A gyermek orr légzésének állandó megsértése nemcsak az orrnyálkahártya gyulladását és duzzanatát jelentheti. Gyermekkorban, és pontosan ennek az időszaknak a szerkezeti jellemzői miatt, gyakran megfigyelhető az orrdugós mandula növekedése, amely átfedésben van az orrüreg és a garat üzenetével.

A második fokú adenoidok - a betegség meghatározása

A garat boltozatában található az orrdugós mandula, a nyirok-garat gyűrű más alkotóelemeivel (palatinsa, csöves és nyelvi mandulák) együtt egy különösen fontos védő funkciót lát el a testben.

A nyálkahártya felülete nyirokszövetből áll, amelynek sejtjei képesek leküzdeni minden fertőzést, mind külső expozícióval, mind a test belső gyulladásának megnyilvánulásaival. Ha az immunrendszer gyenge, és a sejtek nem képesek megbirkózni a gyulladással, mandula nő. A test arra törekszik, hogy ellensúlyozza az immunitás hiányát azáltal, hogy megnöveli a védősejteket. Leggyakrabban azonban ez pontosan ellenkező eredményhez vezet..

Növekszik a garat mandula blokkolja az orr és a garat kommunikációját, megsértve ezzel az orr légzését. De a nazális átjárók és a melléküregek - a nyálkahártya - bélésfelülete a fő védőgát a fertőzés behatolására és terjedésére.

Az adenoiditis túlnyomórészt gyermekkori betegség, és a gyermek immunitásának szintje függ kezelésének eredményétől. Az orr légzésének gátlásával az adenoidok a szájukkal légzést okoznak, ami elősegíti a hideg levegő gyors bejutását a légzőszervekbe és a hajlam a gyakori megfázásra..

A megjelenés okai és mi a hipertrófia

Az adenotómia sikeres kezeléséhez nagyon fontos a helyes diagnózis. És itt először kerül a betegség valódi okának azonosítása. Az a tény, hogy az adenoiditis a garat mandulájának gyulladása. De gyakran összekeverik a hipertróf proliferációval, amelyet csak műtéten lehet kezelni. Lehet-e az adenoidákat műtét nélkül kezelni, ezt megtudhatja ebben az anyagban.

A leggyakoribb adenoiditis 3–7 éves gyermekeknél fordul elő, ami a szerkezet anatómiai jellemzőivel jár. Az életkorral néha ez a patológia eltűnik. Ha azonban gyulladást észlelnek, a folyamat késleltetése visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet megfelelő kezelés nélkül..

A következő okok járulnak hozzá a mandula gyulladásának kialakulásához:

  • Ismétlődő megfázás a felső légutakban;
  • Vírusos fertőzések (influenza, kanyaró, skarlát);
  • Poros vagy gázos levegőnek való kitettség;
  • Alacsony immunitás.

A test védőgátjának (immunitás) gyengülése szoptatás, alultápláltság (édes és kémiai ételek), valamint a szükséges oltások hiánya esetén következik be..

A mandula hipertrófiáját általában az alábbiakkal figyelik meg:

  • Örök hajlam;
  • Patológia terhesség és szülés során.

Nagyon fontos ebben a tekintetben a terhesség első trimesztere, amikor a magzatot még nem védi a méhlepény, és bármilyen vírusos (bakteriális) fertőzésnek való kitettség, valamint erős gyógyszerek szedése különféle patológiákhoz vezethet a csecsemő fejlődésében. Hogyan kell kezelni a megfázást és az influenzát terhesség alatt, olvassa el itt.

Az adenoiditis okainak azonosítása során különösen fontos az allergén faktor jelenléte, amely örökletes vagy szerzett is lehet. Ebben az esetben az összetett konzervatív terápia esetén az antihisztaminok használata kötelező.

Tünetek

Az adenoidok elterjedésének jele mindig az orr légzésének megsértése. A megnagyobbodott mandulák méretétől függően a betegség 3 fokát különböztetik meg:

  • 1 fok - az adenoidok 1/3-át átfedik a nasopharynx lumenét. Ez a hely lehetővé teszi nappali normál légzést, de éjszaka a vénás vér áramlása miatt a mandula megduzzad, és a csecsemő szájon keresztül lélegzik;
  • 2 fok - a garat tér elzáródik a méret felétől a 2/3-ig, ami az orr légzésének teljes hiányát okozza;
  • 3. fokozat - az orrüreg üzenetének teljes átfedése a garatban.

A megfelelő és időben történő kezelés esetén az első fok nem különösebben veszélyes. Mindig van lehetőség arra, hogy a következő szakaszba helyezzük, és ezek már súlyos egészségügyi problémák:

  • Éjszakai horkolás;
  • Krónikus orrfolyás, visszatérő megfázás;
  • Csökkent hallás, ami hallásvesztést okozhat;
  • Hányinger, olvashatatlan beszéd;
  • Alvászavar;
  • Száraz reggeli köhögés;
  • Fájdalom a torokban;
  • Letargia és álmosság, fokozott ingerlékenység.

Miközben a betegség a második szakaszban van és gyakori megfázás okozza, konzervatív módszerekkel gyógyítható. Ha azonban az adenoidok genetikai változások miatt növekedtek, vagy teljesen eltömítették az orrdugót, sürgős műtéti beavatkozás szükséges..

Lehetséges szövődmények

A gyermekkorban a gyermek csontja nagyon mozgékony és még mindig növekszik. A megnövekedett adenoidok, állandó gyulladásos folyamat bennük, a szájon át történő légzés számos súlyos komplikációt okozhat:

  • Halláskárosodás. Patológiásan benőtt mandulák blokkolják az eustachian cső bejáratát, amely nehézségekbe ütközik a középfül üregének szellőztetése és a timpanus membránjának csökkent mozgása miatt. Ennek eredményeként a gyermek gyengén hall;
  • Ismétlődő középfülgyulladás. Az eustachian cső bejáratának bezárása kiváló feltételeket teremt a középfül üregében lévő patogén mikroorganizmusok életéhez. És ha az adenoidok gyulladás eredményeként növekednek, akkor a kórokozóknak nem kell messzire menniük;
  • Állandó megfázás. Az orrüreg elzáródásakor a nyálkahártya normál működése megszakad, és az orrüregben minden körülmény fennáll a bakteriális vagy vírusos fertőzés kialakulásának. Emellett növekszik a palatin mandulák terhelése - ebben az esetben ezek válnak a betegségek fő akadályává. És általában nem mindig bánnak;
  • Csökkent teljesítmény. Az orrségzés nehézségei miatt az ember 15–19% -kal csökken az oxigén asszimilációjában, ami azonnal befolyásolja szellemi és fizikai aktivitását. A szájon keresztül folyamatosan légződő gyermek késik a fejlődésben, rosszul tanul, mindig aludni akar;
  • Beszédkárosodás. Ha a csecsemő szája állandóan nyitva van, akkor az arccsont csontain deformálódik, ami mindig rossz harapáshoz és beszédkárosodáshoz vezet, orr.

Az adenoidok vagy azok gyulladásainak proliferációja súlyos változásokat okozhat baba egészségében. Ezért próbáljon maximális figyelmet fordítani gyermekére, különösen az élet első éveiben, hogy időben észrevegye és megszabaduljon a lehetséges kóros állapotoktól..

Az adenoiditis kezelése

Ha gyermekének 2. fokozatú adenoiditisz van, akkor egy jó orvos valószínűleg konzervatív gyógyszeres kezelést kínál. És csak akkor, ha a betegség gyógyulása után az adenoidok továbbra is blokkolják az orrdugány legalább a felét, tanácsos a mandulák műtéti eltávolítása. Tudjon meg többet az adenoidok tüneteiről és kezeléséről itt..

A műtét ugyanakkor nem is csodaszer. Végül is, legfeljebb hat hónap elteltével a kép megismétlődik - elvégre a nyirokszövetnek megvan a tulajdonsága, hogy akár egy sejtből is növekedjen. Ezenkívül a műtét mindig nemcsak fizikai, hanem pszichológiai trauma is. És azokat a legszélsőségesebb intézkedések közé kell sorolni..

Ezért, mielőtt a műtéti beavatkozásról döntene, próbáljon megkeresni egy jó otolaringológust, és végezzen teljes vizsgálatot a következő felhasználással:

  • Hátsó rhinoscopia (vizsgálat a tükörrel a szájon keresztül);
  • Elülső orr-röntgenvizsgálat (orrátjárókon keresztüli vizsgálat, amelyekre vazokonstrikciós gyógyszereket adnak be);
  • Az orrdujj ujjvizsgálata (akkor használják, ha tükörrel nem lehet megvizsgálni);
  • Endoszkópia (vizsgálat endoszkóppal - mikrokamerákkal, kötelező érzéstelenítéssel);
  • Röntgen (a szinuszgyulladás kizárására, az adenoidok méretének meghatározására helytelen képet ad az esetleges gennyesedés miatt);
  • Bakteriológiai kutatás (a kórokozó azonosítására).

A digitális vizsgálat során ne habozzon, kérdezze meg orvosát a sérülések jellegéről. A gyulladásos folyamatot a következők jellemzik:

  • Genny jelenléte az adenoidokon;
  • Mandula puha és sima felülete;
  • Halvány, ciános vagy élénkvörös.

