antibakteriális hatású cseppeket javasol.
  • (Polydex, Isofra). Sok szülő előkészíti a pénzt az orrba történő csepegtetéshez a hagyományos orvoslás recepteinek felhasználásával..
  • Hardver-inhaláció, amely sóoldatot vagy gyógynövény-főzést használ.
  • Homeopátiás gyógyszerkészítmények A Sinupret, a Tonsilgon a duzzanat és a gyulladás enyhítésére szolgálnak..
  • Ha az adenoiditis allergiás reakcióval jár, akkor Zirtek, Fenistil-t kell felírni.

A tengeri levegő segíti a gyermekek adenoidjainak gyógyítását. Az orrdugót hidratálja, megakadályozza a gyulladásos folyamatok kialakulását. Ha nem lehetséges a gyermeket tengerre vinni, akkor ajánlott vásárolni egy légnedvesítőt sós oldattal való feltöltésével. Egy ilyen eszköz ideális megoldás egyéves csecsemők betegségeinek megelőzésére.

Az adenoiditis kezelésének másik hatékony módja a fizioterápiás eljárások. Széles körben használják a kvarcizáció, lézerterápia kezelésében. Ezen módszerek alkalmazásával kiküszöbölhetők a betegség tünetei és erősödik az immunitás. A kezelési rendet az orvos választja ki az adenoiditis stádiumától függően.

Alternatív módszerek

  • Lézeres terápia Ezt a módszert műtét után is alkalmazzák a mandula eltávolítása helyett. A nem invazív lézeres kezelés lehetővé teszi a duzzanat eltávolítását a gyulladás területén, a gyulladás kiküszöbölését és az immunrendszer stimulálását. Ez a módszer tökéletes az első és a második fokú adenoidákkal küzdő gyermekek számára, de a harmadik nagyon hasznos lehet. Az előrejelzések azonban ebben az esetben nem túl optimisták - a lézerterápia nem képes az adenoid előrehaladott stádiumát normál állapotba hozni, és sok eljáráson kell keresztülmennie, de a gyermek állapota stabilizálódik.
  • . Az adenoidok kezelésében a szülők szerint a leghatékonyabbak az ánizs tinktúráján alapuló cseppek csepegtetése, az orbáncfű olajkivonat, céklalé, alkoholos oldat, orrmosás tengeri gyógyszertár sóoldatával. Jevgenyij Komarovsky nem kifogásolja az adenoidák kezelésének alternatív módszereit, ám a betegség harmadik szakaszában nem tanácsolja, hogy teljes mértékben támaszkodjon a nagyanyja receptjeire. Mivel az adenoid bizonyos formái és a diagnózis harmadik foka különösen súlyosabb kezelést igényelnek. És a népi gyógymódok a hagyományos kezelés jó "kísérője" lehetnek.

Adenoid táplálkozás

A gyermek adenoidjait integrált megközelítéssel kell kezelni, amely a különféle eljárásokon túl a megfelelő táplálkozást is magában foglalja. Segít a test számára az immunrendszer megerősítéséhez szükséges vitaminokkal és mikroelemekkel. Fontos, hogy étrendjében szerepeljen lizinben gazdag ételek - gabonafélék, hüvelyesek, liszttermékek.

Az orrüregben az epiteliális sejtek szaporodásának normalizálásához a testnek szüksége van A-vitaminra. Hiánya provokálhatja a nyálkahártyát, ami gyulladást okozhat, amikor egy bakteriális fertőzés belép. Az A-vitamin gazdag sárgarépában, májban, vajban, csirke- és fürjtojásokban..

D-vitamin szükséges az immunrendszer fenntartásához, amely nemcsak tejtermékekből és halolajból nyerhető ki. A test önállóan képes előállítani, miközben a nyílt napon tartózkodik..

Krónikus adenoiditis

Ha a betegség évente legalább 3-4 alkalommal megismétlődik, beszélnek az adenoiditis krónikus formájának kialakulásáról. Az érintett szövetekben a gyulladás és a legkisebb nyomás fókuszában állandóan megégik, így újabb súlyosbodás lép fel. A gyermek stabil "határvonalas" állapotban, nem beteg és nem egészséges.

A krónikus betegség figyelmetlenség, gyengeség és fáradtság, szédülés és rossz alvás jelenik meg. A gyerek fizikai és érzelmi szempontból elmarad a társaitól, a hallgató számára nehéz tantervet kapnak. Az ilyen tünetekhez sürgős orvosi ellátás szükséges, akár radikális intézkedésekig..

Dr. Komarovsky úgy véli, hogy műtét nélkül le lehet győzni a krónikus adenoiditist gyermekeknél, ha minden erőfeszítésre rá irányulnak. Gondosan követni kell az orvos előírásait, adni az előírt gyógyszereket a csecsemőnek, és ne hagyja ki a fizioterápiás foglalkozásokat. Bővebben az adenoidok kezeléséről gyermekekben →

Ezenkívül a remisszió időszakában meg kell menteni a gyermeket a passzív időtöltéstől. A gyereknek többet kellene sétálnia a friss levegőn, jobb az erdő, ne felejtsen el sportolni, ideális esetben síelni, korcsolyázni vagy atlétikát folytatni. Az úszás jó.

Javasolt a lakást rendszeresen nedvesíteni, hogy ne maradjon por

Nagyon fontos az étrend egyensúlya az ételek és cukros italok eltávolításával. És ami a legfontosabb: ne indítsa el az ENT szervek légzőszervi fertőzéseit

Komarovsky E. gyermekorvos az adenoiditis nyugodt kezelését javasolja. Nem kell félnie a műtéttől, és tragédiát készíteni belőle. Ez egy egyszerű eljárás, amely után a gyermek elég gyorsan felépül. Minden lehetőséget meg kell ragadni a műtét elkerülésére. Valójában a legtöbb esetben az adenoiditis tökéletesen kezelhető konzervatív módszerekkel..

Sebészet

Ha a 2. fokozatú adenoidok kezelése gyermekekben konzervatív módszerekkel nem hoz eredményt, akkor műtétet kell igénybe vennie.

