A 3-6 éves gyermekek anyái gyakran kérdezik az otthon adenoidjainak kezelését. Az adenoid vegetáció ebben a korban gyakran fordul elő, és megfelelő kezelés nélkül gyorsan fejlődik ki, ez kellemetlenségeket és rossz gyermekállapotot okozhat. A benőtt adenoidok lehetetlenné teszik az orron át történő légzést, ami hipoxiához és különféle szövődmények kialakulásához vezet - a megjelenési hibáktól a fejlődési késleltetésig.

Eközben, ha időben orvoshoz fordul, a betegség gyógyítható anélkül, hogy műtétet igényelne. A modern eszközök lehetővé teszik, hogy a konzervatív gyógyszeres kezelés, ideértve a népi gyógyszereket és a fizioterápiás kezeléseket is, elég sikeres legyen otthon, azonban csak otolaringológusnak kell előírnia és ellenőriznie a kezelést..

Adenoidok kezelése otthon gyermekek számára

A kezelés célja a betegség okainak felszámolása, valamint a tünetek megszabadulása. Otthon sokféle népi gyógyszer használható erre, amelyeket klasszikus gyógyszerekkel kell kombinálni..

Megállapítást nyert, hogy a szájon át történő légzés eredményeként a test körülbelül 20% -át veszíti el az oxigénből. Ez elsősorban a hipoxiára legérzékenyebb agyat, az agyat érinti..

A kezelés az orrüreg mosásával kezdődik. Ennek az eljárásnak a célja a fertőzés (zsigerelés), a gyulladásos váladék lemosása, valamint a duzzanat csökkentése és a légúti obstrukció folytatása. E célból alkalmazza a következő eszközöket:

  1. A sóoldat a legegyszerűbb és leghatékonyabb gyógyszer. Hipertóniás oldat készül: hígítson fel egy teáskanál sót egy pohár meleg főtt vízben, és alaposan keverje össze. Ezt az oldatot minden orrlyukba naponta 3-4 alkalommal mossuk, addig kell mosni, amíg egy tiszta oldat ki nem ürül az orrüregből, mucopurulens ürítés nélkül..
  2. Gyógyszerészeti kamilla. Főzet készítése: 1 teáskanál szárított kamillavirágú gyógyszertárba öntsünk 100 ml forrásban lévő vizet. Ragaszkodjon egy vagy két órához, majd szűrje át a sajtkendőn (a szűrés elkerülése érdekében teát vásárolhat gyógyszertári kamillaból, szűrőzsákokba csomagolva; ebben az esetben vegyen be egy szűrőzsákot 100 ml forrásban lévő vízbe). Az orrfolyadékokat ugyanúgy öblítse le, mint a sóoldatot.
  3. Kéri körömvirág. Elkészítjük az infúziót: egy teáskanál szárított körömvirág virágot öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, egy órán keresztül állni kell (teljes lehűlésig), leszűrjük. Az így kapott infúzió felhasználható az orr mosására, valamint az orrmosásra, ha a mandulák részt vesznek a gyulladásos folyamatban (tonsillitis).

A hagyományos orvoslás csak a betegség kezdeti stádiumában hatékony. Ha a hagyományos orvoslás nem adott a kívánt hatást, vagy a betegség már a második szakaszban van, akkor gyógyszeres kezelés szükséges.

A kezelés következő szakasza a gyulladás kiküszöbölése - a légúti obstrukció fő oka. Ehhez a következő természetes gyógymódokat alkalmazhatja:

  1. Aloe juice - ennek a növénynek egy teljes fitoncid arzenálja van, amelyek antimikrobiális és gyulladásgátló hatást fejtenek ki. Az aloe húsos leveleit levágják, kb. 6 órán át hűtőszekrényben tartják, majd gézbe csomagolják és lepréselik. Ha a gyermek 3 éves vagy annál idősebb, akkor tiszta frissen sajtolt aloé juice-nal csepegtethető be, az orrlyukba 3-5 csepp. A három évesnél fiatalabb gyermekeket aloe juice-val csepegtetik, forralt vízben 1: 1 arányban hígítva. Az aloe juice gyorsan elveszíti gyógyító tulajdonságait, ezért minden eljárás előtt ajánlott friss sajtolni.
  2. Eukaliptusz illóolaj. Az eukaliptusz-olaj erős fertőtlenítő hatással bír, de tiszta olajat nem használnak, mivel a nyálkahártya égését és allergiás reakciót okozhat. Használat előtt semleges oldószerben keverjük, vazelin vagy finomított növényi olaj játszhat szerepet. 3 csepp illóolajat csepegtetünk egy teáskanál oldószerbe, keverjük össze. A kapott keveréket becsepegtetik az orrba - 2-3 csepp napi 2-3 alkalommal.
  3. Méhszurok. Ez egy hatékony eszköz, de csak akkor használható, ha a gyermek nem allergiás a méhészeti termékekre. Vegyünk egy teáskanál propolist, adjunk hozzá 10 teáskanál finomított zöldséget vagy vajat, vízfürdőben olvadjuk meg, amíg az összetevők teljesen fel nem oldódnak. Lehűlés után kenőcsöt kapunk, amelyhez az orrlyukakat egy vattacsomóval megkenjük. Ön is bemerítheti a gyapotot finomítatlan kenőcsbe, majd lehűti és lezárja az orrüregét. A tamponádé ideje meghaladhatja másfél órát.
  4. Thuja olaj. A gyermekek adenoidjainak egyik legnépszerűbb kezelése. 15% koncentrációban használják. A tujaolajat naponta háromszor 2-5 csepp az orrlyukba csepegtetik. 3 év alatti gyermekek számára ajánlott az olajat vízzel hígítani.
  5. Vérfű. A húslevest úgy készítjük, hogy öntsünk rá két evőkanál száraz keveréket és két pohár vizet, és alacsony lángon 10-15 percig forraljuk. A kapott folyadékot lehűtjük, szűrjük és felhasználjuk az orr öblítéséhez és gargalizálásához.
  6. Homoktövis olaj. Naponta kétszer az orrlyukba 2-3 cseppenként csepegtetünk olajat. A kezelés két hétig tart..
  7. Szegfűszeg. Tíz rügy és fél pohár víz főzet készítése. Forraljuk, 2 órán át ragasztjuk, lehűtjük és szűrjük. A szegfűszeg-főzet naponta háromszor cseppenként csepegtet be az orrát. Dr. Komarovsky javasolja a szegfűszeggel rendelkező gyermekek adenoidjainak kezelését.

Az adenoidok otthoni kezelésének menete kiegészíthető immunstimuláló gyógynövény készítményekkel, például echinacea. Echinacea kivonat megvásárolható a gyógyszertárban, vagy elkészítheti saját maga. Ehhez 100 g alapanyagot öntsünk 1 liter forrásban lévő vízbe, 2 órán át állni hagyjuk, majd leszűrjük. A húslevest szájon át, napi háromszor 50 ml-en kell bevenni. Ez az eszköz nem használható 1 év alatti gyermekek kezelésére..

A közhiedelemmel ellentétben az inhalációt nem szabad forró levegővel, a gyógynövények forrásban lévő oldatából származó gőzzel vagy főtt burgonyával végezni.

A hagyományos orvoslás csak a betegség kezdeti stádiumában hatékony. Ha a hagyományos orvoslás nem a kívánt hatást fejtette ki, vagy a betegség már a második szakaszban van, akkor gyógyszeres kezelésre van szükség. A kezelés túlnyomórészt helyi. A javallatok szerint allergiaellenes gyógyszereket írnak fel (a duzzanat csökkentése érdekében), gyulladásgátló, vazokonstriktorokat. Az adenoiditis kialakulásával szisztémás gyógyszereket lehet felírni, beleértve az antibiotikumokat és lázcsillapítókat.