Ebben az esetben először kezelnie kell a gyulladást, nem lehet kérdés bármilyen műtétről. És csak akkor, ha a mandulák sűrűek, jellegzetes redőkkel, halványsárga színűek, ugyanakkor nagyban megnövekednek - igen, előttünk van egy klasszikus műtéti eset. Olvassa el, ha ívelt septum kezelése műtét nélkül lehetséges-e.

Drog terápia

Az adenoidok konzervatív kezelését számos gyógyszercsoport kötelező alkalmazásával végzik:

  • Sós oldatok: Aqua Maris, Dolphin, Humer. Az orr öblítésére és a patogén nyálkahártya eltávolítására használják. Ha a gyerek kicsi, akkor az oldatot egyszerűen becsepegtetik, és egy idő után a nyálkát elszívják;
  • Antiszeptikumok: tölgyfa kéreg, kolloid ezüst, Protargol főzet. A készítmények az antimikrobiális hatás mellett képesek a nyálkahártya felületének kiszáradására is;
  • Gyulladáscsökkentő: Derinat, Euphorbium compositum. A gyulladás enyhítésében a csoportba tartozó szerek szintén hozzájárulnak az ödéma csökkentéséhez, ami nagyban javítja a csecsemő jólétét;
  • Vasokonstriktorok: Naphthzin, Galazolin, Sanorin. Ezen pénzeszközök felhasználásának jellemzője a korlátozott felhasználási idő (3–5 nap) és a szigorú adagolás.

Ha a gyulladás súlyos, lázcsillapítókat és antibiotikumokat írnak fel. A kisgyermekekben történő mosást csak otolaringológus végezheti. A nem megfelelően elvégzett eljárás gyulladást okozhat a fülben..

Ezen felül lehetséges a fizioterápia kinevezése:

  • elektroforézissel
  • Lézeres terápia;
  • Sárterápia;
  • Ultrahang terápia;
  • Nagyfrekvenciás magnetoterápia;
  • UHF terápia.

Próbálja ki az összes módszert és módszert, próbálja meg a gyermeket a tengerbe vinni vagy ideiglenesen megváltoztatni az éghajlatot - talán az adenoiditis reakció a szennyezett levegőre. És csak akkor, ha a megtett intézkedések nem hatékonyak, fogadja el a műveletet.

Népi gyógymódok

Az alternatív módszerek hatékonysága csak az alkalmazott eszközök szabályszerűségével lehet magas. A mosást naponta 5-6 alkalommal végezzük, legalább 2 hétig. Ezután tartson szünetet, és ha szükséges, ismételje meg a kurzust.

Mosáshoz:

  • Tengeri só oldata (0,5 teáskanál. Egy pohár vízben);
  • Gyógynövények (kamilla, zsálya, tölgyfa kéreg) infúziója. Az infúzió elkészítéséhez vegyen be 1 teáskanál. gyógynövények 200 ml forrásban lévő vízben.

Az is hatásos, hogy a celandine főzetét az orrába tejben (1 evőkanál. Poháronként) adagoljuk, 2 csepp naponta többször, aloe juice, 2 csepp 3 r. naponta, homoktövis olaj 2-3 csepp 3 p. naponta.

Az adenoidák megelőzése egy gyermekben

Az adenoidok szaporodását csak a megfázás megelőzésével lehet megakadályozni. Ha a mandulák nem gyulladnak, akkor növekedni fognak, és ezért növekedni fognak, nincs oka.

Ebből a célból a szülők csak egy dolgot tehetnek a gyermekeik érdekében - fokozatos megszilárdulással, ésszerű táplálkozással, az összes alkotóelem elegendő tartalmával, a normál fejlődéshez, az aktív gimnasztikához és a sporthoz folyamatosan erősítve immunitását..

A krónikus orrfolyás meghatározását, valamint kezelésének módszereit itt ismertetjük..

Videó

Ez a videó a gyermekek adenoidjainak kezeléséről szól.

megállapítások

Még akkor is, ha gyermekének 1. fokozatú adenoiditisét diagnosztizálták, ne nyugodjon meg, próbáljon meg minden lehetséges módszert és módszert megcáfolni a betegség progressziójának lehetőségét. Ne felejtse el, hogy a népi gyógyszerek használata során a legfontosabb dolog a szabályosság.

Az önkezelés során ne felejtse el konzultálni orvosával. És ne siess kihasználni az adenoidok sebészeti eltávolításának lehetőségét, ha lehetséges, gyógyítsa meg őket konzervatív módszerekkel. Azt is megtudhatja, hogy a cikkben mikor szükséges a krónikus mandulagyulladás kezelésére mandillát kezelni..

2. fokozatú adenoidok gyermekeknél: kezelés, okok, tünetek

A 2. fokozatú adenoidok gyermekeknél kifejezett tünetek vannak. Mivel a betegség első stádiumában gyakorlatilag nincs külső megnyilvánulása (az otolaringológus a vizsgálat során kimutathatja), a betegséget általában akkor észlelik, amikor az adenoidok növekedése elérte a következő stádiumot.


A gyermekek adenoidjai hajlamosak légzőszervi fertőzésekre

Az adenoid vegetáció általában kb. 2 éves korú gyermekeknél fordul elő, és megnövekedett kockázata 8 évig fennmarad. Ez egy krónikusan előforduló betegség, amely a fejlődés kezdeti szakaszában gyakorlatilag nem nyilvánul meg, de egy későbbi szakaszban jelentős kellemetlenséget okoz, és súlyos szövődményeket okozhat, ideértve a visszafordíthatatlanokat is. Ezért a második fokozatú adenoidokkal rendelkező gyermekek szülei leggyakrabban orvosi segítséget igényelnek.

A betegség okai

Az adenoidok hipertrófiája örökletes hajlamhoz vezethet. A betegséget kiváltó tényezők azonban gyakran a következők:

  • Terhesség bonyolult vírusos fertőzésekkel, antibiotikumokkal.
  • Egy évig nem megfelelő gyermek etetése.
  • Gyakori megfázás.
  • Édes bántalmazás 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél.
  • Gyengült immunitás.
  • Allergiás függőség.

A 2. fokozatú adenoidok oka a szájüreg különféle betegségei lehet.

Klinikai kép

A nemzetközi orvosok szerint az adenoidák első jelei már egy éves korban jelentkezhetnek. A betegség azonban leggyakrabban 3 éves korban bonyolult, amikor a gyermek más csecsemőkkel aktívan érintkezni kezdi. Ebben az időszakban a gyermek testét fertőzések, baktériumok és vírusok szenvedik. Ez a helyzet nem csak az orosz óvodásokra vonatkozik, hanem a gyermekekre is szerte a világon..

A téma megértéséhez meg kell határoznia a klinikai kép fő kritériumait:

  1. A megnövekedett adenoidok sok problémát okoznak a gyermek egészségében, különösen a légzés zavart, a horkolás megjelenik. Nyugtalan alvás és rémálmok is befolyásolhatják..
  2. Amikor a betegség fázisa bonyolult, a légzési rendellenességek nem csak éjszaka, hanem napközben is megjelennek. Az orvosok szerint az adenoid szövetek 55% -kal töltik ki a légutakat.
  3. A második fokot a szájon keresztüli kompenzáló légzés jellemzi..
  4. A gyermek figyelmetlen, figyelmetlen és ingerlékeny lesz. Az iskolában problémák lehetnek a tantárgyak megjegyzése és az akadémiai teljesítmény szempontjából.
  5. Szédülés, fejfájás.
  6. Ha a csecsemőnek minden másnál megfázása van, más tényezők is felmerülhetnek: nyálkahártya és gennyes orrváladék, túlzott gyengeség, láz, rossz étvágy..

A klinikai kép segít az orvosnak, hogy minden szempontból megnézze a problémát, és rendkívül hatékony kezelést írjon elő.

Fő tünetek

A nyirokszövet proliferációját adenoiditisnek nevezzük. Ennek a betegségnek a jellegzetes tünetei, amelyekre a szülőknek figyelniük kell:

  • Légzési elégtelenség, különösen alvás közben, amelyet zihálás és horkolás fejez ki.
  • Hangváltozás. A gyermeknek orrszáma, rekedtsége van.
  • Orrdugulás, ami a szája edzett marad. Ez elmosódáshoz, az alsó állkapocs meghosszabbodásához vezethet..
  • Étvágytalanság, nyugtalan alvás.
  • Kísértetlenség, képtelenség koncentrálni.
  • Fülproblémák - középfülgyulladás, hallásvesztés.
  • Gyakori légzőszervi betegségek - tüdőgyulladás, mandulagyulladás, sinusitis, sinusitis, bronchitis.

A légzőszervi elégtelenség okozta hipoxia befolyásolja az agy aktivitását, ami csökkenti az akadémiai teljesítményt, negatívan befolyásolja a hangulatot és a vitalitást..

2. fokozatú adenoidok gyermekeknél - mi ez?