Ennek indikációi a következők:

  • Az adenoiditis gyakori súlyosbodása.
  • Szövődmények középfülgyulladás, sinusitis.
  • A gyermek fizikai fejlődésének elmaradásának jelei.
  • Krónikus betegségek súlyosbodása.
  • A halláskárosodás.
  • Légzésmegállás alvás közben.

Ilyen helyzetekben nincs értelme folytatni a nem hatékony konzervatív kezelést, könnyebb operatív módon eltávolítani a benőtt nyirokszövet..

A műtétet helyi vagy általános érzéstelenítéssel hajtják végre. A mandulákat hagyományosan eltávolítják egy speciális késsel - egy adenotómmal. Az endoszkóp lehetővé teszi a művelet pontosabb elvégzését. A gyermekek adenoidjait lézerrel, kobaltatorral, kriodestrukcióval és egyéb módszerekkel lehet eltávolítani. Választásuk a klinika képességeitől és az orvos ajánlásaitól függ.

A műtét után három hónapon belül a gyermek állapota helyreáll, és az immunvédelem normalizálódik. A műtéti beavatkozás ellenjavallt meglévő szív- és érrendszeri megbetegedések esetén, allergiás reakciókkal, hörgő asztmával.

Az adenoidok eltávolítása?

Operációt (adenotómiát) írnak elő, ha a gyógyszeres kezelés eredményei nincsenek. A műtéti eljárás nem bonyolult és legfeljebb 15 percig tart. Az adenoidokat leginkább ősszel vagy télen lehet eltávolítani, mivel nyáron nehéz elkerülni a vérzést. A műveletet a három módszer egyikével hajtják végre:

Olvassa el is: hogyan távolíthatja el az adenoidákat gyermekektől: videó

  1. A klasszikus adenotómiát előzetes érzéstelenítés után végezzük. A sebész speciális műszert (adenotot) helyez a szájüregbe, és eltávolítja az orrdugós mandula.
  2. Endoszkópos adenotómiát csak általános érzéstelenítésben végeznek. Az orrjáratba egy, a monitoron történő működési folyamat vezérlésére szolgáló kamerával ellátott csövet helyeznek be. A sebész összenyomja a benőtt adenoid szövetet, és egy speciális elszívással eltávolítja azt.
  3. A lézer adenotomia a legkevésbé traumás eljárás. Az adenoidok eltávolítása során megsérült erek „lezárása” történik. A fő eszköz a lézer..

Mielőtt eldöntené, vajon a gyermeknek 3. fokozatú adenoidokat kell-e műtétileg eltávolítania, feltétlenül mérlegelnie kell az előnye és hátrányát. Sokkal jobb, ha előzetesen ellenőrizze orvosával, hány éves korig működtethető egy gyermek..

Az eljárás két okból nem ad eredményt:

  1. Az adenotid utáni hajlamosság az adenoid szövetek hipertrófiájára, a garat mandula egy idő után újra növekszik.
  2. Az adenoidok védő funkciót látnak el a testben - akadályt teremtenek a kórokozó baktériumok ellen. Eltávolításuk veszélyes a gyermek egészségére és immunitására.

Az adenotómia után meg kell védeni a babát a bakteriális fertőzésektől és a vírusos betegségektől. A betegség visszaesésének elkerülése érdekében a műtét utáni időszakban gyógyszeres kezelést kell végezni.

Alternatív kezelési módszerek

A népi orvoslásban nagy mennyiségű recept halmozódott fel a 2. fokozatú adenoidok kezelésére gyermekeknél. Mivel ennek a módszernek a hatékonysága alacsony, különféle otthoni gyógymódok használata csak a konzervatív kezelés kiegészítéseként ajánlott. A leghatékonyabbak a következő receptek:

  • Homoktövis bogyók infúziója. 1 evőkanál alapanyagot alaposan őrölje meg és öntsen egy pohár forrásban lévő vizet. Három órás infúzió után szűrjük le az oldatot. Nazális folyadékok mosására használják naponta kétszer. Az eljárás után el kell kerülni a hipotermiát, ezért nem ajánlott egy órán keresztül kiment. A homoktövis bogyók növelhetik az erek falának rugalmasságát, ami pozitív hatással van a szív- és érrendszerre.
  • Eukaliptusz olaj. Az orrdugós érintett szöveteit biztosítja a szükséges vitaminokkal, ásványi anyagokkal, javítva a regenerációt. Ezenkívül az olajat gyermekek használják a nyálkahártya-irritáció megelőzésére a kezelési folyamat során. Az orrba öntés céljából elkészítheti az eukaliptuszlevelek főzetét. Öntsön szárított szárított leveleket forrásban lévő vízzel, hagyja 3 órán át, majd szűrje le és csepegtessen be naponta háromszor 4 cseppet. Egy kanál zúzott alapanyagot vesz egy pohár vízbe..
  • Három évesnél fiatalabb gyermekek esetében az adenoidok kezelésére méz és répa juice 1: 2 arányban keverve kerül felhasználásra. Helyezzen be az eredményül kapott 5 csepp oldatot az egyes orrlyukakba. Ellenjavallatok - allergia a méhészeti termékekkel szemben.

Gyermekeknél az adenoidok otthoni kezelése kurzusokon zajlik, amelyek időtartama 14-36 nap.

A jövőben a gyermeknek rendszeresen egy ENT-orvoshoz kell fordulnia, figyelemmel kell kísérnie az orrüreg higiéniáját, meg kell erősítenie az immunrendszert és el kell kerülnie a hipotermiát..

Tippek Dr. Komarovsky-tól

Dr. Komarovsky az alábbiakat javasolja:

  • A kezelés alatt tartsa be az ágy pihenését (legalább ne menjen iskolába vagy óvodába).
  • A szokásos hétköznapokhoz kétszer növeli az ivóvíz alkalmazását.
  • Ne öngyógyszeresen dolgozzon, és csak az orvossal való konzultációt követően használjon gyógyszereket.
  • Ne félj a műtéttől, ha nem tud nélküle.

Fenn kell tartani az immunitást friss gyümölcsök és vitamin-ásványi anyagok komplexeinek evésével is.