A krónikus gyulladás stádiumában az otthoni kezelést fizioterápia egészíti ki. Inhalációkat, UHF terápiát, elektroforézist, UV sugárzást alkalmaznak. A meleg levegővel történő inhaláció javítja a szövetek keringését és enyhíti a duzzanatot. Az UHF (ultra-nagyfrekvenciás áram) a szövetek vastagságának melegítésére és a metabolikus folyamatok javítására szolgál. Elektroforézissel a gyógyszereket közvetlenül a betegség helyére szállítják. Az UVD elősegíti a nyálkahártya tisztítását.

Az otthoni és gyógyszertári gyógyszeres kezelés mellett gyakran légzőszervi gyakorlatokat írnak elő, amelyek mellékhatások nélkül elősegítik az orráthaladások helyreállítását és a hipoxia kiküszöbölését. A légzési gyakorlatok lehetővé teszik a gyermekek otthonában történő hatékony kezelését műtét nélkül, de ezeket rendszeresen, naponta, 3-4 héten át, és néha hosszabb ideig is el kell végezni. A gimnasztikai légzőkomplexet általában az orvos választja ki. Használhatja a Strelnikova kész légúti torna komplexet, amelyet hangproblémákkal küzdő énekesek számára fejlesztettek ki, de más légzőszervi betegségekben, beleértve a gyermekeket is, hatékonynak bizonyult..

A krónikus gyulladás stádiumában az otthoni kezelést fizioterápia egészíti ki. Inhalációkat, UHF terápiát, elektroforézist, UV sugárzást alkalmaznak..

Fontos figyelmet fordítani a helyiség mikroklímájára - a levegő hőmérsékletének 18-20 ° C tartományban kell lennie, miközben vigyáznia kell a helyiség páratartalmára, amelynek elérnie kell a 60-70% -ot (a száraz levegő segíti a gyulladásos folyamatok fenntartását). Egyes esetekben tanácsos párásítót használni. A nedves tisztítást rendszeresen kell elvégezni. A tengeri levegőnek jó terápiás hatása van..

Mi nem ajánlott adenoidok kezelésére gyermekeknél?

Az adenoidokkal küzdő gyermekeknek nem javasoljuk, hogy forró fürdőkádba menjenek, a fürdőbe menjenek, és általában túlmelegedjenek a testben, különösen az adenoiditis súlyosbodásakor. Nem szabad enni nagyon meleg és nagyon hideg italokat, valamint olyan italokat és ételeket, amelyek irritálják a nyálkahártyát (savanyú, fűszeres, fűszeres). Az utóhűtés ellenjavallt.

A közhiedelemmel ellentétben az inhalációt nem szabad forró levegővel, gyógynövények forrásban lévő oldatából származó gőzzel vagy főtt burgonyával végezni. Csak meleg gőz megengedett, amelyhez porlasztót kell használni.

A jód alkoholos oldatának helyi alkalmazása az orráthajlatok és az orrdugás nyálkahártyájára veszélyes lehet.

Mi okozza az adenoidok kialakulását?

Az adenoidok a garat mandulájának kompenzáló hipertrófiája, annak növekedése krónikus vagy gyakori akut gyulladás esetén.

A mandula egy nagy mennyiségű nyirokszövet felhalmozódása az orrdugárban, hámkapszulába öltözve. Ez a képződmény megvédi a felső légutakat a fertőzéstől, tehát az első veszi a csapást. Gyermekekben nem fejlett immunitás esetén a mandula nem mindig képes megbirkózni a funkciójával, gyakran meggyullad. Az állandó stimuláció (fertőző vagy allergiás gyulladás) hozzájárul a nyirokszövet térfogatának növekedéséhez. Tehát a gyermek test kompenzálja a mandula funkcionális elégtelenségét, ezért kompenzációs hipertrófiáról beszélnek.

Használhatja a kész Strelnikova légzőtorna komplexet, amelyet olyan hangos énekesek számára fejlesztettek ki, akik más légzőszervi megbetegedések esetén is bizonyítják hatékonyságát, ideértve a gyermekeket is.

Általában immunválasz után a mandula normál méretűvé válik. De gyakran túlzott aktivitás esetén a szövet kimerül, és hipertrofált marad.

Külön érdemes kiemelni az orrdugós mandula gyulladását - adenoiditis. Ez a betegség gyorsabban fejlődik ki, mint az adenoidok, de jól alkalmazható antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek kezelésére. Az orvos differenciáldiagnosztikát végez, de a különbség szisztémás megnyilvánulásokban észlelhető - megemelkedett testhőmérséklet, adenoiditiszes gyermek általános állapotának romlása.

Hogyan lehet meghatározni adenoidákat egy gyermekben

A szöveti hipertrófia folyamata hosszú és egy hónapnál tovább tart, így nehéz lehet az adenoidák észlelése a korai szakaszban. Az első klinikai tünetek akkor fordulnak elő, amikor a légzőrendszer több mint egyharmadát az adenoidok blokkolják - azaz amikor a hipertrófia eléri a második és a harmadik fokot. Ezután a következő tünetek jelentkeznek:

  • hangos szippantás légzés közben;
  • horkolás nyilvánvaló ok nélkül (orrfolyás, orrdugulás, duzzanat);
  • apnoe (rövid távú légzési leállás) álomban, amelyet több mély reflexes légzés követ, a gyermek szó szerint levegőt kap az alvás közben;
  • az orr légzésének jelentős romlása, a gyermek a száján keresztül lélegzik, ezért a szája folyamatosan nyitva van;
  • megváltoztatja a hang tónusát, amely kevésbé hangos;
  • orr, a gyermek azt mondja: "az orrban";
  • az alvás romlása - a beteg nem tud hosszú ideig aludni, éjszaka többször felébred;
  • csökkent fizikai aktivitás, fáradtság, letargia reggelenként, az állóképesség és a fizikai tulajdonságok romlása;
  • kognitív károsodás - memóriakárosodás, megnövekedett reakcióidő az érzékszervi információkra, csökkent mentális aktivitás;
  • hallásvesztés, gyakori középfülgyulladás.

Az adenoidokkal küzdő gyermekeknek nem javasoljuk, hogy forró fürdőkádba menjenek, a fürdőbe menjenek, és általában túlmelegedjenek a testben, különösen az adenoiditis súlyosbodásakor..

Ha felnőtteknél ez a betegség elsősorban kellemetlenséget okoz, és csak esetenként szövődmények lépnek fel, akkor gyermekeknél a régóta fennálló adenoidok visszafordíthatatlan következményekkel járhatnak. A lényeg egy hipoxiás állapot - elégtelen oxigén az orr légzésének hiánya miatt. Megállapítást nyert, hogy a szájon át történő légzés eredményeként a test körülbelül 20% -át veszíti el az oxigénből. Elsősorban az agyat, a hipoxiára legérzékenyebb agyat érinti. Gyermekekben aktívan fejlődik, ezért oxigénigénye még nagyobb, mint felnőtteknél. A legveszélyesebb az elhúzódó hipoxia 5 év alatti gyermekek számára, fejlődési késésekhez vezethet, mind mentális, mind fizikai.

A szájon keresztül történő állandó légzés miatt az arc koponya szerkezete megváltozik, az orrkagyló deformálódik, az arc jellegzetes „adenoid típusa” alakul ki hosszúkás ovális formával és a száj megváltozott formájával. A fogak és a fogak alakja, a harapás is szenved, a koponya porcos elemei megváltoznak.

Fontos a betegség időben történő diagnosztizálása és aktív kezelése. Minél hamarabb elindul a kezelés, annál több esély van a konzervatív terápia sikerére és a test teljes helyreállítására..