Az adenoidok megnövekedett palatine mandulák, ami kellemetlenséget okoz a gyermekben, és megnehezíti a légzést. Ez a patológia nagyrészt bakteriális jellegű, és 3-7 éves gyermekeknél jelentkezik, de a legfeljebb egyéves gyermekeket is veszélyezteti. A második fokú adenoidokkal a nyirokszövet az orrfolyadékok kb. 50% -át blokkolja, ezért sürgős orvosi beavatkozást igényel.

Időben történő kezelés hiányában a gyermeket hypoxia szenvedheti, amely negatív hatással van az agy működésére és rontja a mentális képességeket. Mivel a gyermek nem tud orrán keresztül lélegezni (vagy nehézségekbe ütközik vele), kénytelen száján keresztül belélegezni az oxigént. És álomban megfojthat.

Diagnostics

Az adenoiditis csak speciális módszerekkel határozható meg. Közöttük:

  • Orr-orr tükör használata. A szájüregbe fecskendezik be, hogy láthassa az orrdugós ívet. Ez a módszer nem alkalmas fokozott gag-reflexes csecsemők vizsgálatára..
  • Endoszkóppal. Bármely életkorú gyermekek számára a leggyakrabban használt diagnosztikai módszer. Endoszkóp vagy fibrózoszkóp segítségével meg lehet határozni a nyirokszövet szaporodásának mértékét, figyelembe kell venni a hallócsövek állapotát.
  • Röntgenografia. A kép lehetővé teszi az adenoidok méretének megtekintését, hogy kizárható legyen a sinusitis jelenléte. A magas egészségügyi veszély miatt azonban a gyermekeknek csak szélsőséges esetekben kell radiográfiát adni..

Gyakori megfázás esetén a SARS hozzárendelhető a mikroflóra laboratóriumi vizsgálatához.

Az 1. számú ENT klinikán kínált modern diagnosztikai és kezelési módszerek

Diagnostics:

Az ENT 1. klinikai klinika, Moszkva, egy speciális ENT klinika. A klinika ENT szakemberei jól ismerik az ENT szervek endoszkópos diagnosztizálásának módszerét és elegendő tapasztalattal rendelkeznek a gyermekekkel való munka során a születéstől kezdve. A nyaki garat, a fül és a torok endoszkópos vizsgálata lehetővé teszi az adenoidok növekedésének és a gyulladás jelenlétének felmérését, valamint navigációt komplikációk jelenlétében vagy hiányában.

A klinika adenoid hipertrófia okainak tisztázása céljából a bevétel első napján elvégezhető a szükséges laboratóriumi vizsgálatok.

Szövődmények gyanúja esetén tympanometriát (középfül patológia diagnosztizálása) vagy a paranaszalis sinusitis ultrahanggal való gyanúját feltételezik a sinusitis, sinusitis felvételének napján..

Kezelés:

Az ENT diagnózisa alapján az orvos mindkét gyógyszert felír, valamint a manipulációt és a fizioterápiát. Az 1. számú ENT klinika bemutatja az adenoiditis hardverkezelésének maximális változatosságát:

  • az orr mosása elektromos szívószivattyúval;
  • lézerkezelés vörös, infravörös és lila lézerrel;
  • Az adenoidok (nyaki garat) UZOL-kezelése;
  • narancssárga fénykromoterápia;
  • mágnesterápia;
  • az orr mosása az Intralor készüléken;
  • galacamera (sóbarlang).

Az ilyen típusú fizioterápiás hatások széles bizonyítékokkal rendelkeznek az adenoid szövet gyulladásgátló, immunmoduláló, antiszeptikus és ödéma-mentes hatásainak hatékonyságában és a felhasználás abszolút biztonságosságában bármilyen életkorú gyermekek esetén. Mindegyik módszer alkalmazható független kezelésként és egy másik módszerrel kombinálva. Ugyanakkor a fiziológiai hatás különféle módszerei szinergistákként működnek (fokozza egymás hatékonyságát és megkönnyítik a helyileg alkalmazott gyógyszerek bejutását a nyálkahártyába).

A fenti hatások következtében az előírt kombinált kezelés nagyon jó eredményt nyújt a gyulladás enyhítésében és az adenoid vegetáció fiziológiai normává történő csökkentésében. Ez lehetővé teszi az adenoidok mentését és a dinamikában az állapotuk további ellenőrzését.

Ez semmiképpen nem utal arra, hogy egy terápiás módszer elegendő lesz a krónikus adenoiditis súlyosbodásának megelőzésére. Az a gyermek, aki más emberekkel érintkezik, különösen akkor, ha óvodába jár, ismételt fertőzés során az adenoiditis ismét súlyosbodik, és természetesen helyes konzultálni egy ENT orvossal, és új kezelési módot választani. De a professzionális kezelés hátterében egyrészt az adenoidok mérete normál életkorukba kerül, a tünetek teljesen megszűnnek, a betegségek közötti időközönként az orron keresztül a lélegzet jól lélegzik, a hallócsövek működnek, és a hallás megmarad. Csökkent a gyógyszeres kezelési kurzusok száma és időtartama, ideértve a gyermek által alkalmazott antibiotikumok számát. Tekintettel a fizioterápia immunmoduláló és profilaktikus hatására, a gyermek sokkal kevésbé lesz beteg, és az egészségügyi intervallumok jelentősen növekednek. Ez azt jelenti, hogy a szövődmények nem alakulnak ki, és lehetséges a műtét elkerülése.

A krónikus adenoiditis és az adenoid hipertrófia súlyosbodásának megelőzése:

A kezelés sok fizioterápiás módszerét (vörös és infravörös lézeres terápia; narancssárga fotokromoterápia; mágnesterápia; halogénkamra) a teljes egészség hátterében súlyosbodás nélkül alkalmazzák a krónikus adenoiditis és az adenoid hipertrófia megelőzésére. Nagy tapasztalatokkal rendelkeznek a gyakran beteg gyermekek előfordulásának csökkentésének bizonyított hatásáról. ahol:

  • az adenoid vegetáció mérete kisebb;
  • az antibakteriális, antivirális és gombaellenes hatás lehetővé teszi az orrdugós normál mikroflóra fenntartását, gátolja a patogén mikroflóra növekedését;
  • immunmoduláló hatás (serkenti az interferon, immunoglobulinok, antitestek képződését) növeli a nyálkahártya védő funkcióját;
  • gyulladáscsökkentő hatás, megállítja a krónikus gyulladás megnyilvánulásait;
  • a mágnesterápia a hypothalamus területét is érinti, szabályozza és normalizálja az endokrin és az idegrendszer munkáját (kiegyensúlyozza a hormontermelést a gyakori fájdalomban szenvedő gyermekek esetén)

Az ENT orvos előírja a megelőző terápiás terápiát, amelyet a remisszió stádiumában vagy a teljes egészség hátterében, évente legalább kétszer kell elvégezni. A megelőző kezelési tanfolyamok nemcsak a diagnosztizált krónikus adenoiditis és adenoid hipertrófiában szenvedő gyermekek számára, hanem a veszélyeztetett gyermekek számára is ajánlottak: mindenekelőtt óvodai és korai iskolás korú gyermekek, akik óvodai és iskolai oktatási intézményekben járnak; szakaszok és körök; zsúfolt helyek (mozi, színház, cirkusz, bevásárló- és szórakoztató komplexumok).

Konzervatív kezelés

Ha nincs szövődmény, az orvosi kezelés a következő módszerek alkalmazásából áll:

  • Az orrfolyadékokat öblítsük sóoldattal. Megvásárolhatók a gyógyszertárban vagy otthon készíthetők. Súlyos ödéma esetén az oldatnak el kell érnie az orr hátsó részeit. Az eljárást szakember hajtja végre egy speciális eszköz - „kakukk” - segítségével. A jól elvégzett mosás lehetővé teszi az orra megtisztítását a gennyes ürüléstől. Amikor megpróbálja öblíteni az orrát, a mélyedést be lehet vezetni, ami csak súlyosbítja a helyzetet..
  • Speciális spray-k, cseppek használata az orr számára. Az orvos általában hormonális szereket (Flixonase), antibakteriális hatású cseppeket javasol.
  • (Polydex, Isofra). Sok szülő előkészíti a pénzt az orrba történő csepegtetéshez a hagyományos orvoslás recepteinek felhasználásával..
  • Hardver-inhaláció, amely sóoldatot vagy gyógynövény-főzést használ.
  • Homeopátiás gyógyszerkészítmények A Sinupret, a Tonsilgon a duzzanat és a gyulladás enyhítésére szolgálnak..
  • Ha az adenoiditis allergiás reakcióval jár, akkor Zirtek, Fenistil-t kell felírni.

A tengeri levegő segíti a gyermekek adenoidjainak gyógyítását. Az orrdugót hidratálja, megakadályozza a gyulladásos folyamatok kialakulását. Ha nem lehetséges a gyermeket tengerre vinni, akkor ajánlott vásárolni egy légnedvesítőt sós oldattal való feltöltésével. Egy ilyen eszköz ideális megoldás egyéves csecsemők betegségeinek megelőzésére.

Az adenoiditis kezelésének másik hatékony módja a fizioterápiás eljárások. Széles körben használják a kvarcizáció, lézerterápia kezelésében. Ezen módszerek alkalmazásával kiküszöbölhetők a betegség tünetei és erősödik az immunitás. A kezelési rendet az orvos választja ki az adenoiditis stádiumától függően.