Megelőzés

Mint minden más betegség, az adenoiditist könnyebben lehet megelőzni, mint gyógyítani. A gyermekek kórokozókkal szembeni védelmére szolgáló fő módszerek a következők:

  • a test ellenállásának növelése immunmodulátorok és vitaminok bevételével;
  • rendszeres tartózkodás friss levegőben; a legjobb megoldás a csecsemő mérsékelt, de rendszeres fizikai aktivitása az utcán;
  • edzési és légzési gyakorlatok;
  • abban az esetben, ha a gyermek genetikai hajlam van a megfázásra, konzervatív terápiát kell alkalmazni, amikor az első jelek megjelennek, és a teljes gyógyulásig;
  • évente legalább 2-3 alkalommal végezzen gyermeki vizsgálatot otolaringológus által; ha a csecsemő anamnézisében hajlamos az adenoidok túlnövekedése - egy hónappal a felső légutak másik betegségének gyógyulása után;
  • a csecsemő évente legalább 3 hétig tartózkodik tengeri üdülőhelyein nyáron.

Annak ellenére, hogy az adenoiditis az idősebb korban átmenő gyermekkori betegségeknek tulajdonítható, kockázatos az „önátadás” taktika használata a patológia legkisebb gyanúja esetén. A betegség nem vezet halálhoz, ám következményei és a klinikai kép csökkenthetik a gyermek életminőségét, és a fájdalommentes kezelés rövid időn belül kiküszöböli a negatív hatásokat..

A videó információkat tartalmaz egy olyan jelenségről, mint az adenoidok egyfokú gyermeken.

A hipertrófia fejlettségének mértéke

A gyulladásos folyamat befolyásolja a fülét (fájni kezd), megfázás jelentkezik

A patológiát a mandulaszövet proliferációjának intenzitása és az orr légzési zavara alapján osztályozzuk. A helyzet az, hogy a megnagyobbodott mandula részben átfedésben van a nyitóval - az orrüregben található páratlan csontlemezgel, amely az orr-pertya részét képezi. Ennek a képződménynek a mandulával történő átfedése az orr légzésének megsértéséhez vezet, ezért az adenoidok veszélyesek. Mivel a gyerek elsősorban a szájon keresztül lélegezni kezd, növekszik a palatin mandulák terhelése, gyakori mandulagyulladás figyelhető meg.

Az 1 fokozatú adenoidokat a csoroszlya részleges átfedése jellemzi, legfeljebb ⅓. Ez növeli az akut légzőszervi vírusos fertőzések, rhinitis és a középfülgyulladás kockázatát, azonban gyógyszeres kezeléssel és fizioterápiával sikeresen kezelhető. Ezen felül nagy esély van arra, hogy a gyermek sikeresen kinövi ezt a betegséget, mivel az életkorral csökken a mandulák limfoid szöveteinek térfogata.

A 2. fokozatú adenoidokat a nyitó átfedése jellemzi, kb. Súlyos légzési problémák alakulnak ki, a sinusitis és a fülgyulladás gyakori társaivá válnak.

A 3. fokozatú adenoid hipertrófia esetén az ajtó szinte teljesen bezáródik, körülbelül 90% vagy annál nagyobb. Ebben az esetben az eustachian cső egy része bezáródik, amelyet a középfül akut gyulladása vagy krónikus középfülgyulladás fedez fel. A betegség ezen formája a legveszélyesebb, és leggyakrabban műtéti kezelést igényel..

2. fokozatú adenoidok gyermekeknél: kezelés, okok, tünetek

A gyermekek tartós légzési problémái gyakran az orrdugós mandula proliferációjára utalnak, blokkolva az orrüreg és a garat közötti kommunikációt. A patológiásan megnagyobbodott garat mandulákat adenoidoknak nevezzük. A patológia fejlettségi szintje eltérő, de ma kifejezetten a második szakaszra koncentrálunk. Mi vezet adenoiditishez gyermekkorban és milyen tüneteket jellemzi ez a patológia? Milyen kezelési módszerek a leghatékonyabbak, és mit javasol Dr. Komarovsky ebben az esetben??

2. fokozatú adenoidok gyermekeknél - mi ez?

Az adenoidok megnövekedett palatine mandulák, ami kellemetlenséget okoz a gyermekben, és megnehezíti a légzést. Ez a patológia nagyrészt bakteriális jellegű, és 3-7 éves gyermekeknél jelentkezik, de a legfeljebb egyéves gyermekeket is veszélyezteti. A második fokú adenoidokkal a nyirokszövet az orrfolyadékok kb. 50% -át blokkolja, ezért sürgős orvosi beavatkozást igényel.

Időben történő kezelés hiányában a gyermeket hypoxia szenvedheti, amely negatív hatással van az agy működésére és rontja a mentális képességeket. Mivel a gyermek nem tud orrán keresztül lélegezni (vagy nehézségekbe ütközik vele), kénytelen száján keresztül belélegezni az oxigént. És álomban megfojthat.

Légzés-gyakorlat komplexek

1.opció

  • Sétáljon nyugodtan hosszúkás belélegzéssel és lélegezzen ki szájon át.
  • Folytassa a sétát, és az orrát lélegezze be az alábbiak szerint: egy ideig - egy lépésben - lélegezzen be, két lépésben - lélegezz ki. Ezután két lépés - belélegzés, három - négy - kilégzés.
  • Fusson körül és guggoljon, mélyen lélegezve az orrodon.
  • Jog, a következőképpen lélegezve: két-három lépés - belélegzés, négy - kilégzés.
  • Készítsen éles rándulásokat a testével, és a test különböző irányba forduljon, sima légzést adva az orrán keresztül.
  • Döntse testét különböző irányokba az „M” és „H” hang kiejtésével a kilégzésen.
  • Lélegezzen be és lélegezzen orrán keresztül bunkósan.

2. lehetőség

Kérd meg a gyermeket, hogy helyezkedjen olyan helyzetbe, hogy a mellkas, a fej és a nyak egyenes vonalú legyen. Jobb kezével érezze a bal kezed pulzusát, és végezzen gyakorlatokat a minta szerint, számolva az impulzust.