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájáról.

Adenoidok kezelése az orrban gyermekeknél

Az adenoidok, vagy az adenoid növényzet, az orrdugós mandula szövetének proliferációja. Mélyen az orrdugósban található. A palatine mandulától eltérően, külön ENT orvos eszköz nélkül nem észlelhető. Az embereknél gyermekkorban jól fejlett. A gyermek testének öregedésével a mandula kisebb lesz, tehát az adenoidák felnőttekben rendkívül ritkák.

A garat mandula funkciója

Az orrdugós mandula, a többi mandulahoz hasonlóan, az emberi immunrendszer részét képezi. Fő funkciójuk védő. A mandula először akadályozza meg a baktériumokat és vírusokat, amelyek betörnek a testbe és elpusztítják őket. Az adenoidok közvetlenül a légutak közelében helyezkednek el, hogy gyorsan reagáljanak a patogén mikroorganizmusok jelenlétére. A fertőzés során a garat mandula intenzíven termel immunsejteket a külső ellenség elleni küzdelem érdekében, növekvő méretű. Gyermekek számára ez a norma. Amikor a gyulladásos folyamat „megszűnik”, az orrdugós mandula visszatér eredeti méretéhez.

Ha a gyermek gyakran beteg, az adenoidok folyamatosan gyulladásos állapotban vannak. A mandulának nincs ideje csökkenni, ami az adenoid növényzet még nagyobb növekedéséhez vezet. A helyzet az a tény, hogy teljesen elzárják az orrdugást, az orron keresztüli teljes légzés lehetetlenné válik.

Az adenoidok okai

Az adenoid vegetáció kialakulása az alábbiakhoz vezethet:

  • átöröklés;
  • tartós megfázás;
  • Az orrüreget és a garatot érintő „gyermekkori” betegségek: skarlát, kanyaró, rubeola;
  • gyenge immunitás;
  • a szellőzés, a belső páratartalom, a por meg nem felelése;
  • allergiás megnyilvánulások;
  • káros ökológia (kipufogógáz, kibocsátás).

A csecsemő testét folyamatosan támadják meg vírusok, fejletlen immunitással együtt az orrdugós mandula hipertrófiájához vezetve, az orr légzésének folyamatának komplex megsértésével, az orrban lévő nyálka stagnálódásával. A kívülről behatoló patogén mikroorganizmusok „ragaszkodnak” ehhez a nyálkahártyához, és az adenoid vegetációk maguk is a fertőzés fókuszává válnak. Innentől kezdve a baktériumok és a vírusok terjedhetnek más szervekre..

Adenoid besorolás

Első fokozatú adenoidok: a kezdeti szakasz, amelyet kis méretű vegetáció jellemez. Ebben a szakaszban a nyitógép felső része átfedésben van (az orr hátsó tagja). A gyereknek csak éjszaka van kellemetlensége, amikor alvás közben nehéz a légzés.

A II. Vegetációs fokú adenoidokkal rendelkező gyermekek esetében a nyitóedény több mint fele bezáródik. Közepes méretűek. Ennek a stádiumnak a jellegzetes jellemzői: a gyermek éjjel folyamatosan horkol, és a nap folyamán nyitott szájjal lélegzik.

A növekedés III. Szakaszában elérték a maximális méretet: a nyelv és a száj közötti rés legnagyobb részét elfoglalják. Az orron keresztül történő légzés lehetetlenné válik. A III. Fokozatú gyulladt adenoidokkal rendelkező gyermekek csak a szájon keresztül lélegeznek.

Adenoidok tünetei és kezelése gyermekeknél

  • nehézség vagy lehetetlen az orron keresztül légzés
  • a gyermek szájon át lélegzik;
  • kisgyermekek (csecsemők) adenoidjai problémákat okoznak a szopási folyamatban (a csecsemő nem eszik fel, szemtelen és nem vesz fel súlyt);
  • anémia;
  • szag- és nyelési problémák;
  • idegen test jelenlétének érzése a torokban;
  • a gyermek csendben beszél;
  • émelygés a hangban;
  • horkolás alvás közben, alvászavarok;
  • ismétlődő középfülgyulladás, krónikus orrfolyás;
  • hallásproblémák;
  • reggel fejfájással kapcsolatos panaszok;
  • túlsúly, túlzott aktivitás, csökkent iskolai teljesítmény.

A krónikus betegségben szenvedő gyermekektől (a klasszikus tünetek mellett) a kissé duzzadt szem, az előre kinyúló állkapocs, a hibás harapás (a felső metszőelemek előrenyúlóak), a félig nyitott száj és az íves orrközióda megkülönböztethető. Nagyobb figyelmet kell fordítani arra, hogyan néz ki gyermeke..

Ha olyan gyermeket észlel, amelynek a fenti tünetek közül több is fennáll - ez egy alkalom, hogy kapcsolatba lép az ENT szakemberrel a probléma diagnosztizálására, és válasszon egy hatékony kezelési módszert, integrált megközelítéssel a probléma megoldására.

Adenoiditis

Ne keverje össze az adenoid vegetációt az adenoiditiszel. Az adenoidok az orrdugós mandula elterjedése, amely zavarja a normális légzést. Az adenoiditis maga az amygdala gyulladása, tünetei hasonlóak a megfázás tüneteihez. Ez két különféle probléma, és a terápia megközelítése szintén eltérő. Lehetetlen gyógyítani az adenoidokat (mandula hipertrófia), vagyis eltávolítani a nasopharynx felesleges szövetét műtéti beavatkozás nélkül. Az adenoiditiszt éppen ellenkezőleg, konzervatív módszerekkel kezelik: enyhül a duzzanat, a gyulladás eltűnik, a tünetek eltűnnek.

Az adenoiditiszt a következő tünetek kísérik:

  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • az orr folyamatosan be van töltve, a használt ércsökkentő cseppek nem hatékonyak;
  • orrhang;
  • a szájon keresztül lélegzik;
  • torokfájás;
  • étvágytalanság;
  • köhögés.

Mik a veszélyes adenoidok??

Az adenoid vegetáció terjedése hallásproblémákhoz vezethet annak elvesztéséig. Az emberi hallórendszernek több részlege van. A középső szakaszban van egy hallócső, az Eustachian szintén felelős az orrdugós külső (légköri) nyomásának szabályozásáért. A garat mandulája, növekvő méretű, átfedésben van az eustachian cső szájával, a levegő nem tud szabadon áramolni az orrüreg és a fül között. Ennek eredményeként a dobhártya kevésbé mozog, és ez negatívan befolyásolja a hallás képességét. Súlyos esetekben az ilyen szövődmények nem kezelhetők..

Friends! Az időben történő és megfelelő kezelés biztosítja a gyors gyógyulást.!

Ha a normál légáramlás nem lehetséges, fertőzés alakul ki a fülben és gyulladás lép fel (középfülgyulladás).

A szájjal történő állandó légzés, amint azt korábban már említettük, az arcváz deformálódásához, valamint az agy oxigéntelítettségének csökkenéséhez vezet: a gyermek gyorsan fáradt, nem ellenáll az iskolai terhelésnek, a munkaképesség hirtelen csökken..

A fertőzés állandó koncentrációja az orr-garat mandulájában a test általános mérgezéséhez és a vírusok más szervekbe terjedéséhez vezet. A csecsemőt gyakori hörghurut, gégegyulladás és faringitisz érinti.

A kellemetlen következmények között szerepelhetnek az emésztőrendszeri problémák, éjszakai vizeletinkontinencia, köhögés.

Diagnostics

A diagnosztizálást egy ENT szobában ENT orvos felügyelete alatt végzik. Az orvos általános vizsgálatot végez a betegről, és megkérdezi a szülőket panaszok és a kifejezett tünetek megjelenése szempontjából.