Alternatív módszerek

  • Lézeres terápia Ezt a módszert műtét után is alkalmazzák a mandula eltávolítása helyett. A nem invazív lézeres kezelés lehetővé teszi a duzzanat eltávolítását a gyulladás területén, a gyulladás kiküszöbölését és az immunrendszer stimulálását. Ez a módszer tökéletes az első és a második fokú adenoidákkal küzdő gyermekek számára, de a harmadik nagyon hasznos lehet. Az előrejelzések azonban ebben az esetben nem túl optimisták - a lézerterápia nem képes az adenoid előrehaladott stádiumát normál állapotba hozni, és sok eljáráson kell keresztülmennie, de a gyermek állapota stabilizálódik.
  • . Az adenoidok kezelésében a szülők szerint a leghatékonyabbak az ánizs tinktúráján alapuló cseppek csepegtetése, az orbáncfű olajkivonat, céklalé, alkoholos oldat, orrmosás tengeri gyógyszertár sóoldatával. Jevgenyij Komarovsky nem kifogásolja az adenoidák kezelésének alternatív módszereit, ám a betegség harmadik szakaszában nem tanácsolja, hogy teljes mértékben támaszkodjon a nagyanyja receptjeire. Mivel az adenoid bizonyos formái és a diagnózis harmadik foka különösen súlyosabb kezelést igényelnek. És a népi gyógymódok a hagyományos kezelés jó "kísérője" lehetnek.

Adenoid táplálkozás

A gyermek adenoidjait integrált megközelítéssel kell kezelni, amely a különféle eljárásokon túl a megfelelő táplálkozást is magában foglalja. Segít a test számára az immunrendszer megerősítéséhez szükséges vitaminokkal és mikroelemekkel. Fontos, hogy étrendjében szerepeljen lizinben gazdag ételek - gabonafélék, hüvelyesek, liszttermékek.

Az orrüregben az epiteliális sejtek szaporodásának normalizálásához a testnek szüksége van A-vitaminra. Hiánya provokálhatja a nyálkahártyát, ami gyulladást okozhat, amikor egy bakteriális fertőzés belép. Az A-vitamin gazdag sárgarépában, májban, vajban, csirke- és fürjtojásokban..

D-vitamin szükséges az immunrendszer fenntartásához, amely nemcsak tejtermékekből és halolajból nyerhető ki. A test önállóan képes előállítani, miközben a nyílt napon tartózkodik..

Krónikus adenoiditis

Ha a betegség évente legalább 3-4 alkalommal megismétlődik, beszélnek az adenoiditis krónikus formájának kialakulásáról. Az érintett szövetekben a gyulladás és a legkisebb nyomás fókuszában állandóan megégik, így újabb súlyosbodás lép fel. A gyermek stabil "határvonalas" állapotban, nem beteg és nem egészséges.

A krónikus betegség figyelmetlenség, gyengeség és fáradtság, szédülés és rossz alvás jelenik meg. A gyerek fizikai és érzelmi szempontból elmarad a társaitól, a hallgató számára nehéz tantervet kapnak. Az ilyen tünetekhez sürgős orvosi ellátás szükséges, akár radikális intézkedésekig..

Dr. Komarovsky úgy véli, hogy műtét nélkül le lehet győzni a krónikus adenoiditist gyermekeknél, ha minden erőfeszítésre rá irányulnak. Gondosan követni kell az orvos előírásait, adni az előírt gyógyszereket a csecsemőnek, és ne hagyja ki a fizioterápiás foglalkozásokat. Bővebben az adenoidok kezeléséről gyermekekben →

Ezenkívül a remisszió időszakában meg kell menteni a gyermeket a passzív időtöltéstől. A gyereknek többet kellene sétálnia a friss levegőn, jobb az erdő, ne felejtsen el sportolni, ideális esetben síelni, korcsolyázni vagy atlétikát folytatni. Az úszás jó.

Javasolt a lakást rendszeresen nedvesíteni, hogy ne maradjon por

Nagyon fontos az étrend egyensúlya az ételek és cukros italok eltávolításával. És ami a legfontosabb: ne indítsa el az ENT szervek légzőszervi fertőzéseit

Komarovsky E. gyermekorvos az adenoiditis nyugodt kezelését javasolja. Nem kell félnie a műtéttől, és tragédiát készíteni belőle. Ez egy egyszerű eljárás, amely után a gyermek elég gyorsan felépül. Minden lehetőséget meg kell ragadni a műtét elkerülésére. Valójában a legtöbb esetben az adenoiditis tökéletesen kezelhető konzervatív módszerekkel..

Sebészet

Ha a 2. fokozatú adenoidok kezelése gyermekekben konzervatív módszerekkel nem hoz eredményt, akkor műtétet kell igénybe vennie.

Ennek indikációi a következők:

  • Az adenoiditis gyakori súlyosbodása.
  • Szövődmények középfülgyulladás, sinusitis.
  • A gyermek fizikai fejlődésének elmaradásának jelei.
  • Krónikus betegségek súlyosbodása.
  • A halláskárosodás.
  • Légzésmegállás alvás közben.

Ilyen helyzetekben nincs értelme folytatni a nem hatékony konzervatív kezelést, könnyebb operatív módon eltávolítani a benőtt nyirokszövet..

A műtétet helyi vagy általános érzéstelenítéssel hajtják végre. A mandulákat hagyományosan eltávolítják egy speciális késsel - egy adenotómmal. Az endoszkóp lehetővé teszi a művelet pontosabb elvégzését. A gyermekek adenoidjait lézerrel, kobaltatorral, kriodestrukcióval és egyéb módszerekkel lehet eltávolítani. Választásuk a klinika képességeitől és az orvos ajánlásaitól függ.

A műtét után három hónapon belül a gyermek állapota helyreáll, és az immunvédelem normalizálódik. A műtéti beavatkozás ellenjavallt meglévő szív- és érrendszeri megbetegedések esetén, allergiás reakciókkal, hörgő asztmával.

Az adenoidok eltávolítása?

Operációt (adenotómiát) írnak elő, ha a gyógyszeres kezelés eredményei nincsenek. A műtéti eljárás nem bonyolult és legfeljebb 15 percig tart. Az adenoidokat leginkább ősszel vagy télen lehet eltávolítani, mivel nyáron nehéz elkerülni a vérzést. A műveletet a három módszer egyikével hajtják végre:

Olvassa el is: hogyan távolíthatja el az adenoidákat gyermekektől: videó

  1. A klasszikus adenotómiát előzetes érzéstelenítés után végezzük. A sebész speciális műszert (adenotot) helyez a szájüregbe, és eltávolítja az orrdugós mandula.
  2. Endoszkópos adenotómiát csak általános érzéstelenítésben végeznek. Az orrjáratba egy, a monitoron történő működési folyamat vezérlésére szolgáló kamerával ellátott csövet helyeznek be. A sebész összenyomja a benőtt adenoid szövetet, és egy speciális elszívással eltávolítja azt.
  3. A lézer adenotomia a legkevésbé traumás eljárás. Az adenoidok eltávolítása során megsérült erek „lezárása” történik. A fő eszköz a lézer..

Mielőtt eldöntené, vajon a gyermeknek 3. fokozatú adenoidokat kell-e műtétileg eltávolítania, feltétlenül mérlegelnie kell az előnye és hátrányát. Sokkal jobb, ha előzetesen ellenőrizze orvosával, hány éves korig működtethető egy gyermek..

Az eljárás két okból nem ad eredményt:

  1. Az adenotid utáni hajlamosság az adenoid szövetek hipertrófiájára, a garat mandula egy idő után újra növekszik.
  2. Az adenoidok védő funkciót látnak el a testben - akadályt teremtenek a kórokozó baktériumok ellen. Eltávolításuk veszélyes a gyermek egészségére és immunitására.

Az adenotómia után meg kell védeni a babát a bakteriális fertőzésektől és a vírusos betegségektől. A betegség visszaesésének elkerülése érdekében a műtét utáni időszakban gyógyszeres kezelést kell végezni.

Alternatív kezelési módszerek

A népi orvoslásban nagy mennyiségű recept halmozódott fel a 2. fokozatú adenoidok kezelésére gyermekeknél. Mivel ennek a módszernek a hatékonysága alacsony, különféle otthoni gyógymódok használata csak a konzervatív kezelés kiegészítéseként ajánlott. A leghatékonyabbak a következő receptek:

  • Homoktövis bogyók infúziója. 1 evőkanál alapanyagot alaposan őrölje meg és öntsen egy pohár forrásban lévő vizet. Három órás infúzió után szűrjük le az oldatot. Nazális folyadékok mosására használják naponta kétszer. Az eljárás után el kell kerülni a hipotermiát, ezért nem ajánlott egy órán keresztül kiment. A homoktövis bogyók növelhetik az erek falának rugalmasságát, ami pozitív hatással van a szív- és érrendszerre.
  • Eukaliptusz olaj. Az orrdugós érintett szöveteit biztosítja a szükséges vitaminokkal, ásványi anyagokkal, javítva a regenerációt. Ezenkívül az olajat gyermekek használják a nyálkahártya-irritáció megelőzésére a kezelési folyamat során. Az orrba öntés céljából elkészítheti az eukaliptuszlevelek főzetét. Öntsön szárított szárított leveleket forrásban lévő vízzel, hagyja 3 órán át, majd szűrje le és csepegtessen be naponta háromszor 4 cseppet. Egy kanál zúzott alapanyagot vesz egy pohár vízbe..
  • Három évesnél fiatalabb gyermekek esetében az adenoidok kezelésére méz és répa juice 1: 2 arányban keverve kerül felhasználásra. Helyezzen be az eredményül kapott 5 csepp oldatot az egyes orrlyukakba. Ellenjavallatok - allergia a méhészeti termékekkel szemben.