  • Az orrán belüli inhaláció 5–9 (fokozatosan 10–12-re növekszik) pulzusszámmal. Tartsa a levegőt a tüdőben annyi szívverés után, és lassan lélegezzen ki az orrán keresztül, számítva annyi szívverést, amennyit visszatartott. Ki kell hagynia annyi pulzusszámot, ameddig visszatartotta a lélegzetét, és elindíthatja a következő lélegzetet. Ismételje meg a gyakorlatot 4-5 alkalommal, és hajtsa végre naponta négyszer, minden alkalommal az úgynevezett tisztításnak, szellőzésnek és a tüdő légzésének megtisztításával..
  • Húzza be a száját a levegővel, hajtsa össze az ajkait, mintha síp lenne (az arca nem fújna), erősen lélegezzen be egy kis levegőt, állítsa le és tartsa ki, majd kicsit lélegezzen, amíg a levegő ki nem lép a tüdőben. Lefekvés előtt nem ajánlott légzési gyakorlat..

3. lehetőség

Ritmikusan nézzen meg a szájával, majd csukja be a száját. Időközönként ismételje meg a "b", "c", "m", "p", "t", "f", "u", "f" mássalhangzó hangját, az orron átnyomva.

Ezután álljon és egyenesítsen, nézzen egyenesen előre. Csukja be a jobb orrlyukot, és lassan lélegezzen be balra a levegőt. Akkor fordítva.

Vegyünk egy pohár meleg vizet, és kezdje el kavargni, és az „aaaa”, majd az „óh” hangot hallja. Használjon vizet egy pohárba. Ezt a gyakorlatot legjobban lefekvés előtt megtenni..

4. lehetőség

Csukja be a bal orrlyukot az ujjával, és vegyen éles lélegzetet a jobb oldalán. Kilégzés a szájon keresztül. Ismételje meg nyolcszor, majd végezze el ugyanezt, zárva a jobb orrlyukot. Ismételje meg ugyanazt az eljárást nyolcszor minden orrlyukkal. Az edzést naponta nyolcszor kell elvégezni 8 napig.

A második fokú adenoidok - a fő okok

A gyermekek adenoidjai az alábbi tényezők hatására növekednek:

  • Fertőző betegségek (diftéria, rubeola, kanyaró, skarlát, szokásos köhögés stb.).
  • Gyakori megfázás és vírusos fertőzések (influenza, SARS, mandulagyulladás, rhinitis).
  • Szövődmények a terhesség és a szülés során. Ha az anya vírusfertőzést szenvedett vagy erős gyógyszereket vett a terhesség 6–9 hetében, a babának később kialakulhat adenoiditis. Az adenoidok megjelenése a magzati fejlődés patológiájához vagy a születési traumahoz is kapcsolódhat.
  • Genetikai hajlam. A gyermekek orrdugós mandula megnövekedése néha a pajzsmirigy működésének károsodásával járó örökletes rendellenesség következménye..
  • Csecsemőbetegségek és oltások.
  • Nem megfelelő táplálkozás (ha egy gyermek sok édességet, chipset, gyorséttermet fogyaszt, szénsavas italokat fogyaszt stb.).
  • Gyengült immunitás (például egy közelmúltbeli betegség után).
  • Allergiás reakciók.
  • Rossz környezeti feltételek a városban.
  • Mérgező anyagokból készült játékok és háztartási cikkek használata.

De az adenoidok növekedésének valódi okának megismeréséhez szakmai diagnosztizálásra van szükség.

A betegség jellemzői

A mandula hypertrophiája az adenoid hipertrófiával meglehetősen gyakori betegség, amely gyermekkorban gyakoribb. A hipertrofia az orrdugós mandulák és az adenoidok méretének növekedése. Ezek a szervek az emberi immunrendszer egyik alkotóeleme és felelősek a kórokozó mikroflóra testbe jutásának megakadályozásáért.

Gyulladásos folyamat jelenlétében a nyirokszövet rendellenesen növekedni kezd, ezáltal hipertrófiát okozva. Az adenoidokat befolyásolja a nyirok szöveteinek proliferációja..

Tünetek

A 2. fokozatú adenoidokat a következő tünetek jellemzik:

  • Szippantás álomban és hangos bosszantó horkolás.
  • Krónikus orrfolyás.
  • A hang ütemtervének megváltoztatásával (a hangban rekedtség és rekedt hangok hallanak).
  • Letargia és állandó fáradtság.
  • Alvászavar és elvonta figyelmet.
  • Romlás vagy étvágytalanság.
  • A halláskárosodás.

A 2. fokozatú adenoidok az állkapcs fokozatos deformációjával fenyegetik a gyermeket (mivel a légzés többnyire a szájon keresztül zajlik), és a középfülgyulladás kialakulásával jár, mivel a meghallott nyílás eldugulja a megnagyobbodott mandulát.

Ellenjavallatok

A gyógyszernek van egy kis listája az ellenjavallatokról, amelyeket figyelembe kell venni az adenoidok kezelésére szolgáló gyógyszer felírásakor. Ezek tartalmazzák:

  • az aktív hatóanyag vagy a készítményben szereplő bármelyik komponens intoleranciája;
  • kezeletlen helyi fertőzés jelenléte, feltéve, hogy az orrnyálkahártya részt vesz a kóros folyamatban;
  • a betegnek aktív vagy látens tuberkulózisos fertőzése van a légutakban;
  • bakteriális, szisztémás vírusos vagy mycotic fertőzés, valamint a herpes simplex vírus okozta fertőzés a testben, szemkárosodással.

Az utóbbi esetben a gyógyszert kivételesen lehet felírni a kezelõ orvos beleegyezésével.

Ha a beteg orr-sérülést vagy műtétet szenvedett ezen a területen, tilos spray-t használni, amíg a seb teljesen meg nem gyógyul.

Kezelés

Az adenoiditist gyógyszerekkel, fizioterápiával és népi gyógyszerekkel kezelik. Szélsőséges esetben a gyermek műtétet mutat.