Ezenkívül a következő vizsgálati típusokat alkalmazzák:

  • faringoszkópia - oropharynx vizsgálata;
  • rhinoscopy - az orrüreg vizsgálata;
  • röntgen
  • a nasopharynx endoszkópiája - a leginformatívabb módszer, amely teljes képet nyújt (a vizsgálat eredményeit digitális adathordozón rögzíthetjük).

Hatékony adenoid kezelések gyermekeknél

Kétféle módon lehet kezelni a gyermekeket - műtéti és konzervatív. A kezelési módszereket csak az ENT orvos írja elő, a vegetáció növekedésének stádiuma és a gyermek állapota alapján.

Az adenoidok konzervatív módszerrel történő kezelése azt jelenti, hogy gyógyszereket használnak fizioterápiával kombinálva. Az integrált megközelítés kulcsa az adenoidák kezelésének hatékonyságának. Az orvos vazokonstrikciós cseppeket és antimikrobiális szereket ír fel.

Javasolt az orr öblítése furatsilin, protargol, rinosept és más gyógyszerek oldattal. Nem tiltott adenoidok kezelése gyermekeknél népi gyógyszerekkel: mosáshoz a kamilla, tölgykéreg, orbáncfű, húr, zsurip stb. Tökéletes.)

A kezelés hatásának megszilárdítása érdekében fizioterápiás eljárások ajánlott: UV, UHF, elektroforézis stb..

Ezzel párhuzamosan érdemes antihisztaminokat és vitamin-komplexeket is bevenni. A benőtt adenoidos növényzettel rendelkező gyermekeknek javasoljuk, hogy látogassák meg a fekete-tengeri üdülőhelyeinket.

Sebészet

Különleges helyzetekben az otorinolaringológus adenotómiát írhat elő - egy műveletet a növényzet eltávolítására. Az adenotómiára számos indikáció van:

  • amikor nem lehetséges a gyermeket konzervatív módszerekkel hatékonyan kezelni;
  • az orron keresztüli teljes lélegeztetési képesség gyakori betegségekhez vezet: mandulagyulladás, garatgyulladás stb..
  • ismétlődő gyulladás a fülben;
  • gyermek horkol, légzésmegállás alvás közben fordul elő (apnoe).

Az intervenció ellenjavallt vérbetegségekben, fertőző betegségek súlyosbodásakor és két év alatti gyermekek esetében.

Az adenotómia elõtt a gyulladást az adenoid növényzet kikeményítésével kell eltávolítani. Maga a műtét mindössze 15-20 percig tart, és helyi érzéstelenítés alatt zajlik. A manipuláció során a beteget kissé megdöntött fejjel helyezik el a székben, és az ENT orvos egy speciális szerszám - egy adenotóma - segítségével megragadja a vegetációs szövetet, és a kéz éles mozdulatával levágja. A manipuláció után enyhe vérzés lehetséges. Ha a műtét sikeres volt, és nem észleltek szövődményeket, akkor a betegnek megengedett hazamenni.

A szokásos műtét alternatívája, egy korszerűbb beavatkozás az endoszkópos adenotomia. Ezt endoszkóppal végezzük. Ez a módszer jelentősen növeli a szövődmények nélkül elvégzett műveletek százalékát..

A beavatkozás után egy napig be kell tartania az ágyban pihenést, és néhány hétig korlátoznia kell a testmozgást és az aktivitást. Csökkentnie kell a napfőn töltött időt, a forró fürdő használata ellenjavallt. Az ENT szakember légzési gyakorlatokat tanácsol, amelyek minden bizonnyal elősegítik a beteg gyógyulását és visszatérését a normál életmódhoz.

Megelőzés

Az adenoidok megjelenésének megelőzésére szolgáló megelőző módszerek a következők:

  • edzés;
  • immunitás erősítése;
  • vitamin bevitel;
  • megfelelő táplálkozás;
  • a fertőző és megfázás időben történő kezelése;
  • az orr higiéniája;
  • időben történő orvosi ellátás a betegség első tüneteinél.

Adenoiditis

Általános információ

Az adenoiditis vezető helyet foglal el az ENT betegségek szerkezetében a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. Az adenoidok az nasopharyngealis mandula limfoid szöveteinek proliferációjának eredményeként alakulnak ki. Minden személynek van adenoidja, és védő funkciót lát el, ha nem növekszik és gyulladásba lép. Manapság az "adenoidok" kifejezés pontosan a gyulladt adenoidokra utal, amelyekből a szervezet és az immunitás inkább káros, mint jó..

Mire szolgálnak az adenoidok??

Az adenoidok egy immunszerv, amelynek fő feladata a fertőzések elleni védelem. A nyirokszövet speciális immunsejteket - limfocitákat termel -, amelyek elpusztítják a kórokozókat. A fertőzés elleni küzdelem során az adenoidok mérete növekszik. Krónikus adenoiditis esetén az orrdugós mandulák folyamatosan gyulladtak, és a krónikus fertőzés középpontjában állnak. ICB-10 kód - J35.2.

Pathogenezis

Az adenoiditis lymphocytic-lymphoblastic hiperplázia, amely a garat mandula túlzott funkcionális aktivitásának következménye, gyakran fertőző betegségekkel és allergiákkal. A betegség nem tökéletes immunrendszerrel alakul ki gyermekeknél.

Osztályozás

Az orrdugós mandula gyulladásának számos osztályozása van, a tünetek súlyosságától, a kezelés időtartamától, a klinikai és morfológiai jellemzőktől függően. A betegségnek ez a különféle formákra történő megosztása a különböző kezelési rendszereknek köszönhető..

A tanfolyam időtartama szerint:

  • Akut. Az adenoidok gyulladásának epizódjai legfeljebb két hétig tartanak, és évente legfeljebb háromszor megismételhetők. A gyulladásos folyamat időtartama 5-10 nap. A betegség akutan alakul ki gyermekkori fertőzések vagy SARS hátterében.
  • Szubakut. Leggyakrabban egy kezeletlen akut folyamat következménye. Főként hipertrofikus garat mandulában szenvedő gyermekeknél regisztrálják. Átlagosan 20-25 napig tart, a szubfebriil hőmérséklet formájában fennmaradó hatások akár egy hónapig feljegyezhetők..
  • Krónikus. A betegség több mint egy hónapig tart, és évente több mint négyszer megismétlődik. A gyulladásos folyamat okozói a vírus egységek és baktériumok. Mind a kezdetben diagnosztizált krónikus epifarinitiszt, mind az adenoiditist, amelyek a szubakut stádium nem megfelelő terápiájának hátterében alakulnak ki, rögzítjük.

A krónikus adenoiditis fő formái, a mandula parenhéma morfológiai változásaitól függően:

  • Ödéma-hurutos. A betegség súlyosbodásával a mandula jelentősen megduzzad, a mandula gyulladásos reakciója aktiválódik. A klinikai képet katarális manifesztációk és tünetek kísérik..
  • Savós-vizenyős. Ezt az opciót a patogén mikroflóra és a gennyes tömegek nagymértékű felhalmozódása jellemzi a parenchymában. Mindez a mandulák duzzanatához és megnagyobbodásához vezet..
  • Gennyes. Folyamatos mennyiségű nyálka és gennyes váladék szabadul fel. Ezzel párhuzamosan az adenoid szövet térfogatának növekedését rögzítik.