Gyermekeknél az adenoidok otthoni kezelése kurzusokon zajlik, amelyek időtartama 14-36 nap.

A jövőben a gyermeknek rendszeresen egy ENT-orvoshoz kell fordulnia, figyelemmel kell kísérnie az orrüreg higiéniáját, meg kell erősítenie az immunrendszert és el kell kerülnie a hipotermiát..

Tippek Dr. Komarovsky-tól

Dr. Komarovsky az alábbiakat javasolja:

  • A kezelés alatt tartsa be az ágy pihenését (legalább ne menjen iskolába vagy óvodába).
  • A szokásos hétköznapokhoz kétszer növeli az ivóvíz alkalmazását.
  • Ne öngyógyszeresen dolgozzon, és csak az orvossal való konzultációt követően használjon gyógyszereket.
  • Ne félj a műtéttől, ha nem tud nélküle.

Fenn kell tartani az immunitást friss gyümölcsök és vitamin-ásványi anyagok komplexeinek evésével is.

Megelőzés

Mint minden más betegség, az adenoiditist könnyebben lehet megelőzni, mint gyógyítani. A gyermekek kórokozókkal szembeni védelmére szolgáló fő módszerek a következők:

  • a test ellenállásának növelése immunmodulátorok és vitaminok bevételével;
  • rendszeres tartózkodás friss levegőben; a legjobb megoldás a csecsemő mérsékelt, de rendszeres fizikai aktivitása az utcán;
  • edzési és légzési gyakorlatok;
  • abban az esetben, ha a gyermek genetikai hajlam van a megfázásra, konzervatív terápiát kell alkalmazni, amikor az első jelek megjelennek, és a teljes gyógyulásig;
  • évente legalább 2-3 alkalommal végezzen gyermeki vizsgálatot otolaringológus által; ha a csecsemő anamnézisében hajlamos az adenoidok túlnövekedése - egy hónappal a felső légutak másik betegségének gyógyulása után;
  • a csecsemő évente legalább 3 hétig tartózkodik tengeri üdülőhelyein nyáron.

Annak ellenére, hogy az adenoiditis az idősebb korban átmenő gyermekkori betegségeknek tulajdonítható, kockázatos az „önátadás” taktika használata a patológia legkisebb gyanúja esetén. A betegség nem vezet halálhoz, ám következményei és a klinikai kép csökkenthetik a gyermek életminőségét, és a fájdalommentes kezelés rövid időn belül kiküszöböli a negatív hatásokat..

A videó információkat tartalmaz egy olyan jelenségről, mint az adenoidok egyfokú gyermeken.

A hipertrófia fejlettségének mértéke

A gyulladásos folyamat befolyásolja a fülét (fájni kezd), megfázás jelentkezik

A patológiát a mandulaszövet proliferációjának intenzitása és az orr légzési zavara alapján osztályozzuk. A helyzet az, hogy a megnagyobbodott mandula részben átfedésben van a nyitóval - az orrüregben található páratlan csontlemezgel, amely az orr-pertya részét képezi. Ennek a képződménynek a mandulával történő átfedése az orr légzésének megsértéséhez vezet, ezért az adenoidok veszélyesek. Mivel a gyerek elsősorban a szájon keresztül lélegezni kezd, növekszik a palatin mandulák terhelése, gyakori mandulagyulladás figyelhető meg.

Az 1 fokozatú adenoidokat a csoroszlya részleges átfedése jellemzi, legfeljebb ⅓. Ez növeli az akut légzőszervi vírusos fertőzések, rhinitis és a középfülgyulladás kockázatát, azonban gyógyszeres kezeléssel és fizioterápiával sikeresen kezelhető. Ezen felül nagy esély van arra, hogy a gyermek sikeresen kinövi ezt a betegséget, mivel az életkorral csökken a mandulák limfoid szöveteinek térfogata.

A 2. fokozatú adenoidokat a nyitó átfedése jellemzi, kb. Súlyos légzési problémák alakulnak ki, a sinusitis és a fülgyulladás gyakori társaivá válnak.

A 3. fokozatú adenoid hipertrófia esetén az ajtó szinte teljesen bezáródik, körülbelül 90% vagy annál nagyobb. Ebben az esetben az eustachian cső egy része bezáródik, amelyet a középfül akut gyulladása vagy krónikus középfülgyulladás fedez fel. A betegség ezen formája a legveszélyesebb, és leggyakrabban műtéti kezelést igényel..

Az adenoidokat el kell távolítani a babáról? Adenoidok foka gyermekeknél: mit jelent??

Hogyan lehet kezelni adenoidákat egy gyermekben. Az adenoidok eltávolításának indikációi

Milyen fokú adenoidokat kell eltávolítani gyermekektől? Vagy nem az adenoidok fok (mérete), hanem valami más? Miért hajtottak végre masszív és járóbeteg-kezelést az adenoidok eltávolítására, és most egyre gyakrabban távolítják el az adenoidokat általános érzéstelenítés alatt? Milyen indokok vannak az adenoidok eltávolítására? És lehet-e az adenoidákat műtét nélkül kezelni? Ivan Leskov fül-orr-gégész orvos válaszolja meg ezeket a kérdéseket..

Az adenoidok diagnosztizálása szükségképpen így hangzik: egy bizonyos fokú adenoidok. A radiológusok az adenoidok fokát találták ki. Igaz, mindannyian tudjuk, hogy a röntgen hazudik, és hogy az orrdujjú árnyék nem feltétlenül csak adenoidok. Ennek ellenére az adenoidok mértéke ugyanaz az árnyék mérete, mint az orrdujú, amelyet valamilyen okból a legtöbb orvos továbbra is makacsul tart adenoidnak.

A diagnózishoz azonban van még egy kritérium: ugyanazok a klinikai tünetek. Láthatjuk őket anélkül, hogy még röntgenfelvételt készítnénk, vagy az orrdugót vizsgálnánk. Nem viccelek - a gyermekekben az adenoidok fokát állapíthatjuk meg, pontosabban, mint egy röntgen. Ehhez elegendő egy egyszerű megfigyelés - amit a szülők tehetnek, és nem egyetlen orvos teheti meg. Vizsgálja meg a gyermekek adenoidjainak fokát - itt.

Első fokozatú adenoidok

A röntgenfelvételeken az adenoidok árnyéka 1/3-át elfoglalja az orrdugány lumenét. Az endoszkópia során az orvos látja, hogy az adenoidok alig tudnak kinézni a choana szélétől. Ha az orvos tükörrel nézi az orrdugót, látja, hogy a nyirokszövet (akár ilyen fokú adenoidokat alig lehet nevezni) az orrdugós ívét vonzza.

A kapák "az ellenkező orrlyukak". Ha az orrüreg kezdetét az orrlyukak képezik, két olyan csatorna, amelyen keresztül a levegő bejut az orrba, akkor a csatorna másik vége ezeknek a csöveknek, amelyek kijönnek az orrdugányba. Az adenoidok és az estachian csövek szája is szomszédságban vannak, ezért az orrnyálkahártya duzzanatával az eustachian csövek részben átfedésben vannak, akárcsak az adenoidok növekedése, és pontosan ugyanazokkal a következményekkel jár - a gyermek a fülében tapasztalható kellemetlenségről panaszkodik. És a szülők - kérdezzék újra a gyermeket.

Amit a szülők látnak. Az első fokú adenoidákkal rendelkező gyermekek tökéletesen meghallják, orrát és nappal lélegzik, és alvás közben nem horkolnak vagy kérdeznek újra. Vagyis a horkolás, a légzési nehézségek és a kihallgatás az első fokban lehetséges (ezért jobb, ha nem hajlandó megtagadni az orvos látogatását), ám ezeket nem az adenoidok növekedése, hanem valami más okozta - orrpofa, az orr nyálkahártya duzzanata. mandula bővítés és így tovább.

Mit kell tenni? Ha az orvos azt mondta, hogy a gyermeknek az adenoidok első fokú növekedése van, akkor semmit sem kell tenni velük. Sőt, nem szükséges eltávolítani az ilyen adenoidokat.

Második fokú adenoidok

Egy röntgen során az adenoidok árnyékát veszi fel? az orrdugós lumen. Ha az orvos végzi az orr endoszkópiáját, azt írja, hogy az adenoidok foglalnak el? lumen hoan. Tükörrel nézve nagyjából ugyanaz látható - az adenoidok felére fedik a choan lumenet.