Drog terápia

A konzervatív kezelés a következő gyógyszercsoportok használatát foglalja magában:

  • Sós oldatok - az orr mosására és a felhalmozódott nyálka eltávolítására ajánlott. Kisgyermekeknek (2–3 év alatti) minden orrfolyadékban oldatot csepegtetnek, és egy bizonyos idő eltelte után a nyálkát elszívják. Ezek a gyógyszerek többek között az Aqua Maris, Humer, Dolphin stb..
  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - segítik a gyulladásos folyamat csökkentését, enyhítik a duzzanatot és javítják a gyermek jólétét. Ide tartoznak az Euphorbium compositum (orrszívó spray), Derinat (spray) stb..
  • Antiszeptikumok - antimikrobiális hatással rendelkeznek, enyhén megszárítják a nyálkahártya felületét. Közülük a Miramistin (kész antiszeptikus oldat, főzött vízzel hígítva 1: 1 arányban), a Protargol (fertőtlenítő spray az orr mosására) és a tölgyfa kéreg (1 evőkanál. Egy pohár forrásban lévő víz) főzése a leghatékonyabbak (lehűteni és gélen át kell szűrni)..
  • Helyileg alkalmazható vazokonstriktorok - szűkítsék meg az orrnyálkahártya erekét, csökkentsék a duzzanatot és megkönnyítsék az orr légzését (amennyire csak lehetséges). Ide tartoznak a Naphthyzin (orrcseppek), Sanorin (spray és cseppek), Galazolin (orrcseppek) stb..

Súlyos gyulladás esetén a gyermekek lázcsillapítókat és antibiotikumokat írnak fel kiegészítésként. Az öblítést gyermekek ENT-jének kell elvégeznie, mivel az eljárás során bekövetkezett kisebb hibák gyulladásos folyamatot okozhatnak a fülben (például, ha folyadék jut a fülcsatornába)..

Fizikoterápia

Fizikoterápiaként a gyermek látható:

  • Lézeres terápia (lézersugárzással).
  • Elektroforézis (gyógyszerek beadása a nyálkahártyán keresztül közvetlen elektromos áram alkalmazásával).
  • Magas frekvenciájú mágnesterápia (nagy és ultra magas frekvenciájú mágneses mező terápiás hatása).

Ebben az esetben a fizioterápiát előnyösen gyógyszeres kezeléssel kombinálva kell alkalmazni.

Népi gyógymódok

Az orr mosására szolgáló népi gyógyszerként használjon:

  • Tengeri só oldata (fél teáskanál egy pohár forralt vízhez).
  • Kamilla gyógyszertár infúziója. A fűt (1 evőkanál liter) egy pohár forrásban lévő vízzel öntjük, szobahőmérsékletre hűtjük és a sajtkendőn átszűrjük..
  • Tölgyfa kéreg infúziója. A terméket főzzük (1 teáskanál. Egy pohár forrásban lévő vízben), lehűtjük és szűrjük (az előző recepttel analóg módon).
  • Homoktövis olaj. A szerszám ajánlott 2 csepp becsepegtetése az orrlyukakba. Használat gyakorisága: naponta 2-3 alkalommal.

A tengeri sóval és a gyógynövény-infúzióval történő mosást naponta 5-6 alkalommal kell elvégezni, összesen 2 hét alatt. A sebészi kezelést általában a 3. stádiumú adenoiditisnél alkalmazzák, amikor az összes többi módszer nem hozta a kívánt eredményt. A műtét az adenoidok eltávolítását foglalja magában, és átlagosan 15 percet vesz igénybe.

Diagnostics

Az adenoid gyulladás nem csak az éjszakai horkolás és az orrdugulás oka. A kezelés megfelelő felírásához diagnosztizálnia kell. Adenoiditis esetén a következő módszerek egyikét választják:

  • Hátsó rhinoscopia. Az ellenőrzést tükör segítségével, a szájon keresztül hajtják végre. A folyamat kellemetlen a gyermek számára, de fájdalommentes, ha az eljárást tapasztalt orvos végzi.
  • Elülső rhinoscopia. Az orvos megvizsgálja a gyermek orráthaladását. Ehhez csepegtesse be a vazokonstriktort.
  • Az orrdujj ujjvizsgálata. Az eljárás fájdalmas, klinikákon végzik, ahol az orvosok nem ismerik a tükörrel történő vizsgálat technológiáját, és nincs speciális eszköz.
  • Endoszkópos vizsgálat. Ezt merev vagy rugalmas endoszkóppal (fibroscope) hajtják végre. A kisgyermekeknek helyi érzéstelenítésre van szükségük. A módszer lehetővé teszi a gyulladás mértékének, a szekréciók jelenlétének meghatározását.
  • Röntgenografia. Az orrdugós képe segít megszüntetni a szinuszgyulladást. A teljes képet azonban nem mutatja. Ha az adenoidokon plakk található, akkor a kép úgy néz ki, mint a kibővített adenoidok.
  • A mikroflóra laboratóriumi meghatározása. A módszert a gyakori SARS-hez használják.

A szinitiszgyulladás elleni antibiotikummal ellátott orrcseppek listája megtalálható a mellékelt linken.

Tippek Dr. Komarovsky-tól

Dr. Komarovsky az alábbiakat javasolja:

  • A kezelés alatt tartsa be az ágy pihenését (legalább ne menjen iskolába vagy óvodába).
  • A szokásos hétköznapokhoz kétszer növeli az ivóvíz alkalmazását.
  • Ne öngyógyszeresen dolgozzon, és csak az orvossal való konzultációt követően használjon gyógyszereket.
  • Ne félj a műtéttől, ha nem tud nélküle.

Fenn kell tartani az immunitást friss gyümölcsök és vitamin-ásványi anyagok komplexeinek evésével is.

Használat közben?

A Nazonex alkalmazásának fő indikációi:

  • bármilyen életkorú betegeknél allergiás rhinitis (szezonális vagy egész évben);
  • a krónikus sinusitis súlyosbodása (a gyógyszert fel kell tüntetni a komplex kezelés részeként, valamint serdülők és felnőttek antibiotikumterápiájával együtt);
  • mérsékelt és súlyos szezonális allergiás nátha megelőzése.