A betegség 3 fokozatú, a meglévő klinikai tünetektől és a beteg általános állapotától függően:

  • Kompenzálni. A test normális fiziológiai reakcióját tekintik a fertőző ágensek penetrációjára. A beteg állapotának romlása teljesen hiányzik, vagy nem nagyon erõs. Az orr légzésének és a horkolásnak a megsértését rendszeresen feljegyzik..
  • Subcompensated. A betegség tünetei fokozatosan növekednek, az általános szisztémás intoxikációt feljegyzik, amely megfelel az akut epifarinitisznek. Nem megfelelő terápiával vagy annak hiányában a betegség a dekompenzáció stádiumába kerül.
  • Dekompenzált. A garat mandula nem képes ellátni funkcióit, és krónikus fertőzés középpontjává válik. A betegség tünetei fényesek, a helyi immunitás teljesen hiányzik.

Okoz

Milyen tényezők alkotják az adenoidot?

  • Átöröklés. Ha a szülők gyermekkori e betegségtől szenvedtek, akkor nagyon valószínű, hogy egy gyermek találkozik ezzel a problémával.
  • A gyulladásos folyamatok jelenléte a torokban, a garatban és az orrüregben. Az olyan betegségek, mint a mandulagyulladás, skarlát, kanyaró, szamárköhögés és más légzőszervi vírusos fertőzések provokálják a nyirokszövet növekedését.
  • Nem megfelelő táplálkozás. A túlsúly különösen negatív.
    Veleszületett vagy szerzett immunhiány, hajlam allergiás válaszokra.
  • A gyermek hosszú távú expozíciója a levegőben, nem optimális tulajdonságokkal (poros, száraz, szennyeződéses, túl sok háztartási vegyi anyaggal stb.).

Adenoiditis tünetei

Az adenoiditis tünetei fokozatosan alakulnak ki. A szülők feladata az, hogy időben észleljék a gyermek légzőrendszeri problémáit, és konzultáljanak egy szakemberrel, hogy teljes körű konzultációt kapjon, és megfelelő kezelést írjon elő..

Akut adenoiditis gyermekeknél, tünetek

A betegség legelső megnyilvánulása a mély orrszakaszokban a karcolás és csiklandozás érzése. Alvás közben gyakran zajos a légzés. Fejlettebb esetekben a kifejezett éjszakai horkolás figyelhető meg, és az alvás felületes és nyugtalan lesz. Időben történő kezelés hiányában az orr légzési rendellenességeket már nappal regisztrálják, a nyálkahártyák pedig elhagyják az orrát. Produktív vagy száraz paroxizmális köhögés jelentkezik, amely éjszaka és reggel fokozódik.

A jövőben a tünetek fokozódnak, intoxikációs szindrómával megnyilvánulva - a testhőmérséklet 37,5-39 Celsius fokra emelkedik, általános gyengeség, fokozott álmosság, diffúz fejfájás jelentkezik. A betegek panaszkodnak az étvágy hiányára. A korábban kialakult paresztézia fokozatosan tompa fájdalmakká alakul át egyértelmű lokalizáció nélkül, amelyek nyelési fellépéssel fokozódnak. Növekszik a nyálka az orrból, és gennyes szennyeződés jelentkezik.

A hallócsövek vízelvezetési funkciója zavart, fülfájás jelentkezik, vezetőképes halláscsökkenést regisztrálnak. A beteg leáll az orrán keresztül történő légzésből, és kénytelen maradni nyitott szájjal. A hang cseréje miatt a choan megváltozása következtében orrá válik.

A legfejlettebb esetekben a krónikus hipoxia következtében neurológiai tünetek alakulnak ki - a gyermek apátássá, letargássá válik, emlékezete és figyelme romlik, elkezdi lemaradni társaitól a fejlődésben. Az arc koponya megváltoztatja az alakját az "adenoid arc" típusa szerint: a kemény szájpad magasra és keskenyé válik, a száj sarkából túlzottan fejlett nyál folyik. A felső metszőfogak előrehajolnak, a harapás torzul és az nasolabial redők kiegyenlítve vannak.

Vizsgálatok és diagnosztika

A diagnózist az kórtörténet eredményei, a betegek panaszai, a műszeres és fizikai vizsgálati módszerek eredményei alapján végzik. Kiegészítő szerepet játszanak a laboratóriumi vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a betegség etiológiájának tisztázását és a megfelelő kezelési rend kiválasztását..

Az adenoiditis diagnosztikai programja a következőket tartalmazza:

Fizikális vizsgálat. A beteg vizsgálatakor figyelemre méltó az orr légzés, a beszéd és a hang jellege. Az orr bezáródását, az orron keresztüli légzés teljes hiányát észlelik. A nyirokcsomók a tapintás során megnövekedhetnek, de fájdalommentesek (okcitalis, submandibularis, elülső és hátsó méhnyakcsoportok).

Mesopharyngoscopy A garat vizsgálatakor nagy mennyiségű leválasztható világos sárga vagy sárga-zöld szín vonzza a figyelmet, amely lefolyik a garat hiperemikus, ödémás hátsó falán. A körültekintő vizsgálat után a palatinus ívek vörösödését, az oldalirányban elhelyezkedő garatgerinc és a lymphoid tüszők növekedését figyelik meg.

Hátsó rhinoscopia. Ezzel a vizsgálati módszerrel meg lehet határozni egy hiperemikus, megnagyobbodott, ödéma formájú mandulát, amelyet teljes egészében a fibrin plakk fed. A szem számára látható lakonokat nyálkahártyás, exudatív vagy gennyes tömegek töltik meg.

Laboratóriumi vizsgálat. Az OAK-ban lévő bakteriális adenoiditis, leukocytosis, a leukoformula elmozdulása a fiatal és stab neutrofilek felé fordul elő. A betegség vírusos etiológiájával az OAK leukoformula jobbra tolódik el, regisztrálják az ESR növekedését és a limfociták számát.

Sugárzás diagnosztika. Két orrdugót tartalmaz: orr- és oldalsó. A röntgenfelvételen látható a garat mandula hipertrofált limfoid szövete, amely bezárja a csontlyukakat. Haladó esetekben a kemény szájpad és a felső állcsont deformációját rögzítik. Az arcváz csontozott tomográfia és kontrasztja lehetővé teszi daganatok és daganatok differenciáldiagnosztikáját.

Adenoiditis kezelés

Az adenoiditis kezelése a fertőzés fókuszának kiküszöbölése. Az időben történő kezelés megakadályozza a betegség krónikus formába történő átmenetet, és nem terjed ki a szomszédos anatómiai struktúrákra. E célból szisztémás és helyi gyógyszereket írnak fel, fizioterápiás eljárásokat végeznek. Súlyos esetekben, szövődmények kialakulásával és az adenoid vegetáció növekedésével, műtéti beavatkozás javasolt.

A gyermekek akut adenoiditisének kezelése az alábbiakon alapul:

  • vírusellenes kezelés;
  • immunmoduláló terápia;
  • vitaminkomplexek szedése;
  • hiposzenzibilizáló szerek használata;
  • antibakteriális gyógyszerek felírása.

A gyermekek krónikus adenoiditisének kezelése magában foglalja az öntözési terápiát, amely a steril izotóniás sóoldat, a tengervíz és a sós izotóniás sóoldat alkalmazásán alapul. A terápia mucorereguláló, gyulladásgátló és enyhe antibakteriális hatású. A sós oldatok biztosítják az antigén szerkezetek eltávolítását a mandula felületéről.

Dr. Komarovsky betartja kezelési taktikáját, amely megtalálható a vonatkozó részben..

A 2. fokozatú adenoiditis további alkalmazását igényli a helyi kortikoszteroidok, vazokonstriktív cseppek, antiszeptikumokkal történő inhaláció és spray formájában történő fertőtlenítőszerek felhasználásával. A purulens adenoiditis antibiotikum kinevezését és haladó esetekben műtéti beavatkozást igényel.

Vágjuk? Miért ne sietne az adenoidok eltávolításával?