Amit a szülők látnak. Ebben a helyzetben a gyermek ébren keresztül szabadon tud orrán keresztül lélegezni, de a horkolás alvás közben állandó társa lesz. És a második fokozatú adenoidok blokkolhatják az eustachian csövek száját, és akkor észreveszik, hogy a gyermek gyakran újra kérdezi, és néha panaszkodik a fülben tapasztalható kellemetlenségre, mivel az adenoidok elkezdenek teljesen vagy részben elzárni az eustachian csövet

KÖVETKEZTETÉS. A második fokozatú adenoidok határozottan kezelést igényelnek, de műtéti jellegűek vagy műtét nélkül is megtehetőek-e csak az adenoidok növekedésének mértéke..

Az eustachian cső az a csatorna, amely összeköti az orrdugót és a középfül üregét. Két dologra van szükségünk: egyrészt, egyenlítsük ki a nyomást a középső fül ürege és a külső környezet között, hogy a légköri nyomás ne nyomja be a dobhártyát, másodszor pedig a folyadék kiáramlásához a középfül üregéből..

Az eustachian cső közvetlenül a choanus mögött nyílik a nasopharynxbe, tehát az orr nyálkahártyájának bármilyen duzzadása azzal fenyeget, hogy az eustachian csövet teljesen vagy részlegesen elzárja..

És az eustachian cső gyermekeknél sokkal szélesebb és rövidebb, mint felnőtteknél - ezért a gyermekeknél az adenoidok vagy a megfázás gyulladását olyan gyakran bonyolítja az otitis.

A mandula mandula lefedi az eustachian cső bejáratát a fertőzésektől, de az adenoidok gyulladásával gyakran felgyullad, tehát emellett blokkolja az eustachian csövet.

Az adenoidok harmadik foka

Ez az adenoidok legnagyobb növekedése. Egy röntgenfelvétel során az adenoidok árnyéka elfoglalja a nasopharynx teljes lumenét. Az endoszkópia elvégzésekor az orvos egyszerűen nem tudja tartani az endoszkópot az orrüregtől az orrdugósig - ugyanazok az adenoidok zavarják egymást. Nos, miközben az orrdugót tükörrel vizsgálják, csak az adenoid szövet látható, de sem az eustachia csövek chánja, sem a szája nem látható.

Amit a szülők látnak. Külsőleg az adenoidok harmadik fokozata nagyon jól látható. A harmadik fokú gyermek nem orrán keresztül lélegzik, éjjel-nappal. Ha a gyermeknek egy évnél hosszabb ideig tart a harmadik fok, akkor kialakul az úgynevezett "adenoid arc" - félig nyitott száj (lélegezni kell valamit), egy hosszúkás ovális arc, félig csukott szem.

Egyébként az arckifejezés miatt a mítosz szerint az adenoidok gátolják a gyermek mentális fejlődését. Valójában a harmadik fokú adenoidákkal küzdő gyermekek teljesítménye és a külvilággal való érintkezésük csökkent az eustachia csövek teljes bezárása és a beszéd érthetőség folyamatos csökkenése miatt - a gyermek egyszerűen nem érti a neki címzett szavak felét..

Mit kell tenni? A harmadik fokú adenoidok műtét nélkül is kezelhetők (emlékezzünk arra, hogy nem az adenoidok növekedésének mértéke számít, hanem az, hogy ezek megnövekednek). A harmadik foknál azonban nagyon fontos a kezelés késedelem nélküli megkezdése - ha az arcváz deformációja "adenoid arcként" kezdődik, akkor a műtétet már nem kerüljük el.

De a negyedik fokú adenoidok egyszerűen nem léteznek. Ez úgynevezett nem túl kompetens orvosok költői eltúlzása.

El kell távolítanom az adenoidokat

Az orvosok, miután alig láttak adenoidokat egy gyermekben, általában egyhangúlag kijelentik: távolítsák el (néhány orvos még mindig hozzáteszi: "sürgősen!"). Motivációjuk általában egyszerű: nincs adenoid, nincs probléma.

A probléma azonban az, hogy az adenoidok eltávolítása teljes értékű műtét, azzal járó kockázatokkal (egyébként meglehetősen súlyos), komplikációkkal (és még azokkal is). Az elmúlt 20 évben ezt a műtétet csak kórházi környezetben, gyakrabban - általános érzéstelenítésben végezték el. Vagy altatás alatt. Ez egyébként önmagában is súlyos kockázat.

Ez azt jelenti, hogy mielőtt azt mondják, hogy az adenoidokat sürgősen el kell távolítani, a klinikán lévő orvosnak (ő maga nem fogja eltávolítani őket) mérlegelnie kell az előnyeit és hátrányait, valamint orvosi szempontból az összes indikációt és ellenjavallatát a műtéthez. a gyermekénél.

Még 20 évvel ezelőtt (amikor az adenoidokat gyakran eltávolították klinikákon vagy nappali kórházakon) az orvosok a „műtéti indikációk” oszlopban írták: „Második fokozatú adenoidok”. És ez, képzeld el, elég volt!

Valójában abszolút indikációk vannak a műtétre - vagyis olyan helyzetekre, amikor csak operálni lehet, és az adenoid problémát már nem lehet megoldani, és vannak viszonylagos indikációk, amikor lehetőség van az adenoidák konzervatív kezelésére, és a műtét egyik kezelési lehetőségének tekinthetők..

Az adenoidok eltávolítása után 20 évvel ezelőtt.

A poliklinikában a műtéti indikációk általában a második vagy harmadik fokú adenoidok hipertrofiája, gyakori középfülgyulladás, gyakori légúti fertőzések (hogy a gyermek ne legyen beteg, az adenoidokat el kell távolítani), exudatív fülgyulladás és éjszakai horkolás. Hozzáteszem magamhoz - ugyanúgy 20–25 évvel ezelőtt az adenoidok eltávolítása gyermekektől közvetlenül az akut sinusitis hátterében a dolgok sorrendjében zajlott. Úgy véltek, hogy ez megkönnyíti a kezelést és kiküszöböli a sinusitis okát - nem több, nem kevesebb.

Ennek eredményeként az adenoidokat nagyon hosszú ideig eltávolítottuk jobbról és balról, alig észlelve egy gyanús árnyékot a röntgenfelület orrdugányában. Az egész világ nem volt jobb - az Egyesült Államok 90-es éveiben évente akár 2,5 millió adenotonsillectomiát (vagyis a mandulák és az adenoidok egyidejű eltávolítását) végeztek gyermekekben, és a legfiatalabb gyermek, aki ilyen műtéten ment keresztül. 1 év 8 hónap.

De a műtétek során (különösen, ha ömlesztett formában hajtják végre), gyakran vannak komplikációk, és a műtétek után visszaesések fordulnak elő. És ez jellemző, ezek a visszaesések leggyakrabban fordultak elő:

  • egyrészt gyermekeknél, akiknek 3 évesnél fiatalabb műtéten estek át;
  • Másodszor, gyermekeknél vagy gyakran betegeknél, vagy krónikus fertőzés esetén az orr nyálkahártyáján vagy mandulain;
  • a harmadik pedig a visszaesések gyakoriságában azok a gyermekek voltak, akiknek mandula az adenoidok mellett is megnagyobbodott.

Mellesleg, a visszaesés kockázata valamilyen oknál fogva mindig magasabb a lányoknál, mint a fiúknál. Miért - senki sem zavarta megválaszolni ezt a kérdést.

Tehát most az adenoidok eltávolítására vonatkozó indikációk köre szűkült és nagyon jelentősen.

Az adenoidok eltávolításának indikációi

Csak három abszolút indikáció van az adenoidok eltávolítására (ez egyébként a világ tapasztalata, amelyet orvosi testünknek oly szeretett utalni a közelmúltban):

  • obstruktív alvási apnoe szindróma (vagyis lélegzetelállító betegség álomban, amelyet a benőtt adenoidok okoznak);
  • az arcváz kialakulásának kifejezett megsértése (vagyis ugyanaz az "adenoid arc" a múlt és a múlt század tankönyvei alapján);
  • gyanúja, hogy rosszindulatúak lehetnek az orr-garatban (bocs, itt megjegyzés nélkül megbirkózom

Minden egyéb indikáció - ismétlődő sinusitis, visszatérő középfülgyulladás, gyulladás jelenléte az orrdujúban - relatív indikációk. Vagyis ezekben a helyzetekben az adenoidok eltávolításának lehetőségét csak akkor lehet fontolóra venni, ha a konzervatív kezelés semmilyen hatást nem eredményezett. Tehát az esetek túlnyomó többségében legalább megpróbálhat műtét nélkül megtenni.

Orvosi kérdések esetén mindenképpen konzultáljon orvosával.

Adenoidok foka gyermekeknél és felnőtteknél

Az adenoidokat a nyirokszövet (leggyakrabban orrdugós mandulák) patológiás proliferációjának nevezik. Ez utóbbi az immunrendszer része és védő funkciót tölt be. Ebben a szervben a limfociták küzdenek a mikroorganizmusok (baktériumok, vírusok) ellen. Az orrdugós mandula egy, és a hátsó garat falában helyezkedik el. Az adenoidokat elsősorban 3-7 éves gyermekeknél találják meg. A fiúk és a lányok ugyanolyan gyakran betegnek. A betegség korai kezelése sinusitishez, rhinitishez és az orr légzésének romlásához vezet.