Optimálisnak tekintik a permet profilaktikus használatának megkezdését, legkésőbb két héttel a porképződés várható kezdete előtt..

Gyermekek számára a Nasonex allergiás megnyilvánulások esetén 2 éves kortól kerül felírásra. A gyermekek szinuszgyulladásának kezelésében a gyógyszer 12 éves kortól alkalmazható.

Megelőzés

Az adenoiditis kialakulásának megelőzése érdekében a következő megelőző ajánlásokat kell betartani:

  • Rendszeresen végezzen edzési eljárásokat (kontrasztzuhany, séták a friss levegőben, stb.).
  • Biztosítsa a gyermeket kiegyensúlyozott étrenddel.
  • Időben kezelje az ARI-t és a SARS-t.
  • Vegyél vitaminkészítményeket.
  • Kerülje a hipotermiát.

A gyermekek 2. fokozatú adenoidjai az egyik leggyakoribb ENT-betegség (különösen a hideg évszakban), ami gyakran komplikációkhoz vezet. Ezért a patológia első tünetei esetén meg kell látogatni az orvost és meg kell vizsgálni. Kezelésként orrcseppeket és spray-ket, valamint fizioterápiát és népi gyógyszereket használnak. Ha a helyzet nagyon szomorú, és a konzervatív módszerek nem működnek, akkor csak egy kiút van - a művelet. Más esetekben a betegségnek mindig pozitív kimenetele van..

Hogyan működik?

A gyógyszer aktív összetevője egy szintetikus glükokortikoszteroid, helyileg történő alkalmazásra szánt inhaláció formájában.

A mometazon egyik jellemzője, hogy csökkenti a gyulladásos folyamat intenzitását és gátolja az allergiás reakció előrehaladását még akkor is, ha minimális mennyiségben alkalmazzák, amelyben a szervezetre nem alakul ki szisztémás hatás..

Ha a gyógyszert a használati utasításban javasolt adagokban használja, akkor a véráramba történő felszívódása kevesebb, mint 1%.

A nyálkahártyán lévő hatóanyag gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását és befolyásolja az arachidonsav átalakulásának metabolikus folyamatait, ami hozzájárul a gyulladásos folyamat enyhítéséhez.

A hormon hatására megakadályozzuk a neutrofil csoportok kialakulását, amely kiküszöböli a gyulladás fókuszának kiürülését és beszivárgását.

A glicerin jelenléte a gyógyszerkészítményben megakadályozza a nyálkahártya kiszáradását a gyógyszeres kezelés ideje alatt; ez a hatás pozitív hatást gyakorol a hámszövetre és annak regenerálódására.

Károsíthat egy gyermeket??

A Nasonex alacsony szintű felszívódása, így nem képes befolyásolni a mellékvesék működését, nem provokálja a növekedés késleltetését és a mycotic fertőzés kialakulását, valamint a glükokortikoidokra jellemző egyéb szisztémás mellékhatásokat.

Elméletileg ezek a problémák előfordulhatnak hosszú távú Nazonex-terápia során, de a klinikai vizsgálatok nem mutatták ki ezen eltérések megjelenését.

Gyermekgyógyászati ​​terápia során ritkán tüsszentés, fejfájás és orrvérzés jelentkezik. A Nasonex alkalmazása során az orr nyálkahártya irritációja jelentkezhet.

A felmerülő orrvérzés önmagában megáll, és nem súlyos. Ritka esetekben a gyógyszer allergiás reakciók kialakulását válthatja ki..

A mometazon túladagolása hosszan tartó Nazonex-kezeléssel alakulhat ki nagy dózisokban, és más kortikoszteroidokkal kombinálva. Ennek a kombinációnak a eredményeként a beteg a hypotalamus-hypophysis-mellékvese rendszer működésének gátlását tapasztalhatja meg..

A mometazon biológiai hozzáférhetősége minimális, ezért valószínűtlen, hogy olyan mellékhatások alakulnak ki, amelyek bármilyen terápiás intézkedést igényelnek a túladagolás negatív hatásainak megakadályozására..

A hormonpermet képes elnyomni a helyi immunitást a gyógyszeres kezelés során. Ez a hatás provokálhatja az adenoidok növekedésének folytatódását a gyógyszer abbahagyása után. Ennek a feltételnek a külső megnyilvánulása a torok hátán lefolyó nyálka megjelenése.

Ennek a betegségnek a kialakulásának megakadályozása érdekében az orvosok az adenoid vegetáció gyulladáscsökkentő kezelését javasolják. Ebben a helyzetben a leghatékonyabbak a Cycloferon-nal végzett porlasztóval végzett inhalációk, amelyeket kiegészít az orrdujjmosó orr-orr-zuhany technikával történő mosása. Az ilyen eljárásokat az otolaringológus irodájában kell elvégezni.

A gyulladásos folyamat leállítása után a Nasonex második szedése nem szükséges.

A vásárlás és a tárolás jellemzői

A gyógyszert csak receptre adják ki a gyógyszertárban. A spray-t tartalmazó palackot 2... 25 ° C környezeti hőmérsékleten kell tárolni. A gyógyszer fagyasztása elfogadhatatlan. A gyógyszer eltarthatósági ideje 3 év.

A gyógyszer ára az injekciós üveg mennyiségétől függ. Ha 60 adag van benne, az ár 440 rubel, és ha a palackban 120 adag van, akkor a költségek 780 rubel.

A gyártó nem gyárt Nazonex orrcseppeket, így az egyetlen adagolási forma az orrspray, amelyet adagolóval ellátott palackban árusítanak.

Az adenoidokat el kell távolítani a babáról? Adenoidok foka gyermekeknél: mit jelent??

Hogyan lehet kezelni adenoidákat egy gyermekben. Az adenoidok eltávolításának indikációi

Milyen fokú adenoidokat kell eltávolítani gyermekektől? Vagy nem az adenoidok fok (mérete), hanem valami más? Miért hajtottak végre masszív és járóbeteg-kezelést az adenoidok eltávolítására, és most egyre gyakrabban távolítják el az adenoidokat általános érzéstelenítés alatt? Milyen indokok vannak az adenoidok eltávolítására? És lehet-e az adenoidákat műtét nélkül kezelni? Ivan Leskov fül-orr-gégész orvos válaszolja meg ezeket a kérdéseket..