Szakembereink - otorinolaringológus, gyermekorvos, orvosi blogger, Ivan Leskov.

A vírusok és baktériumok elsősorban az orr vagy a száj útján jutnak be a testünkbe. És ki találkozik ezekkel az idegenekkel a bejáratnál? A szájban palatine mandulák vannak (de most nem róluk szól), de az orr mögött, mélyen, a garat mandulái (adenoidok) vannak. Ha egészségesek, akkor az idegenek támadása nem szörnyű a testre, és ez az invázió csak enyhe orrfolyást okoz, de a fertőzés nem megy tovább. Egy másik dolog az, ha a rossz ökológia, allergiák, öröklődés és gyakori megfázás vezettek az adenoidok kóros elterjedéséhez. Ebben az esetben az "őr" már nem képes megbirkózni a feladatával - és akkor az "erőd" eshet.

A találkozó helyét nem lehet megváltoztatni

A testünk minden limfoid szövete védőgátló funkcióval rendelkezik, amely magában foglalja a nyirokcsomókat és néhány más apró mandulát is. Mindegyik nyirokgyűrűt képez - az első védekezés vonalát, úgymond. De az adenoidok a fő védőink, mert főleg az orrán keresztül lélegezünk. Ezen felül ezeknek a szerveknek egy másik fontos funkciója is van. Két éves kortól részt vesznek az immunrendszer kialakulásában. Végül is ahhoz, hogy az immunitás megkezdhesse a küzdelmet egy adott mikrobával szemben, - amint mondják - személyesen ismernie kell az ellenséget. Az adenoidok pedig csak a tökéletes találkozási helyek a kórokozókkal. Ezért rendkívül nem kívánatos az ilyen fontos „ügynököktől” megszabadulni idő előtt. És három éves korig az adenoidokat nem szabad eltávolítani, ha lehetséges. Mellesleg, serdülőkorától kezdve, amikor az immunitás alapvető formációja már megtörtént, az adenoidok csökkenni kezdenek, és a legtöbb felnőttnél teljesen atrófálódnak. Ezért jobb, ha csak várunk.

Talán kinövi?

De van egy másik szélsőség is, amikor a szülők kezét a probléma felé fordítják - nos, az életkorral semmi sem megy el! És ne végezzen kezelést. És az a tény, hogy a baba folyamatosan elzárt orrával jár, éjjel horkol, nem történik semmi. Természetesen ezt nem érdemes megtenni, mivel a benőtt adenoidok nemcsak zavarják az orrán keresztüli légzést, hanem alvás közbeni leállást is okozhatnak (apnoe szindróma), amely elsősorban a gyermek egész testét és agyát károsítja. A nem lélegző orr miatt a csecsemő állandóan nyitott szájjal marad (úgynevezett adenoid arc), és ez az arcváz megváltozásához, alulképződés kialakulásához, beszédterápiás problémákhoz és orr-orrhoz vezet. Ezenkívül a fül közelében található megnövekedett adenoidok blokkolják a hallócsatornákat, és ezáltal növelik a gyakori fülgyulladás és hallásvesztés kockázatát. Egyes kutatók az adenoid hipertrófiát a migrén, szénanátha és még az ágynemzet kialakulásával társítják. Ezenkívül a benőtt adenoidok várható kezelése megnövekszik a vasomotoros rhinitis kifejlődésében felnőttkorban. Ha felsorolnék más komplikációkat annak megértése érdekében, hogy ne hagyjon mindent úgy, ahogy van?

A beteg nem fog megállni?

Nem meglepő, hogy a szülők, akiket a megnövekedett adenoidok félelmetes következményei rémültek, könnyen és önként válaszolnak az ENT orvosok azon javaslatára, hogy távolítsák el ezt a problémát. Különösen akkor, ha az adenoidok hatalmasak, második vagy harmadik fokúak, és ezek miatt a gyermek, az orvos szerint, nem fog mászni a SARS-ból.

Miért nem vakon bízhatunk ilyen szakemberekben? Igen, mert a gyakori SARS és a kibővített adenoidok nem állnak kapcsolatban. Nem véletlen, hogy az orvosok a vírusok széles skáláját találják az adenoidok mosásában, még akkor is, ha a gyermek abban az időben teljesen egészséges volt. És a gyakori betegségek valódi oka a testben nem működő bakteriális fertőzés középpontjában áll. És ebben az esetben az adenoidok eltávolítása nem oldja meg a problémát. Meg kell keresni és kezelni ezt a különös figyelmet.

Miért szeretik az ENT orvosai annyira az adenoidok eltávolítását? Sok oka van. Először is így tanították őket. Másodszor, az orvos műtéti tevékenységét továbbra is hivatásos képességnek és a készség jeleinek tekintik. Nem csoda, hogy ma is Amerikában évente 2 millió adenotómát végeznek. És végül, a kérdés anyagi oldala fontos. Még a kötelező egészségbiztosítás mértéke mellett is, a klinika 15-20 ezer rubelt kap. És fizetett alapon az intervenciót 45-60 ezer rubel ellenében hajtják végre.

Először távolítsa el a gyulladást

Egy másik fontos szempont, hogy miért ne sietjünk a műtéthez, az az, hogy a gyermek adenoidjai nem önmagukban, hanem egy nemrégiben fellépő vírusos betegség következményeként növekedhetnek. Vagy egy sor gyakori megfázás. Ezért az ENT-vel nem szabad azonnal kapcsolatba lépni akut légzőszervi vírusos fertőzés után, hanem 2-3 héttel a gyógyulás után. Ha a testben nincs nyoma a fertőzésnek, de az adenoidok továbbra is nagyok és tartósan akadályozzák az orr légzését, a már felsorolt ​​szövődményeket okozva, akkor igen, ezeket el kell távolítani. De csak a gyulladás elnyomása után.

Az adenoidok gyulladását átfogóan kell kezelni. Ez elvégzi az orrdugány gyógyszeres öblítését és a gyógyszerek helyi porlasztását. Az adenoidok kellemetlen elhelyezkedése miatt azonban mindezt egyedül, szakemberek nélkül meg tudjuk csinálni. Ezután szüksége van egy fizioterápiás kurzusra (6-10 kvarcizálási munkamenet). Otthon még mindig speciális antiszeptikumot adhat be a gyermek orrába. A Collargol régen volt, és most antibiotikummal és dexametazonnal csepp. Ezt helyesen kell megtenni: a gyermeknek a hátán kell feküdnie, fejét hátsó orrlyukkal a mennyezetbe dobva. Az antibiotikumok gyulladásos adenoidokkal történő fogyasztása nem fog működni - egyrészt azért, mert a gyulladás általában inkább vírusos, hanem bakteriális jellegű, másodszor, mivel ezeknek a szerveknek a vérellátása rossz, a gyógyszerek egyszerűen nem jutnak el a címzetthez..

Csak általános érzéstelenítés alatt!

1897 óta, amikor egy adenot találta ki (gyűrű alakú kés az adenoidok eltávolítására), és a közelmúltig ezt a műveletet meglehetősen barbár módon hajtották végre. A gyermeket egy székhez kötötte, és egy helyi érzéstelenítõt permetezve a szájába, a sebész késsel fogva vágta el a megnövekedett adenoidákat szinte érintéssel. Néhány perc időbe telt, de a fiatal betegek benyomása megmaradt az életre. Sőt, a műtét sikere kiszámíthatatlan volt - valójában ha a nyirokszövet legalább egy része érintetlen maradt, az adenoidok hamarosan újra megnövekedtek.