Miért növekszik a nyirokszövet az orrdugárban??

Felnőttekben és gyermekekben az adenoidok kialakulásának kockázati tényezői:

  1. Az orrölő fertőző patológiája.
  2. Nyirok-hipoplasztikus diatézis.
  3. Endokrin betegségek.
  4. A vírusok hatása a fejlődő magzatra (magzati fejlődés során).
  5. Veleszületett rendellenességek.
  6. Környezeti tényezők (szennyezett levegő belélegzése, sugárterhelés).
  7. sérülések.
  8. Genetikai hajlam.
  9. Az allergiás betegségek (rhinitis, sinusitis, pollinosis) jelenléte. Az allergén por, pollen, kémiai vegyületek, ételek és gázok.

Az orrölő fertőző betegségei

A második fokozatú adenoidok a következő patológiák hátterében merülnek fel:

  1. Szamárköhögés. Ez a bordetella pertussis által okozott gyermekkori fertőzések csoportjából származó bakteriális betegség. A fertőzés levegőben levő cseppekkel történik. A baktériumok köpettel és nyállal lépnek be a felső légutakba (orrdujú). A betegek hosszú ideig fertőzés hordozói lehetnek..
  2. Corey. Ez egy kanyaró vírus okozta akut vírusos betegség. A kórokozó a felső légzőrendszer nyálkahártyáját, a hámot és a retikuloendoteliális rendszert érinti. A mandula is részt vesz..
  3. Skarlát. Ezt a patológiát a mandula sérülése a mandulagyulladás típusa jellemzi. A kórokozó a Streptococcus A csoport. A nasopharynxban lévő baktériumok gyulladást okoznak, kicsi erek károsodását és nekrotikus szöveti változásokat okoznak..
  4. Diftéria. A mandulák vereségének középpontjában a rostos gyulladás jelentkezik. Nehéz eltávolítani egy filmet. Ezt követően megfigyelték a nyirokszövet hipertrófiáját..
  5. Torokfájás (akut mandulagyulladás). Leggyakrabban az alacsony hőmérsékletnek és az általános hipotermianek való kitettség hátterében fordul elő.
  6. Garatgyulladás (a garat gyulladása). Streptococcusok és staphylococcusok okozhatják.
  7. Krónikus hörghurut.
  8. Gyakori SARS. Megfigyelték az immunitás csökkenését.
  9. ENT szervek fertőzései (középfülgyulladás, krónikus mandulagyulladás).
  10. Influenza.
  11. Rhinovírus-fertőzés.
  12. Adenovírusfertőzés.
  13. Fertőző mononukleózis.

Nyirok-diatézis

A hipertrófia (2-3 fokos adenoidok) az alkotmány rendellenességeinek következményei - nyirok-hipoplasztikus diatézis. Ezzel a patológiával limfoproliferatív változásokat lehet megfigyelni a kardiovaszkuláris és endokrin rendszer fejletlenségével együtt..

Előrejelző tényezők:

  • toxikózis és preeklampsia terhesség alatt;
  • magzati fertőzés;
  • születési sérülések (keskeny medencével, a gyermek nagyméretű megfigyelésével, gyenge munkaerő-aktivitással);
  • a gyermek nem megfelelő táplálása (magas fehérjetartalmú mesterséges keverékek használata);
  • gyakori akut légzőszervi fertőzések.

A veszélyeztetett gyakran beteg gyermekek. A diatézis patogenezise megsérti a hypothalamus hormonális szabályozását, a kortikoszteroidok elégtelen termelését és az mineralokortikoidok feleslegét. Ez a T-sejtek immunitásának megsértéséhez és a lymphoid hiperpláziahoz vezet.

Az adenoidok növekedésének jelei

Nemcsak tudnia kell, hogy mi az adenoidok, hanem azt is, hogy ez a patológia hogyan nyilvánul meg. A következő tünetek jellemzik:

  1. Rosszabb az orr légzése. Ez a legkorábbi tünet, még az 1. fokozatú adenoidok esetén is. A nyiroknövekedések blokkolják az orr légutakát, csökkentve a lumenüket. Ez csökkenti a légáramlást. Ebben az esetben a szájon át történő légzés nem zavarja. A harmadik fokú adenoidokkal a betegek alig tudnak lélegezni az orrán keresztül. Szájuk szinte mindig nyitva van.
  2. Orrfolyás (nyálkahártya). Ennek okai az adenoidok gyulladása és a nyálkat termelő serlegek megnövekedett munkája. Az érrendszer permeabilitása is megváltozik. A kisülés folyékony, bőséges és nem tartalmaz gennyét..
  3. Bőrkárosodás az orr előrejelzésekor. Ennek oka a rhinorrhoea nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatás.
  4. Köhögés. Leggyakrabban nem termelékeny (köpet nélkül). A köhögés oka a receptor készülék irritációja. Paroxizmális és erőteljesebb éjjel és reggel..
  5. A halláskárosodás. Ritkán figyelik meg. A nagy túlnövekedések blokkolhatják a hallócsövek nyílását. A halláskárosodás egyoldalú (bal vagy jobb) és kétoldalú.
  6. A mérgezés jelei. Csak fertőzés esetén (adenoiditis kialakulása) figyelhető meg. Lehetséges alacsony fokú láz, gyengeség, fejfájás, álmosság és csökkent étvágy.
  7. A mandulák és az orrkonfák nyálkahártyájának hiperemia.
  8. Nyirokcsökkentés (duzzadt nyirokcsomók).
  9. A horkolás jelenléte alvás közben.
  10. Szorongás.
  11. Alvási zavar (rémálmok).
  12. A szag romlása. Megfigyelhető adenoidokkal szemben fellépő rhinitis vagy sinusitis kialakulása esetén.
  13. Malocclusion. A kemény szájpad működési zavara miatt fordul elő..
  14. Arcváltozás (félig nyitott száj, a fogak helytelen helyzete, kiálló alsó állkapocs, közömbösség, érzelmek kimerülése).
  15. A mellkas alakjának megváltoztatása (a gerinc elülső része kiemelkedik). Megfigyelhetők azoknál a gyermekeknél, akiknél a betegség hosszú ideig tart, az inspiráció mélységének csökkenése miatt.
  16. Krónikus agyi hypoxia fejfájás formájában, fáradtság a mentális munka során, szédülés, csökkent memória és figyelem, csökkent gyermekteljesítmény.

Bővebben az adenoid nagyítás fokáról

Hány fokú adenoidot kell tudni minden ENT orvosnak. Ennek a patológiának a fejlõdésének 3 fázisa van. Az 1. fokozatú hiperplázia esetén a choanák lumenének (belső orrnyílások) és a nyitónyílás (orrcsontok) egyharmada bezáródik. Nappal a légzés nem zavarja, de éjjel nehéz. Ritka ébredéseket és horkolásokat észlelnek..

2. fokozatú adenoidokkal az orrnyílások és a nyitónyílások fele átfedésben van. A betegek elsősorban a szájon keresztül lélegeznek. Gyakori horkolás alvás közben, gyakoribb ébredések, nyálkahártya ürülések és köhögés figyelhetők meg. Ha nem távolítja el az adenoidokat, akkor ezek növekedhetnek és szinte teljes egészében átfedhetik a csorbákat. Ebben a szakaszban a krónikus oxigénhiány jelei jelentkeznek. Az ilyen gyermekek gyakran elmaradnak fizikai és szellemi fejlődésüktől társaikhoz képest. A 4. fokozatú adenoidokat nem diagnosztizálják.

A betegség diagnosztizálása

A 2. fokozatú adenoidok kezelése előtt meg kell vizsgálnia a beteget és tisztáznia kell a diagnózist. Szükséged lesz:

  1. A kórtörténet és az élet. Az orvos a vizsgálat idején meghatározza a lehetséges kockázati tényezőket, a beteg allergiás patológiáját, korábbi fertőzéseit és panaszait.
  2. Szemrevételezés.
  3. kitapintás.
  4. A tüdő és a szív hallgatása.
  5. ütés.
  6. Röntgenografia. Röntgenfelvételen értékelheti a koponya csontok állapotát, ideértve a paranasalis sinusokat is. Ne felejtsen el fényképezni az orrdugót oldalirányban vetítve. Az eljárás során a betegnek kinyitnia kell a száját. A röntgen adenoidokat kerekített szövetnövekedési területekként definiálják.
  7. Általános klinikai vizsgálatok.
  8. Rhinoscopy Elő- és hátulról történik. Ez lehetővé teszi, hogy tükör segítségével megvizsgálja az orráthaladást. Orr-oroszkópia során vazokonstrikciós cseppeket alkalmaznak. Lenyelés közben oszcilláló adenoidok észlelhetők.
  9. CT vizsgálat.
  10. Endoszkópos vizsgálat vékony, rugalmas szonda segítségével, kamerával. A gyógyszert szájon vagy orron keresztül kell beadni. Előzetesen alkalmazott helyi érzéstelenítő.
  11. Audiometria (hallásélesség értékelése).
  12. Nazofarinális tampon vizsgálata.
  13. Citológiai elemzés (daganat kizárására).
  14. Az orrdujj ujjvizsgálata.
  15. Pharyngoscopia (a garat műszeres vizsgálata).