Az adenoidok diagnosztizálása szükségképpen így hangzik: egy bizonyos fokú adenoidok. A radiológusok az adenoidok fokát találták ki. Igaz, mindannyian tudjuk, hogy a röntgen hazudik, és hogy az orrdujjú árnyék nem feltétlenül csak adenoidok. Ennek ellenére az adenoidok mértéke ugyanaz az árnyék mérete, mint az orrdujú, amelyet valamilyen okból a legtöbb orvos továbbra is makacsul tart adenoidnak.

A diagnózishoz azonban van még egy kritérium: ugyanazok a klinikai tünetek. Láthatjuk őket anélkül, hogy még röntgenfelvételt készítnénk, vagy az orrdugót vizsgálnánk. Nem viccelek - a gyermekekben az adenoidok fokát állapíthatjuk meg, pontosabban, mint egy röntgen. Ehhez elegendő egy egyszerű megfigyelés - amit a szülők tehetnek, és nem egyetlen orvos teheti meg. Vizsgálja meg a gyermekek adenoidjainak fokát - itt.

Első fokozatú adenoidok

A röntgenfelvételeken az adenoidok árnyéka 1/3-át elfoglalja az orrdugány lumenét. Az endoszkópia során az orvos látja, hogy az adenoidok alig tudnak kinézni a choana szélétől. Ha az orvos tükörrel nézi az orrdugót, látja, hogy a nyirokszövet (akár ilyen fokú adenoidokat alig lehet nevezni) az orrdugós ívét vonzza.

A kapák "az ellenkező orrlyukak". Ha az orrüreg kezdetét az orrlyukak képezik, két olyan csatorna, amelyen keresztül a levegő bejut az orrba, akkor a csatorna másik vége ezeknek a csöveknek, amelyek kijönnek az orrdugányba. Az adenoidok és az estachian csövek szája is szomszédságban vannak, ezért az orrnyálkahártya duzzanatával az eustachian csövek részben átfedésben vannak, akárcsak az adenoidok növekedése, és pontosan ugyanazokkal a következményekkel jár - a gyermek a fülében tapasztalható kellemetlenségről panaszkodik. És a szülők - kérdezzék újra a gyermeket.

Amit a szülők látnak. Az első fokú adenoidákkal rendelkező gyermekek tökéletesen meghallják, orrát és nappal lélegzik, és alvás közben nem horkolnak vagy kérdeznek újra. Vagyis a horkolás, a légzési nehézségek és a kihallgatás az első fokban lehetséges (ezért jobb, ha nem hajlandó megtagadni az orvos látogatását), ám ezeket nem az adenoidok növekedése, hanem valami más okozta - orrpofa, az orr nyálkahártya duzzanata. mandula bővítés és így tovább.

Mit kell tenni? Ha az orvos azt mondta, hogy a gyermeknek az adenoidok első fokú növekedése van, akkor semmit sem kell tenni velük. Sőt, nem szükséges eltávolítani az ilyen adenoidokat.

Második fokú adenoidok

Egy röntgen során az adenoidok árnyékát veszi fel? az orrdugós lumen. Ha az orvos végzi az orr endoszkópiáját, azt írja, hogy az adenoidok foglalnak el? lumen hoan. Tükörrel nézve nagyjából ugyanaz látható - az adenoidok felére fedik a choan lumenet.

Amit a szülők látnak. Ebben a helyzetben a gyermek ébren keresztül szabadon tud orrán keresztül lélegezni, de a horkolás alvás közben állandó társa lesz. És a második fokozatú adenoidok blokkolhatják az eustachian csövek száját, és akkor észreveszik, hogy a gyermek gyakran újra kérdezi, és néha panaszkodik a fülben tapasztalható kellemetlenségre, mivel az adenoidok elkezdenek teljesen vagy részben elzárni az eustachian csövet

KÖVETKEZTETÉS. A második fokozatú adenoidok határozottan kezelést igényelnek, de műtéti jellegűek vagy műtét nélkül is megtehetőek-e csak az adenoidok növekedésének mértéke..

Az eustachian cső az a csatorna, amely összeköti az orrdugót és a középfül üregét. Két dologra van szükségünk: egyrészt, egyenlítsük ki a nyomást a középső fül ürege és a külső környezet között, hogy a légköri nyomás ne nyomja be a dobhártyát, másodszor pedig a folyadék kiáramlásához a középfül üregéből..

Az eustachian cső közvetlenül a choanus mögött nyílik a nasopharynxbe, tehát az orr nyálkahártyájának bármilyen duzzadása azzal fenyeget, hogy az eustachian csövet teljesen vagy részlegesen elzárja..

És az eustachian cső gyermekeknél sokkal szélesebb és rövidebb, mint felnőtteknél - ezért a gyermekeknél az adenoidok vagy a megfázás gyulladását olyan gyakran bonyolítja az otitis.

A mandula mandula lefedi az eustachian cső bejáratát a fertőzésektől, de az adenoidok gyulladásával gyakran felgyullad, tehát emellett blokkolja az eustachian csövet.

Az adenoidok harmadik foka

Ez az adenoidok legnagyobb növekedése. Egy röntgenfelvétel során az adenoidok árnyéka elfoglalja a nasopharynx teljes lumenét. Az endoszkópia elvégzésekor az orvos egyszerűen nem tudja tartani az endoszkópot az orrüregtől az orrdugósig - ugyanazok az adenoidok zavarják egymást. Nos, miközben az orrdugót tükörrel vizsgálják, csak az adenoid szövet látható, de sem az eustachia csövek chánja, sem a szája nem látható.

Amit a szülők látnak. Külsőleg az adenoidok harmadik fokozata nagyon jól látható. A harmadik fokú gyermek nem orrán keresztül lélegzik, éjjel-nappal. Ha a gyermeknek egy évnél hosszabb ideig tart a harmadik fok, akkor kialakul az úgynevezett "adenoid arc" - félig nyitott száj (lélegezni kell valamit), egy hosszúkás ovális arc, félig csukott szem.