Manapság az adenoidokat a világ minden tájáról altatásban és csak endoszkópos úton (látás ellenőrzése alatt) távolítják el. Ennek köszönhetően a visszaesés kockázatát gyakorlatilag kiküszöbölik. És a beteg nem szenved pszichológiai trauma. A működési technika is megváltozott. Az adenoidokat nem vágják, hanem egy speciális eszközzel - borotvával - aprítják, és nyálkahártya formájú elszívással segítenek. 20-40 percig tart..

Orrpolip

A mandulák limfoid szövete a nyálkahártyákban található a száj, a garat és az orr lyukainak területén. Az összes mandulát párosított és egységes részekre osztják. A páros és a göndör mandulákat a párosított manduláknak, az egy - három nyelvi és nazofaringeális mandulának tulajdonítják. A mandula fontos szerepet játszik a test védelmében. Ennek oka a Pirogov-Waldeer nyirokhám gyűrűje, amely megóv minket a környezet káros hatásaitól. Valójában a mandulák egyfajta védőkört alkotnak, amely akadályt jelent az emberek által belélegzett vírusok és más kórokozók számára. Az adenoidok szabad szemmel nem láthatók. A vizsgálatot otolaringológus végzi speciális szemüveg felhasználásával. Ez nagyon logikus, mivel az adenoidok a koponya közepén, a garat felett és az orrrégióval szemben helyezkednek el. A tájékozatlan emberek gyakran megkeverik az "adenoidok" és az "adenoiditis" fogalmait. Ez nem pontosan ugyanaz. Az adenoiditis gyulladásos folyamat az adenoidok kóros elterjedése miatt. Ez a betegség a palatine mandulák által okozott gyulladás hátterében is kialakulhat. Az adenoid proliferáció fő okai az orr nyálkahártya, mandulák, a felső légúti betegségek és vírusok fertőző betegségei, csökkent immunitás és allergiás reakciók.

A gyermekek adenoidjai a leggyakoribb felső légúti betegségek az ENT gyakorlatában. Az ilyen állapotok nehezen kezelhetők: a visszaesések még műtéti beavatkozás után is előfordulhatnak. Az adenoid vegetáció megjelenése megzavarja az orrön keresztül a légzést, provokálja a megfázás kialakulását. Adenoidok esetén nyálkahártya ürülést észlelnek az orr és a garat gennyével. Az adenoidok fertőzése átjuthat a közeli "területekre": garatba, hörgőkbe és a melléküregekbe. A súlyos adenoidok megváltoztathatják az ember megjelenését is, és nem jobb: az arc duzzadttá és sápadtá válik, az nasolabialis redők simultak, a szája folyamatosan elválasztott, az ajkak repedtek. Ez a betegség még az arccsont növekedését és a beszédképződést is zavarhatja. Ezek a tények azt jelzik, hogy fontos az ENT-vel kapcsolatba lépni az adenoidok szaporodásának első gyanúja esetén. Gyermekekben az adenoidok gyanúja merülhet fel a horkolás és a száj légzésének megjelenésével. Vizsgáljuk meg részletesebben az adenoid vegetációt gyermekeknél és felnőtteknél.

Adenoidok felnőttekben

Adenoid vegetáció felnőttekben bármely életkorban kialakulhat. Jelenlétüket figyelembe kell venni az orr légzésének stabil megsértésével, a nyálkahártya mozgásának érzésével a torokban és az éjszakai horkolással. Általában a pubertás ideje alatt a garat mandulája csökken, és a nyirokszövet helyettesíti egy kötőszövet, és csak kis maradvány marad meg. Ez a legtöbb esetben megtörténik, de vannak olyan esetek, amikor a mandula felnőttekben nem csökken. A következő tünetek jelzik az adenoidok hipertrófiáját:

  • károsodott légzés az orron keresztül;
  • nyálka jelenléte a garatban;
  • A halláskárosodás;
  • gyakori katarális betegségek;
  • hangváltozás (nazálissá válik);
  • a horkolás megjelenése;
  • éjszakai apnoe;
  • fejfájás megjelenése;
  • a sinusitis, sinusitis és rhinitis kialakulása.

A felnőttek adenoid hipertrófiájával járó betegség kockázati csoportjába azok az emberek tartoznak, akiknek anamnézisében sinusitis, sinusitis, rhinitis és egyéb felső légúti patológiák vannak. Az adenoidok növekedésének oka lehet az öröklődés, a hormon szint változásai, pajzsmirigy rendellenességek, túlsúly és más endokrin rendellenességek és betegségek..

Adenoid vegetáció diagnosztizálása felnőttekben

Felnőttekben az adenoidok azonosítására az otolaringológusok a következő diagnosztikai manipulációkat hajtják végre: faringoszkópia, orrszkópia és röntgen vizsgálatok.

A faringoszkópia az oropharynx vizsgálata a szájüreg vizsgálatával, és lehetővé teszi a mandula állapotának felmérését és a nyálkahártya jelenlétének észlelését a garat hátsó falán.

A rinoszkópia elülső és hátsó. Az elülső rhinoscopia megvizsgálja az orráthaladások állapotát, és feltárja a duzzanatot és az orrkibocsátást. A hátsó rhinoszkópiát otolaringológiai spekulum alkalmazásával végezzük, és megvizsgáljuk az oropharynxon keresztüli orráthaladásokat..

A nasopharynx oldalsó röntgen vizsgálata a legpontosabban meghatározza az adenoidok jelenlétét és mértékét.

A diagnózis végleges megerősítésére az ENT orvosok számítógépes tomográfia eredményeket használnak..

Adenoidok gyermekeknél

Az adenoid vegetáció fokai

Az orvostudományban az adenoidok három fokát különböztetik meg: az első, a második és a harmadik. Nézzük közelebbről, mit jelent ez..

Az 1. fokozatú adenoidok nazálisan szabad nazális légzés formájában és éjszakai alvás közben nehézségek formájában jelentkeznek.

A 2. fokozatú adenoidokat az orrán keresztüli komplex légzés jellemzi, nem csak éjszaka, hanem a nap folyamán is. A horkolás alvás közben is előfordul. A 2. fokozatú adenoidok gyermekei általában nyitott szájjal alszanak.

A 3. fokozatú adenoidok a legsúlyosabb formája, amikor az orr légzése teljesen károsodott, és csak a száj tud lélegezni. A 3. fokú adenoid vegetációval az immunfunkció megsértése történik.

Mi a veszélyes adenoid hipertrófia?

Adenoid kezelés

Az orvosok a mai napig nem jutottak konszenzusra az adenoidok kezelési módszerének a legoptimálisabb módja. Vannak operatív és nem műtéti módszerek. A nem sebészeti módszerek közé tartozik az edzés, az immunstimuláló gyógyszerek szedése, az orrüreg mosása, légzési gyakorlatok, gyógykezelés és fizioterápia. Az adenoidok homeopátiás kezelése jó eredményeket ad. Az adenoidák homeopátiás gyógyszereinek példái a Job-baby. Az adenoidok kezelésében erős, gennyes ürítés jelenlétében antibiotikumok is szerepelnek. Az orrmosás során néhány szabályt meg kell ismerni: az eljárás megkezdése előtt meg kell tisztítani az orrüreg nyálkahártyájának ürülékeit, és be kell vezetni az orrhoz vazokonstriktoros cseppeket. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen cseppek nem vesznek tovább 5 napot. Az orr adenoidokkal történő mosására szolgáló megoldásokként az aquamaris és a furatsilin bizonyította hatékonyságát, és a gyógynövények között - az orbáncfű és a gyógyszertár kamilla. Egy mosáshoz legfeljebb 200 ml oldatot használunk. A növényi oldatok speciális receptek szerint otthon is elkészíthetők. Például keverjünk össze azonos mennyiségű (15 g) orbáncfűt, hangot, taposójalkát, körömvirágot és a zsurlót, öntsünk forrásban lévő vizet (25 ml), forraljuk fel és álljunk 2 órán keresztül. Ezután szűrjük le az oldatot, és az utasítások szerint felhasználhatjuk. Az orr öblítésére szintén alkalmasak azok a sós oldatok, amelyek jól kezelik a duzzanatot. Az orrmosáshoz tengervíz használatának előnye a jód, amely ennek része. A jódnak jó baktériumölő hatása van..