A differenciáldiagnózist szinuszitisz (sinusitis, ethmoiditis, frontitis és sphenoiditis), polipok és krónikus nátha esetén végezzük.

Hogyan lehet betegséget kezelni??

A 2. fokozatú adenoidokat hogyan lehet gyógyítani, nem mindenki tudja. A terápia lehet konzervatív és radikális (műtét). A kezelés célja az orrhajlás visszaállítása, a légzés megkönnyítése, a szövődmények megelőzése és a betegség tüneteinek kiküszöbölése.

A terápia fő szempontjai:

  • helyi (cseppek, spray-k formájában) és szisztémás gyógyszerek használata;
  • speleoterápia;
  • orrmosás;
  • belélegzés;
  • fizioterápia (lézer- és ózonterápia, szövetek ultraibolya besugárzása);
  • légzési gyakorlatok (éles aktív légzés az orrán, majd a szájon keresztül történő lassú kilégzés, a törzs belégzése, miközben megérinti a padlót, és a kilégzés, amikor visszatér a kiindulási helyzetbe, guggolás éles, mély lélegzettel és lassú kilégzésekkel);
  • a népi gyógyszerek használata;
  • műtéti beavatkozás;
  • a meglévő fertőző és allergiás betegségek kezelése;
  • feladni a dohányzást;
  • gyakori séták a friss levegőben.

Konzervatív terápia

A 2. fokozatú adenoidokkal hatástalan. A konzervatív kezelés a növekedések eltávolítása nélkül csak az első szakaszban lehetséges, amikor a növekedés még nem nőtt fel. A következő gyógyszereket lehet felírni a betegeknek:

  1. Antihisztaminok (H1-hisztamin receptor blokkolók). Loratadin, Claritin, Clarisens, Lorahexal, Tsetirizin, Tavegil, Zodak, Zirtek, Tsetrin, Desal és Erius készülékeket használunk. Ezek a gyógyszerek hatékonyan kezelik a betegség allergiás jellegét. Az antihisztaminokat a betegek életkora szerint írják elő.
  2. Multivitamin készítmények (Aevit).
  3. Helyi gyulladásgátló gyógyszerek (Nazonex, Desrinitis, Nozefrin, Mometasone Sandoz, Momat Rino, Avamis). Ezen gyógyszerek összetétele kortikoszteroidot tartalmaz, ezért erős gyulladásgátló hatásuk van..
  4. Általános erősítő szerek (kalciumkészítmények).
  5. Antiszeptikumok (Protargolum oldat).
  6. Homeopátiás gyógyszerek (Euphorbium Compositum Nazentropfen C). A lymphomyozot széles körben használják az adenoidákhoz. Csak felnőtteknek írják fel..

Az adenoidok kezelésében az inhalációt széles körben alkalmazzák. Ezek só, gőz, száraz (illóolajokat használnak) és gyógyászati ​​készítmények. Az oldat permetezéséhez porlasztót kell használni. A kiegészítő kezelési módszerek között szerepel a népi gyógymódok használata. Használt:

  • aloe juice (az orrfolyadékokba temetve, 1-2 csepp naponta 2-3 alkalommal);
  • tölgyfa kéreg, menta és orbáncfű főzet;
  • homoktövis olaj;
  • propolisz kivonat.

Antibakteriális gyógyszerek

A 4. fokozatú adenoidok antibiotikumait csak másodlagos (bakteriális) fertőzés, gennyes ürítés és a fertőzés szisztémás megnyilvánulása esetén írják elő. Gyerekeknek és felnőtteknek szisztémás gyógyszereket lehet felírni a penicillinek (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Amosin), cefalosporinok (Cefuroxime, Aksetin, Zinacef, Cefurus, Antibioxim, Ceftriaxone, Azarán, Lendacin, Roaciceit, Roacit, Rozoit, Rozoit, Rozoit, Rozoceit, Rozoceit, Rozoceit, Rozoceit, Rozoceit, Rozoceit, Roboceit, Rozoceit, Rozoceit, Rozoceit, Rozoceit, Rozoceit, Rozoceit, Rozaceit, Rozaceit, Rozoceit, Rozaceit, Rozaceit, Rozaceit, Rozaceit, Rozaceit, Rozacit.

A helyi antibiotikumok közül az Isofra-t és a Polydex-et fenilefrinnel alkalmazzák. Az Isofra orrspray formájában kapható. Aminoglikozid - framycetin-szulfátot tartalmaz. A gyógyszer széles hatásspektrummal rendelkezik és legfeljebb 10 napig használható. A Polydex 2 antibiotikumot (polimixint és neomicint), vazokonstriktort (fenilefrin) és kortikoszteroid dexametazonot tartalmaz. A gyógyszert nem írják ki glaukóma, intolerancia, 2,5 év alatti gyermekek, terhes, szoptató nők és veseelégtelenség esetén..

Vasoconstrictor csepp

A vazokonstriktorok cseppek formájában csökkentik a szövetek duzzanatát az erek szűkítésével és az áteresztőképesség csökkentésével, ami elősegíti az orr légzését és csökkenti a szekréciókat. Leggyakrabban használt:

Ezek tüneti gyógymódok. Nem szüntetik meg a betegség okait, hanem csak jobban érzik magukat. Az alfa-adrenerg agonistákat hosszú ideig nem alkalmazzák az orrnyálkahártya esetleges atrófiája miatt. A kezelés időtartama legfeljebb 5-7 nap.

immunstimulánsok

Az immunitásnak az adenoidokkal történő erősítése érdekében a következőket írják elő:

  1. Immunorm. Friss echinacea juiceot tartalmaz.
  2. Eleutherococcus kivonat.
  3. Estifan. Gyakran beteg gyermekekhez rendelve.
  4. Echinacea (12 éves kortól).
  5. Immunal.
  6. Ribomunil. Ez egy baktérium eredetű gyógyszer, amelyet orális beadásra szolgáló tabletta és granulátum formájában állítanak elő. A fő indikáció az ENT patológia..
  7. Ismigen (3 évtől kinevezik). A gyógyszert a nyelv alatt kell bevenni. A tabletták feloldása, rágása és nyelése nem ajánlott.
  8. Imudon.

Öblítse ki az orrát

Az adenoidok gyulladása esetén (adenoiditis) az orrfolyadékok tisztítása érdekében az orrüreg öblítésére a következő eszközöket kell használni:

  1. Aqualore Forte.
  2. Aqualor Forte Mini.
  3. Aqua Maris.
  4. Aqualor Soft.
  5. Aquamaster.
  6. Nazol Aqua.
  7. Aqua Rinosol.
  8. Marimer.
  9. Physiomer.
  10. Dr. Theiss Allergol tengervíz.

Az orrmosást 2 évesnél fiatalabb gyermekeken fekvő helyzetben végezzük. A fej oldalra fordul, és a gyógyszert felváltva adják be a jobb és a bal orrjáratba. Idősebb korban az eljárást álló és ülő helyzetben is végre lehet hajtani..

Az adenoidok sebészeti eltávolítása

Ha az adenoidokat ebben a szakaszban nem kezelik, és fokozatosan haladnak, akkor műtét szükséges. A limfoid növekedések eltávolításának módszerei:

  1. Cryodestruction (az érintett szövetek megsemmisítése folyékony nitrogénnel). Az előnyök vérmentesek, hatékonyak és egyszerűek..
  2. Endoszkópos beavatkozás. Feltételezi a szonda használatát egy kamerával.
  3. Nyitott adenotómia.

Az adenoidok eltávolításának ellenjavallata a következő:

  • életkor 2 év;
  • akut fertőző betegségek;
  • nemrégiben végzett immunizálás;
  • érrendszeri rendellenességek és az arcváz csontok veleszületett rendellenességei;
  • rosszindulatú daganatok;
  • véralvadási rendellenesség.

A műtétet helyi érzéstelenítésben vagy érzéstelenítésben végzik (kisgyermekek számára).

Megelőzés

Az adenoidok megelőzése érdekében a következőkre van szükség:

  • oltani;
  • a fertőző patológia időben történő kezelése;
  • zárja ki az allergénekkel való érintkezést (különösen allergiás sinusitis, rhinitis és szénanátha esetén);
  • növeli az immunitást;
  • enni jól (naponta enni gyümölcsöt és zöldséget);
  • megkeményedik;
  • Kerülje a gázok, füst és szennyezett levegő belélegzését;
  • egészséges életet élni;
  • aktív sportolni;
  • ne hűtsön;
  • rhinitis és sinusitis kezelésére;
  • az orr és a koponya sérüléseinek elkerülése érdekében;
  • terhesség tervezése (kerülje a vírusos betegségeket);
  • rendszeresen látogasson el egy ENT orvosra.

Nincs specifikus megelőzés. Az adenoiditis megelőzése érdekében időben kapcsolatba kell lépni az otolaringológussal és kezelni kell.