Egyébként az arckifejezés miatt a mítosz szerint az adenoidok gátolják a gyermek mentális fejlődését. Valójában a harmadik fokú adenoidákkal küzdő gyermekek teljesítménye és a külvilággal való érintkezésük csökkent az eustachia csövek teljes bezárása és a beszéd érthetőség folyamatos csökkenése miatt - a gyermek egyszerűen nem érti a neki címzett szavak felét..

Mit kell tenni? A harmadik fokú adenoidok műtét nélkül is kezelhetők (emlékezzünk arra, hogy nem az adenoidok növekedésének mértéke számít, hanem az, hogy ezek megnövekednek). A harmadik foknál azonban nagyon fontos a kezelés késedelem nélküli megkezdése - ha az arcváz deformációja "adenoid arcként" kezdődik, akkor a műtétet már nem kerüljük el.

De a negyedik fokú adenoidok egyszerűen nem léteznek. Ez úgynevezett nem túl kompetens orvosok költői eltúlzása.

El kell távolítanom az adenoidokat

Az orvosok, miután alig láttak adenoidokat egy gyermekben, általában egyhangúlag kijelentik: távolítsák el (néhány orvos még mindig hozzáteszi: "sürgősen!"). Motivációjuk általában egyszerű: nincs adenoid, nincs probléma.

A probléma azonban az, hogy az adenoidok eltávolítása teljes értékű műtét, azzal járó kockázatokkal (egyébként meglehetősen súlyos), komplikációkkal (és még azokkal is). Az elmúlt 20 évben ezt a műtétet csak kórházi környezetben, gyakrabban - általános érzéstelenítésben végezték el. Vagy altatás alatt. Ez egyébként önmagában is súlyos kockázat.

Ez azt jelenti, hogy mielőtt azt mondják, hogy az adenoidokat sürgősen el kell távolítani, a klinikán lévő orvosnak (ő maga nem fogja eltávolítani őket) mérlegelnie kell az előnyeit és hátrányait, valamint orvosi szempontból az összes indikációt és ellenjavallatát a műtéthez. a gyermekénél.

Még 20 évvel ezelőtt (amikor az adenoidokat gyakran eltávolították klinikákon vagy nappali kórházakon) az orvosok a „műtéti indikációk” oszlopban írták: „Második fokozatú adenoidok”. És ez, képzeld el, elég volt!

Valójában abszolút indikációk vannak a műtétre - vagyis olyan helyzetekre, amikor csak operálni lehet, és az adenoid problémát már nem lehet megoldani, és vannak viszonylagos indikációk, amikor lehetőség van az adenoidák konzervatív kezelésére, és a műtét egyik kezelési lehetőségének tekinthetők..

Az adenoidok eltávolítása után 20 évvel ezelőtt.

A poliklinikában a műtéti indikációk általában a második vagy harmadik fokú adenoidok hipertrofiája, gyakori középfülgyulladás, gyakori légúti fertőzések (hogy a gyermek ne legyen beteg, az adenoidokat el kell távolítani), exudatív fülgyulladás és éjszakai horkolás. Hozzáteszem magamhoz - ugyanúgy 20–25 évvel ezelőtt az adenoidok eltávolítása gyermekektől közvetlenül az akut sinusitis hátterében a dolgok sorrendjében zajlott. Úgy véltek, hogy ez megkönnyíti a kezelést és kiküszöböli a sinusitis okát - nem több, nem kevesebb.

Ennek eredményeként az adenoidokat nagyon hosszú ideig eltávolítottuk jobbról és balról, alig észlelve egy gyanús árnyékot a röntgenfelület orrdugányában. Az egész világ nem volt jobb - az Egyesült Államok 90-es éveiben évente akár 2,5 millió adenotonsillectomiát (vagyis a mandulák és az adenoidok egyidejű eltávolítását) végeztek gyermekekben, és a legfiatalabb gyermek, aki ilyen műtéten ment keresztül. 1 év 8 hónap.

De a műtétek során (különösen, ha ömlesztett formában hajtják végre), gyakran vannak komplikációk, és a műtétek után visszaesések fordulnak elő. És ez jellemző, ezek a visszaesések leggyakrabban fordultak elő:

  • egyrészt gyermekeknél, akiknek 3 évesnél fiatalabb műtéten estek át;
  • Másodszor, gyermekeknél vagy gyakran betegeknél, vagy krónikus fertőzés esetén az orr nyálkahártyáján vagy mandulain;
  • a harmadik pedig a visszaesések gyakoriságában azok a gyermekek voltak, akiknek mandula az adenoidok mellett is megnagyobbodott.

Mellesleg, a visszaesés kockázata valamilyen oknál fogva mindig magasabb a lányoknál, mint a fiúknál. Miért - senki sem zavarta megválaszolni ezt a kérdést.

Tehát most az adenoidok eltávolítására vonatkozó indikációk köre szűkült és nagyon jelentősen.

Az adenoidok eltávolításának indikációi

Csak három abszolút indikáció van az adenoidok eltávolítására (ez egyébként a világ tapasztalata, amelyet orvosi testünknek oly szeretett utalni a közelmúltban):

  • obstruktív alvási apnoe szindróma (vagyis lélegzetelállító betegség álomban, amelyet a benőtt adenoidok okoznak);
  • az arcváz kialakulásának kifejezett megsértése (vagyis ugyanaz az "adenoid arc" a múlt és a múlt század tankönyvei alapján);
  • gyanúja, hogy rosszindulatúak lehetnek az orr-garatban (bocs, itt megjegyzés nélkül megbirkózom

Minden egyéb indikáció - ismétlődő sinusitis, visszatérő középfülgyulladás, gyulladás jelenléte az orrdujúban - relatív indikációk. Vagyis ezekben a helyzetekben az adenoidok eltávolításának lehetőségét csak akkor lehet fontolóra venni, ha a konzervatív kezelés semmilyen hatást nem eredményezett. Tehát az esetek túlnyomó többségében legalább megpróbálhat műtét nélkül megtenni.

Orvosi kérdések esetén mindenképpen konzultáljon orvosával.