Az orr öblítésén túl az inhaláció is hatékony az adenoid vegetáció során. Az adenoidokkal történő belélegzés hatékonyan csökkenti a duzzanatot és megkönnyíti az orrán keresztüli légzést. Ennek a betegségnek a kezelésére jobb gőzzel történő inhalációt mentollal és tuja, eukaliptusz vagy fenyő illóolajjaival végezni. A száraz belélegzéshez elegendő, ha egy kis mennyiségű olajat csepegtetünk egy zsebkendőre, és hagyjuk, hogy lélegezzenek. Ez kényelmes, mert a sál alvás közben a gyermek mellett lehet. A nedves inhaláció nem kevésbé sikeres megoldás, hanem kellemes. Annak érdekében, hogy otthon ilyen inhalálást végezzen, elegendő, ha kis mennyiségű olajat hozzáad a fürdőbe, miután tengeri sóval vagy habmal meghígították. Nagyon hasznos adenoid inhaláció kezelésére tengeri (vagy akár normál) sóval. Különböző áttekintések találkoztak az adenoidok porlasztóval történő kezelésével, ám általában a hatékonyság jóváhagyására számítanak. Az inhalációt porlasztóval leginkább ásványvizet használó gyermekeknél lehet megtenni. Egészen logikus a porlasztót használni a gyermek adenoidjaihoz képest, mivel a permetezett gyógyszer teljes mértékben felszívódik, maga a folyamat nem okoz fájdalmat, és gyorsan kiküszöböli a kísérő tüneteket..

Adenotómia vagy az adenoidok eltávolítása gyermekeknél

Az adenoidok eltávolítására irányuló művelet Miklós I idejére nyúlik vissza. Ma elmondhatjuk magabiztosan, hogy ez az otolaringológiában a leggyakrabban elvégzett műtét. Sokkal jobb kórházban végezni. A szülők, akiknek gyermekei adenoid növényzettel rendelkeznek, természetesen hajlamosak feltenni a kérdéseket arról, hogy elvégezzék-e az eltávolítási műveletet. Ebben a tekintetben kényelmes, ha általában van idő ezekre a gondolatokra, mivel a műtét nem igényli sürgősséget. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy először nem műtéti módszereket használják, és hatékonyságuk hiányában menjenek műtétbe. Az adenotómiát 5 évesnél idősebb gyermekeknél hajtják végre, amikor már fennáll az adenoidok szaporodása miatt fennálló szövődmények veszélye..

Az adenoid eltávolítását helyi érzéstelenítéssel, adenotóm alkalmazásával végezzük. Ez az eszköz úgy néz ki, mint egy hegyes hurok egy hosszú keskeny fogantyún. A műtét utáni torokfájás több napig fennáll. Az adenotómia ellenjavallata a szomorú abnormális fejlődés, a korai életkor, a rák, a felső légúti betegségek súlyosbodása és az oltási időszak. Az adenotómia végrehajtásának nehézsége az, hogy vakon végzik el, mivel az orvos fizikailag nem képes vizuálisan ellenőrizni a műtéti folyamatot. Ez befolyásolhatja az eltávolított adenoid szövet minőségét és mennyiségét, az a tény miatt, hogy nem minden embernek azonos az orrdugós struktúrája. Az orvostudomány azonban nem áll meg, és ma megfigyelhetők az adenotómia különféle típusai: aspiráció, endoszkópos, általános érzéstelenítés alatt, borotva technológiák alkalmazásával. Az adenoidok aspirációs eltávolítását az otolaringológusok speciális típusú adenotómát alkalmaznak, egyik oldalán nyújtva, a másikon szívva. Ez a kialakítás nem engedi, hogy műtét során a nyirokszövet és a vér az alsó légutakba kerüljön. Endoszkópos adenotómiát általános érzéstelenítés és mechanikus szellőztetés mellett végeznek. Előnye egy optikai endoszkóp használata, amely lehetővé teszi az adenoidok növekedésének vizuális ellenőrzését és értékelését. Az endoszkópot akkor is használják, ha adenotómát végeznek borotva-mikrohéjjal. Ezzel az eszközzel az orvos szabályozhatja a marók mozgását, szabályozhatja azok irányát és forgási sebességét. A borotva szerkezeti jellemzői miatt a levágott szövetet összetörik, és egy speciális tartályba szívják. Az orr egyik felén, a másik végén egy endoszkópot vezetünk be egy mikrohéjat. Így az orvos nyomon tudja követni a műtét előrehaladását, amely pozitívan befolyásolja a műtét minőségét..

Az adenotómia után meg kell figyelni a pihenőrendszert és a takarékos ételek bevitelét. Az adenotómia után a relapszusok nem zárhatók ki. Az adenoidok ismételt posztoperatív proliferációja azt jelzi, hogy az adenotomia hiba volt, és először az immunhiány kezelésével kellett foglalkozni..

Az adenoidok lézeres eltávolítása

Adenoid gyógyszerek

Az adenoidok kezelésére komplex kezelést alkalmaznak. Vizsgáljuk meg részletesebben az adenoidok kezelésében alkalmazott néhány gyógyszert.

A lymphomyozot számos növényi összetevőt tartalmaz, amelyek normalizálják az anyagcserét és a nyirok kiáramlását. Sőt, a limfomiozot hatóanyagai segítenek a testnek a méreganyagok eltávolításában és erősítik a nyirokcsomókat. Gyermekekben ez a gyógyszer allergiás reakciót válthat ki, de ez egy átmeneti jelenség, általában nem igényli annak abbahagyását..

A Nasonex egy hormonális gyógyszer, amely nem szívódik fel a vérbe. Egyrészt ez plusz, mert nem lehetnek globális mellékhatások. Másrészről, a Nazonex nem mindig hatékony az adenoiditisben, különösen a gyulladásos jellegű adenoid túlnövekedésekben. Az adenoidokkal együtt alkalmazott másik hormon az Avamis spray. Ez a két gyógyszer jól alkalmazható adenoid vegetáció kezelésére, amelyet allergiás nátha vált ki..

Nazális alkalmazásra a Protargol 2% -át is felírják. Célja az adenoid szövetek és a szárítás általános hatásának csökkentése. A jobb eredmény elérése érdekében jobb, ha mossa az orrát. A gyermek orrába való megfelelő beillesztéshez hátra kell helyeznie és hátra kell dobnia a fejét, 7 cseppet kell csepegtetnie és hagynia pihenni. A Protargolt csepegtetik 2 hétenként, napi kétszer, majd tegyen egy szünetet egy hónapig.

Az adenoidok gyógynövényes készítményének hatékony példája a Sinupret. A gyógyszert 2 éves kortól sikeresen alkalmazták gyermekek kezelésére. Naponta háromszor 15 cseppként alkalmazzák 6 év alatti gyermekek számára, 6 éves kor után pedig 25 cseppként.

A miramistint és a klórheksidint sikeresen használják antiszeptikumokként az adenoid vegetáció súlyosbodásához. Ezeket a gyógyszereket orrszűkítő orrcseppekkel együtt alkalmazzák gyermekek számára. Az ilyen csepegtetéseket hetente naponta háromszor hajtják végre.

Csak az adenoid növényzet kezelésére használt gyógyszerek példáit vizsgáltuk meg. Az egyéni otolaringológusnak külön kezelést kell felírnia, és kiválasztania kell bizonyos gyógyszereket.